工傷授權(quán)委托書

時(shí)間：2023-07-18 10:55:22 宗澤授權(quán)委托書我要投稿

工傷授權(quán)委托書（通用20篇）

　　在被委托人做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益時(shí)，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在充滿活力，日益開放的今天，很多事情都會(huì)用到委托書寫起委托書來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的工傷授權(quán)委托書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷授權(quán)委托書（通用20篇）

　　工傷授權(quán)委托書 1

勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　我單位職工于xx年xx月xx日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：xxx；聯(lián)系電話：xxx；送達(dá)地地：xxx）

　　前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：

　　□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；

　　□其他委托事項(xiàng)：

　　1、xxx

　　2、xxx

　　3、xxx

　　委托人簽章：xxx公司

　　受委托人簽章：

　　xx年8月18日

　　工傷授權(quán)委托書 2

人力資源和社會(huì)保障局：

　　關(guān)于XXXX工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托XXXX為我方的代理人。

　　委托代理權(quán)限如下（以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：

　　1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料；

　　2、簽收相關(guān)法律文書；

　　3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。

　　代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。

　　委托人：XXX（印章）

　　受委托人：XXXX（簽名或蓋章）

　　XXXX年X月X日

　　工傷授權(quán)委托書 3

XX人力資源和社會(huì)保障局：

　　我單位職工XX(身份證號(hào)：XXXX)于XX年XX月XX日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工XX(身份證號(hào)：XXXX;聯(lián)系電話：XXXX)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　XX年XX月XX日

　　工傷授權(quán)委托書 4

xx人力資源和社會(huì)保障局：

　　我單位職工xxx于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxx前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：xxx

　　受委托人簽字：xxx

　　xxxxx年xx月xx日

　　工傷授權(quán)委托書 5

XXX人力資源和社會(huì)保障局：

　　本人XX，于XX在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托XX前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：

　　性別：

　　聯(lián)系電話：

　　工作單位及職務(wù)：

　　經(jīng)常居住地：

　　委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

　　委托人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　受委托人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　工傷授權(quán)委托書 6

勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　我單位職工于x年xx月xx日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：xxx；聯(lián)系電話：xxx；送達(dá)地地：xxx）

　　前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：

　　□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；

　　□其他委托事項(xiàng)：

　　1.xxx

　　2.xxx

　　3.xxx

　　委托人簽章：xxx公司

　　受委托人簽章：

　　xx年8月18日

　　工傷授權(quán)委托書 7

　　委托人：XXXX身份證號(hào)：XXXX

　　被委托單位：XXX被委托單位經(jīng)辦人員：XXXX身份證號(hào)：XXXX

　　委托事項(xiàng)：代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：

　　1、代為提交有關(guān)材料；

　　2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。

　　委托人簽名（按指印）被委托單位蓋章：XXX

　　委托人電話：

　　委托單位經(jīng)辦人電話：

　　委托日期：XXXX年X月X日

　　工傷授權(quán)委托書 8

人力資源和社會(huì)保障局：

　　本人（身份證號(hào)碼：XXXXXX）于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托代為申報(bào)工傷及領(lǐng)取認(rèn)定文書。委托事項(xiàng)：□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項(xiàng)：

　　委托人簽章：XXXX

　　受委托單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：XXXX（單位公章）

　　XXXX年X月X日

　　工傷授權(quán)委托書 9

委托人（或用人單位）：

　　委托人因（事由）。現(xiàn)委托:姓名：

　　身份證號(hào)：為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為：

　　1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出（或辦理）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。

　　2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書。

　　委托人（或用人單位）：

　　受委托人（簽字蓋章）：

　　20xx年xx月xx日

　　工傷授權(quán)委托書 10

人力資源和社會(huì)保障局：

　　我單位職工于xx年xx月xx日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：

　　事故報(bào)告；

　　代表單位接受有關(guān)調(diào)查；

　　申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

　　簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；

　　其他委托事項(xiàng)：

　　單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：

　　（單位公章）受委托人簽章：

　　xx年xx月xx日

　　備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

　　工傷授權(quán)委托書 11

尊敬的勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　我單位職工xxx于20xx年xx月xx日因xxxx發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：xxxx；聯(lián)系電話：xxx；送達(dá)地地：xxx）前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：

　　□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；

　　□其他委托事項(xiàng)：

　　委托人簽章：xx公司

　　受委托人簽章：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　工傷授權(quán)委托書 12

動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：

　　□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

　　□其他委托事項(xiàng)：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

　　工傷授權(quán)委托書 13

勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

　　我司員工在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(身份證號(hào)碼:_ _ _ _ _ _ _)電話號(hào)碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _發(fā)生意外；送達(dá)地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)到您的辦公室辦理相關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng):

　　申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

　　簽署工傷認(rèn)定相關(guān)文件；

　　其他委托事項(xiàng):

　　客戶簽字蓋章:_ _ _ _ _ _ _ _ _公司

　　受托人簽字蓋章:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

　　工傷授權(quán)委托書 14

_______人力資源和社會(huì)保障局：

　　我單位職工_______(身份證號(hào)：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào)：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：______________

　　受委托人簽字：______________

　　_______年____月____日

　　工傷授權(quán)委托書 15

　　本人因公負(fù)傷，因身體原因，現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)你處給予方便和支持。

　　受托人姓名：_______性別：_______

　　聯(lián)系電話：_______

　　工作單位和職位：_______

　　慣常居住地：_______

　　授權(quán)權(quán)限：申請(qǐng)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。

　　客戶：_______

　　日期：_______年_______月_______日

　　受托人：_______

　　日期：_______年_______月_______日

　　工傷授權(quán)委托書 16

xx人力資源和社會(huì)保障局：

　　我單位職工xx（身份證號(hào)：xx）于xx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xx（身份證號(hào)：xx；聯(lián)系電話：xx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　xx年xx月xx日

　　工傷授權(quán)委托書 17

　　委托人：_______性別：_______住址：______________聯(lián)系電話：______________

　　被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯(lián)系電話：_____________身份證號(hào)：______________

　　委托事項(xiàng)：

　　本人_______因______________原因，不能親自來申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

　　委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

　　受傷職工(簽字)：______________

　　用人單位(蓋章)：______________

　　_______年____月____日

　　工傷授權(quán)委托書 18

　　委托人：xxx

　　住所地：xxxx大街xxx號(hào)

　　被委托人：市物證司法鑒定中心

　　委托事項(xiàng)

　　對(duì)xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

　　事實(shí)與理由

　　xxxx年xx月xx日下午，xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的.有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：xx

　　20xx年7月27日