計(jì)劃生育護(hù)理論文范文
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計(jì)劃生育護(hù)理論文范文
摘要：基層計(jì)劃生育護(hù)理崗位人力資源配置、護(hù)士學(xué)歷，職稱比例等，通過對基層計(jì)劃生育護(hù)理人力資源等所引發(fā)的問題及原因探討，提升合理配置資源的對策，為制定合理的、人性化的配置方式提供理論依據(jù)。
關(guān)鍵詞：基層；計(jì)生；護(hù)理；現(xiàn)狀
基層計(jì)劃生育護(hù)理指具有護(hù)理工作能力，即具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試(或獲免試資格)并獲取護(hù)士從業(yè)資格證書，在基層計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)直接為患者提供護(hù)理服務(wù)工作的護(hù)理人員。
一、護(hù)理現(xiàn)狀
1、護(hù)理人力配置。1978年衛(wèi)生部頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的相關(guān)要求，要求醫(yī)護(hù)人員比例為1：2，病床與病房護(hù)理人員之比為1：0.4，而目前基層計(jì)生護(hù)理人員護(hù)士少于醫(yī)生；有的無護(hù)理人員，由醫(yī)生代替護(hù)理工作；有的有護(hù)理人員，而無護(hù)理工作做或護(hù)理工作量不足。病床住院使用率低。我們中心現(xiàn)臨床醫(yī)生8名，護(hù)理人員3名。因護(hù)理人員少，3名護(hù)理人員負(fù)責(zé)門診、病房的護(hù)理工作。有住院手術(shù)病人時，如腹部手術(shù)，護(hù)理人員不論年齡，均參與24小時值班，有時值班后連續(xù)上白班。中班無法提前確定，往往臨時定中班，有時12點(diǎn)才能夠確定中班，上中班護(hù)理人員，中餐無法解決。有時上午、中午、下午連續(xù)上班。護(hù)理工作經(jīng)常處于門診肌注，門診輸液、液體更換、拔針、觀察和無痛負(fù)壓吸宮術(shù)(有時多臺)及術(shù)后觀察同時進(jìn)行。護(hù)理工作顯得忙、亂。病人非常理解，配合我們的工作，臨床醫(yī)生積極幫助我們完成護(hù)理工作。我們中心護(hù)理工作無差錯事故、醫(yī)療糾紛，是護(hù)理人員積極工作和全中心相互支持的結(jié)果。
2、護(hù)士學(xué)歷�；鶎佑�(jì)生護(hù)理人員學(xué)歷有護(hù)理專業(yè)中專、大專；有醫(yī)學(xué)專業(yè)中專、大專從事護(hù)理工作，有護(hù)理專業(yè)中專、大專學(xué)歷，參加并通過了國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，從事醫(yī)療工作，有同時具備護(hù)理專業(yè)、計(jì)生管理專業(yè)、醫(yī)學(xué)專業(yè)中專、大專學(xué)歷，從事護(hù)理工作。因?qū)W歷層次不同，專業(yè)不同，責(zé)任心不同，工作能力差異大。
3、護(hù)士學(xué)習(xí)�；鶎佑�(jì)生臨床護(hù)理人員，繼續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，以自學(xué)為主，通過自購護(hù)理專業(yè)書，如《護(hù)士職稱晉升考試基本題庫》(中級)(ISBN7－5377－2560－8)、《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級護(hù)師技術(shù)資格考試習(xí)題集》(ISBN978－7－5377－3264－2)、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》(第三版)(ISBN7－117－04874－3)、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》(第三版)(ISBN7－117－04879－4)等。參加本地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，如《護(hù)士條例》、《護(hù)士禮儀》等，參加本地醫(yī)學(xué)講座，如萬州博生和美婦產(chǎn)醫(yī)院舉辦的《乳腺健康》、《婦科微創(chuàng)手術(shù)》講座，重慶三峽中心醫(yī)院舉辦的婦科講座，如《功血》、B超講座，萬州區(qū)計(jì)生委舉辦的《計(jì)劃生育咨詢師培訓(xùn)》講座�？剖叶ā蹲o(hù)理學(xué)雜志》，個人自定《護(hù)理管理雜志》。網(wǎng)上查閱護(hù)理、醫(yī)學(xué)知識，收集整理臨床資料。
