工程補(bǔ)充合同

時(shí)間：2023-08-10 16:15:09 合同范本我要投稿

工程補(bǔ)充合同范本（通用20篇）

　　在人們?cè)絹碓较嘈欧傻纳鐣?huì)中，合同在生活中的使用越來越廣泛，合同是企業(yè)發(fā)展中一個(gè)非常重要的因素。你所見過的合同是什么樣的呢？下面是小編精心整理的工程補(bǔ)充合同范本（通用20篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

工程補(bǔ)充合同范本（通用20篇）

　　工程補(bǔ)充合同1

　　發(fā)包人：__________________（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）

　　承包人：__________________（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）

　　本協(xié)議中的所有術(shù)語，除非另有說明，否則其定義與甲、乙雙方于______年______月______日簽訂的______整治工程《施工合同》（下稱”原合同“）中定義相同。

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的.原則，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，在原合同簽訂的基礎(chǔ)上，就乙方承包______整治工程的給水工程及______道路改造工程的相關(guān)事項(xiàng)訂立以下補(bǔ)充協(xié)議：

　　一、工程概況

　　工程名稱：______給水管道（原水管道）工程及______改造工程。工程地點(diǎn)：______。

　　二、建設(shè)內(nèi)容

　　給水管道及______道路改造工程。具體詳見施工圖紙。

　　三、施工工期

　　施工合同補(bǔ)充協(xié)議工期為______日歷天（備注：即乙方應(yīng)在原合同工期的基礎(chǔ)上順延______個(gè)月之內(nèi)完成）

　　四、工程質(zhì)量

　　工程質(zhì)量要求符合《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、《公路工程交（竣）工驗(yàn)收辦法》、《公路工程交（竣）工驗(yàn)收辦法實(shí)施細(xì)則》、《球墨鑄鐵給排水管道工程施工及驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范要求》、《工業(yè)金屬管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》及《現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、工業(yè)管管焊接工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》。并且通過甲方組織的竣（交）工驗(yàn)收和______公司的交接檢查。

　　五、工程價(jià)款

　　本工程為固定單價(jià)合同，根據(jù)______財(cái)政投資項(xiàng)目評(píng)審中心審核書以及招標(biāo)文件約定的下浮比例計(jì)算，簽約合同價(jià)暫定為人民幣（大寫）______元整（￥______）[包含給水工程安全文明措施費(fèi)______元整（￥______）]

　　六、進(jìn)度付款額度和付款方式支付

　　工程進(jìn)度付款：按月支付工程進(jìn)度款，即按經(jīng)監(jiān)理人、發(fā)包人審核當(dāng)月實(shí)施工程價(jià)款扣減質(zhì)量保證金（質(zhì)量保證金百分比為月支付額15%）以及合同約定應(yīng)扣減的其他金額后支付進(jìn)度款。

　　七、合同生效

　　1、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙法定代表人或其委托代理人簽字并加蓋單位公章即生效。

　　2、本協(xié)議生效后，即為原合同不可分割的組成部分，與其具有相等的法律效力。

　　3、合同地點(diǎn)：______、

　　八、其他

　　本協(xié)議正本______份、副本______份，承發(fā)包雙方各執(zhí)正本______份，副本______份，當(dāng)正本與副本的內(nèi)容不一致時(shí)，以正本為準(zhǔn)。

　　發(fā)包人（蓋單位公章）：_______

　　法定代表人：__________________

　　日期：______年______月______日

　　承包人（蓋單位公章）：_______

　　法定代表人：__________________

　　日期：______年______月______日

　　工程補(bǔ)充合同2

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，本著互利自愿的原則，對(duì)于乙方所承包甲方“______”住宅小區(qū)弱電系統(tǒng)工程中停車場(chǎng)管理系統(tǒng)進(jìn)行品牌調(diào)整，由原合同中的“______”調(diào)整為“______”；該系統(tǒng)原合同價(jià)為人民幣_(tái)_____元，現(xiàn)為人民幣_(tái)_____元。

　　一、乙方向甲方提供產(chǎn)品清單及報(bào)價(jià)表

　　二、質(zhì)量要求與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

　　供貨兩年內(nèi)出現(xiàn)任何產(chǎn)品質(zhì)量問題，乙方負(fù)責(zé)維修（人為損壞除外）。

　　三、產(chǎn)品外觀與包裝

　　按乙方統(tǒng)一的、固定的、標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品外觀與包裝。

　　四、交（提）貨地點(diǎn)、運(yùn)輸與運(yùn)費(fèi)

　　本合同的'履行地點(diǎn)為______市，由乙方發(fā)貨到____________，運(yùn)輸費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。

　　五、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)

　　甲方根據(jù)“立林停車場(chǎng)配置方案”和國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，乙方遞交產(chǎn)品的合格證等甲方工程驗(yàn)收所需材料。

　　六、貨款結(jié)算方式及期限

　　合同簽訂后，甲方支付合同貨款的50%即：人民幣_(tái)_____整（￥：______）作為設(shè)備款到乙方指定賬戶，乙方收到設(shè)備款后開始組織備貨施工。余款在工程施工完畢，甲方驗(yàn)收合格后三個(gè)工作日內(nèi)支付，未全部支付完畢前的設(shè)備產(chǎn)權(quán)歸乙方所有。

　　七、雙方責(zé)任

　　甲方：

　　1、甲方應(yīng)于乙方提交竣工申請(qǐng)七日內(nèi)組織系統(tǒng)驗(yàn)收，除設(shè)備故障或者功能達(dá)不到要求的原因外，不得以其它理由拖延驗(yàn)收時(shí)間。

