2023年醫院整體工作計劃范文（通用8篇）

　　時光在流逝，從不停歇，我們又將迎來新一輪的努力，為此需要好好地寫一份工作計劃了。那么如何做出一份高質量的工作計劃呢？以下是小編精心整理的2023年醫院整體工作計劃范文（通用8篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

　　2023年醫院整體工作計劃1

　　一、目標

　　通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

　　逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

　　二、健全質量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質量管理組織;

　　設立醫療質量管理組織，由分管院長負責，醫務科、護理部主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定、修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全三級質量監督考核體系

　　成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理組織、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。

　　3、逐步建立和完善病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

　　三、健全規章制度：

　　1、執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

　　2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

　�、挪�歷書寫制度及規范

　�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責任制

　�、侨�級醫師負責制及查房制度

　�、柔t囑制度

　　⑸會診制度

　　⑹值班及交班制度

　　⑺危重、疑難病例及死亡病例討論制度

　�、提t療糾紛、事故報告制度

　�、蛡魅静〉怯浖皥蟾嬷贫�

　�、问自\負責負責制

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、藥劑與臨床聯合討論制度。

　　4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

　　四、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

　　1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《執業醫師法》規定的范圍執業。

　　2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

　　3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

　　4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

　　5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的.人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

　　6、醫療質量管理組織定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　五、建立完整的醫療質量管理監測體系。

　　1、分級管理及考核：

　　(1)、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

　　(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。

　　(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

　　(4)、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

　　3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

　　(1)、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫務科上報業務工作月報表。

　　(2)、醫務科、護理部、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

　　(3)、醫療質量管理組織應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　七、逐步建立醫療質量管理獎勵基金。制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

　　2023年醫院整體工作計劃2

　　為了使xx醫院工作能持之以恒地開展，鞏固和發展xx醫院的成果，提高母乳喂養率，真正做到母嬰安全，母嬰健康。現制定本年度xx醫院工作計劃如下：

　　一、加強xx醫院領導班子建設，重新調整xx醫院領導機構：

　　1、xx醫院領導小組成員：xx

　　2、促進母乳喂養技術指導小組。

　　二、加強母乳喂養知識的培訓工作

　　加強對相關科室人員進行促進母乳喂養知識和技能的培訓，目的是使母乳喂養活動持之以恒地堅持下去，更好地提高服務質量。

　　1、對新到我院工作的人員，每人發放一冊《母乳喂養知識手冊》，同時進行母乳喂養知識崗前培訓，經考試合格后方可上崗。

　　2、婦產科、兒科的醫務人員每年進行母乳喂養知識強化培訓三小時，考試二次。

　　3、計劃每年派相關科室醫務人員1~2名到上級醫院進修學習，學習新知識、新技術，更好地開展xx醫院工作，提高服務質量。

　　三、繼續辦好孕婦學校

　　1、繼續發放有關母乳喂養知識宣傳資料。

　　2、孕婦學校每周定期開放1~2次，給孕婦授課，看錄像，講授孕期保健及母乳喂養知識，并做好咨詢工作。

　　四、遵守xx醫院各項規章制度，保證母乳喂養工作質量

　　1、遵守婦產科、兒科母乳喂養制度，實行早接觸、早吸吮，母嬰同室，按需喂奶，不斷提高純母乳喂養率。

　　2、嚴格遵守促進母乳喂養各項規章制度，護理部不定期到產科、兒科進行檢查，發現問題及時指出并整改。

　　五、加強產前門診

　　母嬰保健門診工作的'管理，要求做到認真執行門診工作制度，積極開展婦幼衛生知識及母乳喂養知識的宣傳指導工作。

　　六、認真執行醫院各項規章制度

　　加強醫德醫風建設，加強醫療質量管理，提高母乳喂養成功率。

　　2023年醫院整體工作計劃3

　　xx年對照《江蘇省愛嬰醫院標準》（xx版），按照創建愛嬰醫院的十條標準，定期督查，逐項落實，并加強全員培訓及母乳喂養管理和產科質量的控制，狠抓長效管理機制，落實有關措施，現計劃如下：