4、護(hù)士職稱。中心3名護(hù)理人員，均已晉升主管護(hù)師。護(hù)理人員中晉高難，原因是計(jì)生護(hù)理專業(yè)中晉高，需要跨系統(tǒng)參加衛(wèi)生護(hù)理中晉高，因計(jì)生和衛(wèi)生工作重點(diǎn)不同，計(jì)生護(hù)理人員不符合衛(wèi)生系統(tǒng)的中晉高的標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生不考核計(jì)生護(hù)理，護(hù)理高評委全部是衛(wèi)生系統(tǒng)的老師，老師不了解基層計(jì)生護(hù)理工作。
5、護(hù)理范圍�；鶎佑�(jì)生護(hù)理，護(hù)理范圍不能只限于門診護(hù)理工作，即門診肌注、門診輸液等�；鶎佑�(jì)生護(hù)理要將護(hù)理范圍擴(kuò)大，如病房的計(jì)生護(hù)理、無痛負(fù)壓吸宮術(shù)的護(hù)理，醫(yī)用(計(jì)生)臭氧治療等。
6、護(hù)理交流。因基層計(jì)生護(hù)理人員少，本中心以外計(jì)生護(hù)理交流少。交流太少，不了解計(jì)生護(hù)理的發(fā)展與現(xiàn)狀，計(jì)生護(hù)理質(zhì)量難以提高，計(jì)生護(hù)理范圍難以拓寬，滿足不了計(jì)生服務(wù)，到目前為止，全國是否有計(jì)劃生育護(hù)理專業(yè)雜志，給計(jì)生護(hù)理專業(yè)提高帶來不便，不利于計(jì)生護(hù)理人員學(xué)習(xí)與提高。
7、護(hù)理收入。基層計(jì)生護(hù)理工作，因其特殊性，門診計(jì)生護(hù)理工作收入難以提高。將護(hù)理工作范圍擴(kuò)大，進(jìn)行無痛負(fù)壓吸宮術(shù)，醫(yī)用(計(jì)生)臭氧治療，大大提高了計(jì)生護(hù)理收入，如2009年9月本中心病房收入12000多元，其中1名醫(yī)生3名護(hù)士，人均月收入超過3000元。醫(yī)用(計(jì)生)臭氧治療2009年9月11日至9月25日，治療患者88人次，收入4400元，占全月總收入三分之一強(qiáng)。護(hù)理人員個人收入，因只有護(hù)理收入，護(hù)理人員個人收入低。
8、護(hù)理設(shè)備。為了滿足臨床需要，今年9月本中心新增醫(yī)用消毒殺菌機(jī)，紅蜘蛛王移動式空氣凈化消毒機(jī)，型號規(guī)格HZZ／KSJ－B－Y－L－Y150，滿足了本中心所有需要消毒殺菌房間的需要，如手術(shù)室150立方米的消毒殺菌，人流手術(shù)室75立方米的消毒殺菌，投資少，因移動式空氣凈化消毒機(jī)所有需要消毒殺菌的病房均能使用，滿足了計(jì)生服務(wù)，保證了計(jì)生護(hù)理質(zhì)量。
9、護(hù)理總結(jié)。年初有護(hù)理計(jì)劃，年終有護(hù)理總結(jié)，收集臨床資料，整理臨床資料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出問題，積極投稿。如2009年2月《工會博覽》(理論研究)》第89頁《注射用藥物包裝與節(jié)能、環(huán)保》、2009年2月(中)旬刊《管理觀察》第162頁《加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)保管理的幾個問題》、2009年3月《中外醫(yī)療》第125頁《無痛人流術(shù)的護(hù)理》、2009年7月第9卷增刊《護(hù)理管理雜志》第287頁《醫(yī)院手術(shù)室清潔工具的改進(jìn)》。
10、護(hù)理以外�；鶎佑�(jì)生工作的重點(diǎn)是計(jì)生服務(wù)，進(jìn)社區(qū)下鄉(xiāng)村。計(jì)生護(hù)理人員，適應(yīng)計(jì)生工作的特點(diǎn)進(jìn)社區(qū)下鄉(xiāng)村進(jìn)行計(jì)生服務(wù)工作。本中心2名計(jì)生護(hù)理人員2009年6月22日至9月30日，進(jìn)社區(qū)下鄉(xiāng)村為1081人進(jìn)行紅外線乳腺檢查等計(jì)生服務(wù)。多次下鄉(xiāng)，個人有時下鄉(xiāng)連續(xù)5天，有時下鄉(xiāng)開車單邊路程需要3個多小時，兼職其他工作，本中心護(hù)理人員兼職庫房工作(微機(jī)管理)，藥房審核工作，藥房進(jìn)藥工作，下鄉(xiāng)管理工作。
