xx市國土資源局xx分局：

　　我單位負責開發建設的××項目已經完成相關前期工作，特申報建設項目用地預審，現就該項目有關情況報告如下：

　　一、建設單位基本情況

　　建設單位設立情況、性質(中央國家機關、事業單位、駐京部隊或其他性質單位)、業務范圍和本單位現有用地情況。

　　二、建設項目基本情況

　　該項目建設的相關背景、必要性(一級開發項目應寫明一級開發授權及相關情況，基礎設施項目應寫明建設的必要性)。

　　依據xx市規劃委員會(xx分局)《文件名稱》(文號)劃定的用地范圍，××項目用地位于××鄉××村，用地四至為東至××，南至××，西至××，北至××(道路建設項目:××起××，××至××)。該項目總用地面積××公頃，其中建設用地××公頃，代征道路××公頃，代征綠地××公頃，代征河道××公頃，代征水域××公頃。建設項目所在區域的功能定位，建設項目用地總規模、用地性質、建筑規模以及功能布局等建設方案詳細內容;

　　該項目投資總額為××萬元，資金來源情況說明(自籌、融資、政府投資、有關部門撥付等);

　　目前，該項目已取得xx市規劃委員會(xx分局)《文件名稱》(文號)，xx市發展改革委員會《文件名稱》(文號)。(已經取得的相關批準文件均應寫明)

　　其他需要特殊說明的情況。(如：需重新申報預審的原因等)

　　三、建設項目用地情況

　　依據xx市規劃委員會(xx分局)《文件名稱》(文號)劃定的用地范圍，該項目總用地面積為××公頃，使用xx區國有土地××公頃，集體土地××公頃。其中，農用地××公頃(耕地××公頃)，建設用地××公頃，未利用地××公頃。

　　該項目占用耕地××公頃，擬采用繳納耕地開墾費的方式進行耕地補充，并嚴格按照先補后占的要求進行耕地補充的工作，我單位將足額安排耕地補充資金，于正式申報征地手續前落實耕地補充工作。

　　該項目擬征收(或占用)××鄉××村集體土地××公頃，現我單位已完成征地補償費用的初步核算工作，各項資金已籌備完畢，待正式簽訂征地補償安置協議后，依照協議足額支付征地補償費用。

　　建設項目相關用地指標情況，包括建筑密度、容積率、行政辦公及生活服務設施用地(或分攤土地面積)情況等。

　　特此報告。

　　(申請單位蓋章)

　　XX年XX月XX