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中醫(yī)兒科臨床醫(yī)學(xué)課件
兒科是全面研究小兒時(shí)期身心發(fā)育、保健以及疾病防治的綜合醫(yī)學(xué)科學(xué)。凡涉及兒童和青少年時(shí)期的健康與衛(wèi)生問(wèn)題都屬于兒科范圍。
第一章 緒 論
目的要求:
一、熟悉兒科學(xué)的特點(diǎn)。
二、掌握小兒年齡分期及各年齡期的特點(diǎn)。
主要內(nèi)容:
一、一般介紹兒科學(xué)的范圍和任務(wù)。
二、簡(jiǎn)要講解兒科學(xué)的特點(diǎn)。
三、重點(diǎn)講解小兒年齡分期及各期特點(diǎn)。
第二章 生長(zhǎng)發(fā)育
目的要求:
一、了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素。
二、掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)具體指標(biāo)。
三、熟悉小兒神經(jīng)心理發(fā)育。
四、了解小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)。
五、熟悉小兒體格生長(zhǎng)障礙及心理行為異常。
主要內(nèi)容:
一、一般介紹小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素。
二、重點(diǎn)講解小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)。
體重的增長(zhǎng):包括出生體重、生理性體重下降、體重增長(zhǎng)規(guī)律等。
身材的增長(zhǎng):包括身高、坐高和指距。
體圍的增長(zhǎng):包括頭圍、胸圍、上臂圍等。
骨骼:包括頭顱骨、脊柱、長(zhǎng)骨。牙齒。
三、簡(jiǎn)要講解體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)。
四、一般介紹脂肪組織與肌肉的發(fā)育。
五、一般介紹小兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。
六、簡(jiǎn)要講解小兒神經(jīng)心理發(fā)育及其評(píng)價(jià)。
七、一般介紹小兒心理行為異常。
第三章 兒童保健
目的要求：
一、掌握各年齡期保健原則。
二、了解兒童保健的具體措施。
三、掌握兒童的預(yù)防接種。
主要內(nèi)容：
一、講解兒童各年齡期的保健原則(包括圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期 )，散居兒童和集體兒童的保健重點(diǎn)。
二、一般介紹小兒保健的具體措施。
三、著重闡述有關(guān)小兒預(yù)防接種的各項(xiàng)內(nèi)容與實(shí)施程序。
第四章
第三節(jié) 小兒液體平衡的特點(diǎn)和液體療法
目的要求:
一、 了解小兒體液平衡的特點(diǎn)。
二、 熟悉小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡的病理生理。
三、 掌握小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)。
四、 熟悉液體療法常用溶液的組成及臨床應(yīng)用。
五、 掌握小兒腹瀉的液體療法，制定液體療法的具體方案。
主要內(nèi)容:
一、 一般介紹小兒體液平衡的特點(diǎn)。
二、 重點(diǎn)講解小兒水、電解質(zhì)及酸堿失衡的病理生理與臨床表現(xiàn)。
三、 重點(diǎn)講述液體療法的具體實(shí)施，特別是小兒腹瀉的液體療法。
四、 介紹小兒液體療法常用溶液的種類(lèi)、成分與應(yīng)用。
第五章
第一、二節(jié) 小兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)
目的要求：
一、熟悉小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要量。
二、掌握嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食的原則。
三、了解小兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。
主要內(nèi)容：
一、一般講述小兒對(duì)能量、水和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要及其臨床意義。
二、重點(diǎn)講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、方法及斷奶時(shí)間、注意事項(xiàng)、提倡母乳喂養(yǎng)。介紹有關(guān)母乳喂養(yǎng)的新觀點(diǎn)。
三、一般介紹混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)中牛乳、羊乳、代乳品的適應(yīng)癥、優(yōu)缺點(diǎn)、成份與方法。
四、重點(diǎn)講述輔食添加的原則、種類(lèi)和時(shí)間。
五、一般介紹幼兒膳食的配制原則、種類(lèi)和方法。
六、一般介紹小兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。
第五節(jié) (二)維生素D缺乏癥
目的要求：
一、熟悉維生素D缺乏的病因及發(fā)病機(jī)理。
二、了解維生素D缺乏癥的鑒別診斷。
三、掌握維生素D缺乏性佝僂病，維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。
主要內(nèi)容：
