仲裁申請書

時間：2022-08-01 16:22:12 申請書我要投稿

仲裁申請書(通用15篇)

　　在法律不斷完善的社會中，申請書與我們不再陌生，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。你還在為寫申請書而苦惱嗎？以下是小編為大家整理的仲裁申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

仲裁申請書(通用15篇)

仲裁申請書1

　　申請人：______，男，漢族，1______年____月____日出生，，現住______市______區______路______號。

　　聯系電話：____________。

　　被申請人：____有限公司，住所地：____市____區______路______號。

　　電話：______。

　　法定代表人：______職務：______

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5______元(月平均工資26____元2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付________年6月至________年6月加班費共.15元，其中：延時工作時間加班費元及25%的經濟補償金元;休息日加班費元及25%的經濟補償金元;。

　　以上二項合計：______元。

　　事實與理由：

　　申請人于1____5年1__月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。

　　________年12月2__日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為______元，每日工作__小時、每周工作5天。

　　但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年6月至________年6月間的考勤記錄)。

　　另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時3__分出車接送公司員工上班，直到1__時1__分接公司員工下班，送完員工需要到2__時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。

　　從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資____元(________年__月1日雙方協商將我的合同工資變更為__4__元)為基數計算，________年6月至________年6月間，

　　被申請人拖欠我延時工作時間加班費元(__4__元/倍3個小時4周12個月2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費元(____元/2倍__個小時3天12個月2年)未付。

　　為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。

　　被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第3__條第2項和46條第1項的規定，我于____年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，

　　由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

______

　　20____年____月____日

仲裁申請書2

　　致____________________仲裁委員會：

　　申請人：____________________辦事處

　　地址：________________________區____路____號

　　負責人：________________________

　　被申請人：____________________進出口公司

　　地址：____________________市____街____號

　　法定代表人：______________________

　　申請人韓國________________________辦事處，根據其與被申請人____________________進出口公司于________年____月____日簽訂的____號合同第____條仲裁條款的規定，就該合同項下關于鋼管付款問題向中國國際經濟貿易仲裁委員會提起仲裁。現將仲裁要求及所依據的事實和理由陳述如下：

　　一、仲裁請求

　　裁決被申請人立即支付下列費用：

　　1.償付鋼管貸款，計為____________美元;

　　2.償付逾期付款的利息損失________美元;

　　3.其他損失總計________美元;

　　4.律師費________美元;

　　5.本案仲裁費。

　　二、本案案情

　　1.________年____月____日，申請人與被申請人簽訂了編號為________鋼管買賣合同。合同規定由申請人賣給被申請人____________________MM鋼管____________________噸，單價每噸____________________美元;合同總價_____美元，裝運地韓國馬山，卸貨港中國煙臺，裝運期限為________年____月底和____月底，每月交貨數量必須一次交清，不得分批裝運;買方應于裝運前____________________天，通過大連中國銀行開立以賣方為受益人的不可撤銷信用證，該信用證即期匯票及其他單據在開證行付款，爭議應由雙方協商解決，若協商無法解決，當事人向北京中國國際經濟貿易仲裁委員會提請仲裁解決。

　　2.合同訂立后，申請人積極履行合同。

　　3. ________及________號提單項下鋼管于________年____月____日運抵中國煙臺。_____年____月____日被申請人以"正本提單未到，我方急于提貨為由出具保函，并于同日用臨時提貨單將該提單項下全部貨物提走。被申請人將合同項下全部貨物提走后，一面承諾以______方式盡快付款，一面開始賣出貨物，至________年____月____日申請人派人調查，已賣出鋼管______多噸，但對付款問題卻一拖再拖，經申請人多次催要，被申請人雖幾次提出付款計劃，但每次均以不能兌現而告終。至________年____月____日，經申請人多次努力，被申請人才向申請人支付了________美元貨款，剩余貨款至今未付。

　　三、爭議及索賠理由

　　1.為了解決爭議，申請人就付款問題多次與被申請人聯系，并多次派人到被申請人單位催要貨款，但被申請人雖表面同意付款，確認了此項債權債務關系，但卻借種種原因，不予兌現，嚴重地違反了雙方合同的約定，同時違反了國際貿易活動的基本準則，這種失去信譽、違反商業道德、違犯法律的行為已經給申訴人造成了嚴重的經濟損失。因此申請人不得不根據合同約定提出仲裁請求。

