臨床護理教學計劃

　　臨床實習是學生理論聯系實際，培養獨立工作能力的重要階段。帶教老師是護生走向臨床工作崗位的啟蒙者和指導者，其言傳身教對學生有著潛移默化的作用。

　　臨床護理教學計劃 例【1】

　　為了進一步提高臨床護理帶教質量，不斷完善教學管理體系。根據各學校的畢業實習計劃，結合我院護理工作的實際情況，特制定畢業實習帶教計劃如下:

　　一、目的

　　1、加強對學生社會主義精神文明和職業道德、職業紀律的教育。培養良好的職業素質，樹立具有全心全意以病人為中心的服務理念，為人民服務的獻身精神和共產主義勞動態度。

　　2、堅持理論聯系實際的原則，加強“三基本”訓練，熟練掌握護理基礎理論知識，基本技能與技術操作。

　　3、鞏固所學的理論知識，積極參加專業講座活動，不斷培養獨立分析問題、解決問題和獨立工作的能力。

　　4、鞏固所學的理論知識，能應用護理程序進行整體護理，列出護理診斷，制定護理計劃并予以實施，并評估護理效果。

　　5、掌握各專科護理常用的技術操作，了解各專科護理有關新技術、新儀器的使用方法，熟悉危、難、急、重病癥的護理原則和技術，提高應急能力。

　　6、初步獲得論文寫作的能力，能夠寫出有一定質量的護理專題的論文。

　　7、具有良好的溝通技巧和能力，能正確實施正確的健康教育。

　　二、實習安排

　　總時間是根據各學校畢業實習計劃要求。詳細見畢業實習輪轉表。

　　三、實習內容

　　（一）內科

　　1、能應用內科的基本理論知識和臨床基本技能，對內科常見病制訂出切實可行的護理計劃。并能應用護理程序對內科常見病進行整體護理。

　　2、掌握內科各種護理病歷的書寫規范和要求。

　　3、掌握常見護理基本技能操作。

　　4、熟悉內科基本診療技術操作，如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血氣分析等操作程序及護理配合。

　　5、掌握內科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應。

　　6、熟練掌握各種標本的采集方法。

　　7、掌握內科常見疾病的健康教育的內容。

　　（二）外科

　　1、掌握外科護理常規及外科常見病的專科護理，各類手術前的皮膚準備，術前準備及術后護理。各種引流管的使用與護理，更換各種引流瓶的注意事項等。各種管道標識的正確使用。

　　2、掌握外科無菌技術操作，掌握外科常用器械、物品清潔消毒的方法，污染敷料的處理等。

　　3、掌握外科各種護理病歷的書寫規范和要求。

　　4、了解腸內外營養支持的護理配合。

　　（三）急診

　　1、熟悉內、外科急診治療室的環境、規章制度、各種搶救流程、物品儀器的放置、消毒、使用與保管。

　　2、掌握各類急診病人的'處理原則，掌握各項搶救技術，如電除顫、洗胃術、心肺復蘇術、呼吸機使用、心電監護儀的使用方法等。

　　3、熟悉各種搶救儀器儀的維護、保養工作，保證各種儀器的應急狀態，隨時投入搶救工作。

　　4、能夠排除各種搶救儀器的簡單故障。

　　（四）專科護理

　　1、熟悉所在專科的護理常規、工作程序以及規章制度。

　　2、掌握專科護理技能操作。

　　3、掌握專科病護理計劃的書寫，并有效地實施整體護理。

　　4、熟練掌握專科健康教育內容。

　　四、帶教要求及活動安排

　　臨床帶教是畢業實習的重要環節，其內容包括基礎護理，臨床知識，技能操作等，各科科室護士長根據護理部總體實習計劃，在保證帶教質量的前提下，可結合科室的具體情況制定各科室的實習帶教方案和實施計劃。

