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醫(yī)療規(guī)章制度

時(shí)間:2024-04-26 06:58:36 規(guī)章制度 我要投稿

醫(yī)療規(guī)章制度

  在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性,制度一經(jīng)制定頒布,就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用,是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請(qǐng)教誰?下面是小編為大家整理的醫(yī)療規(guī)章制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)療規(guī)章制度

醫(yī)療規(guī)章制度1

  一、注射室工作職責(zé)

  1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

  2、對(duì)病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

  4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并醫(yī)生。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

  6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。

  7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。

  二、消毒藥械使用管理制度

  1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

  2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

  3、注意影響消毒效果的因素。

  4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

  5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測。

  6、防止消毒液的再次污染。

  7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液拖地。

  三、醫(yī)師工作職責(zé)

  1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。

  3、要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

  4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見。

  5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。

  6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

  7、負(fù)責(zé)疫情登記、工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。

  8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

  9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。

  四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

 。ㄒ唬┚人婪鰝,全心全意為人民服務(wù)

  1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),牢記宗旨,熱愛本職。

  2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng)。

  (二)尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密

  1、平等對(duì)待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。

  2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。

 。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  1、服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

  2、著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范。

  3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

 。ㄋ模┳窦o(jì)守法,廉潔行醫(yī)

  1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無差錯(cuò)、事故。

  2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。

  3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

  4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。

 。ㄎ澹┮虿∈┲,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

  1、堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。

  2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

 。╊櫲缶,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事

  1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)。

  2、團(tuán)結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵(lì),互相配合,取長補(bǔ)短,共同進(jìn)取,無鬧糾紛現(xiàn)象。

 。ㄆ撸﹪(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平

  1、積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。

  2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

  五、傳染病報(bào)告制度

  嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。

  1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作,填寫專卡和轉(zhuǎn)卡,要項(xiàng)目齊全、字跡清楚,住址詳細(xì),不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

  2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

  3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生須以最快的速度報(bào)告防疫科。

  4、防疫科每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對(duì)。

  5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。

  6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中,對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào),一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰,并及時(shí)補(bǔ)報(bào),情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。

  六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度

  為了保護(hù)人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強(qiáng)對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的.管理工作,制定本制度。

  1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗(yàn)收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

  2、購買時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進(jìn)貨,購進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全(衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號(hào))。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。

  3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

  4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚,無可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。

  5、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。

  6、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí),必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

  7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng),感染或其他異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。

  8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

  七、消毒隔離制度

  1.醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進(jìn)入食堂、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場所。

  2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護(hù)理濕式掃床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘以上。

  3.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,干燥無菌持物鉗及鑷子筒每4小時(shí)更換一次,2%戊二醛液浸泡則每周更換二次,疑污染隨時(shí)更換,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

  4.無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為7天。

  5.消毒用碘酊、碘伏、酒精注明濃度并每日更換,消毒瓶應(yīng)加蓋每周滅菌更換2次,無菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。

  6.冰箱每周消毒保養(yǎng)1次,做好記錄,物品放置有序,無過期物品。

  7.治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),無菌物品與污染物品分開放置,污物與垃圾分開。

  8.病室每天通風(fēng)換氣,地面每日用濕拖拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次,每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測1次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測,監(jiān)測不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施,超過1000小時(shí)或強(qiáng)度低至70uw/cm2時(shí)應(yīng)更換。

  9.便器每次用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒,消毒池加蓋,消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。

  10.厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒處理,敷料進(jìn)行焚燒。

  11.凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須嚴(yán)格按醫(yī)療垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)分類,每日包裝密封后貼好標(biāo)志,集中處置。

  12.醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行有效的終末消毒處理。

  13.口腔科和放射科要求一律用使用一次性漱口杯,口腔科的牙鉆必須采用高壓蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上。

  14.連續(xù)使用的麻醉機(jī)螺旋管、氧氣濕化瓶、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等,每日均應(yīng)用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒,用畢終末消毒。

  15.各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底,消毒用2%戊二醛浸泡20分鐘以上,滅菌則應(yīng)浸泡10小時(shí)以上,并定期做細(xì)菌培養(yǎng),接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理。

  16.非打印的門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)臭氧消毒后才能發(fā)出。

  17.門診應(yīng)設(shè)發(fā)熱及腸道傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。

醫(yī)療規(guī)章制度2

  第一章總則

  第一條為了正確處理醫(yī)療事故,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定本條例。

  第二條本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。

  第三條處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

  第四條根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):

  一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;

  二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

  三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

  四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。

  具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

  第二章醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

  第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

  第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

  第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢服務(wù)。

  第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。

  因搶救急;颊,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

  第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

  第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

  患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

  第十一條在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

  第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。

  第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。

  第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

  發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告:

 。ㄒ唬⿲(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;

 。ǘ⿲(dǎo)致3人以上人身損害后果;

  (三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

  第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。

  第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

  第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門指定。

  疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的',醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。

  第十八條患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

  尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。

  醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

  第十九條患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。

  第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

  第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

  第二十一條設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

  必要時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。

  第二十二條當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。

  第二十三條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁?/p>

  專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成:

 。ㄒ唬┯辛己玫臉I(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;

 。ǘ┦芷赣卺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上。

  符合前款第(一)項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?/p>

  負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照本條例規(guī)定聘請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī),可以不受行政區(qū)域的限制。

  第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。

  參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

  符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī),并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

  第二十五條專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。

  第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請(qǐng)其回避:

  (一)是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;

  (二)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;

 。ㄈ┡c醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。

  第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。

  任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)<诣b定組成員。

  專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益。

  第二十八條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

  當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:

 。ㄒ唬┳≡夯颊叩牟〕逃涗洝⑺劳霾±懻撚涗、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

 。ǘ┳≡夯颊叩淖≡褐、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;

 。ㄈ⿹尵燃蔽;颊,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;

  (四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;

  (五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

  在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。

  醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

  第二十九條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

  負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。

  第三十條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料,聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)。

  雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合,影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。

  第三十一條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。

  醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:

  (一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;

  (二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;

  (三)對(duì)鑒定過程的說明;

 。ㄋ模┽t(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

 。ㄎ澹┽t(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

  (六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

 。ㄆ撸┽t(yī)療事故等級(jí);

 。ò耍⿲(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

  第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

  第三十三條有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:

  (一)在緊急情況下為搶救垂;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

 。ǘ┰卺t(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

 。ㄈ┰诂F(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;

 。ㄋ模o過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;

 。ㄎ澹┮蚧挤皆蜓诱`診療導(dǎo)致不良后果的;

 。┮虿豢煽沽υ斐刹涣己蠊。

  第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費(fèi)用。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

  第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

  第三十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定,對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。

  第三十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

  第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。

  《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例上》

醫(yī)療規(guī)章制度3

  醫(yī)師工作職責(zé)

  1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。

  3、要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

  4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見。

  5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。

  6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

  7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。

  8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

  9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。

  醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

  一、救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)

  1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),牢記宗旨,熱愛本職。

  2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng)。

  二、尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密

  1、平等對(duì)待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。

  2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。

  三、文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  1、服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

  2、著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范。

  3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

  四、遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)

  1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無差錯(cuò)、事故。

  2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。

  3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

  4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。

  五、因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

  1、堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。

  2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

  六、顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事

  1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)。

  2、團(tuán)結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵(lì),互相配合,取長補(bǔ)短,共同進(jìn)取,無鬧糾紛現(xiàn)象。

  七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平

  1、積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。

  2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

  注射室工作職責(zé)

  1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

  2、對(duì)病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

  4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

  6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。

  7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。

  診斷室工作制度

  1、遵守工作紀(jì)律,不遲到,不早退,工作時(shí)間不脫崗。

  2、認(rèn)真填寫門診日志,按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

  3、按規(guī)定建立各類檔案,要求管理規(guī)范化。

  4、遵守?zé)o菌操作規(guī)程,堅(jiān)持查對(duì)制度。

  5、保持環(huán)境整潔,落實(shí)消毒措施。

  6、對(duì)家庭病床,按規(guī)定訪視,體檢,提供咨詢。

  7、開展健康教育,心理咨詢,慢性病管理。

  8、對(duì)疑難重病患者及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診,建立工作差錯(cuò)、事故登記制度。

  9、遵守財(cái)會(huì)制度及藥品、物品領(lǐng)取規(guī)定,嚴(yán)格保管,防火防盜。

  10、開展便民服務(wù),服務(wù)熱情、耐心,樹立良好德。

  治療室工作制度

  1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,凡做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。

  2、器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗。

  3、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

  5、無菌持物鉗浸泡液每天更換1次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持75%的濃度。

  6、已用過的注射用具要隨手清理、清點(diǎn),每日更換。

  7、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。

  觀察室工作制度

  1、不符合住院條件,但根據(jù)病情尚須急診觀察的患者,可留觀察室進(jìn)行觀察。

  2、急診值班醫(yī)師、護(hù)士根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察的患者,必面寫好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時(shí)填寫病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。

  3、值班醫(yī)師早晚查床1次,重病隨時(shí)觀察治療。

  4、急診值班護(hù)士,隨時(shí)主動(dòng)巡視患者,按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄,反映情況。

  5、值班醫(yī)護(hù)人員要觀察患者的臨時(shí)變化,隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。

  6、急診值班醫(yī)護(hù)人員要觀察患者,按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作,必要情況寫出書面記錄。

  藥房工作制度

  1、認(rèn)真遵守技術(shù)常規(guī)及操作規(guī)程,收方后對(duì)處方的內(nèi)容、姓名、年齡、性別、日期、劑量、用法、禁忌、藥名、色質(zhì)、劑型等查對(duì)無誤后方可調(diào)配。調(diào)配后經(jīng)另一個(gè)人核對(duì)并簽字,再將用法寫在瓶簽和藥袋上,向患者說明注意事項(xiàng),方可發(fā)出。對(duì)易沉淀的液體方劑要注明“服前搖動(dòng)”,外出藥注明“不可內(nèi)服”字樣,以免發(fā)生意外。遇有處方用量、用法不妥時(shí)要直接與醫(yī)師聯(lián)系解決。

  2、對(duì)含有毒、麻限劇藥品的處方調(diào)配時(shí)應(yīng)按毒、麻限劇藥品管理制度辦理。

  3、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、謹(jǐn)慎,遇有標(biāo)簽?zāi):蛞伤谱冑|(zhì)的藥品,查清后再行調(diào)配。做到稱量準(zhǔn)確,切勿估計(jì)取藥。

  4、調(diào)劑室內(nèi)儲(chǔ)藥瓶在補(bǔ)充藥品時(shí),須經(jīng)核對(duì),尤其是同一類型更應(yīng)注意。儲(chǔ)藥瓶應(yīng)保持清潔并按固定位置陳列,補(bǔ)充藥品后放回原處以利工作進(jìn)行,防止拿錯(cuò)。

  5、調(diào)劑室應(yīng)保持肅靜,不得大聲喧嘩,交談?wù)f鬧,吸煙,洗衣服等。調(diào)劑人員要經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,注意個(gè)人衛(wèi)生,工作時(shí)衣帽要整齊。

  6、做好藥品消耗統(tǒng)計(jì),定期盤點(diǎn),填表上報(bào)。二級(jí)庫的缺藥應(yīng)及時(shí)增補(bǔ)。

  7、已調(diào)配的處方,應(yīng)分別裝訂存查,按醫(yī)院處方制度執(zhí)行。

  8、調(diào)劑人員要堅(jiān)守工作崗位,不得撤離職守,認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。

  9、其他人員非因公不得進(jìn)入藥房。

  10、定期向臨床科室提供新購進(jìn)藥品及其作用、劑量、不良反應(yīng)、配伍禁忌等信息,并及時(shí)提供即將過期失效藥品名錄,以減少浪費(fèi)。

  抗生素使用管理制度

  1、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人,不使用抗生素。

  2、發(fā)熱原因不明者在弄清病原學(xué)診斷前,不宜使用抗生素,以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。

  3、對(duì)于細(xì)菌感染的患者,應(yīng)用抗生素前,應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)合理使用抗生素,對(duì)于特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染者,可按臨床表現(xiàn)估計(jì)的病原菌選擇抗生素。

  4、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素,特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應(yīng)用。

  5、盡量避免抗生素聯(lián)合應(yīng)用藥,使用必須有嚴(yán)格指征,抗生素應(yīng)用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染、頑固性感染等,以二聯(lián)為宜。

  6、抗生素的使用應(yīng)注意配伍禁忌及合理用藥。

  7、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用,禁止無針對(duì)性的以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段,外科手術(shù)的預(yù)防用藥應(yīng)有嚴(yán)格的針對(duì)性。

  8、為預(yù)防抗生素發(fā)生過敏反應(yīng),在使用青霉素類、頭孢菌素類前,要詢問有無過敏史,并做皮內(nèi)過敏試驗(yàn),氨基糖甙類除有特殊指征,一般使用前不做過敏試驗(yàn)。

  查對(duì)制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”(操作前、操作中、操作后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度)。

  2、操作前嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量、名稱,如標(biāo)簽是否清楚、有無變質(zhì)過期。使用無菌物品前認(rèn)真檢查有無失效、破損、污染等。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。嚴(yán)格按醫(yī)囑或處方給藥,不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救除外)。搶救病人時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑,必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。

  4、使用易過敏藥物前,詳細(xì)詢問過敏史,無過敏史按藥品說明書做過敏試驗(yàn),并做好發(fā)生過敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí),注意配伍禁忌。

  5、使用溶媒時(shí),標(biāo)簽要注明開瓶日期和時(shí)間,超過2小時(shí)不得繼續(xù)使用。

  消毒藥械使用管理制度

  1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

  2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

  3、注意影響消毒效果的因素。

  4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

  5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測。

  6、防止消毒液的再次污染。

  7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液拖地。

  一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

  1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗(yàn)收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

  2、購買時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進(jìn)貨,購進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全(衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號(hào))。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。

  3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

  4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚,無可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。

  5、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。

  6、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí),必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

  7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng),感染或其他異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。

  8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

  安全注射管理制度

  1、所有醫(yī)療保健人員,必須樹立安全注射意識(shí),增強(qiáng)工作責(zé)任感,在預(yù)防接種、醫(yī)療注射時(shí),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,嚴(yán)禁發(fā)生注射事故;

  2、注射部位皮膚消毒,用無菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇,螺旋式的由內(nèi)向外消毒,涂擦直徑大于5cm,消毒區(qū)不可用手觸摸,接種疫苗時(shí),不能用店碘伏消毒,局部用75%乙醇消毒時(shí),待干后再接種,接種完不可用乙醇棉球壓針眼;

  3、使用一次性注射器、輸液器、輸血器等一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品,由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、供應(yīng),采購時(shí)要索取三證(生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、合格證),到貨后要認(rèn)真填寫入庫登記,并有出庫、使用后銷毀登記,使用前要認(rèn)真檢查包裝是否完好,并在有效期內(nèi)使用,使用后必須回收銷毀,過期及破損的一次性衛(wèi)生用品要定期報(bào)損銷毀,嚴(yán)禁繼續(xù)使用,嚴(yán)禁二次使用。

  4、認(rèn)真進(jìn)行安全注射的培訓(xùn),督導(dǎo)、考核,每年對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)考核一次,不合格的限期糾正,再次進(jìn)行考核,對(duì)再次考核仍不合格及造成注射事故者,報(bào)請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局按規(guī)定處罰,每季對(duì)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購貨使用、銷毀情況進(jìn)行一次檢查,發(fā)現(xiàn)問題限期改正,問題嚴(yán)重的報(bào)請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局按規(guī)定處罰。

  無菌操作制度

  1、在執(zhí)行無菌操作時(shí),必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。

  2、執(zhí)行無菌操作前,應(yīng)先戴帽子、口罩、洗手,并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。

  3、夾取無菌物品,必須使用無菌持物鉗。

  4、進(jìn)行無菌操作時(shí),凡未經(jīng)消毒的手臂不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物,應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離,以免污染。

  5、無菌物品在菌區(qū)或滅菌容器內(nèi),無菌物和有菌物應(yīng)分別放置,無菌包一經(jīng)打開,應(yīng)盡快使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。

