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勞務派遣公司用工合同7篇
隨著法律知識的普及，合同的類型越來越多，簽訂合同可以使我們的合法權益得到法律的保障。那么合同書的格式，你掌握了嗎？下面是小編收集整理的勞務派遣公司用工合同，歡迎大家分享。
勞務派遣公司用工合同1
甲方(用人方)：_______________
公司地址：___________________________________________
企業信用代碼：_______________________________________
乙方(臨時工)：_______________
居住地址：___________________________________________
身份證號：___________________________________________
公司(以下稱甲方)因工作需要，按照國家有關勞動法律法規、規章規定，聘用_______(以下稱乙方)為我公司員工。雙方根據“平等自愿，協商一致”的原則，簽定本合同，確立勞動關系，明確雙方的權利、義務，并共同遵守履行。
一、協議期限
本協議有效期限自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
二、用工約定
1、勞務用工協議期滿,如甲方繼續留用乙方,可續簽協議。甲方不再留用,勞務用工協議即終止。
2、勞務協議期內乙方要求辭職,應提前十五日以書面或口頭形式通知甲方。
三、工作職責
1、乙方要聽從甲方的工作安排,服從分配,按甲方確定的崗位職責按時、按質、按量完成工作。
2、乙方要自覺遵守甲方的各項規章制度和規定。做到遵章守紀保證出勤。
3、乙方要認真執行《崗位責任制度》、《安全操作規程》、杜絕各類事故發生。
4、乙方在聘用期間不得損害甲方利益,出于個人行為而給甲方帶來經濟損失的,乙方必須承擔全部責任。
四、工作時間
1、乙方在甲方工作期間,執行每日8小時工作制。需加班的,甲方將按《勞動法》的規定予以支付相應報酬。
2、乙方必須在規定的勞動日數出滿勤,缺勤者必須提前一天以書面或口頭形式向甲方請假,否則按曠工處理(曠工者每個工作日扣發20元工資)。
3、凡缺勤者均扣發當日工資,但缺勤休假不得超過七天,凡超過者,按不勝任崗位工作予以解除勞務協議。
五、勞動保護和勞動條件
1、甲方應根據工作需要,向乙方提供必要的勞動工具和勞保用品,乙方調出時需將勞動工具歸還甲方。
2、甲方不得無理或以不正當理由解聘乙方。
3、甲方在此期間應主動對乙方進行技術培訓和指導。
4、甲方應對此期間乙方的工傷事件負相應的責任。
六、勞動報酬
正式聘用甲方后其工資為______________元/月。
七、有下列情形之一,甲方可解除本協議
1、乙方違反甲方勞動紀律、規章制度的。
2、因乙方失職,給甲方利造成損失的。
3、不服從分配,有違法、有嚴重違紀行為的。
4、不執行《崗位責任制度》、《安全操作規程》的。
5、乙方被依法追究刑事責任或勞動教養的。
6、乙方有違反計劃生育政策的。
7、甲方宣告解散的。
八、其它
1、雙方必須嚴格遵守履行本協議,任何一方不履行協議,根據情況給予經濟補償。
2、本協議經甲、乙雙方簽字后生效。
3、本協議未盡事宜,經甲、乙雙方協商一致后,進行修訂和補充。
4、本協議一式_______份,甲、乙雙方各執_______份。
甲方(簽字/蓋章)：_________________________
乙方(簽字/蓋章)：_________________________
_________________年____________月________日
_________________年____________月________日
勞務派遣公司用工合同2
甲方（勞務派遣企業）全稱：
單位類型 :
法定代表人（或負責人）：
乙方（職工）姓名：
性別：
