醫保經辦服務體系建設情況匯報范文（精選12篇）

　　在平時的學習、工作中，越來越多的人或聽或寫匯報，匯報就是把某個階段做的工作，進行全面系統的分析、研究后報告給上級領導，寫匯報都需要注意哪些格式呢？下面是小編收集整理的醫保經辦服務體系建設情況匯報范文（精選12篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報1

　　按照省、市醫保局統一部署安排，湖口縣積極推進醫保事務服務便利化改革，認真貫徹落實異地就醫直接結算工作有關要求，推進了經辦服務能力提升，提高了參保人員異地就醫直接結算的滿意度。

　　一、醫保經辦服務體系建設

　　20xx年以來，湖口縣按照“縣有中心、鄉鎮有站、村村有點”目標要求，大力推進醫保經辦服務體系建設，在全市率先實現了縣、鄉、村三級醫保事務服務網點的全覆蓋。縣政府成立深化醫保改革領導小組，縣財政安排170萬元資金，主要用于提升醫保經辦服務能力和管理能力建設。到5月30日，縣醫保事務中心基本完成標準化、規范化、智能化建設，暢通了窗口服務、自助服務、電話服務、網廳服務等四條醫保服務渠道，實現了傳統服務與智能服務的創新并行。12個鄉鎮全部建設了醫保事務服務站，安排了醫保專職工作人員，可以辦理20項醫保服務事項；150個村（社區）全覆蓋建設醫保事務服務點，明確了醫保經辦工作人員，能夠辦理和幫辦代辦16項醫保服務事項。拿老百姓自己的話來說，現在的醫保很方便，“村民辦醫保，不用村外跑”。

　　二、異地就醫直接結算工作

　　（一）基本情況

　　20xx年，湖口縣基本醫療保險參保人數25.67萬人，其中，城鎮職工基本醫療保險3.8萬人，城鄉居民基本醫療保險21.87萬人。在20xx年實現省內異地就醫直接結算的基礎上，同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫住院費用直接結算，并于當年實現了首例患者省外異地住院費用直接結算，極大了方便了患者異地就醫。20xx年，全縣共辦理了6589人次異地就醫結算備案登記，其中，跨省異地就醫結算備案登記3496人次，結算報銷3496人次，報銷金額3280.65萬元，涉及26個省市，全國465家定點醫院；省內跨市異地就醫住院1912人次，結算報銷1715.6萬元；特慢病門診就診803人，報銷198.26萬元。20xx年省外參保患者到我縣就醫28人次，費用報銷83135.12元；市外省內參保患者到我縣就醫505人次，報銷647909.01元。我縣異地就醫直接結算工作呈現了備案人數逐月增長，結算成功頻次增加，異地結算費用增大的趨勢。異地就醫費用直接結算，改變了過去患者費用報銷周期長，墊付資金壓力大，個人往返奔波勞累的問題，真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力，在方便患者的同時，也大大減輕了參保地經辦機構的業務量，并有效杜絕了利用假的發票騙保事件的發生，參保患者及醫保經辦機構都成為了有利方，達到了雙贏。

　　（二）主要做法

　　1、將重點醫療機構接入國家異地就醫結算平臺，實現與全國及省內其他縣市同步實現結算。目前，湖口縣接入國家異地就醫結算平臺的共有2家醫院，分別為湖口縣人民醫院和湖口縣中醫醫院。

　　2、加強異地聯網結算宣傳、培訓工作。一是以醫保經辦窗口、協議醫療機構醫保窗口等作為宣傳主陣地，投放宣傳折頁，與參保單位及群眾進行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解此項政策。二是開展醫保宣傳月活動，在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設置宣傳點，發放宣傳折頁及懸掛宣傳標語宣傳異地就醫直接結算政策。三是充分利用線上與線下相結合的方式，向群眾講清政策要點、跨省異地就醫直接結算備案條件、辦理流程，極大地方便了患者及時就醫診治和順利結算。四是及時傳達學習異地就醫聯網結算會議精神和先進經驗，詳細了解異地就醫聯網結算的政策規定、基金結算、就診報銷流程等主要內容，同時，積極安排業務人員參加市局組織的“異地就醫聯網結算”工作業務培訓會。

　　3、做好異地就醫備案工作。先備案是實現異地就醫費用直接結算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求，將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的.人員；四是異地轉診人員，因當地醫療機構診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫的患者。以上四類人群可以向我縣經辦機構提出備案申請，選擇已接入國家異地就醫醫院，就可在當地持卡就醫了，進一步方便了群眾就醫。

