在醫(yī)院的實習報告

時間：2023-04-20 10:29:41 實習報告我要投稿

有關(guān)在醫(yī)院的實習報告模板

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，報告中提到的所有信息應(yīng)該是準確無誤的。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編為大家收集的有關(guān)在醫(yī)院的實習報告模板，僅供參考，歡迎大家閱讀。

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有關(guān)在醫(yī)院的實習報告模板1

　　實習這一年是最繁忙而辛苦的一年，實習這一年是最充實而又意義的一年，實習期間，我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一年我積累了人生最寶貴的財富……

　　崗前培訓定決心：過好實習每一天

　　7月17日，在中山大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱中山醫(yī)）門診大樓17樓講學廳，中山醫(yī)護理部主任及相關(guān)老師為我們組織召開崗前培訓，在會上護理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及實習生實習期間教育作了講話，她指出，護理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員，我們不單單是醫(yī)生的腿，在學術(shù)上我們要有自己的思想和探索，她特別強調(diào)在工作學習中非但要知其然還要知其所以然，成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大，風險高，壓力大的工作，勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作，學習和生活。

　　成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞，我想我一定會好好珍惜在中山醫(yī)的每一天。在實習的這一年里，我一定要以中山醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者的要求來嚴格要求自己，把自己熔入醫(yī)院這個集體大熔爐里，磨練自己，不畏勞苦不怕臟累，讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德，不斷學習，不斷進取，用知識武裝頭腦，不斷充實自己，提高自己的業(yè)務(wù)能力。

　　輪轉(zhuǎn)科室，苦樂交加

　　每一位醫(yī)學生在實習期間都要經(jīng)過輪轉(zhuǎn)科室的生活，而我所到的第一個科室是血液內(nèi)科，由于這里的護士長曾來學校給我們上過理論課加之在校期間的課間見習剛好也來過這個科室，所以我很快就能適應(yīng)這里的生活，只是初到臨床，有些患者不愿讓我們實習生操作，而每逢這時，我不會失落，將心比心，當自己在住院時也希望由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員為自己看病治療啊，所以我會很理解他們的心理，但我也不會放棄為他們護理的機會，比如在早上跟著老師查房時如果看到有患者撓頭時我就會抓住時機問她“阿姨您看您在床上躺好幾天了，也沒洗頭，要不下午我下班后來幫您在床上洗個頭吧，這樣您會舒服一些”一般在這種情況下，大多數(shù)患者都會很配合的，就這樣通過給患者做生活護理為他們帶來舒適從而慢慢取得他們的信任，不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些侵入性的操作了，有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關(guān)系，姑娘，是我血管不好，你再扎一針吧……”這樣在血液內(nèi)科我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關(guān)血液科的一些專科護理，比較順利地展開了我的臨床實習。

　　因為在血液內(nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程，這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合，那么來到急、門診實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了，我覺得，面對初次到醫(yī)院就診的急、門診患者，我們應(yīng)該充分理解他們的心情，面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，對自己疾病的不確定，這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感，或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上，而作為護理人員，我覺得無論什么時候什么狀況，我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容，用微笑去撫慰病人傷痛的心靈，用微笑去兌換微笑，用心靈去溝通心靈。有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋，比海洋更寬闊的是天空，比天空更寬闊的是心靈”作為一名護士，我們要有博大的胸懷，縱然受了委屈，她臉上依然是燦爛的微笑，我們知道：這微笑是陽光，能減輕病人的疼痛；這微笑是雨露，能滋潤患者的心靈；這微笑是翅膀，承載了千萬個家庭健康平安的希望！

　　如果說大內(nèi)科的實習讓我初步感受到醫(yī)院工作的忙與累，那么在外科的實習就讓我更加深入的了解到醫(yī)院工作的艱巨而繁重。燒傷外科實在是太忙了！尤其是中班，太多的換補液、接手術(shù)往往會讓你忙得只能在下班后才能安心寫交—班，不過這里的醫(yī)護人員一開始就把我們實習生當成燒傷外科的一份子，讓我們很有主人翁的感覺，所以雖然在體力上會很勞累，但是心情是很愉悅的，這也得感恩于中山醫(yī)的分層次分階段一帶一的教學模式，這種教學讓我很快就能把握好自己該做的工作，做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內(nèi)的工作，忙而不亂，有條不紊地跟著代教老師上班，當看到出院病人在滿意度調(diào)查標里點名表揚時，當受到代教老師及科室同事贊許時，那種心情，那種成就感會讓我覺得再怎么累也是值得的，不是嗎？作為護生，就是在平凡的工作中感受人生百味，奉獻自己的愛心，奉獻自己的青春。

