借款合同范本最新整理版

　　隨著人們對法律的了解日益加深，越來越多的人通過合同來調和民事關系，簽訂合同也是最有效的法律依據之一。那么合同要怎么擬定？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編為大家整理的借款合同范本最新整理版，僅供參考，歡迎大家閱讀。

借款合同范本最新整理版1

　　甲方(出借人)：

　　身份證號：

　　地址：

　　乙方(借款人)：

　　身份證號：

　　地址：

　　甲乙雙方就下列事宜達成一致意見，簽訂此合同。

　　一、乙方因信用卡還款，急需一筆資金周轉。(甲方向乙方收取手續費，按次收取，借款額的1.5%)

　　二、借款金額和還款時間：

　　乙方向甲方借款人民幣____________元，大寫________。

　　本次借款手續費為：

　　乙方必須于________年____月____日，前還清甲方。借款逾期不還的部分，借款方有權限期追回借款。

　　三、還款方式

　　應按照本協議規定時間主動償還對甲方的欠款及利率。乙方到期還清所有本協議規定的款項后，甲方收到還款后將借據交給乙方。

　　四、借款利息

　　自支用借款之日起，按實際支用數計算利息，甲方向乙方收取手續費，按次收取，借款額的1.5%，借款方如果不按期還款，逾期部分按天加收利率0.5%。

　　五、權利義務

　　如果乙方到期不還款，甲方有權依據本合同協議向人民法院申請強制執行乙方應向甲方支付的全部未付款項。乙方愿意接受人民法院的強制執行。訴訟費用由乙方承擔。

　　六、合同爭議的解決方式

　　本合同履行過程中發生的爭議，由當事人對雙方友好協商解決，也可由第三方調解，協商或調解不成的，可由任意一方依法向出借人住所地人民法院起訴。

　　七、本合同自雙方簽章之日起生效。本合同一式_____份，雙方各持_____份。每份均具有同等法律效力。

　　八、本合同未做約定的，按照《中華人民共和國合同法》的有關規定執行。

　　甲方簽字：電話：

　　乙方簽字：電話：

　　簽定日期：________年____月____日

借款合同范本最新整理版2

　　甲方：

　　乙方：

　　一、由于乙方資金緊張，周轉困難，致使本身生產停泄，已簽訂合同項目不能按期完工，如不及時解決將嚴重影響到合同的履行。為保證履約，維護對外信譽，乙方向甲方商議借款人民幣 元以便購入材料進行生產。甲方應乙方申請，同意借給乙方資金人民幣 元。

　　二、上述借款用于：

　　（1）、訂購原材料：

　　（2）、訂購輔料：

　　（3）、其他如：購買工具等。

　　三、上述借款直接匯到：

　　收款單位名稱：

　　收款單位開戶行：

　　收款單位帳號：

　　四、為保證甲方的資金安全及時收回借款，乙方鄭重承諾如下：

　　1、嚴格履行合同，保證借款專款專用，不挪作他用。如發現乙方將資金挪作他用，甲方有權提前收回資金，同時乙方應支付借款額30%的違約金。

　　2、對于上述借款，甲方有權從雙方業務結算款或其他往來款中扣還；甲方也有權委托其他與乙方有業務往來的企業代扣。乙方對此不持異議。

　　3、本借款協議書一經成立，乙方不管任何原因都必須按約定時間歸還借款，否則按每日1‰比例收取滯納金。

　　4、本借款乙方最遲于借款支付日起天內歸還給甲方。

　　5、如乙方到期拒不歸還借款，甲方可以隨時向轄區人民法院提起訴訟。乙方應承擔甲方追討該款發生的誤工費、律師代理費等。

　　五、本協議一式兩份，雙方蓋章生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：年 月 日

借款合同范本最新整理版3

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　甲、乙雙方經充分協商，訂定以下借款合同：

　　1、甲方因經營活動需要，向乙方借款人民幣__________萬元（￥____________），乙方于______年______月______日之前將該筆款項匯入甲方或者其指定帳戶，由甲方向乙方出具收到借款的確認書。

