醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度（精選10篇）
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 1
(一)實(shí)行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開(kāi)支，醫(yī)院在進(jìn)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的制定時(shí)，要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行體現(xiàn)，制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實(shí)行全面的預(yù)算管理，可以把經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和系統(tǒng)觀點(diǎn)綜合考慮在內(nèi)，最大程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)的控制，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。
(二)建立健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度
財(cái)務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況的重要標(biāo)準(zhǔn)，只有制定完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，財(cái)務(wù)工作才能順利開(kāi)展。建立健全的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財(cái)務(wù)管理中的漏洞，維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。
同時(shí)還要貫徹落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的約束，完善的內(nèi)部控制體系可以實(shí)現(xiàn)對(duì)重大決策進(jìn)行討論，一致通過(guò)以后才能對(duì)計(jì)劃展開(kāi)實(shí)施。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對(duì)內(nèi)部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用，財(cái)務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能?chē)?yán)謹(jǐn)工作。內(nèi)部控制體系的建立，可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門(mén)有序工作，提高醫(yī)院的工作效率。
完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個(gè)崗位的工作職責(zé)，對(duì)財(cái)務(wù)工作用章的管理工作，出納人員與會(huì)計(jì)人員的工作，設(shè)備以及藥品采購(gòu)和管理工作等內(nèi)容都進(jìn)行明確的分離，責(zé)任到人。各個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi)，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行，對(duì)重要的崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財(cái)務(wù)分析體系
醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)分析方法。通過(guò)對(duì)企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習(xí)，與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)分析方法，建立起比較完善的財(cái)務(wù)分析體系。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系要對(duì)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的財(cái)務(wù)報(bào)表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析，對(duì)不同的資料采用一般分析和專(zhuān)題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財(cái)務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對(duì)比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟(jì)批量分析法對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財(cái)務(wù)效益，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容，通過(guò)財(cái)務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的'財(cái)務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進(jìn)行詳細(xì)掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對(duì)本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時(shí)的作出正確科學(xué)的決策，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
(四)優(yōu)化人員配置
財(cái)務(wù)部門(mén)是醫(yī)院重要的組成部分，在對(duì)財(cái)務(wù)人員的分配上，應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時(shí)對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，不斷的學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)管理模式，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)對(duì)工作人員的思想道德進(jìn)行培養(yǎng)，逐步提高財(cái)務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。
結(jié)束語(yǔ)
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問(wèn)題，尤其是財(cái)務(wù)工作中問(wèn)題正在不斷的顯現(xiàn)出來(lái)。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度，制定適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)中能夠穩(wěn)定發(fā)展。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 2
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
（一）內(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議（決策）制度沒(méi)有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒(méi)有人管理項(xiàng)目實(shí)施后的效果，更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點(diǎn)，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點(diǎn)；醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購(gòu)不規(guī)范、使用混亂，造成財(cái)務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格，耗費(fèi)了醫(yī)院過(guò)多的人力物力。
（二）成本核算不全面
醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，而且要降低成本，獲得更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，成本考核指標(biāo)不夠明確。
（三）沒(méi)有行之有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門(mén)，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計(jì)財(cái)務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項(xiàng)目、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，建立和評(píng)價(jià)內(nèi)部分配制度，審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒(méi)有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒(méi)有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的`醫(yī)院，往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管，從而造成財(cái)務(wù)上有很多不明確的財(cái)務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問(wèn)題，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
（四）財(cái)務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時(shí)在財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯(cuò)誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機(jī)制上的約束，極易造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個(gè)同級(jí)財(cái)務(wù)部門(mén)經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財(cái)務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門(mén)平行，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。
（五）醫(yī)院財(cái)會(huì)隊(duì)伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對(duì)于工作能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)行裁剪。醫(yī)院的財(cái)會(huì)隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財(cái)會(huì)隊(duì)伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財(cái)務(wù)支出，并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和麻煩。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策措施
（一）建立健全財(cái)務(wù)管理制度，分工明確
財(cái)務(wù)管理制度是財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，才能使會(huì)計(jì)組織工作更加科學(xué)合理，會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行，會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的建立、各種計(jì)劃的制定有章可循，還可以有效地考核財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行。會(huì)計(jì)人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財(cái)務(wù)管理的制度來(lái)辦事，不能單憑自己的主觀判斷來(lái)辦事。
（二）強(qiáng)化預(yù)算管理
強(qiáng)化預(yù)算是通過(guò)量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來(lái)操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門(mén)之間、部門(mén)與部門(mén)之間、各部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績(jī)效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，避免了不必要的開(kāi)支；通過(guò)強(qiáng)化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過(guò)全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。