　　實習一年是短暫的一年，按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒科，急、門診、手術(shù)室以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短一個月的時間，其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程，比如在兒科就要學著與小朋友溝通，在手術(shù)室就要加強自己的無菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在ent就學會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作，或許在今后的工

　　作中都不會再碰到，總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會好好積累倍加珍惜。

　　從容面對金融風暴，微笑著去找工作

　　作為醫(yī)學生，在實習期間的另一重要任務(wù)就是找工作了，實習的目的'之一也就是找到一份比較滿意的工作。在找工作的過程中難免會碰到一些挫折，記得被一些醫(yī)院拒絕后我就曾一度否認自己，非常不自信，那段時間我情緒一直很不好，面對金融風暴大背景，覺得找工作好難，總覺得自己壓力好大，以至于每天都害怕上班，害怕面對同事和病人，好像我頭頂上的天空都是灰色的，空氣讓人窒息沉悶，看到陽光我不覺得溫暖，皎潔的月光讓我心生一絲清冷，我整個人都好像生活在一片渾沌當中。好在心細的燒傷科護士長吳莉萍護長及時發(fā)現(xiàn)我的心理變化，她單獨找到我和藹而又溫和地對我說：“阿香，不要給自己太大壓力，每個人的成長都需要一個過程，微笑面對挫折把，一位挫折也是一種財富。”護長的這番話在剎那間觸動了我的靈魂，我恍然大悟：任何事物都是相輔相成的，生活就如同一面鏡子，你若對她緊縮雙眉，她也會給你一張愁苦的臉，你若對她微笑，她也會回報你迷人的笑顏！

　　實習是這樣，找工作也是這樣，于是在往后的日子里，我總是微笑面對，生活也陽光燦爛起來。吳護長也一直關(guān)注我的生活，在她的陪伴鼓勵下，我順利地通過了廣東省中醫(yī)院的理論考試、初步面試、試工、操作考試、院長面試、心理測試和體檢最終同省中醫(yī)簽了三方協(xié)議定了工作。不管我以后能不能在廣州這樣的超級城市發(fā)展，我想我都能借用詩人泰戈爾的一句“天空沒有翅膀的痕跡，但我已飛過”作為年輕一代就不應(yīng)該只看重結(jié)果，我們更要學會去享受拼搏的過程。

　　樹立信心，迎接新的生活

　　短短的一年實習生活就要結(jié)束，這也我美好的大學生畫上完美的句號。這一年我找到了自己的價值，我體會到了平凡的偉大，選擇護士這一行，我無怨無悔，最后我想借一首小詩來總結(jié)我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的護理事業(yè)中有所成績：

　　曾經(jīng)的歲月，轉(zhuǎn)瞬間即逝甜也是過去的甜，痛亦是過去的痛望著穹窿，收藏回憶心是那么的滿足，生命真好太陽暖暖地照著，鳳也輕輕地吹著照耀著我的臉頰，出亂了我的秀發(fā)但心卻如此的澄靜保持一顆優(yōu)秀的心，陶冶一種優(yōu)秀的品格讓優(yōu)秀成為習慣，讓誠實成為習慣人生定將絢麗多姿，異彩紛呈。

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　　xx月xx日我們在老師的帶領(lǐng)下在上午8點-12點到xx市xx院進行了實習。

　　在此之前我們已經(jīng)了解本次實習的目的及重點和參觀實習中需要注意的紀律和要求。我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備的原理及臨床用途。本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。

　　市xx院占地面積并不很大，但是它擁有的設(shè)備和儀器還是很完整的，具有先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此，我們上午參觀實習的內(nèi)容很豐富，參觀了四個科室，分別為放射科、內(nèi)分泌科、檢驗科和設(shè)備科。過程中學到了很多，收獲頗豐。

　　由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境，因此在實習過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。