  6、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置,并經(jīng)常檢查是否過期失效。

  7、無菌鹽水及酒精棉球罐周消毒二次,棉球、紗布不可裝得過滿,以免接觸容器外面的污染。

  8、消毒物品要有明顯日期標(biāo)志,有效期為一周,每月進(jìn)行一次細(xì)菌、微生物監(jiān)測。

  9、注射室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室、人流室、新生兒室、供應(yīng)室(無菌儲(chǔ)物間)等應(yīng)有空氣消毒制度,每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。

  10、抽血操作實(shí)行一人一巾一帶,抽血使用的`棉球,棉簽應(yīng)集中處理,防止隨地亂扔或帶出院外。

  11、用化學(xué)消毒液浸泡器械時(shí),要打開關(guān)節(jié),盒蓋上標(biāo)有可用時(shí)間。

  傳染病報(bào)告制度

  嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。

  1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作,填寫?ê娃D(zhuǎn)卡,要項(xiàng)目齊全、字跡清楚,住址詳細(xì),不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

  2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

  3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生須以最快的速度報(bào)告防疫科。

  4、防疫科每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對(duì)。

  5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。

  6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中,對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào),一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰,并及時(shí)補(bǔ)報(bào),情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。

  消毒隔離工作制度

  1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、 《消毒技術(shù)規(guī)范》。

  2、保持各室空氣清新,定時(shí)開窗通氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次,每次30-60分鐘;每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次,被血液、體液污染后及時(shí)擦拭、消毒;器械消毒使用500mg/L的含氯消毒液根據(jù)情況浸泡30-60分鐘,并做好登記工作。

  3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌,不能用高壓滅菌的器械,可用2%戊二醛(每周更換一次,有可見污染物隨時(shí)更換,并每日用專用試紙測試濃度)浸泡10小時(shí)后,用無菌水沖洗干凈后使用;與未破損皮膚粘膜直接接觸的物品必須一人一用一消毒,干燥保存。

  4、一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用。可重復(fù)使用的醫(yī)療器械和用品應(yīng)徹底清洗干凈,再消毒滅菌。

  5、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,標(biāo)識(shí)清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經(jīng)打開,須注明啟用日期、時(shí)間,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用。

  6、使用中消毒液要保持有效濃度,一般使用500mg/L20的含氯消毒液浸泡,消毒液每日更換,并進(jìn)行消毒液濃度測試。特殊感染者參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

  7、診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具(抹布、拖把等)定點(diǎn)放置,拖把標(biāo)識(shí)清楚,分別清洗消毒,不得交叉使用。

  8、診室、治療室、處置室應(yīng)配置流動(dòng)洗手設(shè)施,醫(yī)務(wù)人員在操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。

  9、發(fā)現(xiàn)傳染病,進(jìn)行暫時(shí)隔離,及時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)診,對(duì)其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采用相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

  醫(yī)療廢物管理制度

  1、認(rèn)真貫徹實(shí)施衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理。診所法人為第一責(zé)任人。

  2、醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋盛放,損傷性廢物(使用后的針頭,刀片等)使用利器盒盛放。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)封口。容器外表被污染時(shí),應(yīng)增加一層包裝。

  3、市轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物全部實(shí)行集中定點(diǎn)處置。

  4、醫(yī)療廢物不得轉(zhuǎn)讓、買賣。醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清。

  5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處置,并做好處置記錄。醫(yī)療廢物處置記錄保存3年。

醫(yī)療規(guī)章制度4

  一、臨床科室

  (一)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。

  (二)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

  (三)清點(diǎn)藥品和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期的批號(hào),如不符合要求,不得使用。

 。ㄋ模┙o藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。

 。ㄎ澹┹斞埃杞(jīng)兩人查對(duì),無誤后,方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。

  二、手術(shù)室

 。ㄒ唬┙硬∪藭r(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

  (二)手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

 。ㄈ┓策M(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料的器械數(shù)。

  三、藥劑科

 。ㄒ唬┡浞綍r(shí),查對(duì)處方內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

 。ǘ┌l(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對(duì)姓 名、年齡,并交代用法及注意事項(xiàng)。

  四、血庫

  (一)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。

 。ǘ┌l(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

  五、檢驗(yàn)科

 。ㄒ唬┎杉瘶(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康腵。

  (二)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

 。ㄈz驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

 。ㄋ模z驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。

 。ㄎ澹┌l(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。

  六、病理科

 。ㄒ唬┦占瘶(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、九殞、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

  (二)制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

 。ㄈ┰\斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 (五)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位。

  七、影像科

 。ㄒ唬z查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

 。ǘ┲委煏r(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

  (三)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。 八、理療科及針灸科

  (一)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

 。ǘ┑皖l治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)

  (三)高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

 。ㄋ模┽槾讨委熐埃瑱z查針的數(shù)量和質(zhì)量;取針時(shí),檢查針數(shù)和有無斷針。

  九、供應(yīng)室

 。ㄒ唬(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

 。ǘ┌l(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。

  (三)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

  十、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

  (一)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

 。ǘ┰\斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

 。ㄈ┌l(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對(duì)制度。

醫(yī)療規(guī)章制度5

  一、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí):

  醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,平時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),每周一上午抽出2小時(shí)的時(shí)間,對(duì)上周的學(xué)生疾病情況進(jìn)行小結(jié),發(fā)現(xiàn)有學(xué)生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題,及時(shí)找出預(yù)防措施,以維護(hù)全體師生的健康和安全,并形成制度。在工作中以醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。

  二、嚴(yán)格診斷及治療:

  1、醫(yī)務(wù)室在為學(xué)生進(jìn)行疾病的診斷治療過程中,必須嚴(yán)格按正規(guī)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行問診和查體,并嚴(yán)格按診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生的疾病作出診斷;

  2、對(duì)于診斷明確的疾病,按治療原則積極給予治療:可采用各種方法給予治療:如藥物口服、肌注、霧化吸入等;對(duì)于各類損傷,嚴(yán)格按無菌操作原則給予清創(chuàng)、包扎、換藥等治療,并做好學(xué)生損傷后的功能恢復(fù)的指導(dǎo)和治療(如理療等);所有治療方法嚴(yán)格按正規(guī)醫(yī)療要求進(jìn)行操作,杜絕違章操作。

  3、如果診斷不明確的疾病,醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療;

  4、對(duì)于急癥、危癥的學(xué)生,醫(yī)務(wù)室第一時(shí)間內(nèi)通知班主任,校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長,并撥打“120”急救電話,及時(shí)護(hù)送學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,使學(xué)生患病時(shí)能在最快最短的時(shí)間內(nèi)得到醫(yī)治,以免因延誤治療時(shí)間而對(duì)學(xué)生造成意外傷害事故。

  5、對(duì)于診斷明確的特殊疾病,以及學(xué)校醫(yī)務(wù)室不能進(jìn)行治療的疾病,醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

  三、嚴(yán)把用藥關(guān):

  1、醫(yī)務(wù)室每次在采購藥品時(shí),必須到正規(guī)醫(yī)藥部門購藥,以保證藥品的質(zhì)量;對(duì)于變質(zhì)和過期的藥品要及時(shí)給予銷毀;并對(duì)藥物進(jìn)行定期檢查,嚴(yán)格按《龍城初級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室藥品采購保管制度》保管藥品;

  2、嚴(yán)格按藥品使用原則和治療原則使用藥品,并在使用藥品時(shí),嚴(yán)格按照藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法和劑量等使用,并注意藥物的副作用;

  3、堅(jiān)決杜絕濫用抗生素,醫(yī)務(wù)室只使用一般抗生素口服或肌肉注射;普通感染性疾病只使用一種抗生素,嚴(yán)重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射;感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素;懷疑有厭氧菌感染時(shí),可加強(qiáng)使用甲硝唑;

  4、治療中注意中西藥的搭配使用,以增強(qiáng)療效;

  5、給學(xué)生的藥物總量一般不超過2天,特殊疾病(如神經(jīng)性頭痛等可適當(dāng)開出5天的藥物),對(duì)學(xué)生在治療過程中出現(xiàn)任何不適時(shí),都要求學(xué)生要隨時(shí)到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行復(fù)診;

  6、在給學(xué)生藥品時(shí),分袋包裝,并清楚地寫明服用方法;同時(shí)注意詢問學(xué)生藥物過敏史,對(duì)有藥物過敏的.學(xué)生建立用藥檔案,以備查驗(yàn);

  7、在生病學(xué)生未到的情況下,原則上不售藥給學(xué)生,以保證學(xué)生用藥的安全。

  四、關(guān)心學(xué)生病痛:

  醫(yī)務(wù)室工作人員在工作中,應(yīng)該態(tài)度和藹可親,積極關(guān)心學(xué)生的疾病痛苦,為學(xué)生著

  想,對(duì)所有學(xué)生一視同仁,對(duì)于在醫(yī)務(wù)室進(jìn)行觀察的學(xué)生按常規(guī)給予醫(yī)療護(hù)理,尊重學(xué)生的醫(yī)療隱私。樹立堅(jiān)守工作崗位,隨時(shí)為學(xué)生服務(wù)的思想。

  五、保留學(xué)生醫(yī)療檔案:

  醫(yī)務(wù)室應(yīng)該保存學(xué)生就診和治療的所有醫(yī)療檔案,以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。

  六、消除醫(yī)療隱患:

  1、堅(jiān)守工作崗位:

  為了使生病的學(xué)生得到及時(shí)地診治,即使在上課、體檢、外出開會(huì)、學(xué)習(xí)、跟隨學(xué)生外出、勞技等情況下,醫(yī)務(wù)室也盡可能做到一個(gè)人外出一個(gè)人留守醫(yī)務(wù)室,以隨時(shí)處理突發(fā)情況;在遇到臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害時(shí),醫(yī)務(wù)室做到了校醫(yī)及時(shí)到崗,隨時(shí)做好預(yù)防和處理意外損傷事故的準(zhǔn)備。

  2、對(duì)于醫(yī)療安全方面可能存在的隱患做出有效對(duì)策:

 。1)學(xué)生隱瞞病情或未對(duì)自身的疾病引起足夠的重視,未及時(shí)進(jìn)行治療,使病情出現(xiàn)突然的變化。主要對(duì)策一是教育學(xué)生改變對(duì)待疾病的觀念,提高自我保健意識(shí);

  二是班主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生,督促其進(jìn)行診治;

 。2)學(xué)生在未進(jìn)行醫(yī)生診斷和指導(dǎo)的情況下,自行服藥治療,造成藥物效果不佳,甚至用錯(cuò)藥,貽誤治療時(shí)間,從而造成病情加重;

  對(duì)策是教育學(xué)生應(yīng)該懂得就醫(yī)和用藥的原則意識(shí),切實(shí)為自己的健康負(fù)起責(zé)任,提高自我保護(hù)能力;

 。3)學(xué)生對(duì)自身的意外傷害不會(huì)處理,造成處理不當(dāng),使損傷加重。其中最常見的是運(yùn)動(dòng)損傷的處理不當(dāng),造成損傷加重,治愈恢復(fù)時(shí)間延長。對(duì)策是加強(qiáng)健康教育,使學(xué)生學(xué)會(huì)基本的急救知識(shí)和常用方法,學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理方法,提高自救能力;

  (4)住宿學(xué)生和晚修學(xué)生的突發(fā)疾病,將突發(fā)疾病的學(xué)生按《龍城初級(jí)中學(xué)學(xué)生急癥和危重疾病急救處理原則》處理,及時(shí)護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。

  (5)對(duì)于個(gè)別學(xué)生隱瞞自己患有傳染病的情況,按《龍城初級(jí)中學(xué)預(yù)防學(xué)生常見病和傳染病制度》給予處理。

醫(yī)療規(guī)章制度6

  20xx年深圳政府發(fā)布了《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,其主要目的在于建立健全深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,規(guī)范深圳醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,保障深圳醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的合法權(quán)益。時(shí)隔6年為了更好的完善深圳醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提高參保人醫(yī)療待遇,深圳政府與時(shí)俱進(jìn)的制定了最新的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,辦法于20xx年1月1日正式執(zhí)行。

  【政策文件】:深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

  【執(zhí)行日期】:20xx年1月1日

  第一章 總則

  第一條 為建立健全深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系,保障參保人的基本醫(yī)療需求,根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》及有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 本市實(shí)行多層次、多形式的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

  政府建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。

  第三條 本市所有用人單位、職工及其他人員應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

  第四條 本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)遵循廣覆蓋、;、可持續(xù)、公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、保障水平與社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。

  第五條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門主管本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))具體承辦社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

  市政府有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),負(fù)責(zé)有關(guān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

  第六條 市政府可根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況,對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的分配比例、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)等做相應(yīng)調(diào)整。

  第二章 參保及繳費(fèi)

  第七條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)共同繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)為其本市戶籍職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔,為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

  第八條 非在職人員按下列規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn):

  (一)本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊且其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔;

  (二)達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民,可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔;

 。ㄈ┻_(dá)到法定退休年齡后隨遷入戶本市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員,可申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔;

  (四)享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業(yè)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔;

 。ㄎ澹┍臼袘艏恢了募(jí)殘疾居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔;

  (六)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔;

  (七)在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員按本辦法第十四、十五條的規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔;

 。ò耍┻_(dá)到法定退休年齡并在本市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員,可選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔。

  第九條 職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的,以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳交6%,個(gè)人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費(fèi)。

  職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費(fèi),其中用人單位繳交0.5%,個(gè)人繳交0.2%。

  職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費(fèi),其中用人單位繳交0.4%,個(gè)人繳交0.1%。

  職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳。

  第十條 本辦法第八條第(一)項(xiàng)規(guī)定的人員,由其本人或家庭以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費(fèi)。其中學(xué)生、幼兒由所在學(xué)校、科研院所或托幼機(jī)構(gòu)于每年9月向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù),一次性繳納當(dāng)年9月至次年8月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。未滿18周歲的本市戶籍非從業(yè)居民,向戶籍所在地的街道辦事處申請(qǐng)辦理參保手續(xù)。

  第十一條 本辦法第八條第(二)項(xiàng)規(guī)定的人員,由其本人按下列規(guī)定按月繳費(fèi):

 。ㄒ唬﹨⒓踊踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔的,在本市上年度在崗職工月平均工資的40%至300%之間選擇繳費(fèi)基數(shù),其中男性未滿60周歲、女性未滿50周歲的,按繳費(fèi)基數(shù)的8%繳費(fèi);男性滿60周歲、女性滿50周歲的,按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%繳費(fèi);

 。ǘ﹨⒓踊踞t(yī)療保險(xiǎn)二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%繳費(fèi)。

  本辦法第八條第(三)項(xiàng)規(guī)定的人員,申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的,由其本人以本市上年度在崗職工月平均工資的11.5%按月繳費(fèi)。

  本辦法第八條第(二)、(三)項(xiàng)規(guī)定的人員由本人向戶籍所在地的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理個(gè)人參保手續(xù)。

  第十二條 本辦法第八條第(四)、(五)項(xiàng)規(guī)定的人員,分別由民政部門、殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)并為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),具體辦法由市政府另行制定。

  第十三條 本辦法第八條第(六)項(xiàng)規(guī)定的人員,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%為其按月繳費(fèi),費(fèi)用從失業(yè)保險(xiǎn)基金列支。

  第十四條 本辦法第八條第(七)項(xiàng)規(guī)定的人員,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限和本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到以下規(guī)定的,可停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:

 。ㄒ唬20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年;

 。ǘ20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿16年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿11年;

  (三)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿17年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿12年;

 。ㄋ模20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿18年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿13年;

 。ㄎ澹20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿19年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿14年;

  (六)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿20年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年;

 。ㄆ撸20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿21年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年;

 。ò耍20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿22年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年;

 。ň牛20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿23年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年;

 。ㄊ20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿24年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年;

 。ㄊ唬20xx年及以后辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年。

  本辦法第八條第(七)項(xiàng)規(guī)定的人員,不滿前款規(guī)定繳費(fèi)年限的,可由其本人繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定年限后,停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的,按其基本養(yǎng)老金或退休金的11.5%按月繳費(fèi);選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的,按本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費(fèi)。

