事故賠償協議書

時間：2022-05-01 14:14:08 賠償協議書我要投稿

關于事故賠償協議書范文9篇

　　在現在的社會生活中，很多情況下我們需要用到協議，簽訂協議是提高經濟效益的手段。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎？下面是小編精心整理的事故賠償協議書9篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

關于事故賠償協議書范文9篇

事故賠償協議書篇1

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系電話：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系電話：

　　基本事實及雙方責任：

　　年月日時分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致，造成乙方受傷，車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《認定書》認定：雙方負責任。

　　經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元（包括已經支付的元）。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

事故賠償協議書篇2

　　甲方：姓名、住址、身份信息；

　　乙方：姓名、住址、身份信息；

　　甲、乙雙方就于20xx年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：

　　一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣萬元（大寫：元整）。

　　二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

　　三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。

　　四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任

　　五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　六、簽本協議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。

　　七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

　　八、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）：乙方（簽字）：

　　日期：日期：

事故賠償協議書篇3

　　甲方：________ 乙方：____________

　　乙方到甲方________工作，于20____年____月____日上午十時左右，________時因不慎至________受傷，事故發生后甲方將乙方及時送往醫院治療。于____年____ 月____日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經雙方協調，甲方與乙方家屬及本人友好協商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達成如下協議：

　　一、經甲、乙雙方協商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫：________________)。住院期間，住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

　　二、甲乙雙方簽署本協議后，雙方一切關系即行終止，同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

　　為確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書面協議，本協議是雙方真實意思和全部訴求的表示，是一次終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協議，任何一方如違犯協議應承擔違約責任，本協議違約責任為：由違約方單方承擔此事故和履行協議產生的所有費用。

　　本協議一式兩分，甲乙雙方各執一份，協議在甲、乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方：________ 乙方：________

　　____年____月____日

事故賠償協議書篇4

　　甲方：_______ 男 ____歲地址：__________ 身份證號：____________

　　乙方于____年____月____日發生____________意外傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣__________），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、本協議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：__________），于____年____月____日付清。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽字：_______ 乙方簽字：______

　　時間：__________時間：____________

　　見證人：_________

　　附:甲方乙方身份證復印件

事故賠償協議書篇5

　　甲方：_______________ (醫療機構)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：

　　年齡：

　　性別：

　　籍貫：

　　住址：

　　身份證號：

　　住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結果：

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：

　　三、醫療事故原因

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：元;

　　2、誤工費：元;

　　3、住院伙食補助費：元;

　　4、陪護費：元;

　　5、殘疾生活補助費：元;

　　6、殘疾用具費：元;

　　7、喪葬費：元;

　　8、被撫養人生活費：元;

　　9、交通費：元;

　　10、住宿費：元;

　　11、精神損害撫慰金：元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

　　住宿費：元(不超過2人)

　　合計：

　　元

　　五、賠償款給付時間：

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　代理人：

　　日期：

　　見證人：

　　日期：

　　注：具體條款根據不同情況可以增減

事故賠償協議書篇6

　　意外事故時間：20xx年9月29日

　　意外事故地點：霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處（距霽虹橋約200m）

　　當事人情況：

　　行人：姓名：周桂芹，性別：女，年齡：74，住址:保山市水寨鄉平坡村2組。

　　施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部

　　事故經過：

　　20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時，由于意外落石，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生后，施工方積極配合醫院對病人進行及時治療，至20xx年10月20日，周桂芹病情穩定并好轉，在家屬及本人要求出院下，經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。

　　經調解協商，在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協議：

　　1.住院期間醫療費用￥3148.80元由我方全部承擔。

　　2.住院期間護理費用共￥900元由我方支付。

　　3.在家療養期間所需的護理費用￥600元由我方支付。

　　4.在家療養期間所需營養、醫療費用￥2160元由我方支付。

　　5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后，不再承擔其他任何連帶責任。今后傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。

　　本協議書一式三份，見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。

　　傷者及其家屬：

　　施工方：

　　見證方：

　　二○XX年十月二十日

事故賠償協議書篇7

　　丁村中學初一六班學生許景洋于20xx年5月17日被同學王菲誤傷，經治療后復查，現已康復。為妥善解決許景洋同學受傷事宜，經平等、友好協商達成如下協議：

　　1、自許景洋同學受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費、交通費等各項費用共計15000元整，在本協議簽訂之前已經全部獲得賠償，協議簽訂之后許永強及其家長不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發生的任何費用。

　　2、許景洋及其家長收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。許景洋及其家長分配、處理前述費用的方式由許景洋及其家長自行決定，后果由許景洋及其家長自行承擔。

　　3、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　本協議為一次性終結處理協議，各方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

　　許景洋家長簽字：

　　中間人簽字：

　　見證人簽字：

　　20xx年6月18日

事故賠償協議書篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于甲方于年月日在工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方一致確認，乙方于20xx年月日前已支付甲方次住院醫藥費共計人民幣￥元，乙方還已支付甲方經濟補償金等部分賠償款￥元。

　　2、在本協議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用）共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協議第一條第2項確認的'款項，在本協議簽定之日即付人民幣 ;**年月日前付清人民幣。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自協議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利；

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；

　　六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　七、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式貳份，雙方各執壹份。

　　甲方：乙方：