　　4、加快推進電子醫保憑證激活應用工作。使用電子醫療憑證就醫結算是推進異地患者實現就醫直接結算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫療憑證激活應用工作以來，通過召開專題部署會、電子醫療憑證激活應用推廣會、成立工作領導小組等多形式來做好我縣電子醫保憑證激活工作，截至20xx年6月底，完成電子醫保憑證激活人數179867人，全縣參保人員激活率達70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下達的激活目標，實現了從“卡時代”邁進“碼時代”奠定了基礎，為異地患者就醫創造了條件。

　　5、做好異地就醫人員的跟蹤服務工作。患者異地就醫直接結算工作，涉及參保地、就醫地醫保經辦機構及其所屬省份的異地結算清算中心，就醫地醫療機構等諸多單位和個人、諸多環節，存在點多、面廣、線長，任何一個環節出了問題都將導致結算不能完成。針對于此，我縣經辦人員對在異地發生住院的人員均給予了全程跟蹤服務，疏通每一環節，盡最大努力確保患者能夠結算。

　　（三）目前異地就醫費用直接結算工作存在的問題

　　一是各地醫保應用信息系統不統一，各省間及不同統籌地區執行診療目錄及藥品目錄、收費價格等均存在差別，致使患者在就醫地與在參保地醫療報銷補償存在差異。一線城市直接結算可報銷費用明顯高于我們中部地區，患者自付比例低，患者更樂意在就醫地報銷結算,醫保統籌基金將會增加支出。

　　二是個別醫療機構對異地就醫直接結算積極性不高。究其原因，一方面就醫地醫療機構認為異地費用會造成院方資金墊付過大，得不償失；另一方面，增加了醫院業務經辦量。因此醫療機構積極性不高。

　　三是接入國家異地結算平臺的鄉鎮衛生院或社區醫院較少，特別是廣東、福建、上海等務工人員流入較多的沿海地區，還不能滿足外出務工群眾的需要。

　　（四）意見和建議

　　一是進一步提高統籌層次，解決醫保政策不一致導致的報銷待遇不統一的問題。基本醫療保險統籌層次較低，是影響異地結算的最主要因素和障礙，只有在較高層次上實現了基本醫療保險主要政策、基金管理、業務流程、信息系統、報銷補償標準的統一，才能更好地實現異地結算，消除地區間差異化影響。作為經辦機構，同時要注重做好數據統計，即時化解基金支付風險，確保基金收支平衡，不因異地結算人員的增多給基金帶來風險。

　　二是加快異地結算費用清算撥付，強化協議定點醫院的考核管理。解決異地就醫醫療機構積極性不高的問題，一方面要加快異地就醫費用清算工作進度，及時將醫療機構墊付的資金撥付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，將異地就醫直接結算人次、醫療服務與協查監督等內容納入協議定點醫院考核范圍，強化對協議定點醫療機構的考核管理。

　　三是加快改革推進力度，擴大結算范圍。加大工作力度，使更多的鄉鎮、社區醫療機構接入國家異地就醫結算平臺，讓外來務工人員較多較為集中的鄉鎮、社區實現異地就醫直接結算醫療費用，方便群眾。

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報2

　　自20xx年1月我局成立以來，我們根據全省醫保最多跑一次改革經辦工作的要求，對照新的事項，對原有的社保經辦系統進行了更新和改造，對鎮、村醫保可經辦事項進行了擴充，對鎮村醫保經辦人員開展了多次培訓，確保在鎮村兩級能夠受理或辦理的業務應辦盡辦、高質量辦理。目前，鎮村兩級醫保可辦服務事項有29項，年均辦理業務4萬余筆，基本上基層能辦的業務都已下沉。

　　（一）基本情況

　　1、機構及人員情況。全市19個鎮街的便民服務中心均設有醫保服務窗口，配備經辦人員（綜合受理員）至少1名。各村則多以村文書兼任醫保業務工作（協理代辦員）。

　　2、經辦系統改造情況。20xx年起，根據省里部署政務2.0要求，我市對鎮街的醫保平臺也進行了調整。對鎮村反應的需要查詢及便于辦理的且未列入政務2.0的`事項，又進行了擴充，方便鎮村醫保工作。