　　2.根據《中華人民共和國涉外經濟合同法》第19條規定，并參照《聯合國國際貨物銷售合同法》第25條、第53條、第58條第1款、第62條、第78條，《跟單信用證統一慣例》(國際商會第500號出版物)第13條____款、第14條____款、第14條____款，申請人要求被申請人立即支付全部剩余貨款及有關部門費用：根據《中國國際經濟貿易仲裁委員會仲裁規則》第14條3款和第24條的規定，申請人指定____為仲裁員，并委托北京____律師事務所________律師和________律師為申請人的仲裁代理人。

　　仲裁申請人：__________

　　負責人：______________

　　________年____月____日

仲裁申請書3

　　申請人：______，男，漢族，______年___月4日出生，住______市______區___路。

　　被申請人：陜西______集團有限公司

　　住所地：______市含光路

　　法定代表人：______

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計元;

　　2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　___年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《___集團______卡使用協議》。編號為___-FC0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付元，合同期限約定為1年。編號為___-FC0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用，超過七個工作日后，被申請人除應繼續支付卡費和約定的免費消費額外，還需按應付款每日的萬分之三計算違約金。

　　合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。___年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協議約定：截止08年1月2日被申請人應付申請人本金及收益共計元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款元。并從___年7月開始對______7年到期的本金進行償還。

　　截止______8年9月，被申請人共計向申請人支付了元收益款，現被申請人仍欠申請人本金及收益款共計元。申請人為維護合法權益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計元。

此致

申請人：______

　　______年___月___日

仲裁申請書4

　　申請人：XXX，男，漢族，XXX年XX月XX日出生，，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯系電話：XXXXXX。

　　被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。電話：XXX。

　　法定代表人：XXX職務：XXX

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金xxxx元(月平均工資xxxx元)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付xxxx年x月至xxxx年x月加班費共xxxxx元，其中：

　　1、延時工作時間加班費xxxxx元及xx%的經濟補償金xxxx元；

　　2休息日加班費xxxxx元及xx%的經濟補償金xxxxxx元。

　　以上二項合計：XXXX元。

　　事實與理由：

　　申請人于xxxx年xx月進入被訴人單位工作，任xx一職至今。xxxx年xx月xx日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為x元xx，每日工作x小時、每周工作x天。

　　但事實上，被申請人要求我除每周正常工作x天處，星期x、x還要求我隨時出車，平均每月星期x、xx天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年x月至xxxx年x月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上x時xx分出車接送公司員工上班，直到xx時xx分接公司員工下班，送完員工需要到xx時，除去中午吃飯和休息時間x個小時、平均每日延長工作x個小時以上，同時，非星期x至x晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資xxxx元(xxxx年x月x日雙方協商將我的合同工資變更為xxx元)為基數計算，xxxxx年x月至xxxx年x月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費xxxx元(xxx元/xx、xxx倍、x個小時x周xx個月xx年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費xxxxx元(xxx元/xx、x倍、x個小時、x天、xx個月、x年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX(簽名)

xxxx年xx月xx日

仲裁申請書5

　　商事仲裁申請書

　　申請人：法定代表人：住所：委托代理人：聯系電話：

　　被申請人：法定代表人：住所：聯系電話：

　　仲裁請求：

　　1. 裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣______。

　　2. 支付違約金

　　3. 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　被申請人于XXXX年XX月XX日向申請人采購了總金額為XXXXX萬元的起重吊裝設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人已支付了________元，此后再未付款，至今共欠申請人______元（大寫____________元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按______計算，共計______元，應由被申請人支付于申請人。

　　基于上述事實，申請人依據《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

　　此致

　　XX市仲裁委員會

　　XXXXXXXXXXXX有限公司

　　法定代表人：

　　年月日

　　經濟仲裁申請書

　　申訴方：××縣××鎮××村村委會

　　法定代表人：牛××，村長

　　被訴方：××縣××廠，地址：××縣城關鎮東方紅路13號

　　法定代表人：南××，廠長

　　案由：被訴方單方終止合同。

　　請求事項：

　　(一)繼續履行協議；

　　(二)賠償申訴方經濟損失。

　　事實與理由：

　　20××年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯辦淀粉廠協議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產后利潤也按投資比例分成。協議書第xx條規定：“本協議簽訂后，雙方信守協議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協議，一切后果由提出終止協議方負責。”(見附件2)