　　一、鞏固“愛嬰醫院的長效管理”。

　　1、領導小組定期督查、考核，技術指導小組負責有關制度的落實、檢查及技術培訓，使職工掌握、執行母乳喂養規定。

　　2、嚴格執行愛嬰醫院相關措施，定期對全院工作人員、住院產婦、門診孕婦進行母乳喂養健康教育，了解母乳喂養知識掌握情況，以保證母乳喂養順利開展。

　　3、技術小組每季度進行一次愛嬰醫院質量檢查，病區每月進行一次自查，對存在的問題及時分析、討論、進行整改，定期復查，取得了一定的成效。

　　4、每個產科病區2名責任護士專門負責母乳喂養宣教和技術指導，使每一位孕產婦知曉母乳喂養的好處、掌握母乳喂養的技巧。按需哺乳，除有醫學指征外，實行純母乳喂養，除母乳外禁止給新生兒吃任何食物或飲料，不給嬰兒吸人工奶頭或使用奶頭作為安慰劑。

　　5、實行24小時母嬰同室，嬰兒每日除沐浴外，其它時間均與母親在一起。如有醫學指征母親與嬰兒分開情況下，指導母親擠奶，保證泌乳。

　　6、做好早接觸、早吸吮。產房在產婦分娩半小時內進行母乳喂養，剖宮產兒在母親手術結束回病房后即行早吸吮和皮膚的接觸。

　　7、做好基礎護理工作。為產婦提供滿意的醫療服務和生活護理。

　　8、加強對母乳喂養隨訪組織的管理與協調，充分發揮婦幼保健三級網絡的作用。三級保健網組織承擔地段、社區的孕產期保健，產后訪視、產后42天母乳健康檢查，使母乳喂養率落到實處。

　　9、加強產后康復中心的工作，幫助產婦產后泌乳，成功實施母乳喂養。

　　10、做好產婦出院后電話隨訪工作，及時了解母乳喂養情況，及時解決母乳喂養中遇到的困難和問題，有利于提高嬰兒出生后4～6個月內純母乳喂養率。

　　二、加強產科規范化建設，不斷提高產科質量

　　1、加強孕產婦保健管理，規范母嬰保健技術服務。建立健全產科各項規章制度和工作常規，明確各級各類人員的崗位職責。

　　2、從病歷質量入手，對產科醫療質量進行監控，嚴格考核。

　　3、加強產科門診管理，建立高危門診，努力做好產前篩查及產前診斷工作，提高出生人口質量。4、組織學術講座，強化質量意識。圍繞醫療質量和醫療安全這兩個中心議題，對全院醫技人員進行醫療安全相關法律法規及醫療核心制度的培訓，重點包括增強安全觀念，提高法律意識，強化質量管理，防范醫療糾紛等內容。要求全院各級臨床醫師必須參加培訓，并將參加培訓情況與季度考核掛鉤，取得了良好效果。

　　5、重視手術審批制度，嚴格手術分級管理。要求甲、乙類手術必須組織術前討論。要求各手術科室嚴格執行手術分級管理規范，對違規醫師，一經查實，將給予處罰，并追究科主任責任。

　　6、組織醫療查房，提高環節質量。采用定期和不定期醫療行政查房的形式，對醫院高風險的科室—產科進行檢查。醫療行政查房主要抽查在院病歷中核心制度的落實情況，尤其是三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度等核心制度的'落實情況，并且要求各項記錄的完成時限必須符合規定，檢查結果與科室綜合目標考核掛鉤。

　　8、定期檢查歸檔病歷，以省衛生廳規定的18項重大缺陷標準為重點，來保證每份病歷的質量。增加檢查歸檔病歷數量，加強歸檔病歷的質量控制，全面提高全院歸檔病歷的甲級率。對檢查中發現的問題在第一時間反饋給科主任，限期整改；同時通過醫院信息簡報形式，定期向全院進行反饋。