　　3、可經辦事項情況。現有政務2.0村鎮兩級醫保服務事項，醫保專屬村鎮平臺可辦事項9大項。其中，辦理16項，受理13項。為規范業務經辦，我們對一些涉及到簽約撤銷、個人待遇隱私等重要業務的辦理權限進行了限定。最近一年內（20xx年8月至20xx年7月），村鎮兩級醫保服務事項共辦理業務4萬余筆。

　　（二）存在的問題

　　1、數據方面問題。公安部門因數據安全保密需要，自20xx年底起，戶籍數據不再與醫保系統共享。在基層辦理城鄉居民醫保簽約參保時，根據相關參保規定，參保人員必須為參保地戶籍等條件，且以戶為單位實行整戶參保登記。但在實際參保過程中，因無公安數據匹配，工作人員無法批量核查新簽約參保人員是否為參保地戶籍，造成工作上的諸多不便。問題主要有：

　　（1）鎮（街道）工作人員錄入時無法同步校驗。如在近期檢查中發現，工作人員在給群眾辦理簽約參保城鄉居民醫保過程中，因無公安數據匹配是否為本地戶籍居民，導致非本地戶籍居民錄入，造成了醫保基金的流失。在對20xx年底新簽約參保的人員進行抽樣核查中，就發現確實存在戶籍不符合參保規定的人員錄入的情況。

　　（2）鎮（街道）開展醫保工作時無法排摸到位。在開展醫保動員宣傳工作時，只能核查更新已簽約需中斷的人員，無法排摸未簽約的戶籍人員，工作難到位。

　　（3）醫保部門難以協同鎮（街道）搭建網上簽約平臺。因無公安數據匹配確定申請人是否為本地戶籍居民，不能實現城鄉居民醫保簽約參保全流程電子化。

　　存在類似信息共享不全問題的，還有民政部門。目前各鎮街僅能通過民政部門發起并上傳的“身后一件事”數據來獲取人員死亡信息，但信息不齊全，存在遺漏，易造成無法及時中斷參保，補助資金流失的狀況。

　　2、人員方面問題。鎮街便民服務中心醫保窗口人員普遍工作上有兼職，多為編外人員，穩定性差，專業能力參差不齊，基本上沒有醫學相關專業的人員。按照醫保報銷審核要求，業務能力和人員配備上均存在不足，因此，涉及到醫保報銷等相關業務，各鎮街醫保窗口只能受理，無法辦理。此外，20xx年機構改革前，村里的社保協理代辦員每年會有從事城鄉養老、城鄉醫保方面工作的經費補助。但機構改革后，經費就取消了，明顯影響到了村級醫保工作人員的工作積極性。

　　3、系統方面問題。因省政務2.0的接口問題，導致無法與我們本地的醫保系統對接，所以目前本地醫保系統和政務2.0還是兩個分離的獨立系統，意味著同一件業務要同時在兩個系統都操作一次，非常不便。

　　（三）下階段打算

　　我局將按照臺州市局系統集中的統一部署，做好數據歸整、核查等各節點的工作要求，并及時做好各延伸經辦點工作人員的培訓工作。

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報3

　　今年以來，九江市醫療保障局在市委、市政府的領導和省醫療保障局的具體指導下，以開展作風行風建設為契機，以增強服務意識、改進工作作風、提高辦事效率、嚴格依法行政、為群眾提供滿意服務為目標，內強素質，外素形象，不斷提高醫保經辦服務工作水平，進一步加強隊伍建設，轉變工作作風，提高辦事效能，提升行政服務水平，取得了明顯的成效。

　　一、主要措施及取得的成效

　　（一）深化“放管服”改革，加強行政權利監督。按照上級“放管服”工作要求，認真清理了各項公共服務事項，根據“一次不跑”和“最多跑一次”清單，認真開展群眾辦事堵點問題梳理工作，規范辦事流程。同時，加強了對行政權力的監督，從源頭上預防了腐敗。將我局各科權力行使的.重點環節集中到服務大廳，公開、規范地在陽光下操作，從運行機制和運行方式上加強了對行政權力的監督。20xx年上半年我局窗口共受理醫療、生育保險待遇業務為9625件。

　　（二）加強崗位職責規范，完善制度化建設。制定和完善工作人員崗位規范，業務經辦紀律、考勤制度、首問負責制等。醫療保險、工傷保險、生育保險政策規定、各項經辦流程、崗位監督上墻公示。印刷了《辦事指南》，設置了便民服務盒，醒目處設立“意見箱”，并公布了全市統一監督投訴電話。通過制定和網上各項規章制度達到了以制度管人，達到了對內規范管理，對外樹立形象的良好效果。

