【熱門】傷殘鑒定申請書

　　在法律不斷完善的社會中，很多場合都離不了申請書，請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書時理由總是不夠充分？下面是小編整理的傷殘鑒定申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

傷殘鑒定申請書1

　　申請人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　監護人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　被申請人：xx市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

　　20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書2

xx人民法院：

　　申請人:XX，男，xx年xx月xx日生，漢族，農民，XX。

　　聯系電話:XXX。

　　請求事項

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

　　事實與理由

　　申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書3

xx市人民法院：

　　你院受理的原告xxxx侵權一案，你院正在審理中，因被告xx對鑒定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx

　　在此，被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。

　　申請人：

　　日期：

傷殘鑒定申請書4

　　申請人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，現住_______________，身份證號：_________________，聯系電話：_________________。

　　被申請人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，現住_______________，身份證號：_________________，聯系電話：_________________。

　　申請事項：

　　請求人民法院委托相關司法鑒定機構對申請人__________的傷殘等級以及出院后三期(誤工期、營養期、護理期)、后續治療費進行鑒定。

　　事實與理由：

　　申請人訴被告__________、__________機動車交通事故責任糾紛一案，貴院業已立案受理。此次事故給申請人身體造成了極大傷害，現為維護申請人的合法權益，依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規之規定，特向貴院提出上述申請，望準予!

此致

　　_______________法院

　　申請人：____________

　　時間：____________

傷殘鑒定申請書5

　　申請人：_________________，男，__________年__________月__________日生，______族，農民，聯系電話：______________。

　　請求事項：_________________請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

　　事實與理由：申請人_________________機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

此致

_________________人民法院

　　申請人：________________

　　_________年__________月__________日

傷殘鑒定申請書6

　　申請人：xxx，女，漢族，生于xx年xx月xx日，住址：xxx路xxx號xx室

　　請求事項：

　　請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

　　事實和理由：

　　申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院，現已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的.治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

此致

　　xxx市xxx區人民法院

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書7

____人民法院：

　　申請人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：

　　請求事項

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

　　事實和理由

　　申請人與______交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

　　申請人：______

　　日期：20____年__月____日

傷殘鑒定申請書8

　　申請人:xxx，女，19xx年2月13日生，漢族，身份證號碼:……。住江蘇省縣xxx號。

　　手機:xxxxxx

　　申請事項

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由

　　20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

　　申請人：

　　年 月 日

傷殘鑒定申請書9

xx人民法院：

　　申請人:XX，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農民，XX。

　　聯系電話:XXX。

　　請求事項

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

　　事實與理由

　　申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

此致

　　人民法院

申請人

　　年xx月xx日

傷殘鑒定申請書10

　　申請人：x有限公司，住所：。聯系人：,聯系電話：區號-66666666。

　　被申請人(受傷害職工)：，女，20xx年x月x日出生，漢族，住址，身份證號碼：，是xx有限公司xx車間崗位操作工，聯系電話。

　　請求事項

　　請求依法認定被申請人在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。

　　事實與理由

　　被申請人是x有限公司職工，于20xx年x月x日進入公司，在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時左右，因DPB-250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置，造成申請人右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在xx省人民醫院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫藥費x元。

　　根據《工傷保險條例》第十四條的規定，被申請人的受傷屬于工傷，現向xx省人力資源和社會保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

此致

　　xx省人力資源和社會保障廳

xxx

　　xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書11

　　申請人：，女，____年2月13日生，漢族，身份證號碼：____。住____。

　　手機：____

　　申請事項

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由

　　20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

　　此致

傷殘鑒定申請書12

　　申請人:，女，1969年2月13日生，漢族，身份證號碼:XXX。住江蘇省縣鄉村二組130號。

　　手機:15921495292

　　申請事項：

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由：

　　20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

敬禮

　　申請人：

　　20xx年X月X日

傷殘鑒定申請書13

　　申請人：XX，身份證號：XX

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實和理由：

　　申請人于X年X月到X醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書14

　　申請人：______，女，________年______月_______日生，漢族，身份證號碼：__________________。住__________________。

　　手機：__________________

　　申請事項

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由

　　________年______月_______日，雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

申請人：______（本人親筆簽名）

　　________年______月_______日

傷殘鑒定申請書15

　　濟南市天橋區人民法院

　　申請人：XXX

　　申請鑒定事項

　　1、傷殘等級

　　2、誤工期限（包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）

　　3、護理人數及期限（第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）

　　4、后續治療費

　　事實和理由

　　申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定。

　　此致

　　申請人：

　　濟南市天橋區人民法院

　　20xx年8月5日