醫(yī)院醫(yī)療管理工作總結(jié)

　　總結(jié)在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，讓我們好好寫一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)療管理工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院醫(yī)療管理工作總結(jié)1

　　醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

　　一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《**市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

　　(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出。護(hù)理部門在開展護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

　　(三)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是的節(jié)約，事故就是的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

　　(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

　　加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�基”、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。

　　二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)

　　提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。

　　今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹保�以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問題;切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。

醫(yī)院醫(yī)療管理工作總結(jié)2

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任

　　醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組；新成立了醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。

　　二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識

　　在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，醫(yī)院采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。

　　1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

　　2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導(dǎo)。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

　　3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則進(jìn)行培訓(xùn)，積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比；藥劑科每月開展處方點(diǎn)評工作；5.12護(hù)士節(jié)，全院護(hù)理人員開展了“護(hù)理技能大練武”比賽等，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練，提高了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。

　　三、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作， 3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理，加強(qiáng)了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。

　　2.醫(yī)療安全治理。全年認(rèn)真開展了臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全知識宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)。及時(shí)完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)。堅(jiān)持會診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實(shí)加強(qiáng)了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。

醫(yī)院醫(yī)療管理工作總結(jié)3

　　醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。

　　在xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

　　一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

　　增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《**市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

　�。ǘ�）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

　　我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

　　（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

醫(yī)院醫(yī)療管理工作總結(jié)4

　　為切實(shí)貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處置行為，保障群眾健康權(quán)益。根據(jù)《武威市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所關(guān)于開展全省醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查的通知》（武衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔20xx〕27號）文件要求。近期，我所組織對我縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院2家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況開展了一次專項(xiàng)監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:

　　一、檢查情況

　　此次專項(xiàng)檢查，主要采取現(xiàn)場查看、查對登記記錄和查閱相關(guān)資料等方式進(jìn)行，具體檢查情況如下：

　　1.管理組織與職責(zé)建立情況。2家醫(yī)院均成立了醫(yī)療廢物管理工作組織，由第一責(zé)任人負(fù)總責(zé)，明確了部門職責(zé)與分工。由院感辦為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物的管理工作，并負(fù)責(zé)對從事收集、運(yùn)送、處置等工作人員的培訓(xùn)工作；后勤處為院內(nèi)醫(yī)療廢物處置部門，主要負(fù)責(zé)全院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的收集和處置工作，同時(shí)做好醫(yī)療廢物銷毀登記記錄。

　　2.規(guī)章制度和工作流程的制訂和落實(shí)情況。經(jīng)檢查，2家醫(yī)院均建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)用廢物交接登記制度、意外事故應(yīng)急上報(bào)等相關(guān)制度，制訂了意外事故應(yīng)急方案、工作流程，相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范收集齊全，并能嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)。

　　3.診療環(huán)境的醫(yī)療廢物管理情況。2家醫(yī)院臨床科室、化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室內(nèi)均印發(fā)有醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖或文字說明；配置了醫(yī)療廢物登記簿和兩個(gè)以上醫(yī)療廢物桶，桶內(nèi)套有黃色塑料袋，桶體警示標(biāo)識和警示說明清楚、規(guī)范，并配備了專用銳器收集盒盛裝針頭等銳器；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠按要求分類登記，并經(jīng)消毒、毀型處理后放入不同的容器內(nèi)，對于產(chǎn)生的高危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物能夠做到就地隨時(shí)高溫滅菌后放入相應(yīng)的容器內(nèi)。

　　4.分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)管理及處置情況。2家醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、處置周期均為1天，做到了日產(chǎn)日清�？h人民醫(yī)院每日下午3時(shí)起由一名固定保潔員使用自造鐵推車從頂樓科室開始依次收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，各臨床科室護(hù)理人員將醫(yī)療廢物分類稱重，扎緊塑料袋口貼上標(biāo)簽后（標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物種類、產(chǎn)生日期和重量）交保潔員收集、轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物處置點(diǎn)，化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物同時(shí)由另一名保潔員使用雙層黃色塑料袋手提收集、轉(zhuǎn)運(yùn)至處置點(diǎn)，所有醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)完后，經(jīng)處置點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記并簽字后，由處置人員按照分類進(jìn)行焚燒或深埋處置；縣中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由各科室值班護(hù)士于每日下午下班前自行分類稱重、封袋、貼上標(biāo)簽后，送至醫(yī)院醫(yī)療廢物處置點(diǎn)，經(jīng)負(fù)責(zé)人登記并簽字后，由處置人員按類進(jìn)行焚燒或深埋處置。2家醫(yī)院產(chǎn)生的病理性醫(yī)療廢物、批量化學(xué)性醫(yī)療廢物和批量藥物性醫(yī)療廢物均由醫(yī)院自行處置。