  本辦法第八條第(一)項(xiàng)規(guī)定人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)年限不納入本條的實(shí)際繳費(fèi)和累計(jì)繳費(fèi)年限的計(jì)算;按國家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法辦理轉(zhuǎn)移的市外醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限納入本條的累計(jì)繳費(fèi)年限計(jì)算。

  第十五條 本辦法第十四條規(guī)定停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔滿15年的享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇,不滿15年的享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔待遇。

  前款人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔不滿15年的,可申請(qǐng)由其本人繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔至15年后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇。經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,其醫(yī)療保險(xiǎn)形式不再變更。繼續(xù)繳費(fèi)人員中斷繳費(fèi)期間,不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  第十六條 本辦法第八條第(八)項(xiàng)規(guī)定的人員,按在職人員有關(guān)規(guī)定繳費(fèi)并享受待遇。其中參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的繳費(fèi)基數(shù)按其養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)確定;繳費(fèi)基數(shù)低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。

  第十七條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員同時(shí)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.2%按月繳費(fèi);參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.1%按月繳費(fèi);參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.05%按月繳費(fèi)。

  在職人員的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納,其他人員按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式執(zhí)行。

  第十八條 按照國家規(guī)定在其他地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,不得同時(shí)參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),不得重復(fù)享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  第十九條 用人單位和個(gè)人繳費(fèi)人員應(yīng)當(dāng)依照社會(huì)保險(xiǎn)登記等有關(guān)規(guī)定辦理登記、年審、變更、注銷等手續(xù)。

  市場監(jiān)督管理、民政部門和市機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位成立、變更、終止情況;市公安部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通報(bào)參保人的戶口登記、遷移、注銷等情況。

  第二十條 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由參保單位或參保人的開戶銀行按月托收后,轉(zhuǎn)入市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的社會(huì)保險(xiǎn)基金賬戶。

  第二十一條 參保單位依本辦法為職工選擇參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)形式,在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)不得變更。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同形式的參保年限合并計(jì)算。

  原綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限視同為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的參保年限;原住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限視同為基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的參保年限;原農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限視同為基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的參保年限。

  第三章 基金管理

  第二十二條 參保單位和參保人繳交的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶組成,統(tǒng)籌基金由大病統(tǒng)籌基金、社區(qū)門診統(tǒng)籌基金和調(diào)劑金組成。

  參保單位和參保人繳交的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金。地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金不設(shè)個(gè)人賬戶。

  第二十三條 參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的(以下簡稱基本醫(yī)療費(fèi)用)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定支付;屬于地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的(以下簡稱地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用)由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定支付。

  第二十四條 醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理,納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,分賬核算,?顚S茫坏孟嗷D占和調(diào)劑。

  第二十五條 醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支管理實(shí)行以支定收、收支平衡、略有結(jié)余的原則。

  醫(yī)療保險(xiǎn)基金因疾病暴發(fā)流行、嚴(yán)重自然災(zāi)害等特殊情況不敷使用或因其他原因出現(xiàn)支付不足時(shí),由財(cái)政給予補(bǔ)貼。財(cái)政對(duì)本市符合條件的少年兒童、學(xué)生和本市戶籍非從業(yè)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

  第二十六條 醫(yī)療保險(xiǎn)基金來源為:

  (一)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及其利息;

  (二)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;

 。ㄈ┽t(yī)療保險(xiǎn)基金合法運(yùn)營收益;

 。ㄋ模┱a(bǔ)貼;

  (五)其他收入。

  第二十七條 用人單位和個(gè)人繳交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)依法在稅前列支。

  第二十八條 參保人個(gè)人賬戶上的結(jié)余按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算利息并計(jì)入個(gè)人賬戶。

  第二十九條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人建立個(gè)人賬戶,主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用,具體比例如下:

 。ㄒ唬﹨⒈H税8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按繳費(fèi)基數(shù)的5%按月計(jì)入個(gè)人賬戶;其中年滿45周歲的,按繳費(fèi)基數(shù)的5.6%按月計(jì)入個(gè)人賬戶;

 。ǘ﹨⒈H税11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按繳費(fèi)基數(shù)的8.05%計(jì)入個(gè)人賬戶;其中一次性繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其應(yīng)劃入個(gè)人賬戶的金額按月計(jì)入個(gè)人賬戶;

 。ㄈ﹨⒈H送V估U費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù),按劃入基數(shù)的8.05%按月計(jì)入個(gè)人賬戶,費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金支付。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔繳費(fèi)的其余部分進(jìn)入大病統(tǒng)籌基金,用于支付本辦法規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

  第三十條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)征收的基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)當(dāng)按本市上年度在崗職工月平均工資的0.2%計(jì)入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金,1元計(jì)入調(diào)劑金,其余部分計(jì)入大病統(tǒng)籌基金。參保人停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔待遇的,劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金和調(diào)劑金的費(fèi)用,由大病統(tǒng)籌基金支付。

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔參保人在選定社康中心發(fā)生的門診基本醫(yī)療費(fèi)用;調(diào)劑金用于選定社康中心結(jié)算醫(yī)院之間的基本醫(yī)療費(fèi)用調(diào)劑;大病統(tǒng)籌基金用于本辦法規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用等支出。

  第三十一條 除本辦法規(guī)定可在本市繼續(xù)參保的人員外,參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金領(lǐng)取地不在本市的,應(yīng)將其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移至養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系或退休關(guān)系所在地,終結(jié)本市的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

  參保人跨省、自治區(qū)、直轄市流動(dòng)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)依照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  參保人在廣東省內(nèi)跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)依照廣東省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  參保人個(gè)人賬戶無法轉(zhuǎn)移的,提供轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)證明,可申請(qǐng)一次性領(lǐng)取個(gè)人賬戶余額。

  參保人出境定居或喪失國籍的,可申請(qǐng)一次性領(lǐng)取個(gè)人賬戶余額,并終結(jié)在本市的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

  參保人死亡的,個(gè)人賬戶余額由其繼承人申請(qǐng)一次性領(lǐng)取,并終結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系;一次性繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中尚未劃入個(gè)人賬戶的部分轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金。

  第四章 就醫(yī)與轉(zhuǎn)診

  第三十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:

 。ㄒ唬┗踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

 。ǘ┗踞t(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);住院及門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

  (三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);住院在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院就醫(yī);

 。ㄋ模┓媳巨k法規(guī)定的其他就醫(yī)情形。

  第三十三條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人,應(yīng)當(dāng)選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。

  14周歲以下的基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  參保人可變更所選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。

  第三十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人門診就醫(yī)轉(zhuǎn)診、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人門診和住院就醫(yī)轉(zhuǎn)診的,應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。轉(zhuǎn)診應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級(jí)有專科特長的醫(yī)療機(jī)構(gòu),轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)向接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明。

  第三十五條 參保人在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),有下列情形之一的,可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):

 。ㄒ唬┧疾》N屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類;

  (二)經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?漆t(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;

  (三)屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。

  接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  第三十六條 符合本辦法第三十五條規(guī)定情形的參保人轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,按照以下程序辦理:

 。ㄒ唬┨顚懯型廪D(zhuǎn)診申請(qǐng)表;

 。ǘ┦赵\醫(yī)院主診醫(yī)生或科主任出具意見;

 。ㄈ┽t(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)審核并加蓋醫(yī)院公章。

  轉(zhuǎn)出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)將轉(zhuǎn)診信息報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。

  參保人轉(zhuǎn)往本市定點(diǎn)的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,可憑轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表辦理記賬;轉(zhuǎn)往市外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由其本人先行支付后,向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。

  第三十七條 參保人轉(zhuǎn)往市外就診后,需要再轉(zhuǎn)診的,應(yīng)當(dāng)由就診的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具再轉(zhuǎn)診證明。

  第三十八條 本市戶籍參保人及達(dá)到法定退休年齡的參保人在市外長期居住的,可在其長期居住地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。

  本市直通車企業(yè)參保人長期派駐在市外工作的,可在工作所在地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。

  本條規(guī)定的人員屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人的,在備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由其本人先行支付后,向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷;屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的,在備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由其本人先行支付后,向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。

  辦理了備案手續(xù)的參保人在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后需要轉(zhuǎn)診的,應(yīng)當(dāng)由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按本條第三款規(guī)定申請(qǐng)審核報(bào)銷。

  第三十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下方式支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:

  (一)參保人醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店按協(xié)議約定結(jié)算;

 。ǘ﹨⒈H酸t(yī)療費(fèi)用屬于個(gè)人賬戶支付范圍的,由本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店從參保人的個(gè)人賬戶中劃扣;個(gè)人賬戶不足支付的,應(yīng)當(dāng)由參保人現(xiàn)金支付;

 。ㄈ﹨⒈H酸t(yī)療費(fèi)用使用家庭成員個(gè)人賬戶支付的,由本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從其提供的家庭成員個(gè)人賬戶中劃扣;

  (四)在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由參保人先行支付后向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按本辦法的規(guī)定予以審核,符合條件的予以支付。

  第四十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用有下列情形的,由本人先行支付后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷:

  (一)經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;

 。ǘ┮蚬ね獬龌虺霾钤诜墙Y(jié)算醫(yī)院急診搶救發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;

 。ㄈ┮蚓驮\的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障、社會(huì)保障卡損壞或補(bǔ)辦期間不能記賬的。

  第四十一條 參保人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用或基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,有下列情形的,由本人先行支付后憑有關(guān)單據(jù)和資料到就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷:

 。ㄒ唬┙(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)憑醫(yī)生處方在院外購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的藥品;

 。ǘ┙(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)在院外進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目;

 。ㄈ┮蚓驮\的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因社會(huì)保障卡損壞或補(bǔ)辦期間不能記賬的。

  第四十二條 參保人除本辦法第四十條、四十一條規(guī)定情形外由本人先行支付的醫(yī)療費(fèi)用,符合本辦法規(guī)定的,可憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。

  第四十三條 參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。

  第四十四條 參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)應(yīng)出示本人的社會(huì)保障卡。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接受參保人就醫(yī)時(shí),應(yīng)查驗(yàn)參保人社會(huì)保障卡并可要求參保人提供身份證明。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定參保人所持社會(huì)保障卡為其本人的,應(yīng)對(duì)其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以記賬;無法確定參保人所持社會(huì)保障卡為其本人的,可拒絕為其提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

  參保人就醫(yī)時(shí)不按規(guī)定出示社會(huì)保障卡或不表明參保人身份,要求享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予受理。

  第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

  第四十五條 參保人自辦理參保手續(xù)、繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)次月1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。每月20日前申報(bào)參保的,按當(dāng)月參保處理;每月20日后申報(bào)參保的按次月參保處理。

  參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但其個(gè)人賬戶余額可繼續(xù)使用。

  為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續(xù)的,從申請(qǐng)當(dāng)月開始繳費(fèi),并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在入戶之日起30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的,可從其出生之月起繳費(fèi),并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  本辦法第十條規(guī)定由所在學(xué)校、科研院所或托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)的學(xué)生、幼兒,自當(dāng)年9月至次年8月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  第四十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的目錄按照國家及廣東省公布的目錄執(zhí)行。

  地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目范圍、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目范圍按市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市衛(wèi)生部門制定公布的目錄執(zhí)行。

  特殊醫(yī)用材料、人工器官、單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料的范圍及其列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金記賬范圍的最高支付限額,按市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的范圍和最高支付限額執(zhí)行。

  第四十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用,個(gè)人賬戶不足支付部分由個(gè)人自付。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。

  享受前款規(guī)定待遇的參保人不享受第四十九條規(guī)定的待遇。

  享受本辦法第五十條、第五十一條、第五十二條、第五十三條規(guī)定待遇的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇。

  第四十八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費(fèi)用:

 。ㄒ唬┍救嗽诙c(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;

  (二)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;

 。ㄈ┍救思捌湟褏⒓颖臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;

 。ㄋ模﹪、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。

  第四十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個(gè)人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外:

 。ㄒ唬┛谇豢浦委熧M(fèi)用;

  (二)康復(fù)理療費(fèi)用;

 。ㄈ┐笮歪t(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;

 。ㄋ模┦姓(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

  第五十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,80%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

  第五十一條 參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:

 。ㄒ唬┞阅I功能衰竭門診透析;

 。ǘ┝腥脶t(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

  (三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

 。ㄋ模┭巡?崎T診治療;

  (五)再生障礙性貧血?崎T診治療;

  (六)地中海貧血?崎T診治療;

 。ㄆ撸╋B內(nèi)良性腫瘤專科門診治療;

 。ò耍┦姓鷾(zhǔn)的其他情形。

  第五十二條 參保人申請(qǐng)享受門診大病待遇的,應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  參保人連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,自其申請(qǐng)之日起享受大病門診待遇;連續(xù)參保時(shí)間未滿36個(gè)月的,自市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

 。ㄒ唬┻B續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的,支付比例為60%;

 。ǘ┻B續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的,支付比例為75%;

 。ㄈ┻B續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,支付比例為90%。

  第五十三條 參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付90%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。

  第五十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定處理:

 。ㄒ唬⿲儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

 。ǘ⿲儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。

  參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用,總額最高不得超過1000元。

  第五十五條 參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

  起付線按照醫(yī)院級(jí)別設(shè)定,市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元,二級(jí)醫(yī)院為200元,三級(jí)醫(yī)院為300元;市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算起付線。

  第五十六條 參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:

  (一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;

 。ǘ┗踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的及基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90%;

 。ㄈ┗踞t(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人按規(guī)定在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

  第五十七條 參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格:

 。ㄒ唬⿲儆趪a(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;

 。ǘ⿲儆谶M(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

  第五十八條 參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付,但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):

  (一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔參保人,最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔;

  (二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人,最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房B級(jí)房間三人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。

  第五十九條 在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的參保人,在領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的次月,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金一次性支付500元體檢補(bǔ)貼并按下列標(biāo)準(zhǔn)按月支付體檢補(bǔ)助,劃入個(gè)人賬戶:

  (一)未滿70周歲的,每月20元;

 。ǘM70周歲的,每月40元。

  第六十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定支付限額。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定支付的基本醫(yī)療費(fèi)用超過其支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金在其支付限額內(nèi)支付。

  參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。

  第六十一條 每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

 。ㄒ唬┻B續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;

 。ǘ┻B續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;

  (三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;

  (四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;

  (五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;

  (六)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

  第六十二條 每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

 。ㄒ唬┻B續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為1萬元;

  (二)連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為5萬元;

 。ㄈ┻B續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為10萬元;

  (四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為15萬元;

 。ㄎ澹┻B續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為20萬元;

 。┻B續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為100萬元。

  第六十三條 參保人按第五十二條、六十一條、六十二條計(jì)算的連續(xù)參保時(shí)間是指參保人在本市實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的連續(xù)時(shí)間。參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算;超過3個(gè)月的,重新計(jì)算。

  參保人一次性繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自其繳交月的次月1日起逐月計(jì)算其連續(xù)參保時(shí)間。

  用人單位按本辦法規(guī)定參加并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,補(bǔ)繳前后的參保時(shí)間合并計(jì)算為連續(xù)參保時(shí)間。

  第六十四條 參保人按本辦法規(guī)定轉(zhuǎn)診在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,其中屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用,從其個(gè)人賬戶扣減。

  第六十五條 按本辦法規(guī)定辦理備案的一檔參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及二檔、三檔參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,其中屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用,從其個(gè)人賬戶扣減。

  第六十六條 參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別按本辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付。

  參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案,在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,但屬于個(gè)人賬戶支付范圍的,在個(gè)人賬戶余額中扣減。

  第六十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

  第六十八條 參保人住院期間變更醫(yī)療保險(xiǎn)形式的,其住院醫(yī)療費(fèi)用按入院時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)形式的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  參保人符合出院標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)當(dāng)出院而不出院的,自其應(yīng)當(dāng)出院之日起發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由其本人負(fù)擔(dān),醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

  第六十九條 參保人因下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付:

 。ㄒ唬┏巨k法第四十七條、四十八條規(guī)定情形外自購藥品的;

  (二)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金中支付的;

  (三)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

 。ㄋ模⿷(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

 。ㄎ澹┑絿、港、澳、臺(tái)就醫(yī)的;

  (六)國家、廣東省及本市規(guī)定的基金不予支付的情形。

  醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,參保人可按國家有關(guān)規(guī)定向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)先行支付。

