安全質(zhì)量工作計(jì)劃系列
時(shí)間流逝得如此之快，我們的工作又將在忙碌中充實(shí)著，在喜悅中收獲著，我們要好好計(jì)劃今后的學(xué)習(xí)，制定一份計(jì)劃了。那么計(jì)劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編整理的安全質(zhì)量工作計(jì)劃系列，歡迎閱讀與收藏。
安全質(zhì)量工作計(jì)劃系列1
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒主題，是護(hù)理管理的核心。護(hù)理質(zhì)量高低不僅取決于護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更直接依賴于護(hù)理質(zhì)量管理的方法。在20xx年，我科將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部老師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的要求，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及創(chuàng)建“三級甲等醫(yī)院”各項(xiàng)任務(wù)開展護(hù)理工作，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“三甲”標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重視護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。20xx年外派醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)主動脈球囊反駁儀的使用護(hù)理;派人參加湖南省心血管年會，增加見識;必要時(shí)外派護(hù)理人員學(xué)習(xí)CCU病房的創(chuàng)建及準(zhǔn)備工作。開展危重病人急救培訓(xùn)，提高護(hù)士對危重急救病人的應(yīng)對能力。按照護(hù)理部護(hù)理人員分層培訓(xùn)計(jì)劃，完成在職培訓(xùn)。落實(shí)責(zé)任護(hù)士每周至少一次參加本組醫(yī)生查房，全面掌握所管病人情況。加強(qiáng)護(hù)士三基、專科理論知識、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試制度，每次考試成績與護(hù)士績效掛鉤;鼓勵(lì)、支持護(hù)士參加護(hù)理本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。
二、增強(qiáng)法律意識、加強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度。加強(qiáng)對護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識。
三、完善規(guī)章制度、落實(shí)核心制度。及時(shí)組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進(jìn)一步完善制度、職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護(hù)士有章可循、有制可查。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度、護(hù)理病歷書寫規(guī)范制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。做好醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)“百日競賽”工作總結(jié)，進(jìn)一步提高我科護(hù)理工作質(zhì)量。
四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，協(xié)助護(hù)士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管。每月定期召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，對本月各項(xiàng)護(hù)理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。
五、科學(xué)合理地利用人力資源。彈性排班，新老結(jié)合，相互協(xié)作。注意護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高護(hù)理群體質(zhì)量。
六、監(jiān)控重點(diǎn)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)對基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強(qiáng)的護(hù)士工作的監(jiān)督指導(dǎo);加強(qiáng)晚夜班、中班、節(jié)假日工作的.督查，保證急救物品完好率，注重細(xì)節(jié)，消除隱患，降低護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。1-2月我科有3個(gè)護(hù)理人員同時(shí)休產(chǎn)假，護(hù)理人力緊張，及時(shí)申報(bào)護(hù)理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現(xiàn)象，加強(qiáng)晚夜工作資歷督查。
七、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)理念。強(qiáng)化護(hù)士主動服務(wù)意識，樹立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務(wù)”的服務(wù)理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實(shí)際困難，使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯(cuò)在我”的原則，提高患者滿意度，為醫(yī)院贏得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行教學(xué)互評，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的工作氛圍。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，才能提高護(hù)理質(zhì)量。生活中盡全力為護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之余，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強(qiáng)集體榮譽(yù)感發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神。
九、制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及進(jìn)度表、三級醫(yī)院評審細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
十、科內(nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護(hù)理操作技能考核。平時(shí)不定期對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識提問，每周一抽查急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備情況、每周二抽查護(hù)理文書記錄情況、每周三抽查無菌物品完好情況、對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。
十一、規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十二、每月對護(hù)理文書的書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、健康教育、患者滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。
十三、科室護(hù)理質(zhì)控小組名單：
基礎(chǔ)護(hù)理組：組長周元彩
健康教育組：組長彭歡
病區(qū)管理組：組長李婧
護(hù)理安全組：組長周舒
消毒隔離組：陳艷芳。
十四、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為60分)
