內(nèi)科規(guī)章制度

　　在不斷進(jìn)步的時(shí)代，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編整理的內(nèi)科規(guī)章制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

內(nèi)科規(guī)章制度1

　　門診部工作制度

　　一、門診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門診部主任在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長(zhǎng)配合，負(fù)責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。

　　二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

　　三、急診科相對(duì)獨(dú)立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。

　　四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。

　　五、護(hù)士長(zhǎng)除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外，負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。

　　六、門診部成立由主任任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級(jí)管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施。

　　七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評(píng)估，仔細(xì)問(wèn)診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對(duì)急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。

　　八、對(duì)疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級(jí)醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報(bào)，科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請(qǐng)求全院會(huì)診。仍不能確診者應(yīng)及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院。

　　九、對(duì)傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。

　　十、各科醫(yī)師要及時(shí)書(shū)寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請(qǐng)單、合理開(kāi)具處方。做好

　　門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

　　十一、對(duì)外科急癥要及時(shí)請(qǐng)外科病房醫(yī)師會(huì)診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。由外科會(huì)診醫(yī)師出具診療方案。

　　十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收容病人住院治療。

　　十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報(bào)告卡。做好疫情報(bào)告。法定傳染病不能與普通病例混記。

　　十四、門急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。

　　十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。

　　十六、利用多種形式開(kāi)展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時(shí)，及時(shí)填寫健康教育記錄。

　　十七、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

　　十八、做好慢病監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和管理工作。

　　十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時(shí)溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。

　　二十、門診部實(shí)行無(wú)節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。

　　門診部預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)工作制度

　　一、在門診部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部的一級(jí)預(yù)檢分診、咨詢、服務(wù)等工作。

　　二、準(zhǔn)時(shí)上班，堅(jiān)守工作崗位，熱情主動(dòng)接待病人。

　　三、服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語(yǔ)、有問(wèn)必答、百問(wèn)不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。

　　四、預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)應(yīng)配備體溫表、口罩、帽子等防護(hù)、消毒用品。預(yù)檢為傳染病或疑似病人時(shí)，分診到發(fā)熱門診或腹瀉病門診就診。病人離開(kāi)后，要進(jìn)行局部環(huán)境消毒。

　　五、預(yù)檢為非傳染病患者時(shí)，分診到普通門診就診。

　　六、服務(wù)臺(tái)人員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長(zhǎng)、開(kāi)展治療項(xiàng)目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人就診。

　　七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙，及時(shí)協(xié)助處理在門診部發(fā)生的糾紛。

　　八、扶老攜幼，護(hù)送行動(dòng)不便或危重病人就診、檢查和住院。

　　九、搞好免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應(yīng)。

　　十、開(kāi)展便民服務(wù)，免費(fèi)提供輪椅、擔(dān)架、針線、剪刀、膠水等物品。

　　十一、做好各種相關(guān)記錄。

　　門診便民服務(wù)制度

　　一、各科室盡可能提供相關(guān)便民服務(wù)，做到禮貌周到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　二、便民服務(wù)措施確立后應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，堅(jiān)持不懈。

　　三、預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)工作人員應(yīng)熱情導(dǎo)診，禮貌問(wèn)答，主動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來(lái)院就診，導(dǎo)診應(yīng)主動(dòng)提供相關(guān)服務(wù)，盡快聯(lián)系有關(guān)科室，照顧提前就診，藥房?jī)?yōu)先配藥。

　　五、候診大廳應(yīng)為病人供應(yīng)開(kāi)水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。

　　六、預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)工作人員應(yīng)主動(dòng)提供陪同就診，為行動(dòng)困難病人代掛號(hào)、交費(fèi)、取藥等服務(wù)。

　　七、導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)、門診部辦公室按時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析病人需求信息，研究提供新的`便民措施。

　　預(yù)約掛號(hào)流程圖

　　掛號(hào)

　　/

　　電話預(yù)約掛號(hào)現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)

　　↓

　　門診大廳掛號(hào)處取預(yù)約號(hào)、交費(fèi)

　　↓

　　各科門診就診（開(kāi)具各種檢查單）

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　　付費(fèi)

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　　完成檢查

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　　開(kāi)藥

　　↓

　　付費(fèi)

