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公共衛(wèi)生論文內(nèi)容
公共衛(wèi)生是關(guān)系到一國或一個(gè)地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。有關(guān)公共衛(wèi)生的論文，歡迎大家一起來借鑒一下！
公共衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
1 強(qiáng)化措施 完善體系 全面提升我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平 ——關(guān)于江北區(qū)公共衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告公共衛(wèi)生是一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。
大力推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、提高城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平、實(shí)現(xiàn)其服務(wù)的均等化是惠及民眾、構(gòu)建和諧社會(huì)的根本體現(xiàn)。
為了配合區(qū)委、區(qū)政府全面實(shí)施“1595”總體發(fā)展思路促進(jìn)社會(huì)事業(yè)提檔升級(jí)推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)快速高效發(fā)展今年3月—5月區(qū)政協(xié)組織委員深入到我區(qū)各公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、部分醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)群眾中通過走訪、考察、座談、問卷調(diào)查等方式開展了江北區(qū)公共衛(wèi)生現(xiàn)狀的專題調(diào)研。
現(xiàn)將有關(guān)情況綜述如下 一、我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及主要問題 江北區(qū)公共衛(wèi)生體系目前主要由三大部分組成即疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、婦女兒童保健。
這三大部分構(gòu)成了公共衛(wèi)生體系的基本框架擔(dān)負(fù)著為全區(qū)人民群眾公共衛(wèi)生服務(wù)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供保障的職責(zé)。
三大主要公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有人員80余人其中大專以上文化程度60余人具備中級(jí)職稱的有23人高級(jí)職稱14人具備公共衛(wèi)生專業(yè)的共23人。
2 近年來在區(qū)委、區(qū)政府的關(guān)心重視下我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展取得了明顯成效經(jīng)費(fèi)投入逐年增加基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步改善三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)初步形成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制基本建立疾病預(yù)防控制取得成效婦幼保健水平逐步提高城市社區(qū)衛(wèi)生有序推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度不斷完善。
尤其是通過實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)包和服務(wù)卡最大限度地保障了社會(huì)各類人群的利益較好地推進(jìn)了和諧江北建設(shè)。
但是由于歷史的原因我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展過程中還存在著一些矛盾和問題對(duì)其社會(huì)功能的充分發(fā)揮產(chǎn)生了一定的影響。
主要反映在 一組織管理力度不夠。
一是指揮系統(tǒng)有所缺失。
主要是公共衛(wèi)生指揮組織系統(tǒng)沒有從制度上加以確立政府的行政主導(dǎo)作用沒有得到強(qiáng)有力的體現(xiàn)。
公共衛(wèi)生不是單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為僅有行政主管部門的行政管理和組織指揮其力度是顯然不夠的。
因?yàn)楣残l(wèi)生是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程必須由政府強(qiáng)化組織指揮領(lǐng)導(dǎo)否則相關(guān)機(jī)構(gòu)如疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、婦幼衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生等在履行職能時(shí)力量將會(huì)處于分散狀態(tài)形成不了合力。
同時(shí)各街鎮(zhèn)和社會(huì)醫(yī)療單位目前尚未全面參與到公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中來其作用沒有得到應(yīng)有的發(fā)揮。
對(duì)此情況衛(wèi)生部門心有余而力不足這無疑需要政府出面加以統(tǒng)領(lǐng)。
二是管理不順履職不實(shí)。
突出反映在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站比較混亂。
一些服務(wù)站是由以前醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的服務(wù)點(diǎn)轉(zhuǎn)化而來沒有在轄區(qū)內(nèi)充分履行“六位一體”的職能。