5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)
6.特級、一級護(hù)理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)
7.護(hù)理文書書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)
8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)
9.健康教育覆蓋面100%
10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(難免壓瘡及院外帶入壓瘡除外)
11.病人對護(hù)理工作滿意度≥95%
安全質(zhì)量工作計(jì)劃系列2
為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：
一、強(qiáng)化思想認(rèn)識，持續(xù)發(fā)展：
科主任、護(hù)士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護(hù)理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷
12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率＝100%
14、抗菌素使用范圍
1、強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控。科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。
2、抓好病歷質(zhì)量的評價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度。科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報(bào)質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報(bào)的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。
3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)。每月檢查重點(diǎn)安排如下：
1月份：手術(shù)安全核查制度，麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前核查，準(zhǔn)備切開皮膚前的核查，規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。
2月份：“危急值”報(bào)告登記，護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師及時(shí)處理并記錄，3月份：對住院>30天的患者，做大查房重點(diǎn)，核查有無評價(jià)記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項(xiàng)措施。
4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。
5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。
6月份：落實(shí)術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度
1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評估。
2、患者術(shù)前病情的評估的`重點(diǎn)范圍
3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估
4、術(shù)前準(zhǔn)備
5、臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式
6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。
7、檢查病歷記錄情況
8、對相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。
7月份：①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度，植入病例的談話，非手術(shù)病人72小時(shí)談話，患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權(quán)于病案簽名的一致。
②第二季度討論病例（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。
8月份：合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。
9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。
10月份：①歸檔病歷的評分；②討論病歷的書寫。
11月份：手術(shù)分級動態(tài)管理、考核、授權(quán)等
12月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績，改正缺點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)。
定期召開質(zhì)管小組會議，及時(shí)反饋，總結(jié)。每次檢查后及時(shí)反饋科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報(bào)院長，并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進(jìn)。
安全質(zhì)量工作計(jì)劃系列3
為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。
一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、不斷完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，建立護(hù)理部、專項(xiàng)質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。
2、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，在20xx年護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善專項(xiàng)質(zhì)控組和護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評價(jià)。護(hù)理部要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，并解決專項(xiàng)質(zhì)控項(xiàng)目過多，不結(jié)合實(shí)際的問題。
3、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會各成員明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理部負(fù)責(zé)全面綜合檢查，專項(xiàng)質(zhì)控小組分為病房管理、分級護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育、消毒隔離、
護(hù)理文件書寫、急救藥品器械、特殊護(hù)理單元、護(hù)理技術(shù)操作9個(gè)小組。科室質(zhì)控小組分為不同的專項(xiàng)、專人負(fù)責(zé)。護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，組織開展科室護(hù)理質(zhì)量控制小組工作，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。
4、落實(shí)各專科護(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的.職責(zé)，專科護(hù)理小組分為壓瘡護(hù)理小組、管道護(hù)理小組、跌傷護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組、靜脈輸血護(hù)理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo)，開展相關(guān)知識培訓(xùn)并考核，規(guī)范護(hù)理行為。不斷提高護(hù)理人員對高危患者的風(fēng)險(xiǎn)評估意識，加強(qiáng)高危患者護(hù)理管理，確保護(hù)理安全，降低不良事件的發(fā)生率。
