醫務科年度工作計劃

時間：2024-11-22 19:09:38 偲穎工作計劃我要投稿

2024年醫務科年度工作計劃（精選14篇）

　　時間過得真快，總在不經意間流逝，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，何不好好地做個工作計劃呢？相信大家又在為寫工作計劃犯愁了吧！以下是小編為大家整理的2024年醫務科年度工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

2024年醫務科年度工作計劃（精選14篇）

　　醫務科年度工作計劃 1

　　一、加強醫療質量管理，提升醫療質量

　　1、完善各項醫療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

　　(1)發揮醫療質量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫學倫理委員會等醫療質量相關的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質量管理小組。根據上級精神及文件，修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續改進措施并監督落實。

　　(2)嚴格執行醫療核心制度，即首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化.

　　(3)進一步推進臨床醫療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術，提高診療水平、拓展業務深度和精度。目前我院已經設置并開展了內、外、婦(含產科)、兒科、中醫等臨床科室。為了更好地滿足當地人民群眾日益增長的健康需求，各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度，培養各領域學術帶領人。

　　(4)臨床用藥規范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規定適應證使用;對I類切口手術預防用藥實行實時監控，并做到常態化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發現問題，及時進行干預，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫、護、患提供專業的藥學服務。

　　2、醫療技術管理。

　　(1)醫院開展的新技術、新項目經醫院醫學倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。

　　(2)醫療技術風險及突發事件處理預案。為達到及時消除安全隱患，警示責任人，確保醫療安全、醫生安全的目的。制定醫療技術損害處置預案，及時有效地處置突發醫療技術損害，保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療機構正常醫療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，防止嚴重后果發生。

　　(3)對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫師執業能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛生專業技術人員進行技術能力與質量績效評價。

　　(4)建立醫療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數、病情、并發癥、記錄在案，及時整理歸檔。

　　二、醫療安全及風險防范管理

　　醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

　　1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，配合醫療安全辦進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

　　3、加強急診危重病人管理。

　　4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　5、定期召開醫療質量管理會議，通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理情況，總結經驗。

　　三、人員培訓及繼續教育

　　1、鼓勵有資歷的醫師到上級醫療機構進修學習，加強外出進修學習人員的`管理，并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。邀請上級醫療專家來我院進行技術指導、開設學術講座等業務交流活動。

　　2、強化執行診療操作規范，加強考核內容，同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》及《醫療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓班2～3次;全院“心肺復蘇”培訓3次，要求全院人員都能夠掌握。

　　3、根據目前醫務人員現狀，加強繼續教育，選送有資歷的醫師到上級醫院進修學習，對外出學習返院醫師增加醫院考核環節，寫出學習體會，在院內學習會上組織醫務人員聽取學習匯報。鼓勵各科室指派業務骨干輪流在院內舉辦專題講座。創造適宜條件引進醫療人才。

　　四、臨床科室質量管理與持續改進

　　1、非手術科室醫療質量管理與持續改進

　　(1)加強環節醫療質量監控與管理，強化核心制度落實，提高醫療質量，保障醫療安全。

　　(2)落實三級醫師負責制，加強護理管理。

　　(3)規范治療，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫院抗生素分級管理制度。

　　2、手術科室醫療質量管理與持續改進，重點監控。

　　(1)實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。根據手術科室人員變動情況及時調整手術授權。

　　(2)加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規范、術后觀察及并發癥的預防與處理，醫患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明(4)加強重點病種質量監控管理。

　　術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發現并發癥并妥善處理。

　　(3)嚴格執行衛生部圍手術期抗菌藥物使用指南。

　　(4)麻醉工作程序規范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規范的麻醉復蘇全程觀察，規范麻醉輔助用藥的監督管理。

　　3、門診醫療質量管理與持續改進：

　　(1)加強醫療文書書寫及質量監控，落實由防保科執行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。

　　(2)制定突發事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。

　　(3)開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。

　　4、急診醫療質量管理與持續改進

　　(1)加強急診質量全程監控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫療服務連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。

　　(2)保障急救設備、藥品處于安全備用狀態。

　　(3)急診醫護人員急救技術操作熟練，對急診醫護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。

　　(4)急診搶救醫療文書書寫規范、及時、完整。

　　(5)做好醫技科室質量管理與持續改進的監督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結果或者陽性發現，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當面或者電話通知主管醫生，并做好相關記錄。

　　五、衛生對口支援工作

　　1、認真完成上級交辦的為轄區醫療單位或村衛生站進行技術支援、人員培訓方面的任務。根據實際工作需要，可抽調人員到相關醫療機構進行指導或培訓。

　　2、組織醫務人員到社區或轄區辦事處場鎮開展義診活動，加強新農合政策的宣傳，加強醫院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農合的相關政策，讓更多的群眾增加對醫院的了解，擴大醫院影響力，實現經濟與社會效益的雙贏。

　　六、其他方面

　　1、成立醫療應急救援搶險隊，做好醫療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態，一有險情，立即出發。

　　2、及時為新分配、新調入人員辦理執業醫師注冊、變更手續，保證醫務人員兩證齊全、依法執業。

　　3、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫療保障，完成中小學生的體檢，督導藥劑科對麻醉的藥品的使用管理等。

　　總之，堅持以病人為中心，以醫療質量為核心，力爭在本年度完成“一級甲等”衛生院的創建工作，持續改進醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，控制醫療費用，為轄區人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫療衛生服務。