　　三、加強健康教育

　　1、組織好母乳喂養周活動。開展系列宣傳活動，咨詢活動進社區，組織專家現場咨詢。院內采用電子屏幕，愛嬰學校、健康教育處方的發放等形式進行宣傳。通過孕婦學校由保健臨床專家堅持母乳喂養知識宣教，強化孕婦母乳喂養意識，傳授母乳喂養技能。并通過“七彩橋”院報宣傳母乳喂養知識。

　　2、“孕婦學�！泵恐苓M行講座，

　　把母乳喂養知識和技能的培訓作為“孕婦學�！闭n程主要內容之一，通過

　　“孕婦學�！钡恼n程，使廣大孕產婦充分認識母乳喂養的重要性，掌握母乳喂養的知識及技能，為孩子的健康成長打下基礎。

　　3、定期發放母乳喂養健康教育處方及《母乳喂養好》宣傳冊。

　　4、病房醫務人員加強對產婦的宣教，把母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的產婦。

　　5、對醫務人員進行必要的培訓，使醫務人員能實施有關規定。

　　2023年醫院整體工作計劃4

　　我院環境衛生工作要以提高人民健康水平和推動社會進步為目標,大力提高社會環境衛生水平,把環衛工作與創衛工作有機地結合起來，重點做好以下幾方面的工作：

　　一、抓組織，重實效加強

　　我院環衛工作組織領導，落實工作職責，使環衛工作有組織、有計劃的開展。把建設健康單位與創建省級衛生縣城工作

　　有機的結合起來，加強組織協調，在注重實效上下功夫。今年的愛衛會重點工作是：持續做好單位的美化、凈化、綠化工作。同時認真做好日常衛生工作。

　　二、大力宣傳，人人參與

　　首先健全宣傳教育陣地建設，擴大教育面：

　　1是及時把黨和政府對環衛工作要求及文件精神傳達到群眾，做到人人皆知；

　　2是動員教育，形成人人參與的良好氛圍，動員全體職工積極參與黑板報、宣傳櫥窗資料收集，盡量做到版面新奇、大方，內容豐富，爭取每月出一期；

　　3是利用下鄉對廣大老百姓進行健康知識的普及教育，豐富衛生服務的.內容。

　　三、完善制度，加強治理

　　一步完善內部治理考核辦法和有關的規章制度，逐步實行科學治理、規范治理。繼續安排專人具體負責單位愛衛會的日常工

　　作和健康教育建設工作，安排保潔員負責院內和辦公樓內的衛生，大廳、過道一日拖二次，垃圾、廁所定期清理，去除異味，隨時保持院內清潔；公共設施定期進行檢查維護；積極開展除“四害”工作。

　　四、做好環衛會基本工作。

　　繼續按照上級的要求，積極參與衛生活動。

　　2023年醫院整體工作計劃5

　　20xx年，為鞏固我院xx醫院創建成果，使xx醫院管理各項制度措施執行到位。我院繼續全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《xx市兒童發展綱要》、《xx市婦女發展綱要》確定的促進母嬰哺養目標。圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發病率和死亡率，推動xx醫院進一步建設和發展，特制定xx醫院工作計劃：

　　一、完善創愛的組織機構

　　鞏固xx醫院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免創愛后思想松懈，工作下滑，扎實有效的開展工作，繼續設立以邱鳳院長為組長的鞏固xx醫院領導小組，把xx行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使xx醫院工作得到可持續性發展。

　　二、重點培訓，確保質量

　　1、為了確保鞏固xx醫院成果，要加強對醫護人員的強化培訓和復訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致。

　　2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行xx醫院知識培訓，考核合格后方可上崗。

　　3、對原在崗人員進行復訓，并與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。

　　4、具體培訓計劃如下：詳見附頁

　　三、加強產兒科感染管理，確保母嬰安全

　　1、設置感染管理小組，在院感科的領導下，負責科室內院感工作。

　　2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數，對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理，接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。

