春季防流感黑板報(bào)內(nèi)容
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春季防流感黑板報(bào)內(nèi)容
什么是禽流感?
禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)，全名鳥禽類流行性感冒，是禽流行性感冒的簡稱，它是由甲型流感病毒的一種亞型(也稱禽流感病毒)引起的一種急性傳染病，也能感染人類，被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。人感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率約為33%。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播，區(qū)域間的人員和車輛往來是傳播本病的重要途徑。
禽流感分類
禽流感病毒則屬甲型流感病毒，甲型流感病毒根據(jù)位于其套膜上的血凝素及神經(jīng)氨酸酶的抗原性分為若干亞型，血凝素(H)有16個(gè)亞型;神經(jīng)氨酸酶(N)有9個(gè)亞型，以血凝素和神經(jīng)氨酸酶的序號(hào)命名。所有的這些亞型都可以感染鳥，在禽類中高致病性的屬于H5、H7亞型。典型的雞禽流感病毒是H7N7型，造成1983年、1984年在美國東部大流行的是H5N2型。目前東南亞地區(qū)出現(xiàn)的人類感染是H5N1型。1997年發(fā)現(xiàn)的H5N1型毒株被認(rèn)定是當(dāng)時(shí)流行性感冒的病源。1999年，香港出現(xiàn)過H9N2型禽流感的人類感染，2003年，荷蘭出現(xiàn)過H7N7型禽流感的人類感染;2006年1月，美國出現(xiàn)H3N2型。
根據(jù)病原體分類
禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。
一、非致病性禽流感不會(huì)引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。
二、低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少，產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。
三、高致病性禽流感最為嚴(yán)重，發(fā)病率和死亡率均高，感染高致病性禽流感死亡率約是60%，家禽雞感染的死亡率幾乎是100%，無一幸免。
禽流感感染途徑
禽流感可以傳染給許多種動(dòng)物，包括鳥類、豬、馬、海豹、鯨和人類。但是，野生鳥類充當(dāng)著無癥狀載體，將其傳染給更易感的家禽。在鳥類間主要通過呼吸和糞口途徑傳染，現(xiàn)在還沒有證據(jù)表明病毒能在熟肉中存活。病毒首先感染的是鳥類的消化道，它們?cè)谛∧c的上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，并最終隨糞便擴(kuò)散。禽流感在動(dòng)物中的發(fā)病癥狀很不一樣，但劇毒的類型可能在幾天內(nèi)致死。
據(jù)2005年10月27日第三屆非歐亞遷徙性水鳥保護(hù)協(xié)定締約國大會(huì)公報(bào)指出，攜帶和傳播禽流感病毒的途徑除了候鳥的遷徙外，還有牲畜的運(yùn)輸、家禽和籠鳥運(yùn)輸、與這行業(yè)相關(guān)的活動(dòng)、合法或非法的鳥類貿(mào)易以及人類的交通。
禽流感癥狀表現(xiàn)
禽類癥狀
病雞精神沉郁，飼料消耗量減少，消瘦;母雞的就巢性增強(qiáng)，產(chǎn)蛋量下降;輕度直至嚴(yán)重的呼吸道癥狀，包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚;頭部和臉部水腫，神經(jīng)紊亂和腹瀉。這些癥狀中的任何一種都可能單獨(dú)或以不同的組合出現(xiàn)。
人類癥狀
人類患上禽流感后，潛伏期一般為7天以內(nèi)，早期癥狀與其他流感非常相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀。大多數(shù)患者治愈后良好，病程短，恢復(fù)快，且不留后遺癥，但少數(shù)患者特別是年齡較大、治療過遲的'患者病情會(huì)迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液等多種并發(fā)癥而死亡。
檢查
大部分人感染禽流感患者的白細(xì)胞水平均低于正常值，其中，淋巴細(xì)胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考慮有無因重癥感染導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的情況，應(yīng)結(jié)合凝血分析、纖維蛋白原水平等結(jié)果綜合鑒別。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影。重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)毛玻璃影及肺實(shí)變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí)，病變分布廣泛。