　　醫務科年度工作計劃 2

　　一、繼續抓好精神文明建設

　　1.醫療服務上更上一個階梯，做到有問必答、熱情周到。

　　2.醫療質量上更規范，免疫室及化驗室參加市生化質控，保證質量，爭取獲獎。

　　二、努力完成院部400萬經濟指標

　　1.在原有設備上開展新項目，同時再引進進口全自動儀上開展項目。具體如下：

　　a) 血管內皮調控測評。

　　b) 功能性血管超聲多普勒影像法血管反應性測評。

　　c) 交感—應接調控系統測評。

　　d) 腫瘤壞死因子、C反應蛋白、C肽、尿微量蛋白的測定。

　　e) 繼續推廣飲食負荷試驗及全家幸福健康體檢。

　　f) 在普通體檢中增設：血脂全套、肝腎功能全套、二對半測定、抗 HP、IR測定。

　　g) 開展新保健I號、II號，新調控I號、II號及新綜合保健體檢。

　　2、爭取在基因診斷上有所突破。

　　三、認真抓好日常工作

　　1.繼續發揮班組長的作用，管理好組內工作。

　　2.完成電腦聯網工作。

　　3.醫務人員初級考試(安排在二月底)。

　　4.積極協助接待科做好營銷工作，擴大宣傳力度，宣傳特色項目。

　　5.每日召開科內會議，總結工作。

　　6.完善獎金分配制度。

　　7.抓好協作醫療單位的.共建工作。

　　8.督促、檢查療科、康復科的醫療業務工作。

　　醫務科年度工作計劃 3

　　xx年醫務科在院部領導下，在各科室的配合、支持下，較好地完成了醫療管理、服務工作。在新的一年，醫務科在總結、鞏固過去的成績上，進一步加強醫療質量、醫療安全的監督、管理和服務。現將xx年本科工作計劃安排如下：

　　一、進一步加強醫療質量和醫療安全的監督、管理：

　　1、繼續認真落實醫療工作的`13個核心制度： ①首診負責 ②三級醫師查房 ③會診制度 ④手術分級 ⑤術前討論 ⑥查對制度 ⑦病歷書寫規范與管理 ⑧交接班制度 ⑨手術安全核查 ⑩分級護理 ○ 11疑難病例討論 ○ 12死亡病例討論 ○ 13危重病人搶救。

　　2、醫務科重點監控檢查內容： ①三級醫師查房; ②疑難病例及術前討論; ③手術安全檢查及非計劃再手術; ④合理用血、合理使用抗菌藥物; ⑤病歷書寫規范與管理; ⑥急診科收治與轉診病人; ⑦醫療活動的知情告知; ⑧醫療糾紛和事故的預防。

　　3、醫務科重點監控科室及崗位： ①急診科

　　工作轉正申請職場考勤請假工資表收入證明工作計劃

　　2 ②手術室 ③監護室 ④麻醉科 ⑤供應室(與院感科共同)

　　4、加強急診科內涵建設及管理： ①逐步建立預檢分診、首診負責制; ②急診科人員要相對同室(約75%)，輪轉人員時間不少于6個月/輪; ③力爭有二線(主治醫師)醫生值班; ④力爭急診流程(如入院、手術、轉診等)不超過20xx30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 ⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內出車。

　　5、進一步加強住院醫療管理： ①入院病人0～1小時內必須要下達醫囑; ②危重病人入院24小時內必須有科主任或副主任醫師以上人員診查病人。 ③一般病人入院48小時內應有主治醫師以上人員查房; ④住院7～10天診斷不清者，應組織全科討論; ⑤實行醫師手術資格準入制，強化手術分級管理，重大手術需上報院領導審核批準后方能進行; ⑥擇期手術術前住院時間大于3天，須說明延遲手術的理由; ⑦住院超過30天應有相應的管理措施; ⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質控管理，病案中建立路徑和單病

　　3 種質控表單，作好實施管理病案的登記、統計、監督、檢查和分析，進一步提升醫療質量。 ⑨實施非計劃再手術的監管：做到非計劃再手術有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故，保證醫療安全。

　　6、進一步加強圍手術期管理： ①術前重視，強化醫患溝通;規范完成術前知情同意書，有患者及相關人員的簽名; ②認真按時完成術前檢查及病歷書寫; ③主刀醫師應親自檢查病人，參加術前討論; ④術式、麻醉方式、輸血等選擇適宜; ⑤認真落實手術安全核查及術前風險評估; ⑥抗菌藥物使用合理，每1xx3月抽查一次; ⑦加強術后安置鎮痛泵的安全管理。

　　7、實施臨床路徑和單病種質量控制管理：為進一步提高醫療質量和醫療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質控管理，病歷中建立表單，作好登記、監督、檢查、統計、匯總、分析。

　　8、實施非計劃再手術監管：科室非計劃再手術做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術質量、保證手術安全、降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛、杜絕醫療事故。

　　二、規范病歷書寫，加強病案管理：

　　1、經常性深入病區抽查運行病歷書寫質量，發現問題及缺陷及時整改。

　　2、繼續請專業老師質控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質量評分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病歷。

　　3、新院啟用后，力爭每1xx2名住院醫師有一臺計算機，提高打印病歷的質量。逐步建立數字化病案管理，啟動新住院病案首頁。

　　4、繼續做好門診、住院工作運行情況統計，按月通報情況。

　　三、繼續加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前后的各項檢查、查對制度。

　　繼續加強抗菌藥物應用管理，重點檢查抗菌藥物的應用的分級管理執行情況，嚴格執行衛生部抗菌藥物專項整治活動的要求，繼續完成抗菌藥物合理使用的月報工作。

　　四、積極預防醫療糾紛、杜絕醫療事故，確保醫療安全。

　　要進一步轉變工作作風，強化服務，遇到問題要多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。要認真做好醫療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決或定期回復患方。同時要發揮人民調解快速、有效、可信的特點，盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方解決醫療糾紛。

　　五、加強醫技科建設，引進先進設備，提高診療技術。

　　1、放射科、mri室要引進人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告，要重點監督報告的質量及申請單的規范性。