　　一、放射科

　　在老師的帶領(lǐng)下我們參觀了很多機房，總結(jié)下來分為三種：普通放射、ct以及mri。我們具體說下普放的代表設(shè)備philips公司的dr。dr即直接數(shù)字化x射線攝影系統(tǒng)，是由電子暗盒、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成，是直接將x線光子通過電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像，是一種廣義上的直接數(shù)字化x線攝影。

　　現(xiàn)在普遍應(yīng)用的dr主要是采用平板探測口對x線產(chǎn)生的圖像信號進行掃描和直接讀出，成像原理是先將x線信號轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽馔ㄟ^光電2極管組成的藻膜層(tft)進行聚集，由專門的讀出電路直接讀出送計算機系統(tǒng)進行處理，工作原理。目前平板探測口分為以非晶硅為代表的間接轉(zhuǎn)換數(shù)字攝影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉(zhuǎn)換數(shù)字攝影(ddr)兩種類型。非晶硅間接轉(zhuǎn)換數(shù)字攝影平板的工作原理。

　　dr的組成一般包括高壓發(fā)生器、x線球管及支架、平板探測器、系統(tǒng)控制器等構(gòu)成.與常規(guī)x線相比信號相比，優(yōu)點除了具有cr的優(yōu)點外，dr系統(tǒng)是用平板探測的x線接收裝置，替代了傳統(tǒng)的增感屏及膠片、實現(xiàn)了x線信號的數(shù)字化，信號的動態(tài)范圍，空間的分辨率及密度分辨率高，曝光劑進一步減少。

　　數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的x線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比，故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的'x線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存，并進行傳輸，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統(tǒng)x線能攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。

　　數(shù)字化圖像對骨結(jié)構(gòu)、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的x線成像，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)x線圖像。

　　用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于x線體層攝影。

　　胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的x線造影。dr是一種新的成像技術(shù)，在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像，但從效益-價格比，尚難于替換傳統(tǒng)的x線成像。在臨床應(yīng)用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。

　　數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的x線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比，故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存，并進行傳輸，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統(tǒng)x線能攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。

　　用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于x線體層攝影。

　　二、內(nèi)分泌科

　　在內(nèi)分泌科室，我們主要了解了醫(yī)生工作站系統(tǒng)的功能。醫(yī)生工作站主要功能就是幫助醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板，操作快捷、方便。

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　　現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實踐，意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。

　　年月，我和同學離開了母校，來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最后一年，且最重要的一年)的實踐醫(yī)院----醫(yī)院。

　　懷著激動又憧憬的心情，我們一下火車，醫(yī)院領(lǐng)導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為107中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實踐，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。

　　接下來的一個星期，是醫(yī)務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導及科室主任對我們進行統(tǒng)一培訓，包括：

　一、醫(yī)院概況簡介。

　　二、學員管理的有關(guān)規(guī)定。

　　三、治安管理的一般常識。

　　四、醫(yī)德醫(yī)風教育。

　　五、醫(yī)療文書的書寫。

　　六、有關(guān)醫(yī)療知識的講解。

　　七、臨床操作的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

　　經(jīng)過一周的培訓，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認識。

　　即來之，則安之。在醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實踐，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻出我的一切。

　　腫瘤科是研究內(nèi)科系統(tǒng)病的一門學科。它的主要研究對象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說，是實踐的重點科室之一。在該科，我認真學習了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服，并且惡心，不想吃飯。主任問了他一些病史后，又加問了一句：“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見那名患者驚詫地問，您怎么知道啊?主任笑了笑，然后給他開了一些健胃的藥后，和病人聊了點家常，并囑咐他經(jīng)常出來走走，開開心。病人走后，我問主任，為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發(fā)病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生。”我當時十分敬佩地看著主任，不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細，更驚贊于他的'謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話：“這樣才算是一名醫(yī)生。”而不是說：“這樣才算是一名合格的醫(yī)生。”可見他當時并不滿足于自己所取得的成績，而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院，他作為一名科主任，作為一名主任醫(yī)師并享受國務(wù)院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足于自己所取得的成績，依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實踐生的我想起自己在學校時，常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實踐的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。

　　在腫瘤科的日子里，我熟悉并掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。

　　隨后的幾個月，我分別去了消化內(nèi)科，心血管呼吸內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，燒傷可，急診科，呼吸內(nèi)科，兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

