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醫院的實習報告

時間:2021-05-03 16:17:19 實習報告 我要投稿

【熱門】醫院的實習報告4篇

  在日常生活和工作中,我們使用報告的情況越來越多,報告具有雙向溝通性的特點。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?下面是小編精心整理的醫院的實習報告4篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

【熱門】醫院的實習報告4篇

醫院的實習報告 篇1

  (1)實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。

  因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

  (2)在望京醫院實習的九個月的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了一次理論與實踐相結合的機會,也讓我充分體會到一名護理管理人員所應具有的長遠眼光和無私奉獻的精神。

  護理工作是一門高尚精細的職業,同時也充滿了瑣碎與復雜,它這一突出特點就要求一名護理管理者不僅要有高瞻遠矚的眼光,還要有一般人所沒有的奉獻精神。護理的服務對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,從由專人實施的個案護理到今天以現代護理觀為指導,以護理程度為核心,將臨床護理和護理管理的各個環節系統化的整體護理,無不凝聚了幾代護理人員的心血與汗水,南丁格爾曾經說過“護理是科學與藝術的結合”,這是對護理工作最好詮釋,它不僅要求我們護理人員要有良好的專業素質與心理素質,還要求我們要有良好的身體素質,只有具備了這些素質,你才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

  說到護理的瑣碎與復雜,是因為每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們護士,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個多月中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進。

  (3)時光飛速,一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫院,成為一名救死扶傷的護士。自20xx年進入鄂東職業技術學院就讀以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習自我鑒定。

  在這日益激烈的社會竟爭中,使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的優秀大學生的重要性,但當真正接觸到病人后,我發現,臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結,讓現在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上,嚴格要求自己,憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。

  在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。

  從我選擇護理事業,我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業務能力。這是我的大學生醫院實習自我鑒定,以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!

醫院的實習報告 篇2

  我是XX級護理系普護01班學生xx。通過2年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。

  我們于14年7月份進入了張家口市解放軍251醫院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝張家口市251醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

  在醫院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我們分別外科.內科等幾個科室輪流進行實習。

  我實習的第一站是心內一科,在這里我們的實習時間是兩個月,因為這是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解科室各項規章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認真的學習關于心臟方面的知識,了解科室的工作性質,熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間,我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用

  第二個科室是神經外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

  剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

  實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。

  我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

醫院的實習報告 篇3

  今年是我進入大學后放的的第一個假期,年前心里總是有點激動興奮的,但是,過完年后老媽總是覺得我已經進入醫學院啦,應該多到醫院里走走和那些醫生交流交流,為以后的工作積累經驗。我覺得我現在一個對醫學懵懂的小子,能到醫院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去實踐,才能長久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫院里來個小小的實習,到醫院做了一名陪護。在經歷了這個工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來簡單的陪護工作,真正動起手來,卻是很困難的。由此可見,每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色,沒有一個人是可有可無的。另外,我發現醫生這個職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛和責任的力量,明白了一個道理:作為一名醫生(法醫也如此),你必須把手里的事情做好,對每一位病人負責,也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠成迷)。

  一、 實習目的

  社會改變啦,以后大學畢業找工作都會看個人的工作經驗,作為一名醫學生更需要有相當豐富的實踐經驗,不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業的支撐點。同時,還可以檢驗自己依靠自己生存的能力,以及在校學習的知識是否符合社會需要,為將來踏入社會做更好的鋪墊。

  二、 實習地點

  xx縣中醫院病房區

  三、 實習時間

  20xx年x月x日—20xx年x月xx日

  四、 實習內容

  在這個寒冷的冬天,為了更好的了解社會,增長自己的見識,鍛煉自己的韌性和才能,我進入了我們縣中醫院(比我們縣醫院低一個等級)做了一名陪床看護。 不同于其他的護士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務勞動(醫院讓我這樣的一個什么都會的人進去就不錯啦)。

  進入病房區的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來,我受不了的直皺鼻子。護士長阿姨笑著對我說:“剛開始時都這樣,就連受過專業訓練的護士也受不了,更別說你這個小實習生啦。只要在病房區呆上一天,就什么味道也聞不到了。”在護士長簡單介紹了我的工作內容后并告訴我第一天的主要任務就是適應環境,同時,我深感自己肩負的責任重大,因此我對自己提出了以下幾點要求:首先,要本著對病人及其家屬負責的態度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液,作為看護,必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話,會造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護,就必須負責病人的吃喝拉撒,在病人大小便時,不可以因為怕臟就推卸不干,這是有違職業道德的極其不負責任的行為。最后,必須要誠實守信。

