賠償協議書【實用】
隨著社會不斷地進步，協議在生活中的使用越來越廣泛，協議協調著人與人，人與事之間的關系。一般協議是怎么起草的呢？下面是小編收集整理的賠償協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
賠償協議書1
甲方：_____________(以下簡稱甲方)
乙方：_____________(以下簡稱乙方)
甲方之子____________生前與乙方系夫妻關系。______年______月______日，____________不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者____________、____________、____________、____________及相應的保險公司中國**財產保險股份有限公司____________支公司、____________財產保險股份有限公司____________分公司告上法庭，經____________縣人民法院“(______)______民一初字第____________”審理后，____________財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向____________市中級人民法院提起上訴。
______年______月______日“(______)______民一終字第______號”判決：_____________
1、____________財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元
2、中國______財產保險股份有限公司____________支公司____________元
3、____________賠償____________元
4、______賠償____________元。四項合計__________________元。
經過一年的法律維權，事情已基本結束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經甲乙雙方協商，現就甲方之子**生前與乙方親生女**的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議：
1、應甲方的強烈要求乙方同意將______的監護扶養權讓渡給甲方，由甲方監護撫養至成人。自協議簽字后，____________的監護權、撫養義務轉給甲方。
2、一審原告訴求**的扶養費______元從賠償金中提出乙方由于無固定職業，生活拮據，每月支付____________撫養費______元，至____________18周歲，共15年計____________元，從乙方應得賠償款中扣除，二項合計____________元，應單獨存放，由甲方管理用于**的生活費用。
3、事故發生后，______已付____________元，______已付____________元，____________已付____________元，合計____________元，由甲方保管，扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出，下剩____________元。
4、終審判決肖用兵多支付賠償金____________元______多支付賠償金____________元以及____________墊付的____________元，合計____________元應從賠償金中扣除。其中：___________多支付賠償金____________元，______墊付的.____________元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負責返還____________多支付賠償金____________元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負責返還。
5、賠償金____________元扣除______的扶養費____________元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出______元，下剩元由甲乙雙方按三份平分，每人得____________元。
6、乙方從應得的賠償金____________元中扣除______的撫養費____________元，加應付**多支付賠償金____________元，實得______元。
7、本協議未盡事項，由雙方共同協商解決。
8、本協議一式______份，甲乙雙方各持一份，鑒證機關存一份，協議簽字后生效。
甲方：_____________乙方：_____________
____________年______月______日
賠償協議書2
拆遷人(以下簡稱甲方)：
法定代表人：____，地址：_____;
單位名稱______________;
郵編_____，電話_____。
委托代理人：
法定代表人______，地址：______
單位名稱__________;
郵編：______，電話：_______。
被拆遷人(以下簡稱乙方)：
姓名：____，性別：_____;年齡：______
住址：____________________
委托代理人：
姓名：____，性別____;年齡：_____
住址：____________________
甲方因建設需要，必須拆除乙方使用的房屋，根據城市房屋拆遷安置補償法規、政策的有關規定，甲乙雙方經協商就房屋拆遷安置補償達成如下協議。
第一條 房屋拆遷依據
建設項目名稱___，建設地點___，建設單位____《拆遷許可證》文號____。
第二條 被拆除房屋現狀
(一) 乙方在拆遷范圍內有房屋___間，建筑面積___平方米，使用面積___平方米，居住面積___方米。
(二) 乙方有正式戶口___人。常住人口___人，應安置人口___人.分別是(姓名、性別、年齡、關系等)__________________________________________________________
(三)被拆遷房屋的產權屬于_______。
第三條 拆遷安置
(一)乙方安置到___，房屋___間，建筑面積___平方米，使用面積___平方米，居住面積____平方米、甲方負責為乙方辦理住房進住手續。
(二)乙方臨時過渡到____，房屋___間。
(三)乙方臨時過渡期限自___年___月___日至___年___月___日。
甲方保證乙方在過渡期限內回遷，乙方在收到正式安置通知___日內，應遷入安置用房用。
第四條 安置房屋的標準
1.甲方提供給乙方的安置房屋，其建造標準應當符合___頒發的___標準;
2.建造質量應當符合___;
3.房屋內應當有以下設施
(i)
(2)
(3)
(4)
(5)
第五條 拆遷安置房屋產權
(一)乙方被安置房屋的產權屬于___
乙方應與___簽訂房屋租賃合同并交納民租及其他費用。
(二)乙方被安置房屋的產權屬于______
甲、乙雙方應另行簽訂___買賣合同，持該合同辦理房屋產權簽訂手續，該合同作為本合同附件與本合同具有同等法律的約束力。
第六條 房屋拆遷補助
甲方支付乙方搬家補助費___元;臨時過渡費(含交能補助、供暖補助等)___元;轉學補助費___元;提前搬家獎勵費___元;其他補助費___元，共計人民幣___元。
第七條 被拆遷房屋補償
甲方對被拆除房屋的產權人按以下方式進行補償
1.作價補償。
被拆遷房屋___間，建筑面積___平方米，按每平方米___元作價補償，甲方支付乙方拆遷補償費___元、本合同簽訂后，由乙方負責辦理被拆除房屋產權注銷手續。
2、產權調換。
甲方以___地點，___房屋，___間，___平方米，補償乙方;
乙方需支付：
(1)結構差價___元;
(2)面積差價___元;
(3)房屋成新差價___元。
第八條 乙方在___年___月___日前應將原住房騰空，并交甲方拆除。
第九條 乙方私自搭建的違章建筑或附屬設施應在___年___月___日前自行拆除，逾期不拆除的.甲方有權拆除。
第十條 乙方安置屬于臨時過渡的，應在收到甲方正式安置通知___日內遷入安置住房內。逾期不搬遷的，不再享受各種補助費，并每逾期一天罰款___元。
第十一條 乙方安置屬于臨時過渡的在臨時過渡期內甲方按每月___元支付乙方臨時過渡費。
第十二條 甲方應在本合同第三條第三項約定的臨時過渡期期滿前保證乙方按期回遷，逾期不能回遷的，甲方應在臨時過渡期滿____天前通知乙方并按以下方法之一處理：
1.甲方提供同面積同質量的安置房屋。
2.逾期___個月內甲方按本合同第十一條約定的`臨時過渡費的__%向乙方加付臨時過渡費，逾期超過___個月甲方按本合同第十一條約定的臨時過渡費的__%向乙方加付臨時過渡費。