　　2、借款期限為______年，從甲方出具上述確認書之日起計；利率以五年期銀行貸款利率計，即為每年______%；如遇國家調整同期銀行貸款利率的，則雙方之間的借款利率亦作相應的調整；借款期滿之次日，本金隨同所有的利息一次性歸還給乙方；上述本息若逾期支付，則以每日千分之一的比例計算違約金。

　　3、為上述條款的履行，甲方以其在____________股份有限公司（下稱__________公司）的所有股份（占____________公司注冊資本的 _____%）向乙方提供質押擔保，并由甲方于借款收款確認書日簽署之日負責落實辦理將上述股份出質事項記載于___________公司的股東名冊，由__________公司向乙方出具上述登記完成的確認書。

　　4、雙方確認，如果甲方與__________________公司之間的勞動關系結束，則本合同于該結束之日同時解除，此等情況下甲方應于該解除之日起的______________日內歸還所有借款本息。

　　5、如因本合同發生爭議的，雙方協商解決，協商不成的，提交乙方戶籍所在地的I仲裁機構解決。

　　6、本合同一式二份，雙方各執一份，；對本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協議，與本合同具有相同效力。

　　甲方：

　　日期：

　　乙方：

　　日期

借款合同范本最新整理版4

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　鑒于：甲、乙雙方作為《借款協議》（以下簡稱“借款協議”）的簽署方，為保證借款協議的正常履行，經雙方協商一致，就乙方向甲方借入人民帀 元整（￥ ）用于借款協議中乙方的部分出資，達成以下一致意見，雙方共同遵守。

　　1、乙方在按借款協議約定完成首筆出資人民帀 萬元整后，其后按借款協議約定的出資、在 萬額度內由乙方向甲方借入，并在乙方收到款項后，向甲方簽具本人親筆簽名的《借據》，乙方向甲方借入的實際金額及借款日期以《借據》為準。

　　2、乙方向甲方借入的金額，自借入之日起第 個月開始計息，利率按___%/年計算，利息按月付清。

　　3、因甲方未履行借款義務導致乙方未能正常履行借款協議中約定的出資義務而導致的違約，所有違約責任由甲方承擔。

　　4、乙方僅以其在借款協議中投資項目的股權作為抵押，對向甲方借入的款項承擔有限責任，在因經營不善導致投資項目清算時，乙方所得將優先清償甲方借款，不足部分不再承擔償還責任。

　　5、未盡事宜，雙方協商解決，協商不成，可向人民法院提起訴訟。

　　6、本協議甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方： 乙方（簽名）：

　　（蓋章） 身份證號：

　　簽訂日期：______年______月______日

借款合同范本最新整理版5

　　貸款方：__________________

　　借款方：__________________

　　一、借款用途

　　二、借款金額

　　借款方向貸款方借款人民幣——元。

　　三、借款利息

　　自支用貸款之日起，按實際支用數計算利息，并計算復利。在合同規定的借款期內，年利為——%。借款方如果不按期歸還款，逾期部分加收利率——%。

　　四、借款期限

　　借款方保證從——年——月起至——年——月止，按本合同規定的利息償還借款。貸款逾期不還的部分，貸款方有權限期追回貸款。

　　五、保證條款

　　(一)借款方用__________________做抵押，到期不能歸還貸款方的貸款，貸款方有權處理抵押品。借款方到期如數歸還貸款的，抵押權消滅。

　　(二)借款方必須按照借款合同規定的用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進行違法活動。

　　(三)借款方必須按合同規定的期限還本付息。

　　(四)乙方還款保證人____________，為確保本契約的履行，愿與乙方負連帶返還借款本息的責任。

　　六、合同爭議的解決方式

　　雙方協商解決，解決不成，同意提交_______區人民法院(選擇性條款不得違反地域管轄和級別管轄，可選擇原告、被告、標的物、合同簽訂地、合同履行地)