　　雙方于20××年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20××年元月底建成投產。不料被訴方20××年8月突然提出：“經請示縣經計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數次找被訴方協商，同時主動向縣經計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協議，不但不承擔任何經濟損失，還無理要求申訴方承擔被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設置障礙。申訴方多次規勸其繼續履行協議，但被訴方卻根本聽不進去，置經濟合同法和雙方簽訂的協議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴，保護自身的合法權益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。

　　此致

　　××縣工商行政管理局經濟仲裁委員會

　　申訴方：××鎮××村民委員會(印)

　　20××年4月1日

　　附：1．本申請書副本一份。

　　2．協議書一份(復印件)。

　　3．被訴方擅自終止合同的函件一份。

　　勞動仲裁申請書

　　申請人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx 被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx

　　法定代表： xxxxxxx 職務，總經理電話：xxxxxxx 申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日

　　到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元;

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元;

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（1xx小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.11元

　　六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。

　　合計金額：22497.15元

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元;第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元;

　　根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半）。

　　被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。

　　被申請人未按時支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。

　　被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

　　根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（1xx小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）

　　此致

　　xx縣勞動爭議促載委員會

　　申請人：（簽名或簽章）

　　年月日

　　工傷仲裁申請書

　　申請人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月工作單位：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂煤礦住址：宣威市格宜鎮龍泉村委會電話：

　　被申請人：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂煤地址：宣威市格宜鎮龍泉村委會法定代表人：電話：業務人員：

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系；

　　二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）具體如下：

　　1、住院期間生活補助：4480元（35元*2/人*80天）；2、住院期間工資：57810元（2710/30 *80）；3、住院期間家人的護理費：3840元（45*80天）；4、一次性醫療補助：5420元（2710元*2月）；5、一次性傷殘就業補助：32520元（2710元*xx月）；6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元*9月）；7、鑒定費：300元；8、第二次手續費4800元。9、煤礦企業傷殘賠償（131號令）：65040元（271元*xx月*2）；

　　事實及理由：

　　20xx年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷；2、左第五指骨開放性骨折；3、左足背異物殘留；4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于20xx年xx月26日會議討論決定予以認定為工傷（曲人工認字【20xx】第30440號）。20xx年月日經曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘（曲人鑒委字〔20xx〕第XX號）。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。

　　此致

　　宣威市勞動仲裁委員會

　　申訴人：X

　　二0一二年月日

　　附件：

　　1、《工傷認定通知書》復印件一份；

　　2、《曲靖市勞動能力等級鑒定通知書》一份；

　　3、勞動能力鑒定費用發票復印件一份；

　　4、《工傷賠償仲裁申請書》兩份。

　　5、《身份證》復印件一份

　　撤銷仲裁裁決申請書

　　申請人：青島康大食品有限公司，住所地：青島膠南市人民東路

　　519號。法定代表人：高巖緒。

　　被申請人：周興海，男，漢族，1976年8月14日出生，住四川省宣漢縣東鄉鎮學壩街48號。聯系電話：13808024329:

　　申請事項：

　　1、判決撤銷成都市成華區勞動人事爭議仲裁委員會第**號作出的成華勞人仲委裁字（20xx）第615號裁決書。

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

　　申請理由：

　　一、仲裁裁決的法律適用錯誤，

　　成華區勞動人事爭議仲裁委員會基于錯誤的事實認定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條、第46條規定，裁決申請人支付被申請人半個月經濟補償金，是不符合法律規定的。具體理由如下：

　　1、成華區勞動人事爭議仲裁委員會在仲裁本案時，事實認定錯誤。

　　第一：被申請人勞動合同期間處于試用期，根據申請人向成華區勞動人事爭議仲裁委員會提交的申請人公司的《績效考核制度》、周興海的《績效考核表》、公司對作出的《關于周興海同志的處罰決定書》、《通知書》、《關于周興海處罰規定》、雙方簽訂的《勞動合同》等證據相互佐證，可以證實申請人處于合同試用期，被申請人工作期間違反公司規章制度，被申請人績效考核不合格，但成華區勞動人事爭議仲裁委員會裁決書中（見裁決書第7頁第14行---20行）認為申請人舉證的20xx年8月份對周興海的績效考核表中沒有周興海的簽字，以此推斷申請人提供的此證據依據不充分，屬于事實認定錯誤，為什么8月份對周興海績效考核沒有周興海的簽字，那是因為周興海工作不服從公司規章制度管理規定，側面證明了周興海違反了公司績效考核的規定，按照公司績效考核規定，任何員工必須進行績效考核，周興海入職后4月、5月、6月、7月的績效考核都簽字，為什么8月份績效考核不簽字呢，只能證明其8月份不服從公司管理，由于自己的行為導致績效考核無勞動者簽字，故，應認定申請人提供的8月份績效考核是真實的，能證明周興海8月份績效考核不合格，不服從公司管理。

