實(shí)用的安全培訓(xùn)協(xié)議書(shū)四篇
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎？以下是小編整理的安全培訓(xùn)協(xié)議書(shū)4篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
安全培訓(xùn)協(xié)議書(shū) 篇1
甲方（學(xué)生）： 乙方：xx教育培訓(xùn)中心 友好提示：
? 甲方應(yīng)具有完全的民事行為能力。無(wú)民事行為能力的甲方學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)經(jīng)過(guò)監(jiān)護(hù)人的同意。 ? 在簽署本協(xié)議之前，請(qǐng)甲方或代理人仔細(xì)閱讀本協(xié)議各條款，如有疑問(wèn)請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)。 ? 甲方或代理人在簽署本協(xié)議后即視為完全理解并同意接受本協(xié)議的全部條款。
為了加強(qiáng)星華教育培訓(xùn)中心安全管理，增強(qiáng)雙方安全意識(shí)，預(yù)防和減少安全事故的發(fā)生，明確星華教育培訓(xùn)中心和學(xué)生或?qū)W生監(jiān)護(hù)人在學(xué)生安全學(xué)習(xí)的責(zé)、權(quán)、利，及時(shí)妥善處理學(xué)生安全意外事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)教育法》、《未成年人保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》和《民法通則》的有關(guān)規(guī)定，本著平等自愿的原則，特簽訂如下協(xié)議：
一、學(xué)校（乙方）權(quán)利與義務(wù)
⑴學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)培訓(xùn)課程安排，保質(zhì)保量的完成教學(xué)大綱要求。
⑵學(xué)校定期聘請(qǐng)專(zhuān)職老師，對(duì)學(xué)生開(kāi)展安全教育，學(xué)校指派管理人員具體負(fù)責(zé)學(xué)生安全工作，加強(qiáng)學(xué)生安全管理。
⑶學(xué)校不得使學(xué)生在危及人身安全，健康的校舍或其他教育教學(xué)設(shè)施中活動(dòng)，學(xué)校安排學(xué)生參與集會(huì)、文化娛樂(lè)、實(shí)踐等集體活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)有利于學(xué)生的健康成長(zhǎng)，防止發(fā)生人身安全事故。 ⑷學(xué)校老師處理學(xué)生安全工作，及時(shí)了解學(xué)生中出現(xiàn)的各種問(wèn)題和矛盾。
二、學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人權(quán)利與義務(wù)
⑴一旦學(xué)生出現(xiàn)意外安全事故，學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人有權(quán)了解事實(shí)真相，依法確定責(zé)任，依責(zé)有權(quán)享有法定權(quán)利。
⑵學(xué)生有權(quán)在學(xué)校接受安全知識(shí)教育，學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人有權(quán)了解學(xué)生在校教育情況、安全情況等，有權(quán)向?qū)W校提出有關(guān)學(xué)生在校教育、學(xué)生安全教育管理的意見(jiàn)和建議。
⑶學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)積極與學(xué)校配合，教育學(xué)生不得有曠課、夜不歸宿、打架斗毆、辱罵他人、強(qiáng)行向他人索要財(cái)物、偷竊、故意毀壞財(cái)物，參與或者變相等嚴(yán)重違反培訓(xùn)中心規(guī)定，違反社會(huì)公德及違法犯罪的不良行為。
⑷學(xué)生有事、有病需要請(qǐng)假的，必須向?qū)W生管理人員請(qǐng)假；一旦接到學(xué)校反映學(xué)生有無(wú)故曠課或夜不歸宿行為時(shí)，學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)高度重視，主動(dòng)配合學(xué)校及時(shí)查找，或者公安機(jī)關(guān)等部門(mén)請(qǐng)求幫助。
三、違紀(jì)責(zé)任
出現(xiàn)以下安全事故，由學(xué)校承擔(dān)違約責(zé)任：
⑴學(xué)生在校期間，因?qū)W校提供的校舍和其它教育設(shè)施引發(fā)的安全事故；
⑵學(xué)生在校期間，因管理人員或任課教師擅離職守而出現(xiàn)的安全管理責(zé)任事故；