（三）強(qiáng)化資金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，存在收入和支出，強(qiáng)化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問(wèn)題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對(duì)于醫(yī)院里的收入資金，要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)賬、核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動(dòng)。對(duì)于需求量大、周期長(zhǎng)的重大的投資、籌資等活動(dòng)中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于醫(yī)院參與的重大項(xiàng)目，必須嚴(yán)格管理資金支出，對(duì)于項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行預(yù)算和審核。
（四）合理設(shè)置財(cái)務(wù)崗位，完善財(cái)務(wù)體制
嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)與相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)與權(quán)限，形成相互制衡機(jī)制。并可采用會(huì)計(jì)崗位輪換制度，讓財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員輪換擔(dān)任不同的財(cái)務(wù)工作，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門(mén)之間的關(guān)系，對(duì)其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)行明確界定，避免出現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心的現(xiàn)象。
（五）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛(ài)崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財(cái)務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對(duì)于沒(méi)有會(huì)計(jì)證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓(xùn)，只有合格者才能有資格上崗；對(duì)于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓(xùn)，強(qiáng)化知識(shí)，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施和執(zhí)行。對(duì)財(cái)務(wù)人員采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)行提拔、加薪，授予榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)等，對(duì)于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評(píng)教育。激勵(lì)機(jī)制有助于調(diào)動(dòng)員工工作的主動(dòng)性，積極性，不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。
（六）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，都需要財(cái)務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財(cái)務(wù)管理制度，但是如果沒(méi)有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施、收入和開(kāi)支等進(jìn)行監(jiān)督和檢查，很多財(cái)務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作中，還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)實(shí)際與計(jì)劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)待醫(yī)院里的財(cái)務(wù)要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入和支出情況，讓大家來(lái)共同監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)，在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的同時(shí)，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低財(cái)務(wù)損失。
（七）正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入及時(shí)了解醫(yī)療市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際，就要對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預(yù)測(cè)。特別是對(duì)國(guó)家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計(jì)市場(chǎng)形勢(shì)，除國(guó)家方針政策對(duì)醫(yī)院的影響外，市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、行情、過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院開(kāi)展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來(lái)的效益等，都要列入財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)中。只有可靠穩(wěn)定的收入來(lái)源，才能保證支出的有效落實(shí)，否則，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫無(wú)價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)資金收入，對(duì)合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上，按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對(duì)一些大項(xiàng)支出做精心安排，確實(shí)無(wú)法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明情況。確保預(yù)算的制定者要對(duì)醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá)，各部門(mén)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，改變不顧資金供給情況，隨意向財(cái)務(wù)部門(mén)伸手要錢(qián)的局面。
三、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不僅需要引起國(guó)家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會(huì)大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監(jiān)督。總之，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護(hù)，才能長(zhǎng)久、健康的發(fā)展。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 3
一、民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀
1、存在多頭購(gòu)置的現(xiàn)象：大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院因限于企業(yè)性質(zhì)，往往不單獨(dú)設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門(mén)，有的由總務(wù)科兼職，有的由院辦兼職，有的由財(cái)務(wù)科兼職，有的甚至不指名哪個(gè)科室，而是由領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)決定某個(gè)辦事員來(lái)操作此事。有時(shí)設(shè)備已經(jīng)購(gòu)置進(jìn)來(lái)甚至已經(jīng)在用了，財(cái)務(wù)科尚未入賬甚至不知情；有時(shí)設(shè)備造成丟失或人為損壞，也不向財(cái)務(wù)科報(bào)告；個(gè)別使用部門(mén)還有私自報(bào)廢資產(chǎn)、捐贈(zèng)資產(chǎn)的情況發(fā)生，責(zé)任不明確。資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)時(shí)，不辦理驗(yàn)收手續(xù)、不試運(yùn)行情況、不建立資產(chǎn)管理卡片、不建立資產(chǎn)管理臺(tái)賬的現(xiàn)象比比皆是；有時(shí)購(gòu)入資產(chǎn)時(shí)缺乏科學(xué)技術(shù)論證，存在盲目性，導(dǎo)致資產(chǎn)閑置，購(gòu)進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，設(shè)備投資回收率低，浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。多頭購(gòu)置導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂，賬目不清，家底不清，給醫(yī)院帶來(lái)了投資風(fēng)險(xiǎn)。
2、報(bào)廢處置不規(guī)范：民營(yíng)醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理工作不夠重視，沒(méi)有建立國(guó)定資產(chǎn)報(bào)廢、處置管理制度，沒(méi)有明確固定資產(chǎn)報(bào)廢、處置的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、程序、審批權(quán)限和責(zé)任。重使用而輕保養(yǎng)，對(duì)本單位現(xiàn)有固定資產(chǎn)的情況缺乏整體概念，也沒(méi)有專(zhuān)人去負(fù)責(zé)去追蹤固定資產(chǎn)的增加和減少。有的資產(chǎn)早已處置了，單位賬面上還長(zhǎng)期存在著，固定資產(chǎn)處置缺乏相應(yīng)的手續(xù)，造成固定資產(chǎn)賬帳、賬卡、賬實(shí)不符。固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值大于實(shí)物資產(chǎn)，夸大醫(yī)院的總資產(chǎn)規(guī)模和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，不利于正確反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)情況，不利于領(lǐng)導(dǎo)做出正確決策。
3、管理手段落后：管理手段落后表現(xiàn)在賬務(wù)管理和實(shí)物管理兩個(gè)方面。賬務(wù)管理方面，固定資產(chǎn)的核算方法不夠完善，沒(méi)有建立固定資產(chǎn)授權(quán)批準(zhǔn)制度、固定資產(chǎn)招標(biāo)采購(gòu)管理制度、固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理制度，沒(méi)有正確區(qū)分固定資產(chǎn)與低值易耗品，甚至造成低值易耗品計(jì)提折舊的怪現(xiàn)象，亂攤成本；實(shí)物管理方面，沒(méi)有建立固定資產(chǎn)日常管理控制制度、固定資產(chǎn)歸口分級(jí)管理制度、固定資產(chǎn)維修保養(yǎng)制度、固定資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)制度，致使固定資產(chǎn)管理部門(mén)、使用部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)的職責(zé)權(quán)限不清，維修保養(yǎng)不及時(shí)，使用效率低下。
二、民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性：