一、一般介紹VitD的來(lái)源及代謝過(guò)程。
二、結(jié)合病理生理重點(diǎn)講解佝僂病和手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)。
第六節(jié) (一)營(yíng)養(yǎng)不良
目的要求：
一、熟悉營(yíng)養(yǎng)不良的病因與病理生理。
二、掌握營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及診斷。
三、了解營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥。
四、掌握營(yíng)養(yǎng)不良的防治。
主要內(nèi)容：
一、介紹營(yíng)養(yǎng)不良的病因，結(jié)合病因重點(diǎn)講述預(yù)防措施。
二、結(jié)合營(yíng)養(yǎng)不良病理生理，重點(diǎn)講述本病的臨床特點(diǎn)。
三、重點(diǎn)講述營(yíng)養(yǎng)不良的診斷。
第六節(jié) (二)小兒肥胖癥
目的要求：
一、熟悉小兒肥胖癥的病因與病理生理。
二、熟悉本病的臨床表觀與鑒別診斷。
三、掌握本病的診斷與防治。
主要內(nèi)容：
一、講述本病的病因與病理生理。
二、講述本病的臨床表現(xiàn)，重點(diǎn)講述診斷標(biāo)準(zhǔn)。
三、一般介紹本病的鑒別診斷。
四、重點(diǎn)講述本病的防治，強(qiáng)調(diào)控制飲食與加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
第七章
第一節(jié) 新生兒總論
目的要求：
一、掌握新生兒分類(lèi)及各種新生兒的定義。
二、熟悉正常新生兒的特點(diǎn)和護(hù)理。
三、熟悉新生兒常見(jiàn)的幾種特殊生理狀態(tài)。
主要內(nèi)容：
一、一般介紹新生兒醫(yī)學(xué)的重要性及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的定義。
二、重點(diǎn)講解足月兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。
三、簡(jiǎn)要講解新生兒及早產(chǎn)兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經(jīng)、能量和體液代謝、免疫以及體溫調(diào)節(jié)方面的特點(diǎn)。
四、結(jié)合上述特點(diǎn)講解新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理要求。
五、一般介紹新生兒常見(jiàn)的幾種特殊生理狀態(tài)。
第五節(jié) 新生兒窒息
目的要求：
一、熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預(yù)防。
二、掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥 。
三、掌握新生兒窒息的治療。
主要內(nèi)容：
一、介紹新生兒窒息的病因及病理生理。
二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、新生兒Apgar評(píng)分及復(fù)蘇后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。
三、重點(diǎn)講解本病的治療：介紹呼吸管理和監(jiān)護(hù)。
四、一般介紹本病的預(yù)防。
第六節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病
目的要求：
一、熟悉本病的原因、發(fā)病機(jī)制與預(yù)防。
二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。
三、了解本病的預(yù)后。
主要內(nèi)容：
一、一般講述本病的病因與發(fā)病機(jī)制。
二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)與診斷。
三、一般介紹本病的預(yù)防與預(yù)后。
四、重點(diǎn)講解本病的治療。
第七節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血
目的要求：
一、熟悉新生兒顱內(nèi)出血的病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。
二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。
主要內(nèi)容：
一、介紹病因與發(fā)病機(jī)制，強(qiáng)調(diào)預(yù)防重要性。
二、診斷著重講解病史、癥狀及體征、頭顱CT、B超檢查及腦脊液檢查。
三、重點(diǎn)講解本病的治療。
第八節(jié) 胎糞吸入綜合征
目的要求：
一、熟悉胎糞吸入綜合征的病因和病理生理。
二、掌握本病的臨床表現(xiàn)與防治。
主要內(nèi)容：
一、介紹本病的病因與病理生理。
二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防。
第九節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征
目的要求：
一、熟悉新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發(fā)病機(jī)理。
二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。
三、掌握本病的治療及預(yù)防。
主要內(nèi)容：