　　七、本合同自__________________生效。本合同一式兩份，雙方各執一份，合同文本具有同等法律效力。

　　甲方(簽字、蓋章)：______________

　　乙方(簽字、蓋章)：______________

　　合同簽訂日期：______________

　　合同簽訂地址：______________

借款合同范本最新整理版6

　　借款單位_____根據信托貸款有關規定出具借款契約，向人民銀行信托部申請信托貸款，并約定下列條款以資信守：

　　第一條 借款金額人民幣___萬元，用于___項目，其中土建部分____萬元，設備____萬元。

　　第二條 保證將貸款用于上列項目，并按計劃于____年__月__日全部完工投產，并實現預定的經濟效果：新增產值___，產量___，利潤____，稅金___.第三條 借款期限____年，自____年__月__日起至____年__月__日止，利率按月息____厘____毫計息，每次還款同時計收利息。

　　第四條 借款單位如果未經銀行同意而改變計劃，挪用貸款或物資，銀行有權進行信貸制裁。

　　第五條 貸款到期，借款單位主動歸還，如不按期歸還借款，除按規定加收利息外，

　　銀行有權在借款單位的存款帳戶中扣還，借款單位和擔保單位不得提出異議。

　　第六條 借款單位如果停建或沒有達到經濟效果，不能按規定歸還貸款時，借款單位愿用固定資產變價收入款和固定資產折舊基金或基金存款歸還。

　　第七條 擔保單位保證借款單位恪守契約規定的條款、如果借款單位不能按本契約規定還清本息，愿承擔經濟責任，由擔保單位負責歸還。

　　第八條 本契約經借款單位，擔保單位確認無誤并加蓋公章和負責人章后生效，借款本息還清后自動生效。

　　借款單位：______(公章) 擔保單位：____(公章)

　　負責人：_______(簽章) 負責人：_____(簽章)

　　立約日期：____年__月

借款合同范本最新整理版7

　　貸款人：__________，公民身份證號碼：_________ 。

　　借款人：__________，公民身份證號碼：__________ 。

　　__________，公民身份證號碼：__________ 。

　　__________，公民身份證號碼：__________ 。

　　擔保人：__________。

　　貸款人、借款人和擔保人本著平等、自愿、誠實信用的基本原則，根據法律法規的規定，友好協商后，就貸款人借款給借款人之相關事宜，約定如下：

　　1、借款人向貸款人借款__________（元）人 民幣。

　　2、 貸款人從自己的賬戶或指定人的賬戶將借款人所需借款劃入借款人銀行賬戶后，即為借款人已收到貸款人的借款。

　　3、 擔保人以其指定的銀行賬戶上的資金為借款人向貸款人所借款項進行擔保。擔保人指定的銀行賬戶為：開戶銀行 ___________，開戶名稱：___________；開戶賬號：___________ 。如借款人到期未償還貸款人的借款，則擔保人有以該賬戶上的資金為借款人向貸款人還款的義務。

　　4、 借款人須于收到借款后次日，將借款全部還給貸款人。如借款人到期未還款，則擔保人承擔連帶擔保責任，并同意將本合同第3條所約定賬戶上的.資金支付給貸款人用于履行擔保義務。

　　5 、借款人或擔保人向貸款人償還借款時，應將還款劃入貸款人指定的賬戶。貸款人指定的賬戶為：開戶行：___________開戶賬號：___________ 。

　　6、本合同經貸款人、借款人簽字和擔保人蓋章后生效。

　　貸款人：___________借款人：___________ 擔保人：___________

　　年 月 日

借款合同范本最新整理版8

　　貸款方: (以下簡稱甲方)

　　借款方：(以下簡稱乙方)

　　一、借款用途

　　二、借款金額

　　借款方向貸款方借款人民幣________________元。

　　三、借款利息

　　自支用貸款之日起,按實際支用數計算利息,并計算復利。在合同規定的借 款期內,月利為_____，借款服務費

　　四、借款期限

　　借款方保證從____年__月___日起至______年___月___日止,按本合同規定的利息償還借款。貸款逾期不還的部分，貸款方有權限期追回貸款。

　　五、保證條款

　　(一)借款方用_________________________________做抵押,到期不能歸還貸款方的貸款,貸款方有權處理抵押品。借款方到期如數歸還貸款的,抵押權消滅。