5、不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量，改進(jìn)檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。
二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制
1、每季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問題的落實(shí)情況。
2、月護(hù)理質(zhì)量檢查。護(hù)理部專項(xiàng)質(zhì)控組根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對各科室嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長例會上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思
路。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄。
3、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果。科室每月召開質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長。
4、護(hù)士長夜查房。護(hù)理部安排護(hù)士長每周輪流進(jìn)行護(hù)士長夜查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等，。
5、各科室積極開展住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足,有針對性地加強(qiáng)管理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并將意見和建議報(bào)護(hù)理部，針對調(diào)查表中反應(yīng)出的問題認(rèn)真分析，持續(xù)改進(jìn)。
6、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。科室監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部召開護(hù)士長例會，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。
7、堅(jiān)持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷
改進(jìn)護(hù)理工作、提高患者滿意度。
8、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，”科室按時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部將組織各科室護(hù)士長對每件不良事件進(jìn)行討論、分析總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進(jìn)行通報(bào)，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。
9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨(dú)立上班必須實(shí)行專人帶教。對今年新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前理論、操作培訓(xùn)考核，要求人人過關(guān)。對加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理，7月份對實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前警示教育，避免差錯(cuò)發(fā)生。
10.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
11、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。按年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃，對全院護(hù)士分別組織理論考試，操作考核。
12、加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修。擬定10名護(hù)理骨干到省州醫(yī)院進(jìn)修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。
三、制定質(zhì)控目標(biāo)
1、病房管理合格率≥90％
2、分級護(hù)理合格率≥90％
3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥90％
4、健康宣教覆蓋率100%
5、護(hù)理文書書寫合格率≥95％
6、急救物品完好率100%
7、護(hù)理“三基”考試合格率100%
8、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0
9、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估率100%
安全質(zhì)量工作計(jì)劃系列4
為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃
一、強(qiáng)化思想認(rèn)識，持續(xù)發(fā)展：
科主任、護(hù)士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護(hù)理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成：
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤8天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤2天
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲級病案率≥95%，無丙級病歷
12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率＝100%
14、抗菌素使用范圍≤60%，DDD≤40%,藥敏>80%,一類切口抗菌素使用率≤30%
15、手術(shù)500臺
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。
1、參照二級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn)，對科室的每月工作情況，認(rèn)真評分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。
四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作
1、強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控。科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的.感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。
2、抓好病歷質(zhì)量的評價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報(bào)質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報(bào)的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。
3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)每月檢查重點(diǎn)安排如下：
1月份：合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。
2月份：“危急值”報(bào)告登記，護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師及時(shí)處理并記錄，
3月份：對住院>30天的患者，做大查房重點(diǎn)，核查有無評價(jià)記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項(xiàng)措施。
4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。
5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。
6月份：落實(shí)術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度
