高中走讀申請書的格式是怎樣的?高中走讀申請書要怎么寫?今天，YJBYS小編特意為大家推薦3篇高中走讀申請書范文，希望大家喜歡!

　　高中走讀申請書范文篇一：

尊敬的學校領導:

　　我是某年級某班學生某人,因體質較差和長時間養成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.

　　現向學校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領導給以批準,萬分感謝.

　　恭呈校教務處(或校長室)

　　申請人：

　　申請日期：

　　1、本人經與家長協商并經家長同意，自愿申請走讀。

　　2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

　　3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。

　　4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。

　　乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：

　　1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果;

　　2、承擔擅自變更登記要求的一切后果;

　　3、自覺遵守國家法律、法規，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象;

　　4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規;

　　5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動;

　　6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿;

　　7、自行承擔在校外發生的一切安全責任。

　　乙方家長對以下事項表示認可：

　　1、同意乙方辦理走讀手續;

　　2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果;

　　3、乙方在校外發生的安全責任事故，與甲方無關;

　　4、對乙方在走讀期間的行為承擔監督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行承擔違反該條約定的一切后果。

　　高中走讀申請書范文篇二：

　　甲方：中學高中部高X(X)班

　　乙方：學生姓名：XXX

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

　　2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

　　3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

　　4. 人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　5.其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。

　　四、本申請從雙方簽字之日起生效。

　　學生簽字：

　　家長簽字：

　　班主任簽字：

　　XXXX年XX月XX日

　　高中走讀申請書范文篇三：

　　本人***,為**級**專業學生。因為家里離學校很近(或交通很方便)，路程只需要**分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關。現申請走讀，希望學校批準。

　　申請人：***

　　申請時間：*****

　　患者經常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學習工作中注意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查，又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質性病變。

　　①易興奮又易疲勞。

　　②情緒波動大，遇事容易激動，煩躁易怒，擔心和緊張不安。

　　③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。

　　④睡眠障礙。表現為入睡困難，易驚醒，多夢。

　　心理因素是引起神經衰弱的重要因素之一，長期處于心理矛盾和沖突的人，如果本人存在神經衰弱的易患素質，就極有可能致病。

　　產生心理矛盾的因素通常有：

　　(1)失戀或婚姻失敗;

　　(2)考試成績不佳，重大考試落榜;

　　(3)下崗、失業，畢業分配工作崗位不理想;

　　(4)子女就業、學習等問題;

　　(5)夫妻分居，性生活不和協;

　　(6)鄰里關系不協調;

　　(7)退休后生活單調;

　　(8)精神空虛，終日無所事事，缺乏生活樂趣和動力;

　　(9)被人歧視、冷落;

　　(10)經濟負擔太重;

　　(11)生活瑣事與人爭吵。