醫學畢業實習報告

時間：2021-04-18 11:45:35 實習報告我要投稿

醫學畢業實習報告合集六篇

　　在不斷進步的時代，報告的使用頻率呈上升趨勢，不同種類的報告具有不同的用途。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編精心整理的醫學畢業實習報告6篇，希望對大家有所幫助。

醫學畢業實習報告合集六篇

醫學畢業實習報告篇1

　　一、實習目的

　　臨床(畢業)實習是醫學教育的一個重要階段,是理論聯系實際,進一步學習、鞏固醫學基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練.臨床實習,應體現以病人為中心的思想,積極實踐生物-心理-社會醫學模式,養成良好的醫德,樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題、解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理.實習結束時,達到初級住院醫師的要求.

　　二、實習內容

　　(一)、內科學

　　1.病案記錄.

　　熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫療文書,要求項目齊全、內容確切、重點突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫學術語運用得當.能夠較準確地下達醫囑和觀察病情.

　　2.診療技術.

　　(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風類毒素皮試等.實習期間,要求每個學員做皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導尿、灌腸、洗胃5~10次.

　　(2)掌握常用的技術操作.實習期間,要求每個學員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內注射、某些新療法等,并能掌握上述技術操作的適應癥、禁忌癥和并發癥的處理.

　　(3) 掌握血、尿、糞常規檢驗方法及臨床意義.掌握痰常規,痰培養,出、凝血時間,血沉,大便潛血試驗,基礎代謝測定,腦脊液常規,胸腹水常規,肝腎功能及血液生化檢驗標本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗結果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見的心電圖改變和常見疾病的X線和CT照片.

　　(4)掌握視、觸、扣、聽等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動強弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸鳴音增強或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺、思維、動作、情感、智能、意識障礙等.

　　(5)掌握內科常見癥狀的分析方法、治療原則和護理常規;如發熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.

　　(6)在指導老師指導下,能診斷和處理常見的內科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續狀態、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.

　　(7)熟練掌握病區和重癥監護病房、門診的工作制度和對病人的管理方法.熟練掌握門診病歷和廚房的正確書寫;基本掌握門診常見病和多發病的診斷和處理.

　　(8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.

　　3. 重點掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理

　　(1)呼吸系統:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.

　　(2)消化系統:急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結腸炎、腹腔結核、功能性胃腸病等.

　　(3)循環系統:高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風濕性心臟病、風濕熱、細菌性心內膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等.

　　(4)泌尿系統:急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.

　　(5)血液及造血系統:貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.

　　(6)內分泌系統:甲狀腺機能亢進、糖尿病.了解腎上腺皮質功能減退癥、垂體功能減退、繼發性高血壓等.

　　(7)風濕免疫系統:類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等.

　　(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.

　　(9) 神經系統:掌握頭痛、坐骨神經痛、三叉神經痛、面神經炎、多發性神經炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發作、顱內壓增高綜合征等臨床表現和處理原則.對脊髓空洞癥、運動神經元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網膜下腔出血等疾病的臨床表現和處理原則作為一般了解.

醫學畢業實習報告篇2

　　去年五月末，同學們相繼去了各級醫院實習。我由于未通湖南鄉音，自聯了我們縣人民醫院。六月初，我乘車返鄉，在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。?

　　時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內也并無太多病人。醫務科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一個中西醫結合專業的學生。

　　由于來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

　　有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復診的患者開處方，然后經朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

　　由于幾乎是超負荷的工作，使我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方，然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量，結果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。

　　朱老師不但醫術出眾，而且醫德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛校校長一職，所以下午要為學生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。

　　所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。

　　我知道，任何一個人都沒有這種義務加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。

　　雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?