安全質(zhì)量工作計(jì)劃系列5
一、總體思路
全面貫徹落實(shí)省、市和區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作的決策部署，以“努力確保不發(fā)生重大農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故”為目標(biāo)，堅(jiān)持日常監(jiān)管和標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)兩手抓，堅(jiān)持“產(chǎn)出來”和“管出來”兩手硬，以提升監(jiān)管能力、推廣標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯體系建設(shè)為抓手，全面推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范活動，用最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，用最嚴(yán)格的監(jiān)管，最嚴(yán)厲的處罰，最嚴(yán)肅的問責(zé)，堅(jiān)決整治農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)違法行為，確保全區(qū)地產(chǎn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平穩(wěn)步提升，保障廣大人民群眾“舌尖上的安全”。
二、主要目標(biāo)
一是確保農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平保持在較高水平，蔬菜、畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品等農(nóng)產(chǎn)品抽檢合格率達(dá)到98%以上。
二是確保農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施面達(dá)到60%以上。
三是確保全年新增無公害農(nóng)產(chǎn)品5個(gè)、綠色食品2個(gè)，新增無公害農(nóng)產(chǎn)品基地認(rèn)定面積200畝以上。
三、重點(diǎn)工作
(一)推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范創(chuàng)建活動，強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。
1、加強(qiáng)禁限用農(nóng)藥及添加劑監(jiān)管。加強(qiáng)農(nóng)藥使用技術(shù)指導(dǎo)，加大安全用藥知識的宣傳培訓(xùn)力度，嚴(yán)查種植業(yè)產(chǎn)品種植、收購、貯存、運(yùn)輸?shù)冗^程中使用禁限用高毒農(nóng)藥等行為。
2、加強(qiáng)畜產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管。以生豬為重點(diǎn)，梳理查找養(yǎng)殖、收購販運(yùn)、屠宰和飼料環(huán)節(jié)存在的畜產(chǎn)品安全隱患和漏洞，強(qiáng)化“瘦肉精”監(jiān)督抽檢;繼續(xù)保持高壓監(jiān)管態(tài)勢，對奶畜養(yǎng)殖環(huán)節(jié)各項(xiàng)制度執(zhí)行情況開展檢查，建立生鮮乳質(zhì)量安全監(jiān)管長效機(jī)制;強(qiáng)化畜禽養(yǎng)殖環(huán)節(jié)規(guī)范、安全用藥的指導(dǎo);嚴(yán)格生豬定點(diǎn)屠宰管理，督促落實(shí)進(jìn)場檢查登記、“瘦肉精”自檢、檢疫不合格動物及動物產(chǎn)品無害化處理等制度，嚴(yán)厲打擊私屠濫宰、屠宰病死動物、注水及非法添加有毒有害物質(zhì)等違法行為。
3、加強(qiáng)水產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管。建立日常監(jiān)管和執(zhí)法檢查相結(jié)合的`管理機(jī)制，重點(diǎn)強(qiáng)化對質(zhì)量安全隱患風(fēng)險(xiǎn)大的養(yǎng)殖品種、養(yǎng)殖區(qū)域的監(jiān)管。引導(dǎo)督促生產(chǎn)者按標(biāo)生產(chǎn)，規(guī)范“三項(xiàng)記錄”和病死水生動物無害化處理記錄，完善從苗種、投入品、基地環(huán)境和產(chǎn)品加工銷售全過程的質(zhì)量安全管理制度。加強(qiáng)水產(chǎn)疫病防控體系建設(shè)，開展轄區(qū)內(nèi)苗種場產(chǎn)地檢疫。
4、強(qiáng)化農(nóng)業(yè)執(zhí)法檢查。以“綠劍”執(zhí)法行動為抓手，集中突擊行動與長效監(jiān)管相結(jié)合，全年組織三次集中執(zhí)法行動，中間穿插有針對性的專項(xiàng)執(zhí)法行動，加大經(jīng)常性執(zhí)法巡查力度，始終保持高壓態(tài)勢，做到重大案件查處率達(dá)到100%。
(二)推進(jìn)檢驗(yàn)檢測體系建設(shè)，強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測
5、開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全保障行動。加快鎮(zhèn)街農(nóng)產(chǎn)品檢測室和基地自檢室建設(shè)，鎮(zhèn)街農(nóng)產(chǎn)品快速檢測室要充分發(fā)揮速測篩查作用。繼續(xù)按照省政府組織開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全保障行動的要求，鎮(zhèn)街農(nóng)產(chǎn)品快速檢測室繼續(xù)免費(fèi)對社會公眾開放。
6、加大農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)測力度。切實(shí)履行《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》的要求，按照年度農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測計(jì)劃的要求，繼續(xù)以質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)高、隱患大的農(nóng)產(chǎn)品為重點(diǎn)，以農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社和“三品一標(biāo)”基地、農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范基地為主要對象，加大抽檢力度，爭取省、市、區(qū)三級對生產(chǎn)主體抽檢實(shí)行全覆蓋。全鎮(zhèn)全年共抽檢120批次以上。
(三)重視農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化推廣，推行全程質(zhì)量管控
7、加強(qiáng)“三品一標(biāo)”品牌發(fā)展。按照“產(chǎn)地安全化、生產(chǎn)程式化、產(chǎn)品標(biāo)識化”要求，大力推進(jìn)無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品認(rèn)證，因地制宜開展地理標(biāo)志農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證工作。全年力爭新增無公害農(nóng)產(chǎn)品5個(gè)、綠色食品2個(gè)，新增無公害農(nóng)產(chǎn)品基地認(rèn)定面積200畝以上。加強(qiáng)證后監(jiān)管，以規(guī)范標(biāo)志使用、規(guī)范生產(chǎn)主體內(nèi)部管理為重點(diǎn)，加強(qiáng)對獲證生產(chǎn)主體的指導(dǎo)和監(jiān)管;組織開展無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)志使用專項(xiàng)檢查和綠色食品市場檢查活動，依法查處檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。
8、加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯建設(shè)。根據(jù)景市鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際，在前幾年工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全可追溯體系建設(shè)，力爭新建設(shè)可追溯主體3-4家，逐步實(shí)現(xiàn)全區(qū)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)主體生產(chǎn)過程追溯和監(jiān)管責(zé)任追溯。
