傷情鑒定申請書

時間：2022-12-02 14:43:26 鑒定我要投稿

傷情鑒定申請書匯編15篇

　　在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，我們都會用到申請書，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。寫申請書時理由總是不夠充分？下面是小編為大家整理的傷情鑒定申請書，希望對大家有所幫助。

傷情鑒定申請書匯編15篇

傷情鑒定申請書1

　　申請人：___，___年___月___日出生，漢族，___，電話：____。

　　請求事項：

　　1、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級進行鑒定;

　　2、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;

　　3、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與千毅、

　　陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請人：___

　　___年___月___日

傷情鑒定申請書2

　　申請人丁xx，男，19xx年9月11日出生，漢族，住xxx3-102。

　　申請事項

　　申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu)：磚木)

　　事實與理由

　　遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。

　　第一，弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;

　　第二，沒有現(xiàn)場調(diào)查：沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細清單，逐項進行了清查核實，對資產(chǎn)現(xiàn)狀進行勘察，了解資產(chǎn)使用情況;

　　第三，沒有房屋建筑物清查評估明細表;土地使用權(quán)清查評估明細表。

　　第四，房屋用途為商業(yè)用途，主要用于：加工場、汽車服務(wù)站;

　　第五，估價機構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日，并進行現(xiàn)場說明，聽取有關(guān)意見。公示期滿后，估價機構(gòu)應(yīng)當向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。

此致

　　xxx員會

　　申請人：

傷情鑒定申請書3

　　申請人：

　　負責人：總經(jīng)理

　　地址：

　　被申請人：，男，年月日出生，住。

　　事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　事實與理由：因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中，申請人對被申請人傷殘等級鑒定結(jié)論不服，現(xiàn)申請重新鑒定。理由如下：

　　一、程序錯誤。被申請人提供的傷殘鑒定結(jié)論，是由其單方委托，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條“一方當事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論，另一方當事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準許”。被申請人的鑒定，由其單方委托，僅代表被申請人，且委托前包括鑒定前并未通知申請人，申請人事先并不知曉，也應(yīng)屬于單方委托。

　　二、根據(jù)司法鑒定中心司法鑒定意見書中所述：依據(jù)《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.1.i條之規(guī)定，評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.10.i條規(guī)定：****左下肢損傷構(gòu)成十級傷殘。而被申請人的傷情僅為輕度損傷，難以評定十級，病歷顯示也沒有意識障礙的內(nèi)容，也沒相關(guān)治療，明顯不符。因此，申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　此致

　　**市**區(qū)人民法院

　　申請人：******有限公司

20xx年9月7日

傷情鑒定申請書4

　　申請人：重慶某某機械制造有限公司，住所地：重慶市沙坪壩區(qū)……號;法定代表人：周某，聯(lián)系電話：13271808688

　　被鑒定人：王某，女，出生于198X年X月X日，住址：重慶市沙坪壩區(qū)龍……組;聯(lián)系電話：……。

　　請求事項：再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。

　　事實與理由：

　　本申請人于20xx年5月18日收到沙坪壩區(qū)勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結(jié)論通知書》，因?qū)υ撹b定結(jié)論不服特申請再次鑒定。理由如下：

　　1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結(jié)論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為："左食指中節(jié)近端1/3以遠缺如"明顯與事實與符。

　　被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院(即重慶市西南醫(yī)院)治療。被鑒定人在西南醫(yī)院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：1.左食指末節(jié)毀損傷;2.左食指中節(jié)軟組織部分缺失。

　　2、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結(jié)論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節(jié)近端1/3以遠缺如"的情況下，竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款之規(guī)定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。

　　《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款規(guī)定是：一手食指2～3節(jié)缺失。顯而易見，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結(jié)論通知書載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構(gòu)成傷殘玖級。

　　3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于20xx年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區(qū)勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20xx)第375號《工傷認定決定書》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區(qū)人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，我們認為沙坪壩區(qū)勞動能力鑒定會也不宜對被鑒定人傷情進行勞動能力鑒定。

　　綜上所述，我們依法沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結(jié)論通知書》之"如對本鑒定結(jié)論不服，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向重慶市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規(guī)定，依法向貴委申請再次鑒定。

　　特此申請，盼依法鑒定!