　　離開兒科之后，我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。

醫學畢業實習報告篇3

　　20xx年的暑假，這是我進入大學生活的第一個暑假。為了給自己醫學知識充電，豐富自己的人生閱歷，為明年的實習打下良好的基礎，我來到了自己社區所在的衛生院學習、實習。

　　對于我這個只有短短一年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的工作開始。因為衛生院的規模較小，所以，我選擇了給醫生打下手。

　　雖然，已不是第一次穿白大褂，但這次穿上后，心中更多了份自豪與緊張，甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動，心底的那份堅定自信猶然而生！

　　看起來很簡單的工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向醫生學習，緊緊地跟著醫生，寸步不離，這是一位近60歲的老醫生，看到我剛上手時的.緊張，就耐心地給我講解。慢慢地，我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業術語。

　　我協助醫生接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開始時，因為缺少臨床實踐機會，又有些緊張，時常擔心自己會出錯，為一個病人測血壓，往往測了四、五次還是不敢說出血壓值，怕測錯了。這時候，老醫生就會勸我不要那么緊張，有她在邊上把關，不會有什么大問題的，放心上報數據好了。

　　過了幾天，醫生讓我試著給病人打針，但我拒絕了。我永遠不會忘記，在學校，我第一次給兔子麻藥，扎了六針，扎通了兩邊的靜脈，扎到飆血，卻把麻藥打到了組織的經歷。只能說，我實在是太膽小了。這時候，我就慶幸自己不是護理也不是臨床的學生了，扎針這一塊，對我的要求沒那么嚴格了。

　　短短的15天醫院實習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰斗的醫生、護士們，才知道醫療衛生工作的不易。

　　我覺得醫療衛生工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

　　1、思想素質：

　　要教育和培養每一個醫療生人員熱愛醫療工作，獻身醫療事業，樹立牢固的專業思想；要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德提供修養，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。

　　2、專業素質：

　　要對病人極端負責，態度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精。

　　要有敏銳的觀察力，善于發現病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

　　3、科學素質：

　　要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項技術操作都要知其然并知其所以然；必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領。

　　要刻苦鉆研業務，不斷學習和引進國內外先進的技術；要善于總結經驗，不斷控索，開展研究，勇于創新，努力提高業務技術水平，要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

　　同樣，作為醫學生的我們也應該充分認識到：

　　1、醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

　　2、醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。

　　3、醫生要有創新和探索的能力，積極為醫學的未來作出貢獻。

　　短期的實習，一晃而過，卻讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識，更讓我得到書本以外的人生經驗。

　　實習加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在實習中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。

　　社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

　　希望以后還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛煉。

　　新的學期開始了，新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入的努力：加油對所有的人說！

醫學畢業實習報告篇4

　　臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

　　給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

　　病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

　　1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

　　2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

　　3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

　　4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

　　5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

　　6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

　　7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。

　　據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

　　這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

　　在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

　　1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

　　2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

　　3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

　　還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。

　　以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

　　在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

　　據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

　　這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

　　自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

　　通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

　　第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

　　所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓

醫學畢業實習報告篇5

　　去年全國抗震救災工作正如火如荼進行著的時候，同窗幾年的同學們相繼被派遣到各個實習醫院實習。我跟另一同學被分到常德市第一中醫院，開始了臨床實踐生活。

　　當時天氣確實也蠻熱，不過相比呆了好多年處在長沙的學校而言，常德市卻算市環境宜人，氣溫稍稍舒爽不少，我想這應歸功于常德綠化吧。醫務科主任鑒于我們初來乍到，也剛接觸臨床，就將我安排在了醫院輔助性科室——B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫院重點科室，但因為是臨床各科的基礎輔助科室，所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個機會我很榮幸，而且負責帶教我的B超科譚菲老師無論醫德和師德都是值得我所敬佩的，正好指導我這種初出茅廬的學生。

　　由于來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，在此期間，我主要負責登記來訪的患者，以及譚老師在做B超檢查的時候，我幫助記錄病人的B超各種數據包括孕婦的胎位等等。有時譚老師忙不過來，我就幫她寫一些B超的診斷結論，然后經譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，譚老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病。

　　離開這個科室之后，我到了大內科跟內科副主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮，這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時，我就和小薛來到病房詢問病情，囑咐患者一些注意事項，并和患者拉家常，套近乎，病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。

　　“人命至貴，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔子很重，更明白自己這份職業的神圣使命。我暗自發誓一定要學好本領，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態度，盡量挽救生命。

　　在骨外科，我學會了常規的清創術、換藥、包扎，熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術，則跟隨老師認真觀看手術過程，熟悉了一些手術器械和常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個“旋髂深”，看到邵院長精湛的手法和鎮定自若的神情，不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當時就為固定已經四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然院長技術嫻熟，但是做完整個手術也花了整整4個多小時，下臺以后已經是下午2點多了，整個人腿都是僵硬的，肚子也餓過頭了...一方面感嘆作為醫生的不易，另一方面野為西醫處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇，確實有中醫不及的地方。