加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理對(duì)于保證民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定、保證廣大患者的身體健康、實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保障將發(fā)揮重要作用。隨著科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。民營(yíng)醫(yī)院如何規(guī)范固定資產(chǎn)的使用、精細(xì)化地管理固定資產(chǎn)、提高配置效率也影響著民營(yíng)醫(yī)院的最終效益。民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和技術(shù)狀況標(biāo)志著醫(yī)院的物質(zhì)技術(shù)力量。民營(yíng)醫(yī)院比不得政府公立醫(yī)院，每一筆大額購(gòu)置資產(chǎn)的支出都是醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)滴的辛苦積累，如果用得不恰當(dāng)或閑置，都十分可惜甚至是浪費(fèi)。因此，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理十分重要。
三、民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的途徑和辦法：
1、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識(shí)，建立和完善資產(chǎn)管理制度：俗語(yǔ)講，“有規(guī)矩才成方圓”。民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理同樣如此。在實(shí)際工作中，要建立固定資產(chǎn)授權(quán)批準(zhǔn)制度、固定資產(chǎn)招標(biāo)采購(gòu)管理制度、固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理制度、固定資產(chǎn)出入庫(kù)制度、固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)盤(pán)盈盤(pán)虧制度、固定資產(chǎn)報(bào)廢制度、固定資產(chǎn)管理檔案制度等，對(duì)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目事先進(jìn)行可行性分析。由使用科室提出購(gòu)置申請(qǐng)，再由采購(gòu)部門(mén)編制采購(gòu)計(jì)劃，最后交領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可實(shí)施。對(duì)于大型固定資產(chǎn)的購(gòu)置要訂立合同，保證財(cái)務(wù)支出合法、合規(guī)。同時(shí)，對(duì)于購(gòu)入的固定資產(chǎn)要驗(yàn)收合格后方可付款并投入使用。
2、領(lǐng)導(dǎo)重視：成立固定資產(chǎn)管理小組，單位領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，建立固定資產(chǎn)“三管一體”的管理模式，及時(shí)了解、掌握民營(yíng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)存量狀況，定期組織人員進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查，建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)管理好的單位和個(gè)人不僅要予以書(shū)面表彰，更要有物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，在全院范圍內(nèi)形成固定資產(chǎn)管理的良好風(fēng)氣，使大家都能愛(ài)惜資產(chǎn)，注重資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)，讓民營(yíng)企業(yè)用在固定資產(chǎn)上的.每一分錢(qián)都發(fā)揮它應(yīng)有的效力和效果。
定期召開(kāi)固定資產(chǎn)管理會(huì)議，強(qiáng)調(diào)固定資產(chǎn)在醫(yī)院正常運(yùn)作中的重要作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有計(jì)劃、有針對(duì)性地購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，組織采購(gòu)部門(mén)進(jìn)行可行性研究，考量所購(gòu)置的資產(chǎn)未來(lái)可能帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益，杜絕盲目采購(gòu)。
3、正確的核算與管理：
（1）引進(jìn)先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，由專(zhuān)門(mén)的資產(chǎn)核算員負(fù)責(zé)組織運(yùn)行。付款時(shí)，要審驗(yàn)采購(gòu)合同、發(fā)票、驗(yàn)貨單、領(lǐng)導(dǎo)簽字等手否齊全，缺少任何一樣都拒絕付款；財(cái)務(wù)科應(yīng)正確設(shè)置固定資產(chǎn)的總分類(lèi)賬和明細(xì)分類(lèi)賬，同時(shí)建立三級(jí)固定資產(chǎn)卡片，進(jìn)行數(shù)量、金額核算，卡片財(cái)務(wù)科和使用科室都應(yīng)保存，以便定期核對(duì)。固定資產(chǎn)卡片應(yīng)包含以下內(nèi)容：名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、單位、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、價(jià)格、供貨單位、設(shè)備編號(hào)、使用科室、購(gòu)入日期、用途、出廠編號(hào)、合同編號(hào)等，所有卡片內(nèi)項(xiàng)目應(yīng)與采購(gòu)部門(mén)的采購(gòu)合同一致。
（2）對(duì)于價(jià)格昂貴的B超儀、CT機(jī)等精密設(shè)備，除了由科室專(zhuān)人負(fù)責(zé)外，醫(yī)院還應(yīng)專(zhuān)門(mén)制定資產(chǎn)管理員同時(shí)負(fù)責(zé)的制度，以便及時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)，做到檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤，為患者負(fù)責(zé)，為社會(huì)負(fù)責(zé)，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。
（3）每年定期或不定期組織醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，盤(pán)活存量。一方面可以發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)的盤(pán)盈盤(pán)虧情況，及時(shí)進(jìn)行處理，以便和財(cái)務(wù)科固定資產(chǎn)賬面一致；另一方面，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況，及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，以保證各種設(shè)備能為醫(yī)護(hù)人員提供可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，更好地服務(wù)患者。
4、選擇最優(yōu)財(cái)務(wù)管理方案，恰當(dāng)運(yùn)用機(jī)會(huì)成本：這里主要是指重新購(gòu)置固定資產(chǎn)進(jìn)行投資決策時(shí)，要進(jìn)行機(jī)會(huì)成本分析，將放棄的次優(yōu)方案可能提供的利益作為最優(yōu)方案的機(jī)會(huì)成本，這樣才能更好地選擇最優(yōu)方案。
綜上所述，民營(yíng)醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況，不斷加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí)，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算，強(qiáng)化對(duì)本醫(yī)院固定資產(chǎn)全方位、全過(guò)程的動(dòng)態(tài)管理，以杜絕固定資產(chǎn)管理漏洞，使固定資產(chǎn)發(fā)揮應(yīng)有的作用，實(shí)現(xiàn)保值和增值，提高民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 4
1、傳習(xí)所設(shè)立會(huì)計(jì)一名、出納一名。負(fù)責(zé)傳習(xí)所的日常賬務(wù)管理。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家的教育、財(cái)經(jīng)方針政策和法規(guī)，運(yùn)用科學(xué)的管理方法，合理安排、使用傳習(xí)經(jīng)費(fèi)，認(rèn)真貫徹《會(huì)計(jì)法》和《財(cái)政法規(guī)》。
3、建帳、記賬、算賬、報(bào)賬等工作做到了手續(xù)齊全、數(shù)字準(zhǔn)確、存檔規(guī)范。
4、出納負(fù)責(zé)辦理支票和各項(xiàng)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作，會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)各項(xiàng)開(kāi)支的`記賬工作。
5、嚴(yán)格執(zhí)行事前申請(qǐng)、事后報(bào)銷(xiāo)制度，不符合規(guī)定的不予支付。
6、定期向本中心報(bào)告工作和財(cái)務(wù)狀況。
7、依照法律法規(guī)和財(cái)政主管部門(mén)的規(guī)定建立本中心的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和財(cái)產(chǎn)管理制度，保證會(huì)計(jì)資料合法、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，主動(dòng)接受上級(jí)相關(guān)部門(mén)及主管部門(mén)的監(jiān)督，并在每一會(huì)計(jì)年度終了時(shí)做出財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 5
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，它既是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作一個(gè)獨(dú)立的方面，又是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的管理工作。它對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用和分配等資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核，調(diào)整與財(cái)務(wù)活動(dòng)并存的相關(guān)利益方的沖突，約束和激勵(lì)各方的行為，保證醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)得以順利進(jìn)行都具有重要意義。
一、搭建管理平臺(tái)，營(yíng)造良好內(nèi)部會(huì)計(jì)控制環(huán)境
1.更新理財(cái)觀念，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員一直以來(lái)歸屬于“大財(cái)務(wù)”，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理受管理的影響，徘徊于和衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)管理之間。隨著醫(yī)院改制，面對(duì)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)化，向衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理靠攏已時(shí)不我待，互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展使世界經(jīng)濟(jì)逐步成為資源共享多元化發(fā)展的一體化經(jīng)濟(jì)，醫(yī)院信息化管理程度不斷加強(qiáng)，常用的his、lis等系統(tǒng)如何與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)有效對(duì)接等問(wèn)題，是擺在我們醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面前的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員只有及時(shí)更新觀念，不斷提高自身綜合素質(zhì)，努力借鑒和學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理思想和方法，不斷提高財(cái)務(wù)管理和應(yīng)用水平，才能適應(yīng)信息時(shí)代的財(cái)務(wù)管理工作的需求。