　　（三）規范管理服務，不斷提升服務水平。一是實行A、B崗制度，要求各窗口工作人員著裝整潔，亮牌服務，主動熱情接受參保人員的咨詢和監督。二是嚴格考勤制度，以定期和不定期檢查方式對窗口工作人員到崗、在崗情況進行嚴格管理，杜絕了缺崗現象。三是嚴格執行首問負責制。要求工作人員對前來辦事、咨詢人員要主動熱情接待，耐心、細致解答，對不在自己職責范圍內和無法辦理的業務耐心解釋原由，做好轉辦銜接工作。

　　（四）簡化辦事程序，方便群眾辦事。一是針對堵點問題，我們要求了各科室前置窗口的業務進行了全面梳理，減少中間環節，縮短了辦事時間，提高了辦事效率，得到了參保人員的好評。二是針對參保人異地安置、異地長期居住、長期異地工作、異地轉診轉院就醫、異地急診就醫、外出務工人員和就業創業人員備案，醫保服務大廳實行了“一統一、三取消”：統一使用全省異地就醫備案表格申報；取消了一切不必要的證件材料和蓋章，取消了備案到具體指定的異地就醫定點醫療機構就醫，不再指定醫院。

　　（五）開展錯時延時服務，打造服務型政府。從20xx年1月1日起，工作日中午12:00至下午13:30安排一個綜合柜員窗口為參保的企業、群眾提供延時服務；在雙休日及節假日上午9:00至12:00及下午13：30至17：00安排一個綜合柜臺窗口提供錯時服務。延時、錯時服務辦理業務共計75件。

　　二、存在問題

　　當前，機構改革，面臨諸多問題需要努力和加強。一是如何深化行政審批制度改革，加強醫保隊伍建設，轉變職能，改進作風；二是如何提高辦事效能，優化環境，提升行政服務水平；三是如何為群眾提供最便捷、最優質的服務。

　　三、下一步打算

　　1.加大政策宣傳力度。通過報紙、電視、廣播、網站、微信等媒介，構建多層次和立體化的宣傳網絡，讓醫保政策人人知曉、入腦入心。采取多種形式對醫保政策進行專題解讀，答疑解惑，指導基層干部用足、用好政策。

　　2.推進“放管服”改革。進一步推進“一次不跑”、“最多跑一次”和“綜合柜員制”工作模式，提升工作人員業務能力，提高服務質量；繼續做好雙休日、節假日和正常工作日延時、錯時服務；加大“贛服通”宣傳推廣力度，更好地發揮“贛服通”便民服務功能，切實方便群眾辦事生活。

　　3.按照省醫療保障局的統一安排和部署，加快推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施。

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報4

　　為深入貫徹落實深化醫療保障制度改革，柞水積極行動、主動作為，扎實推進基層醫保經辦管理體系建設，實現了縣鎮村醫保服務全覆蓋，持續提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　一是突出“三個強化”，確保醫保體系高效率推進。強化組織領導。成立了常務副縣長任組長、分管副縣長任副組長、縣醫保局等14個有關單位主要負責人為成員的領導小組，推動醫保制度改革扎實高效開展。強化責任落實。精心制定了縣鎮村醫保經辦服務體系建設實施方案，將工作職責、目標任務、完成時限等細化落實到相關單位主要負責人，確保事事有人抓、件件有人管、樣樣能落實。強化調研摸底。領導帶隊深入全縣9個鎮（辦）82個村（社區）調研摸底，全面掌握了基層醫保經辦服務現狀，征求意見建議3類16條，為醫保制度改革奠定堅實基礎。

　　二是抓好“三個落實”，推動醫保體系高水平建設。落實編制人員。落實鎮級醫保經辦人員編制17個、村級醫保經辦崗82個，明確基層醫保工作實行縣、鎮“雙重管理”，由各鎮（辦）管人、管事，縣醫保局管業務、管督導，確保醫保服務體系建設落實落細。落實陣地建設。按照醫保經辦服務標準要求，重新設置了縣、鎮（辦）、村（社區）醫保經辦服務窗口，統一設計制作機構標識牌、服務事項、工作職責、制度流程等公開公示牌，推動工作規范化、標準化。三是落實工作經費。縣財政將三級醫保經辦服務建設經費予以安排，切實保障醫保經辦服務工作有序運行。