　　(二)借款方必須按照借款合同規定的用途使用借款,不得挪作他用,不得 用借款進行違法活動。

　　(三)借款方必須按合同規定的期限還本付息。

　　(四)乙方還款保證人____________，為確保本契約的履行，愿與乙方負連帶返還借款本息的責任。

　　六、合同爭議的解決方式

　　雙方協商解決，解決不成，同意提交_______區人民法院(選擇性條款不得違反地域管轄和級別管轄，可選擇原告、被告、標的物、合同簽訂地、合同履行地)

　　七、本合同自__________________生效。本合同一式兩份，雙方各執一份，合同文本具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

借款合同范本最新整理版9

　　甲方：__________________(以下簡稱甲方)

　　乙方：________________(以下簡稱乙方)

　　雙方茲因借款事宜，訂立本件契約，條款如下：

　　一、甲方愿貸與乙方人民幣__________元整，于訂立本約之同時，由甲方給付乙方，不另立據。

　　二、借貸期限為_____年，自________年____月____日起至________年____月____日止。

　　三、利息每萬元月息________元，乙應于每月____日給付甲方，不得拖欠。

　　四、屆期未能返還，乙方除照付利息外，并按利率一倍加計的違約金給付甲方。

　　五、本契約書的債權，甲方可自由讓與他人，乙方不得異議。

　　六、乙方應覓保證人一名，確保本契約的履行。而愿與乙方負連帶返還本利的責任，并拋棄先訴抗辯權。

　　甲方：________________ 乙方：________________

　　連帶保證人：__________ ________年____月____日

　　民間個人借款協議書二：

　　甲方(借款人)：_____________________

　　身份證號碼：_________________________

　　乙方(貸款人)：_____________________

　　身份證號碼：_________________________

借款合同范本最新整理版10

　　甲方(出借款人)： (身份證號： )

　　乙方(借款人): (身份證號： )

　　甲乙雙方及連帶責任保證人在公平自愿平等的基礎上達成如下協議：

　　一、甲方愿出借給乙方人民幣一萬元整(10000.00)，借款期12個月，自 20xx 年 1 月20 日 至20xx 年 1 月20日，于訂立本合同之時，由甲方付給乙方，乙方保證不用借款從事違法活動。

　　二、每月利息率18%，乙方應每三個月付清利息一次，不得拖欠。乙保證按期歸還借款，如不能按期歸還借款，乙方承擔甲方追討該借款的差旅費 律師費 訴訟費等

　　三、本合同的債權，甲方可以自由轉讓他人，乙方不得異議。乙方償還借款的順序先利息后本金。

　　四、乙方應連帶責任保證人一名，確保本合同的履行。連帶責任保證人愿與乙方負連帶返還本金 利息和追討該借款的差旅費 律師費 訴訟費等責任，并拋棄先訴抗辯權。

　　五、甲乙雙方及連帶責任保證人在本合同上簽字及表示充分表示理解和同意本合同的所有條款。

　　六、本合同履行中發生爭議，各方協商解決，協商不成交由乙方所在地人民法院仲裁。

　　七、本合同自當事人簽字后即刻起生效。本合同一式兩份，雙方各執一份。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