　　2、交貨時(shí)間和交貨地點(diǎn)如有變，應(yīng)于原定交貨時(shí)間前5日告知乙方。

　　乙方：

　　3、乙方于付款日起15個(gè)工作日內(nèi)貨到______，并于10個(gè)工作日內(nèi)安裝調(diào)試完畢。

　　4、乙方如因不可抗力因素影響工期時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知甲方并妥善安排。

　　八、售后服務(wù)

　　1、乙方對(duì)所出售之設(shè)備保修時(shí)限：設(shè)備免費(fèi)保修24個(gè)月。

　　2、保修期內(nèi)，所供設(shè)備如有質(zhì)量問題乙方負(fù)責(zé)包修。

　　3、人為因素或自然災(zāi)害（包括雷電）造成的產(chǎn)品故障，乙方負(fù)責(zé)維修但收取相應(yīng)成本費(fèi)。

　　4、質(zhì)保期滿后乙方可提供長(zhǎng)期有償服務(wù)。

　　九、其他：其他未盡事宜甲乙雙方協(xié)商解決。

　　十、本合同壹式肆份，雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字蓋章生效。

　　甲方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　工程補(bǔ)充合同3

　　編號(hào)：______________

　　委托方：______________有限公司（以下簡(jiǎn)稱甲方）

　　受托方：______________藝術(shù)設(shè)計(jì)工程有限公司（以下簡(jiǎn)稱乙方）

　　雙方經(jīng)友好協(xié)商，依照《中華人民共和國(guó)合同法》，雙方本著平等自愿的原則，甲方委托乙方就如下項(xiàng)目修改設(shè)計(jì)，就相關(guān)事宜達(dá)成如下條款，以資共同遵守。

　　一、工程概況：

　　工程名稱：____________________________景觀工程

　　工程地址：____________________________。

　　二、委托設(shè)計(jì)內(nèi)容：

　　根據(jù)甲方確定的方案效果圖，對(duì)原設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行修改設(shè)計(jì)。乙方向甲方提供修改后的藍(lán)圖_______套，dwg電子版_______套。

　　三、設(shè)計(jì)時(shí)限：_______年_______月_______日接受委托設(shè)計(jì)，甲方在最終方案效果圖上簽字后，方進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)，在18個(gè)工作日內(nèi)完成全部設(shè)計(jì)內(nèi)容。

　　四、價(jià)款、付款方式：

　　1、增加水棲中心面積按_______㎡增加面積x_______元/㎡合同單價(jià)_______萬元。

　　2、廣場(chǎng)修改面積_______㎡，按每平米_______元計(jì)算，總價(jià)_______萬元整。

　　3、關(guān)于大門結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)費(fèi)_______萬元整（不包含浮雕藝術(shù)創(chuàng)作設(shè)計(jì)、翻模在內(nèi)）。

　　以上費(fèi)用總計(jì)_______萬元整。

　　為保障甲、乙雙方權(quán)益整個(gè)設(shè)計(jì)費(fèi)用將分二次支付：

　　第一階段（施工圖設(shè)計(jì)）：乙方按要求完成全部設(shè)計(jì)圖紙，圖紙及電子版經(jīng)甲方簽收認(rèn)可以7天內(nèi)，甲方支付乙方總設(shè)計(jì)費(fèi)用的70%。

　　第二階段（跟蹤服務(wù)）：乙方在甲方整個(gè)設(shè)計(jì)、施工過程中需進(jìn)行跟蹤服務(wù)，解決施工過程中出現(xiàn)的問題，待景觀施工完成并驗(yàn)收7天內(nèi)，甲方支付乙方余下的30%設(shè)計(jì)費(fèi)。

　　五、甲方責(zé)任：

　　1、甲方應(yīng)按照雙方商定的時(shí)間，對(duì)乙方設(shè)計(jì)工作內(nèi)容進(jìn)行審核和確認(rèn)，以便乙方對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行修正和實(shí)施。

　　2、甲方應(yīng)按照合同條款及時(shí)向乙方支付費(fèi)用，以便促進(jìn)乙方工作正常開展，否則乙方有權(quán)停止工作或推遲后續(xù)工作。

　　3、甲方有權(quán)對(duì)設(shè)計(jì)方案提出具體要求和建議。

　　六、乙方責(zé)任：

　　1、乙方在為甲方工作期間須嚴(yán)格保守甲方經(jīng)營(yíng)機(jī)密，不向第三方提供涉及該項(xiàng)目的`有關(guān)信息。

　　2、乙方嚴(yán)格按照雙方共同制定的工作進(jìn)度計(jì)劃工作。

　　3、乙方必須按甲方要求進(jìn)行相應(yīng)的修改和完善。

　　4、乙方提供施工圖8套，同時(shí)提供dwg格式電子版一套。

　　七、違約責(zé)任：

　　1、如甲方違約，未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供乙方所需的有關(guān)基礎(chǔ)資料說明或未在規(guī)定時(shí)間要求內(nèi)對(duì)乙方設(shè)計(jì)方案提出明確的修改意見，由此造成的時(shí)間延誤由甲方承擔(dān)。

　　2、如乙方違約，未能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成工作內(nèi)容，每延誤一天由乙方承擔(dān)合同總價(jià)的千分之一的違約金，按天累計(jì)計(jì)算。

　　八、其他事宜：

　　其他未盡事宜，以補(bǔ)充協(xié)議形式確定，補(bǔ)充協(xié)議與本委托書具備同等法律效力，本合同一式陸份，甲方執(zhí)肆份，乙方執(zhí)貳份，簽字蓋章之日即為生效。