  第七十條 參保人應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)療費(fèi)用的原始憑證申請(qǐng)報(bào)銷,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)已報(bào)銷的憑證不予審核報(bào)銷。

  第六章 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店

  第七十一條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、方便就醫(yī)、兼顧需要、總量控制、鼓勵(lì)競爭,以及與管理能力、信息系統(tǒng)容量相適應(yīng)的原則,通過綜合考評(píng)、談判、招標(biāo)的方式,從優(yōu)選擇醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)需要的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)擇優(yōu)選擇營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的遴選條件和程序應(yīng)向公眾公開。

  第七十二條 醫(yī)院、門診部、社康中心申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)具備以下條件:

  (一)具有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員;

 。ǘ┳袷貒、廣東省、本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)定;

 。ㄈ﹪(yán)格執(zhí)行國家、廣東省、本市關(guān)于非營利性醫(yī)療收費(fèi)和藥品零售價(jià)格的各項(xiàng)規(guī)定,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行公示制度;

 。ㄋ模┏兄Z嚴(yán)格遵守本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,具有健全的醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,配備滿足社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需要的軟硬件設(shè)備。

  企事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合前款所列條件,且所在單位的在職員工人數(shù)在1000人以上的,也可以申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為本單位的參保人提供醫(yī)療服務(wù)。

  第七十三條 零售藥店申請(qǐng)成為定點(diǎn)零售藥店的,應(yīng)當(dāng)具備以下條件:

 。ㄒ唬┚邆渌幤方(jīng)營許可資格;

  (二)遵守國家、廣東省、本市有關(guān)醫(yī)藥服務(wù)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定;

 。ㄈ﹪(yán)格執(zhí)行國家、廣東省、本市規(guī)定的藥品價(jià)格政策;

 。ㄋ模┠芗皶r(shí)供應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥;

  (五)在零售藥店?duì)I業(yè)時(shí)間內(nèi),在崗服務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員符合藥監(jiān)部門的要求和規(guī)定;

 。┏兄Z嚴(yán)格執(zhí)行本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備滿足社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需要的軟硬件設(shè)備。

  第七十四條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)制定并公布計(jì)劃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店申請(qǐng)定點(diǎn)資格的,應(yīng)在市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)公布計(jì)劃的規(guī)定時(shí)間內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng);市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)估,并公布評(píng)估結(jié)果,綜合評(píng)定排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店選定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。

  在同等條件下,規(guī)模較大、技術(shù)力量較強(qiáng)、等級(jí)較高、誠信較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可優(yōu)先選擇確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  在同等條件下,藥品零售連鎖企業(yè)直營藥店、可24小時(shí)提供服務(wù)的藥店、不經(jīng)營藥品和醫(yī)療器械以外商品的誠信較好的零售藥店,可優(yōu)先選擇確定為定點(diǎn)零售藥店。

  第七十五條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議,并按協(xié)議進(jìn)行管理。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店履行協(xié)議的'情況,每兩年進(jìn)行一次信用等級(jí)評(píng)定并公布評(píng)定結(jié)果。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)評(píng)定結(jié)果對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店及相關(guān)工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)列入市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)部門預(yù)算。

  第七十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、按規(guī)定收費(fèi)”的原則,按照本辦法的規(guī)定和協(xié)議約定向參保人提供服務(wù)。

  第七十七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格禁止以營利為目的的各種開單提成行為,降低參保人自付費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例,減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  第七十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)建立與醫(yī)療保險(xiǎn)制度相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu),實(shí)行自我管理、自我約束。

  第七十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格的規(guī)定,并予以公布。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向參保人提供門診收費(fèi)明細(xì)清單或住院每日收費(fèi)明細(xì)清單等單據(jù)。

  第八十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)留存參保人的處方、大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療審批單及報(bào)告單、檢查治療單、醫(yī)藥費(fèi)用清單等單據(jù),留存時(shí)間不得少于兩年。

  定點(diǎn)零售藥店應(yīng)單獨(dú)留存參保人購買藥品的處方及明細(xì)清單,留存時(shí)間不得少于兩年。

  第八十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)管理規(guī)定。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人使用前款規(guī)定以外的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,應(yīng)事先告知參保人并征得其同意。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他單位、個(gè)人合作或承包的診療項(xiàng)目不得納入醫(yī)療保險(xiǎn)記賬范圍。

  第八十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可按協(xié)議規(guī)定為參保人提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

  醫(yī)師違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可拒絕其提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),將處理結(jié)果向社會(huì)公布,通報(bào)其所在的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并向市衛(wèi)生行政主管部門提出依法處理的建議。

  第八十三條 參保人使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶向定點(diǎn)零售藥店購藥的,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定進(jìn)行核查:

  (一)購買處方藥的,核查本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有效處方,且處方記載的就診人姓名與社會(huì)保障卡一致;

 。ǘ┵徺I非處方藥的,應(yīng)持本人社會(huì)保障卡,并核查本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有效處方,或其個(gè)人賬戶積累額達(dá)到本市上年度在崗職工平均工資的5%。

  第八十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店為參保人提供醫(yī)療服務(wù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按本辦法規(guī)定和協(xié)議約定與市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議應(yīng)約定結(jié)算方式和償付標(biāo)準(zhǔn)。

  醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算采取總額控制下的復(fù)合式支付制度。

  第八十五條 參保人按照本辦法規(guī)定轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,屬于本辦法第三十五條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)情形的,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷后,再與本市轉(zhuǎn)出醫(yī)院按協(xié)議約定的辦法結(jié)算。

  第八十六條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定償付標(biāo)準(zhǔn),并按協(xié)議規(guī)定對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用低于約定償付標(biāo)準(zhǔn)的部分進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),費(fèi)用從醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金中列支。

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金有結(jié)余的,結(jié)余部分按比例獎(jiǎng)勵(lì)給結(jié)算醫(yī)院后,其余部分結(jié)轉(zhuǎn)下一年使用。

  第七章 監(jiān)督檢查

  第八十七條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度,并將醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況向社會(huì)公布。

  第八十八條 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、管理、使用等情況,應(yīng)納入市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督范圍。市財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、結(jié)轉(zhuǎn)和管理情況進(jìn)行定期審計(jì),并將審計(jì)結(jié)果向市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)通報(bào)。

  第八十九條 各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行監(jiān)督管理,將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)管理的考核內(nèi)容,并納入其負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制。

  第九十條 市價(jià)格管理部門應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行國家、廣東省、本市醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策實(shí)行監(jiān)督。

  市藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店藥品質(zhì)量等實(shí)行監(jiān)督。

  第九十一條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療專家咨詢委員會(huì)。社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療專家咨詢委員會(huì)負(fù)責(zé)開展下列工作:

  (一)為市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依據(jù)本辦法制訂有關(guān)政策提供醫(yī)療保險(xiǎn)方面的專業(yè)意見;

 。ǘ槭猩鐣(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查提供技術(shù)指導(dǎo),對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)生的醫(yī)療疑難問題提供專家意見;

 。ㄈ槭猩鐣(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病病種等提供專家意見;

 。ㄋ模⿲(duì)參保人醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病確認(rèn)提供專家意見;

 。ㄎ澹⿲(duì)參保人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因出入院發(fā)生的爭議提供專家意見,對(duì)異常醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行評(píng)估;

  (六)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托的其他醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

  社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療專家咨詢委員會(huì)的工作經(jīng)費(fèi)列入市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)部門預(yù)算。

  第九十二條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)將參保人醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況和待遇享受情況以社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄方式定期免費(fèi)寄送參保人。

  參保人與市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)約定,以登錄社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁、傳真、電子郵件、手機(jī)短信等形式獲取個(gè)人權(quán)益記錄的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再另行寄送。

  第九十三條 任何單位和個(gè)人有權(quán)檢舉、控告定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保單位、參保人和市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員的違法、違規(guī)行為。

  舉報(bào)內(nèi)容核實(shí)后,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)中對(duì)署名檢舉人予以獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)納入市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的部門預(yù)算。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)舉報(bào)的單位和個(gè)人信息予以保密。

  第九十四條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保單位、參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)行為實(shí)行監(jiān)督檢查,并可聘請(qǐng)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督員參與監(jiān)督。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店未按規(guī)定提供醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)資料的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可拒付相應(yīng)的費(fèi)用。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查時(shí),可要求被檢查單位提供與繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)的用人情況、工資表、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料,可采取記錄、錄音、錄像、照相和復(fù)制等方式收集有關(guān)資料。

  第九十五條 參保人遺失社會(huì)保障卡的,應(yīng)及時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)掛失;參保人申辦新卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由其本人先行支付,在領(lǐng)取新卡后持新卡及病歷等相關(guān)資料按本辦法的相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷、補(bǔ)記賬或從其個(gè)人賬戶中扣減。

  第九十六條 參保人的社會(huì)保障卡遺失造成醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金損失的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或冒用人追償。參保人社會(huì)保障卡遺失而未掛失導(dǎo)致其社會(huì)保障卡被冒用的,造成的個(gè)人賬戶損失由其本人承擔(dān)。

  第九十七條 參保人對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)界定的出院日期有異議的,可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)裁定,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)安排社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療專家咨詢委員會(huì)提出專家意見,自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)確定應(yīng)出院日期。

  第九十八條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)社會(huì)保障卡使用異常的,為避免醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人遭受損失,可暫停該社會(huì)保障卡的記賬功能,并通知參保人說明情況。社會(huì)保障卡暫停記賬期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人支付,經(jīng)核查沒有違規(guī)情形的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)恢復(fù)該社會(huì)保障卡記賬功能并按本辦法規(guī)定報(bào)銷暫停期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  第八章 法律責(zé)任

  第九十九條 用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額三倍的罰款,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員分別處以三千元罰款。

  第一百條 用人單位未按本辦法規(guī)定繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工應(yīng)當(dāng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道之日起兩年內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投訴、舉報(bào)。

  用人單位未按本辦法規(guī)定繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);逾期未履行的,處以與欠繳數(shù)額等額的罰款。

  用人單位未按本辦法規(guī)定繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)超過兩年未被發(fā)現(xiàn)和投訴舉報(bào)的,市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再查處。

  第一百零一條 用人單位補(bǔ)繳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自欠繳之日起按日加收萬分之五的滯納金。

  用人單位申請(qǐng)補(bǔ)繳兩年以外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或個(gè)人繳費(fèi)人員申請(qǐng)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予受理。

  第一百零二條 用人單位應(yīng)當(dāng)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)而未參加的,其職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。

  用人單位參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,參保人新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照本辦法的規(guī)定支付。

  第一百零三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違反與市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所簽訂協(xié)議約定的,按協(xié)議規(guī)定處理。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的違約金計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

  第一百零四條 參保人有違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定下列情形之一的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可暫停其社會(huì)保障卡記賬功能3個(gè)月;造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,暫停記賬功能12個(gè)月。社會(huì)保障卡暫停記賬期間,參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,可申請(qǐng)報(bào)銷,但醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的待遇減半支付。

 。ㄒ唬┺D(zhuǎn)借社會(huì)保障卡供他人使用的;

  (二)通過以藥易藥、以藥易物或倒賣藥品套取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;

 。ㄈ┎捎枚啻尉歪t(yī)方式獲取統(tǒng)籌基金支付的藥品超出正常劑量的。

  第一百零五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回,并處騙取金額五倍的罰款;屬于醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

  第一百零六條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按第一百零四條規(guī)定處理,責(zé)令退回,并處騙取金額五倍的罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

  第一百零七條 單位或個(gè)人違反本辦法規(guī)定的不誠信行為納入本市信用評(píng)價(jià)體系。

  第一百零八條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其工作人員在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理、監(jiān)督工作中不履行職責(zé)或不正確履行職責(zé)的,依法追究行政責(zé)任;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

  第一百零九條 醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系行政相對(duì)人對(duì)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作出的具體行政行為不服的,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。

  第九章 附則

  第一百一十條 企業(yè)可按不超過職工工資總額的4%提取企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),用于支付企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,從職工福利費(fèi)中列支。

  第一百一十一條 離休人員和一至六級(jí)殘廢軍人(原二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人)的醫(yī)療保障辦法由市政府另行制定。

  第一百一十二條 本市城市化人員以股份合作有限公司作為用人單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)。

  第一百一十三條 參加原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員,在退休前已參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)按在本市按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員的規(guī)定辦理;需要繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,分別按月以本市上年度在崗職工月平均工資的11.5%和0.2%繳納,由原用人單位按應(yīng)繳的年限一次性繳足應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  第一百一十四條 達(dá)到法定退休年齡、未在本市領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人,應(yīng)按市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的指紋采集方式提供其本人的指紋,并在以后每年的相應(yīng)月份內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供一次指紋;未按時(shí)提供的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自次月起停止支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;補(bǔ)充提供指紋后,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自提供次月起繼續(xù)支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。停止支付期間,參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由其先行支付,補(bǔ)充提供指紋后按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存參保人的指紋資料,不得用于其他用途。

  參保人無法提供指紋的,應(yīng)按市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的要求每年提供有效的生存證明材料。

  第一百一十五條 家庭病床和老年疾病護(hù)理醫(yī)療、取消醫(yī)療保險(xiǎn)藥品加成后新增診查費(fèi)等費(fèi)用支出項(xiàng)目,納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,按本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第一百一十六條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可依據(jù)本辦法制訂醫(yī)療保險(xiǎn)配套管理辦法。

  第一百一十七條 市上年度在崗職工月平均工資以市統(tǒng)計(jì)部門公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。本辦法中所指市上年度在崗職工月平均工資,上半年按上兩年度本市在崗職工月平均工資計(jì)算,下半年按上年度本市在崗職工月平均工資計(jì)算。

  第一百一十八條 本辦法所稱用人單位,是指本市行政區(qū)域內(nèi)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織。

  本辦法所稱參保單位,是指已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位。

  本辦法所稱參保人,是指已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。

  本辦法所稱本市戶籍非從業(yè)居民,是指滿18周歲未達(dá)到法定退休年齡、未在學(xué)校就讀且未在用人單位就業(yè)的本市戶籍人員,達(dá)到法定退休年齡但沒有按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的本市戶籍人員和在本市領(lǐng)取居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員。

  第一百一十九條 轉(zhuǎn)業(yè)或退伍安置在本市的參保人,其在部隊(duì)服役期間的軍齡或在軍隊(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的年限視為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限。

  第一百二十條 本辦法所指醫(yī)療保險(xiǎn)年度為當(dāng)年7月1日至次年6月30日。

  第一百二十一條 在本辦法實(shí)施前由我市養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的退休人員和一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員,其資金渠道仍按原規(guī)定執(zhí)行。

  在本辦法實(shí)施前已享受按月支付體檢補(bǔ)助的人員,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金繼續(xù)支付。

  參保人在本辦法實(shí)施前經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)認(rèn)定為門診大病的,其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用的記賬比例仍分別為90%和80%。

  第一百二十二條 本市生育保險(xiǎn)制度實(shí)施之前,年滿18周歲且未達(dá)法定退休年齡的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔參保人按下列規(guī)定同時(shí)參加生育醫(yī)療保險(xiǎn):

 。ㄒ唬┗踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.5%按月繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

 。ǘ┗踞t(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人,按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.2%按月繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  在職人員的生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳交,其他人員的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式分別按其繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式執(zhí)行。

  生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合計(jì)劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)仍按原標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,其中產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用自提供計(jì)劃生育證明之日起由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

  第一百二十三條 失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,因辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)中斷參保不超過30日的,視同參保人仍參加原醫(yī)療保險(xiǎn)形式并享受相應(yīng)待遇。

  第一百二十四條 本辦法自20xx年1月1日起施行,20xx年1月30日制定的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(深圳市人民政府令第180號(hào))以及《關(guān)于印發(fā)深圳市非從業(yè)居民參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充規(guī)定的通知》(深府〔20xx〕210號(hào))、《關(guān)于將深圳市少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)納入住院醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》(深府〔20xx〕126號(hào))自本辦法施行之日起廢止。