一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有完全承擔(dān)起對(duì)本轄區(qū)的服務(wù)站、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職責(zé)大量時(shí)間和精力用在了創(chuàng)收上一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室對(duì)于本轄區(qū)群眾沒有逐戶建檔對(duì)他們的病史病況掌握不全不少居民群眾根本不知自己還享有社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)益相當(dāng)部分社區(qū)服務(wù)站、村衛(wèi)生室更多的是實(shí)施基本醫(yī)療行為而計(jì)生、宣傳、保健、健康教育等方面的工作極其薄弱。
這種情況數(shù)年來沒有根本性改變。
同時(shí)履行公共衛(wèi)生職能的區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室乃至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵的防保科的指導(dǎo)缺乏力度沒有建立起高效、快捷、有序的管理體系。
二體系建設(shè)不夠完善。
一是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)存在缺陷。
突出表現(xiàn)在公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架中的網(wǎng)中和網(wǎng)底層面的專業(yè)人才極度欠缺。
在任何一所醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站等都沒有專門人員履行公共衛(wèi)生職責(zé)大多是混崗使用。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防保科人員普遍老化難以適應(yīng)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、村衛(wèi)生 4 室尚未把精神心理健康疾患納入咨詢、保健和管理、服務(wù)之中形成了公共衛(wèi)生的一大空白。
全區(qū)公共衛(wèi)生信息平臺(tái)單一僅僅實(shí)現(xiàn)了疫情、重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)而缺乏一個(gè)較為完備的公共衛(wèi)生信息共享平臺(tái)。
特別需要指出的是在三級(jí)防控防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中一定程度上忽略了企業(yè)和民營醫(yī)院的作用發(fā)揮沒有完全將其納入全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)統(tǒng)籌考慮。
二是硬件建設(shè)相對(duì)滯后。
由于公共衛(wèi)生事業(yè)的中長期發(fā)展規(guī)劃不夠明確經(jīng)費(fèi)投入指向不夠清楚致使我區(qū)公共衛(wèi)生主要機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所等的硬件建設(shè)一直處于滯后狀態(tài)檢驗(yàn)設(shè)施陳舊、快檢設(shè)備落后、應(yīng)急設(shè)備老化、物資儲(chǔ)備欠缺、裝備水平偏低直接影響了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力發(fā)揮。
三是人才建設(shè)較為薄弱。
在現(xiàn)有公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員中具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)且素質(zhì)較高的專門性技術(shù)人才極少。
僅從知識(shí)構(gòu)成來看具有本科學(xué)歷的專業(yè)人員僅占全區(qū)公共衛(wèi)生人員的30在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中具有職業(yè)醫(yī)師資格的人員比例不到20魚復(fù)五邊遠(yuǎn)地區(qū)其比例更是偏低。
這對(duì)于處于主城核心區(qū)的江北來說是極不相稱的。
加之現(xiàn)行人事體制的`局限無論是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在招錄人員時(shí)話語權(quán)太少很難招錄到想要的人。
專業(yè)技術(shù)人才的極度匱乏嚴(yán)重制約了公共衛(wèi) 5 生事業(yè)的發(fā)展。
三投入結(jié)構(gòu)不夠科學(xué)。
近年來財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)投入在逐年增加但衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還時(shí)時(shí)感到捉襟見肘。
其中一個(gè)很重要的原因就在于財(cái)政的資金投入結(jié)構(gòu)指向不夠明晰沒有把醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展需求和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求區(qū)分開來經(jīng)費(fèi)整體劃撥部門捆綁使用。
由于歷史欠賬較多衛(wèi)生用錢的地方不少故部門在調(diào)配資金時(shí)很難避免應(yīng)急補(bǔ)洞的現(xiàn)象不太起眼而又不能“吹糠見米”的公共衛(wèi)生用錢常常有所忽略因而客觀上導(dǎo)致了硬件建設(shè)滯后、工作經(jīng)費(fèi)緊張。
由于經(jīng)費(fèi)投入方式不夠完善大多公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要自身創(chuàng)收來解決職工福利、外聘人員工資及維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)以致于不得不把主要精力用在找錢上重醫(yī)輕防也就成了難以治愈的通病。
上述問題的存在對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展所產(chǎn)生的制約作用不可小視必須采取積極有效的措施加以解決以使公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平能得到進(jìn)一步提升在構(gòu)建和諧社會(huì)、履行職能中發(fā)揮更多更好的作用。
二、推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見建議