　　委托方：_______

　　法定代表人：_______

　　委托代理人：_______

　　地址：_______

　　電話：_______

　　_______年____月____日

　　受托方：_______

　　法定代表人：_______

　　委托代理人：_______

　　地址：_______

　　電話：_______

　　_______年____月____日

　　工程補(bǔ)充合同4

　　發(fā)包人（甲方）：（全稱）

　　承包人（乙方）：（全稱）

　　鑒于甲方要求對(duì)原有設(shè)計(jì)方案進(jìn)行修改，工程量相應(yīng)有變化，裝飾工程補(bǔ)充合同范本。甲乙雙方本著互利互惠的原則，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)實(shí)際情況，在原合同____________的基礎(chǔ)上追加合同條款部分內(nèi)容，特訂立以下補(bǔ)充協(xié)議。

　　一、合同內(nèi)容補(bǔ)充部分：

　　1、工程中出現(xiàn)的.工程量增加，以及應(yīng)甲方要求出現(xiàn)的項(xiàng)目增加統(tǒng)稱為項(xiàng)目增項(xiàng)表，增項(xiàng)表與原合同具有同等法律效力和質(zhì)保時(shí)間。

　　2、除本合同中明確所作修改的條款之外，原合同的其余部分應(yīng)完全繼續(xù)有效。本合同與原合同有相互沖突時(shí)，以本合同為準(zhǔn)。

　　3、增項(xiàng)表確認(rèn)后，增項(xiàng)款待工程完工驗(yàn)收后三個(gè)工作日內(nèi)一次性付款。

　　二、本合同一式貳份，甲乙各執(zhí)壹份，具有同等法律效力，自雙方蓋章之日起生效。

　　甲方（蓋章）：

　　代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　簽訂時(shí)間：

　　乙方（蓋章）：

　　代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　簽訂時(shí)間：

　　工程補(bǔ)充合同5

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方委托乙方增加成都蘇寧廣場(chǎng)咖啡之翼廚房自動(dòng)滅火系統(tǒng)的采購(gòu)、安裝、調(diào)試，經(jīng)雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。

　　一、由乙方負(fù)責(zé)：

　　為甲方提供一套自動(dòng)廚房滅火系統(tǒng)的安裝及系統(tǒng)調(diào)試、驗(yàn)收。

　　二、甲方權(quán)利：

　　（1）甲方有權(quán)監(jiān)督乙方按約定提供安裝、調(diào)試服務(wù)。

　　（2）在安裝、調(diào)試過程中需甲方義務(wù)提供協(xié)議的，甲方應(yīng)當(dāng)履行協(xié)助義務(wù)。

　　三、乙方權(quán)利義務(wù)：

　　（1）乙方應(yīng)向甲方示明安裝、調(diào)試時(shí)間收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并保證具備與安裝、調(diào)試以業(yè)務(wù)相適應(yīng)的'設(shè)施和技術(shù)力量。

　　（2）在安裝質(zhì)量保證二年內(nèi)，承修安裝設(shè)備出現(xiàn)質(zhì)量問題，乙方應(yīng)當(dāng)免費(fèi)返修。

　　四、收付款條款：

　　（1）乙方須提供收款地、公司名稱、收款方式、收款發(fā)票。

　　（2）合同簽訂，甲方一次性付清采購(gòu)款￥__________元（大寫：__________元）。

　　五、工期要求：

　　按甲方現(xiàn)場(chǎng)施工進(jìn)度進(jìn)行。

　　六、其他條款：

　　本合同如發(fā)生爭(zhēng)議，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商或協(xié)調(diào)不成的，可向有關(guān)管轄權(quán)的人民法院提起訴訟或依據(jù)另行達(dá)到的仲裁條款或仲裁申請(qǐng)仲裁。

　　甲方（公章）：_____

　　法定代表人（簽字）：_____

　　_____年_____月_____日

　　乙方（公章）：_____

　　法定代表人（簽字）：_____

　　_____年_____月_____日

　　工程補(bǔ)充合同6

　　發(fā)包方（甲方）：

　　承包方（乙方）：

　　依照《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》及有關(guān)法律規(guī)定、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的`原則，經(jīng)充分協(xié)商，就甲方和乙方簽訂的《天然氣安裝工程施工合同》達(dá)成以下補(bǔ)充協(xié)議：

　　一、甲乙雙方于年月日簽訂的《天然氣安裝工程施工合同》。

　　合同第四條原內(nèi)容：“承包方式及材料供應(yīng)：本工程由乙方包工包料統(tǒng)一管理。乙方須按照施工圖設(shè)計(jì)要求進(jìn)行材料采購(gòu)，各種材料必須有出廠合格證和相關(guān)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告，并經(jīng)甲方現(xiàn)場(chǎng)代表及監(jiān)理認(rèn)可后方能使用。施工機(jī)械、機(jī)具及輔料乙方自行解決，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。”經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，更改為：

　　（1）本工程由乙方包工不包料方式承包，本工程所有材料按照施工圖設(shè)計(jì)要求由甲方進(jìn)行材料采購(gòu)，各種材料必須有出廠合格證和相關(guān)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告，并經(jīng)監(jiān)理認(rèn)可后方能使用。

　　（2）施工機(jī)械、機(jī)具及輔料乙方自行解決，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　二、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)兩份，每份具有同等效力，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　負(fù)責(zé)人：

　　現(xiàn)場(chǎng)代表：

　　乙方代表：

　　年月日年月日

　　工程補(bǔ)充合同7

　　甲方(建設(shè)單位)：

　　乙方(施工單位)：

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，甲乙雙方平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就遼寧省安全技術(shù)服務(wù)中心_______年綠化工程施工事宜，特簽定本補(bǔ)充協(xié)議，本協(xié)議作為遼寧省安全技術(shù)服務(wù)中心_____年綠化工程施工合同(以下簡(jiǎn)稱原合同)的補(bǔ)充，雙方愿共同遵守。原合同中沒有提到的內(nèi)容或提到但不全面的內(nèi)容以本補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)，若原合同中具體條款內(nèi)容與本補(bǔ)充協(xié)議有矛盾之處，以本補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。