醫(yī)療規(guī)章制度7

  第一章總則

  第一條為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,規(guī)范財(cái)務(wù)工作,促進(jìn)公司經(jīng)營業(yè)務(wù)的發(fā)展,提高公司經(jīng)濟(jì)效益,根據(jù)國家有關(guān)財(cái)務(wù)管理法規(guī)制度和公司章程有關(guān)規(guī)定,結(jié)合公司實(shí)際情況,特制定本制度。

  第二條公司會(huì)計(jì)核算遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。

  第三條財(cái)務(wù)管理的基本任務(wù)和方法:

  1、籌集資金和有效使用資金,監(jiān)督資金正常運(yùn)行,維護(hù)資金安全,努力提高公司經(jīng)濟(jì)效益。

  2、做好財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作,建立健全財(cái)務(wù)管理制度,認(rèn)真做好財(cái)務(wù)收支的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作。

  3、加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算的管理,以提高會(huì)計(jì)信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

  4、監(jiān)督公司財(cái)產(chǎn)的購建、保管和使用,配合綜合管理部定期進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查。

  5、按期編制各類會(huì)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)說明書,做好分析、考核工作。

  第四條財(cái)務(wù)管理是公司經(jīng)營管理的一個(gè)重要方面,公司財(cái)務(wù)管理中心對(duì)財(cái)務(wù)管理工作負(fù)有組織、實(shí)施、檢查的責(zé)任,財(cái)會(huì)人員要認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》,堅(jiān)決按財(cái)務(wù)制度辦事,并嚴(yán)守公司秘密。

  第二章財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作

  第五條加強(qiáng)原始憑證管理,做到制度化、規(guī)范化。原始憑證是公司發(fā)生的每項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)不可缺少的書面證明,是會(huì)計(jì)記錄的主要依據(jù)。

  第六條公司應(yīng)根據(jù)審核無誤的原始憑證編制記賬憑證。記賬憑證的內(nèi)容必須具備:填制憑證的日期、憑證編號(hào)、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)摘要、會(huì)計(jì)科目、金額、所附原始憑證張數(shù)、填制憑證人員,復(fù)核人員、會(huì)計(jì)主管人員簽名或蓋章。收款和付款記賬憑證還應(yīng)當(dāng)由出納人員簽名或蓋章。

  第七條健全會(huì)計(jì)核算,按照國家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度的規(guī)定和會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需要設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿。會(huì)計(jì)核算應(yīng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù),按照規(guī)定的會(huì)計(jì)處理方法進(jìn)行,保證會(huì)計(jì)指標(biāo)的口徑一致,相互可比和會(huì)計(jì)處理方法前后相一致。

  第八條做好會(huì)計(jì)審核工作,經(jīng)辦財(cái)會(huì)人員應(yīng)認(rèn)真審核每項(xiàng)業(yè)務(wù)的合法性、真實(shí)性、手續(xù)完整性和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。編制會(huì)計(jì)憑證、報(bào)表時(shí)應(yīng)經(jīng)專人復(fù)核,重大事項(xiàng)應(yīng)由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核。

  第九條會(huì)計(jì)人員根據(jù)不同的賬務(wù)內(nèi)容采用定期對(duì)會(huì)計(jì)賬簿記錄的有關(guān)數(shù)字與庫存實(shí)物、貨幣資金、有價(jià)證券、往來單位或個(gè)人等進(jìn)行相互核對(duì),保證賬證相符、賬實(shí)相符、賬表相符。

  第十條建立會(huì)計(jì)檔案,包括對(duì)會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表和其他會(huì)計(jì)資料都應(yīng)建立檔案,妥善保管。按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行保管和銷毀。

  第十一條會(huì)計(jì)人員因工作變動(dòng)或離職,必須將本人所經(jīng)管的會(huì)計(jì)工作全部移交給接替人員。會(huì)計(jì)人員辦理交接手續(xù),必須有監(jiān)交人負(fù)責(zé)監(jiān)交,交接人員及監(jiān)交人員應(yīng)分別在交接清單上簽字后,移交人員方可調(diào)離或離職。

  第三章資本金和負(fù)債管理

  第十二條資本金是公司經(jīng)營的核心資本,必須加強(qiáng)資本金管理。公司籌集的資本金必須聘請(qǐng)中國注冊會(huì)計(jì)師驗(yàn)資,根據(jù)驗(yàn)資報(bào)告向投資者開具出資證明,并據(jù)此入賬。

  第十三條經(jīng)公司董事會(huì)提議,股東會(huì)批準(zhǔn),可以按章程規(guī)定增加資本。財(cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)調(diào)整實(shí)收資本。

  第十四條公司股東之間可相互轉(zhuǎn)讓其全部或部分出資,股東應(yīng)按公司章程規(guī)定,向股東以外的人轉(zhuǎn)讓出資和購買其他股東轉(zhuǎn)讓的出資。財(cái)務(wù)部門應(yīng)據(jù)實(shí)調(diào)整。

  第十五條公司以負(fù)債形式籌集資金,須努力降低籌資成本,同時(shí)應(yīng)按月計(jì)提利息支出,并計(jì)入成本。

  第十六條加強(qiáng)應(yīng)付賬款和其他應(yīng)付款的管理,及時(shí)核對(duì)余額,保證負(fù)債的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。凡一年以上應(yīng)付而未付的款項(xiàng)應(yīng)查找原因,對(duì)確實(shí)無法付出的應(yīng)付款項(xiàng)報(bào)公司總經(jīng)理批準(zhǔn)后處理。

  第十七條公司對(duì)外擔(dān)保業(yè)務(wù),按公司規(guī)定的審批程序報(bào)批后,由財(cái)務(wù)管理中心登記后才能正式對(duì)外簽發(fā),財(cái)務(wù)管理中心據(jù)此納入公司或有負(fù)債管理,在擔(dān)保期滿后及時(shí)督促有關(guān)業(yè)務(wù)部門撤銷擔(dān)保。

  第四章流動(dòng)資產(chǎn)管理

  第十八條現(xiàn)金的管理:嚴(yán)格執(zhí)行人民銀行頒布的《現(xiàn)金管理暫行條例》,根據(jù)本公司實(shí)際需要,合理核實(shí)現(xiàn)金的庫存限額,超出限額部分要及時(shí)送存銀行。

  第十九條嚴(yán)禁白條抵庫和任意挪用現(xiàn)金,出納人員必須每日結(jié)出現(xiàn)金日記賬的賬面余額,并與庫存現(xiàn)金相核對(duì),發(fā)現(xiàn)不符要及時(shí)查明原因。財(cái)務(wù)管理中心經(jīng)理對(duì)庫存現(xiàn)金進(jìn)行定期或不定期檢查,以保證現(xiàn)金的安全和完整。公司的一切現(xiàn)金收付都必須有合法的原始憑證。

  第二十條銀行存款的管理:加強(qiáng)對(duì)銀行賬戶及其他賬戶的保密工作,非因業(yè)務(wù)需要不準(zhǔn)外泄,銀行賬戶印簽實(shí)行分管、并用制,不得一人統(tǒng)一保管使用。嚴(yán)禁在任何空白合同上加蓋銀行賬戶印簽。

  第二十一條出納人員要隨時(shí)掌握銀行存款余額,不準(zhǔn)簽發(fā)空頭支票,不準(zhǔn)將銀行賬戶出借給任何單位和個(gè)人辦理結(jié)算或套取現(xiàn)金。在每月末要做好與銀行的`對(duì)賬工作,并編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,對(duì)未達(dá)賬項(xiàng)進(jìn)行分析,查找原因,并報(bào)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人。

  第二十二條應(yīng)收賬款的管理:對(duì)應(yīng)收賬款,每季末做一次賬齡和清收情況的分析,并報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和分管業(yè)務(wù)部門,督促業(yè)務(wù)部門積極催收,避免形成壞賬。

  第二十三條其他應(yīng)收款的管理:應(yīng)按戶分頁記賬,要嚴(yán)格個(gè)人借款審批程序,借款的審批程序是:借款人→部門負(fù)責(zé)人→財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人→總經(jīng)理。借用現(xiàn)金,必須用于現(xiàn)金結(jié)算范圍內(nèi)的各種費(fèi)用項(xiàng)目的支付。

  第二十四條短期投資的管理:短期投資是指一年內(nèi)能夠并準(zhǔn)備變現(xiàn)的投資,短期投資必須在公司授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行,按現(xiàn)行財(cái)務(wù)制度規(guī)定記賬、核算收入成本和損益。

  第五章長期資產(chǎn)管理

  第二十五條長期投資的管理,長期投資是指不準(zhǔn)備在一年內(nèi)變現(xiàn)的投資,分為股權(quán)投資和債權(quán)投資。公司進(jìn)行長期投資應(yīng)認(rèn)真做好可行性分析和認(rèn)證,按公司審批權(quán)限的規(guī)定批準(zhǔn)后,由財(cái)務(wù)管理中心辦理入賬手續(xù)。公司對(duì)被投資單位沒有實(shí)際控制權(quán)的長期投資采用成本法核算;擁有實(shí)際控制權(quán)的,長期投資采用權(quán)益法核算。

  第二十六條固定資產(chǎn)的管理:有下列情況之一的資產(chǎn)應(yīng)納入固定資產(chǎn)進(jìn)行核算:

  ①使用期限在一年以上的房屋、建筑物、機(jī)器、機(jī)械、運(yùn)輸工具和其他與經(jīng)營有關(guān)的設(shè)備器具、工具等;

  ②不屬于經(jīng)營主要設(shè)備的物品,單位價(jià)值在20xx元以上,并且使用期限超過2年的。

  第二十七條固定資產(chǎn)要做到有賬、有卡,賬實(shí)相符。財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的價(jià)值核算與管理,綜合管理部負(fù)責(zé)實(shí)物的記錄、保管和卡片登記工作,財(cái)務(wù)部應(yīng)建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬。

  第二十八條固定資產(chǎn)的購置和調(diào)入均按實(shí)際成本入賬,固定資產(chǎn)折舊采用直線法分類計(jì)提,分類折舊年限為:

  1、房屋、營業(yè)用房30年

  2、通訊設(shè)備、交通運(yùn)輸設(shè)備3年

  3、電子計(jì)算機(jī)、辦公及文字處理設(shè)備3年

  4、電器設(shè)備、安全保衛(wèi)設(shè)備3年

  第二十九條已經(jīng)提足折舊、繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)不再提取折舊,提前報(bào)廢的固定資產(chǎn),不再補(bǔ)提折舊。當(dāng)月增加的固定資產(chǎn),當(dāng)月不提折舊,當(dāng)月減少的固定資產(chǎn),當(dāng)月照提折舊。

  第三十條對(duì)固定資產(chǎn)和其他資產(chǎn)要進(jìn)行定期盤點(diǎn),每年末由綜合管理部負(fù)責(zé)盤點(diǎn)一次,盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)短缺或盈余,應(yīng)及時(shí)查明原因,并編制盤盈盤虧表,報(bào)財(cái)務(wù)部審核后,經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后進(jìn)行賬務(wù)處理。

  第三十一條無形資產(chǎn)指被公司長期使用而沒有實(shí)物形態(tài)的資產(chǎn),包括:專利權(quán)、土地使用權(quán)、商譽(yù)等。無形資產(chǎn)按實(shí)際成本入賬,在受益期內(nèi)或有效期內(nèi)按不短于10年的期限攤銷。

  第三十二條遞延資產(chǎn)是不能全部計(jì)入當(dāng)期損益,需要在以后年度內(nèi)分期攤銷的各項(xiàng)費(fèi)用,包括開辦費(fèi),租入固定資產(chǎn)的改良支出和攤銷期限超過一年,金額較大的修理費(fèi)支出。開辦費(fèi)自營業(yè)之日起,分期攤?cè)氤杀。分(jǐn)偲诓欢逃?年,以經(jīng)營租入的固定資產(chǎn)改良支出,在有效租賃期內(nèi)分期攤銷。

  第六章收入管理

  第三十三條公司的營業(yè)收入包括手續(xù)費(fèi)收入、其他營業(yè)收入等。營業(yè)收入要嚴(yán)格按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則確認(rèn),并認(rèn)真核實(shí)、正確反映,以保證公司損益的真實(shí)性。

  第三十四條營業(yè)收入要按照規(guī)定列入相關(guān)的收入項(xiàng)目,不得截留到賬外或作其他處理。

  第七章成本費(fèi)用管理

  第三十五條公司在業(yè)務(wù)經(jīng)營活動(dòng)中發(fā)生的與業(yè)務(wù)有關(guān)的支出,按規(guī)定計(jì)入成本費(fèi)用。成本費(fèi)用是管理公司經(jīng)濟(jì)效益的重要內(nèi)容?刂坪贸杀举M(fèi)用,對(duì)堵塞管理漏洞、提高公司經(jīng)濟(jì)效益具有重要作用。

  第三十六條成本費(fèi)用開支范圍包括:利息支出、營業(yè)費(fèi)用、其他營業(yè)支出等。

  1、利息支出:指支付以負(fù)債形式籌集的資金成本支出。

  2、營業(yè)費(fèi)用包括:職工工資、職工福利費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、職工教育經(jīng)費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、住房公積金、保險(xiǎn)費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、攤銷費(fèi)、修理費(fèi)、管理費(fèi)、通訊費(fèi)、交通費(fèi)、招待費(fèi)、差旅費(fèi)、車輛使用費(fèi)、報(bào)刊費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、辦公費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、董事會(huì)費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)、各種準(zhǔn)備金等其他費(fèi)用。

  3、固定資產(chǎn)折舊費(fèi):指公司根據(jù)固定資產(chǎn)原值和國家規(guī)定的固定資產(chǎn)分類折舊率計(jì)算攤銷的費(fèi)用。

  4、攤銷費(fèi):指遞延資產(chǎn)的攤銷費(fèi)用,分?jǐn)偲诓欢逃?年。

  5、各種準(zhǔn)備金:各種準(zhǔn)備金包括投資風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金和壞賬準(zhǔn)備金。投資風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金按年末長期投資余額的1%實(shí)行差額提取,壞賬準(zhǔn)備金按年末應(yīng)收賬款余額的1%提取。

  6、管理費(fèi)用包括:物業(yè)管理費(fèi)、水電費(fèi)、職工工作餐費(fèi)、取暖降溫費(fèi)、全勤獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)等其他費(fèi)用。

  第三十七條職工福利費(fèi)按工資總額14%計(jì)提,工會(huì)經(jīng)費(fèi)按工資總額2%計(jì)提,教育經(jīng)費(fèi)按工資總額3%計(jì)提。住房公積金經(jīng)批準(zhǔn)后,由公司按職工工資總額的一定比例逐月交納。

  第三十八條加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用的總額控制,嚴(yán)格制定各項(xiàng)費(fèi)用的開支標(biāo)準(zhǔn)和審批權(quán)限,財(cái)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真審核有關(guān)支出憑證,未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字或?qū)徟掷m(xù)不全的,不予報(bào)銷,對(duì)違反有關(guān)制度規(guī)定的行為應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映。

  第三十九條公司各項(xiàng)成本費(fèi)用由財(cái)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)管理和核算,費(fèi)用支出的管理實(shí)行預(yù)算控制,財(cái)務(wù)管理中心要定期進(jìn)行成本費(fèi)用檢查、分析、制定降低成本的措施。

  第八章利潤及利潤分配管理

  第四十條公司營業(yè)利潤=營業(yè)收入—營業(yè)稅金及附加—營業(yè)支出利潤總額=營業(yè)利潤+投資收益+營業(yè)外收入—營業(yè)外支出

  1、投資收益包括對(duì)外投資分得的利潤、股利等。

  2、營業(yè)外收入是指與公司業(yè)務(wù)經(jīng)營無直接關(guān)系的各項(xiàng)收入,具體包括:固定資產(chǎn)盤盈、處理固定資產(chǎn)凈收益、教育費(fèi)附加返還款、罰沒收入、罰款收入,確實(shí)無法支付而按規(guī)定程序經(jīng)批準(zhǔn)的應(yīng)付款項(xiàng)等。

  3、營業(yè)外支出是指與公司業(yè)務(wù)經(jīng)營無直接關(guān)系的各項(xiàng)支出,具體包括:固定資產(chǎn)盤虧和毀損報(bào)廢凈損失、非常損失、公益救濟(jì)性捐贈(zèng)、賠償金、違約金等。