　　在外科兩個月之后，我又相繼在心血管內科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。

　　之后，就是到了我自己的專業科室--針灸推拿科，當時我是被分在門診，跟門診的負責人--年近50的夏乃年主治醫師。夏老師不僅醫術精湛，而且人也非常隨和，所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關心和愛護，好比自己的親生孩子一樣，不僅積極鼓勵我克服心理障礙，勇于動手把理論知識用之于臨床，但是又不是對我放任不管，真正做到“放手不放眼”。在他的指導下，我迅速牢靠的掌握了專業知識，也對自己充滿了信心，不再是那種畏首畏尾的小學童了，也有了自己的專業發展方向和動力...跟隨夏老侍診期間，對科室的很多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點就是一個腰痛病人，時發時止已經很多年了，中西醫看了不少，但是療效欠佳。夏老在仔細做了各項檢查后，確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐，病人第二天就已經能自己走來做治療，不到一個星期痊愈，隨訪幾個月未見再復發，病人后來到院長那里給老夏送錦旗，稱夏老“妙手回春”。

　　除此之外跟夏老的三個月時間，我還總結了些他的臨床經驗，比如說像火針療法及其適應癥，還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥，還是老夏的創新，病人反映療效確切，而且成本也相比其他療法更低廉，深得病人喜愛...當然這些治療反方，包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認真的記在了日記本上，因為這些都是我以后自己獨立臨床的寶貴經驗...

　　雖然中醫繁雜紛杳，不易掌握，但“初生牛犢不怕虎”，我還是憑借自己實習以及期間對歷代臨床大家的書籍閱覽所得的體悟和一份膽量，給幾個親戚

　　鄉鄰“小試牛刀”，開了針灸加湯藥，雖然不能說效如桴豉，但望聞問切一樣不少。而且令我欣慰的是，一個頭痛親戚，在當地人民醫院住院治療2個多星期，診斷不明，治療也未見明顯好轉，每于疼痛發作時需以止痛藥物方能暫時緩解，起初我也心里沒底，不過是自家親戚也推讓不過。在為她做了細致的診察后，我也沒敢輕易施藥，而是再把類似名家醫案收集起來認真對比參照，最后以頭痛診斷病名，證屬風熱外感型，處以--芎芷石膏湯加減三劑，囑煎三、五沸稍涼即取服，勿過煮。取吳鞠通“治上焦如羽，非輕沒舉”之意。患者兩劑藥服完，迅即打來電話說頭痛大減，已能入睡。當時我的一顆懸著的心也安穩了下來，當然在體會治愈病人那種極大的成就感之外也沒忘記再以扶正治本之藥收功。不過后來自己也確實好好總結了這個典型的病例，因為它讓我深刻體會到中醫的魅力所在，誰說中醫療效都慢?也更加堅定了我走中醫之路...

醫學畢業實習報告篇6

　　實踐可以加強理論知識的認知，可以熟練所學的各項操作技能，它是各專業學生成才必不可少的一步。醫學是特別神圣的學科，正如人們所言它是健康所系，性命相托。因此對醫學專業的學生來說臨床實習顯得尤為重要。學校像以往一樣給我們安排了一年的實習轉科。轉眼一年的實習就要結束，心里有太多感慨。無論是在學習還是工作方面，僅以此記錄我這一年以來的心得體會。

　　滕州中醫院實習篇

　　20xx年5月來到滕州中醫院，一個陌生的城市一個全新醫院。在此之前我一直在一個鄉鎮衛生院見習，初次來到一個醫療系統相對來說比較正規的醫院，心里或多或少有些不適應。擔心自己所學書本上的知識不能應用于臨床;擔心科里的老師不會像課堂的上的老師那樣有耐心;事實證明我的擔心是完全沒有必要的，接待我們的科教科主任王老師人特別和藹，脾氣也特別好。當天安排好我們的住宿，第二天下午給我們開了實習前的一個小小會議，安排實習分組并且交待一些注意事項。緊接著我們就開始了這為期一年余的實習。

