廠房維修施工合同范本（通用10篇）

　　隨著法律觀念的深入人心，合同對我們的幫助越來越大，正常情況下，簽訂合同必須經過規定的方式。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢？以下是小編為大家整理的廠房維修施工合同范本，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　廠房維修施工合同 1

　　甲方：

　　乙方：

　　依照《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、行政法規、遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就 股份有限公司 分公司，四車間房屋屋頂大梁及檁條維修刷漆事項協商一致，特訂立本合同。

　　一、施工內容及范圍

　　1、甲方委托乙方維修公司四車間房屋屋頂大梁及檁條除銹維修刷漆工程。

　　2、維修刷漆范圍是屋頂四車間屋頂全部檁條除銹刷漆及大梁掉漆部分除銹刷漆。

　　3、車間天窗部分不在維護保養范圍內。

　　二、施工形式及期限：

　　乙方以承包勞務形式施工，承包勞務費。甲方負責維修工程的材料供應及全部材料費。

　　開工及完工時間：定于20 年2月1日——20 年2月28日完工。

　　三、工程造價及結算方式：

　　1、本次維修勞務費總價值 整，￥ 元，乙方工程結束經甲方驗收合格后，甲方支付乙方工程勞務費的95%。即人民幣 元整￥ 元。

　　2、甲方預留工程勞務費的5%作為工程質量保證金，半年后未發現質量問題，全額支付質量保證金 元整。 ￥ 元。

　　3、乙方為甲方提供正規的勞務發票（代稅務局簽印發票）。

　　四、甲方責任：

　　1、為保證工程順利進行，甲方為乙方提供必要的水、氣、電等設施及設備。

　　2、甲方為乙方提供適當的工作場地。

　　3、甲方為乙方提供5噸天車一臺，十米液壓升降車一部。

　　4、甲方為乙方提供5人防塵口罩及線手套每人各一套。

　　五、乙方責任：

　　1、乙方必須按甲方要求進行施工。

　　2、乙方必須遵守甲方公司的有關管理規定，例如防火安全等有關制度要求。

　　3、乙方作業時不得損壞甲方設備、原材料等有關設施。

　　4、乙方作業時應與甲方溝通，將爐料遮蓋好，不得將鐵屑等雜物掉入爐內。

　　六、安全責任：

　　1、乙方按國家有關規定，必須采取嚴格的施工安全措施。并承擔·由于自身安全措施不力造成的事故責任和因此發生的費用及后果。

　　2、乙方施工人員在施工過程中的'人身安全由乙方負責，在施工過程中所發生的安全事故均由乙方承擔責任。

　　本合同未盡事宜由甲、乙雙方友好協商解決，如無法協商解決的可向合同簽署地法院提起公訴。

　　本合同雙方簽名、蓋章時生效，本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　廠房維修施工合同 2

　　發包方（全稱）： （簡稱甲方）

　　承包房（全稱）： （簡稱乙方）

　　根據《中華人民共和國合同法》有關規定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就加工車間房頂維修一事項協商一致 訂立本合同。

　　一、工程內容：

　　乙方負責 模具有限公司加工車間廠房房頂破損彩鋼瓦的修復。

　　二、工程質量及驗收標準：

　　修復完工后修復部位不漏雨，與原始屋頂彩鋼瓦搭接一致。因乙方盲目蠻干、只求速度不按操作規程施工，造成工程質量不合格，甲方有權要求乙方停工或返工，返工費用由乙方承擔，由此造成的材料費和其他經濟損失由乙方賠償。

　　三、工程計價：

　　此工程更換的彩鋼瓦按板材面積計算，單價為 元 /㎡，施工面積，工程總造價為元，此價格不含稅票。

　　四、工期為 天。

　　五、雙方責任：

　　1、甲方責任：

　　1）負責為乙方提供優質的彩鋼瓦，提供便利的施工條件。

　　2）負責給乙方撥付工程款。

　　2、乙方責任：

　　1）嚴格按照甲方的施工要求施工。

　　2）強化本施工隊伍的安全生產教育，嚴格按操作規程施工，不亂搭亂拉電路管線，不私自安裝電源插座，不強行、違章施工，嚴格杜絕火災等其他安全事故的發生。否則由乙方承擔由此產生之全部責任。