　　三是實現“三個到位”，保障醫保體系高質量發展。溝通協調到位。認真研究省市醫保有關政策要求，深入分析我縣短板差距，積極主動對接，破解問題困難，迅速解決了人員編制、專（兼）職人員、工作機制等核心環節，確保了醫保體系建設快速推進。督促指導到位。成立了督導檢查組，采取分片包抓、合力推進，通過現場督導、電話協調、微信群通報等方式，推動醫保體系建設各項工作精準高效完成。運行機制到位。建立了醫保體系建設聯席會議制度，定期聽取匯報、破解難題、研究部署工作；制定了學習培訓方案，積極組織開展醫保經辦服務人員政策、業務培訓，切實提高工作人員能力素質；編制了目標考核辦法，聯合縣委、政府督查室每季度對各鎮（辦）醫保經辦服務工作進行考核，不斷提升醫保經辦服務。

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報5

　　為全面提升醫療保障經辦服務水平，今年以來，樂平市持續深化醫保領域“放管服”改革，積極推動市、鎮、村三級醫保經辦服務網絡全覆蓋，加快推進醫保經辦服務體系建設，全力打通服務群眾“最后一公里”。

　　強化醫保經辦服務能力建設。按照醫保服務標準化、規范化、便民化“三化”要求，推行服務事項清單管理，實現醫保經辦服務事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標準“六統一”。大力推行一次告知、一表受理、一窗辦成，最多跑一次。切實加強醫保經辦服務人員政策業務培訓，確保經辦服務人員熟練掌握最新醫保政策、法律法規、待遇標準、經辦流程，不斷提升經辦服務工作效能。同時，加強醫保經辦服務窗口行風建設，落實好“好差評”制度，把“好差評”納入績效考核。截至目前，群眾滿意率保持在98%以上。

　　構建三級醫保經辦服務體系。按照全市深化改革工作要求，將醫保經辦服務納入城鄉公共服務一體化建設。加強市醫療保障服務中心建設，科學設置內設機構，推行醫保經辦服務窗口“綜合柜員制”，實現服務前臺一窗受理，后臺分辦聯辦。完善鄉鎮（街道）醫保經辦服務，醫保經辦業務進駐便民服務大廳，明確1名分管領導，安排2名以上工作人員承擔醫保經辦服務工作。推進村（社）醫保經辦服務，在村（社）便民服務中心設置醫保服務窗口，明確村（社）黨支部書記為醫保工作第一責任人，聘請1-2名醫保專干，承擔本村（社）醫保經辦服務工作。目前，全市20個鄉鎮（街道）醫保業務全部進駐，村（社）醫保服務窗口正在完善。

　　推進醫保經辦服務事項下沉。按照打造“為民醫保、利民醫保、便民醫保”的要求，在現有經辦服務基礎上，擴大鄉鎮（街道）、村（社）經辦服務業務范圍，統一經辦服務事項，將參保登記繳費、新生兒參保、信息查詢、醫療救助受理及初審調查等醫保業務統一下放到鄉鎮（街道）辦理，并逐步向村（社）延伸。積極落實就醫即時報銷制度，參保人員在統籌區定點醫療機構住院一律實行出院即時結算報銷。將高血壓、糖尿病“兩病”門診及普通門診下放至鄉鎮（街道）衛生院、定點村（社）衛生所就醫和即時結算報銷。目前，配合醫保經辦服務事項下沉工作，全市共培訓醫保經辦服務人員220余人次。

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報6

　　20xx年，我店在南京市藥監局和社保處的正確領導下，認真貫徹執行醫保定點藥店法律法規，切實加強對醫保定點藥店工作的管理，規范操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用，深得附近群眾的好評。

　　一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業統一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”，設立了醫保意見箱和投訴箱，公布了醫保監督電話，公示了相關服務規范和義務范圍。

　　二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》、《執業藥師注冊證》以及從業人員的執業證明和崗位證件。

　　三、制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。

　　四、努力改善服務態度，提高服務質量，藥師（質量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務，營業人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

　　五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規范醫保定點經營行為，全年未發生違紀違法經營現象。

　　六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發票。銷售處方藥時憑處方銷售，且經本店藥師審核后方可調配和銷售，同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規定保存備查。

　　七、嚴格執行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

　　八、尊重和服從市社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的.學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。

　　綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領導監督下，醫保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續認真做好。20xx年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報7