2.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)能力。投資決策是醫(yī)院重大的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。為使醫(yī)院的利益不受損害，醫(yī)院在更新改造等重大投資項(xiàng)目上始終要堅(jiān)持實(shí)行預(yù)測(cè)—論證一決策—執(zhí)行過(guò)程控制制度，組織由財(cái)務(wù)、審計(jì)、紀(jì)檢等職能部門(mén)和有關(guān)專(zhuān)家、中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)性、收益性論證評(píng)估，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)集體決策，按規(guī)定程序逐級(jí)上報(bào)批準(zhǔn)，防止盲目投資和決策失誤。在重大基建、設(shè)備采購(gòu)、藥品采購(gòu)上嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院招標(biāo)制度，最大程度降低工程造價(jià)，節(jié)約資金，創(chuàng)造最佳效益。
3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的重要舉措。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)處理各種信息可以實(shí)現(xiàn)資源共享，同時(shí)也為財(cái)務(wù)管理提供了先進(jìn)的技術(shù)支持，提高了財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和使用價(jià)值。因此，醫(yī)院要大力推廣發(fā)展會(huì)計(jì)電算化，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理手段現(xiàn)代化、科學(xué)化和系統(tǒng)化，以推動(dòng)財(cái)務(wù)管理水平的全面提高。同時(shí)也應(yīng)注意到，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化體系的發(fā)展必須在合理的管理體制、完善的規(guī)則制度、穩(wěn)定的工作秩序、嚴(yán)密的內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)上實(shí)施。因此要努力做到財(cái)務(wù)管理工作程序化、管理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、報(bào)表文件統(tǒng)一化、數(shù)據(jù)資料完整化，真正使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮作用。
4.更新財(cái)務(wù)管理觀念。就國(guó)內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院而言，長(zhǎng)期形成的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理理念嚴(yán)重束縛了醫(yī)院的健康發(fā)展。決策層應(yīng)該首先轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重視，明確醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的責(zé)任。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心單位和主要部門(mén)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)該積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)院理財(cái)理念，深入分析傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式存在的不足，在充分研究和分析后盡快實(shí)施改進(jìn)和糾正。
二、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，提升內(nèi)部控制治理機(jī)制
1.建立健全醫(yī)療核算制度，強(qiáng)化醫(yī)療應(yīng)收款管理責(zé)任。在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中，高質(zhì)量、低消耗的醫(yī)療行為是醫(yī)院贏得市場(chǎng)的必然規(guī)律要求。為了自身的發(fā)展，建立健全醫(yī)院成本核算，強(qiáng)化醫(yī)療應(yīng)收款管理責(zé)任，采取措施降低經(jīng)營(yíng)成本，提高服務(wù)質(zhì)量，有利于形成良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。由于醫(yī)療應(yīng)收款是指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中由醫(yī)院為病人墊付的各項(xiàng)開(kāi)支，在結(jié)算時(shí)應(yīng)收回的款項(xiàng)。對(duì)醫(yī)院而言，這部分的應(yīng)收款是否能如期收回，關(guān)系著醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的含金量及流動(dòng)性。醫(yī)院的“醫(yī)療應(yīng)收款”發(fā)生頻繁且金額大，加上其核算程序比較繁瑣，容易出現(xiàn)問(wèn)題。因此，應(yīng)注重對(duì)醫(yī)療應(yīng)收款的管理。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)收款的管理應(yīng)做到強(qiáng)化醫(yī)療應(yīng)收款的管理責(zé)任，建立健全醫(yī)療應(yīng)收款核算的'賬簿記錄，做到及時(shí)清理和催收。因此，在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，面對(duì)各種矛盾時(shí)，當(dāng)以治療為主。這就難免發(fā)生一些急診病人的欠費(fèi)。此時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)管理人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)務(wù)人員配合，把所發(fā)生的欠費(fèi)項(xiàng)目、金額及病人的信息建檔立案。以便日后催收。財(cái)務(wù)人員應(yīng)設(shè)置病人欠費(fèi)明細(xì)賬，并與收費(fèi)管理處核對(duì)門(mén)急診、住院病人欠費(fèi)是否一致。如不相符要及時(shí)查明原因。
2.實(shí)行全面預(yù)算管理制度。醫(yī)院全面預(yù)算，既是決策的具體化，又是控制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)的依據(jù)。但現(xiàn)在國(guó)有醫(yī)院的預(yù)算管理大多流于形式，預(yù)算制定和執(zhí)行主觀隨意性很大，資金運(yùn)營(yíng)效率較低，財(cái)務(wù)預(yù)算管理缺乏力度。充分發(fā)揮預(yù)算管理的作用就要全方位地加強(qiáng)預(yù)算管理工作，加強(qiáng)預(yù)算對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的約束力。首先，管理層要樹(shù)立運(yùn)用全面預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院進(jìn)行目標(biāo)管理的觀念，確定醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)，這是實(shí)行成功預(yù)算管理的前提。二是要靈活運(yùn)用各種預(yù)算編制方法，經(jīng)過(guò)規(guī)劃、分析并通過(guò)量化數(shù)字編制預(yù)算，使預(yù)算具有較強(qiáng)的操作性和可控性。三是要經(jīng)過(guò)全員參與預(yù)算編制，使部門(mén)之間、各部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間相互協(xié)調(diào)，以達(dá)成共識(shí)，減少預(yù)算執(zhí)行的障礙。四是要保持預(yù)算的嚴(yán)肅性。在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，不能任意的、人為地背離預(yù)算安排，必須追加的預(yù)算要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)小組研究后按規(guī)定的程序追加。最后，保持嚴(yán)肅性的同時(shí)又要具有一定的靈活性。當(dāng)預(yù)算制定的依據(jù)發(fā)生重大變化時(shí)，預(yù)算也要相應(yīng)的調(diào)整。
3.健全內(nèi)控體系。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理體系中不可缺少的一部分。建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制體系是確保其財(cái)務(wù)方案順利實(shí)施的有效途徑。首先，要塑造良好的內(nèi)控環(huán)境。領(lǐng)導(dǎo)層要高度重視醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，建立適合醫(yī)院內(nèi)控制度需要的職能機(jī)構(gòu)和相應(yīng)的規(guī)章制度、程序，加強(qiáng)行政主管部門(mén)和內(nèi)控機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，提高全院職工的內(nèi)控意識(shí)。其次，健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系。加強(qiáng)收入控制、支出控制、流動(dòng)資產(chǎn)控制、醫(yī)療設(shè)備管理控制、預(yù)算控制等。再次，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。抓好財(cái)務(wù)人員的思想教育和職業(yè)道德教育，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)工作者具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的工作作風(fēng)和較高的專(zhuān)業(yè)技能。
三、結(jié)束語(yǔ)
總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是一種綜合性的管理，是醫(yī)院管理中最重要的組成部分之一。因此，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是能提升內(nèi)部控制治理機(jī)制，并能促進(jìn)醫(yī)院整體實(shí)力的提升，使醫(yī)院在適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中處于不敗之地的必要手段。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 6
為進(jìn)一步規(guī)范我院的財(cái)務(wù)管理工作，切實(shí)做好增收節(jié)支和成本核算，保證良性財(cái)經(jīng)循環(huán)，促進(jìn)我院更快發(fā)展，特制訂如下財(cái)務(wù)管理制度:
一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，實(shí)行財(cái)務(wù)記賬一本賬、財(cái)務(wù)審批一支筆。
二、財(cái)務(wù)主管人員對(duì)全院財(cái)務(wù)收支要起到監(jiān)督保證作用，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)預(yù)算、決算，既要及時(shí)保證醫(yī)院業(yè)務(wù)用資金的需要，又要對(duì)不合理的開(kāi)支把好關(guān)，為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好財(cái)務(wù)管理的助手。
三、所有財(cái)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理規(guī)定，收取的各項(xiàng)款項(xiàng)要及時(shí)上交，不得挪用。對(duì)收取的款項(xiàng)隱瞞不報(bào)或截留挪用一律按貪污論處。因不及時(shí)上交款項(xiàng)而造成的丟失被盜，責(zé)任自負(fù)，嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。
四、加強(qiáng)票據(jù)管理，所有收費(fèi)人員領(lǐng)用發(fā)票一律進(jìn)行嚴(yán)格登記，發(fā)票存根上交財(cái)務(wù)科保管。票據(jù)管理人員應(yīng)隨時(shí)對(duì)票據(jù)使用情況進(jìn)行檢查。作廢票據(jù)、退票及損毀票據(jù)要分別登記、分別保管。
五、所有財(cái)務(wù)開(kāi)支，必須有院長(zhǎng)簽字方可報(bào)銷(xiāo)入賬；對(duì)科室及職工有關(guān)財(cái)務(wù)的獎(jiǎng)勵(lì)處罰決定需經(jīng)院長(zhǎng)簽字生效。對(duì)業(yè)務(wù)往來(lái)中的應(yīng)付款項(xiàng)應(yīng)按院長(zhǎng)批示數(shù)字支付，否則造成的財(cái)務(wù)損失追究直接責(zé)任人責(zé)任。