　　第二：由于被申請人不服從公司規章制度管理，申請人對被申請人開除與其解除勞動合同，是符合《勞動合同法》第三十九條規定：“勞動者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同：（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；（二）嚴重違反用人單位的規章制度的；”，申請人就是依據被申請人處于試用期，又經考核不合格，不服從公司管理，所以申請人有權利與其解除勞動合同，故，成華區勞動人事爭議仲裁委員會裁決以《勞動合同法》第46條規定第1款裁決，裁決申請人向被申請人支付經濟補償，屬于法律適用錯誤。第三：因為《勞動合同法》46條第1款規定：“勞動者按照本法第38條規定解除勞動合同的”。其真實意思為勞動者單方解除勞動合同的權利，勞動要想使用第38條規定，單方解除勞動合同，前提是必須按照《勞動合同法》第37條規定：“勞動者提前通知解除勞動合同的情形，勞動者在試用期內提前三日通知用人單位，可以解除勞動合同”，但是，申請人處于試用期間，其擅自離職，未向申請人提出離職申請，所以應屬于擅自離職，不應適用《勞動合同法》第46條、38條規定情形，，不應享受經濟補償。

　　三、仲裁程序違法。

　　在仲裁開庭前，申請人向成華區勞動人事爭議仲裁委員會書面提交了《關于周興海同志的處罰決定書》、《通知書》、《關于周興海處罰規定》的證據，根據《中華人民共和國民事訴訟法》、《勞動爭議仲裁調解法》相關規定，申請人提交的證據，仲裁庭應讓雙方進行質證，然而，申請人提交的上述證據，仲裁庭仲裁裁決書中無此證據的舉證質證，嚴重違反法律關于仲裁程序的規定。

　　綜上所述，成華區勞動人事爭議仲裁委員會在該案的仲裁過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，請求貴院判如所請。

　　此致

　　成都市中級人民法院

　　申請人：青島康大食品有限公司

　　20xx年1月xx日

仲裁申請書6

　　一、什么是勞動仲裁申請書

　　勞動爭議一方或雙方當事人向勞動仲裁機關，就勞動爭議事項提出仲裁請求的法律文書，也是勞動仲裁機關立案的依據和憑證。

　　勞動爭議當事人認為自己的權利受到侵害，需要向仲裁機關提出申訴，要求勞動仲裁機關予以維護時，就應提供勞動仲裁申請書。

　　二、分類

　　1、表格式

　　2、文章式

　　三、格式

　　1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業一方除寫企業名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

　　2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

　　3、寫明事實和理由，應敘述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。應敘述的全面而又簡潔。

　　4、然后寫結束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“至此xxx縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

　　5、最后落款，即申請人姓名和日期。

　　四、注意事項

　　為防止遺漏應主張的合法權益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業人士代筆。

仲裁申請書7

　　申請人焦__，女，___年6月20日出生，漢族，現住__省__市__路5號

　　被申請人核工業第七研究設計院。地址：__市__區并__路西一巷五號。

　　法定代表人劉__院長。

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至__市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，___年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。___年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種.種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在__市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至__市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的.合法權益。

此致

　　__市__區勞動仲裁委員會

申請人：焦__

　　___年七月十九日

仲裁申請書8

　　申請人：xx，男，漢族，1xx年xx月xx日出生，，現住xx市xx區xx路xx號。

　　聯系電話：xx。

　　被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xx路xx號。

　　電話：xx。

　　法定代表人：xx職務：xx

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5xxx元（月平均工資26xx元*2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付xx年6月至xx年6月加班費共54455.15元，其中：

　　1、延時工作時間加班費1x6xx.34元及25%的經濟補償金466x.5x元；

　　2、休息日加班費24xx

　　3、xx元及25%的經濟補償金6223.44元；。

　　以上二項合計：xx元。

　　事實與理由：

　　申請人于1xx5年1x月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。

　　xx年12月2x日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為xxx元，每日工作x小時、每周工作5天。