根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《江蘇省勞動合同條例》和有關法律法規及規章規定，甲乙雙方本著平等自愿、協商一致、公正公平、誠實信用的原則，簽訂本合同，并承諾共同遵守。甲方愿意按照法律、法規規定和勞動合同約定，按時、足額支付勞動報酬，繳納社會保險費，提供勞動安全衛生保護，保障乙方休息、休假；乙方愿意按照法律、法規規定和勞動合同約定，履行勞動義務，提高職業技能，遵守勞動紀律和職業道德。
一、勞動合同期限
本合同期限采用下列方式確定：
合同自_____年_____月_____日起始，以完成工作任務或與實際用工單位的協議終止為合同終止期限。
二、工作內容及要求
1.甲方派遣乙方在_____（實際用工單位）的__
___崗位從事_____工作，乙方同意按實際用工單位書面公布的工作內容和崗位要求，按時完成合理定額，并達到規定的質量標準。
2.乙方應當積極參加實際用工單位的職業技能培訓，努力勝任勞動合同約定的崗位工作要求。
3.實際用工單位因生產經營或調整勞動組織需要，需要調整或調動乙方工作崗位的，應由甲方征求乙方的意見，并與乙方協商一致。
三、工作時間和休息休假
1.甲方監督實際用工單位按照國家和地方政府的有關規定并結合本單位實際生產經營情況，約定乙方每天工作不超過_____小時，每周（月）工作不超過__________小時。
2.實際用工單位因工作需要必須安排乙方延長工作時間或在法定節假日加班的，按國家規定支付加班加點工資或安排補休，加班工資由實際用工單位直接發放，不包括在勞務費中。
四、勞動保護和勞動條件
1.甲方監督實際用工單位建立、健全勞動安全衛生制度，嚴格執行國家勞動安全規程和標準，對乙方進行勞動安全衛生教育，為乙方提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品。乙方必須嚴格遵守安全操作規程，并有權拒絕實際用工單位的管理人員違章指揮、強令冒險作業；對危害生命安全和身體健康的行為，有權提出批評、檢舉和控告。
2.乙方因工作遭受事故傷害或患職業病，甲方及實際用工單位負責及時救治，并按規定時間為乙方申請工傷認定和勞動能力鑒定，保障乙方依法享受各項工傷保險及相關待遇。
3.乙方患病或非因工負傷，甲方保證其享受國家規定的.醫療期和相應的醫療待遇。
五、勞動報酬
乙方工資由甲方按實際用工單位提供的結算清單每月_____日代發。由于實際用工單位未及時支付到帳的，由甲方先行墊付，并由甲方向實際用工單位按雙方協議追償。
六、社會保險和福利
1.甲乙雙方必須按照國家和地方政府的有關規定，參加養老、失業、醫療、工傷、生育保險，按時足額繳納各項社會保險費；其中，乙方應繳納的社會保險費由甲方代扣代繳。
2.甲方應當每年至少一次向本單位職工代表大會或本單位住所的顯著位置公布本單位全年社會保險費繳納情況，接受乙方監督。乙方有權按照規定查詢個人的繳費記錄。
3.合同履行期間，乙方依法享受國家規定和雙方約定的福利待遇。
七、勞動紀律
1.甲方應依法建立勞務派遣規章制度，并以書面形式向乙方予以公布；未依法建立或未予以公布的規章制度，對乙方無約束力。
2.乙方有嚴重違反勞動紀律或者實際用工單位規章制度的，嚴重失職、營私舞弊、對實際用工單位利益造成重大損害的或被依法追究刑事責任等行為的，甲方有權予以辭退。
八、勞動合同的履行、變更、解除和終止
1.甲方按照勞動合同約定派遣乙方到實際用工單位工作的，應與實際用人單位約定由其承擔或部分承擔甲方對乙方的義務，并將約定內容書面告知乙方。實際用人單位未按約定承擔對乙方義務的，由甲方承擔對乙方的義務，實際用人單位承擔連帶責任。
2.出現勞動合同依法可以中止履行情況之一的，勞動合同可以中止履行。合同中止期間，勞動關系保留。中止履行情況消失，雙方仍具備繼續履行勞動合同條件的，應當繼續履行；不具備繼續履行勞動合同條件的，勞動合同終止。合同中止時間不計人勞動合同期限。
3.經雙方協商一致，本合同可以書面形式變更。一方要求變更勞動合同的，應當將變更要求書面送交另一方，另一方在收到之日起日內未作出書面答復的，視為不同意變更本合同。
4.本合同應當依法解除和終止。雙方依法終止和解除勞動合同的，甲方應當自解除或終止勞動合同之日起個工作日內，向乙方出具解除或終止勞動合同證明。在乙方履行完必要手續的_____個工作日內，辦理完畢乙方檔案和社會保險關系轉移等手續；同時，甲方應當依法向乙方支付經濟補償金、醫療補助費等相關費用。
