婦科疾病患者健康教育措施探討論文
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由于婦科患者受傳統(tǒng)觀念，教育者水平等因素影響，往往使健康教育效果不明顯，該文分析受教育者實(shí)際情況和教育實(shí)施者工作中存在的問題，提出重視對患者的系統(tǒng)評估，重視與患者的溝通，明確健康教育計(jì)劃與內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)等方面，加強(qiáng)患者健康教育。對提高疾病治療效果，改善患者預(yù)后，提高護(hù)理滿意度等方面，均具有重要意義。
婦科是主要治療女性疾病的臨床科室，具有患者覆蓋范圍廣，人群基數(shù)大，疾病種類多，患者年齡、文化程度地域差別大等特點(diǎn);隨著醫(yī)學(xué)水平和人們對健康要求的提高，護(hù)理工作不再僅限于遵醫(yī)囑給藥和基礎(chǔ)生活護(hù)理，人們更注重心理健康、生活習(xí)慣、疾病相關(guān)知識了解度等方面的健康水平。健康教育是一種有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)、全面、科學(xué)的知識傳播手段，通過實(shí)施者的口頭宣教、書面宣傳、親身指導(dǎo)等方式，協(xié)助人們及患者消除不良生活習(xí)慣，規(guī)避有可能造成健康危害的危險(xiǎn)因素，幫助患者樹立科學(xué)健康觀念，積極配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作，并積極采取健康的生活方式，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量和改善疾病預(yù)后的目的[1]。健康教育效果與眾多因素有關(guān)，其中健康教育措施合理性是影響健康教育效果的主要因素之一。該文將對婦科疾病患者實(shí)施健康教育過程中存在的問題進(jìn)行分析總結(jié)，結(jié)合婦科疾病特點(diǎn)、婦女心理狀態(tài)等因素，制定出更加系統(tǒng)、科學(xué)的健康教育措施，以提高健康教育效果。
1 婦科患者健康教育存在的問題
1.1 患者認(rèn)識不足，配合欠佳
中國女性受傳統(tǒng)觀念影響較深，人們對婦科疾病多感覺不好意思，不愿意在人跟前討論其疾病，對自己的生活習(xí)慣、生活規(guī)律等信息閉口不提，即便是在診斷治療過程中，醫(yī)生護(hù)士主動問及，也不愿和盤托出，甚至還有些患者故意隱瞞，給疾病診斷和治療制造一定的難度。而對婦科患者開展健康教育的首要問題就是要對患者的病情、生活規(guī)律、不良習(xí)慣等有一個(gè)初步了解，然后根據(jù)患者存在的問題和對疾病相關(guān)知識的渴望度，制定有針對性的健康教育內(nèi)容和計(jì)劃，患者配合度欠佳將影響健康教育效果。
1.2 護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，宣教意識薄弱
隨著醫(yī)療水平的提升，人們就醫(yī)意識的提高，醫(yī)院人滿為患，科室擴(kuò)張、加床不斷，醫(yī)務(wù)人員工作量不斷增加，為保證醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，科室新進(jìn)人員較多，護(hù)士年輕化明顯，由于工作時(shí)間短，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，很難發(fā)現(xiàn)患者的不足之處和需要進(jìn)行宣講的側(cè)重點(diǎn)，甚至有些護(hù)士不能很好的`回答患者提出的問題，根本達(dá)不到健康宣教的作用。另外，由于護(hù)士工作量大，加上健康宣教意識薄弱，不能很好地抓住健康宣教的時(shí)機(jī)，只重視基礎(chǔ)護(hù)理操作，而忽視了健康教育的作用，即便有些護(hù)士進(jìn)行了健康宣教工作，但只是重視形式，沒能夠切實(shí)幫助患者解決問題。
1.3 護(hù)士溝通能力欠佳
健康教育實(shí)施的前提是有效溝通，只有有效溝通才能夠使患者積極配合宣教，才能夠?qū)⒁獋鬟f的科學(xué)知識傳授給患者，幫助其達(dá)到預(yù)期健康目標(biāo)。但有些護(hù)士缺乏溝通意識，不能積極主動地與患者進(jìn)行有效溝通，很難與患者建立信任的護(hù)患關(guān)系，將直接影響健康教育效果。不能夠進(jìn)行有效溝通就不能全面了解患者的狀況和需求，不能指導(dǎo)制定科學(xué)的健康宣教計(jì)劃和有針對性的宣教內(nèi)容，必將導(dǎo)致對患者的健康教育內(nèi)容不能完全滿足患者的需要，甚至造成患者的反感，使其失去對健康教育的渴求度和關(guān)注度，最終將導(dǎo)致健康教育的效果低下[3]。