　　3）必須保證充足的施工人員及技術力量，人數穩定，工作效率高，否則因此而造成的'延期交工、工程質量等問題均由乙方承擔。

　　4）該工程完工并移交甲方前，乙方應保障甲方不承擔任何因人身傷亡或財產損失所發生一切責任，保障甲方不承擔任何屬于乙方及其施工人員引起之訴訟、控告、索賠責任及可能發生之相關費用。

　　六、付款方式：

　　1）甲方按乙方所完成之實際房屋維修的質量經驗收合格工程后一次性結算工程款。

　　2）質保金：質保金按維修工程總造價的5%扣除，待工程完工并通過竣工驗收兩年后，據實返還。因質量原因造成的返修，由乙方負責，返修費用由乙方承擔。

　　工程保修期間，乙方應在收到甲方書面通知10日內派人修理，否則甲方可委托其他單位或人員修理，其費用由甲方在乙方質保金內扣除，不足部分由乙方支付。

　　七、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，未盡事宜另行協商解決，本合同自簽訂之日起即生效。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　廠房維修施工合同 3

　　發包方： （以下簡稱甲方）

　　承包方： （以下簡稱乙方）

　　一、依照《中華人民共和國合同法》、《建設工程質量管理條例》等相關法律、法規的規定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，就 食品有限公司的一車間、二車間、三車間等鋼結構廠房維修項目，甲方委托乙方進行維修，并嚴格按照甲方要求制作、安裝、防腐。結合本工程具體情況，甲乙雙方通過共同協商，簽訂本合同。具體內容如下：