　　第一條工程概況

　　工程名稱：遼寧省安全技術(shù)服務(wù)中心_______年綠化工程合同工期：天數(shù)為35天。

　　第二條補(bǔ)充合同價(jià)款

　　2、工程增量總價(jià)固定不變，所有現(xiàn)場(chǎng)變更及簽證不再調(diào)整。

　　第三條付款方式

　　原合同價(jià)款與補(bǔ)充合同價(jià)款合計(jì)：_____________（大寫），工程全部完工后，經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后，累計(jì)支付乙方全部款項(xiàng)的95%，甲方預(yù)留5%工程質(zhì)量保證金。____年____月底工程無質(zhì)量問題甲方付給乙方質(zhì)量保證金。

　　第四條其他事項(xiàng)

　　1、甲方根據(jù)工程量清單扣除乙方種植未確定成活樹木工程款，乙方根據(jù)樹木種植成活情況在秋季或第二年春季進(jìn)行補(bǔ)植，補(bǔ)植成活甲方驗(yàn)收合格后，甲方付給乙方扣留工程款，并扣留20%質(zhì)保金。乙方無償負(fù)責(zé)補(bǔ)植樹木養(yǎng)護(hù)一年。

　　2、本合同自雙方簽字并蓋公章之日起生效，至雙方義務(wù)履行完畢之日止。

　　3、本合同一式四份，甲方執(zhí)二份，乙方執(zhí)二份，四份均具有同等法律效力。

　　4、因履行本協(xié)議產(chǎn)生的`糾紛，雙方應(yīng)本著平等的原則協(xié)商解決，協(xié)商不成可雙方同意向甲方所在地有管轄權(quán)的法院提起起訴。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　工程補(bǔ)充合同8

　　項(xiàng)目名稱：

　　補(bǔ)充協(xié)議書

　　甲方：x有限公司

　　乙方：x有限公司

　　由甲方施工的代莊片區(qū)棚戶改造項(xiàng)目18#、19#、20#、21#、22#、23#樓民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染物（空氣檢測(cè)）和建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)的`傳熱系數(shù)，由甲方委托乙方檢測(cè)，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，特補(bǔ)充簽訂以下協(xié)議：

　　1、該項(xiàng)目檢測(cè)費(fèi)用包干價(jià)35000元。

　　2、乙方提供合同全額（按112500元計(jì)，多出包干價(jià)稅點(diǎn)已在包干價(jià)中包含，不再另行扣取）的3%增值稅專用發(fā)票。

　　3、付款方式：試驗(yàn)做完后，一次性付清，領(lǐng)取報(bào)告。

　　4、本協(xié)議未盡事宜參照原合同《建筑工程質(zhì)量檢測(cè)合同》(SYZB20xx-CF-0414-01)執(zhí)行，本協(xié)議與合同具有同等法律效力，協(xié)議內(nèi)容與合同不符之處，以本協(xié)議內(nèi)容為準(zhǔn)。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

　　甲方：(公章)

　　乙方：(公章)

　　法定代表人或

　　其委托代理人（簽字）：

　　法定代表人或

　　其委托代理人（簽字）：

　　日期：x年xx月xx日

　　工程補(bǔ)充合同9

　　甲方：

　　乙方：

　　市汽車銷售服務(wù)公司1#、2#、3#、品牌展廳工程由甲方承建，施工過程中乙方同意甲方與肥城市盛業(yè)建筑安裝工程有限公司合作完成鋼結(jié)構(gòu)工程部分。現(xiàn)甲乙雙方關(guān)于該工程存在的質(zhì)量缺陷，達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、現(xiàn)經(jīng)山東劍威工程建設(shè)監(jiān)理有限公司第七分公司出具的監(jiān)理工程師通知單提示該工程中的1#、2#、3#存在質(zhì)量缺陷如下：

　　（1）有的墻板、頂板安裝、打膠，個(gè)別部位不符合規(guī)范要求；

　　（2）門窗、女兒墻個(gè)別部位安裝不符合規(guī)范要求；

　　（3）所有采光板未按照設(shè)計(jì)圖紙、圖集施工；

　　（4）屋檐安裝不符合規(guī)范要求。

　　雙方認(rèn)可以上質(zhì)量缺陷屬于未按圖紙施工的'所有質(zhì)量問題，均非地基工程或主體結(jié)構(gòu)質(zhì)量問題，該工程再無其他質(zhì)量缺陷。

　　2、雙方協(xié)商扣除甲方工程款中的26萬元作為肥城市成潤(rùn)汽車銷售服務(wù)公司1#、2#、3#、品牌展廳工程所有質(zhì)量缺陷的全部賠償金，甲方對(duì)本工程不再承擔(dān)任何維修義務(wù)和賠償責(zé)任。

　　3、乙方根據(jù)具體情況自行安排維修，不得以其他任何理由向甲方提出索賠請(qǐng)求。因乙方怠于維修造成質(zhì)量缺陷擴(kuò)大及產(chǎn)生的損失，不得向甲方索賠。

　　4、本協(xié)議與雙方原簽訂的建設(shè)工程施工合同及質(zhì)量保修書沖突之處，優(yōu)先適用本協(xié)議。

　　5、本協(xié)議自簽章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　電話：_______________________ 電話：___________________________

　　傳真：_______________________ 傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

　　工程補(bǔ)充合同10

　　委托人：（簽章）___________

　　代建人：（簽章）____________

　　使用人：（簽章）____________

　　項(xiàng)目名稱：____________項(xiàng)目委托人：北京市發(fā)展和改革委員會(huì)項(xiàng)目代建人：___________項(xiàng)目使用人：_________

