【薦】健康管理設(shè)計(jì)方案
為了確定工作或事情順利開展，就常常需要事先準(zhǔn)備方案，方案具有可操作性和可行性的特點(diǎn)。那要怎么制定科學(xué)的方案呢？以下是小編整理的健康管理設(shè)計(jì)方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
健康管理設(shè)計(jì)方案1
為了切實(shí)做好我鄉(xiāng)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作，確保我鄉(xiāng)慢病管理工作的順利實(shí)施，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》具體要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，制定《糖尿病患者健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》
一、目標(biāo)任務(wù)
通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項(xiàng)目，建立我鄉(xiāng)糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加大對慢病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險(xiǎn)因素、有效預(yù)防控制我鄉(xiāng)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭在20xx年底前，全鄉(xiāng)病人管理率達(dá)60%以上；規(guī)范管理率達(dá)到90%以上；健康體檢率達(dá)到50%；管理人群血糖控制率達(dá)到100%。
二、項(xiàng)目內(nèi)容
根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1、患者篩查：
通過廣泛宣傳和動員，開展35歲以上居民每年測血糖；居民診療過程測血糖；健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。
2、隨訪：
對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進(jìn)行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估；對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等進(jìn)行健康指導(dǎo)，并填寫隨訪表。
3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進(jìn)行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。
三、職責(zé)分工：
㈠、成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，（領(lǐng)導(dǎo)組名單附后）。按照屬地管理原則，各負(fù)其責(zé)，完成項(xiàng)目任務(wù)。
㈡、疾控中心為項(xiàng)目管理單位，負(fù)責(zé)日常管理、項(xiàng)目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗(yàn)收、相關(guān)材料印制和資料整理上報(bào)等工作。
㈢、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)對各村35歲以上人群開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等）
㈣、我院負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的宣傳，動員落實(shí)和質(zhì)量控制等工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等）。
四、工作實(shí)施安排
㈠、項(xiàng)目啟動階段
1、成立慢病項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體工作方案，明確專人負(fù)責(zé)、設(shè)置管理門診、制度規(guī)范上墻。
2、召開全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項(xiàng)目啟動會。
3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。
4、對相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和管理技能的培訓(xùn)。
㈡、宣傳篩查建檔階段
1、大力宣傳：通過電視、報(bào)紙、資料、板報(bào)、廣播等方式廣為宣傳項(xiàng)目內(nèi)容，把黨的溫暖普照到每個目標(biāo)人群。
2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。
3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。
4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達(dá)到100%。
5、進(jìn)行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進(jìn)行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。