　　護理部

　　1、實習生崗前培訓，實習生進崗前組織培訓，介紹醫院概況、相關規章制度，組織專題講座包括護生素質教育、護患溝通交流技巧、職業安全與防護、核心制度執行等內容。

　　2、每月安排護理業務知識和護理查房一次。

　　3、每季度召開實習生會議一次，聽取實習情況，臨床實習中遇到的困難，反饋帶教老師的帶教質量等。

　　4、護理部每季度進行臨床帶教質量檢查和指導，了解實習生實踐技能操作情況和帶教老師的教學情況，聽取帶教老師對實習生的評價，協助解決帶教過程中出現的問題，并向護理部匯報。

　　5、本科生實行導師制帶教模式，每位本科實習生配備一名副高職稱以上老師，主要負責做好學生的思想政治工作，幫助解決學習、生活中的困難和問題等。指導學生完成綜述或論文。

　　6、每年召開1-2次帶教老師會議，交流臨床帶教實習經驗，組織相關培訓，了解實習生情況。

　　7、下半年組織實習生臨床操作技能比賽一次。

　　（二）科室

　　1、入科介紹：實習生入科后，應由護士長或高責負責進行入科介紹科室環境、物品放置、專科護理要求等，讓學生對其環境和專科護理有所了解。

　　2、各科室臨床帶教老師原則上應安排一定帶教經驗的主管護師或高年資護師，每位老師帶教一名實習生，以保證帶教質量。

　　3、操作技能：每月組織操作培訓，結合各科室護理技能培訓項目重點進行培訓（見附表），對臨床典型病例和實習生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時講解，有針對性地進行輔導和操作示范。

　　4、業務學習：各科2周安排業務講座一次，由各科制訂專科業務講座計劃。

　　5、護理查房：各科每月組織教學查房一次，選擇典型病例，指導實習生（原則上以本科、專科學生為主講）獨立收集資料，進行評估，制定護理計劃，并對效果進行評價。

　　五、帶教考核

　　1、畢業實習手冊：實習生在科室實習結束前一周，應實事求是，認真填寫出科考評表，及時送交所在科室護士長評閱。帶教老師根據學生實習情況針對填寫各項評估內容。實習四周以上科室大專以上學生應書寫護理計劃一份交老師評閱。

　　2、出科考試：學生每一科實習結束時，應由負責科室帶教老師根據各科室特點，對實習生認真進行出科考試，考試內容專科理論考試和兩項護理技能操作考核。

　　臨床護理教學計劃 例【2】

　　1大專生的特點

　　1.1專業基礎理論知識較扎實，能力較強。大專生從中專護生中選出的優秀畢業生，再通過成人高考錄取。在中專的基礎上，再學習一年半的理論知識。因此，她們的專業知識和理論知識較為扎實，而思考能力、獨立分析能力、解決問題能力、自學能力也得到相應提高。他們對新事物的接受能力較強，對開展整體護理工作在理論方面較有優勢。

　　1.2有優越感，專業思想不夠牢固。她們從中專直接進入大專院校，與一般中專生和自考護理大專生相比，自覺有優越感和自豪感。認為大專生應做指導性和技術性較強的工作，對于輪三班，做生活護理覺得屈才。也有大專生看不起非大專畢業的老師，處事自作主張，組織紀律松懈，缺乏認真的工作態度和嚴謹的工作作風。

　　1.3重理論、輕實踐。臨床帶教老師普遍反映大專生有重理論、輕實踐的傾向。對理論性問題能對答如流，且理論學習積極性較高，一有空就坐在辦公室看病歷、寫個案或看專業書，很少主動巡視病人、到實踐中了解病人。護理技術操作不熟練，對臨床出現的問題不知所措，理論在實踐中得不到運用。