　　20xx年，我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領導下，在市人社局的精心指導下，突出宣傳引導，合理分配力量，及時調度推動，取得良好地工作效果，全區本年度完成居民醫保參保人數達到5.9萬人，100%完成任務。現將有關工作情況匯報如下：

　　一、工作開展情況

　　1、今年3月份我區接到市人社局分配下來的目標任務后，立即著手分解目標任務，并在4月11日全區就業和社會保障會議上同各鄉、街道簽訂了目標責任書，將目標任務分解、下達給各鄉、街道，明確分工。每月全區就業和社會保障工作例會上，都會將民生工程，尤其是居民醫療保險工作作為重點，形成“一月一通報，一月一調度”的工作制度。

　　2、我區在平時的工作中開展各種宣傳活動，全區集中宣傳與各鄉、街道、社區日常宣傳相結合，形成覆蓋全區的宣傳網，起到了明顯效果。

　　3、區人社局積極與區教育局和市征繳中心居民醫保科聯絡、協調，督促轄區學校居民醫保信息錄入工作，保證了轄區學校學生信息及時、準確錄入系統。

　　4、5月6日區人社局組織街道、社區居民醫保工作人員參加了市人社局舉辦的'居民醫保業務培訓，取得顯著效果，提高了我區基層居民醫保經辦人員的業務能力、加深了他們對于居民醫保政策的理解。

　　5、社區在平時工作積極與計生部門合作，并且主動上門服務，保證新生兒落地即參保，截至目前，我區已為606位2014年新生兒辦理居民醫保業務。

　　二、存在問題和工作亮點

　　現在城鎮職工醫療保險、居民醫療保險和新農合已覆蓋我區絕大多數的居民，新增參保人主要是新生兒和職工醫保轉居民醫保的成人，今后再增加參保人數難度大。

　　三、意見與建議

　　1、由于社區經辦人員流動性大，建議增加對基層工作人員的培訓次數。

　　2、由于轄區各學校經辦人員一年只經辦一次，并且是非專職人員經辦，建議加強針對學校經辦人員的培訓力度。

　　3、現在是每年5月份啟動居民醫保業務經辦，建議今后能講啟動時間提前。

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報8

　　今年以來我區醫療保險工作，在市、區的有關部門和領導的支持關心下，取得了一定的成績，城鎮醫保工作進展良好，醫療救助工作全面展開，醫療保險做為社會福利事業越來越多地受到社會的普遍關注，醫療保險已構成社會保障的重要方面，而得到了社會的普遍認可。回顧5個月以來的工作，可以說是工作扎實，效果明顯，群眾滿意，其主要工作完成如下：

　　1、開展了對參保資源的情況調查。按市局的有關要求，從今年4月份開始，我們對全區的各類人員參加各種醫療保險情況進行入戶調查。通過調查，我們掌握相關業務的第一手資料的同時，也增加了全區醫保工作人員的工作責任心和使命感。

　　2、開展完善醫保經辦管理辦法征求意見活動。隨著，醫療保險工作的不斷深入，人們對醫療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統一布屬，我們與局領導先后四次到基層企業、街道走訪調研，收集建設性的意見有二十六條，改進工作方法和辦事程序等方面的建議十三條，為促進基層單位和上級決策部門的工作改進提供了條件。

　　3、開展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務，我們將今年市里下達的78320人工作任務全部進行分解，制定責任工作目標下達到民政，教育局和各個街道辦事處。做到責任落實到人，為確定全年工作任務完成打下了基礎。

　　4、開展信訪疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協委員提案議案工作，幾個月以來我們先后與有關部門合作，妥善處理了世博集團，洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復了人大代表和政協委員有關農民工參加醫療保險、困難企業職工參加醫療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產辦等轉屬企業退休職工因醫保問題，而引發的群體上訪事件。

　　5、開展了醫療保險業務培訓與宣傳活動，為提高群眾對醫療保險的`認知和參與程度，較快適應新形勢下的醫療保險工作的新要求，我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業務培訓活動，盡快提高工作人員的業務能力，通過發放宣傳單，印制宣傳標語，制作展板等形式，宣傳新的醫保政策，使群眾對醫保有了更深的了解。

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報9

　　一年以來，在領導的悉心關懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作。

　　一、不斷加強學習，素質進一步提高。

　　具備良好的政治和業務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來，始終把學習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是學習了醫療保險相關的政策、法規等；二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班；三是盡可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動，通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。