二、護(hù)理問題
1、人員流失�；鶎佑�(jì)劃生育護(hù)理人員因晉升職稱、個人發(fā)展、業(yè)務(wù)收入、護(hù)理工作不被社會認(rèn)同，護(hù)理工作要求日益增高，基層計(jì)生護(hù)理人員身心壓力大，身心疲憊。有的年青護(hù)理人員參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試通過后，改為醫(yī)療工作，有的年老護(hù)理人員失去工作興趣，在家休息，不上班。
2、護(hù)理質(zhì)量�；鶎佑�(jì)生護(hù)理人員，由于有時在有效時間內(nèi)需要完成的工作多，影響了計(jì)生護(hù)理人員直接護(hù)理時間，與患者有效溝通，從而影響基層計(jì)生護(hù)理的效率和質(zhì)量。
3、健康教育。由于有時在有效時間內(nèi)完成多項(xiàng)工作，基層計(jì)生護(hù)理人員忙于技術(shù)操作，而無暇顧及患者的心理護(hù)理、健康教育，遠(yuǎn)不能滿足人們對計(jì)生健康保健的需要。
4、護(hù)理糾紛。在有效時間內(nèi)完成多項(xiàng)工作，易導(dǎo)致基層計(jì)生護(hù)理質(zhì)量下降，有的護(hù)理人員對患者提出的問題解答簡單，有的護(hù)理人員缺乏與患者溝通的能力，易造成患者的不理解，易產(chǎn)生護(hù)理糾紛。
5、繼續(xù)教育。有的護(hù)理人員對繼續(xù)教育認(rèn)識不足，工作中抱著應(yīng)付的態(tài)度，應(yīng)提高基層計(jì)生護(hù)理人員對繼續(xù)教育的認(rèn)識，學(xué)校畢業(yè)不是個人受教育的終點(diǎn)，而是另一種學(xué)習(xí)的開始。我國目前為市場經(jīng)濟(jì)，各行各業(yè)競爭激烈，基層護(hù)理人員要牢固的樹立“終身學(xué)習(xí)”的觀念，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，積極主動參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，及時更新自己的知識和技能，不斷提高自身素質(zhì)，才能保持良好的競爭優(yōu)勢，在護(hù)理工作中競爭取勝，增加基層計(jì)生護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)，交流的機(jī)會。
6、服務(wù)質(zhì)量�；A(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員注意為患者提供安靜舒適的手術(shù)環(huán)境、治療環(huán)境、減少各類醫(yī)療護(hù)理所造成的噪音污染。基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作最基本的'組成部分，從細(xì)微的基礎(chǔ)護(hù)理做起，增加患者的舒適感、安全感、滿足計(jì)生患者的需要，保證計(jì)生護(hù)理質(zhì)量。
7、護(hù)理溝通。學(xué)會與患者溝通，讓患者理解、支持、配合護(hù)理工作，良好的護(hù)患關(guān)系、信息交流和人際溝通是基層計(jì)生護(hù)理的重要組成部分，有技巧的溝通可以增進(jìn)護(hù)患之間的相互信任，讓患者易于接受護(hù)理，以保證高質(zhì)量的護(hù)理，從而達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。
8、整體工作�；鶎佑�(jì)生護(hù)理人員僅從事護(hù)理工作遠(yuǎn)不夠，必須根據(jù)單位人員情況和工作需要，兼職其他工作，并做好兼職工作。如庫房工作做到微機(jī)管理、及時處理過期物資、及時購進(jìn)庫房物資、及時清理庫房。庫房物資做到定位放置、清潔整齊，易于領(lǐng)取。庫房物資的購入、領(lǐng)出均登記簽字。準(zhǔn)確及時算出各部門月消耗，準(zhǔn)確及時的庫房微機(jī)管理，賬目準(zhǔn)確、清晰。保證庫房有充足物資供臨床、下鄉(xiāng)等領(lǐng)用，庫房工作繁瑣，需要認(rèn)真工作，才能做好庫房工作。
小結(jié)：綜上所述，基層計(jì)生護(hù)理人員，根據(jù)計(jì)劃生育基層工作的特點(diǎn)，積極學(xué)習(xí)計(jì)生各方面的知識，不斷的提高自己，圓滿完成計(jì)劃生育各項(xiàng)工作。