⑶學(xué)生參加學(xué)校組織的集會(huì)、文化娛樂(lè)、實(shí)踐等集體活動(dòng)期間，因?qū)W校組織責(zé)任引發(fā)的安全事故； ⑷學(xué)生在校期間，因?qū)W校安全保衛(wèi)、防火防盜等嚴(yán)重責(zé)任事故引發(fā)的學(xué)生事故；
出現(xiàn)以下事故，由學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)違約責(zé)任：
⑴學(xué)生在放學(xué)后或正常節(jié)假日在校外出現(xiàn)的安全事故；
⑵學(xué)生違反校紀(jì)校規(guī)，不服從學(xué)校統(tǒng)一管理引發(fā)的安全事故；
⑶學(xué)生非因教師、學(xué)校的教學(xué)、教育管理的過(guò)錯(cuò)原因引起的自殺，受他人教唆、脅迫、引誘從事違法犯罪活動(dòng)導(dǎo)致的安全事故；
⑷學(xué)生自身不小心或有特異體質(zhì)未告知學(xué)校等原因引發(fā)的安全事故和患病未及時(shí)治療的傷亡事故。 ⑸學(xué)生在正常生活、娛樂(lè)活動(dòng)中，因意外導(dǎo)致學(xué)生之間出現(xiàn)的安全事故；
⑹學(xué)生教學(xué)、生活等設(shè)施改造活動(dòng)中，因施工單位原因造成的安全事故。
四、免責(zé)條款：因臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、地震等不可抗力引發(fā)的安全事故，由政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下具體解決。
五、其他：
⑴本協(xié)議未盡事宜甲乙雙方另行商議解決，協(xié)商不成的則按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
⑵協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如有爭(zhēng)議經(jīng)協(xié)商不能解決的，則交由乙方所在地人民法院審理。
⑶本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
⑷合同有效期為：自 年 月 日至 年 月 日止。
甲方（學(xué)生）： 乙 方：XX教育培訓(xùn)中心 監(jiān)護(hù)人： 責(zé)任人：
年 月 日 年 月 日
安全培訓(xùn)協(xié)議書(shū) 篇2
為了全面貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，加大隱患排查治理，強(qiáng)化員工的安全培訓(xùn)，提高員工安全工作的自覺(jué)性，真正做到安全工作“人人頭上有指標(biāo)”，充分發(fā)揮每個(gè)員工的積極作用。為把安全管理制度和崗位責(zé)任制度落實(shí)到生產(chǎn)全過(guò)程和每一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)零事，特制定安全員（甲方）和員工（乙方）安全責(zé)任協(xié)議，明確雙方的職責(zé)義務(wù)，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
一、安全責(zé)任目標(biāo)
遵章守紀(jì)、按章作業(yè)，個(gè)人無(wú)違章。認(rèn)真開(kāi)展崗位區(qū)域的隱患排查，確保安全生產(chǎn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)，確保每個(gè)員工、每個(gè)崗位無(wú)事故。
二、雙方職責(zé)甲方權(quán)利和義務(wù)：
１、及時(shí)向乙方貫徹上級(jí)部門(mén)的安全會(huì)議精神和對(duì)安全工作的要求。按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、公司對(duì)安全工作的要求，對(duì)乙方的安全工作提出明確的安全生產(chǎn)指標(biāo)并進(jìn)行監(jiān)督考核。
２、在對(duì)乙方安排、檢查、落實(shí)、考核和評(píng)比生產(chǎn)任務(wù)的同時(shí)，要嚴(yán)格考核安全管理執(zhí)行情況。
３、根據(jù)公司對(duì)安全工作的要求，為乙方提供齊全可靠的安全防護(hù)設(shè)施，并檢查、落實(shí)乙方對(duì)安全設(shè)施的使用情況。
４、安全員深入乙方作業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行隱患排查，讓員工了解掌握作業(yè)場(chǎng)所存在的危險(xiǎn)因素及防范措施。對(duì)乙方在安全生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中存在的不規(guī)范行為要及時(shí)制止，對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)存在安全隱患要制定合理的防范措施并及時(shí)組織解決。
５、認(rèn)真開(kāi)展班前安全教育，安全考試，上崗前培訓(xùn)，堅(jiān)持組織每月安全學(xué)習(xí)活動(dòng)，提高員工的安全意識(shí)、操作水平和自保互保能力。