　　二、工程地點及內容

　　1、工程地點：

　　2、工程內容：

　　（1）一、二、三車間的氣樓部分的拆除、除銹、防腐及屋面板的制安。

　　（2）墻體壞、爛部分的拆除、防腐及墻面板的`制安。

　　（3）尼龍紗窗的制安。

　　三、工程造價

　　（1）一、二、三車間氣樓部分及墻體部分

　　① 爛彩鋼瓦的拆除 3.00元/M2。

　　② 維護鋼結構部分除銹（按彩鋼瓦的面積計算） 3.50元/M2（含腳手架，若未更換部分防腐，按照此單價執行）

　　③ 防腐（按瓦的面積計算） 5.00元/M2（含腳手架）若未更換部分防腐，按照此單價執行。

　　④新制安檁條（C120或140） 18.00元或22.00元/M。

　　⑤屋面上層彩鋼瓦（90型，厚度為0.45MM，采用寶鋼板或誠實板） 30.00元/M2（單層價）。

　　⑥內層UV.PVC防腐板（厚度為1.8MM） 48.00元/M2（單層價）。

　　⑦屋面板及墻面板所用的五金配件（按瓦面積計算） 3.00元/M2。

　　（2）尼龍紗窗（40目） 20.00元/M2（含人工費）。

　　以上工程量按實收方結算。

　　四、付款方式：

　　1、以上所例零星工程完畢并經驗收合格，10日內支付至合同總金額的95%，余下5%作為質量保證金，工程完工二年后15日內付清。

　　2、乙方負責向甲方提交竣工資料，若甲方要求開具建安發票，則按總造價的5%計算，甲方負責組織驗收。

　　五、工程工期：

　　按甲方要求進入現場施工，但甲方必須具備施工條件。工期為30個工作日，如遇下雨或不可抗力因素，則工期順延。

　　六、質量標準

　　工程按甲方要求驗收。

　　七、質量保修期

　　二年。如在質保期內出現質量問題，在接甲方通知24小時內處理。

　　八、甲乙雙方權利和義務

　　1、甲方負責施工場地平設備的保護，達到維護等施工條件，并派專業人員現場監督，免費提供乙方工程用水用電。

　　2、乙方現場管理員及施工人員的食宿自理。

　　3、乙方負責按照雙方確認的工程量進行維護，確保一次性驗收合格。

　　九、安全責任

　　1、乙方自行組織人員現場施工，乙方必須對工作人員的上、下班安全及現場工作安全負責。

　　2、乙方必須保證安全、質量；若發生安全事故，乙方必須全額承擔，甲方不負任何責任。

　　十、違約責任

　　合同生效后，甲乙雙方應遵照合同內容執行各自權責。若出現違約情況，違約方負全部責任。

　　十一、其它約定

　　1、若有其他未盡事宜或約定事項，甲乙雙方可進行書面補充，補充合同或協議與本合同具有 同等法律效力。若遇糾紛，任何一方可向當地人民法院進行起訴。

　　2、本合同經甲乙雙方簽名蓋章后即刻生效，履行完畢后自動終止。

　　3、本合同一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。

　　發包方： 承包方：

　　合同簽訂日期：

　　廠房維修施工合同 4

　　發包方：（以下簡稱甲方）

　　承包方： （以下簡稱乙方）

　　依照《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、行政法規，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，經甲乙雙方協商一致就甲方廠房工程委托給乙方施工，達成如下協議，供雙方共同遵守。

　　第一條、 工程概況

　　1、工程名稱： 陶瓷有限公司

　　2、維修項目： 磚墻上鋼結構圍欄防護

　　第二條、 工程照價及承包方式

　　承包方式：按實結算，單價如下：

　　1.2寸鍍鋅圓管95元/根，1寸鍍鋅圓管78元/根，預埋連接板10元/塊，膨脹螺絲1.5元/個，4*8槽鋼100元/根，4*6方管65元/跟，4*4角鐵45元/根，彩鋼瓦18元/米，自攻螺絲50元/盒，水槽70元/米，4#扁鐵15元/根，人工300元/日，機械費150元/日。

　　第三條、 工程工期

　　1、本合同工程工期為連續的20個工作日（雨天不能施工除外），自20 年7月30日算起。

　　2、若遇不可抗力，停水停電工期順延。

　　第四條、結算方式及付款方式

　　經甲方驗收合格后，一個星期內一次性付清。

　　第五條 、雙方責任

　　1、為確保工程的順利進行，甲方無償提供水電給乙方。乙方要保證材料品牌為正品，如若產品發現是山寨或次品，甲方有權對承包方進行處罰，罰款金額人民幣兩千元。

　　2、乙方應全權負責工程施工安全，在施工過程中發生一切安全事故由乙方負責。

　　3、乙方負責購買人生意外保險。

　　第六條、附則

　　本合同雙方發生糾紛時，雙方應及時協商，協商仍未解決糾紛的`，向東鄉縣經濟仲裁委員會申請仲裁。

　　本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，至工程竣工結算并完成工程款支付后失效。 本合同一式四份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　廠房維修施工合同 5

　　甲方：

　　乙方：

　　依照《建筑法》遵循平等自愿公平和誠信的原則，就瀾滄原茶廠伍家伙房翻新修繕工程，雙方協商一致，訂立本合同。

　　一、工程概況

　　工程名稱：茶廠伍家伙房

　　工程地點：原瀾滄茶廠住房

　　工程內容：按雙方協商工程內容

　　資金來源：由甲方現金支付

　　二、工程承包范圍

　　1、包工包料;

　　甲方提供水電等其它協調工作;

　　乙方負責把原有小青瓦拆掉運走;

　　乙方在原有的'房子基礎及磚面增加鋼筋砼屋面板，板厚10包板2.8高，不超過原有主房屋面，鋼筋按常規做，砼20，房面做防水，隔熱層和保護層都不做，屋面四周做兩線單磚12高，貼外墻磚，外墻未抹灰的抹7.5砂漿，面層做外墻漆，內墻未抹灰處抹5.0砂漿，做內墻仿瓷，水電在原有基礎上做暗裝，水管安裝不在內，天花板裝50元以內吸頂燈，完工后打掃好衛生交付使用。