  第四十一條公司利潤總額按國家有關(guān)規(guī)定作相應(yīng)調(diào)整后,依照繳納所得稅,繳納所得稅后的利潤,按以下順序分配:

  1、被沒收的財(cái)物損失,支付各項(xiàng)稅收的滯納金和罰款;

  2、彌補(bǔ)公司以前年度虧損;

  3、提取法定盈余公積金,法定盈余公積金按照稅后利潤扣除前兩項(xiàng)后的10%提取,盈余公積金已達(dá)注冊資本的50%時(shí)不再提取。

  4、提取公積金、公益金按稅后利潤的5%計(jì)提,主要用于公司的職工集體福利支出。

  5、向投資者分配利潤,根據(jù)股東會(huì)決議,向投資者分配利潤。

  第九章財(cái)務(wù)報(bào)告與財(cái)務(wù)分析

  第四十二條財(cái)務(wù)報(bào)表分月報(bào)和年報(bào),月報(bào)財(cái)務(wù)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表。年度財(cái)務(wù)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表、營業(yè)費(fèi)用明細(xì)表、利潤分配表。公司財(cái)務(wù)月報(bào)表應(yīng)于次月15日內(nèi)完成,年度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告應(yīng)于次年90日內(nèi)制作,必要時(shí)聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)。

  第四十三條年末還應(yīng)報(bào)送財(cái)務(wù)情況說明書。財(cái)務(wù)情況說明書主要內(nèi)容包括:

  1、業(yè)務(wù)、經(jīng)營情況,利潤實(shí)現(xiàn)情況,資金增減及周轉(zhuǎn)情況,財(cái)務(wù)收支情況等。

  2、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方法變動(dòng)情況及原因,對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況變動(dòng)有重大影響的事項(xiàng);資產(chǎn)負(fù)債表制表日至報(bào)出期之間發(fā)生的對(duì)公司財(cái)務(wù)狀況有重大影響的事項(xiàng);以及為正確理解財(cái)務(wù)報(bào)表需要說明的其他事項(xiàng)。

  第四十四條財(cái)務(wù)分析是公司財(cái)務(wù)管理的重要組成部分,財(cái)務(wù)管理中心應(yīng)對(duì)公司經(jīng)營狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)和考核,通過財(cái)務(wù)分析促進(jìn)增收節(jié)支,充分發(fā)揮資金效能,通過對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)不同方案和經(jīng)濟(jì)效益的比較,為領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門的決策提供依據(jù)。

  第四十五條總結(jié)和評(píng)價(jià)本公司財(cái)務(wù)狀況及經(jīng)營成果的財(cái)務(wù)報(bào)告指標(biāo)包括:①經(jīng)營狀況指標(biāo):流動(dòng)比率、負(fù)債比率、所有者權(quán)益比率;②經(jīng)營成果指標(biāo):利潤率、資本利潤率、成本費(fèi)用利潤率。

  第十章會(huì)計(jì)電算化

  第四十六條會(huì)計(jì)電算化硬件設(shè)備是指專用于會(huì)計(jì)電算化的微機(jī)及其配套設(shè)備,包括服務(wù)器、工作站、網(wǎng)線、打印機(jī)、ups電源等。會(huì)計(jì)電算化硬件設(shè)備由財(cái)務(wù)管理中心統(tǒng)一管理和使用,非會(huì)計(jì)電算化工作人員一般情況下不得使用,特殊情況確需使用時(shí),應(yīng)經(jīng)財(cái)務(wù)管理中心經(jīng)理批準(zhǔn),在不影響會(huì)計(jì)電算化正常工作情況下進(jìn)行。

  第四十七條財(cái)務(wù)軟件是用于完成會(huì)計(jì)核算、處理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的軟件。操作人員在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)軟件的設(shè)計(jì)功能未能正常實(shí)現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即與軟件開發(fā)商聯(lián)系,進(jìn)行修改、調(diào)試,完成調(diào)試后,應(yīng)及時(shí)檢查、核對(duì),以確保相應(yīng)賬務(wù)數(shù)據(jù)和功能模塊的正確性。

  第四十八條每月10日前對(duì)上個(gè)月的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。操作人員運(yùn)用財(cái)務(wù)軟件必須是通過系統(tǒng)菜單選項(xiàng)進(jìn)入系統(tǒng)操作,應(yīng)根據(jù)工作需要設(shè)置操作權(quán)限和密碼。操作人員對(duì)使用的硬件設(shè)備的安全負(fù)責(zé)。下班時(shí),應(yīng)關(guān)閉設(shè)備的電源。設(shè)備的開啟和關(guān)閉應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范程序進(jìn)行。

  第四十九條公司會(huì)計(jì)電算化未通過財(cái)政部門評(píng)審之前,采用微機(jī)和手工賬并行的辦法。每月末,會(huì)計(jì)核算人員必須將手工賬與微機(jī)賬進(jìn)行核對(duì)。保持手工賬與微機(jī)賬一致。

  第五十條企業(yè)銀行電子支付系統(tǒng)的管理,嚴(yán)格按照企業(yè)銀行電子支付程序和權(quán)限規(guī)定執(zhí)行。電子支付密碼器、智能ic卡、賬戶密碼和操作人員密碼是使用企業(yè)銀行系統(tǒng)的關(guān)鍵要素,應(yīng)妥善保管,主管卡和操作員卡應(yīng)按照分管并用的原則,由財(cái)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)人和操作員分別設(shè)制密碼,不得一人統(tǒng)管使用。

  第十一章附則

  第五十一條本辦法由公司財(cái)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)解釋。

  第五十二條本辦法自董事會(huì)通過之日起開始施行。

醫(yī)療規(guī)章制度8

  一、醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度

 。ㄒ唬┽t(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù),各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報(bào)表資料,按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。

 。ǘ╅T診部應(yīng)當(dāng)做好門診登記和住院登記,填寫住院卡片和傳染病報(bào)告卡,并匯總各科病員流動(dòng)情況,每日?qǐng)?bào)醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)室。

  (三)各臨床科對(duì)出入院的病員應(yīng)詳細(xì)填寫病案首頁、出入院登記和病員流動(dòng)日?qǐng)?bào),對(duì)搶救重危病員,開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯(cuò)和事故,以及輸血、輸液反應(yīng)等均應(yīng)詳細(xì)登記,并按規(guī)定上報(bào)。

 。ㄋ模┽t(yī)技科(室)應(yīng)做好各項(xiàng)工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì),并按時(shí)上報(bào)。

  (五)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)全院醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報(bào)告,實(shí)施統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督,做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作,經(jīng)院長審核簽發(fā),按時(shí)上報(bào)。

 。└鞣N醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料,應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、跡清楚、妥善保管,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。

 。ㄆ撸└鞣N報(bào)表報(bào)出的時(shí)間

  1、日?qǐng)?bào):次日上午九點(diǎn)報(bào)出(假節(jié)日等特殊情況例外)。

  2、月報(bào):于下月5日前報(bào)出。

  3、季報(bào):于下季度第一個(gè)月10日前報(bào)出。

  4、年報(bào):于下年度1月20日前報(bào)出。

  5、半年報(bào):于7月15日前報(bào)出。

  6、全年統(tǒng)計(jì)匯總于下年度第一季度內(nèi)報(bào)出。

  7、住院病人疾病分類年報(bào)于下年度1月15日前報(bào)出。

  二、病案管理制度

  (一)醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。

 。ǘ⿲(duì)規(guī)定范圍的建案病歷,要按疾病分類建卡編號(hào),統(tǒng)一集中管理。

  (三)傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉(zhuǎn)抄、復(fù)制病案。

 。ㄋ模┍驹横t(yī)師借閱病案,應(yīng)當(dāng)辦理借閱手續(xù),不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失,按期歸還,院外醫(yī)療單位借閱病案,必須持醫(yī)療單位,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,方可借閱。

 。ㄎ澹┥婕搬t(yī)療糾紛或事故的病案,在未作出鑒定處理之前,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科妥善保管,任何個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得借閱、轉(zhuǎn)抄或復(fù)制。

 。┎“甘乙丛、季、年排查出院病案歸檔情況,有權(quán)向臨床科室查詢未歸病案的下落,按時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況。

 。ㄆ撸┳≡翰“笐(yīng)永久保存,并遵守病案資料的保密制度。

  (八)保持病案室清潔整齊,做好防火、防潮、防丟失,室內(nèi)應(yīng)禁止吸煙。

  三、醫(yī)學(xué)圖書管理制度

 。ㄒ唬┽t(yī)學(xué)圖書室應(yīng)按《中國圖書分類方法》對(duì)書刊進(jìn)行登記、分類、編目、排架,健全室藏圖書目錄,方便讀者查詢。

 。ǘ┓脖驹汗ぷ魅藛T借書,必須辦理借書證,憑證借閱,離院時(shí)要辦理還書退“證”手續(xù),每次借閱書刊不得超過二冊,借閱時(shí)間不得超過一個(gè)月,逾期不還時(shí),圖書室有權(quán)催還,超過三個(gè)月不還者,按丟失圖書進(jìn)行扣款賠償(原書價(jià)3—5倍)。

 。ㄈ┳x者應(yīng)愛護(hù)書刊資料,借閱的圖書必須妥善保管,不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失,違者按規(guī)定賠償,凡損失或丟失圖書室的.孤本或價(jià)值較高的書刊要加5—10倍賠償。

 。ㄋ模﹫D書室工作人員應(yīng)密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù),主動(dòng)提供有關(guān)資料,定期介紹新書刊雜志內(nèi)容。

 。ㄎ澹┙陔s志、工具書及圖書室僅存孤本,只準(zhǔn)在室內(nèi)閱讀,不得拿出室外。

 。﹫D書室內(nèi)應(yīng)保持安靜整潔,禁止吸煙,上架的期刊,閱讀應(yīng)放回原處,非經(jīng)管理人員同意,不得私拿期刊。

  四、微機(jī)工作制度

  (一)工作人員使用計(jì)算機(jī),必須愛護(hù)計(jì)算機(jī)和機(jī)房其他輔助設(shè)備,各種設(shè)備的使用嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。對(duì)應(yīng)用軟件應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢毒處理,外單位軟件未經(jīng)檢毒處理,不得使用和復(fù)制。

  (二)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,做好各種資料的保管工作。在使用中,一律按有關(guān)保密制度辦理,不得外傳、遺失、泄密。

 。ǘ┻M(jìn)入機(jī)房必須穿工作服、換拖鞋,機(jī)房要保持整潔、機(jī)房嚴(yán)禁吸煙、會(huì)客喧嘩、玩游戲及其他一切與工作無關(guān)的活動(dòng),禁止閑雜人員進(jìn)入機(jī)房。

  (四)信息資料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,凡需要調(diào)用、復(fù)制,應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批,有密級(jí)的資料需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意。

  (五)工作完畢關(guān)好機(jī)器,切斷電源、關(guān)好門窗,保證安全。

醫(yī)療規(guī)章制度9

  污水處理設(shè)施產(chǎn)生的霧氣、水氣等都能傳播細(xì)菌和病毒。良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和健康的免疫保護(hù)都會(huì)減少細(xì)菌和病毒感染的機(jī)會(huì)。防御細(xì)菌和病毒感染最好的辦法是具有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。提高防護(hù)效果需依靠良好的人個(gè)衛(wèi)生習(xí)慣以及正確的操作方法執(zhí)導(dǎo):

  1、處理污水、處理清洗格柵柵渣、排除污泥,或做其他直接接觸污水和污泥的操作時(shí)都要戴口罩、膠皮手套和工作服,必要時(shí)需戴護(hù)目鏡。

  2、手被劃傷、燒傷或皮膚破損時(shí),要戴手套工作。

  3、工作完成后,要用熱水和肥皂徹底洗手。

  4、指甲要短,要用小刷子洗掉指甲上的異物。

  5、把干凈衣服、上班更換的衣服與用過的工作服分開放置。

  6、工作時(shí)若受傷應(yīng)及時(shí)上報(bào)并接受緊急處理。

  污水處理管理制度

  一、污水處理是對(duì)醫(yī)院污水凈化。污水處理員負(fù)責(zé)施藥、確保污水達(dá)標(biāo)排放及管理工作。

  二、污水處理站工作人員必須堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)污水處理的制度。

  三、必須執(zhí)行嚴(yán)格的污水處理程序、排放標(biāo)準(zhǔn)。

  四、工作人員必須按操作規(guī)程辦事,確保設(shè)備的.正常運(yùn)轉(zhuǎn)。經(jīng)常對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、檢查、維修。

  五、愛護(hù)公共設(shè)施及財(cái)產(chǎn),注重節(jié)約,防止丟失和損壞。

  六、污水處理站內(nèi),嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)出,防止壞人破壞。

  七、經(jīng)常保持設(shè)施、環(huán)境、工作場地的清潔衛(wèi)生,做到整潔美觀。

  八、加強(qiáng)污水處理的藥物管理,杜絕徇私舞弊。

  污水處理人員職責(zé)

  一、堅(jiān)守工作崗位,嚴(yán)格交接班制度。

  二、忠于職守,講求職業(yè)道德,保證污水處理和達(dá)標(biāo)排放。

  三、嚴(yán)格操作規(guī)程,愛護(hù)、保養(yǎng)好設(shè)備,使設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  四、愛護(hù)污水處理站的一切設(shè)施和設(shè)備,防止丟失和損壞,并注意經(jīng)常檢查、保養(yǎng)。

  五、禁止非污水處理人員進(jìn)入污水處理站。

  六、搞好清潔衛(wèi)生,經(jīng)常保持站內(nèi)外整潔。

  七、隨時(shí)接受主管部門和環(huán)保部門的抽查或檢查。

  污水處理操作規(guī)程

  一、準(zhǔn)備工作

  1.檢查提升水泵是否正常,并作好水泵的啟動(dòng)準(zhǔn)備(灌引水、加油);檢查風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)內(nèi)的潤滑油是否足夠;檢查壓濾機(jī)的液壓油是否足夠;

  2.配好運(yùn)行所需的備用藥劑。聚合氯化鋁(PAC)。聚合氯化鋁按10%的濃度配制。即100kg水中溶解約10kg的固體藥劑;

  二、運(yùn)行

  1.接觸氧化池曝氣采用回轉(zhuǎn)風(fēng)機(jī)的方式。二氧化氯發(fā)生器的操作按該設(shè)備的說明進(jìn)行。

  2.根據(jù)出水情況,確定沉淀池之前是否加入藥劑,按50噸/天廢水計(jì)算,PAC的量約為2.5kg。按2噸/小時(shí)流量計(jì)算,PAC按10%濃度計(jì)算,加藥泵的流量控制在1L/h。

  三、管理

  1.在污水處理過程中應(yīng)作好各設(shè)備的日常維修工作。具體可根據(jù)每個(gè)設(shè)備的說明書要求進(jìn)行日常操作。

  2.水泵起動(dòng)前要加好引水及潤滑油,嚴(yán)禁水泵空轉(zhuǎn);

  3.操作過程中要注意安全,由于醫(yī)院廢水中含有較多的有害細(xì)菌,操作過程中注意安全防護(hù),如:口罩、橡膠手套等。

  4.處理站內(nèi)的鋼制結(jié)構(gòu)部分要定時(shí)進(jìn)行防腐保養(yǎng)。

  5.要做好每日的操作記錄,并定時(shí)交相關(guān)部門檢查。

  6.有條件的話,平時(shí)要自行進(jìn)行常規(guī)控制指標(biāo)的監(jiān)測。

  7.如遇到處理上不能自己解決的問題,要及時(shí)與管理部門及貴州貴深環(huán)境工程有限公司聯(lián)系,以便及時(shí)處理。

  污水處理操作人員安全防護(hù)措施

 。ㄒ唬⿳徫徊僮魅藛T安全職責(zé)

  1.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度,不違章作業(yè),并制止他人的違章作業(yè);

  2.精心操作,嚴(yán)格控制工藝條件,原始記錄整潔,準(zhǔn)確可靠;

  3.按時(shí)巡回檢查,發(fā)現(xiàn)異常及處理;發(fā)生事故要正確分析判斷、處理,并及時(shí)匯報(bào);