第十三條 特殊情況下安置逾期的處理
如果出現下列情況，乙方同意甲方逾期提供安置房屋：
1.不可抗力遭成安置房屋建設延期;
2.因拆遷戶搬遷遲延造成安置房屋建設延期;
3.
出現上述情況，甲方應當在情況發生的___天內通知乙方。
因以上情況造成安置延期時，逾期安置時期的臨時過渡費按以下方法處理：
第十四條 本合同自雙方簽字蓋章之日起生效
第十五條 本合同一式三份，甲、乙雙方各持一份，另一份報房屋拆遷主管部門備案。
甲方： 乙方：
委托代理人： 委托代理人：
____年____月____日
賠償協議書3
賠償義務人（甲方）：
身份證號：
賠償權利人（乙方）：
身份證號：
全權委托代理人： ，身份證號： （與乙方直系親屬關系）。
年 月 日 時 分，乙方 駕駛二輪輕便摩托車在 鎮 路段與甲方 駕駛的'正三輪貨運摩托車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故， 縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定， 對過錯行為負此事故的主要責任， 對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣 拾 萬元（￥ 元）整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣 拾 萬元（￥ 元）整。
二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主 權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主 任何權利。
四、本協議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協議經雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。
賠償義務人（甲方）： 賠償權利人（乙方）：
見證人：
年 月 日
賠償協議書4
賠償義務人(甲方)：________，身份證號：________________________
賠償權利人(乙方)：________，身份證號：________________________
____年____月____日，______________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和______________駕駛的`______________號貨車相撞，致使______________受傷。______________被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于____年____月____日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，______________的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛______________號貨車是______________出資購買的，又雇傭______________負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：
一、由司機______________和車主______________共同賠償______________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計__________________________元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______________不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話：_______________________電話：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
賠償協議書5
甲方：______________________________________
乙方：______________________________________
乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發生傷害事故，________________________。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____________年____________月____________日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下協議：
1、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協議。
2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的`醫療費、交通費等各項費用共計____________元（大寫：人民幣__________________元整），已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣____________元（大寫：__________________元整），由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式____________份，甲乙雙方與中間人各執____________份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（簽章）：____________________________
聯系電話：__________________________________
________________年__________月__________日
乙方（簽章）：_________________________________
聯系電話：______________________________
________________年__________月__________日
賠償協議書6
甲方(受害人)：________
乙方(駕駛人)：________
____年__月__日晚，乙方駕駛____車在____縣行駛時，將行人甲方致傷。事故發生后，乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療，經診斷傷勢較輕，甲方提出協商解決并由乙方簽署協議，現甲方經住院觀察，已決定于____年__月__日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微，雙方當事人對于事故事實與成因沒有爭議，根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協議：
1、乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2、乙方承擔甲方后續治療、勞務、精神損失費_______元。
3、本協議各項賠償費用共計(大寫)_________元(小寫)_______元。由乙方向甲方支付，甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關系，本案就此完結。
4、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情和康復發生任何變化，乙方均不再負擔任何法律責任。
本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。
甲方(簽字)：_____________
乙方(簽字)：_____________
____________年______月____日
賠償協議書7
甲方：____蔡青良，男，1983年11月14日，身份證號35xxx32，福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____
乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份證號35xxx9，福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號35xxx39，福建省晉江市安海鎮可慕村。
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：