一、重點(diǎn)講解新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發(fā)病機(jī)制。
二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。
三、重點(diǎn)講解本病的治療要點(diǎn)，氧療、PS替代療法。
四、一般介紹預(yù)防本病的措施，尤其是預(yù)防早產(chǎn)的重要性。
五、一般介紹本病與胎糞吸入性肺炎、感染性肺炎的鑒別要點(diǎn)。
第十節(jié) 新生兒黃疸
目的要求：
一、了解新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)。
二、掌握生理性黃疸的特點(diǎn)。
三、掌握病理性黃疸的特點(diǎn)及常見(jiàn)的幾種病因。
主要內(nèi)容：
一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。
二、重點(diǎn)講述生理性黃疸與病理性黃疸的特點(diǎn)。
三、分別簡(jiǎn)要講述病理性黃疸的原因，新生兒溶血病、新生兒敗血癥等的特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)。
第十一節(jié) 新生兒溶血病
目的要求：
一、熟悉母嬰血型不合的病因與病理生理。
二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療措施。
三、了解本病的預(yù)防方法。
主要內(nèi)容：
一、一般講述母嬰血型不合的病因和病理生理。
二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷及并發(fā)癥。
三、重點(diǎn)講解治療本病的光照療法、換血療法、藥物治療及產(chǎn)前治療。
四、一般介紹預(yù)防Rh(D)溶血病的方法。
第十二節(jié)(一) 新生兒敗血癥
目的要求：
一、熟悉新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發(fā)病機(jī)制。
二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。
主要內(nèi)容：
一、一般介紹感染途徑、常見(jiàn)病原菌及發(fā)病機(jī)制。
二、重點(diǎn)講解本病的診斷要點(diǎn)，包括病史、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查。強(qiáng)調(diào)本病早期癥狀不典型。
三、重點(diǎn)介紹抗生素治療。
第十二節(jié)(二)新生兒感染性肺炎
目的要求：
一、熟悉宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過(guò)程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。
二、掌握宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過(guò)程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的臨床表現(xiàn)及治療。
主要內(nèi)容：
一、介紹本病的病因。
二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。
第十三節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征
目的要求：
一、熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、病理生理與預(yù)防。
二、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。
主要內(nèi)容：
一、介紹新生兒寒冷損傷綜合征的1病理生理(皮下脂肪的特點(diǎn)，新生兒易出現(xiàn)低體溫的原因等)。
二、結(jié)合病因(寒冷、早產(chǎn)、窒息、感染等)，介紹提出預(yù)防措施。
三、重點(diǎn)講述本病的臨床表現(xiàn)。
四、治療：重點(diǎn)介紹本病的復(fù)溫措施。
第八章
第二節(jié) 21-三體綜合征
目的要求：
掌握本病的臨床特征及診斷
主要內(nèi)容：
一、重點(diǎn)講解本病的臨床特征。
二、重點(diǎn)講解本病的診斷，除根據(jù)臨床癥狀與體征外，強(qiáng)調(diào)染色體檢查的重要性。
三、結(jié)合病因及發(fā)病因素一般介紹本病的預(yù)防措施，指出遺傳咨詢的作用。
第三節(jié) 苯丙酮尿癥
目的要求
一、了解本病的病因及發(fā)病機(jī)制。
二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及診斷。
三、掌握本病的治療措施。
主要內(nèi)容：
一、一般介紹本病的基本病因與發(fā)病機(jī)制。
二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)。
三、重點(diǎn)講解本病的診斷依據(jù)，強(qiáng)調(diào)早期診斷的重要性。
四、重點(diǎn)講解本病的治療措施，飲食療法的原則，指出早期治療與預(yù)后的關(guān)系。
五、一般講解預(yù)防及開(kāi)展新生兒篩查的重要性。
第九章
第二節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病
目的要求：
一、熟悉原發(fā)性免疫缺陷病的分類(lèi)及治療原則。
二、掌握小兒原發(fā)性免疫缺陷病臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查方法。
主要內(nèi)容：
一、介紹小兒細(xì)胞免疫和體液免疫特點(diǎn)。
