游泳池承包合同范本
在當今不斷發展的世界，合同的類型越來越多，它也是實現專業化合作的紐帶。你所見過的合同是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的游泳池承包合同范本，僅供參考，歡迎大家閱讀。
游泳池承包合同范本1
甲方：
乙方：
甲方為豐富小區的物質文化生活，為小區提供一個運動休閑場所，本著公平、公正、公開、優勢互補的原則，根據《中華人民共和國合同法》，甲乙雙方經友好協商達成如下條款，供雙方共同遵守。
一、 合作說明
一、 甲方將游泳池的經營權及游泳池相關硬件承包給乙方，在合作期間甲方不得以任何形式收取額外費用。
地點：
時間：20xx年 月 日—— 20xx年 月 日
二、 游泳池的收入歸乙方所有，乙方需向甲方支付承包費、水電費。
二、甲方責任說明
一、 甲方提供存放物料的地點，確保非營業時間游泳池相關設施的安全。
二、 甲方保證供給乙方充足的水、電。
三、 甲方有權監督乙方工作，但不得干涉乙方正常的自主經營權。
四、 甲方有義務協助做好衛生部們的檢查及處理游泳池內發生的治安突發事件。
五、 甲方出示游泳池可開放的相關證明。
六、 甲方需負責非營業時間池水和不能存放的設施的安全。在非營業時間內如果出現的任何問題由甲方負責。
三、乙方責任說明
一、 游泳池首先滿足小區業主的需要，方可對外開放。
二、 乙方負責游泳池的管理在承包期間的營業時間內出現安全事故由乙方負責。
三、 乙方需加強游泳池衛生管理，保持環境衛生，確保池水符合檢測標準。
四、 乙方負責門票、泳具等的出租銷售。
五、 在承包期間營業時間內，由于乙方管理不善，設施被盜或損壞，乙方負全責。
六、 乙方應按時向甲方繳納承包費、水電費。
七、 合同期滿，乙方將游泳池、房屋、設備等如數交還給甲方，如有非正常磨損外的損壞，乙方應照價賠償，
四、費用收支
乙方在訂立該合同時，即向甲方繳納游泳池承包費 元，水電費押金 元。
水、電計費標準為 水 元/噸
電 元/度
在合同期滿時，雙方進行賬目核算，若實際水電費用及設施損壞賠償低于 元，甲方退還乙方剩余的押金；若實際水電費用及設施損壞賠償高于 元，乙方向甲方補交齊所需費用。
五、附則
本協議尚未涉及的問題，由雙方協商解決。協議各條款均經雙方認可，簽字蓋章后生效，協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，均具有相同的法律效力。
甲方： 乙方：
負責人： 負責人：
簽約地點：
簽約時間： 20xx年 月 日
游泳池承包合同范本2
甲方：
乙方：
甲方為豐富小區的物質文化生活，為小區提供一個運動休閑場所，本著公平、公正、公開、優勢互補的原則，根據《中華人民共和國合同法》，甲乙雙方經友好協商達成如下條款，供雙方共同遵守。
一、合作說明
1、甲方將游泳池的經營權及游泳池相關硬件承包給乙方，在合作期間甲方不得以任何形式收取額外費用。
地點：
時間：__年月日—— __年月日
2、游泳池的收入歸乙方所有，乙方需向甲方支付承包費、水電費。
二、甲方責任說明
1、甲方提供存放物料的`地點，確保非營業時間游泳池相關設施的安全。
2、甲方保證供給乙方充足的水、電。
3、甲方有權監督乙方工作，但不得干涉乙方正常的自主經營權。
4、甲方有義務協助做好衛生部們的檢查及處理游泳池內發生的治安突發事件。
5、甲方出示游泳池可開放的相關證明。
6、甲方需負責非營業時間池水和不能存放的設施的安全。在非營業時間內如果出現的任何問題由甲方負責。
三、乙方責任說明
1、游泳池首先滿足小區業主的需要，方可對外開放。
2、乙方負責游泳池的管理，在承包期間的營業時間內出現安全事故由乙方負責。
3、乙方需加強游泳池衛生管理，保持環境衛生，確保池水符合檢測標準。
4、乙方負責門票、泳具等的出租銷售。
