企 業(yè) 名 稱：________________
（加蓋公章）
申 報 日 期：________________
填 報 人：________________
聯(lián) 系 電 話：________________
一、企業(yè)概況
企業(yè)名稱、所有制形式、注冊地址、成立時間、法定代表人、現(xiàn)有職工人數(shù)、現(xiàn)有生產(chǎn)能力（鐵、鋼、材），xx年及上年度實際產(chǎn)量、銷售收入、利潤等生產(chǎn)經(jīng)營情況（格式見附表1）。需提供營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、土地證等基本證件復(fù)印件。
二、規(guī)范條件符合性分析
（一）產(chǎn)品質(zhì)量
1．企業(yè)質(zhì)量管理體系描述，并附相關(guān)機構(gòu)認(rèn)證證書復(fù)印件。
2．企業(yè)鋼材產(chǎn)品類別及適用標(biāo)準(zhǔn)，兩年內(nèi)是否發(fā)生過重大產(chǎn)品質(zhì)量問題的相關(guān)證明材料，屬于國家生產(chǎn)許可制度管理的產(chǎn)品須附工業(yè)生產(chǎn)許可證復(fù)印件。
（二）環(huán)境保護
1．企業(yè)環(huán)境保護管理體系描述，并附相關(guān)機構(gòu)認(rèn)證證書復(fù)印件。
2．主要建設(shè)項目的環(huán)評批復(fù)及環(huán)保驗收資料復(fù)印件。
3．環(huán)保部門核發(fā)的排污許可證復(fù)印件。
4．具備相應(yīng)資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)出具的最近一次水、大氣、噪聲等污染物排放監(jiān)測報告復(fù)印件。
5．環(huán)保部門出具的企業(yè)合規(guī)性證明，包括：
（1）企業(yè)污染物排放總量是否符合當(dāng)?shù)匾螅?/p>
（2）是否完成減排任務(wù)；
（3）近兩年內(nèi)是否發(fā)生重大環(huán)境污染事故或重大生態(tài)破壞事件。
（三）能源消耗和資源綜合利用
1．企業(yè)能源管理體系描述，能源、水計量器具配備情況和能源管理中心的建設(shè)情況描述。
2．企業(yè)節(jié)能和資源綜合利用設(shè)施及運行情況（格式見附表2）。
3．企業(yè)能源消耗和資源綜合利用達(dá)標(biāo)情況（格式見附表3）。
4．屬國家認(rèn)定的資源綜合利用企業(yè)，需提供《資源綜合利用認(rèn)定證書》復(fù)印件。
（四）工藝與裝備
1．企業(yè)現(xiàn)有主要裝備情況，高爐須標(biāo)明有效容積和風(fēng)機，轉(zhuǎn)爐和電爐須標(biāo)明公稱容量和平均出鋼量、電爐還需標(biāo)明變壓器容量（格式見附表4）。附有關(guān)項目核準(zhǔn)或備案等審批文件復(fù)印件。
2．企業(yè)淘汰落后生產(chǎn)裝備進展情況（格式見附表5）。
3．企業(yè)在建項目主要裝備、規(guī)模及投資情況。附有關(guān)項目核準(zhǔn)或備案等審批文件復(fù)印件。
（五）安全、衛(wèi)生和社會責(zé)任
1．企業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生管理體系描述，附相關(guān)機構(gòu)認(rèn)證證書復(fù)印件。
2．開展安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)情況，需提供安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)情況的簽到表、統(tǒng)計表等證明材料。
3．建設(shè)項目辦理安全預(yù)評價及安全設(shè)施、職業(yè)危害防護設(shè)施“三同時”驗收批復(fù)材料復(fù)印件。
4．近兩年內(nèi)未發(fā)生過重大安全事故的證明材料，附企業(yè)所在地省級安全監(jiān)管局發(fā)放的《安全生產(chǎn)許可證》復(fù)印件。