一明確責(zé)任健全公共衛(wèi)生管理體制。
1、強(qiáng)化社會(huì)職責(zé)。
政府應(yīng)不斷強(qiáng)化所肩負(fù)的民眾基本健康 6 保障職責(zé)采取切實(shí)有效的措施扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)基本醫(yī)療與基本預(yù)防保健服務(wù)工作推動(dòng)城鄉(xiāng)初級(jí)衛(wèi)生保健水平、基本醫(yī)療服務(wù)水平和健康教育水平的提升促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化使之與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。
在發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)過程中應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用針對(duì)實(shí)際情況制定發(fā)展規(guī)劃、組織發(fā)展資金、整合社會(huì)資源、調(diào)節(jié)各方力量、分解工作任務(wù)等確保其主導(dǎo)公共衛(wèi)生發(fā)展的職責(zé)落到實(shí)處。
2、加強(qiáng)組織保障。
一是建立江北區(qū)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)統(tǒng)領(lǐng)全區(qū)公共衛(wèi)生工作。
其主要職能是做好組織協(xié)調(diào)和資源調(diào)配研究和決策重大事項(xiàng)全面謀劃公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綜合運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)手段有效組織指揮對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的處臵。
二是要明確街鎮(zhèn)政府在發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)中的責(zé)任。
做到有分管領(lǐng)導(dǎo)、有專管人員、有場地、有經(jīng)費(fèi)確保公共衛(wèi)生工作落實(shí)到基層。
3、理順管理體制。
一是建立健全區(qū)區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室三級(jí)公共衛(wèi)生管理體制。
衛(wèi)生主管部門應(yīng)對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室進(jìn)行全面清理和規(guī)范并按相關(guān)規(guī)定和要求科學(xué)、統(tǒng)一設(shè)臵從根本上消除一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室布局不合理、運(yùn)作不規(guī)范的狀況。
同時(shí)對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要強(qiáng)化 7管理措施要制定切實(shí)有效的工作職責(zé)和要求使其從根本上承擔(dān)起對(duì)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理職責(zé)。
二是推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)管理。
為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的效率不遺漏任何可疑病例和有害公共衛(wèi)生事件的信息區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)實(shí)行統(tǒng)一管理。
無論醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有權(quán)是誰所有公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息、資源配備利用情況都應(yīng)處于衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管之下。
4、完善考評(píng)體系。
公共衛(wèi)生工作最顯著的特點(diǎn)在于它的預(yù)防性。
這是減少和消除重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生極為重要的基礎(chǔ)性工作沒有事件的發(fā)生就是最大的成績。
而預(yù)防工作的落實(shí)在于全體公共衛(wèi)生人員的盡職盡責(zé)。
要促使預(yù)防、控制、保障責(zé)任到人工作到位就必須強(qiáng)化考核工作。
要建立針對(duì)性強(qiáng)、符合實(shí)際、簡潔明了、易于操作的考核評(píng)價(jià)體系特別是應(yīng)將公共衛(wèi)生工作納入部門目標(biāo)責(zé)任考核確定分值加大力度。
要通過激勵(lì)、懲處等措施增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員的社會(huì)責(zé)任感從制度上推動(dòng)公共衛(wèi)生工作卓有成效的開展。
二強(qiáng)化措施完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
1、加強(qiáng)網(wǎng)底建設(shè)。
一是進(jìn)一步強(qiáng)化網(wǎng)底職能。
全面建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
要逐步增加和豐富公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容建立和完善“社區(qū)村醫(yī)生” 8 工作制度在社區(qū)和農(nóng)村普遍開展集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正使社區(qū)群眾和農(nóng)民人人享有基本衛(wèi)生保健和健康保障。
二是對(duì)網(wǎng)底實(shí)施傾斜政策。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站和村衛(wèi)生室優(yōu)先實(shí)施升級(jí)戰(zhàn)略推廣標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)做到網(wǎng)點(diǎn)設(shè)臵合理硬件建設(shè)達(dá)標(biāo)。