第一條 關于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條 關于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條 甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒
解。
第四條 該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。
第五條 本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
賠償協議書8
甲方：
地址：
身份證號：
乙方：
甲方于 年 月 日發生在時代超市開業時不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。 年 月 日，經甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則，達成如下協議：
1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清，協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后日內，乙方向甲方支付人民幣 元(大寫： )，于 年 月 日付清。
3、甲方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。
4、甲方領取乙方支付的'一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
時間：
時間：
見證人：
附:甲方乙方身份證復印件
賠償協議書9
甲方：__________乙方：__________
經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：一、甲方__________愿一次性賠償乙方__________木地板磚損失___———___cm2，折合人民幣__________元。（其中_____cm2的木地板磚為日后如有翹起做替換品備用）。
二、對于墻體漏水造成的水印問題，經雙方達成協議，由甲方__________出錢乙方__________找人從新粉刷，費用共計人民幣__________元。（其中因粉刷墻體給乙方帶來不便，甲方愿意補償乙方誤工費__________元，包含在其粉刷費用內）。
三、經雙方簽署協議后，甲方__________按照協議上（一、二）項條款一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元。（大寫——）____________________________元整。
四、上述費用支付給乙方后，由乙方__________自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方__________有任何關系。
五、甲方__________履行賠償義務后，乙方__________保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其他任何賠償費用要求。
六、甲方__________履行賠償義務后，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的`結果亦有乙方__________自行承擔，甲方__________對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。九、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方______（簽字）______年______月______日
乙方______（簽字）______年______月______日
見證人______（簽字）______年______月______日
賠償協議書10
甲方：________限公司
乙方：________(系____的父親)。
________(系____的母親)。
用工及因工意外死亡概況：
20___年___月___日，____自愿到________公司________施工隊打工，20___年___月___日與單位簽訂用工合同， 20___年___月___日，____在____工地二層排水洞抬鋼筋時，因鋼筋較長，采取人工拖拉鋼筋過程中，在樁號0+126m處，觸既380V電纜線接頭，造成觸電傷害。
事發后現場技術人員和值班電工全力搶救，并與____120急救中心取得聯系，組織搶救。因傷勢過重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時通知____家屬前往____參加善后處理工作。
20___年___月___日，____的親屬：________ (系____的父親)，現年____歲，________(系____的母親)，現年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協商一次性按工亡解決賠償。經雙方友好協商，根據《勞動法》和《工傷保險條例》等相關法律法規調解，雙方在平等自愿的基礎上，就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關事宜達成協議如下：
1、由于____未婚，且父母等均未達到法定供養親屬條件，經雙方友好協商，喪葬補助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補助賠償金額共計________拾萬元。
2、乙方負責提供本人身份證、戶口本復印件等相關要求的'資料。
3、此協議一經甲、乙雙方簽字發生法律效力后，甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協議，由違反方承擔法律和經濟責任。
4、此協議一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。
甲方：________公司 甲方代表：________ 日期：___年___月___日
乙方：________(系____的父親) 日期：___年___月___日
________(系____的母親) 日期：___年___月___日
賠償協議書11
甲方：________
乙方：________
當事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
時間經過
________________________________________________________________________________________
越詳細越好，時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明> 經調解協商，雙方共同達成如下協議：
________________________________________________________________ 此協議一式兩份，由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協議書自簽訂之日起生效。
當事人簽字：________ ________
________年________月________日
律師：
交通事故賠償協議書樣本：
甲 方：
身份證號碼：
住 址：
聯系電話：
乙 方：
身份證號碼：
住 址：
聯系電話：
交通事故基本事實及雙方責任：
年 月 日 時 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故，造成乙方 受傷，車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定：雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
道路交通事故賠償項目的賠償標準：
人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規定：
(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。
(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。
(三)受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