5、在承包期間營業時間內，由于乙方管理不善，設施被盜或損壞，乙方負全責。
6、乙方應按時向甲方繳納承包費、水電費。
7、合同期滿，乙方將游泳池、房屋、設備等如數交還給甲方，如有非正常磨損外的損壞，乙方應照價賠償，
四、費用收支
乙方在訂立該合同時，即向甲方繳納游泳池承包費元，水電費押金元。
水、電計費標準為水元/噸
電元/度
在合同期滿時，雙方進行賬目核算，若實際水電費用及設施損壞賠償低于元，甲方退還乙方剩余的押金；若實際水電費用及設施損壞賠償高于元，乙方向甲方補交齊所需費用。
五、附則
本協議尚未涉及的問題，由雙方協商解決。協議各條款均經雙方認可，簽字蓋章后生效，協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，均具有相同的法律效力。
甲方：乙方：
負責人：負責人：
簽約地點：
簽約時間：__年月日
游泳池承包合同范本3
訂立合同雙方：
廣西中泰房地產開發公司，以下簡稱甲方;
廣西南寧美之嘉物業服務有限公司，以下簡稱乙方。
為了更好的滿足業主、群眾游泳娛樂需求，同時使游泳池得以安全使用及有效管理，并維護雙方利益，特訂立本合同，雙方共同遵守。
第一條 承包地點和面積
甲方將座落在上林縣東方國際小區 平方米的泳池 (含所有附屬用房設施，以本合同所附甲方加蓋公章的平面圖為準)按現狀承包給乙方經營。
第二條.承包期限為自_ _ 年__ 月_ _日至__ 年__ 月__ 日止.期滿后，在同等條件下乙方可以優先續簽。
第三條 游泳池承包經營期間內所用的水、電費等費用由甲方承擔，租金全免。
第四條 甲方的權利義務
1 、監督乙方經營使用甲方資產的情況，發現乙方對游泳池管理不到位的，有權要求乙方改正。
2、甲方將泳池及所屬設備提供給乙方使用，并負責游泳池及附屬用房的水、電、通風等設施配套到位，按可經營狀態完好地交付乙方。
3、甲方保證乙方在游泳池運行期間，協助游泳池及附屬用房及設備水電正常運作。
4、保證游泳池所有權的真實性，向乙方提供承包經營的寬松環境;協調游泳池物業歸屬關系，保證乙方正常的開放和合法宣傳。
第五條 乙方的權利義務
1、在承包經營過程中必須遵守國家有關法律法規，做到依法經營。
2、合同期間承包經營游泳池及附屬設施的一切經濟、法律和安全的責任均由乙方承擔。乙方營業期間必須購買游泳池公眾責任險。
3、乙方必須聘請一定數量的救生員，對游泳人員進行管理、看護，救生員須取得相關資格證書
4、乙方經營承包自負盈虧，乙方有自主經營權，甲方不得干涉。
5、承包經營游泳池及附屬設施期間，必須有明確的救生安全等責任措施，對游泳池工作人員和游泳人的安全負完全責任。
6、乙方在游泳池經營期間保障游泳池符合衛生要求，并按衛生等與經營相關的部門辦理相關手續及承擔相應費用。
7、乙方承包經營游泳池及附屬設施期間，應承擔泳池及附屬設施的保養、管理和運行的費用。
8、配合甲方在銷售過程中的所有活動運行。
9、本合同期限屆滿或終止，乙方應及時完好的交還甲方提供乙方所使用的泳池及設備。如有損壞或丟失，乙方應負責修理或賠償。
10、乙方負責開放時間游泳池內安全值班人員、工作人員的安排及全部費用及所聘請人員的工資。
11、乙方經營范圍包含游泳池開放，游泳用品及相關商品出售，不得經營違禁品。
12、乙方不得以甲方名義對游泳池進行經營、管理。
第六條 違約責任
1、甲方無故干擾乙方正常營業，造成乙方較大損失的，視為甲方違約，乙方有權終止本合同，并可按照合同法追究甲方的經濟責任。
2、有下列情形之一的，乙方構成違約，須向甲方支付違約金 元，同時甲方有權終止本合同。
（1）乙方擅自改變游泳池及附屬用房的用途或房屋結構的;
（2）未經甲方同意，乙方擅自將游泳池及附屬用房轉包給第三方。
（3）游泳池安全管理不到位，不予改正的。
（4）未配備救生員或救生員沒有取得相關證書的。