　　2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監督服務的質量。

　　3、要強化危急值報告制度的有效落實、確保患者安全。

　　4、建議在手術室增加設備，在手術中能急查hb，紅細胞壓積。

　　5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫技科室設備。

　　六、新開展項目及科室建議

　　1、胃鏡檢查;

　　2、陰道(直腸)b超檢查;

　　3、婦科利普刀治療;

　　4、門診co2激光機治療(可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等) ;

　　5、新醫院啟用后可優先開設乳腺外科、腔內泌尿外科等特色科室。

　　七、繼教管理

　　1、建議明年繼續選派人員外出進修骨科、普外內科、影像等專業。

　　2、繼續組織全院業務學習，按規定每年12次以上。

　　3、繼續選派人員參加短訓班、研討會。

　　4、做好繼教學分管理。

　　5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規范的培訓。

　　醫務科年度工作計劃 4

　　隨著我院各項工作的穩步開展第一個季度已悄然而去，通過一個季度的努力，醫務科的工作在各方面取得了很大的進展。第二季度醫務科的工作重點仍然以提高醫療質量、病案質量及保障醫療安全為核心，為醫院的發展提供有力的保障。具體計劃完成以下幾個方面的工作：

　　(一)醫療質量安全管理

　　1、建立健全質量管理相關制度，重點監控

　　核心制度：醫務科將不定期檢查門診、住院部各種登記記錄，對出現的問題匯總，下發不合格報告單。并于院周會上予以通報。

　　2、實施全程質量管理，重視基礎質量管理，加強環節質量，保證終末質量。落實“三基”訓練，將“三嚴”作風貫徹到質量管理的全過程。每月進行一次“三基”考試，考試內容以專業眼科知識為主，穿插基礎理論。匯總考試成績，裝訂如“三基”考核檔案，對考試不合格者，及時通知補考。對再次考試不合格者，按規定給予相應的處罰。

　　3、核查新制度的落實情況。

　　4、對于客服反饋的醫療問題深入相關科室進行調查，及時給與解決、處理。并將處理意見反饋客服。每周對反饋問題匯總，在院周會上通報。

　　5、按時完成各項考核表格的上報工作。

　　6、本季度決定安排一次醫療安全教育培訓，提高質量和安全意識，促進質量管理工作的深入開展。

　　7、本季度將安排一次全院的醫德醫風考試，以規范醫療行為，加強我院的醫德醫風教育。

　　(二)病案管理

　　1、建立門診醫療文書書寫規范與質量檢查制度：包括門診病歷、門診處方、檢查申請單、檢查報告單等，至少每月進行一次質量抽查，每季度進行一次全面檢查，并在《簡報》中及時通報檢查情況。

　　2、充分發揮醫院病案管理委員會的職能，嚴格按照會議討論結果，重新修訂《病歷月度考核方案》，并下發通報到各相關科室。

　　3、每周二、六對住院部的運行病歷進行檢查，并及時對問題進行匯總，下發不合格報告單，按我院的`考核方案進行處理。并在《簡報》中通報檢查情況。

　　4、對上交的終末病歷嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，進行檢查，并填寫《病歷質量評分表》，符合甲級病歷要求的，裝訂后于病案室進行歸檔。對于不符合甲級病歷要求者，及時通知相關人員進行修改。每季度末將對本季度的所有病歷檢查情況匯總，在《簡報》中予以通報。

　　5、接待復印病歷人員，完成日常病歷復印工作。

　　6、整理病案室，對病案室病歷重新打標簽，決定采購書立，以達到病案的整齊擺放。

　　7、認真完成病案的借閱工作。對借出時間較長病歷及時催促，盡快規檔。

　　(三)其他

　　1.認真完成院領導下達的各項指示工作。

　　2.人員安排：醫務科計劃招聘干事一名，協助處理日常工作。

　　以上為醫務科的工作計劃，我科將按照計劃，穩步、認真地完成各項工作。

　　醫務科年度工作計劃 5

　　醫務科是協助業務院長對全院醫療業務工作和醫療行政工作實施組織管理的職能部門。醫務科的職能主要是加強醫療質量控制，保障正常醫療秩序，防范醫療缺陷，協調并處理醫療糾紛，辦理日常醫療事務。20xx年醫務科工作計劃如下：

　　1、加強對醫務人員的.培訓：培訓主要分為急診急救、病歷書寫、醫療糾紛防范和如何做好一名臨床醫生，通過講座和急救演練的形式進行，并在階段學習后進行考核。

　　2、加快人才梯隊建設：選送低年資醫師到上級醫院進修;鼓勵臨床科室衛技人員更高學歷的學習;選派醫生護士參加全科醫學崗位培訓及社區護士崗位培訓;要求各臨床科室主任經常參加市理賠中心案例分析討論會。

　　3、選送醫療業務骨干參加區內外短期培訓班及學術講座學習。

　　4、嚴格每月醫師例會制度：加強業務學習管理，做好醫療糾紛防范工作。

　　5、繼續醫學教育及“三基”培訓管理：以寧波基層衛生網站平臺為基礎，強化全院醫務人員相關專業知識培訓，加強理論基礎知識的學習，要求人人參與，人人過關，取得相應的繼續教育學分，與職工晉升晉級相關。

　　6、為保證醫療質量，每季度對各科室和各服務站進行醫療質量考核，并做好總結反饋工作。

　　7、繼續配合藥劑科做好處方點評工作，每月隨機抽查處方醫生的10到20張處方進行點評，對有缺陷的處方書面反饋給醫師，要求醫師做好整改工作。

　　8、加強輸液率、抗生素使用率、激素使用率和平均處方四大率的控制工作：做到四大率的控制符合區衛生局的要求，加強抗菌藥物合理應用整治。

　　9、繼續每月兩次(15日及30日)安排臨床醫生到東山進行義診：為東山老人測量血壓、血糖、健康宣教、更換留置導尿等。

　　10、繼續做好執業醫師考試、衛技資格考試、高級職稱考試的報名和現場確認工作。

　　醫務科年度工作計劃 6

　　一、抓好醫療業務運作，確保醫療質量

　　1、全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下，要把醫療質量放在首位，要把醫療質量納入醫院的重點工作之中，對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2次，并有記錄，定期上報醫務科。