一、本市道路范圍內發生機動車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故，當事人對交通事故事實及成因無爭議，可自行協商處理，但有本通告第八條中第三十四、三十
五、三十六項情形的，不適用自行協商處理。當事人之間自行協商損害賠償事宜的，應首先填寫事故事實以上部分內容后，可以即行撤離現場，恢復交通。
二、填寫《當事人自行解決交通事故協議書》，要字跡工整、項目齊全，填寫后交
各方當事人。
三、時間一欄，使用阿拉伯數字，要精確到分。
四、地點一欄，填寫至某區(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點。
五、代碼A、B是指事故當事人。
六、姓名一欄，填寫前須核對駕駛證等證件。
七、駕駛證檔案編號或住址一欄，填寫駕駛證檔案編號或現住址。
八、電話一欄，填寫隨時可以聯系的電話號碼。
九、交通方式一欄，填寫車種(如：大客、小貨、小客等)。
十、車號一欄，填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件，并如實填寫。對于黑色牌照的.號牌，應在號碼后注明(黑牌)。
十一、保險公司名稱或保險憑證號一欄，填寫保險公司名稱或者保險憑證號碼。
十二、事故事實一欄，按照當事各方的過錯行為，參照《通告》第八條中的規定，分別填寫各方當事人過錯序列號。當事人無過錯的，在“當事人B 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后當事人簽名確認。
十三、在賠償協議一欄，當事人達成賠償協議的，在賠償協議一欄簽名處簽名確認，并按下列方式填寫：
(一)當事各方同意到保險公司辦理索賠手續的，在“當事各方共同駕事故車到A保險公司辦理索賠手續”后畫“√”。
(二)當事各方同意修車的，在“ 日內”填寫修復日期。
(三)當事各方達成賠款協議的，應在“事故損失費 元”處，填寫賠償數額(須大寫)；在“付款情況 處”填寫已付或未付。
十四、當事人在現場未達成賠償協議的，可報警等候交通警察處理，或者持《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
賠償協議書12
甲方： (以下簡稱甲方)
乙方： (以下簡稱乙方)
甲方委托乙方拆除金山小學相關D級危房，經雙方友好協商，簽訂本協議，具體條款如下:
一、拆除范圍：
1、拆除伙房及生活用房。
2、房屋結構：土木結構
3、拆除范圍：拆除房屋門墻與隔墻、房屋后墻拆除到與操場隔墻一致為止，清除所有房屋垃圾。
二、拆除時間：
年 月 日— 月 日。
三、質量要求：
1、±0、00米以上，拆除場地平整，無房屋垃圾。
2、乙方在完成施工后，對所保留的后墻進行墻面修復，并對其及操場隔墻上加蓋磚帽。
四、結算方式：
經雙方共同協商確定，拆除所得的.木料及門窗歸乙方所有，甲方并付乙方現金二百元。
五、雙方責任和義務：
甲方負責指揮房屋拆除，四至界限，疏通完善，制定場地及垃圾處理方式。
乙方在拆除過程中要嚴格按照《施工規范》施工，認真執行《安全規范》和《安全條例》。扎實抓好現場安全管理，責任到人，聽從甲方安排。嚴格按照甲方的要求進行施工，施工過程中如遇問題及時向甲方報告，并共同協商解決。
在施工過程中如發生安全事故，一切責任由乙方承擔，乙方在施工中必須確保周圍道路、水電的暢通，保證學校水電等設施的完好。乙方對發生的安全傷亡事故負完全責任。
乙方必須在本協議生效后四日內完成拆遷范圍內的建筑物及附屬物的拆除和場地清理工作。負責每推延一天罰款人民幣伍佰元(不可抗力及自然因素除外)。
本協議未盡事宜由雙方協商解決。
本協議一式三份，甲乙雙方各執一份。
甲乙雙方訂立此協議均系自愿，并無反悔，經雙方簽字后生效。
甲方：(簽字蓋章)
電話：
乙方：(簽字蓋章)
電話：
年 月 日
賠償協議書13
甲方：
乙方：
乙方 年 月 日到甲方工作，乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷，現已康復出院。
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，
內容如下：
（一）雙方完全理解和認知本協議存在的'風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明；
（二）甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元；43500元已于 年 月 日給付，剩余款項在20xx年度分三次給付；
（三）乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜；
（四）本協議生效后，雙方解除勞動關系；
（五）本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利；
（六）乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；
（七）乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利；
（八）本協議一式兩份，雙方各持一份；
（九）本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
賠償協議書14
甲方：_________ 性別_________民族_________
_________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯系電話：_________
乙方：_________ 性別_________民族_________
_________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯系電話：_________
________ 年________ 月________ 日________ 點，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫：________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、________ 年后，乙方__不再因此事追究甲方的.任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
________ 年________ 月________ 日
賠償協議書15
甲方：________，性別：_______，漢族_______， ________年________ 月出生，現住_______ ，身份證號碼為: ________，聯系電話：________ 。
乙方：___________，性別：________，漢族， ________年 ________月出生，現住________ ，身份證號碼為:________ ，聯系電話________ 。
__年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術后經法醫鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)。現甲、乙雙方根據各自的過失程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫療費人民幣__0元(大寫：貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。
二、甲方王功勛今后左腿出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。
四、本協議一式三份，由甲、乙方和監督單位各執一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協議中各自義務 。
甲方：________ 乙方：________
監督單位：________
監督單位名稱________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立經雙方協商一致，現 （甲方）與 （乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣＿元。
二、付款時間及辦法（含有關條件）：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。
十、其它：
甲方： （簽字）蓋章
乙方：（簽字）
見證人：（簽字）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
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