（5）經營管理不善，造成不良影響或者乙方做出有損甲方形象的行為的。
第七條 如發生不可抗力，造成本合同不能履行的，本合同終止
第八條 本合同簽訂之日，雙方應出具詳細的資產明細表。
第九條 本合同生效后，甲乙雙方均不得隨意修改或解除，一方法定代表人的變更不影響本合同的效力，本合同中，如有未盡事宜，經甲乙雙方共同協商，作出的補充規定與本合同具有同等效力。
第十條 本合同經雙方蓋章后即生效，正本一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：_________(公章) 乙方：__________(蓋章)
_ _年_ _月_ _日_ _年_ _月_ _日
游泳池承包合同范本4
甲方：
乙方：
甲方為豐富小區的物質文化生活，為小區提供一個運動休閑場所，本著公平、公正、公然、上風互補的原則，根據《中華人民共和國合同法》，甲乙雙方經友好協商達成以下條款，供雙方共同遵守。
一、 合作說明
1、 甲方將游泳池的經營權及游泳池相干硬件承包給乙方，在合作期間甲方不得以任何情勢收取額外用度。
地點：
時間：20xx年 月 日—— 20xx年 月 日
2、 游泳池的收入歸乙方所有，乙方需向甲方支付承包費、水電費。
二、甲方責任說明
1、 甲方提供寄存物料的地點，確保非營業時間游泳池相干設施的安全。
2、 甲方保證供給乙方充足的水、電。
3、 甲方有權監視乙方工作，但不得干涉乙方正常的自主經營權。
4、 甲方有義務協助做好衛生部們的檢查及處理游泳池內發生的治安突發事件。
5、 甲方出示游泳池可開放的相干證明。
6、 甲方需負責非營業時間池水和不能寄存的設施的安全。在非營業時間內假如出現的任何題目由甲方負責。
三、乙方責任說明
1、 游泳池首先滿足小區業主的需要，方可對外開放。
2、 乙方負責游泳池的管理，在承包期間的營業時間內出現安全事故由乙方負責。
3、 乙方需加強游泳池衛生管理，保持環境衛生，確保池水符合檢測標準。
4、 乙方負責門票、泳具等的出租銷售。
5、 在承包期間營業時間內，由于乙方管理不善，設施被盜或損壞，乙方負全責。
6、 乙方應按時向甲方繳納承包費、水電費。
7、 合同期滿，乙方將游泳池、房屋、設備等如數交還給甲方，如有非正常磨損外的損壞，乙方應照價賠償，
四、用度收支
乙方在訂立該合同時，即向甲方繳納游泳池承包費 元，水電費押金 元。
水、電計費標準為 水 元/噸
電 元/度
在合同期滿時，雙方進行賬目核算，若實際水電用度及設施損壞賠償低于 元，甲方退還乙方剩余的押金；若實際水電用度及設施損壞賠償高于 元，乙方向甲方補交齊所需用度。
五、附則
本協議還沒有觸及的題目，由雙方協商解決。協議各條款均經雙方認可，簽字蓋章后生效，協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，均具有相同的法律效力。
甲方： 乙方：
負責人： 負責人：
簽約地點：
簽約時間： 20xx年 月 日
游泳池承包合同范本5
甲方：
乙方：
甲方為豐富小區的物質文化生活，為小區提供一個運動休閑場所，本著公平、公正、公開、優勢互補的原則，根據《中華人民共和國合同法》，甲乙雙方經友好協商達成如下條款，供雙方共同遵守。
一、合同說明
1、 甲方將游泳池的經營權及游泳池相關硬件承包給乙方，在合同期間甲方不得以任何形式收取額外費用。
地點：
時間：20xx年8月——20xx年8月（營業日期以每年開放與閉池公告時間為準）
2、 游泳池的收入歸乙方所有，乙方需向甲方支付承包費、水電費。
3、 非因乙方原因造成的營業停止，合同期限順延。
4、 乙方可用甲方游泳池的名義對外宣傳、辦理相關事項。
二、甲方責任說明
1、 甲方保證按小區綠化用水、用電的費用標準供給乙方充足的水、電。并保證游泳人員進出小區的自由，在游泳池附近提供適當的停車位。