7、對(duì)于乙方發(fā)生嚴(yán)重“三違”和特嚴(yán)“三違”的現(xiàn)象，及作業(yè)過(guò)程中不規(guī)范操作造成工傷，給予乙方個(gè)人季度安全獎(jiǎng)勵(lì)不兌現(xiàn)。乙方權(quán)利和義務(wù)：
１、遵守國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的.法律、法規(guī)；遵守公司安全規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。
２、嚴(yán)格執(zhí)行三大規(guī)程，按章作業(yè)，規(guī)范操作，不違章蠻干。在工作中做到“不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害、監(jiān)督別人不被他人傷害”。
３、有權(quán)對(duì)本單位的安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，提出安全生產(chǎn)建議，作業(yè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)安全隱患進(jìn)行反映。
４、操作前及操作過(guò)程中認(rèn)真做好安全隱患檢查，判斷處理各類(lèi)事故隱患，把事故隱患處理在萌芽狀態(tài)。
５、有權(quán)拒絕不符合安全生產(chǎn)的安排和意見(jiàn)；緊急情況下有權(quán)停止作業(yè)和緊急撤離。
６、自覺(jué)主動(dòng)參加公司、車(chē)間、班組組織的各種安全培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，正確使用勞動(dòng)保護(hù)用品，不斷提高安全意識(shí)、提高操作水平和自保互保能力。
7、要聽(tīng)從跟班組長(zhǎng)、安全員的命令，做到“有令必行、有禁則止”。三、考核及獎(jiǎng)懲
甲方違反職責(zé)，乙方有權(quán)向公司提出申訴，由公司按有關(guān)規(guī)定對(duì)甲方進(jìn)行責(zé)任追究和處罰。乙方違反職責(zé)，由甲方按公司的安全管理
規(guī)定進(jìn)行處理。并根據(jù)情節(jié)的嚴(yán)重程度按下述處理：警告、罰款、直至解除勞動(dòng)合同。
四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方代表：（簽字蓋章）
乙 方：
單 位：
簽約時(shí)間：
（簽字蓋章） （蓋 章） 年 月日
寧夏古雁玻璃建材有限公司
員工安全責(zé)任協(xié)議書(shū)
甲方乙方簽訂時(shí)間 年月日
安全培訓(xùn)協(xié)議書(shū) 篇3
甲方（學(xué)生）： 乙方：xx培訓(xùn)中心
甲方應(yīng)具有完全的民事行為能力。無(wú)民事行為能力的甲方學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)經(jīng)過(guò) 監(jiān)護(hù)人的同意。
在簽署本協(xié)議之前，請(qǐng)甲方或代理人仔細(xì)閱讀本協(xié)議各條款，如有疑問(wèn) 請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)。 甲方或代理人在簽署本協(xié)議后即視為完全理解并同意接受本協(xié)議的全 部條款。
為了加強(qiáng)經(jīng)典 7 度美術(shù)班安全管理，增強(qiáng)雙方安全意識(shí)，預(yù)防和減少安全事 故的發(fā)生，明確經(jīng)典 7 度美術(shù)班和學(xué)生或?qū)W生監(jiān)護(hù)人在學(xué)生安全學(xué)習(xí)的責(zé)、權(quán)、 利，及時(shí)妥善處理學(xué)生安全意外事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)教育法》、《未成 年人保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》和《民法通則》的有關(guān)規(guī)定，本著平等 自愿的原則，特簽訂如下協(xié)議：
一、學(xué)校（乙方）權(quán)利與義務(wù)
⑴學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)美術(shù)培訓(xùn)課程安排，保質(zhì)保量的完成教學(xué)大綱要求。
⑵學(xué)校定期聘請(qǐng)專(zhuān)職老師，對(duì)學(xué)生開(kāi)展安全教育，學(xué)校指派管理人員具體負(fù) 責(zé)學(xué)生安全工作，加強(qiáng)學(xué)生安全管理。 ⑶學(xué)校不得使學(xué)生在危及人身安全，健康的校舍或其他教育教學(xué)設(shè)施中活 動(dòng)，學(xué)校安排學(xué)生參與集會(huì)、文化娛樂(lè)、實(shí)踐等集體活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)有利于學(xué)生的健 康成長(zhǎng)，防止發(fā)生人身安全事故。 ⑷學(xué)校老師處理學(xué)生安全工作，及時(shí)了解學(xué)生中出現(xiàn)的各種問(wèn)題和矛盾。 ⑸學(xué)校在學(xué)生進(jìn)入美術(shù)培訓(xùn)班后為學(xué)生購(gòu)買(mǎi)人身保險(xiǎn)。(險(xiǎn)種及保額等在后 面另附詳細(xì)說(shuō)明)