九、雙方需要約定的事項：
十、違約資任
1.甲方的違約責任：
（1）甲方違反規定或者勞動合同的約定終止、解除勞動合同，或合同到期后故意不及時續訂勞動合同的，給乙方造成損害的，應賠償乙方的經濟損失。
�。�2）其他：
2.乙方的違約責任：
十一、勞動爭議的處理
甲乙雙方因履行本合同發生的勞動爭議，可以向甲方勞動爭議調解委員會申請調解；調解不成的，可以向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。申請仲裁的一方須在自勞動爭議發生之日起60日內向勞動爭議仲裁委員會提起書面申請。對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。
十二、合同未盡事宜，均按國家有關規定執行。國家沒有規定的，由甲乙雙方平等協商解決。合同履行期間，所定條款與國家新頒布的法律、法規、規章不符的，應按國家新規定執行。
勞務派遣公司用工合同3
甲方：__________
地址：_______________
乙方：__________
地址：_______________
根據《中華人民共和國勞動法》及相關規定，經甲乙雙方平等協商，現就乙方根據甲方需求，為甲方提供臨時勞務人員相關事宜達成以下協議：
一、工作內容：
________________
二、工作要求
1、乙方必須按照甲方的要求，安排相應的施工作業人員，無條件參與工作;用工人數、標準、方式等由甲方根據工作開展的實際情況確定。
2、乙方在施工過程中應服從甲方現場管理人員指揮，嚴格按照相關安全規范及項目組織措施等進行作業。
3、乙方人員需服從甲方的管理，保守甲方的機密，愛護甲方的財物，維護甲方的利益。
4、因乙方人員過失給甲方造成經濟損失的，甲方有權要求乙方承擔賠償責任。
三、勞動報酬及支付方式
1、經雙方友好協商，本合同按包干價人民幣執行;
2、支付方式：________________
四、協議的解除與終止
1、在本協議期限內，任何一方均有權提前五個工作日通知對方解除本協議。解除本協議不需支付經濟補償金。
2、甲方因乙方違紀，可隨時與乙方解除本協議。
3、甲方不按本協議約定提供必要的勞動條件或勞動報酬時，乙方可以隨時解除本協議不受提前通知的限制。
4、本協議到期或過期，如雙方未續簽，協議自行終止，不需提前通知。
5、甲乙雙方無論因何原因解除或終止本協議，乙方均應立即辦理工作交接、歸還甲方財、物等手續后方能離開，否則，甲方不予以支付任何費用。
五、爭議解決
雙方約定，在履行合同過程中產生爭議時，雙方應友好協商解決;如協商不成，任何一方均可向人民法院提起訴訟。
六、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。七、本合同一式四份，甲乙雙方各執兩份，具有同等法律效力。
甲方：__________(蓋章)
乙方：__________(蓋章)
__________年_____月_____日
勞務派遣公司用工合同4
甲方：
乙方：
第一條、協議期限
自_______年_____月_____日至______年______月_____日止，乙方試用期為______天。
第二條、工作內容
乙方在協議期內由甲方派往___________________，工作崗位由所派往的單位負責安排與調整，乙方愿意服從。
第三條、勞務報酬
乙方的勞務報酬由所派往的單位根據乙方工作崗位確定具體標準，該標準不低于北京市最低工資，由所派往單位直接支付乙方，或先支付甲方，再由甲方每月6日支付乙方。
第四條、甲方的責、權、利
1、負責要求所派往的單位為乙方提供乙方所承擔工作必需的工作條件。
2、要求乙方遵守國家法律法規和所派往單位的工作規定。
3、負責對乙方違反甲方和所派往單位工作規定的行為作出相應處理。
第五條、乙方的責、權、利
1、遵守國家法律法規及甲方和所派往單位的各項工作規定。
2、維護甲方及所派往單位的聲譽及正當利益，如造成損害或經濟損失，乙方應承擔相應責任。
3、乙方患職業病或因工負傷的工資及醫療待遇按國家和北京市有關規定由所派往的單位承擔�；疾』蚍且蚬へ搨墓べY和醫療待遇由乙方商原企業承擔。