　　3、新生兒恒溫箱按規程進行消毒和管理。

　　4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。

　　四、加強產兒科急救和規范化建設

　　1、為認真體現兒童優先，母嬰安全的.宗旨，今后的工作重點立足于產兒科急救及規范化建設，開通孕產婦綠色通道，繼續實施孕產婦免費接送。

　　2、產科在崗人員全部持有執業醫師證和母嬰保健證，為醫療安全提供必要的技術保障。

　　3、提高產兒科技術水平，降低剖宮產率，加強高危妊娠的篩選、管理和監護，降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。

　　4、對產婦母乳喂養指導實行責任制護士管理，對母乳喂養中存在的問題及時進行指導。

　　5、繼續落實三級醫師查房制，抓好病歷書寫質量，做到認真如實、及時記錄。

　　五、抓好產前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學校

　　1、抓好門診宣教工作，每月集中進行孕婦學校知識講座，對婦女及孕婦進行全方位的健康知識教育，并作好登記。

　　2、深化xx門診工作，對問題進行有效的指導并落實糾正措施，確保分娩后母嬰喂養能順利實施。

　　3、繼續搞好母乳喂養咨詢門診，開通咨詢電話，對產婦在母乳喂養中存在的問題要給予及時的指導。

　　4、繼續作好葉酸的發放工作，使其知曉率和依從率達目標要求。

　　5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預防母嬰傳播。

　　鞏固xx醫院成果是一項重要工程，全院醫護人員要不斷提高業務水平，杜絕醫療事故的發生，保障母嬰安全，以達到提高醫院的整體形象。

　　2023年醫院整體工作計劃6

　　一、加強醫政管理，提高醫療服務質量，杜絕醫療差錯發生，深入開展醫院管理年活動

　　1、為認真落實衛生部20xx年醫院管理年活動目標，做好醫政“調整、充實、整頓、提高”工作。20xx年我院將繼續深入地開展醫院管理年活動，做到層層抓管理，任務逐級到人，認真落實醫療核心制度，杜絕差錯、事故的發生。

　　2、認真做好業務技術人員的“三基三嚴”知識學習和培訓工作，積極組織院內工作人員開展業務講座和新知識的培訓，特別加強急診救護知識的培訓，加強醫療技術操作的培訓，并定期對培訓的內容進行考核、考試工作，并將考核、考試成績進行公示，考試成績與個人經濟進行掛鉤，今年準備進行業務講座10～12次，計劃開展“三基三嚴”知識和急救知識競賽各一次，并對在競賽中取得前三名的人員進行表彰獎勵。

　　3、強化�？平ㄔO，認真做好我院泌尿、腦外、心血管、腦血管、糖尿病、婦產科、小兒科等重點科室的建設和設備的投入，力爭小兒科、婦產科在20xx年的基礎上更上新臺階。

　　4、培養品牌意識，樹立名牌科室，在現有專業的基礎上，在人員、技術、設備等方面向心腦血管科，泌尿外科、顱腦微傷外科等科投入，建立高素質的專業人才，并配備一定的專業設備。

　　5、認真做好醫療文書的書寫工作。今年準備進行開展醫療文書書寫評比活動，隨機抽調病例（歷），對書寫較好地給予物質獎勵，書寫較差的給予批評，并將評比結果進行公示。

　　6、20xx年工作指標計劃：

　　門診人次6萬～7萬人次；病房病人收治人次4000～4500人次；危重病人搶救成功率≥80；出入院診斷符合率≥95；無菌手術切口感染率＜5；院內感染率＜5；法定傳染病報告率100；住院病人病歷書寫率100；甲級病歷書寫率≥90；病歷24小時書寫合格率100；堅決杜絕丙級病歷；醫患溝通病歷書寫率100；病案歸檔率100。

　　7、與上級醫院合作開展腹腔鏡手術（腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡子宮全切術及腹腔鏡卵巢囊腫切除術等）。腦出血微創鉆孔引流術繼續開展，同時繼續開展顱腦損傷的救治，提高救治成功率。開展經尿道汽化電切術和氣壓彈道碎石術，全髖置換術。肝膽外科開展膽管癌根治手術，填補我縣此項手術的空白。