二、講解小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類(lèi)和每類(lèi)疾病的共同特點(diǎn)。
三、重點(diǎn)講解原發(fā)性免疫缺陷病的過(guò)篩試驗(yàn)及確診方法。
四、重點(diǎn)講解X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥、常見(jiàn)變異型免疫缺陷病、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥、IgA缺陷癥、胸腺發(fā)育不全、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病的臨床特點(diǎn)。
五、講解原發(fā)性免疫缺陷病的治療原則與方法。
第三節(jié) 支氣管哮喘
目的要求：
一、了解支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。
二、掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
三、熟悉支氣管哮喘的預(yù)防復(fù)發(fā)。
主要內(nèi)容：
一、一般介紹支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。
二、重點(diǎn)講解支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、幾種類(lèi)型哮喘的診斷依據(jù)。
三、重點(diǎn)講解支氣管哮喘的防治，尤以糖皮質(zhì)激素在本病的應(yīng)用。
四、講解支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。
第五節(jié) 風(fēng)濕熱
目的要求：
一、了解風(fēng)濕熱的病因和病理。
二、掌握風(fēng)濕熱的臨床及診斷標(biāo)準(zhǔn)。
三、掌握風(fēng)濕熱的治療及預(yù)防。
主要內(nèi)容：
一、 一般介紹本病的病因和病理。
二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)，著重介紹1992年修訂的診斷初發(fā)風(fēng)濕熱的Jones標(biāo)準(zhǔn)，并指出其不足之處，避免過(guò)診或漏診、誤診。
三、重點(diǎn)講解本病的治療及原發(fā)和繼發(fā)性預(yù)防。
第八節(jié) 川崎病
目的要求：
一、了解川崎病的病因及病理。
二、掌握川崎病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。
三、掌握川崎病的治療。
主要內(nèi)容：
一、一般介紹本病的病因和病理。
二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)。
三、著重介紹川崎病典型及不典型病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
四、重點(diǎn)介紹川崎病的一般治療及其治療新進(jìn)展。
第十章
第一節(jié)(一) 麻疹
目的要求:
一、熟悉本病的病因、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制。
二、掌握麻疹的早期診斷要點(diǎn)及典型的臨床經(jīng)過(guò)。
三、熟悉其他類(lèi)型麻疹的臨床表現(xiàn)。
四、掌握麻疹與其他常見(jiàn)出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)。
五、熟悉麻疹的常見(jiàn)并發(fā)癥。
六、掌握麻疹的防治原則及方法。
主要內(nèi)容:
一、介紹麻疹病毒的特征、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制。
二、重點(diǎn)講解典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò)，介紹其他類(lèi)型麻疹的臨床表現(xiàn)。
三、重點(diǎn)講解麻疹的診斷依據(jù)及與其他出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)。
四、介紹麻疹的常見(jiàn)并發(fā)癥。
五、重點(diǎn)講解麻疹的治療原則及預(yù)防措施。
第三節(jié)(一、二) 結(jié)核病
總論、原發(fā)型肺結(jié)核
目的要求:
一、了解結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。
二、掌握小兒結(jié)核病的診斷方法與預(yù)防。
三、掌握小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)、診斷及治療。
四、熟悉小兒結(jié)核病具有活動(dòng)性的參考指標(biāo)。
五、熟悉結(jié)核感染的特點(diǎn)與治療。
主要內(nèi)容:
一、一股講述結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。
二、重點(diǎn)講解本病的診斷方法,特別是結(jié)核菌素試驗(yàn)原理、方法、結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。
三、重點(diǎn)講授小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)，包括:①臨床類(lèi)型;②病理及轉(zhuǎn)歸特點(diǎn);③臨床特點(diǎn);④診斷要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)開(kāi)放性結(jié)核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結(jié)核中毒癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰和胃液找結(jié)核菌,胸部Ⅹ線檢查對(duì)診斷的重要性。