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《北京市政府投資建設(shè)項(xiàng)目代建制管理辦法（試行）》，為保證市政府投資建設(shè)代建項(xiàng)目的順利實(shí)施，充分發(fā)揮政府投資效益，嚴(yán)格控制投資概算，經(jīng)委托人、代建人與使用人三方協(xié)商同意，簽訂本合同。

　　一、項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱：___________項(xiàng)目總投資：_________（萬元）（以批準(zhǔn)的投資概算為準(zhǔn)）建設(shè)地點(diǎn)：_________建設(shè)規(guī)模：_______建設(shè)內(nèi)容：____________

　　二、代建項(xiàng)目管理范圍和內(nèi)容：__________________

　　三、代建項(xiàng)目管理目標(biāo)投資控制金額：__________________（萬元）（以代建人投標(biāo)報(bào)價(jià)為準(zhǔn)）工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：__________________代建管理期限：__________________個(gè)日歷天

　　四、代建管理費(fèi)金額（大寫）：__________________元人民幣￥：__________________元

　　五、本合同由以下文件組成1。三方認(rèn)可的有關(guān)工程的變更、洽商等書面文件或協(xié)議修正文件2。委托代建合同書3。專用合同條款4。通用合同條款5。中標(biāo)通知書6。投標(biāo)書及其附件7。招標(biāo)文件及其附件（或描述代建項(xiàng)目的技術(shù)性文件）8。初步設(shè)計(jì)文件及其審查批復(fù)文件9。標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及有關(guān)技術(shù)文件構(gòu)成本合同的文件若存在歧義或不一致時(shí)，則按上述排列次序進(jìn)行解釋。

　　六、本合同中的有關(guān)詞語含義與本合同中賦予它們的'定義相同。

　　七、委托人承諾，遵守本合同中的各項(xiàng)約定，為代建人提供項(xiàng)目建設(shè)的必要條件。

　　八、代建人承諾，遵守本合同中的各項(xiàng)約定，按照代建工作范圍和內(nèi)容，承擔(dān)代建任務(wù)。

　　九、使用人承諾，遵守本合同中的各項(xiàng)約定，協(xié)助代建人完成代建工作。

　　十、本合同一式____份，具有同等法律效力，三方各執(zhí)____份。

　　委托人：（簽章）____________代建人：（簽章）____________使用人：（簽章）____________

　　法定代表人：（簽章）________法定代表人：（簽章）________法定代表人：（簽章）________

　　地址：______________________地址：______________________地址：______________________郵編：______________________郵編：______________________郵編：______________________電話：______________________電話：______________________電話：______________________日期：

　　工程補(bǔ)充合同11

　　本合同書由與于日簽署。設(shè)計(jì)人按先前簽訂的合同要求完成了工程的初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)，并配合完成了相關(guān)專題論證和第三方審查工作。現(xiàn)因建設(shè)地點(diǎn)附近擬建，對(duì)本工程影響較大，屬于重大設(shè)計(jì)變更，需易地重新設(shè)計(jì)，為此，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就原合同形成補(bǔ)充協(xié)議如下：

　　一、鑒于工作量和成本變化較大，經(jīng)雙方協(xié)商決定在原合同基礎(chǔ)上，增加設(shè)計(jì)費(fèi)人民幣。

　　二、本費(fèi)用包干重新設(shè)計(jì)和變更設(shè)計(jì)的全部費(fèi)用，包括上級(jí)各級(jí)主管部門要求報(bào)送的全部設(shè)計(jì)文件編制、出版費(fèi)用，咨詢審查費(fèi)用，以及為滿足審批要求而完成的設(shè)計(jì)工作費(fèi)用。

　　三、付款方式：本協(xié)議書的總金額是完成協(xié)議書所規(guī)定義務(wù)的一切費(fèi)用。由設(shè)計(jì)人包干使用，業(yè)主將按進(jìn)度分期支付。

　　1、在簽訂協(xié)議書后3天內(nèi)業(yè)主預(yù)付總費(fèi)用的20%作為預(yù)付款;

　　2、設(shè)計(jì)人完成施工圖設(shè)計(jì)文件，并提交業(yè)主后3天內(nèi)業(yè)主支付總費(fèi)用的40%;

　　3、施工圖設(shè)計(jì)文件通過業(yè)主和上級(jí)主管部門審查、修改批準(zhǔn)后支付總費(fèi)用的.40%;

　　4、本協(xié)議書費(fèi)用為補(bǔ)充費(fèi)用，不重復(fù)留質(zhì)量保證金，原合同約定的質(zhì)量保證金不變。

　　四、本協(xié)議書未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

　　五、本協(xié)議書經(jīng)雙方代表簽字并加蓋公章后即產(chǎn)生法律效力，本協(xié)議書作為原合同的補(bǔ)充件，與原合同具有同等效用。

　　六、本協(xié)議書一式六份，正本兩份，雙方各執(zhí)一份，副本四份，雙方各執(zhí)兩份。

　　業(yè)主：設(shè)計(jì)人：

　　法定代表人法定代表人

　　或其授權(quán)代理人：或其授權(quán)代理人

　　年月日：

　　工程補(bǔ)充合同12

　　甲方（發(fā)包方）：__________________

　　乙方（承包方）：__________________

　　甲乙上方在簽訂《______包裝工程》合同基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，本著誠(chéng)實(shí)守信、公平公正的原則，達(dá)成以下補(bǔ)充協(xié)議：