　　5.從業(yè)人員培訓(xùn)和防護(hù)用品配備情況。2家醫(yī)院醫(yī)療廢物處置人員為醫(yī)院聘用的臨時(shí)工，縣人民醫(yī)院保潔員來自物業(yè)公司，上崗前醫(yī)院院感辦和后勤部門組織對其進(jìn)行了相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、防護(hù)安全知識和應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)。2家醫(yī)院均不同程度為其配備了雨鞋、工作服、橡膠手套、口罩、工作帽、圍裙等防護(hù)用品，但由于損耗較大往往得不到及時(shí)補(bǔ)給。醫(yī)院每年能夠?qū)�工作人員進(jìn)行一次健康體檢，但從未對其進(jìn)行過免疫接種。

　　二、存在的問題

　　通過這次醫(yī)療廢物管理工作專項(xiàng)檢查，我們看到我縣的2家二級醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理工作都十分重視，已經(jīng)將其納入了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理之中。醫(yī)療廢物管理工作較往年相比明顯加強(qiáng)。但也存在著一定的問題。

　　1.家醫(yī)院不重視醫(yī)療廢物收集和處置人員的教育和培訓(xùn)工作，無培訓(xùn)計(jì)劃，不能定期開展業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)。

　　2.縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療廢物無專人收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)療廢物處置登記記錄欠規(guī)范。

　　3.家醫(yī)院均不能對醫(yī)療廢物收集和處置人員進(jìn)行免疫接種，對防護(hù)用品不能及時(shí)清洗和消毒，安全防護(hù)用品補(bǔ)給不及時(shí)。

　　4.縣人民醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工具不符合要求，轉(zhuǎn)運(yùn)工具不能及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒；縣中醫(yī)醫(yī)院無醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工具。

　　三、今后打算

　　針對以上檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我所監(jiān)督員當(dāng)場制作了現(xiàn)場檢查筆錄，下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求限期整改，并對其進(jìn)行了回頭檢查。

　　醫(yī)療廢物關(guān)系到公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全，我們將以這次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，堅(jiān)持常抓不懈，建立長效監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)貫徹《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置活動實(shí)施動態(tài)監(jiān)管，從源頭上控制醫(yī)療廢物的處置，嚴(yán)格把關(guān)，確實(shí)防止疾病傳播，保障人民群眾身體健康。

醫(yī)院醫(yī)療管理工作總結(jié)5

　　醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。

　　在XX年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

　　一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。XX年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

　　增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《**市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

　�。ǘ�）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

　　我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

　　（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

　�。ㄋ模┙�立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

　　加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。

　　二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)

　　提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。

　　今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想。

　　“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。

醫(yī)院醫(yī)療管理工作總結(jié)6

　　20xx年我院根據(jù)上級部門的安排部署，醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，較好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全年門診量完成40306人次，完成住院治療3958人次（其中農(nóng)合患者2318人次，占住院總數(shù)的58.5%），住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長達(dá)到15%。

　　我院20xx年在以往工作基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)深入開展了“三好一滿意”、醫(yī)療質(zhì)量萬里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治等活動。醫(yī)院堅(jiān)持以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，不斷強(qiáng)化質(zhì)量觀念，提高責(zé)任意識，構(gòu)筑安全防線，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)，尤其加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理人員質(zhì)量安全觀念，全年組織相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8期，參加人員達(dá)到650余人次。醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控體系，定期對各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查，檢查結(jié)果向科室反饋、全院通報(bào)；嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，在工作中利用不同形式引導(dǎo)患者正確、合理就醫(yī)。進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，完善重點(diǎn)部門管理。加強(qiáng)臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理，建立了手術(shù)分級管理制度和手術(shù)醫(yī)師檔案，嚴(yán)格按規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。規(guī)范了藥品管理，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)，認(rèn)真進(jìn)行處方點(diǎn)評，及時(shí)干預(yù)不合理用藥；加強(qiáng)了醫(yī)療器械管理工作，加大了不良事件的監(jiān)測、報(bào)告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個(gè)劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”，完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，落實(shí)醫(yī)療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)、事故。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，突出管理重點(diǎn)，落實(shí)環(huán)節(jié)規(guī)范，全年傳染病無漏報(bào)，無院內(nèi)感染發(fā)生。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn)，目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問題。20xx-2011年度醫(yī)師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中，尚未在我院正式推開。