　　8、鼓勵職工撰寫論文、編寫論著，并要求所撰寫的論文在國家級或核心期刊上發表。

　　二、護理工作

　　（一）、加強思想素質教育，樹立良好的職業形象

　　1、每季度召開一次思想素質教育大會，結合臨床實際工作，對好人好事大力表揚，對有損病人和醫院利益的人和事嚴格批評，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。

　　2、請禮儀專家來我院培訓指導護理禮儀，進一步規范護理人員的言行舉止，培養護理人員的良好氣質。樹立護士“整潔、大方、可親”的職業形象，真正做到：“微笑在臉上，文明在嘴上，嫻熟在手上，儀表在身上”。提升護士和醫院的整體形象。5.12護士節舉辦護士形象、儀表大賽。

　�。ǘ�）、加強專業技術培訓，培養高水平護理隊伍

　　1、加強“三基三嚴”技術培訓和考核

　　2、加強重點�？平ㄔO，培養專業護理骨干，今年擬選派內、外ICU、婦產科、兒科、手術室等各一名護士到省級醫院進修，學習先進經驗、技術。

　　3、開展“百針穿刺無失敗”活動，提高護理的靜脈穿刺能力。

　　4、臨床護理工作的創新與改革。每科每季度至少實施一項護理創新項目，可以是小經驗、小革新，也可以是大的護理創新項目。務必開展實施。

　　5、開展護理文書書寫評比活動。

　�。ㄈ�）、加強護理工作

　　1、加強護理人員的規范化培訓，每位護士長每年至少外出參加培訓一次，及時獲取新知識、新信息、新的理念和方法。

　　2、將護理質量控制工作落實到實處，堅決杜絕怕得罪人、一團和氣的思想。

　　三、加大精神文明和行風建設力度。

　　(一)健全法制，依法治院。認真組織學習并嚴格執行《關于醫務人員收受“紅包”、回扣問題的處理規定》，積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制，健全法制，嚴格監督，從源頭上杜絕我院的紅包、回扣問題。定期召開患者家屬座談會，每月進行一次病人、家屬滿意度測評，聽取各方面的意見，對合理意見的采用率100，，醫療服務綜合滿意度95以上。

　�。ǘ�）加強對全院職工的思想教育和職業道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫患關系。通過深入開展競賽活動，教育全院員工學習白求恩同志毫不利己，專門利人，對工作極端負責，對人民滿腔熱忱，對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構建和諧的醫患關系。

　　四、完善梯隊建設，增強醫院競爭能力。

　　致力培養人才，不斷優化人才結構。20xx年，我院仍將按照“德才兼備，唯才是舉”的原則，從實際情況出發，加大高層次人才的培養力度。選派1～3名技術骨干到全國知名醫院進修學習，外出參加學術活動，來提高各專科的.診治水平。根據醫院實際情況，通過參

　　加人才交流會等多種渠道有規劃、有目標地引進高學歷、高技術、高層次人才，20xx年我院計劃引進本科生10名，高護理10名，以促進醫院的人才建設，增強醫院的競爭力。

　　五、設備管理

　　1、檢驗科根據醫院病人情況，為滿足患者臨床需求，下半年新上一臺全自動生化分析儀。

　　2、心電圖室擬新上活動平板系統及動態血壓檢測儀。

　　３、積極創造條件，購買前列腺電切鏡和氣壓彈道碎石機各一臺。

　　六、后勤財務工作

　�。ㄒ唬┙∪�財務制度，加強經濟核算和監督。醫院的各種經濟行為必須做到有章可循，照章辦事，堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，實現經濟決策的統一、經濟運行的協調一致，嚴禁各部門、各科室設立帳外帳、小金庫，重大項目須經集體討論并按規定程序報批，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制。

　　（二）探索建立醫院成本核算制度，促進醫療服務優質高效低耗。我院將根據實際情況，探索建立與成本核算相適應的核算制度，對醫院成本進行預算、核算，確定成本目標，嚴格執行預算管理，控制費用支出，減少浪費，降低消耗，提高工作效率，使醫院財務管理逐步適應現代社會發展要求。