  對病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨便亂花,并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點,還會給醫院的聲譽帶來不好的影響。

  第二天,我就開始上崗工作了。我負責的病人是2號床,經了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護。因為和鄰居外出時坐的機動三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無時間照料,所以從監控室出來后,醫院就安排由我來負責他的日常看護。看到他,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結束了第一天的工作后,我發現照顧病人真的不是一項簡單的工作:每天早晨不到七點就要到達,要開窗戶通風(只通一會,天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質的食物。在選擇食物的時候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調料。另外,還要注意食物的營養搭配,要時不時地燉雞湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液,一整天都沒有間斷,因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦,只白天在醫院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。

  說實話,第一天的工作真的很無聊,都和他們不怎么說話,偶爾和護士長阿姨聊聊天,問問這問問那,了解醫院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說,陪護是鍛煉一個人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談談心,讓病人高興就好,大鵬啊,你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續的力量。

  幾天下來,我覺得身體有點吃不消了,總是擔心自己做的不夠好。林肯說:人生最大的錯誤,就是不斷擔心自己犯錯誤。這話一點也沒錯,可怕的錯誤真的來了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過神來時,才想起來病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經回流。我當時就驚出一身冷汗,等到護士拔完針,看到叔叔腫起來的手臂,我很內疚。護士長責備了我幾句,我也很誠懇地向叔叔道了歉,他笑著說:“沒有關系,你還年青嘛。”這使得我更加內疚。為此,我又多了一項工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經過這件事,我更加嚴格的要求自己,一定要對病人的身體負責。醫生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫生,也不具備專業的醫護知識,但我相信,只要我腳踏實地的干,我一樣可以為拯救生命的事業貢獻自己的一份力量。

  經過我十天的悉心照料,叔叔已經可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說明情況離開了醫院,結束了我的小實習。當時自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧,并叮囑我以后在大學好好學習,將來當一名好醫生。

  人的一生,有很多事只有自己親身經歷過,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫院的這短短十天,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個經歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學會了很多,也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習)。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時,我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是,這次實習的經歷,使我提前進入了社會,了解了社會,對社會有了更廣更深的認識。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實踐中檢驗了自己的才干,為將來踏入社會奠定了基石。

  體會總是源于實踐,在xx醫院當導醫志愿者,算是再一次涉獵醫院的經歷吧!期間,我見識到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。

  首先,就親身經歷而言,是對xx醫院的看病難與問題說明。一方面,xx醫院是一所集科研、醫療和教學為一體的綜合性的三級甲等醫院,這就要求它統籌兼顧,各個重點難免會產生沖突。舉個例子來說,在此次導醫工作期間,聽一位看病老奶奶說,她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫生的號,可是他卻是一級專家,掛號都得排隊,還只有一個月后的號,由于事先不知道醫院的掛號體系,她又不得不先預約后,一個月后再來。可是等待她的不是此醫生,卻是換了另外一名醫生,這讓她心里很不痛快,想進診室問個明白,“可惡”的護士小姐不讓進,對她解釋說,醫生要教學生上課,暫時有另外一名醫生代勞。醫生不來她也沒辦法,只好勉強同意,但她一定會去投訴的。事情就是這樣,在xx這樣的集科研、教學和醫療為一體的大醫院,有著優秀醫療資源和師資資源,在學生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會顧此失彼。另一方面,病人也是導致此類事情經常發生的重要原因。 盲目的迷信老人專家,一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號,怎么會不增加醫生和醫院的工作負擔呢?還有就是,病人本身對信息把握不夠,對醫院各種體系的不了解,也是導致此類時間的重要原因。

  其次,在xx醫院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習課,一位熱心的醫生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫院來說,主要是因為中國的制藥業研究水平太低,制不出高端藥,而又對國外的高端藥很依賴,中國才不得不從國外進口,而國外的藥又是貴得離奇,加上經濟保護政策的作用,這就更導致了中國不管哪個醫院,只要來看病,藥費就會很貴。而且,在中國,據調查顯示,95%醫院的醫療設備都是從國外進口的,高端儀器就更不用說了,少則幾百萬,多則上千萬,醫院為了回收成本,就會把檢查費標的很高,這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫院,因為沒規范到,人為因素就成為了主要因素。很多人認為藥貴一些,效果就好一些,或者說醫生專門給你開貴的藥,這就導致醫藥費使勁漲。加之,某些不良醫生的暗箱操作,看病難的問題就愈來愈嚴重。