六、嚴(yán)格控制各項(xiàng)差旅、辦公、招待費(fèi)用。出差人員按國(guó)家規(guī)定報(bào)出差補(bǔ)助和車(chē)船住宿費(fèi)，不報(bào)飯費(fèi)；外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員報(bào)銷(xiāo)進(jìn)修費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)，不報(bào)銷(xiāo)飯費(fèi)、夜班費(fèi)、加班費(fèi)及附加培訓(xùn)費(fèi)和資料費(fèi)；因公請(qǐng)客要有正當(dāng)理由，情況允許時(shí)須報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)并嚴(yán)格控制用餐標(biāo)準(zhǔn)。
七、醫(yī)藥、器械、物資采購(gòu)按程序報(bào)院長(zhǎng)審批，各種臨時(shí)性開(kāi)支需報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行，否則所需費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
八、出納人員要做好原始票據(jù)的審核工作，對(duì)不符合財(cái)務(wù)制度的'虛假、涂改票據(jù)及白條堅(jiān)決不能入賬。
九、醫(yī)院工作人員因公借款必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，事后及時(shí)償還。財(cái)務(wù)科每年底要進(jìn)行職工借款清理，對(duì)逾期不還者從工資中扣除。對(duì)收費(fèi)人員、司機(jī)及其他經(jīng)常外出人員所借周轉(zhuǎn)金要進(jìn)行定期核查，嚴(yán)禁挪作他用。
十、對(duì)外單位大額付款一律采用支票支付，對(duì)個(gè)人的款項(xiàng)、購(gòu)買(mǎi)零星辦公用品及結(jié)算起點(diǎn)以下的款項(xiàng)可支付現(xiàn)金。業(yè)務(wù)終結(jié)的應(yīng)付款項(xiàng)，一律由承做業(yè)務(wù)的當(dāng)事人支取，本院職工及其他人員不得代支。
十一、財(cái)務(wù)人員對(duì)賬目必須做到日清月結(jié)，工作時(shí)要認(rèn)真、細(xì)心、負(fù)責(zé)。因工作不細(xì)、賬目不清而給醫(yī)院造成損失的要酌情給予責(zé)任人處罰，出現(xiàn)重大失誤追究責(zé)任人責(zé)任。
十二、收費(fèi)人員及財(cái)務(wù)科值班人員要做好安全保衛(wèi)工作和保密工作，不得向無(wú)關(guān)人員泄露醫(yī)院有關(guān)財(cái)務(wù)信息。
十三、財(cái)務(wù)工作人員要接受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣大職工的監(jiān)督，院領(lǐng)導(dǎo)可隨時(shí)檢查財(cái)務(wù)人員的賬目和收支憑證以示責(zé)任，確保財(cái)務(wù)工作順利進(jìn)行。醫(yī)院收費(fèi)處工作制度
辦理門(mén)診病員收費(fèi)和住院病員預(yù)交金收取工作。
2、收費(fèi)人員工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明，耐心解釋?zhuān)坏箅y，不推諉病人。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，努力提高效率，縮短病員等待時(shí)間。
3、收費(fèi)人員在收到病人交付現(xiàn)金時(shí)，要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。打印門(mén)診收據(jù)，必須做到姓名相符、項(xiàng)目真實(shí)、金額準(zhǔn)確、日期一致、字跡清晰。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 7
一、民辦非營(yíng)利醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極意義：顧名思義，民辦非營(yíng)利醫(yī)院就是由民間資本投資，依法登記為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以盈利為目的的，從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)。民辦非營(yíng)利性醫(yī)院主要由原公立醫(yī)院民營(yíng)改制后變更、新登記設(shè)立。部分民辦非營(yíng)利性醫(yī)院在提供特色診療服務(wù)、引進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)、開(kāi)展醫(yī)療新項(xiàng)目等方面作出了重要探索。在方便群眾、造福人民、緩和醫(yī)療供需矛盾、建設(shè)和諧社會(huì)等方面發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用，成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中不可或缺的組成部分，促進(jìn)了多元化辦醫(yī)格局的形成，推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
二、當(dāng)前民辦非營(yíng)利醫(yī)院主要政策環(huán)境：
1、執(zhí)行統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)和住院病人收費(fèi)清單等制度，享有比公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為寬松的價(jià)格政策。業(yè)務(wù)盈余在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按國(guó)家有關(guān)規(guī)定提取其他必需費(fèi)用后，可向出資人分配。
2、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇開(kāi)設(shè)與其類(lèi)別和功能相適應(yīng)的診療科目，鼓勵(lì)支持民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目，與公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比有更為自主的醫(yī)療設(shè)備的配置權(quán)。
3、有更靈活的融資渠道，可以通過(guò)向金融機(jī)構(gòu)申請(qǐng)貸款，也可以進(jìn)行股權(quán)融資、項(xiàng)目融資，發(fā)行企業(yè)債券。
4、享受和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的稅收優(yōu)惠政策，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家所規(guī)定的價(jià)格獲得的醫(yī)療服務(wù)收入、自產(chǎn)自用制劑、經(jīng)過(guò)相關(guān)稅務(wù)部門(mén)認(rèn)可直接用在改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的非醫(yī)療服務(wù)收入，自用的車(chē)船、土地以及房產(chǎn)，符合相關(guān)稅收法律法規(guī)所規(guī)定接受的社會(huì)捐贈(zèng)均可免稅。
5、納入醫(yī)療保障體系，可申請(qǐng)醫(yī)保、新農(nóng)合等定點(diǎn)單位，其符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入各類(lèi)醫(yī)保基金支付范圍。可參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)。
三、部分非營(yíng)利醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中存在的主要問(wèn)題：
1、經(jīng)營(yíng)行為不規(guī)范，誠(chéng)信缺失，公信度差。部分民辦非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)通過(guò)廣告、發(fā)放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對(duì)介紹患者至其院就醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業(yè)務(wù)費(fèi)，甚至動(dòng)用醫(yī)托等方式招攬病員，在治療過(guò)程中大處方、濫檢查、巧立明目收費(fèi)，并竭力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這種不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)行為干擾了正常的醫(yī)療秩序，侵害了患者利益。
2、業(yè)務(wù)盈余分配不規(guī)范。投資者任意享用經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)，不能遵守“扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按國(guó)家有關(guān)規(guī)定提取其他必需費(fèi)用”的分配原則，致硬件軟件投入不足，發(fā)展無(wú)后勁。
3、生存發(fā)展方式不當(dāng)。重宣傳、重炒作，輕業(yè)務(wù)能力的真實(shí)提高，專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)水平參差不齊，導(dǎo)致治療效果不佳，難以從整體上提升醫(yī)療水平。
4、不能?chē)?yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策。取得他人醫(yī)保卡后，辦理虛假住院手續(xù)，任意放大醫(yī)療費(fèi)用，存在騙取醫(yī)保金的現(xiàn)象。
5、利潤(rùn)最大化成為經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，背離“非營(yíng)利性”。一方面享受著稅收等非營(yíng)利性?xún)?yōu)惠政策，另一方面，不能?chē)?yán)格遵守非營(yíng)利性醫(yī)院享受優(yōu)惠政策的前提要求。
四、當(dāng)前對(duì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管現(xiàn)狀：
1、財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力低。民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)和統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。部分民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員不具備上崗資格，賬務(wù)處理缺乏規(guī)范性。大部分民營(yíng)醫(yī)院只有一個(gè)統(tǒng)計(jì)人員，很多是由辦公室人員或會(huì)計(jì)、出納兼職，有些是醫(yī)院里的護(hù)士、護(hù)師人員轉(zhuǎn)崗過(guò)來(lái)，業(yè)務(wù)參差不齊。一些民營(yíng)醫(yī)院為了節(jié)省開(kāi)支，不但不引進(jìn)高學(xué)歷的專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)，而且現(xiàn)有的會(huì)計(jì)還要身兼人事管理、資產(chǎn)管理等工作。總體上來(lái)說(shuō)，水平不高，平時(shí)工作內(nèi)容多，壓力大，無(wú)法系統(tǒng)有效地進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；再者，會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)缺乏醫(yī)院主管部門(mén)重視和支持，這也造成一些地方目前統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)難以開(kāi)展的原因，會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平難以提高直接影響了民營(yíng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的進(jìn)步和發(fā)展，同時(shí)也影響了醫(yī)療改革政策研究的分析與決策。
2、對(duì)財(cái)務(wù)管理重視不足，缺乏管理意識(shí)。財(cái)務(wù)制度缺失，業(yè)務(wù)流程不合理。很多工作量不大的工作都由一個(gè)人兼任，甚至收款付藥都由可以兼任，違背了內(nèi)部牽制的基本原則。結(jié)果是會(huì)計(jì)庫(kù)存總賬與倉(cāng)管員明細(xì)賬“牛頭不對(duì)馬嘴”，誰(shuí)錯(cuò)了都不知道，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)保護(hù)資產(chǎn)的功能已被。經(jīng)營(yíng)者關(guān)心是主要是現(xiàn)金，有的經(jīng)營(yíng)者自己充當(dāng)出納、會(huì)計(jì)，認(rèn)為只要將錢(qián)管好，其他都不重要，現(xiàn)金由一人支配，財(cái)務(wù)監(jiān)督不起作用，財(cái)務(wù)記賬成為表面文章。
3、外部財(cái)務(wù)監(jiān)管缺失。因?yàn)槭敲駹I(yíng)資本，財(cái)政部門(mén)不過(guò)問(wèn)，審計(jì)部門(mén)不過(guò)問(wèn)；衛(wèi)生主管部門(mén)只對(duì)其業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管，關(guān)心衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)性指標(biāo)，對(duì)其財(cái)務(wù)管理不過(guò)問(wèn)；因?yàn)槭欠菭I(yíng)利性機(jī)構(gòu)，納稅義務(wù)少，稅務(wù)機(jī)關(guān)不過(guò)問(wèn)，結(jié)果導(dǎo)致監(jiān)管缺失。