　�。ㄈ�）增加醫療收費透明度，自覺接受社會和患者監督。我院仍將嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，規范各類服務收費標準，認真開展醫療服務信息公示工作，公示主要醫療服務項目、醫療服務收費、常用藥品和耗材價格等，進一步完善“一日一結一清單”制，并及時解答患者及其家屬對醫院收費的各種疑問，使患者明明白白看病。合理控制藥品費用，對使用貴重藥，如高檔抗生素、營養藥等，應遵循知情同意權的原則，允許并指導患者根據本人經濟條件選擇適用的藥品。

　　（四）增收節支，開源節流。

　　在醫院資金相對短缺的情況下，全院職工應注意增收節支，認真執行醫院規定的各項規定，如《關于供暖制冷設備的使用規定》，《關于合理使用水電的規定》等，響應節約“一滴水、一度電、一張紙、一塊紗布”的口號。科室增強節約意識，杜絕長明燈、長流水等人為浪費現象發生。醫院逐步實行無紙化辦公，通過辦公系統進行網上文件傳閱，節省紙張。醫院仍鼓勵大家從醫院角度出發，就增收節支、開源節流方面，提出合理化的建議，為醫院的發展出謀劃策。

　�。ㄎ澹┖笄诒Ｕ�，安全保衛管理。

　　一般物資實行定額管理，健全落實好采購、驗收、入庫、發放、報廢制度。后勤服務繼續實行“三下”、“三通”，及時處理“三漏”，定期按標準檢查驗收。健全衛生保潔管理、監督制度，保持醫院環境整潔，防止“臟、亂、差”。繼續加強打擊醫托、院內治安管理；加強夜間巡邏，22點以后來院患者及家屬進行登記（簽名、原由），確保醫院、病人的財產安全。配合職能部門，協助處理各種糾紛。加強消防管理，防止火災發生。

　　（六）20xx年擬定業務收入1350～1500萬元。

　　2023年醫院整體工作計劃7

　　20xx年第四季度，對于永州市人民醫院來說，開局頗為不利。一是零陵東風大橋禁止通行，醫院業務受到極大影響，門診量最低的一天僅有50余人次;二是五十年一遇的冰凍災害造成醫療設備受損，基礎設施毀壞，醫院停電、停水累計達30多個工作日，醫院損失約260多萬元;三是中心醫院建設資金籌措遇到困難，工程建設被迫暫停。

　　雖然困難重重，但在市委、市政府、市衛生局的正確領導下，在各有關部門的大力支持和幫助下，我院領導班子精誠團結，廣大干部職工盡職盡責，艱苦奮斗，各項工作在不利條件下取得了巨大成績，現將情況匯報如下：

　　一、主要做法和所取得的成績

　　1、想方設法讓病人就醫方便。針對病人就醫交通不便的情況，我們安排了免費接送車在橋頭接送往來病人，并對低保、特困病人實施優惠政策。同時完善服務功能，在門診部提供導醫分診、分樓層收費等便民服務，培養了病人的信賴度和忠誠度。

　　2、外科大樓順利搬遷，住院環境得到極大改善。老院根據整體規劃，分區功能逐步完善，綠化、美化、園林化方面改造正按部就班進行。外科系統在搬入新病房大樓后，服務設施更完善，技術設備更先進，醫療流程更規范，層流化ICU、手術室是目前全省最好的同類設施之一。

　　3、抗冰救災取得輝煌成績。在冰凍災害中，我院無條件地服從市委、市政府、市衛生局的調遣，充分履行政府賦予的社會職能，發揮公益性服務特性，做好救死扶傷醫療工作和公共衛生突發事件的應急準備。據統計，冰凍災害期間，我院急救車輛出動180余臺次，救助600多人次，其中參與棗木鋪收費站坍塌、祁陽重大車禍等重大搶險5次，設立救援點3處。醫院的房屋毀損、設備搶修及時，物質準備充足，醫療業務活動沒有受到大的影響。