(四)健全監(jiān)管工作機(jī)制，提升執(zhí)法監(jiān)管能力
9、進(jìn)一步完善落實(shí)責(zé)任機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化生產(chǎn)主體負(fù)責(zé)人為農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全第一責(zé)任人意識。進(jìn)一步健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管責(zé)任，落實(shí)鎮(zhèn)街屬地管理責(zé)任，進(jìn)一步落實(shí)局系統(tǒng)內(nèi)各部門管生產(chǎn)必須管安全的“一崗雙責(zé)”制度，確保監(jiān)管到位，責(zé)任到位。
10、加強(qiáng)基層執(zhí)法監(jiān)管能力。加快推進(jìn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)建設(shè)，確保監(jiān)管人員履職到位。建立村級協(xié)管員、企業(yè)質(zhì)量安全內(nèi)檢員隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全網(wǎng)格化管理。區(qū)、鎮(zhèn)兩級要分期分批開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作人員和檢測人員培訓(xùn)，增強(qiáng)法律法規(guī)知識和業(yè)務(wù)技能，提高農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法能力和農(nóng)產(chǎn)品檢測水平。
(五)加大宣傳力度，營造良好氛圍
11、開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全知識宣傳活動。通過農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全知識宣傳周、實(shí)驗(yàn)室開放日、果蔬體驗(yàn)、知識培訓(xùn)等活動，依托電臺、報(bào)紙、農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)等媒體，加大《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》、《食品安全法》等法律法規(guī)的宣傳教育，把農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全知識送給廣大消費(fèi)者，形成全社會關(guān)心支持農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作的良好氛圍。
安全質(zhì)量工作計(jì)劃系列6
針對本標(biāo)段高架工程為主這一工程特點(diǎn)，以及施工現(xiàn)場所處周邊環(huán)境現(xiàn)狀，我部擬在本年度質(zhì)量、安全、文明施工管理做如下工作計(jì)劃：
一、質(zhì)量管理方面
在總體管理目標(biāo)方面，我部將嚴(yán)格xxxxxx管理辦法，滿足設(shè)計(jì)圖中所規(guī)定的技術(shù)要求，滿足質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，確保本工程質(zhì)量驗(yàn)收一次合格，爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)獎(jiǎng)。
進(jìn)場材料嚴(yán)格按xxxxx集團(tuán)有關(guān)的材料管理辦法執(zhí)行，主要材料由項(xiàng)目部、業(yè)主總監(jiān)辦實(shí)行考察認(rèn)可管理制度，實(shí)行“市場準(zhǔn)入制”管理。進(jìn)場材料必須對材料外觀及各種質(zhì)保資料進(jìn)行檢查，凡不符合要求的材料一律不得申請監(jiān)理抽檢、入庫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即清除出工地，并查明原因報(bào)上級部門備查。
考慮到本工程的特殊性，我項(xiàng)目部將著重加強(qiáng)區(qū)間高架的清水砼控制，對于本工程外露橋梁結(jié)構(gòu)混凝土面都必須達(dá)到清水混凝土效果，包括立柱、蓋梁、現(xiàn)澆箱梁等，要求采取嚴(yán)格控制混凝土原材料質(zhì)量、配合比及精心設(shè)計(jì)定型模板體系、選用優(yōu)質(zhì)脫模劑等手段確保達(dá)到清水混凝土的效果。故對原材料選擇、模板使用、拌站的交底、專業(yè)隊(duì)伍的施工和施工工藝提出極高的要求。
為保證施工精度，和成品的外觀藝術(shù)性，施工難度極大，對施工過程中的模板支撐系統(tǒng)有極高的要求。如何確保該部位清水砼的要求，我項(xiàng)目部提出如下措施：
（1）模板
全部采用新的定型鋼模，首先選擇一家實(shí)力強(qiáng)、有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的模板加工廠，并請上級部門對模板廠進(jìn)行考察，認(rèn)可后才予以加工。模板在加工過程中，對模板的拼縫、剛度進(jìn)行檢查，及時(shí)提出整改意見，在出廠前對模板進(jìn)行驗(yàn)收通過后才予以進(jìn)場使用。定制鋼模板安裝，必須由木工翻樣事先畫出模板排列圖，并按照規(guī)格編號，分別堆放和拼裝。注重對節(jié)點(diǎn)、接縫處理，如鋼模接口處均采用定位銷固定，里面用膠帶紙粘貼，確保不漏漿。
模板底部找2～3cm厚水泥砂漿找平層，找平層內(nèi)口與模板面平齊，為了防止漏漿，吊腳、砂帶現(xiàn)象，在模板就位之前在找平層上墊一層海綿條。大模與大模拼裝時(shí)用海綿條填充接縫。大模拆除后翻轉(zhuǎn)使用之前，必須清理大模上的砂漿，模板拼縫被砂漿嵌滿的要鏟清，然后在模板面層上刷脫模劑
（2）混凝土的材料選用和計(jì)量工作
要求商品砼供應(yīng)單位使用的混凝土拌制水泥、必須是同一廠家的同一品種，水泥優(yōu)選海螺牌。黃砂、石子要求同一產(chǎn)地、同一規(guī)格。
優(yōu)化配合比，并摻入適量的引氣劑，減少水灰比，減少汽泡。
商品混凝土廠家拌制混凝土?xí)r，要求嚴(yán)格控制材料用量，由專人負(fù)責(zé)開機(jī)和外加劑添加，保證計(jì)量準(zhǔn)確。嚴(yán)格控制混凝土攪拌時(shí)間。同時(shí)隨時(shí)檢測原材料的含水率，并根據(jù)原材料、外加劑和天氣的改變，調(diào)整配合比。
對拌制砼的坍落度和和易性進(jìn)行控制。在攪拌站和澆筑點(diǎn)分別取樣檢測，在檢測時(shí)還應(yīng)觀察砼拌和物的粘聚性和保水性，以免出現(xiàn)混凝土離析現(xiàn)象，影響混凝土澆筑質(zhì)量。
關(guān)鍵部位砼澆筑時(shí)，需有我部質(zhì)量員和攪拌站質(zhì)量員同時(shí)在現(xiàn)場，有利于發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
（3）鋼筋
為了避免出現(xiàn)露筋現(xiàn)象，清水砼鋼筋保護(hù)層嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求執(zhí)行。為保證鋼筋保護(hù)層的`厚度，同時(shí)又達(dá)到清水砼的要求，普通的砂漿墊塊就容易出現(xiàn)補(bǔ)丁，因此不予使用。擬在墩柱的四周鋼筋和模板之間插鋼管，澆搗砼時(shí)，邊澆搗邊拔出，這樣既達(dá)到了保護(hù)層的厚度，又不留痕跡，滿足了清水砼的要求。
鋼筋扎絲全部采用鍍鋅鉛絲，綁扎好后將每個(gè)鉛絲頭朝里彎。模板安裝好后，經(jīng)校正固定后在模板上口用定型鋼箍將鋼筋與模板之間保護(hù)層厚度保證好。
（4）混凝土澆搗
清水砼坍落度，控制在12±2cm，坍落度小可以減少砼表面氣泡。其中立柱砼澆搗時(shí)采用串筒，砼每一次布料厚度控制在50cm以內(nèi)。砼振搗是一道關(guān)鍵工序，振搗方式采用先周邊后中間，增加振搗點(diǎn)控制振搗時(shí)間，快插慢拔，將模板周邊的氣泡引至中間，然后引出砼面。
（5）U型梁外觀統(tǒng)一協(xié)調(diào)
由于本工程U型梁預(yù)制不在本標(biāo)段實(shí)施范圍內(nèi)，但考慮到今后U型梁與下部墩臺整體外露，若表面色差明顯，將對外觀質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。因此我部將主動承擔(dān)起土建總包的協(xié)調(diào)任務(wù)，要求預(yù)制構(gòu)件廠與砼供應(yīng)攪拌樁在膠凝材料選擇方面，必須按同一品牌、同一產(chǎn)地進(jìn)行要求，避免材料不同引起的色差。