　　醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的核心，在即將到來的20xx年，我院將結(jié)合公立醫(yī)院改革、二級綜合醫(yī)院等級評審等工作的開展，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺階。

醫(yī)院醫(yī)療管理工作總結(jié)7

　　20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、門診量、住院病人均比去年有大幅度的提高。通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，全年無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少。同時(shí)，經(jīng)過全院干部職工的共同努力，順利通過了二級甲等中醫(yī)院評審工作。醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢喜人，各項(xiàng)工作呈現(xiàn)八大亮點(diǎn)：

　　一、加強(qiáng)管理，醫(yī)療質(zhì)量得到質(zhì)的提升

　　在管理上，制定了醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃和體現(xiàn)中醫(yī)特色的`績效考核目標(biāo)。同時(shí)制定各級各類人員職責(zé)和各崗位標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程，提高全體人員對核心制度的執(zhí)行力，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育、“三基”培訓(xùn)。落實(shí)醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛。從醫(yī)療文書質(zhì)量入手，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，并組織全院職工進(jìn)行中醫(yī)理論知識和醫(yī)療文書的學(xué)習(xí)，增加和完善中醫(yī)病種、病名、診斷、辨證論治，凸顯中醫(yī)特色。

　　二、進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)人才的培養(yǎng)

　　多年來，我院堅(jiān)持“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，積極打造一支技術(shù)能力過硬、中醫(yī)優(yōu)勢突出、綜合素質(zhì)較高、人才梯隊(duì)合理的人才隊(duì)伍，在我院現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員中，大部分西醫(yī)人員通過了系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使中醫(yī)藥人員所占的比例明顯增加。

　　年輕中醫(yī)師是中醫(yī)傳承的堅(jiān)強(qiáng)力量，加強(qiáng)對青年技術(shù)骨干的培養(yǎng)是醫(yī)院發(fā)展的主要方向，我院充分發(fā)揮老中醫(yī)藥專家的傳、幫、帶作用，積極舉辦系列名中醫(yī)、名中西醫(yī)結(jié)合專家的學(xué)術(shù)講座活動，營造醫(yī)院良好的學(xué)術(shù)氛圍。積極開展新一輪“師帶徒”工作，培養(yǎng)合格的中醫(yī)接班人。

　　三、發(fā)揮特色，打造中醫(yī)護(hù)理品牌

　　中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)院的發(fā)展上占有很大的比重，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，逐步加強(qiáng)了對中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)力度。通過整改，各科室護(hù)理人員在運(yùn)用中醫(yī)辨證施護(hù)的理論，開展切實(shí)可行、有效的中醫(yī)護(hù)理措施，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在防病、治病中的特色優(yōu)勢，不斷在深化護(hù)理內(nèi)涵方面取得了一定的成效，也極大的提高了她們的工作熱情。通過問卷調(diào)查，病人對護(hù)士的滿意度高達(dá)95％以上。

　　四、加強(qiáng)院感工作

　　業(yè)務(wù)副院長是院感工作的第一責(zé)任人，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下積極組織全院進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，提高認(rèn)識，高度重視，定期組織業(yè)務(wù)知識考試，并把院感工作落實(shí)到實(shí)處。

　　五、拓展服務(wù)，中藥藥事制度得到完善

　　在藥事管理方面，健全各類規(guī)章制度和操作規(guī)范，對中藥房進(jìn)行了全面的改造和擴(kuò)建，完善了中藥飲片的采購管理和入庫驗(yàn)收制度，推廣使用小包裝中藥飲片，保證中藥配方的速度和質(zhì)量；優(yōu)化中藥煎藥流程，詳細(xì)記錄煎藥環(huán)節(jié)，定期檢查煎藥質(zhì)量。保證先煎后下等特殊要求的煎藥需求，也保證了中藥藥效質(zhì)量。