五、 介紹小兒結(jié)核病具有活動(dòng)性的參考指標(biāo)。
六、 重點(diǎn)講授治療原則、治療目的及治療方案。
七、 講述結(jié)核感染的臨床特點(diǎn)及治療方案。
八、 重點(diǎn)講解小兒結(jié)核病的預(yù)防:控制傳染源、卡介苗接種、預(yù)防性化療。
第三節(jié)(四) 結(jié)核性腦膜炎
目的要求:
一、了解小兒結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理和病理。
二、掌握結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
三、掌握結(jié)核性腦膜炎的治療。
主要內(nèi)容:
一、簡(jiǎn)介發(fā)病機(jī)理，指出血行播散在結(jié)核性腦膜炎發(fā)病中的重要性,并結(jié)合發(fā)病機(jī)理講解病理類(lèi)型。
二、重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)分三期的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)不典型結(jié)腦的臨床表現(xiàn)。
三、強(qiáng)調(diào)結(jié)腦早期診斷的重要性，闡明早期診斷要點(diǎn)。
四、重點(diǎn)講解與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。
五、重點(diǎn)講解結(jié)腦治療的兩個(gè)環(huán)節(jié):控制炎癥和控制顱內(nèi)壓，強(qiáng)調(diào)早期、徹底治療結(jié)腦的重要性。
第十一章
第八節(jié) 小兒腹瀉病
目的要求：
一、掌握本病的病因、發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)。
二、掌握本病的診斷與治療。
三、熟悉本病的鑒別診斷。
四、了解本病的預(yù)防。
主要內(nèi)容：
一、 一般介紹本病是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病和死亡原因。
二、 重點(diǎn)講解本病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)與分型。
三、 介紹有關(guān)鑒別診斷。
四、 重點(diǎn)講解本病的治療原則與方法。
五、 一般介紹預(yù)防要點(diǎn)。
第十二章
呼吸系統(tǒng)疾病
目的要求：
一、了解小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。
二、熟悉上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點(diǎn)。
三、了解小兒肺炎的分類(lèi)。
四、掌握小兒支氣管肺炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。
五、熟悉支氣管肺炎的并發(fā)癥。
六、熟悉幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)。
主要內(nèi)容：
一、一般介紹小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。
二、講述上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點(diǎn)。
三、一般介紹肺炎的分類(lèi)。
四、結(jié)合病理生理，重點(diǎn)講解支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及重癥肺炎的特點(diǎn)。
五、講解支氣管肺炎的并發(fā)癥。
六、重點(diǎn)講解肺炎與支氣管炎、支氣管異物、肺結(jié)核的鑒別。
七、講解幾種常見(jiàn)的不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)。
八、重點(diǎn)講解支氣管肺炎的治療，包括抗生素的使用原則及療程、重癥肺炎的處理要點(diǎn)。
第十三章
第三、四節(jié) 先天性心臟病
目的要求:
一、了解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動(dòng)力學(xué)的變化。
二、熟悉先天性心臟病的病因、分類(lèi)、預(yù)防及治療原則。
三、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及常見(jiàn)并發(fā)癥。
主要內(nèi)容:
一、一般介紹正常胎兒血循環(huán)及出生后血循環(huán)的變化。
二、介紹先天性心臟病的病因、分類(lèi)、預(yù)防及治療原則。
三、重點(diǎn)講解上述四種先天性心臟病的病理生理、臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖改
變、超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)等診斷方法與并發(fā)癥。
四、介紹心導(dǎo)管檢查、心血管造影的特點(diǎn)和臨床意義。
五、介紹先心病的介入治療方法。
第十四章
第三節(jié) 急性腎小球腎炎
目的要求：
一、了解急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。