二、學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人權(quán)利與義務(wù)
⑴一旦學(xué)生出現(xiàn)意外安全事故，學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人有權(quán)了解事實(shí)真相，依法 確定責(zé)任，依責(zé)有權(quán)享有法定權(quán)利。
⑵學(xué)生有權(quán)在學(xué)校接受安全知識(shí)教育， 學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人有權(quán)了解學(xué)生在校 教育情況、安全情況等，有權(quán)向?qū)W校提出有關(guān)學(xué)生在校教育、學(xué)生安全教育管理 的意見(jiàn)和建議。 ⑶學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)積極與學(xué)校配合，教育學(xué)生不得有曠課、夜不歸宿、 打架斗毆、辱罵他人、強(qiáng)行向他人索要財(cái)物、偷竊、故意毀壞財(cái)物，參與或 者變相等嚴(yán)重違反美術(shù)培訓(xùn)學(xué)校規(guī)定，違反社會(huì)公德及違法犯罪的不良行 為。 ⑷學(xué)生有事、有病需要請(qǐng)假的，必須向?qū)W生管理人員請(qǐng)假；一旦接到學(xué)校反 映學(xué)生有無(wú)故曠課或夜不歸宿行為時(shí)，學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)高度重視，主動(dòng)配合 學(xué)校及時(shí)查找，或者公安機(jī)關(guān)等部門(mén)請(qǐng)求幫助。
三、違紀(jì)責(zé)任
出現(xiàn)以下安全事故，由學(xué)校承擔(dān)違約責(zé)任： ⑴學(xué)生在校期間，因?qū)W校提供的校舍和其它教育設(shè)施引發(fā)的安全事故；
⑵學(xué)生在校期間， 因管理人員或任課教師擅離職守而出現(xiàn)的安全管理責(zé)任事 故； ⑶學(xué)生參加學(xué)校組織的集會(huì)、文化娛樂(lè)、實(shí)踐等集體活動(dòng)期間，因?qū)W校組織 責(zé)任引發(fā)的安全事故； ⑷學(xué)生在校期間，因?qū)W校安全保衛(wèi)、防火防盜等嚴(yán)重責(zé)任事故引發(fā)的學(xué)生事 故； 出現(xiàn)以下事故，由學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)違約責(zé)任： ⑴學(xué)生在放學(xué)后或正常節(jié)假日在校外出現(xiàn)的安全事故； ⑵學(xué)生違反校紀(jì)校規(guī)，不服從學(xué)校統(tǒng)一管理引發(fā)的安全事故； ⑶學(xué)生非因教師、學(xué)校的教學(xué)、教育管理的過(guò)錯(cuò)原因引起的自殺，受他人教 唆、脅迫、引誘從事違法犯罪活動(dòng)導(dǎo)致的安全事故； ⑷學(xué)生自身不小心或有特異體質(zhì)未告知學(xué)校等原因引發(fā)的安全事故和患病 未及時(shí)治療的傷亡事故。 ⑸學(xué)生在正常生活、娛樂(lè)活動(dòng)中，因意外導(dǎo)致學(xué)生之間出現(xiàn)的安全事故； ⑹學(xué)生教學(xué)、生活等設(shè)施改造活動(dòng)中，因施工單位原因造成的安全事故。
四、免責(zé)條款：
因臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、地震等不可抗力引發(fā)的安全 事故，由政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下具體解決。
五、其他：
⑴本協(xié)議未盡事宜甲乙雙方另行商議解決， 協(xié)商不成的則按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定 執(zhí)行。 ⑵協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如有爭(zhēng)議經(jīng)協(xié)商不能解決的， 則交由乙方所在地人民法院 審理。 ⑶本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。 ⑷合同有效期為：自 年 月 日至 年 月 日止。
甲方（學(xué)生）： 監(jiān)護(hù)人： 年 月 日 乙 方：經(jīng)典 7 度美術(shù)培訓(xùn)中心 責(zé)任人： 年 月 日
安全培訓(xùn)協(xié)議書(shū) 篇4
為了確保您孩子在暑假培訓(xùn)期間的人身安全，明確責(zé)任，營(yíng)造一個(gè)良好學(xué)習(xí)壞境，讓每一個(gè)同學(xué)都度過(guò)一個(gè)難忘而美好的假期，根據(jù)我們的現(xiàn)實(shí)情況，特簽訂本安全協(xié)議書(shū)：