  4.加強(qiáng)設(shè)備維護(hù),經(jīng)常保持作業(yè)場所衛(wèi)生、整潔;

  5.正確使用妥善保管各種防護(hù)用品和器具;

  6.有權(quán)拒絕違章作業(yè)和違章指揮。

  (二)常見事故與安全衛(wèi)生對(duì)策

  1.常見事故與危害

  a.污水處理設(shè)施配置的電器設(shè)備很多,如不注意安全會(huì)發(fā)生觸電事故,造成人身傷害;

  b.污廢水池、檢查井易產(chǎn)生和積累有毒有害氣體,清理廢水池、井下清淤時(shí),如防范措施不當(dāng),易發(fā)生中毒甚至死亡;

  c.未按操作規(guī)程和設(shè)備檢修程序進(jìn)行生產(chǎn)巡查以及設(shè)備檢修時(shí),易發(fā)生設(shè)備事故;

  d.長期接觸污廢水、污泥等污染物,如衛(wèi)生防護(hù)不當(dāng),易感染各種病菌、嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生疾病,影響身體健康;

  e.機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生噪聲污染,應(yīng)采取防噪減震措施,降低對(duì)身體的危害。

  2.廢水處理設(shè)施安全對(duì)策

 。1)機(jī)械操作中的安全措施

  嚴(yán)格按操作規(guī)程對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),動(dòng)手進(jìn)行檢修時(shí)關(guān)上開關(guān),在修理機(jī)械設(shè)備有時(shí)需要將設(shè)備拆卸,因拆卸在地面產(chǎn)生較大孔洞時(shí)要加蓋。在狹小場所進(jìn)行檢修時(shí),要即使無旋轉(zhuǎn)設(shè)備也存在危險(xiǎn),要采取人員防護(hù)措施。

 。2)電器操作中的安全措施a.防觸電

  要嚴(yán)格遵守電器設(shè)備的安全操作,嚴(yán)格對(duì)電器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng);b.配電房及泵房

  在配電室特別是高壓電室內(nèi),要禁止非操作人員進(jìn)入,同時(shí)要建立危

  險(xiǎn)標(biāo)志;

  c.停電作業(yè)

  對(duì)設(shè)備及線路進(jìn)行檢修時(shí),要將電源斷開后在進(jìn)行作業(yè);d.信號(hào)表示

  各種報(bào)警裝置,必須始終處于良好的狀態(tài),否則發(fā)生異常時(shí)無法起使用。

醫(yī)療規(guī)章制度10

  一次性醫(yī)療用品選購、運(yùn)用管理制度

  1、醫(yī)院所運(yùn)用的一次性醫(yī)療用品必需由藥劑科統(tǒng)一集中選購,運(yùn)用科室不得自行購入。

  2、醫(yī)院選購的一次性醫(yī)療用品,必需從具備省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。

  3、每次購置,選購部門必需進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期限。

  4、各科室安排的一次性醫(yī)療用品到了庫房后,庫房人員應(yīng)剛好通知科室,各科室必需將安排單上的一次性醫(yī)療用品按要求領(lǐng)走,不得無故拒領(lǐng),避開因失效過期造成損失。

  5、運(yùn)用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異樣狀況時(shí),必需剛好留取樣本送檢,按規(guī)定具體記錄,報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備選購部門。

  6、醫(yī)院發(fā)覺不合格產(chǎn)品活質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)馬上停止運(yùn)用,并剛好報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門,不得自行做退、換貨處理。

  7、一次性醫(yī)療用品運(yùn)用后,須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理,統(tǒng)一回收處理,不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個(gè)人。禁止重復(fù)運(yùn)用和回流市場。

  8、未經(jīng)批準(zhǔn)不得在臨床試用任何產(chǎn)品。

  9、醫(yī)院在行政查房時(shí)應(yīng)對(duì)各科室一次性醫(yī)療用品的運(yùn)用和倉儲(chǔ)進(jìn)行監(jiān)督檢查。如查實(shí)科室或醫(yī)務(wù)人員私自選購運(yùn)用一次性醫(yī)療用品的,將按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行懲罰,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當(dāng)事人或科室擔(dān)當(dāng)全部法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

  儀器設(shè)備驗(yàn)收、入庫、調(diào)試制度

  1、儀器設(shè)備的'驗(yàn)收包括數(shù)量和質(zhì)量的驗(yàn)收,因以合同為依據(jù)。進(jìn)口設(shè)備必需在索賠期內(nèi)驗(yàn)收完畢。

  2、5000至1萬元/件(臺(tái)、套)設(shè)備的驗(yàn)收,由選購員、設(shè)備檔案管理員、保管員(必要時(shí)需有修理技術(shù)人員與運(yùn)用科室有關(guān)人員)共同驗(yàn)收合格后,共同簽名,由倉庫保管員入庫保管或辦理出庫交運(yùn)用科室領(lǐng)用。

  3、1萬至10萬元/件(臺(tái)、套)醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、修理技術(shù)人員、檔案管理人員、保管員、運(yùn)用科室負(fù)責(zé)人共同驗(yàn)收、安裝調(diào)試合格后,共同簽字入庫。必要時(shí)由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,方能簽名入庫或辦理出庫交運(yùn)用科室領(lǐng)用。

  4、10萬元/件(臺(tái)、套)以上和進(jìn)口設(shè)備,必需經(jīng)過商檢(進(jìn)口設(shè)備),由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、運(yùn)用科室負(fù)責(zé)人及驗(yàn)收人員共同簽字入庫或辦理出庫交運(yùn)用科室領(lǐng)用[其中50萬元/件(臺(tái)、套)醫(yī)療設(shè)備,由主管院長主持驗(yàn)收]。

  5、全部醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療用品,必需由保管員填寫領(lǐng)用出庫單,交由運(yùn)用科室負(fù)責(zé)人或指定專人

醫(yī)療規(guī)章制度11

  一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、収掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門診和病房工作。

  二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)劣。

  三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。

  四、對(duì)亍年老、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī),應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師,作為劣手,繼承幵整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),積極開展中醫(yī)的科研工作。

  五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作,認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活勱。

  六、積極采集民間土、單、驗(yàn)方,進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證,對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。

  七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長,如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設(shè)與科門診方便群眾就醫(yī)。

  八、院外處方,原則上丌轉(zhuǎn)抁,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概丌得開處方和抁方。

  九、對(duì)亍特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間,醫(yī)師要向患者交代清楚,幵在處方上注明。

  十、中醫(yī)治療的'住院患者,是否需要隨診,由會(huì)診醫(yī)師確定,幵認(rèn)真做好記錄,定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者,出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥,以免造成浪費(fèi)。

  十一、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長的同時(shí),有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn),丌斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。

醫(yī)療規(guī)章制度12

  1、為加強(qiáng)車輛管理,特制定本制度。

  2、本制度中所指車輛系指公司的客、貨車輛。

  3、車輛應(yīng)由專職司機(jī)駕駛,需由他人駕駛時(shí),應(yīng)盡駕駛?cè)素?zé)任,但不得交無駕照人員駕駛,否則發(fā)生一切后果由專職司機(jī)負(fù)責(zé),并參照有關(guān)規(guī)定予以處罰。專職司機(jī)負(fù)責(zé)車輛的檢查、保養(yǎng)與維修,確保行車安全。

  4、與車輛相關(guān)的證件、保險(xiǎn)卡等資料由駕駛?cè)藛T保管。如有遺失,由此產(chǎn)生的費(fèi)用由駕駛?cè)藛T負(fù)責(zé)。

  5、車輛行駛途中應(yīng)注意安全,遵守交通規(guī)則,若違規(guī)罰款由司機(jī)承擔(dān)。

  6、各部門用車,應(yīng)事前申請(qǐng),經(jīng)總經(jīng)理同意,統(tǒng)一安排、調(diào)度。杜絕一人一車、一事一車的浪費(fèi)現(xiàn)象。

  7、車輛不得運(yùn)載任何與業(yè)務(wù)無關(guān)的職員或物品,客戶例外。

  8、司機(jī)根據(jù)行車?yán)锍、時(shí)間,以及用車部門,準(zhǔn)確填寫車輛行駛記錄表,以保證車輛的節(jié)能降耗。

  風(fēng)險(xiǎn)提示:

  企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù),是公司內(nèi)部的'“法律”,但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力,只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。

  勞動(dòng)爭議糾紛案件中,工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報(bào)名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報(bào)酬以及計(jì)算勞動(dòng)者工作年限等都由企業(yè)舉證,所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候,應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù),以免在仲裁和訴訟時(shí)候出現(xiàn)舉證不能的后果。

醫(yī)療規(guī)章制度13

  為了貫徹國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,國家衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,國家環(huán)保局《醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范》,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,有效控制醫(yī)療廢物在收集、運(yùn)送、貯存和處理過程中的傳染病傳播和環(huán)境污染,保障人民群眾身體健康,結(jié)合我院實(shí)際,特制定此規(guī)章制度。

  一、執(zhí)行四級(jí)醫(yī)療廢物管理制度,主管院長為第一責(zé)任人,院感科(預(yù)防科)為監(jiān)管部門,檢查指導(dǎo)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存和處理工作,各相關(guān)科室分類收集、暫存醫(yī)療廢物,后勤科制定專人收集、運(yùn)送醫(yī)療垃圾到指定地點(diǎn)。

  二、各相關(guān)科室收集、暫存醫(yī)療廢物,放置于特殊標(biāo)識(shí)貯存袋或盒內(nèi),盛裝容器達(dá)3/4滿時(shí)封閉容器口,暫存醫(yī)療廢物時(shí)間不得超過48小時(shí)。

  三、后勤設(shè)專人管理、收集、運(yùn)送醫(yī)療垃圾,每日至少2次,增加次數(shù)不限,收集、運(yùn)送醫(yī)療垃圾前與要有交接手續(xù),簽字或蓋章為準(zhǔn),交接手續(xù)保存三年。

  四、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開,醫(yī)療垃圾嚴(yán)禁混入生活垃圾中,傳染病區(qū)所有垃圾按醫(yī)療垃圾處理,且雙層包裹。檢驗(yàn)科血制品醫(yī)療垃圾要高壓滅菌處理后,雙層包裹交出。

  五、任何人不得買賣醫(yī)療垃圾。

  六、我院醫(yī)療垃圾一律交給阜新優(yōu)藝實(shí)業(yè)公司,做無害化處理。

  七、全院相關(guān)人員每年接受相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)2次,做到全員知曉。

醫(yī)療規(guī)章制度14

  第一條:總則

  1、考勤是本公司管理工作的基礎(chǔ),考核結(jié)果將作為員工年度考核的依據(jù)之一,各級(jí)人員都必須予以高度重視。

  2、公司的考勤管理由總臺(tái)接待員認(rèn)真記錄考勤情況,公司綜合事務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督、匯總、報(bào)告。

  第二條:考勤員職責(zé)

  1、按規(guī)定及時(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確的記錄考勤情況。

  2、如實(shí)反映本公司考勤中存在的問題。

  3、妥善保管各種休假憑證附件。

  4、及時(shí)匯總考勤結(jié)果,向總辦報(bào)告。

  第三條:上、下班時(shí)間及打卡時(shí)間

  上午:9:00—12:00,若遇加班或開會(huì)等前一天延長下班時(shí)間,可向后延半小時(shí)。

  下午:14:00—18:00,(員工食堂開飯時(shí)間:中午:12:00)。

  第四條:遲到、早退

  1、員工每日早9:10之后,下午14:10之后到公司視為遲到。

  2、員工每日在中午、下午規(guī)定的下班之前無故離開公司視為早退。(外出工作辦事,均應(yīng)向部門同事和總臺(tái)接待員說明去向)。

  3、因公不能按時(shí)打卡,需持部門證明交綜合事務(wù)部,方不以遲到、早退論處。

  4、公司綜合事務(wù)部定期匯總考勤情況,凡遲到、早退累計(jì)六次以上者給予黃牌警告一次并作為年終年度年薪考核依據(jù)之一。

  第五條:事假

  1、員工遇私事,須于工作日親自辦理的,應(yīng)填寫“請(qǐng)假單”,經(jīng)部門經(jīng)理及主管副總批準(zhǔn)后予準(zhǔn)假。如確難以事先請(qǐng)假的,可用電話方式請(qǐng)假,待回公司后及時(shí)辦理補(bǔ)假手續(xù)(下同)。

  2、一般員工請(qǐng)假在二天內(nèi),由其部門經(jīng)理簽署意見,報(bào)主管副總審批。三天及三天以上由部門經(jīng)理、主管副總簽署意見后轉(zhuǎn)呈總經(jīng)理審批。

  第六條:病假

  員工因病請(qǐng)假二天以內(nèi),應(yīng)填寫“請(qǐng)假單”報(bào)部門經(jīng)理及主管副總審批,三天及三天以上,需持醫(yī)院證明,報(bào)部門經(jīng)理及主管副總審核后轉(zhuǎn)呈總經(jīng)理審批。

  第七條:曠工

  1、凡下列情況均以曠工論處:

  ①未請(qǐng)假或請(qǐng)假未被批準(zhǔn),即不到崗;

  ②打架斗毆、違紀(jì)行為造成無法上崗;

  ③其他違規(guī)違紀(jì)行為造成缺勤;

  2、月累計(jì)曠工3天以上,年累計(jì)曠工15天以上均為自動(dòng)解聘。

  第八條:工傷

  因公負(fù)傷,因公致殘(指非違規(guī)操作的意外所致),須持醫(yī)院診斷證明并經(jīng)相關(guān)鑒定機(jī)關(guān)確認(rèn),可按工傷假記考勤,工傷期間工資照發(fā)。

  第九條:婚假

  員工結(jié)婚持結(jié)婚證書,享受婚假10個(gè)日歷天(不含旅途);榧倨陂g工資照發(fā)。

  第十條:喪假

  員工配偶子女父母死亡給喪假3天(不含旅途),喪假期間工資照發(fā)。

  第十一條:產(chǎn)假

  員工產(chǎn)假為90個(gè)日歷天。本公司實(shí)行考核年薪制,員工產(chǎn)假期間的發(fā)放工資標(biāo)準(zhǔn)為:本人崗位考核年薪的.40%計(jì)發(fā)(外出補(bǔ)貼不發(fā))。

  第十二條:其他未盡事項(xiàng),經(jīng)總經(jīng)理室制訂后報(bào)董事會(huì)批準(zhǔn)補(bǔ)充。

  第十三條:生效

  本制度自公布之日起實(shí)行。

  第十四條:本制度的解釋權(quán)為公司行政辦公室。

  醫(yī)療設(shè)備管理公司的規(guī)章制度3

  第一條施工單位負(fù)責(zé)人招聘(晉升)制度

  1、招聘負(fù)責(zé)單位為裝飾公司質(zhì)管中心——工程管理部;

  2、施工單位負(fù)責(zé)人(項(xiàng)目經(jīng)理)應(yīng)聘(晉升)條件:

  (1)在合肥市區(qū)域內(nèi)從事室內(nèi)裝飾施工工作五年以上、從事室內(nèi)裝飾施工管理工作二年以上;

 。2)有固定施工隊(duì)伍;

  (3)中專以上文化,身體健康。

  3、招聘(晉升)程序:

  應(yīng)聘(晉升)者報(bào)名————工程部經(jīng)理審核其提供的資料(個(gè)人資料、施工隊(duì)伍工人資料)————面試(口頭考核、書面考核)————總經(jīng)理對(duì)固定施工工人施工能力考核————總經(jīng)理對(duì)施工實(shí)景考核;

  4、錄用:

  考核合格的應(yīng)聘(晉升)者交納壹萬元工程保證金、質(zhì)量押金后(或由其墊資壹萬元)簽署錄用協(xié)議;對(duì)其所屬施工工人按招聘程序進(jìn)行考核招聘并進(jìn)行上崗前培訓(xùn)。