二、掌握典型病例、嚴(yán)重病例及非典型病例的診斷(含臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查)。
三、掌握急性腎炎典型病例及嚴(yán)重病例的處理。
四、了解病程與預(yù)后。
主要內(nèi)容：
一、一般講述急性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。
二、重點(diǎn)講述典型病例及嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生機(jī)制。
三、一般介紹本病的實(shí)驗(yàn)室檢查及典型病例的診斷要點(diǎn)。
四、重點(diǎn)講解典型病例及嚴(yán)重病例的處理要點(diǎn)。
五、一般介紹病程與預(yù)后。
第十四章
第四節(jié) 腎病綜合征
目的要求：
一、熟悉腎病綜合征的病理生理。
二、掌握腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)。
三、了解腎病綜合征的常見(jiàn)合并癥。
四、掌握腎病綜合征的治療。
主要內(nèi)容：
一、重點(diǎn)講解腎病綜合征四大特點(diǎn)的病理生理。
二、重點(diǎn)講解腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)。
三、一般講解腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥。
四、治療：重點(diǎn)講解腎上腺糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用，并介紹難治性腎病的治療。
第十五章
第一、二節(jié) 小兒造血、血象特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)性貧血
目的要求:
一、熟悉正常小兒造血和血象特點(diǎn)。
二、了解貧血發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)與治療原則。
三、熟悉小兒貧血的定義、程度與分類(lèi)。
四、掌握缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及防治方法。
主要內(nèi)容:
一、講解小兒造血和血象特點(diǎn)：.
⑴正常小兒造血的變化規(guī)律、髓外造血的定義與意義。
⑵正常小兒血象變化規(guī)律。
⑶正常血紅蛋白種類(lèi)的變化規(guī)律。
⑷正常小兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)變化規(guī)律。
二、一般講解貧血的臨床表現(xiàn)及治療原則。
三、講解貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標(biāo)準(zhǔn)與分類(lèi)。
四、重點(diǎn)講解營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。
五、重點(diǎn)講解營(yíng)養(yǎng)性貧血的治療:一般治療、病因治療、補(bǔ)充鐵劑或維生素B12、葉酸等。
六、結(jié)合病因講解預(yù)防措施。
第十六章
第三節(jié) 化膿性腦膜炎
目的要求:
一、熟悉小兒化腦常見(jiàn)病原菌。
二、了解小兒化腦的發(fā)病機(jī)理和病理。
三、掌握小兒化腦的臨床表現(xiàn)、常見(jiàn)并發(fā)癥。
四、掌握本病的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷。
五、掌握本病的治療措施和并發(fā)癥的治療。
主要內(nèi)容:
一、一般介紹病因、發(fā)病機(jī)理與病理，介紹常見(jiàn)致病菌。
二、重點(diǎn)講授化腦的臨床表現(xiàn)及腦脊液的變化特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)新生兒和小嬰兒化腦的特點(diǎn)。
三、重點(diǎn)講授化腦常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及診治要點(diǎn)。
四、重點(diǎn)講授化腦的診斷要點(diǎn)和鑒別診斷，強(qiáng)調(diào)不規(guī)則治療后化腦診斷的困難。
五、重點(diǎn)講授抗生素治療的用藥原則、劑量、用法及療程。
第十七章
第五節(jié) 先天性甲狀腺功能減低癥
目的要求：
一、熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機(jī)制。
二、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷。
三、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預(yù)防。
主要內(nèi)容：
一、一般介紹散發(fā)性與地方性先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機(jī)制。
二、重點(diǎn)講解散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床癥狀、體征及其診斷。
三、一般介紹先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體綜合征、佝僂病、粘多糖病1型及生長(zhǎng)激素缺乏癥的鑒別診斷。
四、重點(diǎn)講解先天性甲狀腺功能減低癥的治療及預(yù)防，強(qiáng)調(diào)新生兒篩查的意義。
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