6、開展督導(dǎo)：市疾控中心對我鄉(xiāng)糖尿病工作進(jìn)行多次督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實(shí)工作進(jìn)度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率，經(jīng)費(fèi)使用等，并寫好半年和年度工作總結(jié)。
7、組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點(diǎn)村對患者進(jìn)行面對面咨詢，檢查和治療指導(dǎo)。
健康管理設(shè)計(jì)方案2
為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標(biāo)
1、通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對全場老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75％以上。
3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內(nèi)容
對全場老年人登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時(shí)更新。
2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對居民健康體檢的認(rèn)識，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評價(jià)根據(jù)每月一次督導(dǎo)，對本項(xiàng)目進(jìn)行考核。
健康管理設(shè)計(jì)方案3
根據(jù)上級通知要求和學(xué)校工作具體部署，堅(jiān)持樹立健康第一的指導(dǎo)思想，加強(qiáng)學(xué)校體育工作，促進(jìn)學(xué)生積極參加體育鍛煉，養(yǎng)成良好的體育習(xí)慣，進(jìn)而提高學(xué)生體質(zhì)，結(jié)合我校實(shí)際情況，特制定本管理實(shí)施方案。
一、組織與管理
組長：
副組長：
組員：
1.學(xué)校制定《學(xué)生體質(zhì)管理實(shí)施方案》，有序開展工作，并將《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作納入學(xué)校正常的教育教學(xué)工作之中。學(xué)校專人負(fù)責(zé)，實(shí)行崗位責(zé)任制，校長為實(shí)施第一責(zé)任人。
2.按照上級要求開齊各年級體育課程，一、二、三年級每周四節(jié)體育課，四、五年級每周三節(jié)體育課。規(guī)范課程內(nèi)容，規(guī)范教師行為，不斷提升課堂教學(xué)效果。
二、實(shí)施內(nèi)容
1.上足體育課一、二、三年級每周四節(jié)體育課，四、五年級每周三節(jié)體育課。
2.體質(zhì)健康測試。
根據(jù)學(xué)生的生長發(fā)育規(guī)律，從身體形態(tài)、身體機(jī)能、身體素質(zhì)等方面綜合評定學(xué)生的體質(zhì)健康狀況，分年段進(jìn)行測試。
一、二年級項(xiàng)目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、1分鐘跳繩。
三、四年級項(xiàng)目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、1分鐘跳繩、1分鐘仰臥起坐。
五年級項(xiàng)目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、400米跑、1分鐘跳繩、1分鐘仰臥起坐。
3.由學(xué)生與家長共同設(shè)計(jì)多項(xiàng)體育項(xiàng)目，包括長跑、跳繩、俯臥撐、仰臥起坐、健身操、呼啦圈等等。
4.開展陽光體育大課間，確保學(xué)生每天鍛煉一小時(shí)。
三、具體要求與措施
1.做好學(xué)生、教師、家長的宣傳教育工作，讓學(xué)生懂得增強(qiáng)體質(zhì)健康的重要性，讓教師重視學(xué)生體質(zhì)健康，讓家長支持學(xué)校開展學(xué)生提高體質(zhì)活動。
2.加強(qiáng)對學(xué)生《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試的組織和管理，積極組織多種多樣的體育鍛煉形式，將體育課的組織形式與課間操以及各種體育課外活動有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的發(fā)展。
3.有計(jì)劃性地開展體育測驗(yàn)活動，督促、指導(dǎo)和加強(qiáng)學(xué)生平時(shí)鍛煉和了解自身體質(zhì)健康狀況。
4.學(xué)校保證學(xué)生體育鍛煉時(shí)間，安排好兩操，確保學(xué)生每天一小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間，并作好安排、記錄、保證鍛煉的質(zhì)量。
5.加強(qiáng)與家長的溝通與聯(lián)系，合理制定學(xué)生家庭體育鍛煉的計(jì)劃與內(nèi)容，做到科學(xué)、合理、易操作、安全性強(qiáng)。
6.加強(qiáng)學(xué)生運(yùn)動安全教育，在日常體育鍛煉、測試、競賽活動中做好安全防范工作。對安全事故要追究直接責(zé)任人的責(zé)任
健康管理設(shè)計(jì)方案4
執(zhí)教者：馬井學(xué)校楊xx
主題活動名稱：感覺氣球
主題活動類型：心理游戲
主題活動設(shè)計(jì)思路：
每個人都會面對各種情緒，然而這些情緒因何而來人們并不是很了解。通過連接感覺氣球的方式可以讓孩子們了解各種情緒的來源，讓孩子們在活動中體驗(yàn)各種情緒所帶來的不同感受，兒童往往不懂得正確地宣泄自己的消極情緒，通過踩氣球的方式正好可以幫助他們釋放可能壓抑的消極情緒。通過這個活動，教師會引導(dǎo)學(xué)生面對自己的情緒并幫助他們學(xué)習(xí)解決情緒問題的方法。