最為可靠的仍是病原學(xué)檢測(cè)。在抗病毒治療之前，有條件的醫(yī)療單位盡可能采集呼吸道標(biāo)本送檢(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)(實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè))和病毒分離。
人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或繼發(fā)細(xì)菌感染，在較長時(shí)間或較大劑量使用抗菌藥物和不適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素之后，也可合并真菌感染，因此，臨床上應(yīng)多次進(jìn)行痰培養(yǎng)、呼吸道吸取物培養(yǎng)，檢查細(xì)菌和/或真菌的類型，及其敏感或耐藥類型，以便臨床合理選擇抗生素，指導(dǎo)臨床治療。
禽流感的防控
控制傳染病必須要從傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)入手：傳染源、傳播途徑和易感人群。
傳染源
要好好預(yù)防禽流感，就要先從感染源頭方面著手。相關(guān)報(bào)告指出，極端的家禽飼養(yǎng)環(huán)境是促使禽流感病毒發(fā)生變異的重要因素，因而改善家禽飼養(yǎng)環(huán)境，降低養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)密度從長遠(yuǎn)來看是預(yù)防禽流感病毒變異以及疫病爆發(fā)的根本手段，此外將不同種類的家禽分開飼養(yǎng)，也有助于控制疫病的傳播：鴨、鵝和雞分開飼養(yǎng)，可以避免雞只感染到鴨、鵝的病毒而大量死亡。
此外，為家禽作防疫注射，已證實(shí)是控制禽流感的最快速和有效的方法。不過，香港有專家表示，中國內(nèi)地農(nóng)場(chǎng)為所有禽鳥都注射疫苗的方法有一定風(fēng)險(xiǎn)，就是所有禽鳥都接受防疫注射，使所有禽鳥都有抗病能力。這樣，一旦禽流感再度爆發(fā)，由于所有禽鳥都有抗病能力，使農(nóng)場(chǎng)主人未能及早察覺，對(duì)有關(guān)當(dāng)局作出預(yù)警。香港的做法，要求所有農(nóng)場(chǎng)都要保留少量禽鳥不作任何防疫注射。這樣，一旦禽流感再臨，這一批沒有作防疫注射的禽鳥就可以起到預(yù)警的作用，提醒其他農(nóng)場(chǎng)要留意病毒再臨。另外，根據(jù)聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署的工作報(bào)告，濫用疫苗也是誘導(dǎo)流感病毒發(fā)生變異的重要因素，因而過度注射疫苗并不值得提倡。
傳播途徑
候鳥是禽流感病毒重要的轉(zhuǎn)播者，但將所有已經(jīng)染病的候鳥屠殺是不可能的，且對(duì)候鳥的撲殺將會(huì)驅(qū)散原本聚集的鳥類，使病毒的擴(kuò)散更加難以控制，因而將家禽和候鳥隔離，以免出現(xiàn)交叉感染是控制禽流感傳播的有效手段。在中國不少農(nóng)場(chǎng)都在飼養(yǎng)家禽的農(nóng)場(chǎng)上掛上巨型的網(wǎng)，以防止帶病毒的候鳥感染家禽。另外，歐洲部份國家要求農(nóng)場(chǎng)把禽鳥移入室內(nèi)飼養(yǎng)，這亦是從傳播途徑方面斷絕家禽與野鳥之間的接觸。盡管家禽移入室內(nèi)會(huì)使它們的活動(dòng)空間減少，以致影響禽肉的質(zhì)感，但這亦比因?yàn)榍蔌B染病而導(dǎo)致需要消滅全體禽鳥所帶來的損失為少。
除了鳥類遷徙之外，世界范圍的鳥類貿(mào)易也是禽流感病毒傳播的重要途徑，合法的鳥類貿(mào)易會(huì)依照相關(guān)法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)格的動(dòng)物防疫檢查，傳播疾病的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，但非法的鳥類貿(mào)易，尤其是野生鳥類的則不受動(dòng)物防疫的監(jiān)控，捕捉、販運(yùn)、銷售、食用以及放生野生鳥類不僅會(huì)造成病毒跨地域的傳播，而且由于操作者與野生鳥類密切接觸，有可能會(huì)造成病毒在鳥與人間的傳播。所以，嚴(yán)格監(jiān)控合法以及非法的鳥類貿(mào)易也是防控禽流感傳播的重要環(huán)節(jié)。
疫苗
香港大學(xué)成功研發(fā)由已注冊(cè)的天花疫苗改良為H5禽流感疫苗。研究人員把天花疫苗的牛痘病毒做藍(lán)本，在疫苗中加入H5病毒，利用老鼠做測(cè)試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)病毒感染，有100%保護(hù)作用，疫苗能減低H5病毒在老鼠體內(nèi)復(fù)制，及留在體內(nèi)激發(fā)更多免疫抗體。新疫苗優(yōu)點(diǎn)是適用于免疫力較低人士，及藥廠可以在短時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)。
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