  最后,由于社會民眾敏感的神經和媒體捕風捉影的報道,加深了病人與醫生之間的代溝,醫患關系由此惡化。一方面各種負面新聞,導致病人對醫生形象的誤解和不信任,導致很多病人偏聽偏信,延誤病情。另一方面,社會上病人告醫生、打醫生甚至殺醫生的情況時常出現,使得醫生對病人有著防備心理,對各種檢查做到非常完整,深怕漏了檢查或補上,直接導致醫藥費的增加,同時也增加病人對醫生的不信任感,加深醫患矛盾,醫患關系更趨緊張,最后結局就是不管是病人還是醫生,都成了看病難、看病貴。

  醫療改革,是國家近年來重大的戰略方針。醫療體系的建立,不論任何時候,都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現于國于民都具有重大意義。

  然而,現階段的醫療體系尚不完善,還需不斷努力。針對目前醫療體系所產生的問題,我個人覺得應該做到以下幾點:

  首先,醫藥應該分開,設立第三方評估機構,增強科研能力。過去,不管大小醫院,都是醫生在開處方,同時又掌握著處方所用藥量的多少,進而使得患者增加經濟苦困難,因而看病貴,就是由此導致的。過去有些醫生為獲取額外收入而開高價藥、進口藥,是導致看病貴的重要原因。將醫藥分開,就是醫院只負責看病,而售藥就交給藥店來處理,另外,由于改革開放以來,中國加入wto后,不能再仿制國外的藥,由于本國制藥科研水平低下,而國外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進口藥,導致進口藥極貴,這又是導致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制,以穩定其價格,是保證看病廉價的重要手段。所以,把守住藥這個關口,才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業人士來做評估,以此來防止醫生為獲取高額利潤而開貴的處方,同時還可以對醫院所開的檢查項目進行評估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫患關系,減輕病人負擔。第三方機構應接受公眾媒體的監督,也就是說,媒體不應該直接介入與醫院相關的事件,而是通過間接的監督來實現。

  另一方面,增強本國自主研發新藥的能力,盡量減少進口。為此,可以引進這方面的人才,或是支持鼓勵此方面人才的培養,這才是解決看病貴的根本之道。

  改善醫患關系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個醫療體系的重要手段。目前醫患關系之所以這么緊張,一方面是由于醫院本身制度存在一些問題,例如個別醫院出現的收受紅包的情況,或是個別醫院多收費等事件,由媒體報道后,產生強大的蝴蝶效應,不僅損害了所有醫院本身名譽,還增加了患者對醫院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導致的。患者本身由于專業知識的不對等,對醫院所開處方或是檢查不理解或不認同,加之之前媒體對醫院的負面報道,更使得患者認定醫院是在損害其利益。最后,從醫生本身的角度來說,由于社會對醫生的誤解以及不信任,對病人是防之又防。一個醫生最怕的就是患者來找麻煩,最近不是就有患者追砍醫生的事情發生嗎,這就增加了醫生對患者的防范。對所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過。不僅增加藥費,又加深了患者對醫院的誤解,如此就陷入了一個惡性循環。 解決問題的關鍵,個人認為,應該是多方面的。

  一方面,對醫院方面,就上面所說的評估監督機構,可以發揮多方面的功能,不僅應該篩選出大病到大醫院治,小病到小醫院治,同時對醫生所開處方加以監督,保證其合理性,同時又使得醫療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫院和小醫院,其管理政策又應不同。對大醫院,不僅要使得民眾掛號方便,看病不會等的太長,檢查單有合理,醫藥費合理。對小醫院而言,管理方式有不相同。就個人而言,小醫院又是最容易出問題的醫院。什么收受紅包,開處方時額外收費對他們來說就是家常便飯。同時,小醫院的醫生水平相對來說較為低下,問題也容易出現,醫患關系甚是緊張,但是由于其醫療資源不夠,所以,大部分患者會選擇到大醫院接受治療,進而轉移了其與患者的矛盾。所以對待小醫院,更應該督促其執行相關政策,同時又可加強監督。

  另一方面,對醫生而言,經常對醫生進行醫德教育,促使其發揮主觀能動性。每個人都有榮譽感,而醫生是最容易獲得這種感覺的,增強醫生治病救人的責任心與榮譽感.同時,也可以適當”,不管是身處社會的那個階層,錢對每個人都是一樣的。許多醫生之所以收紅包或多或少與錢有關系,所以應該適當提高醫生的'工資。增加醫生的工資,就目前出現的一系列問題,究其根本,就是一個字“錢”。