　　2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫療業務運轉情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業務分析會，總結本月醫療業務運轉狀況，發現問題及時提出整改措施。

　　3、醫療質量檢查要與評優獎懲相結合，對質量檢查中出現問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。(具體辦法按醫院考評細則執行)

　　4、協調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫務科協調召集并組織力量，對危重病人的`搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執行醫囑，詳細完整做好記錄。

　　二、狠抓制度落實，確保醫療安全

　　1、要個執行首次責任制，主治醫師查房制，查對危重病人搶救

　　制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中，發現問題堅決按醫院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院

　　2、強化突發事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。

　　3、嚴格執行《手術分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫師并報醫務科或分管院長。

　　4、強化醫療安(20xx最新學校學年度工作計劃)全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫療安全。

　　5、及時處理醫療糾紛，協調醫患關系，及時召開醫療糾紛點評會議，實行醫療糾紛責任追究制。

　　醫務科年度工作計劃 7

　　擺在面前的任務十分艱巨，20xx年將是科一個新的起點。同時面臨著許多困難，如急診設備整齊不齊，醫護人員技術有待加強等。但是堅信只要我全科職工能夠團結一心，共同拼搏，上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。

　　全面落實科學發展觀，20xx年。以急診發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規范化，加快我院急診發展。現計劃如下：

　　一、指導思想

　　以黨的十六大精神為指導，上級主管部門的正確領導下。以做好新型農村合作醫療及鄉村居民醫保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。

　　二、主要措施

　　1、醫療質量

　　結合等級醫院復審整改工作，要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上。圍繞“質量、平安、服務、價格”狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、平安、便利、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的順序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救勝利率提高到98%以上。

　　2、質量管理。

　　重點檢查與醫療質量和患者平安相關的內容，很抓“三基三嚴”加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療順序。加強運行病歷的考評。完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處置意見要重點監控，促進基礎質量繼續改進和提高。

　　3、設備管理

　　及時發現問題排除故障，要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理。使搶救設備的完好率達到100%加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保平安運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的'訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。

　　4、服務態度

　　深入開展創立“優質服務示范崗”活動，要抓優質服務工作。堅持以病人為中心。規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處置各類糾紛，定期進行分析、總結，強化平安措施，防范醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系

　　5、培訓計劃

　　加大在崗培訓力度，要制定各級各類人員培訓考核計劃。有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，效果的考核。采取多種形式。強化全員職業責任意識。院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業，這樣才干更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。

　　6、中醫特色建設

　　西醫為用”方針，要貫徹以“中醫為體。突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。依照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科罕見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重癥的中醫藥使用率，使中醫藥參與率在30%以上。

　　7、推進醫療安全改革

　　使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，要搞好醫療安全改革順利推進。提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。

　　8、重點研究課題

　　使我院急診科急救水平更上一個臺階。今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性唿吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究。

　　9、院前急救

　　加強院前急救知識和技能的培訓，增加院前急救設施。提高院前急救水平。如車載心電監護除顫儀，呼吸機等。

　　醫務科年度工作計劃 8

　　為提高醫院的醫療水平，促進醫院可持續發展，根據市衛生局的工作會議而制定了20xx年度的工作計劃：

　　1、以今年市局開展醫院信息化工程建設為契機，率先在住院部內外科實行住院病歷電子化，努力爭取院辦為住院部盡早配置電腦、打印機等硬件設備，在觀摩多家已開展住院病歷電子化兄弟醫院的基礎上，盡快完成我院住院病歷模板軟件的建設，力爭上半年住院病歷全部實現電子化。

　　2、要繼續深化“醫院管理年”活動，在創建“星級醫院”建設的基礎上，今年以開展“醫療質量提高年”活動為契機，以實施“基層醫療機構能力提升工程”為抓手，繼續加強全院醫療質量管理，努力提高醫療服務水平，要結合醫院實際情況擬定切實可行的活動方案和實施細則，重在措施落實和考核，確保醫療質量管理邁上一個新的臺階。

　　3、配合院辦完成內外科醫療資源整合，培育適宜基層醫院特點的`全科醫師體系。今年根據醫院工作思路，住院部內外科實行整合，醫務科重點要做好全科知識的培訓，規范住院病員的收住，病室安排等工作。

　　4、其它事項：

　　①做好醫院感染管理，對重點科室做好監控，醫院感染發生率控制在5%以下，全年無重大醫院感染事故發生；

　　②藥事管理小組能切實開展活動，毒麻藥品管理符合要求；

　　③加強醫療廢物管理，今年要完成醫療廢物暫存點的改造工程；

　　④抽調業務骨干，認真制訂培訓計劃，做好鄉村醫生的業務指導和培訓工作；

　　⑤配合預防保健組做好今年的公共衛生服務項目及其它中心性工作。

　　5、要繼續完善醫療核心制度并加強日常監管和考核。要加強不定期巡查力度，及時發現和糾正醫療安全隱患，確保全年無重大醫療差錯和事故發生。今年重點要做好三個方面：一是各科室崗位責任制度落實情況的考核；二繼續加強醫療文件書寫質量的指導和考核，今年繼續開展好每季住院病歷互評活動；三是以構建和諧醫患關系，營造安全有序醫療環境為目的，加強醫患溝通能力和技巧的培訓與考核。

　　6、繼續做好醫務人員“三基三嚴”培訓和考核。針對今年內外科進行資源整合的情況，三基考試的形式要及時調整，尤其是要加強外科醫師對內科常見病多發病診治能力的培訓和考核。積極與中心相關領導請示協調，選派臨床人員到中心輪訓。