活動目的：
提供一個支柱，幫助了解學(xué)生心里的感覺，學(xué)會面對和解決情緒問題。
活動場地：室內(nèi)
活動人數(shù)：40——50人
活動道具：紙張、水彩筆、氣球
活動步驟：
1、熱身活動：小游戲
2、每位同學(xué)發(fā)一張紙，一支筆
3、指導(dǎo)語：
同學(xué)們喜歡氣球吧，今天我們要一起畫自己的感覺氣球，首先請大家挑選自己喜歡的水彩筆，然后在白紙上畫下三個氣球，氣球一定要畫得大些，因?yàn)橐粫䞍何覀冞�要在氣球里寫字。
4、等畫好三個氣球之后，教師指導(dǎo)語：“現(xiàn)在在你畫的第一個氣球里，寫下所有你的感覺，比如快樂、憤怒、傷心、苦惱、高興……”“然后在第二個氣球里寫下一些與你有關(guān)系的人，比如爸爸、媽媽、朋友、老師……”“在第三個氣球里，寫下你印象深刻的事情，比如做作業(yè)、逛公園、上學(xué)……”“最后請大家對這三個氣球做連線，比如媽媽帶你去公園，你很高興，那么把高興、媽媽和去公園連起來，都明白了嗎？”
5、在寫完后，給每個小組成員發(fā)一個氣球，在小組成員給氣球充滿氣后，教師可以指導(dǎo)學(xué)生說：“現(xiàn)在你們可以把自己的身體想象成這個氣球，氣球里有很多感覺，有快樂，也有悲傷和憤怒，當(dāng)我們像氣球那樣充滿了憤怒、悲傷、苦惱與沮喪的時(shí)候，大家想想，我們會舒服嗎？那么當(dāng)我們苦惱、沮喪、悲傷的時(shí)候應(yīng)該怎么辦才能幫自己解決問題，重新變得快樂呢？”
6、以小組為單位，大家集體討論應(yīng)對的方法，可以針對感覺氣球里面寫的具體事情隨便說自己認(rèn)可的有效的解決方法，最后每個小組推選一個成員與全班同學(xué)分享本組想出的所有解決辦法。
7、最后，教師引導(dǎo)學(xué)生將充滿氣的氣球想象成煩惱的氣球——里面包含了憤怒、悲傷、苦惱、沮喪等各種消極情緒，大家集體將氣球踩破，釋放消極情緒。
活動的分享與延展：
在寫消極情緒的時(shí)候，教師要引導(dǎo)學(xué)生思考當(dāng)遇到苦惱時(shí)應(yīng)該怎么辦，在學(xué)生分享完他們想到的應(yīng)對方法時(shí)，教師要及時(shí)給予鼓勵，同時(shí)給學(xué)生講解有效應(yīng)對苦惱的方法。
應(yīng)對苦惱的方法，可以用五個字概括，分別是停、聽、想、試、獎，具體是：
停——首先告訴自己，這種情緒不好，這種感覺不好，馬上停下來！
聽——安靜地聽一聽自己心里的聲音，到底在苦惱什么呢？
想——想一想應(yīng)該怎么辦，有沒有人可以幫助我，有沒有辦法可以解決？
試——不管怎樣，先試一試我想的辦法靈不靈。
獎——我嘗試過了，要獎勵自己！現(xiàn)在覺得好一點(diǎn)了，給自己鼓勵一下；好像還是苦惱，拿再試試別的辦法！
活動注意事項(xiàng)：
由于此活動最后的環(huán)節(jié)是踩氣球，因此教師要提醒同學(xué)們注意安全，防止氣球崩破，炸到眼睛。
健康管理設(shè)計(jì)方案5
根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕26號），為實(shí)施好我毓龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
到20xx年底，我轄區(qū)65歲老年人和0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率分別達(dá)到35%以上。
二、主要任務(wù)
對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，具體內(nèi)容為：每年為老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)，在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
三、實(shí)施主體
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目由我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具體實(shí)施。
四、工作步驟
（一）開展培訓(xùn)
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)
培訓(xùn)人員：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人。
培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范。
2.基層中醫(yī)藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)
培訓(xùn)人員：從事中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的醫(yī)師、預(yù)防保健人員、注冊護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)思路及其有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范，孕產(chǎn)婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范。
（二）完成項(xiàng)目任務(wù)
10月8日-12月31日：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
（三）組織調(diào)研督導(dǎo)
10月8日-10月30日：由中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研督導(dǎo)。
五、工作要求