  對患者而言,最重要的就是看好病。當然這又是一跟錢有關的問題,不管是生活在社會的那個階層,都會生病,都會與醫院接觸,而社會媒體對醫院的負面報道,使得患者對醫生缺乏信任感,要是醫生在診治過程稍微出現問題便會緊抓著不放,甚至有以此為職業的人。同時患者的專業知識又不夠,對病情的認識往往與醫生不同,為此往往產生矛盾。因此,導致患者以為醫生帶著不收紅包不看病的心態,往往會硬塞紅包給醫生。進而加劇醫患矛盾。所以,解決此問題,應該普及基本的醫學常識,或者看病錢先向患者介紹有關的專業知識。嚴禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類事情的發生,在醫院張貼海報進行宣傳,而醫生應該對自己所開處方進行解釋,以說服患者。

  當然,由于導致醫患關系緊張的不止這些,要解決這個社會矛盾,還需要醫院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。

  這就是我在這次導醫工作中的感悟和認識,當然導醫所獲的認識肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的時間和實踐去了解和認識這個社會,所以,觀點的片面之處還盡請多多指教。

  暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立于xxxx年,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生發展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

  一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養

  醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題:一個是當前高等教育對于醫學人才的培養,一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了,應當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計,在實習前進入醫院見習的人數不到48%,有的醫院也認為學生是個累贅而不愿接受,這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應該提前在學校里得到聯系和加強,其實對于醫療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規范以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務和責任教你該做什么或者不該做什么,自己不發揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?

  二、醫學理論與臨床實踐

  “理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。

  三、淺談基層醫療

  這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院,現有職工130人,主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫(護)師23人,醫(護)師23人,醫(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院20xx年成為省級重點建設醫院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫院的重視,醫院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫學生畢業,但因為種種原因,到基層工作的畢業生依然不是很多,縣級以下醫療資源依然缺乏。對于這樣一種現象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經,主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫生的付出與匯報不成比例在醫學界是人所共知的,再加上醫患關系的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高,醫患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。

  四、中醫和西醫

  我所學的專業是中西醫結合,這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫和西醫的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養,希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發現,盡管國家政策對中醫院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業的發展,但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。

  五、關于醫患關系

  基層的醫患關系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫生的話,接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫患溝通技巧。幾年前醫患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支持,現在的醫患關系多是由于醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯系,由于各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。

  六、我的小結

  以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。

醫院的實習報告 篇4

  下午1點15分,我們生物醫學工程xx級全體同學,共30名,在學校大門集合完畢。1點30分,我們在張老師的帶領下乘車前往本次實習的地點,重慶市中山醫院。

  在路途中,張老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。

  我們生物醫學工程專業所學習的重點在于各種醫療儀器,醫療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現實中的技術聯系與結合起來。中山醫院位于重慶市渝中區的中山路上,這家醫院占地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區處于領先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫院。

  由于醫院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內容,而不是走馬觀花,一無所獲。

  經過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫院。

  這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫院的歷史和現狀。院內綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫院里是難得一下子看到這么多年輕人的。

  中山醫院設備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下,我們開始了本次參觀實習。

  放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環境造成的影響。

  放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發病總數的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發展,以“適形調強”為主流的現代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內照式、外照式、三維適形放療等方式。據中山醫院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內可以提供放療的醫院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫院。這說明放療在我國還需要進一步發展普及,具有廣闊前景。

  中山醫院的放療中心由以下幾部分構成:tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。

  病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優化組合,得到最適合的治療方案。根據腫瘤部位的不同,相應采取內放或外放,內放即照射源發出射線,照射腔內管內腫瘤;外放是利用直線加速器產生x射線,進行治療。

  放療中心擁有的主要放療設備如下:

  1)山東新華醫療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機

  通過x射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。

  特點:

  1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質量圖像。

  2、各種模擬參數,顯示精度高,重復性好。

  3、可自動設置機架角度,源皮距sad。

  4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。

  5、具有末幀圖像鎖存功能。

  操作方式:

  全部模擬檢查均可通過電視監測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數據等功能。必要時可用手控器近臺操作。

  2) 山東新華醫療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機

  后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療,后來發展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內腫瘤,即作為內照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對于腔內腫瘤的治療效果可達到手術水平,甚至優于手術治療,因此成為治療腔內腫瘤的首選方法。

  3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫用直線加速器和多葉光柵(3—d)

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