醫(yī)院微生物實(shí)驗室安全管理自查報告

時間：2022-06-08 19:33:35 實(shí)驗報告我要投稿

醫(yī)院微生物實(shí)驗室安全管理自查報告(5篇)

　　在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，我們都不可避免地要接觸到報告，通常情況下，報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編收集整理的醫(yī)院微生物實(shí)驗室安全管理自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院微生物實(shí)驗室安全管理自查報告(5篇)

醫(yī)院微生物實(shí)驗室安全管理自查報告1

　　國家根據(jù)實(shí)驗室對病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實(shí)驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴(kuò)建三級、四級實(shí)驗室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動式三級、四級實(shí)驗室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　　（一）符合國家生物安全實(shí)驗室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；

　　（二）經(jīng)國務(wù)院科技主管部門審查同意；

　　（三）符合國家生物安全實(shí)驗室建筑技術(shù)規(guī)范；

　　（四）依照《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評價并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)；

　　（五）生物安全防護(hù)級別與其擬從事的實(shí)驗活動相適應(yīng)。

　　前款規(guī)定所稱國家生物安全實(shí)驗室體系規(guī)劃，由國務(wù)院投資主管部門會同國務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國家生物安全實(shí)驗室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開聽證會或者論證會，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、投資管理和實(shí)驗室管理等方面專家的意見。三級、四級實(shí)驗室應(yīng)當(dāng)通過實(shí)驗室國家認(rèn)可。

　　國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對三級、四級實(shí)驗室進(jìn)行認(rèn)可；實(shí)驗室通過認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級別的生物安全實(shí)驗室證書。證書有效期為５年。一級、二級實(shí)驗室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗活動。三級、四級實(shí)驗室從事高致病性病原微生物實(shí)驗活動，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

　　（一）實(shí)驗?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗活動符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

　　（二）通過實(shí)驗室國家認(rèn)可；

　　（三）具有與擬從事的實(shí)驗活動相適應(yīng)的工作人員；

　　（四）工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗收合格。

　　國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對三級、四級實(shí)驗室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實(shí)驗活動的資格證書。

　　取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗活動資格證書的實(shí)驗室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗活動的，應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實(shí)驗活動結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報告。

醫(yī)院微生物實(shí)驗室安全管理自查報告2

　　第一章總則

　　1。為了加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗室的生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗室工作人員和公眾的健康，制定本制度。

　　2。醫(yī)院和科內(nèi)實(shí)行對實(shí)驗室的實(shí)驗活動進(jìn)行安全管理與監(jiān)督。

　　3。實(shí)驗室實(shí)行分級管理，檢驗科微生物室為二級生物安全標(biāo)準(zhǔn)。

　　4。檢驗科負(fù)責(zé)微生物室日常活動的管理，承擔(dān)建立健全安全管理制度，檢查、維護(hù)實(shí)驗設(shè)施、設(shè)備，控制實(shí)驗室感染的職責(zé)。

　　第二章生物安全水平

　　生物安全水平一般可分為四級：

　　a。生物安全水平ⅰ級：用于已知的通常不引起健康成人感染，對實(shí)驗室人員和環(huán)境危害甚少的病原體，如大腸艾希氏菌等。

　　b。生物安全水平ⅱ級：用于具有中度潛在危害的病原的實(shí)驗操作，主要防止通過皮膚黏膜及消化道的感染，實(shí)驗室應(yīng)有進(jìn)出規(guī)定程序，粘貼生物危險的警示標(biāo)志。

　　c。生物安全水平ⅲ級：用于可通過氣溶膠傳播的，能引起嚴(yán)重可致死性疾病的病原體，如結(jié)核分支桿菌等。

　　d。生物安全水平ⅳ級：可用于可通過氣溶膠傳播的，能引起致死性感染的高風(fēng)險劇毒病原的操作。同時還要有內(nèi)部和外部進(jìn)行對話的裝置，要有應(yīng)急供氣、應(yīng)急供電和應(yīng)急出口等。

　　第三章生物安全操作要求

　　實(shí)驗室操作要求分為標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作（見微生物操作規(guī)程）和特殊操作，前者是指實(shí)驗室安全的共性要求，后者是指根據(jù)特定生物安全的級別提出的特殊要求。

　　安全裝備：為達(dá)到生物安全的目的，安全裝備包括兩部分，即操作設(shè)備、生物安全柜。二級實(shí)驗室必須有可提供一個無菌操作的生物安全柜。

　　個人防護(hù)用品：主要有工作服、隔離衣、防護(hù)服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保護(hù)裝置及正壓氣體供應(yīng)的工作服等。