（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各地要充分認(rèn)識中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要意義，把中醫(yī)藥健康管理服務(wù)列入本地區(qū)重點(diǎn)中醫(yī)藥工作，切實(shí)加強(qiáng)對該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，要指定專人負(fù)責(zé)，做到任務(wù)分工明確、責(zé)任落實(shí)到人，確保各項(xiàng)工作順利開展。
（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，科學(xué)實(shí)施
要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員中醫(yī)藥政策培訓(xùn)，明確項(xiàng)目目標(biāo)和任務(wù)。要把縣級中醫(yī)醫(yī)院作為基層中醫(yī)藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)基地，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，使其掌握中醫(yī)藥技能，規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，把項(xiàng)目實(shí)施與推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程有機(jī)結(jié)合起來，在工作中研究切實(shí)可行的實(shí)施辦法，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，做好總結(jié)
各地要加強(qiáng)對項(xiàng)目的日常管理和調(diào)研督導(dǎo)，要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，深入基層了解項(xiàng)目實(shí)施情況，指導(dǎo)基層做好項(xiàng)目實(shí)施工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題，認(rèn)真加以解決。同時(shí)，要努力挖掘、總結(jié)基層的好經(jīng)驗(yàn)、好方法，宣傳好典型、好事跡，調(diào)動基層提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的積極性，使廣大人民群眾真正感受到中醫(yī)藥改革與發(fā)展的成果。
健康管理設(shè)計(jì)方案6
一、組織與管理
1領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：xx
副組長：xx
組員：xx、各年級班主任
2、學(xué)校按照《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施要求，制定實(shí)施計(jì)劃和方案且開展工作，并將《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作納入學(xué)校正常的教育教學(xué)工作之中。學(xué)校有專人負(fù)責(zé)，實(shí)行崗位責(zé)任制，校長為《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施的第一責(zé)任人。
3、學(xué)校《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的要求統(tǒng)一安排、班主任等協(xié)同配合，共同組織實(shí)施。學(xué)校負(fù)責(zé)實(shí)施的計(jì)劃和監(jiān)督工作，班主任負(fù)責(zé)測試的組織成績記錄、等級評定，負(fù)責(zé)本班的組織工作。
4、學(xué)校對《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作要定期自查，并將此工作列入學(xué)校班主任評估工作內(nèi)容之中。
二、測試分組與測試項(xiàng)目
根據(jù)學(xué)生的生長發(fā)育規(guī)律，從身體形態(tài)、身體機(jī)能、身體素質(zhì)等方面綜合評定學(xué)生的體育健康狀況，將測試對象劃分為以下組別：小學(xué)一、二年級為一組、小學(xué)三、四年級為一組、小學(xué)五、六年級為一組。
測試數(shù)據(jù)項(xiàng)目為：
小學(xué)一、二年級測試項(xiàng)目：身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩，坐位體前屈。
小學(xué)三、四年級測試項(xiàng)目：身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩，坐位體前屈、一分鐘仰臥起坐。
小學(xué)五、六年級測試項(xiàng)目：身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩，坐位體前屈、肺活量、50米x8。
三、測試、等級評定與登記
1、《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的測試每學(xué)年進(jìn)行一次，由學(xué)校自行組織。
2、測試前要作好充分準(zhǔn)備工作和制定測試過程中的安全措施。測試數(shù)據(jù)和記錄要準(zhǔn)確無誤，并進(jìn)行嚴(yán)格核查，測試、記錄、監(jiān)督檢查人員要簽字。