此致

　　重慶市勞動能力鑒定委員會

　　申請人：重慶某某機械制造有限公司

　　20xx年5月23日

　　附：相關(guān)證據(jù)材料

　　1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結(jié)論通知書》及送達信封復(fù)印件;

　　2、西南醫(yī)院關(guān)于被鑒定人之病歷資料復(fù)印件;

　　3、沙坪壩區(qū)人民法院《案件受理通知書》。

傷情鑒定申請書5

xxx市人力資源和社會保障局：

　　本人xxxxxx，男，漢族，xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話xxxxxxxxxxxx。

　　本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右，在xxxxxx工作過程中，本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進xxxxxx康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進行恢復(fù)鍛煉。

　　現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書6

　　申請人：許，女，1973年4月8日出生，漢族，公司職員，住

　　申請事項

　　申請對申請人面部損傷傷殘等級進行鑒定。

　　事實和理由

　　20xx年3月9日20時30分，翟醉酒后駕駛中國人民解放軍72433部隊所屬的濟M-10061軍用轎車沿舜耕路由南向北行駛至山東大廈東門，強行左轉(zhuǎn)彎時與由北向南沿舜耕路內(nèi)側(cè)機動車道，孫駕駛的魯A機動車發(fā)生碰撞后，又與申請人許所乘坐的魯車輛正常行駛的車輛碰撞，致使申請人許面部多處骨折以及面部損傷。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。

此致

　　x區(qū)人民法院

　　申請人

傷情鑒定申請書7

　　申請人:

　　被申請人:

　　申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服XX區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭XX市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。

　　申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書8

　　申請人：內(nèi)蒙古黃河遼河工程局股份有限公司，公司地址賽

　　罕區(qū)健康街10號。

　　申請事項：

　　申請對原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。事實和理由：

　　原告蒙占旺自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。

　　根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

　　此致

　　呼和浩特市賽罕區(qū)人民法院

　　申請人：內(nèi)蒙古黃河遼河工程局股份有限公司

　　20xx年11月5日

傷情鑒定申請書9

　　申請人：苗______，男，30歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。電話：___________。

　　被申請人：程_______，男，32歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。

　　請求事項：

　　請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當追究對方當事人程______的刑事責任。

　　事實和理由：

　　申請人苗_______與對方當事人程________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因宅基地糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，苗_______被程______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費_______元。對方當事人程_______除了應(yīng)當承擔醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責任，請求對苗________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定，以便確認對方當事人程_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。

　　此致

　　______省______縣公安局

　　附：1._______縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;

　　2.______縣人民醫(yī)院關(guān)于患者苗______的病志復(fù)印件1份。

傷情鑒定申請書10

　　一、什么是傷情鑒定

　　傷情鑒定：又叫人身損傷程度鑒定。傷情鑒定，是司法鑒定中最常見的項目之一，對于確定損傷的性質(zhì)與程度、推定致傷物體與作用方式、估價損傷的預(yù)后及可能發(fā)生的后遺癥等，有重要的意義。

　　傷情鑒定的結(jié)果，直接關(guān)系到罪與非罪、罪重與罪輕。根據(jù)損傷的程度，分為輕微傷、輕傷和重傷。

　　如果致人輕微傷的，根據(jù)《治安管理處罰法》的規(guī)定，對犯罪嫌疑人進行治安拘留、警告和罰款。給被害人造成損失的，還應(yīng)承擔相應(yīng)的'醫(yī)藥費、誤工費、交通費等合理損失。

　　輕傷，是指物理、化學及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷。根據(jù)《刑法》的規(guī)定，故意傷害致人輕傷的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

　　重傷，是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷。根據(jù)《刑法》的規(guī)定，故意傷害致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑。

　　二、傷情鑒定申請書怎么寫：

　　傷情鑒定申請書

　　申請人：______，男，XX歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。電話：___________。

　　被申請人：_______，男，XX歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。

　　請求事項：

　　請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當追究對方當事人程______的刑事責任。

　　事實和理由：

　　申請人_______與對方當事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費_______元。對方當事人_______除了應(yīng)當承擔醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定，以便確認對方當事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。

此致

　　______省______縣公安局

　　附：

　　1、_______縣人民法院診斷書復(fù)印件1份；

　　2、______縣人民醫(yī)院關(guān)于患者______的病志復(fù)印件1份。

　　三、申請傷情鑒定所需材料：

　　1、身份證（無身份證的帶戶口本）；

　　2、委托鑒定書（律師事務(wù)所或交通隊出具）；

　　3、交通事故認定書；

　　4、病歷本、診斷證明、入院記錄、出院總結(jié)；

　　5、X光片、CT光片及報告單。

　　以上是傷情鑒定申請書怎么寫的內(nèi)容，在傷情鑒定時需要把受傷的過程，受傷的程度等再申請書中盡量的描寫清楚，這樣才有利于鑒定機構(gòu)公平合理的做出傷情級別鑒定。其次，受傷后第一要先報警，至于鑒定等事情的安排，警方會給您講的。