第六條、協議的解除、終止與續延
1、試用期內甲、乙雙方均可隨時通知對方解除本協議。
2、協議期間，雙方均可解除本協議，但應提前7日通知對方。未提前通知的，每延遲一日，須向對方支付一日的違約金，標準為乙方的日工資。
3、協議期滿，雙方均可終止本協議。若均無提出異議，本協議自動逐月續延。
第七條、協議的變更
1、協議有效期內，任何一方情況發生變化，需要變更協議時，應書面送達另一方，另一方應在15日內作出書面答復。
2、雙方協商一致，方可變更協議有關內容，變更后的協議或協議附件由雙方簽字有效。
3、雙方協商不一致，本協議即行解除。
第八條、違約責任
1、甲方違反本勞務協議給乙方造成損失的，應按乙方受損情況賠償。
2、乙方在協議期內擅自離職的，應賠償甲方的經濟損失。
第九條、其他
本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等效力，經甲乙雙方簽章生效。
甲方（簽字或蓋章）：
乙方（簽字或蓋章）：
簽約日期：____年____月____日
簽約日期：____年____月____日
勞務派遣公司用工合同5
甲方（用人單位）：
地址：
法定代表人（委托代理人）：
乙方（勞動者）姓名：____________性別：______民族：______文化程度：______籍貫：______省______市______縣（區）______鄉（鎮）______村（街）身份：農業人口（______）；非農業人口（______）身份證號碼：
現在住址：
甲方因業務擴展需要，招（雇）乙方為本公司職工。根據《中華人民共和國私營企業暫行條例》、《私營企業勞動管理暫行規定》和有關勞動法規，甲乙雙方在自愿基礎上，經平等協商，同意簽訂本勞動合同
第一條合同期限
本合同期從______年____月___日起至______年___月___日止，____年。其中試用期從______年____月___日起至_____年____月_____日止，共____個月。
第二條工作任務
甲方安排乙方從事____________工作。
乙方同意按甲方工作需要，在____________崗位，承擔____________任務，擔任____________工種。乙方應完成崗位所規定的數量指標和質量指標：
第三條工作安全、衛生條件
1、甲方必須執行國家有關勞動安全與衛生的法規標準，采取勞動保護措施，改善勞動條件，建立安全工作規章制度，保證安全生工作和職工健康。
2、甲方不得安排未成年工（16歲以下）不宜從事的工種。
第四條勞動管理
1、甲方必須嚴格執行勞動政策和有關勞動管理的法律規定，并根據國家有關規定建立、健全勞動制度及各項規章。
2、甲方有監督乙方遵章守紀、安全工作、職業道德及工作任務完成情況的權利。
3、乙方應嚴格遵守公司紀律和規章制度，不得把公司的各種機密和與公司利益有關的文件泄露給他人，若發現并對本公司已造成客戶流失經濟損失的，應根據后果及責任大小給予賠償。工作中應服從甲方管理，積極完成所從事的工作。
第五條工作時間和勞動報酬
1、甲方應實行每日8小時工作制每月有薪假為3天，因工作需要確需延長工作時間的，經雙方協調而定。
2、甲方應當每月按期給乙方發放工資；每月______號為發薪日。
3、甲方應當根據公司的工程發展及乙方的業績優異程度、工作效率、在公司的表現程度逐步提高乙方的工資水平。具體工資調整為：
�。�1）文員：每月______元；注：若有業務引進即加上本月提成（提成點為______%）。
（2）設計師：每月_______元加上本月所設計的業務提成（提成點為______%）。
�。�3）業務員：若是新員工每月______元加提成，_____個月試用期，試用期間如果有業績的即在原來的底薪上加______元，并升為正式員工：工資為_____元加本月業務提成，但每月要保證有一個業務來往。（注：以上工資的調整和最終解釋權屬本公司的法定代表人）。
第六條合同的變更、解除、終止和續訂
1、甲方因轉產、調整經營項目，或者由于情況變化，經甲乙雙方協商同意，可以變更合同的相關內容。
2、在下列情況下，甲方可以解除合同：