3、因病或殘疾不能參加全部或部分項(xiàng)目測試，無法進(jìn)行評分和等級評定的學(xué)生，可向?qū)W校提交免予執(zhí)行《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的申請，經(jīng)縣級以上證明，班主任、體育教師簽字，學(xué)校審批后方可免予執(zhí)行。但能參加測試的項(xiàng)目仍需測試記錄，可不作為評價(jià)等級依據(jù)。免予執(zhí)行《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的學(xué)生評價(jià)等級為及格。
4、因病臨時(shí)不能參加測試的學(xué)生經(jīng)校醫(yī)證明，體育教師核準(zhǔn)，可不參加本次測試，但須進(jìn)行補(bǔ)測。
5、對《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試成績不合格者，在本學(xué)年度準(zhǔn)予補(bǔ)考一次，補(bǔ)考仍不及格者，則學(xué)年評定等級為不及格。
6、測試成績、評定結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給學(xué)生和家長，以便指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)合理的鍛煉和得到家長的支持、幫助。
7、學(xué)校要建立《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的專項(xiàng)檔案。學(xué)生測試項(xiàng)目的成績，由各學(xué)校匯總上報(bào)學(xué)區(qū)，并按照《標(biāo)準(zhǔn)》的要求計(jì)算得分、評定等級。
8、每學(xué)年測試的原始數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)資料要妥善保存。學(xué)校有專人保存或統(tǒng)計(jì)，并定期歸入學(xué)生的體育健康檔案。
四、數(shù)據(jù)收集與整理上報(bào)
1、各班級要按照《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)要求，準(zhǔn)確及時(shí)地采集、匯總、上報(bào)《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)數(shù)據(jù)。
2、班主任負(fù)責(zé)對本學(xué)校的測試數(shù)據(jù)、評定等級進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)真填寫有關(guān)報(bào)表。
五、具體要求與措施
1、我校做好學(xué)生、教師、家長的宣傳教育工作，讓學(xué)生懂得體質(zhì)健康的重要性，讓教師重視學(xué)生的體質(zhì)健康，讓家長支持學(xué)校的體育達(dá)標(biāo)活動。
2、我校加強(qiáng)對《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試的`組織和管理，積極組織多種多樣的體育鍛煉形式，將體育課的組織形式與課間操以及各種體育課外活動有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的發(fā)展。
3、我校有計(jì)劃性地開展體育測驗(yàn)活動，督促、指導(dǎo)和加強(qiáng)學(xué)生平時(shí)鍛煉和了解自身體質(zhì)健康狀況，但要避免將體育課變成測驗(yàn)課。
4、學(xué)校保證學(xué)生體育鍛煉時(shí)間，安排好三操操、二活動，確保學(xué)生的每天一小時(shí)體育鍛煉時(shí)間，并作好安排、記錄，保證鍛煉的質(zhì)量。
5、學(xué)校加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行安全教育，在日常體育鍛煉、測試中作好安全防范工作。對安全事故要追究直接責(zé)任人和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
6、學(xué)校積極籌措資金，保證《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試的一切經(jīng)費(fèi)，積極購置《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試所用器械，以保障《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作的順利開展。
六、獎勵與處罰
1、學(xué)校對《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施工作要定期進(jìn)行總結(jié)評比，給予獎懲，以調(diào)動全體師生的積極性。
2、獎評全面考慮，不僅要獎勵達(dá)標(biāo)優(yōu)秀的學(xué)生，而且注重評比經(jīng)常鍛煉表現(xiàn)好，各項(xiàng)指標(biāo)增長幅度大的學(xué)生。還對優(yōu)秀體育骨干進(jìn)行獎評，同時(shí)也對參與《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作的有關(guān)人員工進(jìn)行獎評。
3、學(xué)生達(dá)到《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》合格標(biāo)準(zhǔn)以上者方可評為三好學(xué)生。
4、健全獎懲制度
(1)屬于下列情況者，班級不得評為先進(jìn)單位，班主任不得評為先進(jìn)個人。
a、學(xué)校達(dá)標(biāo)合格率低于95%;
b、學(xué)校學(xué)生發(fā)生重大安全事故(致殘或死亡)1起以上。
(2)屬于下列情況之一者給予班級和個人獎勵
a、實(shí)施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作組織開展得力，各項(xiàng)體育鍛煉活動開展良好，內(nèi)容豐富成績顯著;b、學(xué)生體質(zhì)健康檔案完善，上報(bào)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確及時(shí);c、無重大安全事故發(fā)生。