5．企業(yè)上繳稅收和交納職工社會保險情況。
6．有條件的企業(yè)提交社會責(zé)任報告。
三、整改措施
申請企業(yè)在對照規(guī)范條件進行申報時，存在不完全滿足規(guī)范條件要求的，企業(yè)應(yīng)提出整改措施及預(yù)期效果，并取得省級工業(yè)主管部門認(rèn)可。
四、結(jié)論
企業(yè)規(guī)范條件符合性分析的綜合結(jié)論。
注：所有證明材料復(fù)印件需加蓋本單位公章。如不能提供要求的證明材料，須說明情況。
附表1
企業(yè)基本情況
企業(yè)名稱
成立時間
注冊地址
郵編
法人代表
聯(lián)系人
聯(lián)系電話
經(jīng)濟類型
國有□ 集體□ 民營□ 外商獨資□ 中外合資□ 港澳臺投資□
企業(yè)形式
有限責(zé)任□ 股份有限□ 股份合作制□ 個人獨資□
股權(quán)結(jié)構(gòu)
是否上市公司
a股□ b股□ h股□
是否通過相關(guān)認(rèn)證
質(zhì)量管理體系□ 環(huán)境管理體系□
職業(yè)健康安全管理體系□ 其它__________
銀行信用等級
是否為中國鋼鐵工業(yè)協(xié)會會員
全員人數(shù)
其中生產(chǎn)人員： 管理人員： 技術(shù)人員：
企業(yè)xx年鐵、鋼、材生產(chǎn)能力（萬噸/年）及產(chǎn)量（萬噸）
目前鐵、鋼、材生產(chǎn)能力（萬噸/年）
上年度鐵、鋼、材實際產(chǎn)量（萬噸）
上年度企業(yè)產(chǎn)值（萬元）
上年度銷售收入（萬元）
上年度利潤總額（萬元）
上年度企業(yè)上繳稅金總額（萬元）
上年度企業(yè)資產(chǎn)總額（萬元）
上年度企業(yè)凈資產(chǎn)（萬元）
用地總面積（公頃）
附表2
企業(yè)節(jié)能和資源綜合利用設(shè)施及運行情況
工序
工藝技術(shù)、
裝備名稱
數(shù)量
（臺、套）
建成時間
（年月）
處理能力、
運營效果
主要工藝參數(shù)、
技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)
焦化
煤調(diào)濕
儲煤倉
干熄焦（cdq）
搗固焦
副產(chǎn)品回收
其他
燒結(jié)
低溫?zé)Y(jié)
小球燒結(jié)
煙氣脫硫
煙氣脫硝
余熱回收
其他
球團
余熱利用
鏈篦機-回轉(zhuǎn)窯
煉
鐵
煤粉噴吹
煤氣回收
余壓發(fā)電（trt）
干法除塵
其他
煉鋼
煙氣余熱回收
煤氣回收
干法除塵
其他
連鑄
余熱回收
其他
軋鋼
熱裝熱送
低溫軋制
在線熱處理
蓄熱式燃燒
其他
全廠綜合
ccpp
蒸汽鍋爐
污水處理與循環(huán)利用
固體廢棄物處理
廢氣治理
排污口設(shè)置
其他
附表3
企業(yè)上年度能源消耗和資源綜合利用達(dá)標(biāo)情況
序號
指標(biāo)名稱
規(guī)范條件限值*
企業(yè)實際值
備注
1焦化工序能耗≤155kgce/t
2燒結(jié)工序能耗≤56kgce/t
3高爐工序能耗≤446kgce/t
4轉(zhuǎn)爐工序能耗≤0kgce/t
5普鋼電爐工序能耗≤92kgce/t
6特鋼電爐工序能耗≤171kgce/t
7噸鋼新水消耗≤4.1t
8固體廢棄物綜合利用率≥94%
*電力折算系數(shù)0.1229kgce/kwh。
附表4
企業(yè)現(xiàn)有主要裝備情況
工序
裝備名稱
及規(guī)格
數(shù)量
（臺、套）
建成時間（年月）
生產(chǎn)能力
（萬t）
上年產(chǎn)量
（萬t）
備注*
焦化
##焦?fàn)t
##焦?fàn)t
燒結(jié)
##燒結(jié)機
##燒結(jié)機
球團
##豎爐/回轉(zhuǎn)窯
##豎爐/回轉(zhuǎn)窯
煉鐵
##高爐
##高爐
煉鋼
##轉(zhuǎn)爐/電爐
配套精煉情況
##轉(zhuǎn)爐/電爐
配套精煉情況
連鑄
##連鑄機
##連鑄機
軋鋼
##軋機
##軋機
*備注中須標(biāo)明裝備的配置，如高爐須標(biāo)明有效容積和風(fēng)機大小，轉(zhuǎn)爐和電爐須標(biāo)明公稱容量和平均出鋼量、電爐還需標(biāo)明變壓器容量。