　　4、管理年活動評審獲得好評。省衛生廳醫院管理年檢查組于3月25日、26日來我院對醫療護理質量與安全、依法執業、行業作風、服務水平、醫療收費等方面進行了檢查評審，醫院精心準備，熱情迎檢，評審專家對于醫院基本服務條件、醫療質量和安全措施、依法執業和醫療費用的`控制、制度建設和核心制度的落實給予了高度評價，增強了信心，鼓舞了我院創建三甲醫院的士氣。

　　5、中心醫院建設進展順利。我們通過拆借、融資、貸款等方法，積極籌措資金，保證了工程建設資金的需要�，F門診大樓已封頂，住院大樓的基礎工程已完成2/3。

　　6、醫院學科建設更趨合理。根據疾病譜的變化和學科發展的需要，我院在學科設置和學科帶頭人的培養方面加大了力度，新設置了心血管介入中心、小兒重癥監護室等，提高了�？茖Ｖ巍��？铺厣�的技術水平。

　　7、凝聚力增強，團隊意識提高。通過抗冰救災、醫院管理年活動評審等歷練，醫院干部職工的精神面貌發生很大的改變，凝聚力、戰斗力增強，一心一意謀發展的思路明晰，開拓創新的團隊意識提高。

　　8、推進創新機制。元月份我院成功召開了第二屆一次職工代表大會，明確了今年的工作目標和任務，并通過新的綜合目標管理方案，大力推進成本核算、科室考核，進一步完善了院、科兩級管理。

　　9、社會效益和經濟效益同步提高。我院一季度住院病人數量及病床使用率等各項工作指標屢創新高，業務收入也較去年同期增長了10%以上，病人滿意度增高1個百分點，病人投訴下降6個百分點，未發生重大醫療事故。醫院獲得了省消委授予的“消費者權益保護先進單位”榮譽，并作為永州市公共服務行業迎檢單位順利通過省語言文字工作評估團檢查，獲得好評。周蔭北、謝清云同志獲得省衛生廳、省衛生工會授予的“全省醫德標兵”，唐文海同志獲“永州市抗冰救災先進個人”，榮立二等功。

　　二、目前存在的問題

　　我們認為目前醫院存在以下幾個方面的問題：一是建立醫院管理工作長效機制和促進醫院工作持續改進的問題;二是醫療質量和安全核心制度落實還存在薄弱環節

　　的問題;三是醫療糾紛逐步抬升，醫鬧無法遏制的問題;四是中心醫院建設資金缺口問題;五是醫院班子的配備問題;六是履行社會公共救治職責的補償問題。

　　三、下一步的工作打算

　　1、堅定信心，強化管理，以科學發展觀統領醫院工作全局，借管理年活動評價較高的東風，鼓舞士氣，全面著手創建三甲的準備工作。

　　2、狠抓質量，注重安全，突出加強醫院內涵建設，落實各項規章制度，特別是醫療護理核心制度，在服務、質量、安全、費用及效率上做文章。

　　3、增收節支，控制成本，建設節約型醫院，提高醫院市場營運的能力和抗風險水平。

　　4、培養人才，塑造品牌，增強醫院核心競爭力，建立合理的專業技術人員梯形“人才鏈”。

　　5、籌措資金，加大力度，努力搞好中心醫院工程建設工作。

　　2023年醫院整體工作計劃8

　　執行到位，以保障母嬰健康為核心，“兒童優先、母親安全”為宗旨，圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發病率和死亡率。根據本院愛嬰行動實施方案要求特制定工作計劃

　　一、加強組織管理，鞏固愛嬰醫院成果

　　1、繼續設立以余夢虹院長為組長的鞏固愛嬰醫院管理領導小組，并根據醫院人事工作安排變動調整愛嬰醫院管理小組成員，取得院領導對愛嬰醫院工作的支持，把愛嬰醫院的管理工作列為全院工作的重要目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。