（6）混凝土養(yǎng)護(hù)及產(chǎn)品保護(hù)
混凝土達(dá)到一定強(qiáng)度后才能拆模，墩柱拆模后，表面用塑料薄膜包裹，防止污染和損壞。
二、安全管理方面
（1）人員安全教育及管理
對施工人員進(jìn)場必須進(jìn)行三級教育，未進(jìn)行三級教育人員不得上崗，特殊作業(yè)必須持有效的操作證上崗，操作證必須隨身攜帶。施工人員在不同季節(jié)、工種變化、節(jié)假日都要進(jìn)行安全再教育。
建立民工學(xué)校，學(xué)校教育主要內(nèi)容，學(xué)習(xí)和掌握各種工種安全操作規(guī)程、熟悉常規(guī)的安全法律知識，特別是在高架施工中必須有專項(xiàng)安全技術(shù)方案，并進(jìn)行交底，交底到每一個(gè)施工人員。
杜絕“三違”落實(shí)監(jiān)控人員，嚴(yán)禁監(jiān)控人員施工中脫崗，每個(gè)施工區(qū)域根據(jù)工序設(shè)九名流動或固定監(jiān)護(hù)人員，協(xié)助安全管理人員實(shí)施對施工現(xiàn)場的安全管理，同時(shí)協(xié)助對施工項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)護(hù)，確保一些臨時(shí)變動的施工作業(yè)得到有效的安全監(jiān)督，堅(jiān)持安全員全天巡視制，項(xiàng)目部每天一查制，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，嚴(yán)格控制重大危險(xiǎn)源，在開工前排摸出重大危險(xiǎn)源和一般危險(xiǎn)源，建立應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行演練，做到每個(gè)施工人員清楚每道工序有哪些危險(xiǎn)源和應(yīng)急預(yù)案。施工現(xiàn)場張貼每日危險(xiǎn)源告示牌。
（2）臨時(shí)用電管理
在遵守JGJ46-20xx用電標(biāo)準(zhǔn)外，首先在施工前編制臨時(shí)用電專項(xiàng)方案，有專業(yè)的電器工程師審批，嚴(yán)格執(zhí)行三相五線制，一機(jī)、一閘、一漏電、一箱的用電規(guī)范原則。項(xiàng)目部配備專職電工，24小時(shí)工地巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并做好電工巡視記錄，定時(shí)測試電器設(shè)備，備好常用電工檢測設(shè)備。電器設(shè)備參照申通集團(tuán)及四建集團(tuán)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，施工現(xiàn)場臨時(shí)用電工程所用的電器裝置、元器件、電線電纜等電工產(chǎn)品必須按國家規(guī)定通過“3C”認(rèn)證，并經(jīng)市建設(shè)工程安全協(xié)會城建分會等級備案。施工現(xiàn)場架線線路及箱變設(shè)置嚴(yán)格按臨時(shí)用電施工圖。
（3）腳手架搭設(shè)管理
由于本工程腳手架搭設(shè)區(qū)域多，局部高度接近20m，故施工前必須有搭設(shè)腳手架專項(xiàng)方案，方案包括腳手架的搭設(shè)荷載、間距、計(jì)算和消防等有關(guān)安全技術(shù)數(shù)據(jù)。在腳手架搭設(shè)時(shí)要根據(jù)“先搭后拆，后搭先拆”原則施工，架子工必須持證上崗，嚴(yán)禁上下交叉施工。
（4）架梁設(shè)備安全控制
架梁前必須有專項(xiàng)方案并并進(jìn)行安全技術(shù)交底，架梁前要求集團(tuán)公司吊裝檢查表和市政、公路工程安全吊裝令要求符合后方可吊裝。嚴(yán)禁違章作業(yè)，吊機(jī)必須持有上海市建設(shè)機(jī)械設(shè)備年檢檢驗(yàn)合格證，駕駛員持證上崗，指揮有上崗證，起重吊裝必須有專人指揮。嚴(yán)格遵守“十不吊”操作規(guī)程。并對機(jī)械的年檢報(bào)告和移地檢測報(bào)告及相關(guān)人員的持證情況進(jìn)行網(wǎng)上核查。
三、文明施工管理
本標(biāo)段文明施工目標(biāo)為確保上海市重大工程文明工地、確保軌道交通樣板工地。
總體文明施工籌劃從大臨入手，本著“高起點(diǎn)，嚴(yán)要求”的原則，規(guī)范化搭設(shè)臨設(shè)，嚴(yán)格審批手續(xù)，合理化布置臨設(shè)內(nèi)部各部分設(shè)施。根據(jù)本工程兩站兩區(qū)間的特性，針對車站側(cè)重于靜態(tài)布置，做到標(biāo)準(zhǔn)化、定型化、集約化，總體臨時(shí)設(shè)施及加工場地布置按最高峰需求考慮，做到一次布置到位；針對高架區(qū)間場布則按有利于動態(tài)推進(jìn)考慮，即在單個(gè)墩臺具備標(biāo)準(zhǔn)化布置的條件下，同時(shí)兼具靈活、可移動的特性，做到在工程中能動態(tài)、同步、同標(biāo)準(zhǔn)布置，同時(shí)繪制樁基、承臺、立柱、蓋梁等單項(xiàng)工序的標(biāo)準(zhǔn)場布圖，便于項(xiàng)目部及監(jiān)理單位進(jìn)行現(xiàn)場管理。
文明施工管理網(wǎng)絡(luò)方面，垂直分工以技術(shù)、施工、安全三個(gè)條線管理協(xié)同為主要工作機(jī)制。其中技術(shù)條線負(fù)責(zé)總體場地布置策劃及明確節(jié)點(diǎn)做法，施工條線負(fù)責(zé)對各項(xiàng)資源的落實(shí)及場地條件的滿足，安全條線負(fù)責(zé)日常檢查、整改。水平管理分區(qū)方面，以兩站兩區(qū)間為劃分，分為四個(gè)區(qū)段，每個(gè)區(qū)段明確一名技術(shù)員、施工員及安全員負(fù)責(zé)安全文明管理。而在總包與分包之間的管理銜接方面，則要求分包在上述四個(gè)區(qū)段內(nèi)，明確一名施工員與安全員負(fù)責(zé)安全文明管理，與總包一一對接。
每季度召開村（居委會）、鄉(xiāng)（街道）、附近廠家、商店、派出所警民聯(lián)協(xié)會議，簽訂共建協(xié)議，定期進(jìn)行文明施工征詢（每季度一次）工作，張貼和制定不擾民措施規(guī)劃。
做好控制揚(yáng)塵措施方案并備案，施工區(qū)域定時(shí)澆水，尤其是兩處車站分別位于東方綠舟以及朱家角古鎮(zhèn)入口處，在施工過程中需與相關(guān)單位及部門做到有問題及時(shí)溝通，聽取意見，吸取好的建議，把困難保留給自己，把方便留給市民，真正做到不擾民，做一個(gè)“民心工程”。
定期組織施工人員學(xué)習(xí)，創(chuàng)建民工學(xué)校，并有針對性教育，定期進(jìn)行考核，并根據(jù)不同時(shí)段、分層次進(jìn)行教育，做到每個(gè)施工人員有6小時(shí)學(xué)習(xí)教育機(jī)會，使他們成為一個(gè)優(yōu)秀的施工人員。
本工程沿線有許多地下管線，施工前需首先做到在開工前摸清管線數(shù)量、種類，并進(jìn)行勘探，統(tǒng)計(jì)出管線數(shù)量，及時(shí)召開管線協(xié)調(diào)配合會，做好管線交底工作（開工前必須開樣洞），到每個(gè)施工班組進(jìn)行管線交底，并辦理“綠卡”，做好管線保護(hù)措施，做到萬無一失。
安全質(zhì)量工作計(jì)劃系列7
一、20__年安全環(huán)保工作完成情況
20__年，在公司安委會的指導(dǎo)和支持下，公司深入貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)工作方針，堅(jiān)持“以人為本、安全發(fā)展”的理念，不斷強(qiáng)化安全生產(chǎn)“紅線”意識，積極推進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任體系“五落實(shí)五到位”，強(qiáng)化現(xiàn)場監(jiān)督監(jiān)管，深化隱患排查治理，以法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的方式推進(jìn)安全生產(chǎn)，通過全體員工的共同努力，基本實(shí)現(xiàn)了年度的安全目標(biāo)，完成了安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化“三級”達(dá)標(biāo)建設(shè)，全年無輕傷事故發(fā)生、無環(huán)保事故、無職業(yè)病、無消防安全事故發(fā)生。下面，就20__年公司安全環(huán)保工作匯報(bào)如下：
(一)完善體制、明確責(zé)任，狠抓責(zé)任落實(shí)