1.4 健康教育形式過于單一，缺乏新意
人們總是對新鮮事物十分好奇，具有很高的渴求度，但對于呆板、千篇一律、缺乏新意的事物往往漠不關(guān)心，甚至有些人還會產(chǎn)生慣性屏蔽，視而不見，聽而不記。但很多時(shí)候，臨床護(hù)理健康教育內(nèi)容翻來覆去總是簡單的幾項(xiàng)，過于形式主義，不能夠滿足患者對健康知識的需求，而且有些健康宣教內(nèi)容過于專業(yè)化，使很多患者不能理解，降低健康教育實(shí)施效果。
1.5 健康教育缺乏連續(xù)性
由于婦科日常護(hù)理工作繁忙，工作內(nèi)容瑣碎，并且沒有很明確的分工，健康教育執(zhí)行者不固定，容易出現(xiàn)一旦護(hù)理工作繁忙，健康教育就先暫停，導(dǎo)致健康宣教的連貫性不能得到保證，有時(shí)有可能從一位患者入院到出院，都沒接受過一次健康教育，容易造成健康宣教內(nèi)容遺漏、健康宣教患者遺漏或接受次數(shù)不連續(xù)等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響健康教育效果。并且個(gè)別護(hù)理管理者對健康教育工作不夠重視，缺乏檢查督促和健康宣教效果評估，致使健康教育工作不能全面、有序、規(guī)范地開展。
2 婦科疾病患者健康教育具體措施
2.1 重視健康教育前對患者的系統(tǒng)評估
護(hù)理評估是對患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作的第一步，在對不同患者進(jìn)行健康教育前均應(yīng)首先對其進(jìn)行系統(tǒng)評估，包括患者精神狀態(tài)、疾病種類、病情嚴(yán)重程度、患者生活習(xí)慣、對健康知識需求、文化程度、理解能力等，根據(jù)評估結(jié)果，找出患者最急需解決的問題和需求量最多的知識點(diǎn)，將其確定為健康教育的重點(diǎn)，以此為中心，開展各項(xiàng)健康教育工作，可使護(hù)士更合理地安排健康教育工作，集中重要知識點(diǎn)，進(jìn)行強(qiáng)化宣教;這種有計(jì)劃、有目的的系統(tǒng)宣教可明顯提高健康教育效果。
2.2 制定個(gè)體化健康教育計(jì)劃和健康教育內(nèi)容
不同人群對健康教育需求內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn)不同;比如門診患者多在意自己是什么疾病，該病是什么原因引起的，該如何治療，自己以后該如何預(yù)防等，而對于住院患者而言，往往關(guān)注自身疾病嚴(yán)重程度，需要住院多久，是否需要手術(shù)，治療費(fèi)用高低，對治療過程中所用藥物及各項(xiàng)護(hù)理措施的了解，該病是否會留下后遺癥，出院后應(yīng)注意些什么等。基于不同患者對健康教育需求的不同，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情、性質(zhì)、需求方向等多方面因素綜合考慮，制定出有針對性的、系統(tǒng)的健康教育計(jì)劃和教育內(nèi)容，將不同側(cè)重點(diǎn)的健康教育內(nèi)容排版印刷成健康教育手冊，向不同患者發(fā)放[4]，對于患者對宣教內(nèi)容不理解者，應(yīng)對其進(jìn)行講解，使其完全明白并掌握宣教內(nèi)容。
2.3 重視與患者的溝通和心理疏導(dǎo)
婦科患者在發(fā)覺身體不適時(shí)就會產(chǎn)生輕微的恐懼。隨著就醫(yī)、確診、治療等一系列措施實(shí)施，患者的恐懼心理會逐漸加重，同時(shí)還可伴有焦慮、憂郁等不良心理反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，抓住溝通時(shí)機(jī)，運(yùn)用溝通技巧與其交流，可借助目光交流、關(guān)懷語言、及時(shí)肯定與疏導(dǎo)等方法，取得患者充分信任，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系;從與患者的溝通中獲取更多患者信息，然后對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估分析，制定并實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)[5]。