同時(shí)適當(dāng)提高魚復(fù)五地區(qū)公共衛(wèi)生人員的工作和生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)妥善解決“社區(qū)村醫(yī)生”的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題以更好的穩(wěn)定網(wǎng)底隊(duì)伍。
2、加強(qiáng)信息化建設(shè)。
一是著力打造動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享應(yīng)用主導(dǎo)面向市場安全可靠務(wù)求實(shí)效”的原則全面推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生信息化衛(wèi)生政務(wù)電子化、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、公共衛(wèi)生管理數(shù)字化建設(shè)努力構(gòu)建覆蓋全區(qū)、遍及社區(qū)和農(nóng)村的信息報(bào)告、分析、反饋系統(tǒng)。
要增強(qiáng)信息的透明度全面提高預(yù)警能力。
重點(diǎn)是建立起“一個(gè)平臺(tái)八大網(wǎng)絡(luò)”即一個(gè)平臺(tái)公共衛(wèi)生信息共享平臺(tái)八大網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療救治體系信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)、疾病預(yù)防控制信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、婦幼保健信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、精神衛(wèi)生防治信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、計(jì)劃生育信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、健康教育宣傳信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
二是完善和落實(shí)相關(guān)制度。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定和要求完善和落實(shí)公共衛(wèi)生基本信息調(diào)查和報(bào)送、突發(fā) 9公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告、公共衛(wèi)生信息通報(bào)與發(fā)布等制度增強(qiáng)民眾的公共衛(wèi)生意識(shí)。
3、加強(qiáng)裝備建設(shè)。
一是有計(jì)劃地對(duì)性能較差或時(shí)間過久的區(qū)屬醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)的救護(hù)車予以更新對(duì)尚無救護(hù)車含用長安面包車替代救護(hù)車的醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)配備救護(hù)車以建立快速有效的急救體系滿足醫(yī)療、急救工作的基本需求。
二是對(duì)疾控、衛(wèi)生執(zhí)法、婦幼保健、精神衛(wèi)生等主要公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前欠缺而又自身無力購臵且履行公共衛(wèi)生職能又必需的設(shè)備由政府分批出資統(tǒng)一購買。
三是對(duì)于至今沒有X光機(jī)、B超、生化分析儀、電腦等基礎(chǔ)性設(shè)備的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院政府應(yīng)統(tǒng)一配臵使其更好地履行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能。
4、加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)。
一是建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。
政府應(yīng)特別重視應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)健全公共衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組完善應(yīng)急預(yù)案體系做到未雨綢繆。
二是充實(shí)公共衛(wèi)生應(yīng)急基金。
在目前每年已儲(chǔ)備10萬元的基礎(chǔ)上應(yīng)進(jìn)一步增加數(shù)量并建立應(yīng)急基金專戶由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一管理以隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
三是重視應(yīng)急物資的儲(chǔ)備。
加強(qiáng)必要的衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療器械、重要的應(yīng)急藥品和疫苗的儲(chǔ)備發(fā)揮社會(huì)和企業(yè)的儲(chǔ)備力量提高應(yīng)急儲(chǔ)備能力。
四是加強(qiáng)應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要類型如重大自然災(zāi)害、 10 傳染病、食物中毒、生化及放射性事故、主要流行性疾病等建立健全應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍。
應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)要有制度作保障將其納入服務(wù)體系建設(shè)之中要杜絕隨意性和不穩(wěn)定性確保在關(guān)鍵時(shí)刻調(diào)得出、有水平、能管用。
5、加強(qiáng)人力資源建設(shè)。
一是根據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)臵的要求重新核定各類衛(wèi)生事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)、編制。