公司領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視安全環(huán)保工作，強(qiáng)調(diào)“一崗雙責(zé)”，對各級成員進(jìn)行明確分工、落實(shí)職責(zé)，要求各成員切實(shí)擔(dān)負(fù)起對安全環(huán)保工作的領(lǐng)導(dǎo)、管理、督查、檢查責(zé)任，形成了安全環(huán)保目標(biāo)眾人挑，人人肩上有指標(biāo)的責(zé)任體系，為公司安全生產(chǎn)工作的順利開展提供組織保障;年初，公司在原有基礎(chǔ)上對安全環(huán)保責(zé)任狀的考核內(nèi)容和考核實(shí)施細(xì)則進(jìn)行了充實(shí)和完善，制定了詳細(xì)的量化指標(biāo)、措施等，把安全環(huán)保工作目標(biāo)任務(wù)層層分解，形成了“橫向到邊、縱向到底、責(zé)任到人”的安全環(huán)保工作網(wǎng)絡(luò)格局，為強(qiáng)化安全保障責(zé)任、營造和諧工作環(huán)境、防止責(zé)任性事故的發(fā)生提供了措施保障。
(二)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)投入，確保資金保障
為了保證安全生產(chǎn)資金的有效投入，改善勞動條件，防止工傷事故的發(fā)生，保障職工生命和身體健康，公司完善了《安全生產(chǎn)投入保障制度》，設(shè)置了安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金，年度實(shí)際投入200余萬元，主要用于檢測、評價(jià)、持證上崗培訓(xùn)、勞保用品購置、應(yīng)急管理、工傷保險(xiǎn)繳納和獎(jiǎng)勵(lì)等項(xiàng)目，為確保安全生產(chǎn)提供了堅(jiān)實(shí)的資金保障。
(三)加強(qiáng)現(xiàn)場安全管理，強(qiáng)化過程監(jiān)控
隱患發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)場，消除在現(xiàn)場。多年來，公司堅(jiān)持“為之于未有，治之于未亂，防患于未然”的隱患排查治理原則，以生產(chǎn)現(xiàn)場為重點(diǎn)，堅(jiān)持公司級月查、車間級周查、班組級日查的檢查方式，不斷加大檢查力度，對公司“人、機(jī)、料、法、環(huán)”認(rèn)真、細(xì)致、全面的開展隱患排查治理工作，確保隱患排查做到全員、全過程、全覆蓋，不走過場，不留盲區(qū)、死角，治理不留后患，對發(fā)現(xiàn)的隱患及問題及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，并跟蹤隱患整改落實(shí)情況，及時(shí)消除了事故隱患，保證了安全環(huán)保生產(chǎn)。全年共組織公司級檢查12次、季節(jié)性檢查2次、專項(xiàng)檢查12次，查處人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)等安全隱患共63處，落實(shí)整改61處，整改完成率96.8%，整改投入：4626.00元;上級部門或?qū)＜医M檢查中發(fā)現(xiàn)問題15項(xiàng)，全部落實(shí)整改，整改完成率100%。
公司組織接觸噪聲職業(yè)危害因素的16名員工進(jìn)行職業(yè)健康體檢，體檢結(jié)果全部達(dá)標(biāo)，不存在職業(yè)病或職業(yè)性病損。同時(shí)，委托鄂爾多斯市健安職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司對生產(chǎn)現(xiàn)場存在職業(yè)病危害因素的`崗位進(jìn)行了專業(yè)檢測和評價(jià)，檢測結(jié)果全部符合標(biāo)準(zhǔn)要求。作業(yè)場所職業(yè)病危害申報(bào)與備案工作順利通過基地安監(jiān)局審核、備案。
(四)加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛動員，切實(shí)提高安全生產(chǎn)意識
1、積極部署，廣泛動員。公司領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全生產(chǎn)工作，始終把安全工作擺上重要議事日程，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓實(shí)。始終堅(jiān)持安全生產(chǎn)例會制度，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)上級部門、公司下發(fā)的安全文件、法規(guī)制度，以強(qiáng)大的輿論力量營造人人講安全的積極氛圍。
2、強(qiáng)化內(nèi)訓(xùn)，增強(qiáng)意識。為提高公司的安全生產(chǎn)管理水平和安全意識，積極開展了安全基礎(chǔ)知識、技術(shù)技能和安全法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)教育工作，提高了全員安全生產(chǎn)意識，有效的防范了安全事故的發(fā)生。全年共組織培訓(xùn)773人次，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋了規(guī)章制度、機(jī)械安全、用電安全、消防安全、緊急救護(hù)和應(yīng)急管理等各方面，為保證安全生產(chǎn)提供了思想保障。
3、抓好外訓(xùn)，堅(jiān)持“三類”人員持證上崗。公司高度重視安全生產(chǎn)相關(guān)人員的知識匹配度，不論是管理人員還是操作人員，都堅(jiān)持高度專業(yè)化。目前，公司安全生產(chǎn)/職業(yè)衛(wèi)生主要負(fù)責(zé)人、管理人員共6人實(shí)現(xiàn)持證上崗;電工、焊工、登高特種作業(yè)人員共實(shí)現(xiàn)79人持證上崗;廠內(nèi)車輛、起重機(jī)械和壓力容器特種設(shè)備操作人員共實(shí)現(xiàn)21人持證上崗。
另外，公司邀請鄂爾多斯市億安消防科教中心、內(nèi)蒙古環(huán)境健康與衛(wèi)生安全促進(jìn)會、基地安全生產(chǎn)志愿者服務(wù)隊(duì)分別就消防安全知識、緊急救護(hù)和衛(wèi)生健康知識、機(jī)械安全生產(chǎn)知識對全體員工做了深入講解和現(xiàn)場交流，使我公司從業(yè)人員對安全生產(chǎn)、職業(yè)健康和消防安全有了深層次的認(rèn)識和了解。
4、通過不斷完善安全生產(chǎn)/職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳欄、建立安全教育警示牌等形式，宣傳各種安全生產(chǎn)基礎(chǔ)知識和公司安全生產(chǎn)動態(tài)，使廣大員工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。
安全質(zhì)量工作計(jì)劃系列8
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，認(rèn)真履行職責(zé)，提高質(zhì)量與安全意識。
全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強(qiáng)法律意識、安全意識和自我保護(hù)意識。自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點(diǎn)。
二、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識。
要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，通過風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性和責(zé)任心，促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及事故。要經(jīng)常組織典型案例進(jìn)行討論，在保障病人安全的同時(shí)加強(qiáng)自我保護(hù)。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室質(zhì)量與安全管理的監(jiān)督作用。
完善科室質(zhì)量與安全管理小組體系的建設(shè)，加強(qiáng)對醫(yī)療、護(hù)理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時(shí)將檢查情況反饋，做到有效持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與科室發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理會議，將質(zhì)量與安全納入會議主要議程。