　　一、項(xiàng)目名稱地址

　　本合同項(xiàng)目位于______區(qū)，名稱為______包裝工程。

　　二、工期及建設(shè)時(shí)序

　　本項(xiàng)目分兩期建設(shè)，先建設(shè)涂料生產(chǎn)車間，再根據(jù)實(shí)際情況建設(shè)辦公樓。鋼結(jié)構(gòu)總工期______天，從______年______月______日開始至______年______月______日止。

　　三、付款金額及付款方式

　　項(xiàng)目按照包干方式承建，總承包金額為______元，大寫______元整。（其中涂料生產(chǎn)車間______㎡包干價(jià)______萬元，大寫______元整；辦公樓______㎡包干價(jià)______元，大寫______元整。）

　　工程款支付方式：涂料生產(chǎn)車間基礎(chǔ)工程完工后支付______元，大寫______元整，主體鋼結(jié)構(gòu)完工后支付______元，大寫______元整；余款______等地平完工后一次付清。辦公樓基礎(chǔ)工程完工后支付______元，大寫______元整，辦公樓主體工程完工封頂后付辦公樓的總承辦款的'80%，剩余20%的辦公樓工程款于主體工程完工后付清（未等相關(guān)部門驗(yàn)收，于工程完工之后開始計(jì)算滯納金）。工程承辦款逾期未付，未付金額從應(yīng)當(dāng)支付之日起計(jì)算滯納金，滯納金的計(jì)算方式為：每月按所欠工程款的2%計(jì)算，直至付完所欠工程款之日時(shí)止停止計(jì)算滯納金。

　　四、其他約定

　　修建涂料生產(chǎn)車間不包括水、電、門、散水、消防部分；修建辦公樓不包括水、電、消防、地面磚、門、窗、散水、內(nèi)墻涂料、外墻抹灰和保溫部分。

　　五、違約責(zé)任

　　甲乙雙方必須遵守本合同約定，如果其中一方違約，應(yīng)當(dāng)支付守約方違約金______元，大寫______元整。

　　六、其他

　　未盡事宜，雙方另行協(xié)商。本合同與主合同一樣，具有同等法律效力，如果本合同與主合同不一致的地方，以本合同為準(zhǔn)。

　　此合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方（公章）：__________________

　　法定代表人（簽字）：____________

　　乙方（公章）：__________________

　　法定代表人（簽字）：____________

　　簽訂日期：______年______月______日

　　工程補(bǔ)充合同13

　　發(fā)包方：__________________

　　設(shè)計(jì)方：__________________

　　本協(xié)議中的所有術(shù)語，除非另有說明，否則其定義與雙方于____________年____________月簽訂的《建設(shè)工程設(shè)計(jì)合同》(下稱“原合同”)中的定義相同。鑒于：發(fā)包方和設(shè)計(jì)方于____________年____________月共同簽署了《建設(shè)工程設(shè)計(jì)合同》，雙方本著互利互惠的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就《建設(shè)工程設(shè)計(jì)合同》中未盡事項(xiàng)特訂立以下補(bǔ)充協(xié)議：

　　1、所有單體工程施工圖必須在___________年____________月____________日前完成，以保證工程項(xiàng)目順利進(jìn)行。

　　2、因功能改變等原因造成的設(shè)計(jì)變動(dòng)，施工圖紙應(yīng)保證不影響工程正常進(jìn)行(包括地庫(kù)、地下室增層、閣樓、機(jī)房變動(dòng)等)。

　　3、鋼結(jié)構(gòu)的二次設(shè)計(jì)由發(fā)包方發(fā)包，并由設(shè)計(jì)方進(jìn)行審核。

　　4、設(shè)計(jì)方須派駐設(shè)計(jì)代表，保證及時(shí)、有效的解決施工過程中的一切設(shè)計(jì)問題。

　　5、因出圖時(shí)間延誤，施工過程中設(shè)計(jì)問題解決不及時(shí)等原因造成的一切損失，按工程實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用由設(shè)計(jì)方負(fù)責(zé)賠償。

　　6、本協(xié)議生效后，即成為《建設(shè)工程設(shè)計(jì)合同》不可分割的組成部分，與《建設(shè)工程設(shè)計(jì)合同》具有同等的`法律效力。

　　7、除本協(xié)議中明確所作修改的條款之外，原協(xié)議的其余部分應(yīng)完全繼續(xù)有效。

　　發(fā)包人名稱：__________________(蓋章) 設(shè)計(jì)人名稱：__________________(蓋章)

　　法定代表人：__________________(簽字) 法定代表人：__________________(簽字)

　　委托代理人：__________________(簽字) 委托代理人：__________________(簽字)

　　郵政編碼：__________________ 郵政編碼：__________________

　　電話：__________________ 電話：__________________

　　傳真：__________________ 傳真：__________________

　　開戶銀行：__________________ 開戶銀行：__________________

　　銀行賬號(hào)：__________________ 銀行賬號(hào)：__________________

　　建設(shè)行政主管部門備案：__________________ 鑒定意見：__________________

　　___________年___________月_________日 ___________年___________月_________日

　　工程補(bǔ)充合同14

　　發(fā)包人：________承包人：________

　　為進(jìn)一步明確甲乙雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)，在《“市____縣雙龍?jiān)飞套枪こ獭苯ㄖ┕すこ毯贤坊A(chǔ)上，按照《中華人民共和國(guó)民法典》及《中華人民共和國(guó)建筑法》等有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合本工程的具體情況，在甲乙雙方完全自愿和理解本補(bǔ)充協(xié)議條款的情況下，簽定本工程施工合同補(bǔ)充協(xié)議