（1）乙方在試用期內經發現不符合用工條件的；
�。�2）乙方患病或非因工負傷，醫療期滿后不能從事原工作又無法安排其他工作的；
（3）參照國務院《國營企業辭退違紀職工暫行規定》，乙方屬于應予辭退的；
（4）甲方歇業、宣告破產，或者瀕臨破產處于法定整頓期間的。
3、在下列情況下，乙方可以解除合同：
（1）甲方違反國家規定，無安全防護設施，勞動安全、衛生條件惡劣，嚴重危害乙方身體健康的；
�。�2）甲方無力或不按照本合同規定支付乙方勞動報酬的；
4、合同期限屆滿，應即終止執行。由于經營、工作需要，甲乙雙方協商同意，可以續訂合同。
第九條違反勞動合同應承擔的違約責任
甲乙雙方任何一方違反合合同，給對方造成經濟損失的，應根據后果及責任大小給予賠償（賠償金額5000―10000元人民幣不等）。
第七條勞動爭議處理
甲乙雙方發生勞動爭議后，應先行協商解決。協商不能解決的，可在法定申訴時效內向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
第八條本合同生效
合同自簽訂之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
本合同經雙方簽訂后，之日起生效。
甲方（蓋章）：__________________
代表人（簽字）：________________
_________年________月_______日
乙方：_________________________
身份證號碼：____________________
_________年________月_______日
勞務派遣公司用工合同6
甲方（用人單位）：
單位地址：
單位法定代表人
聯系方式：
乙方（員工）：
聯系方式：
戶口所在地：
通訊地址及郵編：
根據《中華人民共和國勞動法》及相關法律、法規的規定，甲、乙雙方協商一致，同意簽定本合同，并達成如下協議條款，供雙方共同遵守執行：
一、勞動合同期限
�。ㄒ唬┍竞贤瑸橛泄潭ㄆ谙薜膭趧雍贤�。合同期從________年____月____日至________年____月____日止。其中試用期從________年____月____日至________年____月____日止。
�。ǘ┍竞贤噪p方簽署后生效。
二、工作內容和工作地點
�。ㄒ唬┮曳酵獍醇追焦ぷ餍枰�，在崗位（工種）工作，按時、按質、按量完成該崗位（工種）所承擔的各項內容。
�。ǘ┘滓译p方確認工作地點為。乙方同意甲方可根據生產工作需要，對乙方工作地點做變更。
�。ㄈ┤缫曳降墓ぷ鞯攸c或工作崗位變動，乙方同意其工資待遇也按公司規章制度隨之變動。
三、工作時間和休息休假
（一）乙方按照國家法律規定的工時制度進行工作。
（二）乙方需要請假的情況按照甲方公司管理制度執行。
�。ㄈ┮曳矫恐艿男菹⑷諡開_______天。
四、勞動報酬
（一）甲方每月_____日前以貨幣形式足額支付乙方工資，試用期每月工資為人民幣________元，試用期過后，乙方被甲方正式錄用每月工資為人民幣________元。
（二）甲方可根據企業的經營狀況、國家物價指數變化調整乙方工資。
�。ㄈ┆劷鸺案＠蛸N制度公司另行規定。
五、社會保險和福利待遇
（一）甲乙雙方按國家和_______市的規定參加社會保險。甲方為乙方辦理有關社會保險手續，并承擔相應社會保險義務。
�。ǘ┮曳交疾』蚍且蚬へ搨尼t療待遇按國家、_______有關規定執行。
（三）乙方患職業病或因工負傷的待遇按國家和_______的有關規定執行。
�。ㄋ模┮曳皆谠衅凇a期、哺乳期內等各項待遇，按照國家和北京市有關生育保險政策規定執行。
六、勞動保護和勞動紀律
（一）甲方應根據國家有關法律、法規，建立安全生產制度。
�。ǘ┮曳綉袷丶追揭婪ㄒ幎ǖ囊幷轮贫�；嚴格遵守勞動安全衛生、工作制度和工作規范；愛護甲方的財產，遵守職業道德；積極參加甲方組織的培訓，提高思想和職業技能。
�。ㄈ┮曳竭`反勞動紀律，甲方可依據公司規章制度，給予必要的紀律處分，直至解除本合同。
七、商業秘密保護
�。ㄒ唬┮曳綉敱Ｊ丶追降纳虡I秘密，未經甲方的書面同意不得向第三方（包括新聞界人士）公開和披露任何商業秘密信息或以其他方式使用商業秘密信息。