健康管理設(shè)計(jì)方案7
一、目的意義
高血壓是一種生活方式病，屬身心疾病之一，是引起冠心病、腦卒中、影響人的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量的主要因素之一。中醫(yī)對高血壓的預(yù)防、治療及康復(fù)各個階段均有其優(yōu)勢點(diǎn)和優(yōu)勢環(huán)節(jié)，特別是將中醫(yī)藥理論、技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)高血壓病患者的管理，具有廣闊的前景。中醫(yī)藥參與高血壓病的管理和高危因素干預(yù)，可以達(dá)到改善癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥的目的。
對于正常高值血壓，食療、導(dǎo)引、養(yǎng)生功法等可使平均血壓下降。對高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法助于血壓的控制，配合中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。
二、高血壓篩查
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所就診時(shí)為其測量血壓。
2、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。
3、建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式與中醫(yī)藥保健預(yù)防指導(dǎo)。
三．隨訪評估
對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所每年要提供至少4次面對面的隨訪。
1、測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪其轉(zhuǎn)診情況。
2、若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次就診到此次就診期間的癥狀。
3、測量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。
4、詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動、攝鹽情況等。
5、了解患者服藥情況。
四、分類干預(yù)
根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)以及中醫(yī)藥的保健知識講解。
1、對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間及日常生活中中醫(yī)藥保健鍛煉。
2、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，如中醫(yī)藥制劑等，2周時(shí)隨訪。
3、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
4、對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。
五、健康體檢
高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。
六、中醫(yī)、中藥保健指導(dǎo)
由于每個人的體質(zhì)、生活、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的不同，一般中醫(yī)將高血壓病的辨證類型分為肝陽亢盛型、肝腎陰虛型(含陰虛陽亢)、陰陽兩虛型(含氣陰兩虛)、痰瘀互結(jié)型(含痰濕壅阻)等類型。臨床上應(yīng)針對不同類型進(jìn)行中醫(yī)、中藥、藥茶、食療等方法進(jìn)行治療、干預(yù)。
（一）肝陽亢盛證
【主癥舌脈】頭痛、眩暈、心煩易怒、夜眠不寧、面紅口渴、舌紅苔黃、脈弦。
【治法】清瀉肝熱，平肝潛陽
【方藥】：天麻鉤藤飲龍膽泄肝湯
【中成藥】
【茶飲】可用夏枯草、玉米須、羅布麻、桑葉、菊花、石決明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2種中藥與綠茶一起泡服。
【食療方】推薦食物有馬蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、豬肉、魚類（有鱗）、黃豆、豆腐、龜肉、燕窩、鮑魚等。
鮮芹菜汁：鮮芹菜250克洗凈，沸水燙2分鐘，取出后切碎加冷開水100毫升絞汁。取汁分二次服用。
（二）陰虛陽亢證（含肝腎陰虛證）
【主癥舌脈】眩暈，頭痛，頭重腳輕，耳鳴健忘，五心燥熱，心悸失眠，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈象弦細(xì)而數(shù)。
【治法】滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽
【方藥】杞菊地黃丸知柏地黃湯加減。此型多見于高血壓第二期代償階段。
【中成藥】腦立清膠囊，重鎮(zhèn)潛陽，平肝熄風(fēng)。每次3粒，每日2次，療程4周。
牛黃降壓丸，平肝潛陽，清熱化痰。每次1-2丸，每日2次，療程4周。
杞菊地黃丸，滋補(bǔ)肝腎，每次5粒，每日2次，療程4周。
【茶飲】同上
【食療方】推薦食物有芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。
葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí)，分次食用。
菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。