四、堅(jiān)持以病人為中心，認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。
臨床工作要堅(jiān)持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，如：首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實(shí)制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在科室管理的核心。
五、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法；加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。
六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。
醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。
《知情同意書》的簽訂實(shí)際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險(xiǎn)，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險(xiǎn)，但決不是容忍醫(yī)護(hù)人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí)，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)，保密患者隱私權(quán)。
八、嚴(yán)格科室技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核。
科室應(yīng)加強(qiáng)對開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的.可行性研究、審核及風(fēng)險(xiǎn)評估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。同時(shí)，要加強(qiáng)對科室進(jìn)行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時(shí)進(jìn)行堵截，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。
九、進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量控制與管理措施
醫(yī)療質(zhì)量管理是科室管理的核心，為使醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到位，不斷持續(xù)改進(jìn)。通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
1、加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制。
（1）管理制度：在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的指導(dǎo)下，對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行經(jīng)常性檢查。重點(diǎn)是質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療操作常規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況。根據(jù)檢查情況提出獎(jiǎng)懲意見。督促、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對本科提出的醫(yī)療質(zhì)量存在問題的整改意見。每季度至少一次對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進(jìn)措施，做好會議記錄。
（2）實(shí)施措施：組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、相關(guān)法律、法規(guī)、崗位職責(zé)、診療護(hù)理操作常規(guī)等，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟知熟記，嚴(yán)格執(zhí)行；根據(jù)科室具體情況，對容易發(fā)生醫(yī)療問題或糾紛的診療操作、技術(shù)項(xiàng)目等制定有針對性的防范、處理措施和應(yīng)急預(yù)案，形成書面文字，經(jīng)常性地組織學(xué)習(xí)；對醫(yī)療、護(hù)理工作進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控，不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并加以改進(jìn)。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查控制管理辦法。環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點(diǎn)，是預(yù)防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制方法如下；
（一）控制方式
（1）、現(xiàn)場控制：通過住院病人的動態(tài)診療信息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差。
（2）、前饋控制：通過住院病人的有關(guān)檢查信息，在醫(yī)師做出主要治療前（如手術(shù)等）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差，及時(shí)糾正。
（3）、反饋控制：通過各項(xiàng)診療活動結(jié)果的分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高診療水平。
（二）檢查手段
（1）、病歷檢查:每月組織質(zhì)控小組，對全科運(yùn)行病歷書寫情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并上報(bào)質(zhì)管部。
（2）、邏輯功能檢查。通過邏輯功能檢查評價(jià)病案質(zhì)量等。如手術(shù)病人應(yīng)有術(shù)前討論、手術(shù)記錄、切口愈合等級、手術(shù)費(fèi)等；疑難病例、死亡病例應(yīng)有討論記錄等。
3、實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
（1）、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；切實(shí)落實(shí)和督查首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)療質(zhì)量管理中及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患并進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控。
（2）、通過檢查、反饋、評價(jià)、整改等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理。
①完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評價(jià)制度，并完善醫(yī)療技術(shù)意外處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，定期檢查、督導(dǎo)及落實(shí)，堅(jiān)決杜絕未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性和有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的醫(yī)療技術(shù)在我院應(yīng)用。
②嚴(yán)格審核與新開展的醫(yī)療技術(shù)或項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施，實(shí)施確保病人安全的方案，并建立相應(yīng)的管理制度，對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià)。
③新開展的醫(yī)療技術(shù)，必須符合倫理道德規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，特別注意病人安全的保護(hù)。
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