賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2022-05-11 13:13:51 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

關(guān)于賠償協(xié)議書(shū)模板匯編6篇

　　在當(dāng)下社會(huì)，男女老少都可能需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？以下是小編收集整理的賠償協(xié)議書(shū)6篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

關(guān)于賠償協(xié)議書(shū)模板匯編6篇

賠償協(xié)議書(shū) 篇1

　　(一)首部

　　1.標(biāo)題

　　文書(shū)頂端標(biāo)出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)”字樣。

　　2.事故時(shí)間

　　寫(xiě)明事故發(fā)生于xxxx年x月x日x時(shí)x分。

　　3.事故地點(diǎn)

　　即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽(yáng)二線17km+4735m。”

　　4.雙方當(dāng)事人身份事項(xiàng)

　　按順序分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。身份事項(xiàng)應(yīng)按格式中的項(xiàng)目要求逐一填寫(xiě)，力求準(zhǔn)確、完整、明了。

　　(二)正文

　　寫(xiě)明以下三方面內(nèi)容：

　　1.簡(jiǎn)述事故經(jīng)過(guò)及損失情況

　　即用扼要的文字?jǐn)⑹龀龊文旰卧潞稳赵诤蔚匾蚝卧虬l(fā)生了何交通事故，造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財(cái)物毀壞損失等)，其作用是為底下的責(zé)任認(rèn)定提供事實(shí)依據(jù)。

　　2.責(zé)任認(rèn)定

　　主要寫(xiě)明責(zé)任的認(rèn)定情況，即分析負(fù)有責(zé)任的人因?yàn)槭裁丛颍斐墒裁唇煌ㄊ鹿屎蠊瑧?yīng)負(fù)什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任)，這部分文字的來(lái)源應(yīng)主要取材于責(zé)任認(rèn)定書(shū)中的責(zé)任認(rèn)定其內(nèi)容。

　　3.協(xié)議內(nèi)容

　　繼責(zé)任認(rèn)定之后，首先寫(xiě)明如下一段文字：“經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：”

　　(1)確定損害賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額。寫(xiě)明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種項(xiàng)目費(fèi)用(如經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)等)人民幣(或外幣)xx元。該項(xiàng)目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫(xiě)，也可分項(xiàng)獨(dú)立依次表述，如何寫(xiě)應(yīng)視情況而定。

　　(2)賠償費(fèi)給付方式和結(jié)案日期。這項(xiàng)應(yīng)寫(xiě)明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應(yīng)寫(xiě)明給付的期限;如分期給付應(yīng)寫(xiě)明第一次給付的數(shù)額及期限，第二次給付的數(shù)額及期限，以利于按時(shí)履行。最后寫(xiě)明結(jié)案日期，“本協(xié)議于xxxx年x月x日在x處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結(jié)案。”

　　(三)尾部

　　由各方當(dāng)事人簽字，如系單位應(yīng)加蓋公章，并由法定代表人簽字。之下寫(xiě)明辦案人姓名，加蓋單位公章，注明制作的年月日。

　　注意事項(xiàng)

　　事故經(jīng)過(guò)的敘述要簡(jiǎn)要明了，線索清晰，事故的后果要書(shū)寫(xiě)明確，對(duì)人員的死、傷、財(cái)產(chǎn)的損毀表述要客觀、準(zhǔn)確。

　　事故責(zé)任認(rèn)定要科學(xué)、合理，認(rèn)定的依據(jù)與認(rèn)定責(zé)任要因果相關(guān)，互為關(guān)聯(lián)，嚴(yán)密無(wú)間，順理成章。

　　協(xié)議內(nèi)容要條理清晰，易于履行;款額用漢字大寫(xiě)數(shù)碼，償付款額涉及兩個(gè)以上項(xiàng)目的要寫(xiě)明合計(jì)數(shù)額。用語(yǔ)貴在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。

　　調(diào)解中，如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項(xiàng)目和要求，則不予調(diào)解。上述賠償項(xiàng)目應(yīng)按照當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定，并一次結(jié)算費(fèi)用;賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)則應(yīng)根據(jù)我國(guó)的法律規(guī)定和當(dāng)事人的事故責(zé)任情況，確定承擔(dān)損害后果費(fèi)用的全部或一定比例。協(xié)議事項(xiàng)必須逐項(xiàng)分條具體敘述，數(shù)額要大寫(xiě)。