　　2、乙方不做內容：所有門窗不動不做，原有的地板磚、墻面磚不動不做，原有的溝、散水不做不動，臺板、洗滌池不動不做。

　　如甲方要求做，費用另計，乙方有責任負責保護好以前所有不動的工程內容，同時負責工程項目衛生。

　　三、承包金額：總伍家，每家_______元，伍家總計：_______元。

　　四、資金支付：乙方進場后甲方每家支付壹萬給乙方，封頂后，每家支付伍仟給乙方，剩余部份完工后一月付清。

　　五、乙方必須對工程質量負責，屋面一年內不能漏水。

　　六、此合同一式陸份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　______年_____月______日

　　______年_____月______日

　　廠房維修施工合同 6

　　甲方：　　乙方：

　　經甲乙雙方友好協商，就成都益豪木業有限公司房屋換瓦事宜達成以下協議，并共同遵守：

　　一、 維修范圍及項目

　　公司內所有房頂漏雨處換瓦（甲乙在協商期內增加建筑，仍在維修范圍）。

　　二、 維修時限及標準

　　保證所有房頂無漏雨處；發現漏雨處應在一個工作日內維修完工。

　　三、 維修期限及費用

　　1、 年 月 日至 年 月 日

　　2、總費用：

　　3、維修費用于 年 月 日一次性支付給乙方。

　　四、其他

　　1、甲方負責對乙方的工作考勤和監督；乙方接到甲方維修通知后，應及時施工，無故拖延，給甲方造成損失的，甲方有權對乙方進行經濟處罰；

　　2、甲方有義務對乙方施工人員進行不要的安全教育；

　　3、甲方（瓦及輔料費用由成都博蘭特家具有限公司承擔）負責維修物資的采購及庫存管理，并保證所購物資的.及時性和質量；

　　4、對甲方提供給乙方使用的維修工具，如乙方人員在使用過程中出現損壞或丟失，將由乙方負責進行賠償；

　　5、乙方在組織施工時應注意安全，凡施工人員在施工期間所發生的一切意外事故及人身傷害事故均由乙方自行負責。

　　五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方代表：

　　年 月 日

　　乙方：

　　年 月 日

　　廠房維修施工合同 8

　　甲方（出租方）：

　　住所：

　　負責人：

　　乙方（承租方）：

　　住所：

　　負責人：

　　根據國家有關法律法規，甲、乙雙方本著自愿、平等、互利的原則，就甲方將其合法擁有的廠房出租給乙方使用的有關事宜，雙方達成協議如下：

　　第一條 出租廠房情況

　　1、甲方出租給乙方的廠房座落在本市 （以下簡稱該廠房）。該廠房出租建筑面積為_________平方米，其平面圖見本合同附件（一）。

　　2、甲方作為該廠房的【房地產權利人】【授權委托人】【法律規定的其他權利人】與乙方建立租賃關系。簽訂本合同前，甲方已向乙方出示該廠房的【房地產權證】【產權單位委托出租的證明】【法律規定其他權利人證明】，權證編號：_________；并已告知乙方該廠房【已】【未】設定抵押。

　　第二條 租賃使用性質和生產用途

　　1、甲方已查驗乙方的營業執照、相應生產經營資質證書或者擬從事的生產經營范圍。乙方向甲方承諾，租賃該廠房嚴格按照經核準的生產經營范圍和該廠房原規劃設計的生產使用性質，從事_________產品的生產。

　　2、乙方保證，在租賃期內未征得甲方書面同意，或未按規定經安全生產監管、消防等有關部門批準，不擅自改變該廠房規劃設計的生產使用性質，從事上款約定之外的其它產品生產經營活動。

　　第三條 交付日期和租賃期限

　　1、甲乙雙方約定，甲方于_________年________月________日前向乙方交付該廠房和按本合同附件（二）中約定的有關設施設備（以下簡稱：有關設施設備）。租賃日期自_________年________月________日起至_________年________月________日止。

　　2、租賃期滿，乙方應如期返還該廠房和有關設施設備。乙方需繼續承租的，則應于租賃期屆滿前____個月，向甲方提出書面續租要求，經甲方同意后，雙方應重新簽訂廠房租賃合同。