　　7、建立完善醫療糾紛投訴處置機制，制訂醫療事故預防及處理的預案，積極有效地開展工作。

　　8、加強臨床“三合理”規范教育和考核。今年要繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，每月嚴格監測不合理使用抗菌藥物或個別抗菌藥物使用率異常偏高等情況，按照醫院《綜合目標管理責任制方案》嚴肅查處違規科室和人員。

　　醫務科年度工作計劃 9

　　20xx年是我院的“醫療技術規范”年，醫務科的工作將圍繞著這一主題，以規范技術操作流程、強化病歷質量，落實核心制度為工作重心，開展工作，現將醫務科的工作計劃要點匯報如下：

　　一、醫療質量管理

　　1、強化各項技術規范及流程。各科室要依照醫院技術規范年的各項規定，結合本科室的實際工作，制定符合本科室的，醫療活動的技術規范及流程，并嚴格按照規范和流程進行工作，醫務科將依據各科室制訂的流程出臺相應的考核標準，定期進行綜合檢查，發現違反規定的，要嚴格按照規定給予處理，對引起醫療差錯、醫療糾紛的要給與從重處罰，堅決杜絕違反規范的行為發生。

　　2、強化醫療質量通報與點評。每月召開一次醫療質量安全通報點評會議。會議的主要內容：詳細通報醫療質量檢查組督導檢查情況；

　　對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評點評；

　　同各科室溝通制定整改措施；

　　并對全院性的醫療質量檢查程序進行檢討和修訂，以達到和臨床工作相互促進。

　　3、進一步加強醫療質量檢查。醫務科牽頭組織對全院各科室進行醫療質量檢查（行政查房），重點進行核心制度檢查，檢查內容：科室醫療質量安全會議記錄；

　　運行病歷質量；

　　科室學習計劃、學習記錄；

　　疑難危重病例討論、交接班本等。

　　4、開展疑難危重及特殊病歷討論。定期組織參加科室疑難危重病歷和特殊病歷（特別是丙級病歷、存在差錯的病歷、有糾紛的病歷）討論，必要時組織全院相關科室共同進行討論，要求各科室每月要有疑難危重病歷討論，每季度醫務科將組織一次疑難危重特殊病歷討論。

　　5、強化病案質量管理與考核制。制定住院病歷主管醫生、科室質控人員、醫院病案檢查小組三級質量監控管理流程及方案，并嚴格按照流程進行病歷檢查，達到提高病案質量的目的；

　　改組醫院病案質量檢查小組，每月第二周周五進行病歷質量檢查；

　　檢查結果在醫療質量通報會上點評。

　　6、建立科室質量管理小組。要求各科室成立科室醫療質量管理小組，成員名單上報醫務科；

　　醫療質量管理小組每周必須活動一次，重點監測科室臨床工作中存在的問題，包括各種規范流程的合理性及執行情況，疾病的`診斷與治療方案的合理性、手術操作、臨床合理用藥、藥物不良反應、新技術新項目在科室的開展情況、及科室的會診、病歷書寫質量、院內感染等；

　　利用每天晨會時間，組織學習一項核心制度，學習辦法醫生每人講解一項，要求臨床人員100%掌握。

　　7、進一步強化臨床路徑管理，要求科室必須認真執行臨床路徑；

　　科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫療、護理等相關人員任成員；

　　組織臨床醫療人員進行臨床路徑方案培訓，了解臨床路徑工作意義，積極配合路徑工作開展；

　　定期組織對本科室臨床路徑實施效果的評估與分析，并及時修訂相關病種臨床路徑；

　　醫務科制定臨床路徑登記表，要求各臨床科室認真填寫，每月上交臨床路徑登記表，并詳細分析；

　　定期了解醫、藥、護、患與醫療管理部門反饋意見；

　　尊重患者知情同意權，做好醫患溝通；

　　按臨床路徑要求提供醫療、護理服務；

　　提供咨詢服務，對患者進行診療相關宣教；

　　患者入院時進行相關宣教，并進行臨床路徑管理相關介紹。

　　二、學術科研管理

　　1、積極開展院內學術講座。本年度以“規范操作流程、強化專業知識”為重點內容，每月組織1次多媒體形式的院級業務學習，醫務科布置內容，由副主任醫師以上職稱人員承擔講課任務；定期、不定期組織學習考核核心制度、相關法律知識、突發事件急預案等；擬上半年召開聊城市婦幼保健協會兒保分會成立大會，下半年召開婦科分會成立大會。

　　2、夯實業務基礎。根據我院醫療隊伍的現狀，鼓勵醫療人員在職繼續學習，通過自學考試、函授、網絡教育等方式提高知識層次；科室內不定期進行業務學習，擬定業務學習計劃；“三基三嚴”的培訓常抓不懈。

　　三、醫療安全管理

　　強化醫療安全培訓。定期舉行醫療安全培訓，在上半年，主要聘請法律顧問及著名專家的針對醫療質量與醫療安全管理、醫患溝通及醫療糾紛防范等方面，對全院醫護人員進行培訓；

　　下半年將組織全體醫護人員認真學習《醫療突發事件應急預案》、《差錯事故登記報告討論制度》、《醫療事故處理條例》《侵權責任法》《中華人民共和國職業醫師法》等醫療法律法規及安全制度，使全體醫務人員思想上具有較強的法制意識和職業道德規范，行為上嚴格執行醫療工作制度和技術操作常規；