　　走過以上科室，我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室，同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去，我的帶教老師便給我強調(diào)了無菌操作的重要性，他對我說：“對于一個外科手術(shù)來說，無論醫(yī)生的技術(shù)有多么高超，或者你的醫(yī)療設(shè)備有多么完善，只要你不注意無菌操作，就意味著你們的手術(shù)從根本上已經(jīng)失敗了。”然后他認真地帶領(lǐng)我學習了手術(shù)中無菌操作的第一步——六步洗手法，第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦;第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行;第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行;第五步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行;第六步：搓洗手腕，交換進行。手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行;最后擦手，晾干，去消毒液中靜泡。

　　在骨科，我主要的任務(wù)除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療，各種手術(shù)的操作外，給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是：有一天，我?guī)鸵粋€斷指再植的病人換藥過后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我，什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他說，可以拿掉了，隨后我感覺不妥當，有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后，病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉，而是轉(zhuǎn)過身又問了我一遍：“醫(yī)生，是不是可以拿掉了。”我當時有點哭笑不得。只能對他們說：“那位比我權(quán)威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫(yī)院時醫(yī)務(wù)科的于助理對我說的那句話：“每科中的患者更多的是把你當一名醫(yī)生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負責任，還要對病人負責。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔，也對我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。

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　　魔境三部曲之“無路可逃”

　　病史

　　男，33歲，初中文化，河北人。幻聽近六年，近三年有沖動性毀物。家族方面沒有遺傳史。

　　，給原廠長收拾遺物的時候，把原廠長抽屜里的錢交給領(lǐng)導，爾后廠長的兒子卻說他私吞了錢，要去公安局告他。事后不久，開始在單位里不說話，每天剪紙錢，燒紙。無法正常工作。回家后整天看電視，覺得有東西控制他的行為。每天要喝二兩白酒，一瓶啤酒。偶爾覺得耳邊有聲音，還有對話。四五個人的聲音輪流說。

　　1月，逐漸起覺得有許多人和他說話，患者自認為是有機器發(fā)射電信號，在折磨他。看書時有機器說出其內(nèi)容，看到哪讀到哪;想做什么的時候，聲音就告訴他什么。后來有聲音告訴他是劉文漢家的(原電力局局長)電腦控制他。他沖到劉文漢家，砸他家的玻璃，事后說是有人控制他去的。由于家中無人護理，入院。

　　6月~9月，在河北某醫(yī)院就醫(yī)，用氯氮平治療。出院一月余，自己停藥。總覺得有什么聲音在響，每天喝酒。對家人說有人加害于他，并摳出石英鐘的電池。

　　7月~12月，在大興精神病醫(yī)院住院117天，仍用氯氮平治療。

　　12月出院后，在家人的督促下服藥11月后又自動停藥。

　　詢問

　　醫(yī)生：你是幾天前過來的?

　　患者：十天前，家里人陪著過來的。

　　醫(yī)生：你知道為什么你來這嗎?

　　患者：我原來就住過，在平泉。這塊是最后一個了。必須得住院，大夫沒法治了。我有幻覺，幻聽。

　　學生：你覺得有人在說話，那究竟是怎樣的一種聲音呢?患者：幾個人輪著說，不是自己的聲音，只要是思維范圍以內(nèi)的，它都說。四五個人的聲，有男有女，有老有少的。要想才能說。有可能是機器自動在那里干活，上著頻率呢。

　　醫(yī)生：都說些什么呢?

　　患者：什么都說，拿個饅頭，就說拿個饅頭吃。說的都和自己有關(guān)系，但就不是自己的聲。

　　學生：有不說的時候嗎?

　　患者：沒有吧。睡著了它就不說了。

　　醫(yī)生：這機器只控制你，它能控制別人嗎?

　　患者：捎帶也可以吧。那個機器是上頻率的，變一下頻率應(yīng)該可以。我媽就在外面的房間，要控制她也行，只是主要是控制我。

　　學生：那你現(xiàn)在還可以聽到這個聲音嗎?

　　患者(想了一會，仿佛在仔細地聽)：小多了

　　學生：那機器通過什么方式控制的呢?

　　患者：通過電線。

　　學生：那沒有電線的地方是不是就沒有聲音了呢?患者：不可能有沒有電線的地方。

　　學生：那荒郊野外呢?

　　患者：外面也有高架線啊，還是可以被控制的。

　　醫(yī)生：你是砸人家家玻璃了吧?