�。ǘ┍緱l規定的保密義務的效力至本條規定的全部保密內容成為社會公眾所知悉的信息后終止。
八、勞動合同的變更、解除、終止
（一）經甲乙雙方協商一致，本協議可以解除。
�。ǘ┮曳接邢铝星樾沃唬追娇梢越獬緟f議：
1、在試用期間，被證明不符合錄用條件的；
2、以欺詐手段訂立本協議的；
3、嚴重違反勞動紀律或對甲方利益造成重大損害的；
4、嚴重失職、營私舞弊，對甲方利益造成損失的；
5、泄露甲方商業秘密，給甲方造成損失的；
6、被依法追究刑事責任的；
7、不能勝任協議約定的工作，經過培訓或調整工作崗位仍不能勝任工作的；
8、協議訂立時依據的客觀情況發生重大變化，致使協議無法履行，經當事人協商不能就變更協議達成新的協議的。
（三）有下列情形之一，乙方可以通知甲方解除協議：
1、甲方以侵害乙方合法人身權利手段強迫勞動的；
2、甲方不能按照本協議規定支付勞動報酬或者提供勞動條件的；
3、甲方違反國家有關規定，勞動安全衛生條件惡劣，嚴重危害乙方身體健康的；
4、法律、法規規定的其他情形。
�。ㄋ模┮曳浇獬齽趧雍贤瑧斕崆癬____日以書面形式通知甲方。
九、違約責任
（一）如果甲方違反本合同或法律法規，給乙方造成損失的，甲方應按照《中華人民共和國勞動法》等法律規定賠償乙方。
�。ǘ┮曳竭`反本合同或法律法規，給甲方造成損失的，乙方應賠償給甲方帶來的一切損失。
十、勞動爭議處理
因履行本協議發生的勞動爭議，雙方首先協商解決。當事人也可以向_____勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
十一、其他
本協議一式_____份，甲乙雙方各執_____份。協議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：
法定代表人（簽字）:
簽署時間：________年____月____日
乙方（簽字）：
簽署時間：________年____月____日
勞務派遣公司用工合同7
甲方：_________（聘方）
乙方：_________（受聘方）
因甲方工作需要，需聘請乙方做兼職會計，在自愿平等和相互信任的基礎上，經雙方協商同意簽訂本合同，以便共同遵守。
一、聘用期
以_________年________月_______日至_________年________月_______日止，合同期滿，雙方可以辦理續簽事宜。（試用期兩個月）
二、報酬
甲方每月付給乙方報酬___元，在甲方發放職工工資時同時發放。
三、甲方的權利和義務
1、為乙方安排財務會計工作，分配與財務有關的任務；
2、監督檢查乙方工作情況。
3、為乙方履行會計職務提供一定的工作條件。
四、乙方的權利和義務
1、依法履行會計職務。
2、對甲方的管理工作提出建議。
3、享受甲方差旅費報銷。
4、遵守甲方的各項規章制度，接受甲方領導的監督，服從工作安排。
5、在履行會計職務時，不得違反國家法律和違背職業道德；不得從事有損于甲方聲譽的活動，嚴禁泄漏甲方的秘密和有關財務數據；嚴重違反法律法規，造成甲方經濟損失的，應予賠償，嚴重者移送公安機關。
6、自行承擔人身安全責任。
五、合同的解除
1、雙方有一方不滿意時均可提出。
2、因其他原因不宜繼續履行職務時
3、因國家政策或上級政策發生變化時。
合同解除后乙方須立即交出有關文件，案卷材料和財務的各種檔案，并辦理完業務交接手續。
六、附則
本合同一式四份，甲乙雙方各執一份，白水江林業局勞資科財務科各執一份。
七、其他
如有未盡事宜，雙方可以商協解決。
八、生效
本合同自簽訂之日起生效。（附：乙方身份證復印件，專業資格證復印件）
甲方（蓋章）：__________________
乙方：_________________________
代表人（簽字）：________________
身份證號碼：____________________
_________年________月_______日
_________年________月_______日
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