2、 甲方有權監督乙方的工作，但不得干涉乙方的正常的自主經營權。
3 、甲方有義務協助乙方協調與業主、外單位關系，為乙方營造良好的'經營環境。
4、 甲方負責非開放時間游泳池安全值班人員的安排及費用。
三、乙方責任說明
1、 游泳池經營的相關手續都由甲方協助乙方辦理，費用由乙方負責。
2、 游泳池應優先滿足小區業主的需要，方可對外開放。
3、 乙方負責游泳池的管理，在營業日期內出現安全事故由乙方負責。4 、乙方需加強游泳池衛生管理，保持環境衛生，確保池水符合檢測標準。
5、 在承包期間營業時間內，由于乙方管理不善，導致設施被盜或損壞，乙方負全責。
6、 乙方負責改造、裝修更衣室（水電、地面、墻面、衛生間、淋浴設備）
7、 乙方經營范圍包含游泳池開放、游泳用品及相關商品的出售，不得經營違禁商品。
8、 乙方應按時向甲方繳納承包費、水電費。
9、 合同期滿，乙方將游泳池、房屋、設備如數交還給甲方，如有非正常磨損外的損壞，乙方應照價賠償。
四、費用收支
承包費用：每年按照1萬元的承包費交給甲方。第一年在9月1日前繳付，以后在每年的6月1日前繳付（第一年1萬、第三年第四年各1萬、余款第五年付清）
水電費押金20xx元。
水、電計費標準為水元/噸 電 元/度
在合同期滿時，雙方進行賬目核算，若實際水電費用及設施損壞賠償低于20xx元，甲方退還乙方剩余的押金；如實際水電費用及設施壞賠償高于20xx元，乙方向甲方補交所需費用。
五、附則
本協議尚未涉及的問題，由雙方協商解決。協議各條款均經雙方認可，簽字蓋章后生效，協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，均具有相同的法律效力。
甲方： 乙方：
負責人： 負責人：
工商營業許可證等
怎樣避免溺水死亡賠償：
一、到保險公司投保責任險
二、游泳票證內含人身保險
三、設置安全救助崗和設備、管理制度，特別要有應急救助預案（要公開公示）
四、場內要有提醒安全的標志或文字
五、游泳票證和營業廳業要有“心臟病、高血壓、皮膚病或傳染性病等不適合游泳者請不要入內”
六、場館內有提示如何安全游泳的文字或圖片
七、設置專門的學習游泳區，并加強對初學者入池前的安全指導。
八、要建立應及通信（有游泳自助的120電話或警鈴）
所有的一切就是要表明你盡到了安全提示和安全保障義務，從而你不必承但責任；就算發生事故，應承擔時也是保險公司的事。
游泳池承包合同范本6
甲方：
乙方：
甲方為豐富小區的物質文化生活，為小區提供一個運動休閑場所，本著公平、公正、公開、優勢互補的原則，根據《中華人民共和國合同法》，甲乙雙方經友好協商達成如下條款，供雙方共同遵守。
一、合同說明
1、 甲方將游泳池的經營權及游泳池相關硬件承包給乙方，在合同期間甲方不得以任何形式收取額外費用。
地點：
時間：20xx年6月——20xx年10月(營業日期以每年開放與閉池公告時間為準)
2、 游泳池的收入歸乙方所有，乙方需向甲方支付承包費、水電費。
3、 非因乙方原因造成的營業停止，合同期限順延。
4、 乙方可用甲方游泳池的名義對外宣傳、辦理相關事項。
二、甲方責任說明
1、 甲方保證按小區綠化用水、用電的費用標準供給乙方充足的水、電。并保證游泳人員進出小區的自由，在游泳池附近提供適當的停車位。
2、 甲方有權監督乙方的工作，但不得干涉乙方的正常的自主經營權。
3 、 甲方有義務協助乙方協調與業主、外單位關系，為乙方營造良好的經營環境。
4、 甲方負責非開放時間游泳池安全值班人員的安排及費用。
三、乙方責任說明
1、 游泳池經營的相關手續都由甲方協助乙方辦理，費用由乙方負責。
2、 游泳池應優先滿足小區業主的需要，方可對外開放。
3、 乙方負責游泳池的管理，在營業日期內出現安全事故由乙方負責。
4 、 乙方需加強游泳池衛生管理，保持環境衛生，確保池水符合檢測標準。