　　心內科是我實習的第一個科室，正如王老師所說科里的老師都特別友善，對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負責，他嚴謹卻不嚴厲，博學卻不多語，在這個科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見疾病的診斷和治療方法，以及各種心律失常心電圖的典型表現。指導我們學習心臟的聽診，在他的耐心指導下我學會了聽正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見到幾例風濕性心臟病的患者，有幸聽到二尖瓣狹窄時的開瓣音)、二尖瓣關閉不全(收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動脈瓣關閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時的雜音。當時學習西醫內科時心血管系統疾病所學不是太好，所以很多東西都有些一知半解的感覺，以致當時老師考我們房顫的心電圖特征是什么，我都沒能答上來，給我一個很深刻的教訓：雖說理論知識在臨床所用不是特別大，但是如果離開了理論談臨床，那就是空談。因此在我有空時間好好惡補了一下西醫內科心血管系統的疾病的有關知識。還有一個記憶深刻就是第一次見到青霉素過敏性休克并且參與到搶救過程。藥物過敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類的藥物過敏。當時是晚上7點左右，科里的老師大部分都走了，只剩朱老師值班，當時還有一個骨科的會診，朱老師因事一時走不開，派我們先去做個心電圖。在這過程中病人誘發房顫，血壓下降，心率減慢，病人自覺心慌，出汗。當時值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進行搶救，當時一段時間病人血壓降到測不出，我們回來后幫忙做心電圖，記述搶救過程，觀察病情變化。還好病人經靜推腎上腺素后血壓開始回升，心率開始恢復。經一系列搶救措施運用后病人自覺癥狀逐漸好轉，心電圖回復到原有狀態，血壓上升至正常水平，搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣，幸好朱老師沒去會診，否則病人就難以搶救過來。我通過這件事意識到臨床醫生的責任的重大，也意識到時間對醫生和病人的重要性。

　　在心內科一個月的實習結束后我又陸續去了呼吸和內分泌科、消化內科、中風科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫院的規模并不很大，他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內和內分泌科就合為內二科。在呼吸和內分泌科學習了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療，學習了干濕啰音的聽診，有幸見到一例類風濕性關節炎的患者，她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形，并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高，特別典型，還有一例中央性肺癌的患者，他的右側肺部聽診完全沒有呼吸音。在消化內科，科主任是我們學校的中醫博士，也就是在這個科和中風科中醫的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫的陽黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫的腑實證，承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫的痞滿，半夏泄心湯主之)，雖然中醫應用相對心內科來說比較廣泛，但是仍然只是起輔助作用，西醫西藥的運用依舊占主導地位。

　　在中風科實習過程中，跟隨張院長待過一天門診，也許只有在中醫院的門診里才不會見到西醫的身影。一天下來，我抄方的手累的酸痛酸痛的，但是感覺還是蠻激動，學到不少中醫的知識，雖然自己不打算再從事中醫方面的醫療事業，但看到這么多人相信中醫認可中醫心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風科主任楊老師，他自己根據經絡的走行，發明了中風病人肢體功能康復的一系列器械和體操，尤其是五個圈療法，簡便易行，任何人無論在何時何地都可進行。楊老師特別熱情，用經絡分析儀給我們每人做了個經絡全息圖。逐一向我們講解中醫經絡的運用。我記得當時因為準備考研，加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步，楊老師為我做完后告訴我十二條正經均處于低水平運作狀態，再不注意身體，加強營養就會生病。通過這件事我認識到中醫的未病先防的優勢。

　　內科系統轉完后我來到燒傷整形和肛腸外科，外科的老師同樣特別和藹，耐心指導我們該如何換藥，如何拆線，如何包扎。并且帶我們去手術室，身臨其境感受手術全過程。我記得第一次去手術室，心里特別緊張，一直擔心自己的操作不規范。進去后只記得該如何刷手，忘記該怎樣穿手術衣了，手術室的護士老師把我罵了一頓，趕了下來。當時臉皮比較薄，眼淚一直在眼窩打轉，不過堅持沒有落下來。后來仔細想想老師罵的很對，無菌概念對外科醫生非常重要，稍不注意就會造成嚴重的感染，甚至威脅病人的