　　二、積極開展工作，力求更好的完成自己的本職工作。

　　（一）檔案管理工作

　　為進一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的.培訓班，認真學習了檔案管理業務知識，及時立卷、歸檔20xx年檔案。同時，根據號文件精神，花了一個多月時間，整理了自20xx年以來的業務檔案，一共收集、整理、裝訂業務檔案105卷。

　　（二）辦公室工作

　　從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”，樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的.良好形象。

　　（三）人事勞資工作

　　完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無誤填寫個人調標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時維護人事工資管理信息系統，切實保障了本單位職工的利益。

　　三、存在問題

　　（一）在工作中積極性差，常常是被動的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動。

　　（二）在工作中，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識；有時自由散漫；有時對有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時完成任務。

　　在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷提高自己的綜合素質，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務。

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報10

　　20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛生局和市醫保辦的領導下，以黨的十九次全代會精神為指導，深入貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》，結合《閬中市新型醫療保險實施細則》精神，加大力度，加快進度，推進我醫院醫療保險制度建設和農村衛生服務體系建設，促進農村衛生事業的改革與發展。

　　一、加強和完善醫保的制度建設。

　　根據我醫院實際，在已出臺的《閬中市醫療保險實施方案》的基礎上，盡快完善醫療保險相關配套政策和規定：通過相關配套制度的建立，構筑醫療保險基金收支平穩運行的保障機制。

　　二、注重學習先進經驗，開展技術指導。

　　加強學習，加大工作力度，加強分類指導和經驗交流。注重對醫療保險各項工作的研究，發現和解決出現的新情況、新問題。

　　三、加大信息系統開發和建設力度。

　　根據衛生部辦公廳關于《醫療保險信息系統基本規范》的通知精神，逐步完善我醫院醫療保險信息網絡。加強信息管理，完善信息統計制度。及時了解網絡運行情況，進行數據匯總，為政策調整和決策提供科學依據。

　　四、加強對醫保保險工作的監管。

　　按照《衛生部辦公廳關于加強醫療保險定點醫療機構醫藥費用管理的若干意見》的'要求，采取綜合措施，加強對醫療保險定點醫院服務行為的規范化管理。建立和完善醫療保險定點醫院服務收費和服務行為監管機制。努力降低醫療費用。

　　五、加大對醫保管理人員及醫護人員的培訓力度。

　　制定詳悉的培訓計劃和內容，通過集中培訓、網絡培訓、專題講座等方式，加強對醫療保險經辦人員和醫護人員的培訓和指導，提高醫療服務水平。開展對培訓工作的專門督導檢查和效果評價，保證培訓工作取得實效。

　　六、加強藥品的管理。

　　配合市藥品監督局和衛生局，狠抓了藥品質量監督網絡和藥品供應銷售網絡建設，為病人提供質量安全可靠、價格比較低廉的藥品。

　　七、進一步加大宣傳力度。

　　醫療保險制度體現了黨中央、國務院對人民的關心和愛護，我們要加強宣傳，使居民都知道這項制度的內容、要求、原則和方案。用典型事例現身說法，使居民感受到實實在在的好處，才能使更多的居民體會到這項制度的優越性。不僅在媒體上增加宣傳內容，還要采取多種方式，廣泛發動，宣傳這項制度的基本特點和要求，做到家喻戶曉，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的居民感受到黨和政府的關懷。20xx年12月18日

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報11

　　為認真貫徹落實國務院、省、市、縣醫療保險的各項政策，保障廣大城鎮職工、城鎮居民和離退休干部在鄉級衛生院享受到基本的醫療保險，為做好城鎮職工和城鎮居民醫療保險的相關管理工作，促進城鎮職工醫療保險健康有序的發展。現將梅子鄉衛生院20xx年城鎮職工醫療保險工作情況總結如下:

　　一、政策執行，認真貫徹落實國家、省、市、縣城鎮職工和城鎮居民醫療保險、工傷保險、生育保險及離退休干部醫療保險的有關政策，參保患者就診時，向參保患者宣傳醫療保險的相關政策，讓參保患者及時了解醫療保險的相關政策。

　　二、依據有關法律、法規及城鎮職工和城鎮居民醫療保險服務協議，為參保患者提供及時、合理、優質的醫療服務。制定相應的醫保管理措施，成立醫保領導小組，配有謙職人員，負責醫保的`特殊檢查、特殊治療，向住院患者提供病情證明、出院證、住院費用清單、醫療票據等醫保的各項業務工作，但是由于衛生院條件有限，在20xx年沒有使用機打票據。在顯要位置懸掛定點醫療機構標志牌，設置醫療保險宣傳欄，投訴箱和投訴電話。