4、無(wú)法正確提供上級(jí)主管部門(mén)所需要的財(cái)務(wù)及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣接受衛(wèi)生主管部門(mén)的監(jiān)管，定期向主管部門(mén)報(bào)送會(huì)計(jì)信息資料。然而近幾年隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來(lái)執(zhí)行的事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度轉(zhuǎn)變成執(zhí)行公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度，民營(yíng)醫(yī)院僅是可以參照?qǐng)?zhí)行，也就是說(shuō)是否執(zhí)行，如何執(zhí)行，沒(méi)有統(tǒng)一的口徑。民營(yíng)醫(yī)院缺乏一套統(tǒng)計(jì)格式、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一內(nèi)容的報(bào)表體系。所以，目前民營(yíng)醫(yī)院提供的`報(bào)表數(shù)據(jù)，既無(wú)法直觀反映各自醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，又與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)信息缺乏可比性，已無(wú)法滿足政府及社會(huì)對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息使用的需要，同時(shí)也違反了會(huì)計(jì)信息的相關(guān)性、可比性、明晰性的原則。
五、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，糾正存在問(wèn)題，保證民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展：
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管對(duì)民辦非營(yíng)利醫(yī)院的意義：體現(xiàn)非營(yíng)利性宗旨。規(guī)范地處理一個(gè)組織的收入和支出項(xiàng)目，會(huì)一目了然地體現(xiàn)其組織活動(dòng)是否符合宗旨。提高資金利用效率。由于資金的有限性和目標(biāo)的高尚性，通過(guò)嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理提高資金的使用效率非常必要。一個(gè)好的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，不僅能夠保障項(xiàng)目所需的收支，使組織處于安全運(yùn)作狀態(tài)，通過(guò)成本分析，預(yù)算監(jiān)督等環(huán)節(jié)，還能夠提高項(xiàng)目資金的運(yùn)作效率監(jiān)督醫(yī)院的運(yùn)作。財(cái)務(wù)管理記錄了組織的日常活動(dòng)情況，通常對(duì)財(cái)務(wù)情況的監(jiān)督，可以從一個(gè)側(cè)面監(jiān)督組織的運(yùn)作。避免發(fā)生非正常甚至非法的驅(qū)利性手段的使用，將主要經(jīng)濟(jì)資源放在加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)上來(lái)，保證醫(yī)院持續(xù)健康運(yùn)行。
2、加強(qiáng)民辦非營(yíng)利性醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的意義：促其規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，讓提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)成為其生存手段、目標(biāo)。為同業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一個(gè)公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，凈化了醫(yī)療供方市場(chǎng)減少促利性短期行為，保留充足的發(fā)展資金，將提高醫(yī)療服務(wù)水平為其發(fā)展提供動(dòng)力，為引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備提供資金保證。滿足人民群眾長(zhǎng)期的醫(yī)療服務(wù)需求，維持醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)的穩(wěn)定性。實(shí)行健全透明高效的財(cái)務(wù)管理，保證人民群眾的利益，增加人民群眾對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同，提高民辦非營(yíng)利性醫(yī)院公信度，利于對(duì)外樹(shù)立形象，為醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造更好的投資環(huán)境。
3、加強(qiáng)民辦非營(yíng)利性醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管的建議：
（1）完善配套文件，就民辦非營(yíng)利性醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支、業(yè)務(wù)運(yùn)行、結(jié)余留存比例，可供投資者分配限額等作明確的界定，并進(jìn)行年度審計(jì)，以確認(rèn)其是否完全遵守非營(yíng)利義務(wù)。對(duì)掛著非營(yíng)利招牌，享受非營(yíng)利政策待遇，卻又不按規(guī)定享受營(yíng)利結(jié)果的，取消其非營(yíng)利性登記；對(duì)嚴(yán)重違規(guī)、違法開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐出醫(yī)療市場(chǎng)。
（2）政策宣傳，增強(qiáng)安全防范意識(shí)。一方面要提高民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者對(duì)財(cái)務(wù)工作重要性的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立目標(biāo)責(zé)任制，從目標(biāo)管理入手，達(dá)到科學(xué)管理，成本核算、內(nèi)部分配、績(jī)效管理等；實(shí)行不相容職務(wù)分離控制、會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制、財(cái)產(chǎn)保護(hù)控制、預(yù)算控制、績(jī)效考評(píng)控制等。另一方面，要加強(qiáng)法律規(guī)范的宣傳，提高法律意識(shí)、建立約束機(jī)制、加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展形勢(shì)的戰(zhàn)略選擇與設(shè)計(jì)。
（3）切實(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)。首先是配備配強(qiáng)財(cái)會(huì)人員，加強(qiáng)會(huì)計(jì)人力資源的投入，物色具有財(cái)會(huì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的財(cái)務(wù)人員擔(dān)任會(huì)計(jì)；同時(shí)要采取各種方式加強(qiáng)培訓(xùn)，提高他們的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及職業(yè)道德素質(zhì)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)和法律責(zé)任意識(shí)，提高其獨(dú)立、客觀、公正執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性，以適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需要。其次是按照財(cái)務(wù)制度和《會(huì)計(jì)法》的規(guī)定，建立財(cái)產(chǎn)日常管理制度維護(hù)民辦非營(yíng)利性醫(yī)院的正當(dāng)利益。
（4）加強(qiáng)外部財(cái)務(wù)、稅務(wù)、審計(jì)等部門(mén)的外部監(jiān)督作用。制定內(nèi)部控制監(jiān)督制度，明確內(nèi)部審計(jì)和其他內(nèi)部機(jī)構(gòu)在內(nèi)部監(jiān)督的職責(zé)權(quán)限，規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督的程序、方法和要求，加強(qiáng)行業(yè)自律。建立民辦非營(yíng)利醫(yī)院外部監(jiān)督機(jī)制，從外部對(duì)民辦非營(yíng)利醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、內(nèi)部控制執(zhí)行可信度等方面進(jìn)行常規(guī)監(jiān)督，以民辦非營(yíng)利醫(yī)院相關(guān)政策文件為依據(jù)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)結(jié)余、結(jié)余分配等情況作重點(diǎn)監(jiān)督。
總之，民營(yíng)非營(yíng)利醫(yī)院的正常發(fā)展事關(guān)醫(yī)療市場(chǎng)秩序的建設(shè)，直接關(guān)系到人民的健康，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)之一。要正視體制性、機(jī)制性的完善問(wèn)題，正確引導(dǎo)，加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)價(jià)格降低，滿足不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。只要所有醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同努力，民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院就一定會(huì)健康發(fā)展，并為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 8
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞率先實(shí)現(xiàn)基本現(xiàn)代化和現(xiàn)代化濱江花園城市建設(shè)的總目標(biāo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，全面實(shí)施好基本藥物制度，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理體制，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化鎮(zhèn)（街道）在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中的責(zé)任，調(diào)動(dòng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的積極性，發(fā)揮全市醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體功能，更好地滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
二、總體目標(biāo)
通過(guò)建立以鎮(zhèn)（街道）為單位的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源一體化管理體制，進(jìn)一步明晰鎮(zhèn)（街道）以及行政村（社區(qū)）管理社區(qū)衛(wèi)生的職責(zé)和任務(wù)，健全完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)性作用，提高社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)療救治水平，提升全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平。通過(guò)建立鎮(zhèn)（街道）區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的共建共享機(jī)制，進(jìn)一步完善分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，提升群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就診率和滿意率，逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)、健康進(jìn)家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局。
三、主要任務(wù)
按照“屬地負(fù)責(zé)、獨(dú)立設(shè)置、資源共享、行業(yè)監(jiān)管”的原則，進(jìn)一步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理體制和運(yùn)行機(jī)制。