　　↓

　　取藥

　　↓

　　離院

內(nèi)科規(guī)章制度2

　　為了使更好的為病人服務(wù)，特訂立本行為守則，望本科室人員遵照?qǐng)?zhí)行。

　　一、科室全體醫(yī)護(hù)人員改變思想觀念，徹底改變舊的醫(yī)療作風(fēng)，樹(shù)立“一切以病人，一心為病人”的服務(wù)理念，搞好醫(yī)療工作，同時(shí)每個(gè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，凡發(fā)生與病人吵架、罵人的扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金的30。

　　二、全體醫(yī)護(hù)人員，必須服從科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，科主任帶領(lǐng)全科人員切實(shí)搞好本科室工作，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科室主任管理好科室及護(hù)理部工作，協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動(dòng)態(tài)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與科主任共同協(xié)商解決。

　　三、加強(qiáng)科室內(nèi)部團(tuán)結(jié)，科室決不容許相互拆臺(tái)，發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)護(hù)人員違反上述規(guī)定，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在。

　　四、嚴(yán)格當(dāng)班醫(yī)生及經(jīng)治醫(yī)生管理責(zé)任制，凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的病人，當(dāng)班醫(yī)生要熱心接待處理，并做好工作，發(fā)現(xiàn)推諉者，扣除本月全部獎(jiǎng)金。經(jīng)治醫(yī)生對(duì)出院病人必須出院當(dāng)天寫本文，。好出院小結(jié)、診斷意見(jiàn)書(shū)，發(fā)現(xiàn)違規(guī)者，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金10元。

　　五、科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分工責(zé)任制，科室現(xiàn)有醫(yī)生小分組，科主任實(shí)行天天查房制，住院病人統(tǒng)一安排。

　　六、科室建立嚴(yán)格的危、重病人討論制度，經(jīng)討論可科內(nèi)難以解決的問(wèn)題報(bào)醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，或申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、院外會(huì)診。

　　七、把好醫(yī)院病人病歷、病志書(shū)寫，科室采用責(zé)任主治及科室主任負(fù)責(zé)制，哪一關(guān)出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)院制控辦扣除的分?jǐn)?shù)，科室追究責(zé)任到人。

　　八、科室建立每月底的民主生活會(huì)，集思廣益，科主任、護(hù)士長(zhǎng)聽(tīng)取每位醫(yī)護(hù)人員的各種反映，科室實(shí)行獎(jiǎng)勤懲惰，每月獎(jiǎng)金取消平均制，促進(jìn)科室形成良好向上的風(fēng)氣。

　　九、值班醫(yī)生、護(hù)士，對(duì)所在值班室、公共衛(wèi)生間，實(shí)行當(dāng)天衛(wèi)生責(zé)任制，科主任天天巡視，出現(xiàn)亂臟情況，扣除獎(jiǎng)金5元，值班醫(yī)生、護(hù)士，要對(duì)值班室及辦公室的水、電按時(shí)開(kāi)關(guān)，厲行節(jié)約。

　　十、本科室實(shí)行考勤制度，護(hù)士、醫(yī)生上班時(shí)要按時(shí)上、下班，簽到不可代簽。

內(nèi)科規(guī)章制度3

　　1．認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。

　　2．科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。

　　3．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。

　　4．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

　　5．每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

　　6．搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時(shí)消毒滅菌)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。

　　7．搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。

　　8．做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。

　　9、對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時(shí)維修。

　　10．內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。

　　護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn)

　　一、高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。

　　防范：

　　1.對(duì)高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預(yù)防措施。

　　2．加強(qiáng)操作過(guò)程中的督查。

　　3．經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。

　　二、高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新入職護(hù)士；工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者；護(hù)患交流性格障礙者。

　　防范：

　　1.加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。

　　2．關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。

　　3．盡一切可能消除交流障礙因素。

　　三、高危時(shí)段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。

　　防范：

　　1.根據(jù)工作量合理安排人力資源。

　　2．有人力資源應(yīng)急預(yù)案，節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。

　　四、高危意識(shí)：主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)，法制觀念淡薄。

　　防范：

　　1.加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí)。

　　2．加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。

　　3．對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)肅處理。

　　三、制訂切實(shí)可行的防范措施

　　（一）護(hù)理安全常抓不懈。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常進(jìn)行提問(wèn)、分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)。

　�。ǘ�）安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。

　　1．根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估。

　　2．排班合理（人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理）。

　　3．開(kāi)展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)。

　　4．加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。

　　四、病房?jī)?nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí)，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并由護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察，護(hù)理文件書(shū)寫及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。

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