　　2帶教計劃和措施

　　2.1加強專業思想教育，培養良好的護士素質和高尚的職業道德。通過倫理道德教育啟發她們，如用護理事業創始人南丁格爾誓言來激勵她們樹立終生為護理事業奉獻的決心和信念，介紹護理界老前輩先進事跡和為護理事業公而忘私、無私奉獻的精神，讓優秀的護理本科生介紹工作經驗及對專業的認識，使之真正意識到護士的價值及其重要性，引導她們熱愛護理事業，增強事業心和責任感，從而進一步鞏固專業思想。此外，還通過講座、錄像、角色扮演、示范、訓練等方式進行護士形象及職業道德教育，讓其了解護士職業道德及護士儀表、姿態(站姿、坐姿、行姿)、語言、行為的要求，促進她們在實習中嚴格要求自己，不斷培養和塑造護士的美好形象。

　　2.2加強基本功訓練，提高技術水平。25項護理技術操作訓練既是重點，又是難點。要利用她們接受能力較強的優勢，每周輔導2項護理技術操作。首先讓護生看一遍錄像，然后由老師按正規操作程序示范，邊示范、邊講解，對操作難點、重點、易出問題的環節加以強調，并要求做好筆記。讓大專生之間互相監督進行操練。在臨床中帶教老師主動為之創造機會，使技術操作得以實踐。對操作的掌握從熟悉到熟練，要求規范、程序和標準一致，做到快捷、穩妥，各項操作一一過關。

　　2.3注重能力的培養，發揮大專生的潛能。

　　2.3.1工作能力的`培養。在整體護理模式病房，選派具有大專或大專以上學歷，有一定臨床經驗和敬業精神，有一定管理水平和帶教能力的帶教老師指導大專生，運用護理程序對病人進行整體護理。放手讓護生從接病人入院、問病史、查體、作出護理診斷、制定護理計劃到最后實施措施，為病人解決問題的整個過程獨立完成，必要時加以指導。這樣既可以讓老師了解大專生情況，又可提高大專生的工作能力，使其在校所學的理論知識付諸于實踐，并在實踐中鞏固和提高。

　　2.3.2教學能力的培養。為了使大專生畢業后既能勝任臨床工作又能完成教學任務，在實習期間，安排有教學經驗的老師授課，選擇性講授專科知識和護理新理論、新知識、新技術。大專生既可以學習老師的授課方法，又可增長知識。還安排大專生為病區護士或中專護生講小課，為中專護生示范操作或帶教學查房。另外，要求每人為中專護生上1次大課，課題自選，課前要求認真書寫教案，請老師審查，必要時進行預講。課后對其教學水平進行評估。這樣可使大專生的知識、能力得以充分發揮，親自感受當老師的艱辛和滿足，促使她們更加嚴格要求自己［2］。

　　2.3.3管理能力的培養。安排適當時間(內、外科各1周)跟護士長學習護理管理工作。如護士長向護生介紹護士長的工作職責及內容，講述病區各種規章制度與環境管理的內容及意義；病區藥品管理，護士排班方法，并帶領護生到病區進行工作指導及檢查。提供護理管理方面的參考書籍，組織護生參加有關護理管理講座，在護士長指導下，護生組織1次工休座談會。實習結束前要求大專生寫1份學習心得及設想，了解其對護理管理知識的運用及管理能力。

　　2.3.4綜合能力考核。各種能力的培養并非截然分開，而是同步進行，相互作用，互相促進。為了檢驗護生的綜合能力，在實習結束前(每年4月)對其進行綜合評分，評分內容包括工作能力及態度、基礎護理技術考核成績、護理教學能力、護理個案書寫、論文撰寫及畢業前綜合考核。方法由臨床考核的老師選擇一級護理病例，護生按照護理程序收集病人資料，作出護理診斷，訂出護理計劃，并根據病情做兩項護理技術操作，最后書寫護理病歷。整個過程要求有系統性和連貫性。通過考核，使護生真正認識到護理工作不是簡單的發藥、打針，而是一門獨立的學科，是多種能力的綜合體現。

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