（一）屬地負(fù)責(zé)。各鎮(zhèn)（街道）要切實(shí)增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的責(zé)任，履行好相關(guān)職責(zé)，全面提升社區(qū)衛(wèi)生軟硬件水平，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。
1．明確鎮(zhèn)（街道）作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理主體。各鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，成立社區(qū)衛(wèi)生一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，作為鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生一體化管理的議事機(jī)構(gòu)，由鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員由鎮(zhèn)（街道）社保、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)以及醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等主要負(fù)責(zé)人組成，辦公室設(shè)在各鎮(zhèn)（街道）的社會(huì)事務(wù)管理辦公室。社區(qū)衛(wèi)生一體化管理辦公室主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的統(tǒng)一管理，協(xié)調(diào)本鎮(zhèn)（街道）區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的共建共享，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）各項(xiàng)管理（考核）制度并組織實(shí)施，落實(shí)行政村（社區(qū)）管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職責(zé)，提升區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，提高群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意率。
2．以鎮(zhèn)（街道）為單位實(shí)行醫(yī)院、中心、站一體化管理。按照鎮(zhèn)（街道）區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布情況，按照“一套班子、兩塊牌子”的原則，分類(lèi)實(shí)施一體化的管理體制。一是針對(duì)區(qū)域內(nèi)只有1家衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的鎮(zhèn)（街道），繼續(xù)保持原有的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）一套班子、二塊牌子的.管理體制，實(shí)行衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與站一體化管理。二是針對(duì)區(qū)域內(nèi)既有鎮(zhèn)級(jí)公立醫(yī)院、又有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的鎮(zhèn)（街道），實(shí)行公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理，原則上由公立醫(yī)院院長(zhǎng)兼任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。三是針對(duì)區(qū)域內(nèi)僅有一家新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）的鎮(zhèn)（街道），按照省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)要求配齊配足相關(guān)設(shè)施設(shè)備和衛(wèi)技人員，同時(shí)實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）一體化管理。
3．全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。以爭(zhēng)創(chuàng)省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)為抓手，強(qiáng)力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化和達(dá)標(biāo)建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)提檔升級(jí)，全市17個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）和所有下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)都要達(dá)到或超過(guò)省、市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。力爭(zhēng)到20xx年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)100%達(dá)標(biāo)，60%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過(guò)市規(guī)范化驗(yàn)收，20xx年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部通過(guò)市規(guī)范化驗(yàn)收。
（二）獨(dú)立設(shè)置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為獨(dú)立法人設(shè)置，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。
1．優(yōu)化財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。不斷優(yōu)化財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，提升資金使用效率。市鎮(zhèn)（街道）財(cái)政按規(guī)定，依據(jù)經(jīng)批準(zhǔn)的預(yù)算（定額）對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施經(jīng)費(fèi)保障，嚴(yán)格執(zhí)行事業(yè)單位績(jī)效工資規(guī)定，年度內(nèi)正常撥付60%，40%部分根據(jù)年底市對(duì)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作考核情況兌現(xiàn)撥付，其余保障和發(fā)展資金由鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)。同時(shí)，開(kāi)展多種補(bǔ)償機(jī)制的試點(diǎn)，對(duì)試點(diǎn)單位參照基本藥物在營(yíng)業(yè)收入中的比例和服務(wù)人口的編制定額比例兩大標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。
2．加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)投入。市級(jí)財(cái)政要按照省、市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)建立基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政按要求落實(shí)相應(yīng)的配套經(jīng)費(fèi)，專(zhuān)項(xiàng)用于全年公共衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)的落實(shí)。（公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金的使用辦法由市財(cái)政局、市衛(wèi)生局根據(jù)省、市有關(guān)要求另行制定）
（三）資源共享。以鎮(zhèn)（街道）為單位優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，同時(shí)要強(qiáng)化與社會(huì)養(yǎng)老等相關(guān)政府公共資源的整合，促進(jìn)資源共享，提升資源的綜合利用效率。
1．建立雙向協(xié)作關(guān)系。一是針對(duì)區(qū)域內(nèi)只有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）的鎮(zhèn)（街道）或者區(qū)域內(nèi)沒(méi)有公立醫(yī)院但有一家新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）的鎮(zhèn)（街道），由所在鎮(zhèn)（街道）會(huì)同市衛(wèi)生局與市級(jí)醫(yī)院或有關(guān)醫(yī)院建立雙向協(xié)作關(guān)系。二是針對(duì)區(qū)域內(nèi)既有公立醫(yī)院、又有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）的鎮(zhèn)（街道），由公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）建立雙向協(xié)作關(guān)系。建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病患，形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的格局。
2．落實(shí)醫(yī)院支援社區(qū)責(zé)任。醫(yī)院要組建一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，將專(zhuān)家資源和技術(shù)引入建立協(xié)作關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，定期安排專(zhuān)家進(jìn)社區(qū)為居民提供診療服務(wù)。要切實(shí)落實(shí)城市醫(yī)生晉升中、高級(jí)職稱(chēng)前到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援服務(wù)的政策措施，嚴(yán)格按照“城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)1年”的時(shí)間規(guī)定和“連續(xù)服務(wù)時(shí)間在3個(gè)月以上的方可累計(jì)計(jì)算”的計(jì)算方式，實(shí)行人員固定的長(zhǎng)期連續(xù)服務(wù)，更好地滿足群眾就近就醫(yī)的需求。
3．建立醫(yī)療資源共享制度。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排檢驗(yàn)檢測(cè)資源，為協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診患者提供檢驗(yàn)檢測(cè)服務(wù)，切實(shí)解決居民需求。對(duì)居民確實(shí)需要、常用的非基本藥物，按照聯(lián)系用藥的要求，由建立雙向協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院保障提供，滿足群眾合理用藥需求。市衛(wèi)生局和各鎮(zhèn)（街道）要切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息化建設(shè)，建立信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享，確保醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能相互調(diào)閱居民健康檔案、就診患者相關(guān)信息，提高就診精確度，減少重復(fù)檢查和治療。
（四）行業(yè)監(jiān)管。市衛(wèi)生局要切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和行業(yè)監(jiān)管。
1．細(xì)化一體化管理的各類(lèi)細(xì)則。市衛(wèi)生局要結(jié)合各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局現(xiàn)狀，分類(lèi)制定各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生資源共享的具體方案，明確各相關(guān)醫(yī)院在雙向協(xié)作中的職責(zé)和任務(wù)，推動(dòng)組織實(shí)施。市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局要聯(lián)合制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)，為鎮(zhèn)（街道）開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作提供依據(jù)和參考。
2．明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以社區(qū)家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)服務(wù)人群，以維護(hù)居民健康為工作中心，向轄區(qū)內(nèi)常住居民主動(dòng)提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療和康復(fù)等“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務(wù)，提供與上述內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。