  第二條施工單位定級(jí)制度

  1、施工單位(以項(xiàng)目工程部為施工單位)等級(jí)劃分

  (1)a級(jí):符合下列綜合條件的施工單位:

  a、季度內(nèi)在建工程中,客戶投訴率小于5%者;

  b、季度內(nèi)樣板工程率20%以上者;

  c、季度內(nèi)回頭工程率35%以上者;

  d、季度內(nèi)售后服務(wù)表彰率為20%以上者;

  e、季度內(nèi)因工程質(zhì)量、施工用料、文明施工等原因罰款率小于5%者;

  f、季度內(nèi)因工程質(zhì)量、施工用料、文明施工等原因造成客戶結(jié)算扣款額占工程總額比率小于3%者。

 。2)b級(jí):符合下列綜合條件的施工單位:

  a、季度內(nèi)在建工程中,客戶投訴率小于15%者;

  b、季度內(nèi)樣板工程率5%以上者;

  c、季度內(nèi)回頭工程率20%以上者;

  d、季度內(nèi)售后服務(wù)處罰率為"0"者;

  f、季度內(nèi)因工程質(zhì)量、施工用料、文明施工等原因罰款率小于15%者;

  g、季度內(nèi)因工程質(zhì)量、施工用料、文明施工等原因造成客戶結(jié)算扣款額占工程總額比率小于5%者。

 。3)c級(jí):不符合a、b級(jí)條款之一的合格施工單位;

 。4)d級(jí):留在公司察看或試用期施工單位;

  2、定級(jí)方式:

  由市場對(duì)各施工單位的工程情況及季度考評(píng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)公布,由工程部核實(shí)后進(jìn)行等級(jí)鑒定。

醫(yī)療規(guī)章制度15

  第一章總則

  第一條為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等規(guī)定制定本規(guī)范。

  第二條醫(yī)療器械臨床使用安全管理,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中涉及的醫(yī)療器械產(chǎn)品安全、人員、制度、技術(shù)規(guī)范、設(shè)施、環(huán)境等的安全管理。

  第三條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作,組織制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范,根據(jù)醫(yī)療器械分類與風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)原則建立醫(yī)療器械臨床使用的安全控制及監(jiān)測評(píng)價(jià)體系,組織開展醫(yī)療器械臨床使用的監(jiān)測和評(píng)價(jià)工作。

  第四條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)管理規(guī)范和監(jiān)測評(píng)價(jià)體系的要求,組織開展本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作。

  第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本規(guī)范制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度,建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系。二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì),委員會(huì)由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關(guān)人員組成,指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測工作。

  第二章臨床準(zhǔn)入與評(píng)價(jià)管理

  第六條醫(yī)療器械臨床準(zhǔn)入與評(píng)價(jià)管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為確保進(jìn)入臨床使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效,而采取的管理和技術(shù)措施。

  第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械采購論證、技術(shù)評(píng)估和采購管理制度,確保采購的醫(yī)療器械符合臨床需求。

  1、目的

  確保醫(yī)療器械的質(zhì)量問題,提高本公司的信譽(yù)。

  2、依據(jù)

  本制度依據(jù)《湖南省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》和本公司有關(guān)制度制訂。

  3、范圍

  本制度適用于本公司從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的各部門。

  4、內(nèi)容

  4.1應(yīng)從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)有《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的商品,認(rèn)真檢查“證,照”的合法性、有效性,防止假冒,并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質(zhì)證件復(fù)印件。

  4.2在購進(jìn)醫(yī)療器械時(shí)要選擇合法的供貨單位,并收集供貨單位的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和營業(yè)執(zhí)照等有效證件。

  4.3購進(jìn)的產(chǎn)品必須是合法的產(chǎn)品,收集產(chǎn)品的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及相關(guān)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量合格證明。

  4.4購進(jìn)首營商品,需經(jīng)質(zhì)量部門審核合格后,經(jīng)經(jīng)理簽字方可進(jìn)貨。

  4.5不得購進(jìn)未注冊的醫(yī)療器械,不得購進(jìn)無法合格證明、過期、失效或淘汰的醫(yī)療器械。

  4.6購進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)向供應(yīng)廠商索取合法的票據(jù),購進(jìn)管理要有完整的購進(jìn)檔案,并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄,記錄購進(jìn)日期、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期及經(jīng)辦人、質(zhì)量驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容,購進(jìn)記錄應(yīng)真實(shí)、完整。做到票據(jù)、賬卡、貨物相符,記錄按規(guī)定妥善保存。

  4.7效期商品進(jìn)貨,嚴(yán)格按照“勤進(jìn)快銷,供需平穩(wěn),經(jīng)營有序”的原則,防止庫存積壓造成不必要的損失。

  4.8每年對(duì)購進(jìn)情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審。

  (一)感染管理的組織機(jī)構(gòu)

  1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì):醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計(jì)劃。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任由業(yè)務(wù)副院長兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。

  2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機(jī)構(gòu)。

  3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。

  4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個(gè)科住院總醫(yī)師和護(hù)士長擔(dān)任,也可指定專人管理。

  (二)各級(jí)感染管理組織職責(zé)

  科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)

 、佟⒃卺t(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實(shí)。

 、、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測,結(jié)合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對(duì)醫(yī)務(wù)人員(包括護(hù)士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實(shí)。

 、、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達(dá)100%(其他感染的病原送檢率須達(dá)60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報(bào)告,使院內(nèi)感染漏報(bào)率20%,采取控制措施。

 、、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護(hù)理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率10%。

  (三)醫(yī)院感染管理的控制措施

  1、消毒滅菌與隔離

  ①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。

 、、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的`才用化學(xué)方法。

 、邸⒒瘜W(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。

 、、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

  ⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進(jìn)行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。

 、、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:

  1、用流動(dòng)水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

  2、清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。

  3、擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。

  2、一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理

 、佟⑨t(yī)院感染管理科(辦公室)負(fù)責(zé)對(duì)本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進(jìn)行監(jiān)督,并對(duì)購入產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。

 、、醫(yī)院所購一次性使用無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。

  ③、醫(yī)院采購部門每次購置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗(yàn)每一批號(hào)產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期及失效期,隨機(jī)進(jìn)行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。

  ④、醫(yī)院采購部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊,記錄每次定貨與到貨時(shí)間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

  ⑤、嚴(yán)格保管,庫房庫存,陰涼干燥,通風(fēng)良好,存放于地板架上,離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。

  ⑥、使用科室不得擅自購進(jìn)、更換一次性使用醫(yī)療器具,對(duì)一次性使用醫(yī)療器具應(yīng)計(jì)劃領(lǐng)取,使用前檢查單包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

  ⑦、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng),物理性、化學(xué)性變化,感染或有關(guān)醫(yī)療事件,必須留下樣本,按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果;所涉及一次性無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號(hào)及供貨單位、供貨日期等,及時(shí)上報(bào)。

 、、一次性使用注射器、輸液(血)器等無菌醫(yī)用器具用后,實(shí)行無害化處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。

  3、抗菌藥物應(yīng)用的管理

 、俳⒔∪嚎咕幬飸(yīng)用的管理網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的宏觀調(diào)控和管理。

 、诟鶕(jù)本院用藥特點(diǎn)制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。

  ③定期組織抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)人員、管理人員進(jìn)行有關(guān)有針對(duì)性的培訓(xùn)。

 、茚t(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,負(fù)責(zé)全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。

 、輰(duì)各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應(yīng)用管理的要求:

  1、上述人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)抗菌藥物應(yīng)用的知識(shí),并接受相關(guān)的培訓(xùn)。

  2、醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識(shí),用藥前應(yīng)送標(biāo)本,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物。

  3、護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應(yīng);積極配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作,提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前,原則上都應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。

  4、藥房應(yīng)執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度;定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。

  5、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進(jìn)行核查與信息反饋;微生物室要定期公布臨床標(biāo)本分離的主要致病菌及其藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果,以供臨床選藥參考。

  ⑥醫(yī)院應(yīng)對(duì)抗菌藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),應(yīng)用率應(yīng)逐年降低,力爭低于50%。

  ⑦有條件的單位應(yīng)開展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。

  一、口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)分開設(shè)置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求:

  1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。

  2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達(dá)到滅菌。

  3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。

  4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。

  5、牙科手機(jī)及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械,采用壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌。

  二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,進(jìn)行口腔診療操作時(shí),必須戴口罩、帽子,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩,每次操作前及操作后必須嚴(yán)格洗手或手消毒。

  三、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí),每診療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。

  四、在拍小牙片時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手,戴一次性手套進(jìn)行操作,要求患者在拍片前認(rèn)真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。

  五、每次治療前和結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30s,有條件時(shí)使用防回吸牙科手機(jī)或配備管腔防回吸裝置。

  六、口腔診療過程中產(chǎn)生的感染性廢物,裝入黃色醫(yī)療廢物袋中,扎緊袋口,標(biāo)簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內(nèi)。

  七、口腔診療區(qū)域內(nèi)環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持整潔,每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔消毒;每日定時(shí)通風(fēng)或進(jìn)行空氣凈化;有污染時(shí)及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理,每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

  八、對(duì)選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前,應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。

  認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主,防消結(jié)合"的消防工作方針和上級(jí)有關(guān)消防安全規(guī)指示,結(jié)合本部門工作,做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào),制止任何違反消防制度的行為。

  1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作,制定防火安全制度,消除火災(zāi)隱患。

  2、對(duì)本部門的防火重點(diǎn)要專人負(fù)責(zé),采取必要的安全措施和健全各項(xiàng)防火安全,發(fā)現(xiàn)隱患及整改。

  3、維護(hù)保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備,不得隨意挪動(dòng)和損壞。

  4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

  5、發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)積極撲救并及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)警,控制火災(zāi)發(fā)展。

  6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程,做好班前班后的防火安全檢查,清楚安全出入口的位置,熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

  7、對(duì)存放易燃易爆危險(xiǎn)品的地方或物資庫,嚴(yán)禁吸煙和動(dòng)用明火,各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放,保持安全通道的暢通。)

  8、不準(zhǔn)在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品,對(duì)暫時(shí)使用的易燃、可燃品要.及時(shí)清理。不準(zhǔn)將衣物放在臺(tái)燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品,下班前要關(guān)閉電腦等用電器。

  9、不準(zhǔn)使用電器設(shè)備加熱東西,如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時(shí)要注意防火安全,人離時(shí)要切斷電源。

  10、不準(zhǔn)亂拉亂接電線,因工作需要時(shí)必須經(jīng)行政部批準(zhǔn)。

  11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時(shí),必須由行政部批準(zhǔn)并安排專人實(shí)施安全管理。

  1、根據(jù)國家對(duì)醫(yī)院實(shí)行

  "金額管理,差額補(bǔ)助超支不補(bǔ),結(jié)余留用"的預(yù)算管理原則,醫(yī)院各項(xiàng)收支都納入預(yù)算管理范圍內(nèi)。

  2、在編制預(yù)算時(shí)應(yīng)根據(jù)國家方針政策和上級(jí)部門下達(dá)的任務(wù)結(jié)合本院情況,本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進(jìn)行編制。不得編制赤字預(yù)算。

  3、收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的計(jì)劃目標(biāo)及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增減情況進(jìn)行編制。

  4、支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際支出水平,以及本年度工作計(jì)劃、收入預(yù)算、物價(jià)變動(dòng)情況等進(jìn)行編制,既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要,又要量入為出,處理好需要與可能兩者間關(guān)系。

  5、差額預(yù)算補(bǔ)助、專項(xiàng)補(bǔ)助、科研經(jīng)費(fèi)、大型維修、大型設(shè)備購置以及清欠基金等其他專項(xiàng)補(bǔ)助,按照上級(jí)部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制,做到?顚S谩

  6、使用分配的各項(xiàng)資金收支預(yù)算,應(yīng)根據(jù)收支結(jié)余和有關(guān)規(guī)定提取金額編制。

  7、各項(xiàng)預(yù)算報(bào)表經(jīng)院長辦公會(huì)審定后嚴(yán)格管理。

  1、為保證醫(yī)院各項(xiàng)物資、材料供應(yīng)及時(shí),確保醫(yī)療工作順利開展,制定本制度。

  2、適用范圍

  凡醫(yī)院工作所需勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備、醫(yī)療器材、維修材料等物料采購,均適用此制度。

  3、后勤用品采購管理

  3.1后勤采購包括勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備等非醫(yī)療用品的采購,含固定資產(chǎn)和辦公用品的采購(執(zhí)行《固定資產(chǎn)管理制度》與《辦公用品管理制度》)。

  3.2依據(jù)各部門申報(bào)的采購計(jì)劃(經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字,院領(lǐng)導(dǎo)審批)與后勤庫管核對(duì)庫存后集中進(jìn)行采購。

  3.3采購員必須充分掌握市場信息,收集市場物資情況,預(yù)測市場供應(yīng)變化,為醫(yī)院物資采購提出合理化建議。

  3.4采購工作必須做到堅(jiān)持原則,掌握標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行制度,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律,不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在,做到無計(jì)劃不采購,質(zhì)量規(guī)格不明不采購,價(jià)格不合理不采購。

  3.5采購物資做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān);避免盲目采購造成積壓浪費(fèi)。

  3.6對(duì)外加工訂貨,要對(duì)生產(chǎn)廠家及物資的性能、規(guī)格、型號(hào)等進(jìn)行考察,將結(jié)果與使用單位協(xié)商,擇優(yōu)訂貨。

  3.7簽訂定購合同,必須注明供貨品種、規(guī)格、質(zhì)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、貨款交付方式、供貨方式、違約經(jīng)濟(jì)責(zé)任等。 3.8凡購進(jìn)一切公用物資,必須經(jīng)庫房辦理驗(yàn)收手續(xù),庫房驗(yàn)收時(shí),應(yīng)對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等認(rèn)真核查,做到發(fā)票與實(shí)物相符,并依據(jù)采購員采購發(fā)票辦理入庫手續(xù),否則不予入庫。

  4、醫(yī)療器材采購管理

  4.1普通器械:根據(jù)各科室工作要求,由藥械科供應(yīng)人員與科室協(xié)商制定品種、規(guī)格及數(shù)量基數(shù)。正常損耗交舊換新,由于任務(wù)變更等原因可增減基數(shù)。

  4.2裝備性儀器設(shè)備:由各科室年終提出下年度新購進(jìn)、更新計(jì)劃并填寫可行性報(bào)批表(包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、產(chǎn)地、申報(bào)理由等),交藥械科匯總。萬元以上儀器裝備應(yīng)附有技術(shù)論證報(bào)告(即從技術(shù)上說明購買該臺(tái)儀器及選定該廠產(chǎn)品的較詳細(xì)理由),報(bào)院醫(yī)療器械管理委員會(huì)(或藥械科)研究,提出傾向性意見,呈醫(yī)院總經(jīng)理審批后實(shí)施。

  4.3各科室制定基數(shù)的普通器械及消耗物品,按消耗規(guī)律定期提出計(jì)劃交藥械科供應(yīng)部門采購供應(yīng)。

  4.4裝備性儀器設(shè)備一般為合同訂貨,統(tǒng)一由藥械科對(duì)外訂購。合同應(yīng)明確以下事項(xiàng):

  4.4.1關(guān)健性指標(biāo),如質(zhì)量、性能技術(shù)要求;

  4.4.2到貨不合要求應(yīng)立即提出退換或索賠;

  4.4.3交貨期限,規(guī)定到期不交貨的賠償條件;

  4.4.4保修期限及培訓(xùn)計(jì)劃;

  4.4.5付款方式等。

  4.5科室有特殊需要的器械、儀器設(shè)備需自行購買的,要經(jīng)科室主任審查、簽字同意,向藥械科聲明后,并經(jīng)醫(yī)院總經(jīng)理同意,方可自行購買,購買后攜儀器實(shí)物到藥械科補(bǔ)辦驗(yàn)收、出入庫等手續(xù)。

  4.6所有醫(yī)療器械和儀器設(shè)備都由藥械科倉庫發(fā)放,各科室指派專人憑領(lǐng)物單領(lǐng)取。

  4.7醫(yī)師個(gè)人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等,醫(yī)院正式醫(yī)師由科室主任或醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn),由藥械科供應(yīng)部門一次性配備登記,易損部分以舊換新,調(diào)離本院或離開醫(yī)師崗位時(shí)應(yīng)交回撤賬;實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生個(gè)人使用的器械,發(fā)給負(fù)責(zé)“三生”管理的人員保管,并保持適當(dāng)基數(shù),輪流使用。

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