　　患者：我就是去看看，我懷疑。老家伙當過局長，他家胡同那塊有兩間大瓦房，我總是懷疑是他干的。他家離我家很遠的，有三四里地呢。

　　學生：那你又是怎么認識這個劉文漢的呢?

　　患者：他以前是我們電力局的局長，家挺寬敞的，以前我在那里上班時就老糊弄(整)我，每天不務(wù)正業(yè)。

　　學生：劉文漢家有電腦嗎?

　　患者：有，機器影沒見著。它可以控制活人，渾身上下每個細胞都可以被控制。

　　學生：那你受那個機器控制后身體有什么反應(yīng)嗎?患者：沒勁發(fā)軟，特別是生殖那一塊。它控制著我的胳膊和腿，還有身體發(fā)緊，像被舒了皮一樣。

　　學生：是什么時候機器都可以控制你嗎?

　　患者：很少有不受控制的時候，睡著也能聽到。

　　學生：那你晚上可以睡覺嗎?

　　患者：那就是看機器讓你睡多久啦。機器一打開，就不可以睡了。

　　學生：機器為什么要控制你呢?

　　患者：我也不知道為什么，機器就這么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把這個機器弄沒了，就行了。

　　學生：那要是我們把那機器關(guān)了，你是不是就好了?患者：(大驚)你們是誰派來的?

　　(沉默很長時間)

　　醫(yī)生：沒關(guān)系，你要是不想說也可以不說。回去吧。

　　分析

　　符合精神分裂一系列典型癥狀。典型的偏執(zhí)型精神分裂，癥狀以妄想和幻聽為主。

　　癥狀一：幻聽。典型的'幻聽，無法分辨內(nèi)在和外在的聲音。

　　癥狀二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。

　　癥狀三：緊張行為，表現(xiàn)為不停抖腳。

　　我的感受

　　這一個病人的癥狀實在是太典型了。從課上聽來的所有關(guān)于被害妄想和被控制感的癥狀都可以用上。

　　從他一進門，我就有一種感覺：他是一個精神病人。從他的眼神就可以分明的看出來。他用手端著一個杯子，這樣的姿勢讓我有一點緊張，就像前面講過的一樣，他坐在離我不遠的地方。我注意到他的杯子是塑料的，卻裝著熱水，這讓我聯(lián)想是不是為了安全考慮呢?本來想在最后問一下這個問題，但是卻被后來突發(fā)的狀況給忽略了。

　　在他回答我們問題之初，就發(fā)現(xiàn)他一直在抖腳，抖腳的頻率很高，并且有很大的聲音。雖然我們都一直在看著他的腳，但他卻像沒有任何感覺一樣，繼續(xù)抖腳，還越來越大聲。在我們眼光的提示下，醫(yī)生終于發(fā)現(xiàn)了這一問題，她馬上用手按住病人的膝蓋問道：“你可以不抖嗎?”他說可以，并且停止抖動。醫(yī)生繼而將他的兩臂平舉，問到：“可以么?可以這樣做嗎?”病人有些疑惑地說可以。接下去的談話一開始，病人迅速開始抖動另一只腳，而醫(yī)生并沒有管。

　　當時就覺得，醫(yī)生就是醫(yī)生。她這樣做，其實是在對病人的一些動作做出檢查，如果病人不可以停止抖動，那么也就可以斷定是無意識的行為，繼而檢查他是否伴有振顫。結(jié)果是兩樣都不是，那么醫(yī)生視而不見，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服醫(yī)生的素質(zhì)，想像如果是我，我一定會很緊張的問怎么了，可不可以不抖，為什么要抖這樣的話;卻不會想到要進行真正的檢查。

　　第二個波折發(fā)生在有一位同學問說：“我們把機器關(guān)了，你是不是好了?”病人突然大驚失色的問到：“你們是誰派來的?”他當時的攻擊性讓我們?nèi)紘樍艘惶Ｊ潞蠡叵肫饋恚赡苁钱敃r同學的口氣太不好了，帶有明顯懷疑甚至是挑釁的原因。這也在提醒我們，精神病人事實上比我們想像得要脆弱很多，對于他們，我們需要小心的保護，而不是懷疑和輕視。總之，我是嚇到了，真的嚇到了。

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