（三）痰瘀互結(jié)證（含痰濕壅阻證）
【主癥舌脈】眩暈，頭重如裹，或伴頭痛，胸悶、惡心，形胖，食少多寐，舌暗，苔膩，脈滑或澀。
【治法】健脾化痰，活血化瘀
【方藥】滌痰湯與半夏白術(shù)天麻湯加減。此型多見于高血壓病合并腦血栓形成。
【中成藥】愈風(fēng)寧心片，活血化瘀，通絡(luò)定眩。每次5片，每日3次，療程4周。
【茶飲】降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。
陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開水沖泡飲服。
【食療方】推薦常用食物有白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。
馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。
綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。
（四）陰陽兩虛證（含氣血兩虛證、氣陰兩虛證）
【主癥舌脈】頭昏眼花，耳鳴心悸，腰酸腿軟，步態(tài)不穩(wěn)，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多夢，夜間多尿，陽痿滑精。舌質(zhì)淡或紅苔薄白，脈象弦細(xì)。
【治法】補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)和陰陽
【方藥】:金貴腎氣丸加減。此型多見于高血壓第二期失代償階段。
【中成藥】歸脾丸，益氣養(yǎng)血，安神。每次1丸，每日2次，療程2周。
【茶飲】龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖泡飲服。
黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。
【食療方】推薦常用食物有銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。大棗、銀耳、芝麻、桑椹。
當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適量，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。
歸芪蒸雞：炙黃芪，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時(shí)，食時(shí)棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。
附：高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”
懷牛膝、川芎各15g，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。上方加水20xxml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘，上、下午各1次，2-3周為1療程。
健康管理設(shè)計(jì)方案8
動態(tài)系統(tǒng)是作為國家對全國健康扶貧工作進(jìn)行督導(dǎo)、考核和評估的重要工具，各單位要高度重視動態(tài)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的填報(bào)工作，確保真實(shí)反映全縣健康扶貧工作水平。為做好20xx年度健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)的管理和應(yīng)用，現(xiàn)將攻堅(jiān)方案安排如下：
一、目標(biāo)任務(wù)
（一）“三個一批”救治進(jìn)度100%。
（二）因病致貧、因病返貧核準(zhǔn)率100%。
二、填報(bào)要求
（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《全國健康扶貧動態(tài)管理業(yè)務(wù)規(guī)范》對信息填報(bào)工作內(nèi)容、時(shí)限以及發(fā)現(xiàn)一例、管理一例，救治一例、填報(bào)一例，治愈一例、銷號一例等要求，對系統(tǒng)中未核準(zhǔn)因病致貧建檔貧困戶進(jìn)行入戶核準(zhǔn)，準(zhǔn)確掌握貧困患者的疾病信息，治療信息和醫(yī)療保障信息等情況。及時(shí)將患病信息、“三個一批”分類救治情況、醫(yī)療費(fèi)用等詳細(xì)信息錄入動態(tài)系統(tǒng)。要規(guī)范填報(bào)，必填內(nèi)容不得空填，貧困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治時(shí)間填報(bào)費(fèi)用結(jié)算的出院時(shí)間）要準(zhǔn)確無誤，并做到及時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)動態(tài)填報(bào)要求。
（二）大病、重病住院患者診療信息，需在出院后15日內(nèi)嚴(yán)格按照相關(guān)票據(jù)如實(shí)填報(bào)。對慢病患者明確簽約服務(wù)對象，做到應(yīng)簽盡簽，對常年外出打工人員、失聯(lián)人員、死亡人員、不愿簽人員等特殊情況，做好登記證明，并在系統(tǒng)中做好備注。四種重點(diǎn)慢病中高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙要求每季度進(jìn)行一次面對面隨訪，結(jié)核病患者要求在治愈前每月進(jìn)行一次面對面隨訪。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面對面隨訪。