要足額高標(biāo)準(zhǔn)配齊疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、婦幼保健、精神衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等單位的專業(yè)技術(shù)人員保障其工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)。
二是強(qiáng)化專業(yè)對(duì)口意識(shí)。
每個(gè)崗位應(yīng)建立專業(yè)對(duì)口制度嚴(yán)格控制非專業(yè)人員進(jìn)入公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非專業(yè)人員不得從事業(yè)務(wù)技術(shù)工作。
對(duì)不符合崗位要求的人員應(yīng)予以分流安排。
通過建立穩(wěn)定的人才保障機(jī)制從根本上消除我區(qū)目前普遍存在的公共衛(wèi)生人員混崗不專的現(xiàn)象提高專業(yè)水平。
三是完善現(xiàn)行人事制度。
公共衛(wèi)生事業(yè)及相關(guān)單位其進(jìn)人應(yīng)有更多的話語權(quán)。
招錄人員時(shí)應(yīng)由用人單位提出進(jìn)人名額和基本要求人事部門組織用人單位共同參與考核按照標(biāo)準(zhǔn)擇優(yōu)錄取。
進(jìn)人單位對(duì)新進(jìn)人員可以實(shí)行試用制度試用期滿后再提出是否正式錄用的意見最后由人事部門完善手續(xù)。
要從源頭上把好進(jìn)人關(guān)以提升公共衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)從而減少“施肥”成本。
三創(chuàng)新方式優(yōu)化公共衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)。
1、建立公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金。
公共衛(wèi)生與單純的社區(qū)衛(wèi)生工作相比工作量更大、涉及面更廣、影響力更強(qiáng)、要求也更高因而需要整體規(guī)劃重點(diǎn)推進(jìn)。
為此建立持久穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金很有必要。
目前財(cái)政計(jì)劃的每年1000萬元的社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展經(jīng)費(fèi)這是一件深得民心的重大實(shí)事。
建議將此作為長效機(jī)制逐步建立起公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金保障公共衛(wèi)生事業(yè)向著高標(biāo)準(zhǔn)方向發(fā)展。
2、實(shí)現(xiàn)投入結(jié)構(gòu)科學(xué)化。
財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入應(yīng)實(shí)行結(jié)構(gòu)性增投尤其需要明確公共衛(wèi)生預(yù)算項(xiàng)目及投入指向。
建議每年根據(jù)相關(guān)部門的預(yù)算財(cái)政將衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃分為基本醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)三大類并分別將人頭經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)和發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)單列做到公共衛(wèi)生預(yù)算經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目明了、指向明確、結(jié)構(gòu)明晰。
要改變目前衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)由財(cái)政整體劃撥、部門捆綁使用的狀況保障公共衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、加強(qiáng)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)監(jiān)管。
建立公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)監(jiān)管和審計(jì)制度強(qiáng)化對(duì)公共衛(wèi)生發(fā)展經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督管理。
尤其是對(duì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)應(yīng)實(shí)行監(jiān)控劃撥、使用對(duì)未實(shí)施的項(xiàng)目和工作緩撥款項(xiàng)對(duì)已經(jīng)實(shí)施了的檢查驗(yàn)收后款額應(yīng)予追撥其目的是保證有限的公共財(cái)力用在關(guān)鍵處最大限度地提高財(cái)政資金的使用安全度和社會(huì)效益。
4、改革公共衛(wèi)生投資體制。
在政府投入為主的前提下積極盤活存量鼓勵(lì)社會(huì)投入建立多渠道籌措公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金的機(jī)制形成多元化投入的格局。
在保證疾病監(jiān)測、傳染病防治、婦幼保健、精神關(guān)愛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害防疫處臵、衛(wèi)生執(zhí)法等公共衛(wèi)生事業(yè)核心業(yè)務(wù)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)的同時(shí)探索將部分可實(shí)行收費(fèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目引入市場機(jī)制以便更好地推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
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