　　但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xx年6月至xx年6月間的考勤記錄）。

　　另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時3x分出車接送公司員工上班，直到1x時1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。

　　從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資x4x元（xx年x月1日雙方協商將我的合同工資變更為x4x元）為基數計算，xx年6月至xx年6月間，

　　被申請人拖欠我延時工作時間加班費1x6xx.34元（x4x元/21.x5*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24xx3。xx元（x4x元/21.x5*2倍*x個小時*3天*12個月*2年）未付。

　　為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。

　　被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第3x條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，

此致

　　xx市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xx（簽名）

xx年xx月xx日

仲裁申請書9

　　申請單位：xx市清濱企業公司直屬建筑工程施工隊。

　　法定代表人：姜廠長

　　地址及電話：xx區，電話：xxx號

　　被申請單位：黑龍江省某廠

　　法定代表人楊廠長

　　地址：xx區，電話：xxx

　　一、請求事項：

　　履行合同

　　二、事實、理由及證據：

　　1985年10月30日，雙方簽訂一份基本建設承包合同。主要內容：

　　1.接樓房53008.08平方米，核算造價每平方米為人民幣20010元，（包干）總計是11130016.80元；

　　2.原三樓的電器維修為499004.12元；

　　3.土建工程維修為1880000.18元；

　　4.新建四樓增墻工程為327005.77元；這一項目是xx市一商局設計室1985年11月15日“技術變更通知單”增加決定的。

　　5.木屋面改變為平屋頂水泥面，造價差為人民幣2200608.83元。此項改變工程是依據省建委標準化設計室（1986年1月15日文件）和省某工廠接樓技術鑒定決定的。

　　以上各項工程造價合計人民幣16099005.70元。

　　證明文件：

　　（1）建設承發包合同復制件一份。

　　（2）市一商局設計室技術通知單復制件一份。

　　（3）省建委對某工廠接樓技術鑒定復制件一份。

　　上述雙方簽訂的承發包合同所有建筑工程造價，都是按實際工、料計算出來的。但依x市建工局、市建行聯合文件x建工字（1986）第78號關于貫徹執行省建委、建行黑建經（1986）第18號文件的補充規定中：

　　（一）關于建筑材料預算價格的調整：

　　（二）調整辦法中“6”之規定執行。“差”為材料調差金額1820034.83元；人工費調差為270050.94元；管理費增調為222006.95元；增加現金560000.09元。

　　以上總記：18900808.49元。申請方除收到人民幣壹拾貳萬肆仟元外，被申請方尚欠陸萬伍仟捌百零捌元肆角玖分，拒不清償。

　　對此，我方認為：在建設承包合同中凡屬國家頒布的法令和有關機關下達的規定，一切被法律承認的經濟權利主體都有無條件遵照履行的責任和義務。本案申請方的請求，均有文件規定，因此被申請方的拒付款額是無理的。為此，提起仲裁申請，希望給予仲裁解決。

申請人：

日期：

仲裁申請書10

　　申請人：，男。

　　被申請人：，住__。

　　法定代表人：__。

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元。

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實和理由：

　　20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20__年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20__年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20__年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　20__年_月_日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

　　此致

　　北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：___

　　20__年__月__日

仲裁申請書11

　　勞動者姓名：

　　性別：

　　出生年月：年月日，

　　身份證號碼：

　　聯系電話

　　用人單位名稱：

　　地址：

　　法定代表人：

　　電話：

　　銷售部負責人：

　　手機號：

　　申訴事由：

　　本人在年月日進入公司工作，職務為，月工資元，用人單位在年月日無理由辭退我，在該公司工作的月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險（當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的），現本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：

　　1.要求半個月工資的補償金（單月工資*0.5）元。

　　2.要求該單位補交個月的社會保險。

　　3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償（單月工資*2）元。

　　提供證據：

　　本人提供XX銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對賬單

　　（提供工資條等，不涉及保密協議的證明文件，如打卡，簽到等）工作介紹人：

　　由于公司發工資是通過銀行發放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。

　　申訴人：

　　時間：

仲裁申請書12

　　申請人：__，男，年月日生，漢族。住址：_________。

　　被申請人：廣州______有限公司。地址：__區______。

　　法定代表人：__。

　　電話：_____。

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經__市，往__縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。__市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至20__年2月10日止，第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