傷情鑒定申請書11

　　申請人：__

　　申請事項：請求____公安局依法對申請人受傷的傷情予以鑒定。

　　事實與理由：

　　申請人于___時間被___造成傷害。（簡要敘述受傷經(jīng)過）

　　根據(jù)《公安機關(guān) 辦理行政案件程序規(guī)定》第七十五條規(guī)定，人身傷害案件具有下列情形之一的，公安機關(guān)應(yīng)當進行傷情鑒定：

　　（一）受傷程度較重，可能構(gòu)成輕傷以上傷害程度的；

　　（二）被侵害人要求作傷情鑒定的；

　　（三）違法嫌疑人、被侵害人對傷害程度有爭議的。

　　而根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十八條規(guī)定，公安機關(guān)受理傷害案件后，應(yīng)當在24小時內(nèi)開具傷情鑒定委托書，告知被害人到指定的鑒定機構(gòu)進行傷情鑒定。第十九條規(guī)定，根據(jù)國家有關(guān)部門頒布的人身傷情鑒定標準和被害人當時的傷情及醫(yī)院診斷證明，具備即時進行傷情鑒定條件的，公安機關(guān)的鑒定機構(gòu)應(yīng)當在受委托之時起24小時內(nèi)提出鑒定意見，并在3日內(nèi)出具鑒定文書。對傷情比較復(fù)雜，不具備即時進行鑒定條件的，應(yīng)當在受委托之日起7日內(nèi)提出鑒定意見并出具鑒定文書。對影響組織、器官功能或者傷情復(fù)雜，一時難以進行鑒定的，待傷情穩(wěn)定后及時提出鑒定意見，并出具鑒定文書。（法律依據(jù)）

　　為維護申請人合法權(quán)益，特向貴單位提出上述請求，望貴單位予以同意！

此致

敬禮！

　　_____公安局

　　申請人：___

　　日期：

傷情鑒定申請書12

　　申請人：

　　申請事項：請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。

　　事實和理由：

　　X年X月X日下午六點鐘。申請人與等人吃完火鍋后，申請人準備回家休息。但同學打電話去他家喝酒，申請人本不打算去，但在同勸說之下，無奈去同學X家喝酒。因我當時已經(jīng)不勝酒力，故在其他人勸酒的過程中我再沒有喝酒。

　　喝完酒從同學家出來之后，因我沒有喝酒攪了他的雅興，故出之后對我辱罵，并把酒瓶從盒子里取出，將其在地上撞碎之后，用拿在手里的剩余部分戳進我的面部，我當場血流如注，昏倒在地。

　　后經(jīng)XX人民醫(yī)院緊急治療后，將我送往X市第一人民醫(yī)院，診斷為：左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內(nèi)異物等，并經(jīng)X線影像報告單診斷為：眼球破裂。在X市第一人民醫(yī)院治療后，X年XX月XX日，我被轉(zhuǎn)往XX大學人民醫(yī)院，診斷為左眼球破裂傷視網(wǎng)膜脈絡(luò)脫離、左眼球破裂傷術(shù)后角膜血染。豎月，再次前往北京大學人民醫(yī)院治療，診斷為：眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術(shù)后、外傷性視網(wǎng)膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼)，并由于左眼的傷情導致左眼失明，在該院行左眼眼球摘除聯(lián)合義眼植入術(shù)。

　　無視國家法律的故意傷害行為，嚴重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，并嚴重影響了我的正常生活，造成巨大的經(jīng)濟損失。為了制裁違法犯罪行為，還我一個公道，我請求公安機關(guān)對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標準》的規(guī)定予以科學、公正、合法的鑒定，并依法將鑒定結(jié)論及時向我通知。同時，我希望辦案機關(guān)及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾，尊重法律和科學，尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知，真正體現(xiàn)秉公執(zhí)法、除暴安良的使命。

此致

　　20xx年x月x日

傷情鑒定申請書13

　　申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實與理由：

　　貴院依法受理的申請人與XX、XX等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書14

　　申請人：XXX，身份證號：XXX

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實和理由：

　　申請人于XX年XX月到XX醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書15

　　申請人：XX，男，漢族，職業(yè)：醫(yī)生，住址：XX。

　　請求事項：

　　請求貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與被申請人之間的機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害，導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

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