　　第四章標(biāo)本的采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收

　　微生物標(biāo)本在接收時操作者要穿工作服、帶手套和口罩，必要時要戴眼罩，必須在生物安全

　　柜內(nèi)執(zhí)行嚴(yán)格操作。所有盛標(biāo)本的容器必須是防漏的。在轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)密封，標(biāo)本不可發(fā)生泄露。一旦發(fā)生泄露，應(yīng)高壓滅菌處理。具有強(qiáng)感染性的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時要嚴(yán)格包裝，嚴(yán)格操作。標(biāo)本的采集應(yīng)由專人轉(zhuǎn)送，實(shí)驗室應(yīng)由專人驗收和簽收。

　　第五章生物廢物的安全處理

　　1。生物廢物包括培養(yǎng)物、分離物極其污染物，剩余標(biāo)本極其污染物，尖銳破碎物，吸管、針頭和費(fèi)包裝等。

　　2。生物廢物的安全處理要求：a。裝廢物的容器應(yīng)防漏，堅固而不宜刺穿，密封并要避免裝的太滿。b。尖銳的破碎物要放入專用的硬質(zhì)容器中。c。盛放生物廢物的容器應(yīng)置入高壓滅菌袋中送去滅菌。d。所有能在實(shí)驗室消毒的物品在送出實(shí)驗室前盡可能先進(jìn)行一次消毒處理。e。盛放生物廢物的容器要做到安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　第六章安全應(yīng)急措施

　　1。操作者暴露的處理a。立即報警并告知同事。b。立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理鹽水漱口。c。啟動應(yīng)急治療。d。盡快向上級報告。

　　2。污染表面的處理a。立即報警并告知同事。b。隔離污染區(qū)。c。處理者穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服。

　　d。用鑷子將污染物移入廢物桶。e。用干毛巾吸干，將消毒劑到在毛巾上，一段時間后仍入廢物桶。f。先后以消毒劑和酒精清洗污染表面。g。以適當(dāng)方法對桶消毒。f。盡快報告上級。

醫(yī)院微生物實(shí)驗室安全管理自查報告3

　　為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗科根據(jù)xxxx省《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容，對醫(yī)院實(shí)驗室安全管理工作進(jìn)行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。

　　一、實(shí)驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的'運(yùn)行情況

　　醫(yī)院檢驗科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時進(jìn)行整改。實(shí)驗室所從事的實(shí)驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時，對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運(yùn)輸

　　因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實(shí)驗室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實(shí)驗室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。

　　三、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　在此次自檢中，我院實(shí)驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實(shí)際工作的需要。

　　針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。

　　同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

　　在實(shí)驗室的顯著位置張貼了實(shí)驗負(fù)責(zé)人、實(shí)驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。

　　四、提高意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

　　組織檢驗人員對《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)了實(shí)驗室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實(shí)驗室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個人安全防護(hù)，并要求檢驗人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗。

　　通過這次對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)管理，采取有效措施，確保實(shí)驗室工作安全。

醫(yī)院微生物實(shí)驗室安全管理自查報告4

　　為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物實(shí)驗室生物安全管理辦法（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗室生物安全管理，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，對我院實(shí)驗室生物安全管理進(jìn)行自查整改，自查整改情況如下：

　　一、實(shí)驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運(yùn)行情況

　　檢驗科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物實(shí)驗室生物安全管理辦法（試行）》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時進(jìn)行整改。實(shí)驗室所從事的實(shí)驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時，對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運(yùn)輸

　　根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實(shí)驗室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀

　　登記等內(nèi)容。

　　三、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　在此次自檢中，我院實(shí)驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實(shí)際工作的需要。針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。在實(shí)驗室的顯著位置張貼了實(shí)驗負(fù)責(zé)人、實(shí)驗室工作人員、消防、醫(yī)院、水、電氣維修部門電話。

　　四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作

　　為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理，我科對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集、包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械是否按照感染廢物進(jìn)行銷毀、消毒管理；醫(yī)療廢物再醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)暫時存儲是否符合《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接是否完整。通過檢查各項制度執(zhí)行情況基本達(dá)到，存在少數(shù)交接簽字記錄不完整的情況

　　五、提高意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

　　通過這次對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)管理，采取有效整改措施，確保實(shí)驗室工作安全。