　　組織醫務人員對全院某些引起醫患糾紛的病例進行討論，找出缺點和不足，分析糾紛發生的原因，總結經驗教訓。

　　醫務科年度工作計劃 10

　　醫務科作為醫院醫療質量管理的一線行政職能科室，充分認識到加強醫療質量內涵建設的重要性，加強二甲醫院醫務科工作的內涵建設，以創建二甲的工作為起點，完善在二甲評審過程中顯露不足之處；加強醫務科的科室建設，作到工作的重心前移，接近臨床，并切實為醫院臨床工作服務；以二甲醫院為契機，充分發揮醫務科工作的效能是醫務科工作的核心任務。在20xx年，醫務科工作計劃如下：

　　一．醫療質量管理：

　　1、建立院科兩級質量管理與改進體制，由副院長羅秋平同志負責指導醫務科工作，各科主任履行醫療質量管理，科主任全面負責科室醫療質量工作，醫務科定期對科主任的工作情況進行監督及考核，完成科主任工作手冊。

　　2、健全醫療質量委員會，輸血委員會及醫院感染委員會等各委員會工作制度，完善相關會議記錄。

　　3、落實醫療質量核心制度，對門診及住院部醫療質量管理工作進行持續的改進和優化，并在臨床工作中作到全面實施。每月定期由醫務科牽頭，業務院長領導對臨床科室進行醫療質量檢查，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度等醫療核心制度，建立相關的工作記錄。

　　4、加強對中醫辯證診治水平、理法方藥應用水平及培訓，不定期進行檢查及考核，不斷提高中醫醫療質量，促進中醫藥特色的發揮。

　　5、加強對醫療質量關鍵環節及重點部位的管理及監督，建立及健全醫療風險防范機制，嚴格執行中醫及中西醫結合等在關的醫療技術準入及相關的操作規程和常規。建立健全醫療質量關鍵環節管理制度、應急方案及工作記錄。

　　6、加強門診及急診工作的管理，加強門診日志及門急診病歷的書寫培訓及考核。確保醫院急救綠色通道的暢通無阻，減少醫療隱患及醫療糾紛的發生，保證醫院正常的醫療工作。

　　二．病案質量管理：

　　1、加強運行病歷的管理：20xx年是我院電子病歷管理關鍵的一年，首先是病案質量管理人員學習電子病歷書寫的相關規定及要求，對全院醫護人員進行電子病歷相關知識的培訓。其次強化各科病歷書寫人員病案質量責任感，及時檢查及完善病歷書寫相關內容，重點強化在架運行病歷的相關文書完善及檢查。

　　2、將病案質量控制的重點放在科室，醫務科隨時抽查科室在架運行病歷及終末病歷，重點是對運行病歷的督查，醫院安裝病案質控軟件，由科室質控員及科主任負責對病歷審閱后打印及歸檔管理。醫務科對歸檔病歷進行抽查，每科每月不少于50份；對運行病歷30%以上進行抽查及督導，完善病歷核心制度的落實，根據每月質控考核的結果，將醫療信息反時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫療技術水平。

　　3、通過對運行病歷及終末病歷的管理，開展優秀病歷評選活動，每季度對臨床醫師提交的病歷進行評選，評出的優秀病歷建議醫院進行獎勵，同時對書寫不合格的病歷，根據病歷書寫規范及醫院相關制度進行處罰及通報批評，以提高病案整體質量。

　　三．繼續教育及“三基”培訓管理：

　　1、以好醫生網站平臺為基礎，強化全院職工相關專業知識培訓，加強理論基礎知識的學習，要求人人參予，人人過關，取得相應的繼續教育學分，與職工晉升晉級相關。

　　2、加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習．要求各科室制定相應的基礎知識及基本技能學習及培訓計劃，并有明確的教學安排，定期科室考核，同時醫務科不定期對科室人員進行考核。

　　3、加強中醫四大經典的學習，由醫務科牽頭，制定相應的學習計劃及方案組織人員進行培訓，并納入考核。

　　四．完善醫技人員技術檔案管理：重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案，作到一人一案管理，有案可查。

　　五．加強重點專科建設的管理；指導婦產科四川省重點中醫專科的建設，完善相關的資料準備。指導針灸科瀘州市重點中醫專科的建設，完善相關的資料準備。同時對骨傷科四川省重點中醫專科建設驗收后工作進行指導，強化及完善建設年度工作的相關資料。對重點專科建設的指導依照重點專科建設驗收標準進行，同時強化科室的內部管理，強化科主任的管理工作。

　　六．對口支援管理：根據縣衛生局對口支援管理的.文件精神，安排我院對口支援的名單及對口支援單位，同時對相關對口支援人員進行嚴格要求，強化管理，有對口支援工作計劃及工作總結。

　　七．處方點評及抗生素管理：建立及健全抗生素應用相關制度，定期檢查，在藥械科和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕大處方及不合理處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。

　　八．農村基層中醫指導工作管理：組織實施對基層醫療衛生機構的分級管理輔導和指導工作，組織醫院業務骨干，定期指導全縣基層醫療衛生機構工作及繼續教育工作。

　　九．醫療糾紛管理：協助醫院領導對醫院醫療糾紛的了解，積極參予醫院醫療糾紛的處理，同時對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生。

　　十．加強對醫技科室的培訓及管理，貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、〈〈放射診療管理規定〉〉等法律法規，加強科室人員的培訓。定期對相關科室進行質量考核。