3．全面提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要把基本醫(yī)療服務(wù)水平的提升作為近期主要工作目標(biāo)，為居民提供方便、價(jià)廉、安全、有效的常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）和居住人口相對(duì)集中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生院）均要延長(zhǎng)工作時(shí)間，開(kāi)設(shè)夜門(mén)診，為居民就醫(yī)提供方便。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 9
一、門(mén)診、住院收款室貨幣資金的管理
1、收費(fèi)員將當(dāng)日收入必須足額上繳出納員，由收款室負(fù)責(zé)人打出收入日?qǐng)?bào)匯總表上報(bào)財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科由專(zhuān)人對(duì)上報(bào)的匯總報(bào)表進(jìn)行審核，制單會(huì)計(jì)對(duì)審核無(wú)誤的匯總報(bào)表進(jìn)行賬務(wù)處理。
2、收款室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)科應(yīng)分別定期或不定期對(duì)門(mén)診收費(fèi)處進(jìn)行現(xiàn)金盤(pán)點(diǎn)，杜絕挪用現(xiàn)金現(xiàn)象的'發(fā)生。
3、收費(fèi)員不得借故不打印病人、科室等，打印項(xiàng)目要準(zhǔn)確無(wú)誤，現(xiàn)金、印鑒、票據(jù)要妥善保管。
4、每個(gè)收費(fèi)員必須設(shè)計(jì)算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進(jìn)入他人程序收費(fèi)，電腦票據(jù)號(hào)與發(fā)票號(hào)必須保持一致。
5、收費(fèi)員應(yīng)備規(guī)定數(shù)額的找零備用金（應(yīng)根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)量確定），不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用收費(fèi)款，每日下班前必須將全部現(xiàn)金放入保險(xiǎn)柜妥善保管。
二、住院結(jié)算處貨幣資金的管理
1、收費(fèi)員將當(dāng)日收入必須足額上繳出納員，由收款室負(fù)責(zé)人（兼會(huì)計(jì)）打出收入日?qǐng)?bào)匯總表與現(xiàn)金進(jìn)行核對(duì)，對(duì)審核無(wú)誤的匯總報(bào)表進(jìn)行賬務(wù)處理。
2、財(cái)務(wù)科應(yīng)定期或不定期對(duì)住院結(jié)算處進(jìn)行現(xiàn)金盤(pán)點(diǎn)，杜絕繳款不及時(shí)，挪用現(xiàn)金等現(xiàn)象發(fā)生。
3、收款室負(fù)責(zé)人（兼會(huì)計(jì)）對(duì)每日預(yù)收款收據(jù)、出院結(jié)算憑證票號(hào)進(jìn)行核對(duì)檢查。
4、月末由收款室負(fù)責(zé)人（兼會(huì)計(jì)）與計(jì)算機(jī)預(yù)收款、應(yīng)收在院病人醫(yī)療款進(jìn)行核對(duì)，并與銀行對(duì)賬同時(shí)編制“銀行余額調(diào)節(jié)表”。
5、辦理出院結(jié)算人員應(yīng)備規(guī)定數(shù)額的找零備用金，不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用公款。應(yīng)將現(xiàn)金、印鑒、票據(jù)妥善保管，每日下班前必須將全部現(xiàn)金放入保險(xiǎn)柜。
6、每個(gè)辦理出、入院結(jié)算人員，必須設(shè)計(jì)算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進(jìn)入他人程序，電腦票據(jù)號(hào)與發(fā)票號(hào)必須保持一致。
7、住院病人以轉(zhuǎn)賬支票交付預(yù)交款的，在辦理出院結(jié)算時(shí)，若有余額必須以轉(zhuǎn)賬支票形式（銀行規(guī)定的轉(zhuǎn)賬起點(diǎn)）退回原出票單位，不得退付現(xiàn)金。
三、收款處、住院處退費(fèi)管理
1、門(mén)診檢查，治療費(fèi)的退費(fèi)，必須經(jīng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人簽字后，可退費(fèi)。
2、門(mén)診收費(fèi)員項(xiàng)目打錯(cuò)需要退費(fèi)時(shí)，必須經(jīng)收費(fèi)處負(fù)責(zé)人核實(shí)并簽字后，可退費(fèi)。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 10
為規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)收支預(yù)算，健全財(cái)務(wù)收支管理，確保醫(yī)院預(yù)算的貫徹執(zhí)行，根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》等法律、法規(guī)、制度和規(guī)定，制定本制度。
(一)財(cái)務(wù)收支預(yù)算的原則
醫(yī)院編制收支預(yù)算要遵循穩(wěn)妥可靠、量入為出的原則;保證重點(diǎn)與兼顧一般相結(jié)合的原則及完整性和統(tǒng)一性原則。
(二)財(cái)務(wù)收支預(yù)算的方法
固定預(yù)算、彈性預(yù)算、增量預(yù)算、零基預(yù)算、定期預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算。
(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支預(yù)算的編制、執(zhí)行和分析
1、收入預(yù)算管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財(cái)政及主管部門(mén)取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)收入預(yù)算的編制
收入預(yù)算根據(jù)單位上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來(lái)確定收入總額。
財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入應(yīng)根據(jù)主管部門(mén)分配此項(xiàng)補(bǔ)助款額的意向或計(jì)劃預(yù)計(jì)編制。
醫(yī)療收入中的門(mén)診收入應(yīng)以計(jì)劃門(mén)診人次和計(jì)劃門(mén)診人次費(fèi)用計(jì)算，住院收入應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)(或計(jì)劃出院病人數(shù))和計(jì)劃床日費(fèi)用水平(或每出院病人醫(yī)療費(fèi)水平)計(jì)算，其他醫(yī)療收入應(yīng)分不同的服務(wù)項(xiàng)目，確定不同的.總額，分別計(jì)算。
藥品收入實(shí)行“藥品收支兩條線”的管理辦法。
醫(yī)院收入預(yù)算經(jīng)主管部門(mén)審核并報(bào)財(cái)政部門(mén)核定。
(2)收入預(yù)算的分解
為了保證收入預(yù)算的有效執(zhí)行，必須實(shí)行收入預(yù)算指標(biāo)的分解。醫(yī)院應(yīng)將收入預(yù)算指標(biāo)分解到醫(yī)療科室，有的可分解到診療組，直至每一個(gè)人，讓他們做到心中有數(shù)，知道每年甚至每季度、每月的收入預(yù)算數(shù)。
(3)收入預(yù)算的執(zhí)行和分析
為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)每季開(kāi)展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評(píng)價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，保證全年預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
2、支出預(yù)算管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失，包括醫(yī)療支出，藥品支出、其他支出、財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助支出。醫(yī)院的各項(xiàng)支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)方針、政策，遵守財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，又要合理節(jié)約的精神，以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
(1)支出預(yù)算的編制
①醫(yī)療支出預(yù)算的編制
對(duì)人員經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國(guó)家有關(guān)工資福利政策等計(jì)算編列。公用經(jīng)費(fèi)支出部分，對(duì)公務(wù)費(fèi)應(yīng)以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ)，按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支定額計(jì)算;
對(duì)業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎(chǔ)上，根據(jù)年度業(yè)務(wù)工作計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購(gòu)置費(fèi)根據(jù)計(jì)劃固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，修購(gòu)基金提取方法、比率計(jì)算編制;修繕費(fèi)可根據(jù)需要和財(cái)力可能編制。
②藥品支出預(yù)算的編制
藥品銷(xiāo)售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計(jì)算確定，其他項(xiàng)目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
③財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)支出預(yù)算的編制
應(yīng)根據(jù)計(jì)劃年度財(cái)政預(yù)計(jì)安排的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，結(jié)合項(xiàng)目的完工程度編制。
④其他支出預(yù)算的編制
參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況，考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預(yù)計(jì)編制。
醫(yī)院應(yīng)采用零基預(yù)算方法編制支出預(yù)算。支出預(yù)算應(yīng)報(bào)主管部門(mén)審核并經(jīng)財(cái)政部門(mén)核定。
(2)支出預(yù)算的分解
醫(yī)院的各項(xiàng)支出預(yù)算應(yīng)分解到各職能科室、各診療科室、班組甚至個(gè)人，將年度預(yù)算細(xì)分為季度和月度預(yù)算，通過(guò)分期預(yù)算控制社現(xiàn)年度預(yù)算目標(biāo)。
(3)支出預(yù)算的控制、考核和分析
醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門(mén)預(yù)算，并加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)支出的事前和事中控制，每季對(duì)支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對(duì)支出完成的影響程度。
(四)財(cái)務(wù)收支預(yù)算的有關(guān)規(guī)定
對(duì)于特殊情況下增加的支出項(xiàng)目，需根據(jù)醫(yī)院實(shí)際支付能力，經(jīng)院辦會(huì)議研究方可立項(xiàng)支出;否則，財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于預(yù)算外項(xiàng)目有權(quán)拒絕執(zhí)行。凡經(jīng)院辦會(huì)議研究決定、上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)的收支預(yù)算，原則上當(dāng)年不作調(diào)整，對(duì)于特殊情況確需調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)規(guī)定的權(quán)限及程序辦理預(yù)算調(diào)整手續(xù)。
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