　　生命。我回去好好把外科無菌術重新學習了一遍。在接下來的外科系統里由于準備著考研，用在實習上的心思開始不像以前了。滕州的實習到20xx年9月份就圓滿結束了，我們依學校的安排回到濟南，來到千佛山醫院。

　　千佛山醫院實習篇

　　按學校安排原先在章丘人民醫院和膠南市中醫院實習的同學回濟南后同樣在千佛山醫院實習。這樣我們22個人組成了新的實習隊伍。20xx年10月我們在實習管理科李明老師帶領下走進千佛山醫院，繼續我們的實習學習。為方便我們實習，李老師把我們分成11個組，安排了11個科。因為20xx年1月份的考研，為讓我們好好備考，所以年前只安排了兩個科。我要轉的就是腎內科和內分泌科。

　　腎內科是我來到千佛山醫院這樣一個省三級甲等醫院要轉的第一個科。心里充滿了激動感，同樣也充滿自卑感。激動是因為自己能走進這么一個正規醫院實習，自卑是覺得自己是中醫的學生，西醫的知識掌握的比不上西醫院校的學生。這種感覺持續了很長時間后才散去。在腎內科實習過程中，帶教王尊松老師對我們實習學生認真負責，每次查房給我沒講授很多東西。因為之前從來沒在腎內科待過，在這科里實習完全是一個嶄新的開始，很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則，多藥聯合)、系統性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環孢素、驍悉、強的松等藥物的應用。在病房里觀看了頸靜脈穿刺，腎穿刺取活檢標本的全過程。很快兩周的實習就結束了。接下來我來到內分泌科，那是距離考研還有2個月的時間，心思開始全部放在考研的備考上。實習有些松懈。在內分泌科的實習不再像腎內那樣認真，所學甚少。

　　1月份考研結束，實習重新進入狀態。我開始了心內和消化內科的實習。在這兩個科重溫習了在滕州中醫院所見的疾病，見識了千醫老師的醫療技術水平。在心內科胡和生老師指導下學習了病例的書寫，獨立完成一份大病例。學習了心律失常的藥物治療，擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進介入診療室觀看了冠脈造影術和射頻消融術。第一次參與心肺復蘇。在消化內科，和師姐配合完成胸腹腔穿刺術。很遺憾是沒有去胃鏡室觀看內鏡檢查術。內科系統結束后我來到千醫的急救中心，在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學習了百草枯中毒的搶救流程，急性心肌梗死的溶栓療法，II型呼吸衰竭的治療，以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個科里，感觸最深的就是時間的重要性，對病人來說時間就是生命，每個急診的老師都緊繃著一根弦。做個好醫生不易，急診的好醫生更難。

　　在接下來的幾個科里印象最深，感觸最多的要數神經外科和婦產科。這兩個科對我

　　來說同樣是嶄新的空白(從未實習過)。在神經外科，各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是，腦動脈瘤破裂造成的顱內血腫同樣應有盡有，他們或意識清醒或處昏迷狀態。每個人的癥狀都很典型。在這個科里我學會了看顱腦CT和MRI，學會怎樣區分硬膜外血腫和蛛網膜下血腫并估算出血量，學會了看動脈瘤的三維立體呈像，在病房觀看了腰椎穿刺術，第一次跟汪建軍老師進入千醫手術室，觀看了鉆孔引流術。在神經外科實習收獲頗豐。在婦產科實習時，觀看順產和剖宮產手術全過程，熟悉并學會婦科檢查的全部流程。在產房學習了胎心的聽診，觀看了2個月胚胎停育后的清宮術，和妊娠4個月的引產術。熟悉了產科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進手術室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術和腹腔鏡下左側輸卵管妊娠取胚術。腹腔鏡手術在外科手術中應用范圍逐漸擴大，病人痛苦相對以往減輕很多，且手術刀口小，容易愈合。

　　在這一年余的實習過程中我學到了很多課堂上不曾講述的東西，同時基本能做到將課堂所學應用于臨床，也意識到很多自己所學的不足，仍舊需要繼續努力。正所謂醫學沒有止境，選擇了學醫就選擇了終身學習。非常感謝學校安排的這一年的實習，無論是對我今后的學習中還是工作中意義都是非常重大的。經過這一年的實習過程，我可以堅定的說選擇學醫我不后悔。

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