　　一、工程概況

　　1、工程名稱：________

　　2．工程地址：________

　　3．建筑面積：________

　　4．結(jié)構(gòu)類型：底層為框架結(jié)構(gòu)、地上61層為磚混結(jié)構(gòu)。

　　5．設(shè)計(jì)單位：________

　　6．監(jiān)理單位：________

　　二、工程內(nèi)容及承包范圍

　　1．外墻面磚改為外墻漆

　　2．客廳推拉門取消

　　3．本工程為滿七層，結(jié)構(gòu)找坡

　　4．樓梯踏步為水泥砂漿面清光

　　5．外墻40215;40深灰色柵格取消

　　6．廚房與陽(yáng)臺(tái)之間門帶窗（C-2324）取消，陽(yáng)臺(tái)改為封閉式廚房。

　　7．其余均按原圖施工

　　三、合同工期（本協(xié)議中所列日期均為日歷天數(shù)記）

　　1．開、竣工日期

　　1．開工日期：________年____月____；竣工日期：________年____月____日；總工期____天（含法定節(jié)假日）以《建設(shè)工程竣工報(bào)告》所載日期為準(zhǔn)。四．付款方式本工程按建筑面積一次性包干，____元平方米；在施工過程中，如按甲方要求另增加工程量的，按雙方協(xié)商價(jià)計(jì)算；本工程為墊款主體二層，二層預(yù)制板安裝完畢，甲方按合同總價(jià)的.30%支付給乙方，主體五層預(yù)制板安裝完畢，甲方按合同總價(jià)的15%支付給乙方，主體七層完工，甲方按合同總價(jià)的20%支付給乙方，內(nèi)、外裝修完工甲方按合同總價(jià)的20%支付給乙方，其余款待工程驗(yàn)收合格后一個(gè)月內(nèi)支付給乙方的12%，滯留3%作保質(zhì)、保修金，等到保質(zhì)、保修期到后一次性付清。五．合同生效與終止、爭(zhēng)議處理

　　1．除正常質(zhì)量保修外，甲乙雙方履行完畢本合同約定的全部義務(wù)后，本合同即告終止。

　　2．本補(bǔ)充協(xié)議一式陸份（其中正本貳份），甲乙雙方各執(zhí)正本壹份、副本貳份。

　　3．本補(bǔ)充協(xié)議系《市____縣雙龍?jiān)飞套枪こ淌┕ず贤返姆菍?shí)質(zhì)性補(bǔ)充，若二者不一致處，以本補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。

　　4．本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商解決不成提交____市仲裁委員會(huì)。

　　5．本補(bǔ)充協(xié)議自雙方簽訂之日起____日內(nèi)生效。

　　甲方：_________（蓋章）乙方：_________（蓋章）

　　法定代表人：_________法定代表人：

　　電話：_________電話：__________________

　　傳真：_________傳真：_________

　　開戶銀行：_________開戶銀行：_________

　　銀行賬號(hào)：_________銀行賬號(hào)：_________

　　簽定合同代表：_________簽定合同代表：_________

　　________年____月____日________年____月____日

　　工程補(bǔ)充合同15

　　發(fā)包方：____________（以下簡(jiǎn)稱甲方）

　　承包方：____________（以下簡(jiǎn)稱乙方）

　　甲方與乙方于______年______月______日已簽訂秀美夏涼生態(tài)家園示范村房屋工程合同，為了確保工程質(zhì)量和進(jìn)度，在已簽訂的合同不完善條款中，增補(bǔ)新的條款，經(jīng)雙方多次協(xié)商，達(dá)成增補(bǔ)條款如下，雙方共同遵守執(zhí)行。

　　一、甲方所抵給乙方銷售的房屋從前排一號(hào)起按順序抽簽，由甲方安排給乙方銷售。

　　二、原簽訂合同中檢測(cè)費(fèi)問題：鋼材、水泥乙方必須按甲方規(guī)定的'品牌施工（指定品牌、華新水泥、鄂鋼鋼材），其所征檢測(cè)費(fèi)由甲方承擔(dān)，如乙方自行更換品牌，其所征檢測(cè)費(fèi)由乙方自行承擔(dān)乙方不承擔(dān)其它費(fèi)稅。

　　三、保險(xiǎn)費(fèi)：乙方必須從簽訂合同之日，進(jìn)施工現(xiàn)場(chǎng)前，無條件的買足職工保險(xiǎn)費(fèi)（所買費(fèi)用乙方自行承擔(dān)）。

　　四、甲方所抵給乙方銷售的房屋，乙方一年內(nèi)沒銷售完，在乙方愿意情況下，甲方按550元/平方米收回并現(xiàn)金支付給乙方。

　　五、乙方的建筑的資質(zhì)由甲方提供，但乙方必須承擔(dān)費(fèi)用5000元整。

　　六、以上補(bǔ)充合同一式三份，甲、乙方各執(zhí)一份，簽字之日起生效。

　　甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　工程補(bǔ)充合同16

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)過友好協(xié)商，就以下事宜達(dá)成一致，訂立本補(bǔ)充協(xié)議，以資遵守：

　　一、使用材料要求：

　　（1）使用材料技術(shù)指標(biāo)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)須同時(shí)符合有關(guān)國(guó)家及天津市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并符合驗(yàn)收規(guī)范。

　　（2）若因指定使用的材料來源短缺而時(shí)間緊迫或有更好的選擇，乙方可提出使用替代

　　材料的建議，甲方有權(quán)批準(zhǔn)或不批準(zhǔn)乙方的建議；在獲得甲方書面批準(zhǔn)前，乙方提出的替代建議不能實(shí)施；未經(jīng)甲方書面同意如乙方擅自使用替代材料，由此造成的一切經(jīng)濟(jì)損失均由乙方自負(fù)且乙方承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金2萬元。

　　（3）由于乙方原因致使提供的材料、設(shè)備質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量或造成質(zhì)量事故，其返工費(fèi)用由乙方承擔(dān)，工期不予順延。由質(zhì)量缺陷或事故引發(fā)的全部損失由乙方承擔(dān)，同時(shí)向甲方支付違約金2萬元。