　　第四條 租金數額、支付方式和限期

　　1、甲、乙雙方約定，該廠房每日每平方米（建筑面積）租金為人民幣______元。月租金總計為人民幣_________元。（大寫：_________萬_________仟_________佰_________拾_________元_________角整）。

　　2、該廠房租金_______年內不變。自第______年起，雙方可協商對租金進行調整。有關調整事宜由甲、乙雙方在補充條款中約定。

　　3、乙方應于每月_________日前向甲方支付租金。逾期支付的，每逾期一日，則乙方需按日租金的_____％支付違約金。

　　4、乙方支付租金的方式如下：_________________________。

　　第五條 保證金和其他費用

　　1、甲、乙雙方約定，甲方交付該廠房時，乙方應向甲方支付廠房租賃保證金，保證金為___個月的租金，即人民幣_________元，甲方收取保證金后應向乙方開具收款憑證。租賃關系終止時，甲方收取的廠房租賃保證金除用以抵充合同約定由乙方承擔的費用外，剩余部分無息歸還乙方。

　　2、租賃期間，使用該廠房所發生的水、電、燃氣、通訊、設備、物業管理、_________等所有與使用該廠房相關的`費用由乙方承擔。

　　第六條 廠房使用要求和維修責任

　　1、租賃期間，乙方發現該廠房及其附屬設施有損壞或故障時，應及時通知甲方修復；甲方應在接到乙方通知后及時進行維修。

　　2、租賃期間，乙方應合理使用并愛護該廠房及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用，致使該廠房及其附屬設施損壞或發生故障的，乙方應負責維修。乙方拒不維修，甲方可代為維修，費用由乙方承擔。

　　3、租賃期間，甲方保證該廠房及其附屬設施處于正常的可使用和安全的狀態。甲方對該廠房進行檢查、養護，應提前通知乙方。檢查養護時，乙方應予以配合。

　　4、乙方另需裝修或者增設附屬設施和設備的，應事先征得甲方的書面同意，按規定須向有關部門審批的，則還應由甲方報請有關部門批準后，方可進行。

　　第七條 廠房返還

　　1、除甲方同意乙方續租外，乙方應在本合同的租期屆滿后的_________日內返還該廠房和有關設施設備，未經甲方同意逾期返還的，每逾期一日，乙方應按人民幣______元/平方米向甲方支付占用期間的使用費。

　　2、乙方返還該廠房和有關設施設備，應當符合正常使用后的狀態。返還時，甲方根據合同附件（二）的約定進行驗收，并相互結清各自應當承擔的費用。

　　第八條 轉租、轉讓

　　1、乙方在租賃期內，須事先征得甲方的書面同意，方可將該廠房部分或全部轉租給他人。

　　2、在租賃期內，甲方如需出售該廠房，應提前通知乙方。乙方在同等條件下有優先購買權。

　　第九條 違約責任

　　1、租賃期間，根據本合同第六條的約約定，任何一方不及時履行本合同約定的維修、養護責任，致使廠房和有關設施設備損壞，應承擔賠償責任。

　　2、乙方未征得甲方書面同意，擅自改變廠房建筑結構，違反有關技術標準和消防安全規定，進行電力線路等裝修工程，改變技術工藝或生產設施的，甲方有權要求乙方恢復廠房和有關設施設備原狀以及賠償損失。

　　3、乙方在租賃期間中途擅自退租的，乙方應按提前退租天數的租金的_______倍向甲方支付違約金。若違約金不足抵付甲方損失的，乙方還應負責賠償。甲方可從租賃保證金中抵扣。保證金不足抵扣的，不足部分則由乙方另行支付。