借款合同范本最新整理版11

　　合同編號：

　　甲方： 乙方：

　　地址： 地址：

　　聯系電話： 聯系電話：

　　甲方向集團申請資金，經集團批準，由乙方借款給甲方，為明確責任，甲乙雙方協商一致特簽訂本合同茲共同遵守執行。

　　第一條 借款金額 甲方向乙方借款人民幣(大寫)_____。

　　第二條 借款用途 甲方借款將用于_____ 。

　　第三條 借款期限 本合同約定借款期限為從_____年 月 日至_____年 月 日。

　　第四條 借款利率和計息、結息_____ 確定借款月利率_____ 。

　　資金占用費按日計息，按月結息，每月由乙方出具《利息通知單》給甲方，甲方借以計提資金占用費。

　　第五條 還款

　　甲方按先還息再還本的原則償還，甲方應在借款到期日連本帶資金占用費一并歸還乙方

　　第六條 逾期

　　甲方無法按時歸還借款的，集團可以按以下標準提高支付乙方資金占用費利率，同時由集團加收額外管理費。

　　逾期期限：

　　調高幅度：

　　額外管理費(按本金的以下月利率計算)：

　　第七條 合同爭議解決方式

　　合同在履行過程中發生爭議，可以提交集團財務管理部協調解決。

　　第八條 適用對象

　　本合同適用于經集團批準的資金申請借款，簽訂雙方應為集團下屬控股子公司或集團本部。

　　甲方(公章)： 乙方(公章)：

　　法定代表人(簽章)： 法定代表人(簽章)：

　　年 月 日 年 月 日

借款合同范本最新整理版12

　　甲方（出借人）

　　身份證號碼：

　　乙方（借款人）

　　身份證號碼：

　　為了明確責任，恪守信用，在雙方自愿、協商情況下特

　　簽訂本合同以資共同信守。

　　一、借款金額（大寫）

　　二、借款用途：借款人因 需要，急需一筆資金。

　　三、借 款 利 率：______，按年收息，利隨本清。

　　四、借 款 期 限：借款時間自___年___月___日 起至___年___月___ 日止。

　　五、還款日期和方式：____________________________

　　六、違約責任：

　　借款方應按合同規定的時間還款。如借款方不按期償還借

　　款，出借方有權限期追回借款，并按合同規定____%計算加收逾期利息。

　　七、爭議解決方式：協商解決，協商不成，可以向甲方所在的人民法院起訴 .

　　八、其他：

　　1、未經雙方同意，任何一方當事人不得擅自變更或解除合同。如一方當事人要求變更或解除合同，應在__日內通知另一方當事人，并達成書面協議。本合同變更或解除后，借款方占用的借款和應付的利息仍應按本合同的規定償付。

　　2、合同的附件：借據，收據。

　　3、合同經各方簽字后生效，借款本息全部清償后自動失效。

　　本合同正本一式二份，借款方、出借方各執一份。合同文本具有同等法律效力。

　　甲方（借款人） 乙方（出借人）

　　（簽字、蓋章） （簽字、蓋章）

　　年月日 年月日

　　借 據

　　今借到人民幣元（本金），借款期限自 起到 日止。

　　借款人：

　　證明人：

　　年 月 日

借款合同范本最新整理版13

　　出借方：

　　借款方：

　　借款方為擴大生產經營，向出借方借款，經雙方友好協商，特訂立本合同，以昭信守。

　　第一條借款用途：本合同所借款項用于公司經營活動。

　　第二條借款金額：人民幣xxxx(￥xxxxx)元整。

　　第三條借款利息采用固定利息形式，不隨國家利率變化，年利息為百分之六。

　　第四條 借款和還款期限：

　　1、借款時間共伍年，自________年____月____日起，至________年____月____日止。出借方將于________年____月____日之前，將該款項一次性交到借款方財務部門。

　　2、還款時間與金額：

　　借款方還款時間為________年____月____日，本金和利息一并還清。

　　3、借款方如當期在約定時間內未清當期款項應按日息計算,如還款日期超過30天應付當期還款金額10%違約金。

　　第五條還款資金來源：公司賬面金額。

　　第六條 借貸雙方權利義務：

　　(一)借款方義務

　　1、 借款方必須按照借款合同規定的用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進行違法活動。

　　2、 借款方應當按照合同約定期限還本付息。

　　(二)出借方義務

　　出借方應當按期足額將款項交付給借款人。

　　第七條 違約責任：

　　1、本協議正式簽訂后，任何一方不履行或不完全履行本協議約定條款的，即構成違約。違約方應當負責賠償其違約行為給守約方造成的一切經濟損失。

　　2、任何一方違約時，守約方有權要求違約方繼續履行本協議

　　第八條 協議的變更或解除：

　　1、借款人需要延長借款期限的，應在借款到期日前____日內向出借人提出申請，征得其同意。

　　2、出借人若單方解除協議，提前收回本金，需提前____日向借款人提出告知，借款人只將本金歸還，利息清零無需支付。

　　3、由于不可抗力的意外事故致使合同無法履行時，公司應進行清算。借款人可以向出借方申請，變更或解除合同，并免除承擔違約責任。

　　4、 本協議的變更，必須經雙方共同協商，并訂立書面變更協議。

　　第九條 解決合同糾紛的方式：

　　執行本合同發生爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成，任何一方有權向公司注冊地所在人民法院提起訴訟。