　　三、配備了與醫保中心相配套的計算機信息系統，開通了醫保網絡專線，為保證醫保信息系統的完整性和安全性，做到上傳明細信息真實、完整、準確，做到與本地數據同步，按醫保中心要求，及時更新藥品目錄、診療項目及各種參數表。

　　四、為確保醫保資金的合理使用，保證持卡者的利益，參保患者住院時認真核對人、卡、證是否一致。對參保的居民、學生、兒童刷卡、住院時，認真核對卡、身份證、戶口本等有關證件，住院期間卡、證留院備查，對無卡或卡失效的參保人員不予刷卡，住院報銷。

　　五、嚴格執行《云南省非營利性醫療服務價格》及我市醫保政策和收費有關規定，嚴格執行《云南省基本醫療保險和工傷生育保險藥品目錄》及有關部門藥品價格政策，嚴格執行醫保醫保的用藥范圍規定，藥品費用占醫療費用不超過60％。出院帶藥按規定執行，一般不超過7日量，慢性病出院帶藥不超過30日量。

　　總之，城鎮職工醫保已實行了好幾年，由于我院的醫保刷卡、住院報銷啟動較晚，沒有專業的專職管理人員，只配有謙職人員，對信息系統的維護、使用，信息數據上傳的完整性和同步性，機打票據的使用上與醫保的規范管理存在差距，在今后的工作中不斷加強管理，使醫保工作逐步規范。

　　醫保經辦服務體系建設情況匯報12

　　溫泉縣醫局認真貫徹落實幫扶結對有關精神，按照脫貧攻堅工作的總體要求，50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮大莊子村，著力解決幫扶對象的生產生活困難，努力改善幫扶對象落后的生活狀況，促進幫扶對象脫貧致富。現將有關情況匯報如下:

　　(一)加強領導，確定責任

　　縣醫保局領導班子非常重視結對幫扶工作，召開會議研究商討有關事宜，制定扶貧方案、確定扶貧方式，并將幫扶結對工作進行細化，幫扶對象具體落實到個人，確保幫扶責任個個有擔子，貧困戶家家有幫手。成立了幫扶結對工作領導小組，由一把手任組長，親自抓結對幫扶工作的安排、督促落實，具體工作事宜由辦公室負責，并明確了一名聯絡員，做好單位與村隊對接工作，做到人人有責任，事事有要求。

　　(二)深入排查，明確目標

　　落實單位主要領導遍訪貧困戶，對結對幫扶村隊托里鎮大莊子村貧困戶逐戶走訪。對新調整的村隊托里鎮伊吉莫林墩村貧困人口進行熟悉了解，通過開展走訪調研活動，做到進村入戶，幫扶對象每戶必進，人員必訪，摸清情況，了解走訪對象在想什么，在干什么，思想上有什么心結，生活上有什么困難，享受各項扶貧政策，家庭生產、生活情況。建立幫扶結對工作臺賬，詳細記錄幫扶結對對象、事項和需要解決的實際問題并上傳到扶貧工作APP上。

　　(三)狠抓落實，注重實效

　　根據排查情況，與定點村隊共同細化定點幫扶村隊幫扶計劃，完善幫扶措施。

　　一是20xx年組織干部職工集中到大莊子村完善“一戶一策”幫扶計劃、與結對親戚座談各1次，根據幫扶對象實際，與結對親戚一起掌握享受的政策，幫助結對親戚理清思想，明確發展方向，制定20xx年幫扶計劃，對扶志、扶智重點宣傳，引導貧困戶增強感恩意識，因地制宜實施脫貧；

　　二是開展走訪、住戶工作。我局50名干部開展走訪34次，第一季度住戶率完成100%，4月份走訪24次，收集困難訴求2個，解決困難2個。

　　三是鼓勵有能力的'貧困戶創業，同時給予人力、物力、財力支持，鼓勵有就業能力的在村鎮的幫助下實現就業。

　　四是加強慰問幫困。局領導班子成員今春以來四次來到托里鎮大莊子村進行了走訪慰問。

　　今后，我局繼續將脫貧攻堅工作形成常態化、專門化、固定化，盡最大努力防止貧困戶“因病致貧、因病返貧”，為托里鎮大莊子村全面進入小康社會做出應有的貢獻。

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