患者恐懼心理主要來自對自身疾病不了解，不知道疾病嚴(yán)重程度，是否需要長期治療或手術(shù)，擔(dān)心預(yù)后不良等，另外，很多患者會因?yàn)橹委熯^程中身體的不適，某些藥物的毒副作用，造成疼痛、惡心、嘔吐、脫發(fā)、局部皮膚壞死等不良反應(yīng);需要化療的患者，會因?yàn)閷熤委煼绞降牟涣私猓瑢熕幬锏恼`解，誤認(rèn)為化療藥物是一種比毒藥更毒的藥物，對身體傷害很大，因此對化療產(chǎn)生恐懼、抵觸心理。患者的焦慮心理主要是來源于對疾病和治療相關(guān)知識的匱乏，自身心理負(fù)擔(dān)又過于繁重，擔(dān)心的方面較多，特別是需要手術(shù)的患者在手術(shù)之前的一段時(shí)間里，焦慮心理最為明顯和嚴(yán)重。引起患者憂郁心理最常見的原因?yàn)橹委熧M(fèi)用，對于家庭經(jīng)濟(jì)條件較差者，在住院治療的時(shí)候擔(dān)心最多的除了病情之外就是經(jīng)濟(jì)，特別是病情復(fù)雜，住院時(shí)間較長的患者，住院費(fèi)用不斷增加，接近或超出家庭經(jīng)濟(jì)承受能力者憂郁心理最為嚴(yán)重。對此，健康宣教者應(yīng)及時(shí)了解患者心理動態(tài)，積極協(xié)助患者解決困難，幫助其盡快擺脫壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)及健康指導(dǎo)技巧學(xué)習(xí)
組織護(hù)理人員定期進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)和健康指導(dǎo)技巧學(xué)習(xí)，每年都制定不同的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，特別是低年資護(hù)士，應(yīng)在定期培訓(xùn)之外，加強(qiáng)工作經(jīng)驗(yàn)和技巧的學(xué)習(xí)，比如在每日交接班中做筆記，由護(hù)士長或高年資護(hù)士對低年資護(hù)士平時(shí)護(hù)理專科操作等進(jìn)行考核，督促其快速成長。提高護(hù)士健康教育執(zhí)行意識，建立婦科健康教育執(zhí)行記錄登記表，由執(zhí)行健康教育者在健康教育執(zhí)行記錄表中認(rèn)真填寫，包括健康教育執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行對象、執(zhí)行內(nèi)容、效果評價(jià)等，并將執(zhí)行記錄納入對護(hù)士的績效考核，以此督促護(hù)士進(jìn)行健康教育，提高健康教育執(zhí)行意識。定期開展健康教育專題會議，討論近期健康教育成果和遇到的問題，使全體護(hù)士在會議討論中共同學(xué)習(xí)有效的健康教育方法，逐步完善健康教育內(nèi)容、制度和技巧，除了健康宣教手冊之外，還應(yīng)重視口頭宣教，病友聯(lián)誼會，病友之間的交流等形式的宣教，在豐富健康教育方式的同時(shí)，更加完善婦科疾病患者專科健康教育內(nèi)容，逐步形成具有專業(yè)性的個(gè)體化健康教育體系，促進(jìn)健康教育效果。
3 結(jié)語
隨著護(hù)理內(nèi)容的細(xì)化和工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為近幾年來重要的護(hù)理措施之一，患者不僅重視疾病的治療和護(hù)理效果，也對疾病相關(guān)知識、疾病預(yù)防手段、良好生活習(xí)慣、疾病自我監(jiān)測與評估、簡單疾病保健與處理等方面的需求不斷提高，護(hù)士在積極執(zhí)行醫(yī)囑、開展基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，將疾病相關(guān)知識傳遞給患者，幫助其樹立良好精神狀態(tài)，養(yǎng)成科學(xué)生活習(xí)慣，重視疾病預(yù)防，正確面對疾病，提高患者生活質(zhì)量和健康水平，不僅是一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，更是一種健康理念的傳遞。
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