此致

　　___勞動爭議仲裁委員會

申請人：__

　　20__年_月__日

仲裁申請書13

　　申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯系電話：XXXXXXX

　　被申請人：XXXX公司

　　地址：XXXXXXX，電話：XXXXX

　　法定代表人：XXXX

　　請求事項：

　　一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系

自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元(1740元×2月)。

　　二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170xx2元。主要包括以下幾項：

　　(一)其中工傷醫療補助金39886(14月×2849元)。

　　(二)傷殘就業補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

　　(三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。

　　(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(xx月×1740元)。

　　(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50=4000元，伙食補助50元×0.7×50天=1750元、

　　(六)交通費用20xx元。

　　(七)康復費用40000元。

　　事實和理由：

　　申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發放工資時間為每月月底，被申請人以現金給申請人發放工資。

　　發生爭議的事實：

　　20xx年xx月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事XXX共同操作一臺機器，整理XXX新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。

　　申請人無奈之下根據相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴，后又經人民法院判決確認為勞動關系，目前判決已生效。

　　申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經審核，確認申請人20xx年xx月4日發生的受傷系工傷事故，并經省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇。現依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關系，勞動關系的存續期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和XXX省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170xx2元。以上事實清楚，證據確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書14

　　申請人：xxx

　　申請不予執行事項：

　　淮安仲裁委員會淮仲裁(xxx)裁字第號裁決書違反仲裁法規定，請求人民法院依法不予執行該裁決書。

　　事實和理由：

　　一、付款條件未成就，被申請人無權主張支付367050.35元工程款。

　　根據合同第六條約定：“乙方同時協助甲方辦理門面房、車庫產權工作，甲方支付10萬;剩余土地手續在甲方的通知下協助甲方辦理過戶手續，辦理結束3-10日內一次性結清剩余款項”。可見，除了已付的106000元外，只有在上述條件出現時，申請人才支付367050.35元工程款。由于被申請人未能履行上述義務，導致申請人至今沒能辦理門面房、車庫的產權證以及土地手續，付款條件未成就，被申請人無權要求支付該款。

　　二、申請人有義務代扣代繳641.34萬元發票的稅款。

　　根據雙方約定第五條：“乙方余欠工程款施工發票有甲方代扣代繳”。此前，申請人預付12860219元工程款給被申請人，其中有641.34萬元沒有發票，針對這個問題，雙方約定由申請人代扣代繳稅費。故即使被申請人有權主張工程款，申請人也必須要將相應的稅款扣下并代為繳納。

　　三、被申請人沒有出具正式發票給申請人，違反法定義務，申請人有權拒付工程款。

　　申請人先后預付12860219元工程款給被申請人;xx年4月，申請人按照協議約定又支付了106000元給被申請人。付款中共有651.94萬元工程款被申請人沒有提供正式發票，造成申請人無法及時入賬。被申請人不出具正式發票，不僅嚴重違反了稅法，還侵害申請人的合法權益。

　　四、申請人有依法履行協助執行的義務，被要求不得將工程款支付給申請人。

　　申請人的委托人先后于xx年x月x日、xx年x月x收到清河區人民法院(xxx)執字第593號協助執行通知書，被要求扣劃工程款xxxx元付給江蘇興淮建設工程有限公司，當時因代扣代繳的稅款數額沒有得到稅務機關確認，經協商暫未扣劃。xx年x月x日，本案仲裁期間，被申請人再次收到清河區人民法院(xxx)執字第593號協助執行通知書，要求直接扣劃申請人工程款xxxx元給付江蘇興淮建設工程有限公司，申請人也無法直接支付工程款。

　　五、申請人不應承擔逾期支付的違約責任。

　　1、被申請人主張的367050.35元工程款何時支付雙方在協議中沒有約定具體的日期，只是表述了付款的條件，因該條件沒有成就，申請人有權不付，同時不應承擔違約責任。

　　2、基于上以第二、三、四條的因素，申請人也不應承擔逾期支付的違約責任。

　　3、申請人主張的違約金數額過高。

　　綜上，淮安仲裁委員會淮仲裁(xxx)裁字第號裁決書具備《民事訴訟法》第二百一十七條一、二、四、五項可以申請不予執行的四種情形，懇請人民法院裁定不予執行。

　　此致

　　xx市中級人民法院

　　申請人：xx

　　申請日期：xx年x月x日