　　第十條 其它：

　　本合同如有未盡事宜，須經合同雙方當事人共同協商，做出書面補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。

　　本合同正本一式兩份，雙方各執一份，兩份具有同等法律效力。

　　借款人(蓋章)：______________出借人(簽字)：______________

　　代表人：__________________ 身份證號：__________________

　　電話：___________________ 電話：____________________

　　簽訂日期：________年____月____日 簽訂日期：________年____月____日

借款合同范本最新整理版14

　　共同借款人（甲方）： ab 證號 證號

　　出借人（乙方）： 證號：電話

　　擔保人一（丙方）：

　　擔保人二（丁方）：

　　一、甲方因經營需要（為家庭），向乙方借款人民幣大寫： 元整（小寫： 元）所借款不得用于非法用途。借期天，自本協議簽訂之日起至 年 月 日。借款利率：利息按月息 計算。

　　二、借款到期后，甲方如不能按期歸還，按月利率百分之四支付逾期利息，直至還清借款時止，并按甲方未還款部分的20%向乙方支付違約金。如乙方通過訴訟方式催討借款的，甲方還應支付乙方為訴訟事項支付的差旅費、訴訟費、律師代理費、評估拍賣費等費用。

　　三、上列擔保人以全部財產為上述借款提供擔保，擔保方式為不可撤銷的連帶責任保證，保證期限為本協議借款期

　　限屆滿之日起五年。擔保范圍為借款本金、利息、逾期利息、違約金、乙方因追索借款本息所支付的差旅費、訴訟費、律師代理費、評估拍賣費等費用。保證人同意：即便本借款協議被確認為無效,上述保證條款仍有效。

　　四、特別協定：a、借款到期后，如甲方不能一次還清而歸還部分的，應先作歸還利息，歸還利息多余部分作歸還本

　　金；b、本借款協議書中擔保人的保證是不可撤消的，并且無論甲乙雙方后來對借款事宜是否再作出其他約定，只要不增加本協議中保證義務，保證人仍在本協議書擔保的范圍內承擔保證責任。

　　五、因本借款發生糾紛向協議簽訂地人民法院訴訟解決。本協議書借款人、出借人及擔保人各執一份。

　　借款人 （甲方）： 出借人（乙方）：

　　擔保人一（丙方）：

　　擔保人二（丁方）：

　　立約日：年 月 日 收據

　　今收到 借款 人民幣 元整（小寫 元）。

　　收款人： 年 月 日

借款合同范本最新整理版15

　　甲方（出借人）：

　　身份證號碼：

　　乙方（借款人）：

　　身份證號碼：

　　為了明確責任，恪守信用，在雙方自愿、協商情況下特簽訂本合同以資共同信守。

　　一、借款金額（大寫）： 。

　　二、借款用途：借款人因 需要，急需一筆資金。

　　三、借款利率： ，按月收息，利隨本清。

　　四、借款期限：

　　借款時間自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　五、還款日期和方式： 。

　　六、違約責任：

　　乙方應按合同規定的時間還款。如乙方不按期償還借款，甲方有權限期追回借款，并按合同規定 %計算加收逾期利息。

　　七、爭議解決方式：協商解決，協商不成，可以向甲方所在的人民法院起訴 。

　　八、其他：

　　1、未經雙方同意，任何一方當事人不得擅自變更或解除合同。如一方當事人要求變更或解除合同，應在日內通知另一方當事人，并達成書面協議。本合同變更或解除后，乙方占用的借款和應付的利息仍應按本合同的規定償付。

　　2、合同的附件：借據，收據。

　　3、合同經各方簽字后生效，借款本息全部清償后自動失效。

　　九、乙方在此筆借款全部償還前承擔對該筆借款的無限償還責任，同時甲方享有永久追償權。

　　本合同正本一式二份，借款人、出借人各執一份。合同文本具有同等法律效力。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

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