1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的參加培訓(xùn)而轉(zhuǎn)移給培訓(xùn)中心，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生開(kāi)展安全和遵紀(jì)守法教育。
2、監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生上學(xué)放學(xué)及放假時(shí)間安全承擔(dān)責(zé)任，嚴(yán)禁學(xué)生騎自行車(chē)、電動(dòng)車(chē)或摩托車(chē)上學(xué)，對(duì)學(xué)生上學(xué)和放學(xué)路上的安全學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
3、學(xué)生在培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間，參加打架斗毆者，取消培訓(xùn)資格。同時(shí)給他人造成人身或財(cái)產(chǎn)損害的，由損害學(xué)生的監(jiān)護(hù)人承擔(dān)全部賠償責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
4、培訓(xùn)期間嚴(yán)禁玩火、玩電、玩水、玩炮、火炮、玩銳刃鈍器物等危險(xiǎn)物品，嚴(yán)禁將以上危險(xiǎn)器物帶入校內(nèi)，因此發(fā)生賠償糾紛，由肇事方承擔(dān)全部責(zé)任。
5、培訓(xùn)期間，學(xué)生有事外出應(yīng)向班主任以及任課教師請(qǐng)假。學(xué)習(xí)期間嚴(yán)禁學(xué)生私自到塘、河、溝、水庫(kù)等洗澡，嚴(yán)禁到網(wǎng)吧上網(wǎng)。未到校或私自離校，培訓(xùn)中心應(yīng)及時(shí)電話(huà)通知學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，但由于監(jiān)護(hù)人的過(guò)錯(cuò)培訓(xùn)中心聯(lián)系不上的，學(xué)生因此造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故的，培訓(xùn)中心不承擔(dān)責(zé)任。下課休息期間不允許學(xué)生私自到校外活動(dòng)或購(gòu)買(mǎi)零食，如課間私自外出發(fā)生交通等意外事故的，培訓(xùn)中心不承擔(dān)安全責(zé)任。
6、學(xué)生可以提前30分鐘到校，放學(xué)后應(yīng)立即離校回家，非學(xué)校或教師的緣故讓學(xué)生過(guò)早提前到校，或放學(xué)后在校內(nèi)滯留，嬉戲玩耍，造成傷害的，培訓(xùn)中心不承擔(dān)賠償責(zé)任。
7、符合下列條件即可確定培訓(xùn)中心無(wú)過(guò)錯(cuò)：
(1)損害事件的發(fā)生與培訓(xùn)的設(shè)施無(wú)關(guān)或損傷雖與學(xué)校的設(shè)施有關(guān)，但學(xué)校的設(shè)施并無(wú)缺陷；
(2)教師履行了應(yīng)盡的教育管理職責(zé)，而損害事件仍不可避免地必然發(fā)生的。
8、教師有權(quán)對(duì)不遵守紀(jì)律的學(xué)生進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)于嚴(yán)重違反校紀(jì)校規(guī)者，培訓(xùn)中心有權(quán)取消其培訓(xùn)資格。取消培訓(xùn)資格的學(xué)生應(yīng)負(fù)擔(dān)全部資料費(fèi)和部分培訓(xùn)費(fèi)(按課時(shí)計(jì)算)。
9、對(duì)于暑期后參加長(zhǎng)期課程學(xué)習(xí)的學(xué)員，其安全協(xié)議仍按上面1-8條款的規(guī)定執(zhí)行，不再另簽協(xié)議，即本安全協(xié)議適用于學(xué)生在該教育中心學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程。
10、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生在該培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程。學(xué)生在該中心學(xué)習(xí)終止，協(xié)議自動(dòng)廢除無(wú)效。本協(xié)議如有欠妥之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》或相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定為準(zhǔn)。
甲方(培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)人) 簽字： 學(xué)生本人簽字：
乙方 (學(xué)生監(jiān)護(hù)人) 簽字： 簽 字 日 期： 年 月 日
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