（三）充分利用備注功能，完善備注內(nèi)容。備注是系統(tǒng)專門為特殊情況，如：貧困人口長期失聯(lián)無法開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、貧困群眾不愿接受治療（拒絕救治）、自愿選擇非集中救治渠道就醫(yī)導(dǎo)致自付比例偏高等設(shè)立的填寫說明的欄目。
三、工作要求
各醫(yī)療單位的系統(tǒng)管理員要認(rèn)真做好系統(tǒng)數(shù)據(jù)的填報(bào)和審核工作，對轄區(qū)內(nèi)數(shù)據(jù)的填報(bào)工作要開展自查，對錯填漏填的信息要及時(shí)糾正。縣衛(wèi)健局將不定期、隨機(jī)抽取系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，對發(fā)現(xiàn)填報(bào)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的單位，將在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，對不及時(shí)糾正錯誤信息的單位，將追究領(lǐng)導(dǎo)和具體工作人員的責(zé)任。希望健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)真正實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、應(yīng)用充分，從而更好的促進(jìn)健康扶貧的攻堅(jiān)工作。
健康管理設(shè)計(jì)方案9
一，生理健康
一目標(biāo)：
1、近期目標(biāo)：做到每天的飲食要規(guī)律而且還要保證質(zhì)量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強(qiáng)運(yùn)動，保證每星期運(yùn)動三個小時(shí)以上。早晨、飯后散步半個小時(shí)。
2、長期目標(biāo)：在將來的一年里，一定會堅(jiān)持做到規(guī)律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過期，發(fā)霉，變質(zhì)的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。
二措施：
1，平衡飲食：
多喝酸奶或者是綠茶，因?yàn)樗崮淌蔷S持菌群平衡的。所謂維持菌群平衡，是指讓有益的細(xì)菌生長，而把有害的細(xì)菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料里，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護(hù)牙齒，還能使血管不容易破裂。
要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進(jìn)腸道的蠕動，排出體內(nèi)的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。
2，健身運(yùn)動：
每天飯后散步半小時(shí)，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時(shí)加快速度，盡可能大地?cái)[動和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每周至少進(jìn)行一次使身體出汗的有氧運(yùn)動。
三評估：我已經(jīng)做到了堅(jiān)決不去學(xué)校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。并且每餐葷素搭配，每個星期保證三個雞蛋。但是在運(yùn)動方面做得不算好，每個月才會進(jìn)行一次使身體出汗的有氧運(yùn)動，以羽毛球?yàn)橹鳎窈髸訌?qiáng)鍛煉。
二，心理健康
一目標(biāo)：
1，近期目標(biāo)：正確認(rèn)識自己并學(xué)會愛自己。
2，長期目標(biāo)：在學(xué)會愛自己的情況下學(xué)會愛他人，學(xué)會笑，開懷大笑，開心快樂每一天！
二措施
1，心態(tài)調(diào)節(jié)：以多聽歡快的音樂、多看美麗的畫面為主，積極調(diào)整心態(tài)、少被不愉快的情緒纏繞，做到時(shí)刻心情舒暢，學(xué)會傾述也學(xué)會聆聽。
2，壓力管理：主要是要調(diào)節(jié)心態(tài)，保證天天有個好心請，碰到有壓力的事情時(shí)要開心快樂的大笑，改善呼吸增加供氧，體內(nèi)會產(chǎn)生許多健康激素，使自己做一個幸福快樂的人。
3，危機(jī)預(yù)防：做事仔細(xì)認(rèn)真，提前做好每一件事的規(guī)劃，并想清楚每一件事中可能會出現(xiàn)的狀況以及應(yīng)對措施，碰到突發(fā)狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會過去，也就是說，世界上沒有過不去的坎。
三評估：
本人還算是一個心理健康的人，熱情大方，開朗愛笑，但是有時(shí)也會遇到一些負(fù)面情緒，也會有不開心或郁悶的時(shí)候，這個時(shí)候就需要好好的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，比如說聽歌，跑步或者是傾述，要在第一時(shí)間把壞心情趕走。
三，人脈管理
一目標(biāo)：
1，近期目標(biāo)：定期和好朋友聯(lián)系，多與朋友溝通。
2，長期目標(biāo)：真誠相對每位朋友。
二措施：
定期與好朋友們聯(lián)系，做到傾聽傾述，以真誠的心態(tài)交友，建立更廣的人際關(guān)系網(wǎng)，并找到屬于自己的知己。
三評估：
有幾位知心好友，普通朋友和同學(xué)也很多，對每位朋友也都是真心相對。
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