5、 在承包期間營業時間內，由于乙方管理不善，導致設施被盜或損壞，乙方負全責。
6、 乙方負責改造、裝修***室(水電、地面、墻面、衛生間、淋浴設備)
7、 乙方經營范圍包含游泳池開放、游泳用品及相關商品的出售，不得經營違禁商品。
8、 乙方應按時向甲方繳納承包費、水電費。
9、 合同期滿，乙方將游泳池、房屋、設備如數交還給甲方，如有非正常磨損外的損壞，乙方應照價賠償。
四、費用收支
承包費用：每年按照1萬元的承包費交給甲方。第一年在9月1日前繳付，以后在每年的6月1日前繳付(第一年1萬、第三年第四年各1萬、余款第五年付清)
水電費押金20xx元。
水、電計費標準為 水 元/噸 電 元/度
在合同期滿時，雙方進行賬目核算，若實際水電費用及設施損壞賠償低于20xx元，甲方退還乙方剩余的押金;如實際水電費用及設施壞賠償高于20xx元，乙方向甲方補交所需費用。
五、附則
本協議尚未涉及的問題，由雙方協商解決。協議各條款均經雙方認可，簽字蓋章后生效，協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，均具有相同的法律效力。
甲方： 乙方：
負責人： 負責人：
訂立合同雙方：
以下簡稱甲方;
以下簡稱乙方。
為了更好的服務學校學生游泳娛樂需求，有效管理游泳池，維護雙方利益，特訂立本合同，雙方共同遵守。
第一條 承包地點和面積
甲方將座落在XX泳池XX平方米(含所有附屬用房設施，以本合同所附甲方加蓋公章的平面圖為準)承包給乙方經營。
第二條.承包期限為自__年__月__日起，至__年__月__日止.期滿后在同等條件下乙方可以優先續簽。
第三條 游泳館承包經營期間，乙方向甲方繳納租金XX元
第四條 甲方的權利義務
1 、監督乙方經營使用甲方資產的情況;
2.甲方將泳池及所屬設備提供給乙方使用，并負責游泳池及附屬用房的水、電、通訊、通風等設施配套到位，按可經營狀態完好地交付乙方。承擔固定資產維修、更新費用。
3.甲方保證乙方在游泳池運行期間，確保游泳池及附屬用房及設備水電正常運作
4.保證游泳池所有權的真實性，向乙方提供承包經營的寬松環境;協調游泳池物業歸屬關系，保證乙方正常的開放和宣傳
5.本合同期限屆滿或終止，在結清全部租金、各項費用后一個月內，將履約保證金返還乙方(不計利息或補償)
6、承擔本合同生效之前所產生一切經濟、法律和安全的責任。
7、在承包期內，不得向第三人轉讓乙方承包的資產，不得許可第三人參與承包經營;
第五條 乙方的權利義務
1、在承包經營過程中必須遵守國家有關法律法規，做到依法經營。
2、合同期間承包經營游泳池及附屬設施的一切經濟、法律和安全的責任均由乙方承擔。乙方營業期間購買游泳池公眾責任險。
3。乙方經營承包自負盈虧，乙方有自主經營權，甲方不得干涉
4.承包經營游泳池及附屬設施期間，必須有明確的救生安全等責任措施，對游泳池工作人員和游泳人的安全負全責。
5.乙方在游泳池經營期間保障游泳池符合衛生要求
6、承包經營游泳池及附屬設施期間，承擔泳池及附屬設施的保養、管理和運行的費用。
7、本合同簽訂后三十日內，即向甲方支付履約保證金人民幣XX元，該保證金可用于清償可能積欠甲方的租金、各項費用等。
游泳池承包合同范本7
甲方：
乙方：
一、承包經營管理范圍
1．游泳池：共計 畝。（附平面圖）
2．上述各項在承包期內的所有權歸甲方所有，但經營管理權、使用權歸乙方。乙方有權根據經營需要對其改造、轉租（除公共市政設施外）等方式處臵。甲方如有需要，須征得乙方同意，并另行協商解決。
二、承包期限
自20xx年1月1日起至20xx年12月31日止。
三、承包金及其支付
1．20xx年屬承發包雙方交接期及乙方承包籌備期，不計承包金。
2．20xx年期間承包款為每畝每年人民幣500元整。從20xx年開始，每年的承包款在上年的基數上遞增10%。