　　道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)由各方當(dāng)事人(或代理人)、辦案人簽名，加蓋公安機(jī)關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書(shū)一式數(shù)份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。

　　[范本]

　　甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________

　　乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________

　　________ 年________ 月________ 日________ 點(diǎn)，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______ 元(大寫(xiě)：________ 元整)給乙方。

　　二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

　　三、________ 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：________ 乙方：________

　　________ 年________ 月________ 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇2

　　甲方：桐川小學(xué)法人代表：蘭正祎乙方：安順監(jiān)護(hù)人：安廣華

　　乙方于20xx年3月24日凌晨12時(shí)不慎從學(xué)校床上跌下，摔傷右肩部致使右鎖骨骨折，學(xué)校及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，送到慶陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)治療后現(xiàn)已出院。根據(jù)醫(yī)生安排，六個(gè)月后需再次到醫(yī)院復(fù)查，并進(jìn)行二次手術(shù)，取出固定鋼針，使患者徹底康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

　　一、此次事故甲方負(fù)主要責(zé)任，乙方負(fù)次要責(zé)任。因此，甲方應(yīng)承擔(dān)病人第一次住院的治療費(fèi)及醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)6350.50元；第二次治療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)共1500元。兩項(xiàng)總計(jì)7850.50元。（大寫(xiě)：柒仟捌佰伍拾元五角整）

　　二、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思之表示，且公平、合理。

　　五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執(zhí)一份，上交一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：（簽字）蓋章

　　乙方：（簽字）

　　見(jiàn)證人：（簽字）

　　年月日

賠償協(xié)議書(shū) 篇3

　　甲方：____，____歲，地址：____，身份證號(hào)：____________________

　　乙方：____，____歲，地址：____，身份證號(hào)：____________________

　　乙方于________年X月XX日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元（大寫(xiě)：XXX人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　2、本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_(tái)_______元（大寫(xiě)：XXX），于____________年________月________日付清。

　　3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

　　5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的'違約金。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方簽字：____

　　時(shí)間：____年____月___日

　　乙方簽字____

　　時(shí)間： ____年___月___日

　　見(jiàn)證人：____

　　附：甲方乙方身份證復(fù)印件

賠償協(xié)議書(shū) 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致，對(duì)乙方人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方在受甲方雇傭期間人身權(quán)益受到損害。在乙方住院及休養(yǎng)期間，甲方已支付了包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)等一切費(fèi)用。

　　二、在乙方受傷休養(yǎng)期間，甲方已按乙方的工資標(biāo)準(zhǔn)（XX元每月）按時(shí)足額支付乙方的工資。另外，甲方再支付給乙方個(gè)月工資元。

　　三、乙方經(jīng)傷殘等級(jí)鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)為九級(jí)，為此，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商對(duì)該損害達(dá)成一致，甲方在本協(xié)議簽訂后一次性付給乙方元（大寫(xiě)：）。二、三項(xiàng)合計(jì)元。

　　四、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方對(duì)協(xié)議全部?jī)?nèi)容不得反悔，任何一方反悔即視為違約，應(yīng)承擔(dān)二、三項(xiàng)賠償金總額一倍的違約金。

　　五、本協(xié)議一式二份，均具有同等法律效力。

　　六、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。

　　協(xié)議人：

　　甲方：乙方：

　　簽訂日期：XX年XX月XX日

　　簽訂地點(diǎn)：

賠償協(xié)議書(shū) 篇5

　　甲方：XXX 身份證號(hào)：，聯(lián)系電話：

　　乙方：XXX 身份證號(hào)：，聯(lián)系電話：

　　事實(shí)概述：20xx年6月7日晚，甲乙雙方xx、 xx朋友四人在一起喝酒，醉酒后發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，導(dǎo)致甲方去醫(yī)院輸液、檢查;現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院檢查確認(rèn)，甲方完全具備出院條件，回家休養(yǎng)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方一次性向甲方支付壹萬(wàn)元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi))。甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

　　二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

　　四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

　　五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

　　六、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日