　　六、重點(diǎn)專科建設(shè)取得明顯成效

　　我院結(jié)合實(shí)際，制定和規(guī)范了重點(diǎn)專科基礎(chǔ)工作管理，對重點(diǎn)專科運(yùn)行進(jìn)行動態(tài)分析。進(jìn)一步完善了骨質(zhì)增生科、肛腸科、理療康復(fù)科的建設(shè)，打造出一批重點(diǎn)�？迫簛砣�面提升醫(yī)療技術(shù)水平，特色科建設(shè)為醫(yī)院業(yè)務(wù)增長注入了新的活力。同時(shí)也帶動其他�？频陌l(fā)展。其中康復(fù)理療科成為市級重點(diǎn)�？疲�骨質(zhì)增生科、肛腸科成為縣級重點(diǎn)�？啤�

　　七、積極開展中醫(yī)文化建設(shè)

　　中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的精髓取決于價(jià)值取向和審美情趣，把中心價(jià)值融入到基礎(chǔ)管理、醫(yī)療服務(wù)中，弘揚(yáng)大醫(yī)精誠行醫(yī)精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，時(shí)刻“要帶著感情進(jìn)病房，想著病人開處方”，急病人所急，想病人所想，牢固樹立以人為本的服務(wù)理念。

　　在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立中醫(yī)特色展板，門診候診區(qū)、住院病區(qū)張貼張仲景、華佗、扁鵲及中醫(yī)健康宣教知識等畫像在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立中醫(yī)特色展板八、發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健的獨(dú)特優(yōu)勢發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，建立科學(xué)的服務(wù)體系和評估平臺、對健康結(jié)論進(jìn)行綜合評估，制定預(yù)防保健管理運(yùn)行模式。制定個(gè)性化的養(yǎng)生保健方案。整合健康體檢、健康咨詢等與養(yǎng)生保健工作相關(guān)的資源，配備相關(guān)沒施設(shè)備對某些慢性病進(jìn)行康復(fù)保健，并做好跟蹤服務(wù)。開展中醫(yī)中藥“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)農(nóng)村”等專題活動，拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，讓群眾享受到了便捷、實(shí)惠的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

　　我院在醫(yī)療管理方面盡管做了大量扎實(shí)細(xì)致的工作，取得了一定的成效，但是隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和就醫(yī)環(huán)境也提出了更高的要求，我院在發(fā)展過程中同時(shí)面臨著一些困難：具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1、醫(yī)改政策在針對公立中醫(yī)醫(yī)院方面應(yīng)出臺具有可操作性的、細(xì)化的具體配套措施，并加快實(shí)施和落實(shí)。

　　2、人員編制數(shù)嚴(yán)重不足，中醫(yī)藥后備人才缺乏，現(xiàn)有體制難以吸引優(yōu)秀中醫(yī)藥人才進(jìn)入，人員短缺的問題凸顯出來，不能達(dá)到人員配置的標(biāo)準(zhǔn)，部分科室面臨青黃不接狀態(tài)，嚴(yán)重制約醫(yī)院的發(fā)展。

　　3、國家財(cái)政補(bǔ)貼有限，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)務(wù)人員的待遇難以得到較大的提高。

　　4、應(yīng)出臺切合實(shí)際、具有可操作性的公立中醫(yī)院具體運(yùn)行體制和激勵(lì)機(jī)制，增加對中醫(yī)院的財(cái)力投入，提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人員的工資待遇，以徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。

　　5、老百姓渴望得到更多中醫(yī)中藥的醫(yī)療，中醫(yī)院中醫(yī)藥的報(bào)銷比例應(yīng)進(jìn)一步有所提高。

醫(yī)院醫(yī)療管理工作總結(jié)8

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識

　　醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我院從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利實(shí)施。

　　二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富

　　20xx年以來，我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的；以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn)；以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

　　三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平

　　醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：

　　一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

　　二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來，我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。

　　三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進(jìn)來，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色�？疲�項(xiàng)目）建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

　　四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量；從20xx年起，每年堅(jiān)持實(shí)行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上，我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷，抽調(diào)專家集中評審，結(jié)果全市通報(bào)，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤，有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高。

　　五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣。方法是：局里組織專家，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、應(yīng)用；年底，對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試，在此基礎(chǔ)上，選3－5常用技術(shù)組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

　　六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。

　　四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

　　為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先，堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書，嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，采取專家組質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式，廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。

　　五、工作成效和體會

　　通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施，使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少，醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會到：

　�。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長。

　�。ǘ�）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)

　　院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展。

　�。ㄈ�）以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。

　　（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。

　　我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)！

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