　　醫務科年度工作計劃 11

　　一、醫務科教科負責院內、外醫療行政管理及全院教學、科研、人才培養和科技工作，完成各項醫療任務，提高醫療質量，保證醫療安全。

　　二、根據醫院要求草擬年醫療和科研工作計劃，下達科室醫療指標和質量控制標準，經常深入科室檢查實施情況。

　　三、根據質控標準，每月進行檢查、質控、追蹤、反饋及時發現問題，并制定改進措施。

　　四、協調科室之間的工作，每季度召開一次主任聯席會，互通信息。

　　五、加強醫師繼續教育工作，每年定期對在職醫師進行業務培訓和考核，定期組織學術活動及學術交流。

　　六、推進醫院的科技發展、重點科系建設。組織科研項目的.立題、調研、設計、實施、成果鑒定和獎勵。搞好新醫藥技術引進開發、推廣、轉讓及臨床療效觀察。

　　七、安排醫學院校的畢業實習，接納基層醫院人員的進修。

　　八、做好醫療差錯事故的防范工作，正確處理醫療糾紛和醫療事故。

　　九、每個工作人員必須堅守工作崗位，遵守醫院各項規章制度，團結互助，完成本職工作。

　　十、及時組織完成院內、外搶救任務，完成上級下達的指令性工作。

　　十一、對一、二級醫院進行技術指導，特別做好幫帶醫院的技術指導和設施援助工作，必要時派人員會診、手術和幫帶。

　　醫務科年度工作計劃 12

　　20xx年是我院公立醫院改革的第三年，根據上級部門的指示和要求，醫務科也緊緊圍繞者這個主題，著力加強醫療質量和醫療安全的管理，以規范醫療服務行為、強化落實核心制度，促進醫療服務能力和科室管理水平整體進步。具體計劃如下：

　　一、認真貫徹《醫療質量管理辦法》，加強醫療質量管理

　　20xx年要根據《湖南省二級甲等婦幼保健院評審標準實施細則》的具體要求，以《醫療質量管理辦法》為主線，落實醫療質量安全核心制度管理，促進臨床、醫技科室管理水平進一步提升。

　　1、進一步強化科室質量管理小組職能，各科要建立科內的醫療質量管理小組，最好配備科秘書一名，配合科主任提高執行力，加強科室內醫療質量的管理，科秘書協助科主任每周對科室全面檢查，按二級甲等醫院評審要求做好科室每月臺帳及各種記錄本；安排好每周并實施。督促科室三級查房，重點督促科室查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量和病歷書寫的及時性及歸檔的及時性；科室各項討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論等等，詳細了解其記錄及執行情況，根據督查結果，科內每月出一份《醫政》，對簡報中出現的問題進行分析，制定整改措施并及時整改到位。

　　2、繼續加強急診急救病人的監管，重點檢查危重疑難病人的管理和上報制度，查看醫務人員對危重病人治療各環節的嚴謹性和規范度。

　　3、做好醫療技術資質授權工作，細化醫療技術資質申報、授權、督查等工作，加強手術分級管理，對越級手術、違反權限的醫師扣除績效。

　　二、加強藥事管理，促進合理用藥

　　1、充分發揮臨床藥師的作用為住院患者提供全程的藥學服務，創建醫、藥、護共同合作新型工作模式，最大限度地降低各種差錯發生率，避免各種藥源性傷害。

　　2、加強處方點評醫院臨床藥師參與查房、會診、醫囑點評、大處方分析、出院病歷抽查，積極開展臨床藥學工作，保證用藥安全。

　　3、重點對抗菌藥物臨床應用進行規范管理，開展多學科的抗菌藥物的管理（AMS--MDT）對抗菌藥物聯合應用進行專項點評，對住院患者抗菌藥物使用強度和一類切口手術抗菌藥物相關使用率統計等數據依托電子化，使抗菌藥物的各項數據統計更加簡潔化、準確化，并且堅持貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關規定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在規定范圍內。

　　4、進一步加強對藥占比耗材比管理。根據醫院下達的指標，醫務科每個月對各科室藥占比、耗材比情況進行統計分析，對超過指標比例的，扣除科室相應績效考核分。

　　三、完善門診病歷信息化質控管理，提高醫療質量

　　20xx年計劃實施門診電子病歷運行，對門診病歷實行集中打印，門診處方按要求全部打印手簽。加大對門診病歷處方的規范管理。

　　四、加強醫患溝通，減少醫療糾紛

　　1、繼續嚴格執行不良事件的管理制度。加強不良事件上報及分析考核。不良事件的規范管理對減少醫療糾紛、投訴具有重要意義。對已發生的事件要進行深入的調查、了解和分析不良事件發生的潛在原因，使大家從發生的不良事件中吸取教訓，減少糾紛投訴發生。

　　2、繼續努力解決醫療糾紛，在執業環境日益嚴峻、醫療糾紛日益增多的形勢下，積極主張根據《湖南省醫療糾紛預防與處理條例》，積極引導患者走司法途徑合理解決醫療糾紛，同時也積極聯合醫患糾紛調解中心，積極和病人調解解決糾紛，努力減少不良影響及損失。

　　3、積極做好醫療安全培訓和醫療安全分析會。

　　1進行《醫療安全講座》培訓。2根據醫院發生的醫療安全不良事件和醫療糾紛及時進行醫療安全點評分析會議。

　　五、強化醫院及臨床科室的應急急救能力。

　　各科室要建立符合自己科室情況、具有可操作性的突發事件應急預案，要有健全科室應急指揮系統，醫療救治人員職責明確、報告流程清晰。每個臨床科室每年搞兩次急救演練，醫務科將聯合相關職能科室對全院各科室的突發事件應急模擬進行督查。主要檢查科室醫療搶救小組及各醫療科室之間的配合情況；藥品、物資準備情況，全力保障應對突發事件的能力，通過演練及時發現不足，同時制定整改措施。

　　六、不斷加強繼續醫學教育培訓學習，提升醫務人員技能水平

　　今年醫務科繼續以醫學臨床“三基”訓練為主，結合醫師相關法律法規知識、對全院醫務人員進行“三基”理論培訓及考試。培訓形式主要是：

　　1.以科室組織學習及個人自學為主，科室每月至少組織一次培訓和一次“三基”理論考試，考試合格率100%；要有課堂筆記備查；

　　2.醫務科每月集中組織一次“三基”培訓和考核，一年兩次技能培訓和考核，要求參與率、合格率達100%，培訓和考核缺考兩次（包括兩次）或者請假次數三次（包括三次）以上者，年終不得評優評先，不得參評《婦幼好醫生》。另根據醫院工作崗位設置需要，適時選送優秀的醫務人員到上級醫院進修學習，也計劃外請省市級2-3名專家來我院有針對性的前沿知識培訓。

