腎內科進修自我鑒定

　　自我鑒定是個人對一個時段對自己的學習或工作生活的自我總結，自我鑒定就可以促使我們思考，讓我們一起認真地寫一份自我鑒定吧。但是卻發現不知道該寫些什么，以下是小編幫大家整理的腎內科進修自我鑒定，歡迎閱讀與收藏。

腎內科進修自我鑒定1

　　一年的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。

　　經院領導同意，我與20xx年初到中日友好醫院腎病中心進修學習一年，中日醫院是我國建立最早的腎臟病專科之一，是衛生部重點學科，與協和醫院，北大一醫院，301醫院，同時是四大腎病中心。包括病房48張，血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實驗室，血液凈化機90臺，是國內慢性腎臟病診治，血液透析及慢性并發癥，（腎性骨病，繼發甲旁亢）居國內領先水平。主任李文歌曾是北京301醫院腎病中心副主任，我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負責腎病理，科室每年完成腎活檢20xx余例。科室主要擅長各種慢性腎炎的診治，國內率先從事中草藥腎損害的研究，提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規模最大的血液凈化中心，除血液透析外，開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續性血液替代、血液透析患者的繼發甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。

　　腎病中心進修分病房和透析中心兩個階段，我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環境，工作人員和工作流程，讓我更快的熟悉環境。每天早上都會主動提前30分鐘到崗，病房所有醫生（包括進修生）分成兩大組分別為一名主任醫師和兩名副主任醫師、兩名主治醫師為一組，進修醫師負責每天的值班和日常處理病人工作，每周一、四上午主任醫師查房，下午病例討論，周三主治醫師查房，周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，由于分工明確，團結協作，使患者在住院期間得到最滿意的治療。科室領導很注重業務學習，每周二，五下午會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點上班，每天上午單獨處理門診透析患者40人，下午單獨處理門診透析患者40人，急診透析病人6人，住院透析病人5人，獨立開透析醫囑及每個透析病人的營養心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛星會議，一年來近三十多次，主要是國內外最新醫學進展。另外我還學習相關專業知識，遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法，各項腎科的技術操作。

　　現將我所學到及掌握的腎科知識匯報如下：

　　1、嚴謹的工作作風，

　　2、準確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷，

　　3、掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍，標本留取要求和臨床意義。

　　4、尿相差。

　　5、掌握常見原發性腎臟病和繼發性腎臟病的診斷思路和治療原則。

　　6、掌握急性腎衰竭的診斷思路，鑒別診斷和急診處理措施。

　　7、掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現和治療原則。

　　8、掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥，禁忌癥，副作用（甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質激素、環磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時）。

　　9、掌握腎穿刺的適應癥禁忌癥，術前準備和術后處理；了解穿刺基本過程。

　　10、掌握急慢性腎衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保護措施（頸內靜脈插管，動靜脈內瘺，腹透插管）。

　　11、了解水處理系統，透析機原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度。

　　12、透析患者的干體重的設定，透析的充分性，透析過程中的急癥處理，透析患者合并癥（腎性貧血、腎性骨病、繼發甲旁亢的藥物治療原則，透析患者的膳食、心理干預。

　　13、掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。

　　在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中日醫院期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。中日醫院良好的學術氛圍，精湛的技術能量，嚴謹的工作作風，嚴格的育人環境，給了我一個提高自身技能的絕佳機會，給我的.人生發展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應遵循循證醫學程序，來加強臨床思維能力的培養，據此改變了傳統的理念和觀念，更新了許多疾病的治療方案，深化了對許多常用技術、藥物、檢查方法等的認識，真正理解了立足改善病人預后這個基本點來審視我們的行為和舉措，其次，是達到了對腎臟病診斷治療技術的合理應用，任何一項事物，都有其用，作為運用者應明了“物得其用，物適其用，物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術，得到了很大發展，新的技術新的觀念不斷涌現，尤其是新的觀念，不僅僅影響腎臟病患者，也將深深影響健康人，但每項技術都有自身的應用范圍，作為腎臟病醫生，應以對病人健康負責，對社會效益負責的精神，對每項技術每項原則做到胸有成竹，合理運用。諸如在初始接觸一個尿檢異常的患者時，如何合理運用適宜的檢查以明確病因，明確治療。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何讓透析患者的生活質量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質量，腎臟病患者的預后著基點就在于醫生對患者的管理能力，包括營養的管理、運動的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預，合理的治療管理將促進患者功能的改善，生活質量的提高。在將來對患者的系統化管理，也必將成為一名醫務工作者首要任務，再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。

　　隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強，慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰，這種挑戰主要表現為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點。“三高”指慢性腎臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數患者發現已是終末期，因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在基層醫院多數終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動脈硬化、血管炎發病率逐年升高，這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升，作為一個腎臟專科醫生應積極的在這些人群中普及腎臟健康知識，及早發現腎臟受損，及時予以適當的處理，以減慢腎臟病的進展，這不僅僅對病人的身心健康有益，也擁有無限的社會效益。

　　因此我想建議我院成立腎病中心，組建透析室，并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室，這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統合理的篩查，做到大力宣教，并且定期請北京教授來我院指導，這樣促進我院這方面有長足的發展。

　　在透析室主任張凌教授說過：“當一名醫生容易，做一名醫學家很難，要做一名研究者，探索者”。這句話給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴格奉行”博學至精，明德至善“的治學原則和嚴謹的從醫規范，為人民的健康服務，為醫院的發展做出自己的貢獻。我能學習一年離不開院領導對我的支持，再一次對院領導致以誠摯的感謝。

腎內科進修自我鑒定2

　　今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫院，開始了我為期2周的護理實習生涯!

　　當我拿著實習報告踏進第一醫院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。于是我找到了醫院的護士長陳蔚，和她說明了情況后，陳護士長欣然的接受了我的請求，同意我在醫院里實習2個星期，并把我安排到腎內科!

　　下午，醫生們為14床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

　　接下來的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：

　　一、醫院概況簡介。

　　二、學生管理的有關規定。

　　三、治安管理的一般常識。

　　四、醫德醫風教育。

　　五、醫療文書的書寫。

　　六、有關護理知識的講解。

　　七、院內感染的講座。

　　八、手術室的有關知識。其間科教科的老師

　　還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎所系，性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫學生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的'為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!總之，我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫學生來說是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以后能更好的適應社會打下基礎這短短的幾天實習經理使我對護士這一職業有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!

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