　　二、工期

　　工程期限：如因乙方原因?qū)е鹿て谘诱`，乙方應(yīng)按照甲方要求加班趕工，加班趕工費(fèi)由乙方自行承擔(dān)，并由乙方向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。如因甲方變更施工圖紙及有關(guān)文件導(dǎo)致工期延誤，乙方不承擔(dān)違約責(zé)任，工期相應(yīng)予以順延。

　　三、本合同價(jià)款及支付方式

　　1、本合同總價(jià)款為一次包干價(jià)，本合同總價(jià)款金額不作為甲乙雙方的最終結(jié)算依據(jù)，工程全部完工并經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后雙方簽訂結(jié)算書，結(jié)算金額不超過本合同總價(jià)款。本合同結(jié)算金額系依據(jù)本合同甲方向乙方支付的.最終全部款項(xiàng)，包括但不限于材料費(fèi)、運(yùn)費(fèi)、人工費(fèi)等，除本合同結(jié)算金額之外甲方不再向乙方支付任何款項(xiàng)。

　　2、乙方應(yīng)按本合同結(jié)算金額向甲方開具足額合法有效發(fā)票，乙方對(duì)其所提交發(fā)票的真?zhèn)渭昂戏ㄐ运鸬娜亢蠊袚?dān)責(zé)任，如給甲方造成損失（包括但不限于稅務(wù)部門罰金、往返出證費(fèi)用等）均由乙方賠償。乙方無足額合法有效發(fā)票，甲方不予支付款項(xiàng)，且不承擔(dān)任何違約責(zé)任。乙方理解并同意積極配合甲方對(duì)發(fā)票合法有效性的核實(shí)工作，因發(fā)票問題延誤付款甲方不負(fù)違約責(zé)任。乙方認(rèn)為甲方有到期應(yīng)付款時(shí)，應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行書面催告并取得甲方的確認(rèn)，如未經(jīng)乙方書面送達(dá)甲方到期應(yīng)付款催告，甲方可不向乙方支付到期應(yīng)付款且不承擔(dān)任何違約和逾期付款的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

　　3、施工過程中如有工程量的變化，應(yīng)以甲方書面簽證確認(rèn)為準(zhǔn)，甲方按照實(shí)際工程量向乙方進(jìn)行結(jié)算。

　　工程補(bǔ)充合同17

　　建設(shè)單位：_________________(甲方)

　　施工單位：_________________(乙方)

　　萬山區(qū)人民醫(yī)院附屬工程由貴州廣顥城鄉(xiāng)建設(shè)工程有限公司，根據(jù)建設(shè)單位要求增加了工程量。雙方遵循“平等、自愿、公平、誠(chéng)信”的原則，協(xié)商一致，訂立以下補(bǔ)充條款。

　　1.增加工程：_________________凡招投標(biāo)清單文件以外的工程均為增加工程，增加工程量以三方現(xiàn)場(chǎng)收方簽證為準(zhǔn)，作為計(jì)量依據(jù)。

　　2.新增工程計(jì)價(jià)均按20xx貴州省建設(shè)工程五部計(jì)價(jià)定額的市政工程定額及最新調(diào)整文件進(jìn)行調(diào)整計(jì)算增加工程量?jī)r(jià)款。

　　3.凡招投標(biāo)范圍內(nèi)的'工程量執(zhí)行原清單價(jià)目進(jìn)行竣工結(jié)算。

　　4.本協(xié)議一式6份，甲方一份，乙方一份。

　　5.本協(xié)議經(jīng)雙方簽訂后與原合同具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：_________________乙方(公章)：_________________

　　法定代表人(簽字)：_________________法定代表人(簽字)：_________________

　　_____________年__________月__________日_____________年__________月__________日

　　工程補(bǔ)充合同18

　　甲方：___

　　乙方：___

　　現(xiàn)因甲方工程需要，將該土方工程承包給乙方，經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂本協(xié)議，共同遵守：___

　　一、工程名稱：___南京奧體中心工地(南通二建項(xiàng)目部)土方工程，工期：___按甲方

　　要求保期保質(zhì)保量完成。

　　二、乙方挖土方外運(yùn)單價(jià)按22.5元/立方米計(jì)算，內(nèi)倒挖土方(運(yùn)距在300米以

　　內(nèi))單價(jià)按12.5元/立方米計(jì)算。基坑土方整板余留10公分及整板土方以下基槽部分由乙方人工負(fù)責(zé)清理，22個(gè)大承臺(tái)土方機(jī)械挖土按45%計(jì)算，人工挖土按55%計(jì)算，人工清理土方單價(jià)另外增加18.5元/立方米。

　　工程量計(jì)算方式：___按場(chǎng)地實(shí)挖土方量計(jì)算。

　　四、工程驗(yàn)收，工程竣工結(jié)束后，甲方開據(jù)簽證單。

　　五、付款方式：___該工程結(jié)束，付總工程款地70%，余款當(dāng)年內(nèi)結(jié)清。

　　六、乙方負(fù)責(zé)場(chǎng)外渣土保潔清理。

　　七、甲方負(fù)責(zé)該工程地下排水作業(yè)，負(fù)責(zé)夜間噪音證辦理，提供乙方夜間照明及

　　派技術(shù)人員場(chǎng)指導(dǎo)施工及控制標(biāo)高。

　　八、如遇障礙物及未盡事宜共同協(xié)商解決。

　　九、協(xié)議有效期：___本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字與公證后協(xié)議同等生效，甲方全部付清工程款后失效。

　　十、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方代表：___ 乙方代表：___

　　聯(lián)系：___

　　____年____月____日