　　七、加強醫聯體建設，提高患者下轉率

　　1、通過對各鄉鎮衛生院開展義診、培訓、業務指導、健康巡講等活動，以提高各醫療聯合體醫院的業務水平，以提高鄉鎮衛生院患者上轉率，也為我院業務拓展打下堅實的基礎。

　　2、我院對符合下轉條件的患者也要及時下轉，積極實行分級診療制度，落實“首診在基層，分級診療，雙向轉診”機制，解決群眾看病難、看病貴的問題。

　　八、積極推廣實行臨床管理路徑

　　醫務科決定20xx年在各科室進行培訓學習并落實臨床路徑實施方案和臨床路徑質量管理制度。結合本院實際情況制定臨床路徑表單，逐步在各科室進行實施，完善臨床管理路徑的.信息化建設。

　　九、繼續籌備和完善產前篩查的評審工作，積極促進產篩中心達標

　　十、繼續舉辦知識競賽活動

　　初步擬定在20xx年醫師節舉行“突發事件急救演練”競賽,并對成績優秀的人員和科室進行獎勵。

　　十一、積極引進新技術新項目，促進醫院可持續發展。

　　根據我院診療特點，敦促科主任對本專科的醫療技術發展提出規劃，制定技術規范、操作流程。醫務科積極推進與各上級醫院合作，尤其是與醫療協作醫院實施對接，加強專科間的聯系，促進技術協作。

　　要進一步加強對醫療技術的管理，新技術、新項目開展首先要在科內進行討論，主要是對技術開展的規范、本院等級、人員資質、設備、病情變化的搶救能力等方面是否具備開展的條件。科室討論后，切實可行，再向醫務科遞交新技術新項目申請書，經醫療技術管理委員會、倫理委員會的討論決定、院長審批后再實施。

　　十二、認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。

　　十三、及時完成主管行政部門及上級領導交代的其他臨時性、指令性等各項醫療工作任務。

　　20xx年醫務科將繼續以提高醫療質量保障醫療安全為準繩，以績效考核促醫療技術、醫療質量、服務質量進一步提升，以科主任管理為重點，進一步提高我院的整體醫療水平。

　　醫務科年度工作計劃 13

　　醫務科是醫院開展各項業務工作的管理中心，其責任重大，項目繁重，涉及面廣，為了使醫療業務工作正常運轉，進一步確保醫療質量，確保醫療安全，特制定如下計劃：

　　一、抓好醫療業務運作，確保醫療質量

　　3、醫療質量檢查要與評優獎懲相結合，對質量檢查中出現問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。（具體辦法按醫院考評細則執行）

　　4、協調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫務科協調召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執行醫囑，詳細完整做好記錄。

　　二、狠抓制度落實，確保醫療安全

　　1、要個執行首次責任制，主治醫師查房制，查對危重病人搶救。

　　制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中，發現問題堅決按醫院考評細則處罰，并將以通報或通知的'形式告知全院。

　　2、強化突發事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。

　　3、嚴格執行《手術分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫師并報醫務科或分管院長。

　　4、強化醫療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫療安全。

　　5、及時處理醫療糾紛，協調醫患關系，及時召開醫療糾紛點評會議，實行醫療糾紛責任追究制。

　　三、抓好內涵建設，提高全院醫務人員整體素質

　　1、強化臨床醫護人員的三基訓練，權利提高義務人員的整體醫務素質，強化各環節的質量和醫療文書書寫規范。并準備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關，獎勵優勝個人及科室。

　　2、計劃組織實施醫師、醫技人員專業技術培訓、考核（護理人員由護理部組織實施）開展學分教育、組織全院學術活動，計劃全院性的業務講課，每月一至二次（詳細見安排表），督促科室小講課，疑難病例討論學，要求每月1-2次，不惜有記錄，并納入醫療質量檢查項目。

　　3、對醫德醫風好，表現好，求上進的有執業資格的醫務人員，按計劃選送到上級醫院進修學習。（具體按各科室申請，根據科室具體情況，合理進行）。

　　四、狠抓科研教學，促進科技興院

　　1、科研教學水平充分反映醫院醫療水平的高低，積極組織臨床，醫技各科開展科研，教學時醫務科的工作職責之一，不惜認真負責，正確引導，提供相關服務。

　　五、人才引進

　　人才是醫院發展的根本，只有引進人才，醫院的服務質量才能得到提高，醫院的業務也相應得到提升，同時更進一步提高我院的社會知名度。故醫院將在各醫學院校招聘10-20名優秀大學生，5-10名中、高級專業技術人員。

　　六、組織會議，擴大影響

　　醫務科將每月組織1-2次大型義診活動，特別是南邊鄉鎮，進一步宣傳醫院，擴大醫院的影響。

　　七、認真組織實施輸血管理，預防保健管理和傳染病管理學，要個按照各相關管理條例實施，并將每月進行檢查

　　醫務科工作項目繁多，責任重大，希望在院領導班子大力支持下，各科室緊密配合，全院共同努力，醫務工作一定能做得更好，醫院也將會更好更快地健康發展。

　　醫務科年度工作計劃 14

　　我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

　　20xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入，醫院醫務科工作計劃。

　　一、防止醫療事故確保醫療安全

　　認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：

　　(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

　　(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;

　　(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

　　(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓;

　　(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

　　2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對)等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

　　4、重點科室監管

　　(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;

　　(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的.簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

　　對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續醫學教育

　　1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

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