3．乙方應在20xx年1月10日前一次性付清當年承包款，甲方應按國家有關規定出具正式票據給乙方。
4．乙方在生產經營過程中發生的一切費用均自行負責，甲方除收取承包款外，不承擔任何費用。
四、甲方的權利義務
1．甲方必須按本合同的約定及時將本合同項下的承包標的交與乙方經營，并保證其合法有效性。
2．凡涉及乙方需要新建房屋、維修改造設施、增加用電能力等與承包經營有關事項時，甲方必須予以配合。
3．甲方必須保證乙方擁有完整有效的承包經營權，并承諾其職工將不會干擾乙方正常的生產經營秩序，否則，甲方得承擔所有法律責任。
4．甲方應在其職責范圍內幫助協調解決乙方生產經營中的困難。
5．甲方有權對乙方的承包經營活動提出意見。
6．甲方有權按合同的約定收取承包金。
五、乙方的權利義務
1．乙方享有國家法律、法規、政策和本合同規定的經營管理自主權。
2．乙方必須本著科學、負責的態度開展經營管理活動。
3．乙方有權對游泳池的設施進行整理、改造。
4．因生產經營需要而添臵設施的，乙方可自行采購；所有權歸乙方所有，承包期滿或本合同解除后由乙方處臵。
5．乙方對游泳池擁有管理權，并擁有優先取水權，其他單位和個人如需用水，應征得乙方書面同意，在水量不足的情形下，乙方有權在甲方管轄的范圍內開渠引水。
8．承包經營范圍內的電力設施由乙方負責管理使用，如因電力不足而需增容的，甲方應配合乙方辦理相關手續。
9．乙方必須做到安全生產，事故責任自負，同時建立健全財務制度，按國家有關規定上報各項報表，并接受各有關職能部門的檢查監督。
10．在本合同生效之日起三個工作日內，乙方須向甲方支付保證金500元，如乙方無違約行為，承包期滿或本合同提前解除后，該保證金應退還給乙方。
11．乙方必須按本合同的規定支付承包金。
六、違約責任
1．如乙方未能按合同約定支付承包金的，則每逾期一天按未交部分的萬分之二承擔違約責任，如超過四十天仍未全部支付，則甲方有權單方面解除合同，同時，甲方已收取的保證金無需退還。
2．如因甲方的原因導致乙方無法開展正常的經營活動，則乙方可提前解除本合同，同時，甲方應對乙方的所有投入予以賠償，并支付乙方違約金1萬元。
七、其 它
1．承包期內如遇不可抗力等自然災害，甲方同意對承包金進行調整，具體標準由雙方另行協商。
2．凡涉及承包范圍內的產權事項，由甲方負責處理，但當其與乙方的利益沖突時，事先應征得乙方同意后方可實施。
3．本合同未盡之處由雙方另行協商，形成的補充協議與本合同具有同等法律效力。
4．甲方的債權債務與乙方無關，但如因甲方債務的原因導致乙方利益受到損害（如種植面積和設施、房屋的減少）的，除按比例調整承包金及首先用承包金沖抵后，不足部分仍需對乙方賠償。
5．為確保乙方完整的經營自主權，甲方不得隨意處臵（包括但不限于轉讓、出租、抵押等）土地使用權，在此，甲方同意將土地使用權證交與乙方保管，直至本合同終止。
6．合同期滿后，乙方有權優先續簽合同，但須提前30天通知甲方。
八、合同的終止
有下列情形之一的，甲、乙雙方可以解除合同：
1．因不可抗力致使不能實現本合同目的。
2．本合同第六條約定的情形。
3．國家法律、法規、政策出現重大變化，致使乙方無法經營的。
4．甲、乙方破產或被工商管理部門吊銷營業執照的。
九、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執壹份，并在甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
甲 方：石柱村村民委員會 乙 方：_________
代表蓋章：__________ 代表簽字：_________
20xx年1月5日 20xx年1月5日
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