　　2、在愛嬰醫院領導小組的領導下，促進母乳喂養技術指導小組，促進母乳喂養健康教育小組，促進母乳喂養支持組織，讓他們各司其職，開展愛嬰醫院的日常工作。

　　二、加強愛嬰醫院日常工作的環節管理

　　1、根據《三級�？漆t院等級達標評審要求》改進產科各項工作。加強產科病歷質控，嚴格掌聲握剖宮產指征，努力降低剖宮產率，完善搶救組織，搶救設備、藥品處于備用狀態，功能良好。在保證母嬰安全的基礎上，落實愛嬰醫院的各項工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產科病房，堅持早期母嬰皮膚接觸，早吸吮，堅持母嬰同室，做到產后30分鐘皮膚接觸，早吸吮率達90%以上，95%左右，院內新生兒純母乳喂養率保持在95%左右。

　　2、加強產前門診工作，認真做好產前宣教，產前檢查必須由獲得執業醫師資格證的醫師承擔。為孕產婦及家屬做好母乳喂養知識的健康教育，要求工作人員認真做好母乳喂養知識的宣傳，適時地對每一位孕產婦實行產前、產時、產后宣教工作，并進行登記管理，要求每一位孕產婦對母乳喂養知識基本掌握。

　　3、加強孕婦學校工作，孕婦學校按要求布置，環境溫馨舒適，并努力拓寬授課內容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識，每周授大課一次，滾動循環。要求授課形式以互動式為主，圖文并茂，聲像結合，有角色扮演、操作演練、有獎問答、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動，讓孕婦輕松掌握母乳喂養知識。

　　三、加強母乳喂養措施的落實工作

　　1、在硬件建設上，醫院遷入新址，醫院院內及病區環境上了一個新的臺階，各相關科室布局合理，室內整潔，彩光通風良好，病房陳設規范，病室配有嬰兒床及中央空調設備，新生兒病區是現代化的層流病室，孕婦學校有多媒體教學設施。我們不能辜負重慶人民的'厚望，要用好用活這些設施，做好愛嬰醫院的各項工作。

　　2、努力落實我院關于愛嬰醫院的相關制度：如《促進母乳喂養成功的十點措施，《國際母乳代用品銷售手冊》，本院《鞏固愛嬰醫院十點措施》等。

　　3、制定母乳喂養復訓和培訓計劃：為了更一步規范愛嬰醫院管理，認真落實母乳喂養措施，制定全院工作人員復訓計劃和新上崗人員的培訓計劃并組織實施，根據相關要求對婦產科、兒科新上崗人員的資質，杜絕無證上崗。并堅持進行18小時崗前培訓，考試合格才能上崗，其他人員進行6小時復訓，使所有的工作人員對母乳喂養知識能靈活運用，減少臨床母乳喂養工作的缺陷。

　　4、努力加大母乳喂養知識的宣傳力度：使來院的孕產婦及家屬能更一步掌握母乳喂養的好處，努力營造良好的育嬰氛圍，利用宣傳欄，宣傳標語、醫院網站加強母乳喂養知識的宣教工作，在產科病區，兒科病區，產科門診張貼母乳喂養宣傳畫,并組織人員上街咨詢。利用醫院專門宣傳母乳喂養知識而設立的孕婦學校，購置有多媒體教學設備，對前來住院的孕、產婦及其家屬進行母乳喂養宣教。并分發《母乳喂養》宣傳資料，利用孕婦學校每月定期進行母乳喂養知識授課宣教，要求培訓面達100%，是接受培訓的孕婦家屬掌握母乳喂養的好處及母乳喂養的相關技能。

　　5、制定有效的監督評價機制，實行獎懲分明。愛嬰管理領導小組負責組織每月一次進行督導檢查，以現場提問、問卷等方式評價各項措施落實情況并提出整改意見并落實相應的獎懲制度。

　　四、加強母乳喂養支持組織的管理

　　1、做好兒童系統管理，對出院的嬰兒生長發育進行評價及母乳喂養指導。

　　2、積極開展新生兒疾病篩查和聽力篩查，新生兒疾病篩查率達。

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