　　4、租賃期間，廠房因不可抗拒的原因或政府拆遷造成本合同無法履行，雙方互不承擔責任。

　　第十條 解決爭議的方式

　　乙雙方在履行本合同過程中若發生爭議，應協商解決；協商解決不成的，任何一方依可以向甲方所在地人民法院起訴。

　　第十一條 其他條款

　　1、本合同未盡事宜，經甲、乙雙方協商一致，可訂立補充條款。本合同補充條款及附件均為本合同不可分割的一部分，具有同等法律效力。

　　2、本合同一式兩份，雙方各執一份，合同經蓋章簽字后生效。

　　甲方（蓋章）： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　廠房維修施工合同 9

　　甲方：公司(以下簡稱甲方)

　　乙方：公司(以下簡稱乙方)

　　甲乙雙方本著精誠合作，平等互利的原則，就有限責任公司設備安裝事宜達成如下合同條款：

　　1.甲方委托乙方調整、安裝、固定有限責任公司設備(包括)

　　2.整套系統的安裝費用為人民幣_______元整(￥_______元，含建安發票)。

　　3.乙方按甲方提供的圖紙以及技術要求，在甲方的現場技術人員的指導下進行調整、安裝與配管。安裝設備以及安裝所需的輔件、螺栓、墊片、油脂、油漆由甲方負擔;安裝工具，電焊氣割、檢測儀表等由乙方負責。

　　4.乙方按照相關的'行業規范及國家標準進行安裝，安裝質量應符合相關國家標準及有限責任公司的要求。如果安裝質量不符合規范及技術要求，乙方應予以整改。安裝結束后乙方出具安裝報告。

　　5.乙方在安裝期間，應嚴格遵守有限責任公司的安全規定，服從有限責任公司及甲方現場技術人員的管理。

　　6.施工期間乙方應嚴格遵守甲方以及施工安全規范，若發生安全事故由乙方自行承擔法律及經濟責任，與甲方無關。

　　7.所有輥子水平、平行公差在±0.05,軸間距、輥面標高公差±0.05，中心距偏差±1。相關試壓檢漏的操作規格及程序應按國家的相關規定進行。

　　8.施工完成后，碳鋼設備與管道應按有限責任公司的工程技術規定涂底漆與面漆，并做好管道流向標記。

　　9.施工工期個日歷日，自_______年_______月_______日起計算。

　　10.安裝工程預付款為人民幣_______萬元，甲方在合同簽訂天內匯入乙方賬戶。

　　安裝結束并通過驗收之日起天內，甲方將余款人民幣_______元整匯入乙方賬戶，乙方2天內開具建安發票。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____

　　廠房維修施工合同 10

　　甲方：______公司

　　聯系電話：______

　　乙方：______公司

　　聯系電話：______

　　根據《中華人民共和國民法典》及有關法律，經甲乙雙方友好協商，一致同意按下列條款簽訂本合同：

　　第一條：工程概況

　　1、工程名稱：______

　　2、工程地點：______公司

　　3、承包方式：包工包料（甲方認質認價）

　　第二條：工程期限、合同金額、付款方式

　　1、本合同工期為天

　　2、工程總造價：______元整，大寫：______整。本合同簽訂生效后，乙方制作安裝完工后，待甲方驗收合格，無扣減事項后，_____天內甲方以支票方式付全款，乙方需出具由稅務局監制的有效發票。

　　第三條：雙方責任及義務

　　1、乙方必須按照設計圖紙及甲方的要求保質、保量的進行施工，如工程質量不符合相關規定，乙方負責無償修理或返工，否則將賠償甲方的`一切損失。

　　2、乙方必須按雙方約定的時間完工，如發生不可抗力因素，工期順延。否則，視為違約，并賠償甲方工程總造價10的違約金。

　　3、使用過程中，如出現質量問題，乙方在得到甲方通知后應及時負責維修。

　　第四條：違約責任

　　1、乙方采購的材料必須保證質量，且是符合設計要求的合格產品。否則，應及時、免費按照甲方要求更換并賠償甲方的損失。

　　2、合同糾紛解決方式：法院起訴。

　　本合同正本一式四份，甲方執三份，乙方執一份，均具有同等效力，本合同自簽訂之日起生效。

　　甲方：___________

　　代表人：____________

　　乙方：___________

　　代表人：____________

　　日期：___________

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