【精選】醫院工作計劃范文匯編7篇

　　時間過得真快，總在不經意間流逝，我們的工作又邁入新的階段，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。好的計劃是什么樣的呢？以下是小編收集整理的醫院工作計劃10篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院工作計劃 篇1

　　我院新大樓竣工在即，同時為了更好的適應我市人民群眾日益增長的健康需求，促進科室護理工作全面、協調、快速、健康發展，提高護理質量和專業技術水平，維護人民群眾健康，根據醫院發展規劃和我科實際情況，特制定本規劃。

　　一、我科護理工作狀況：

　　1、護理隊伍日益充實，不斷發揮重要作用我科現有護理人員31人，其中一級護士13人，二級護士4人，三級護士14人，年護理病人2萬多人次。在衛生部質量管理年、全國百姓放心醫院、省優質護理服務檢查中，護理工作均取得較好成績，住院患者及出院回訪護理滿意度均達到了95%以上。

　　2、專業技術和服務領域得到一定發展。神經外科有“五多”，即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多，“五多”，使得我科護理工作量大和繁重，但我們的護理工作忙而不亂、準確無誤、迅速有效，而且我們開展了術前評價、術后監測，以減少術后并發癥，對及時觀察判斷病情，防止顱腦損傷及疾病術后繼發性損害，作到真正意義上的“以病人為中心”。

　　3、注重人才培養，提高護理隊伍素質。目前，我科護理人員均為專科以上學歷，其中本科以上學歷占55%。每月定期開展科室業務學習和個案查房，同時還開展了專科護士培訓，對全科護理人員每季度進行一次理論及操作考核，有計劃的選送了王海花、鐘含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫院進修學習，不斷引進護理新理論、新技術，提高了護理科技含量。

　　二、具體規劃：

　　以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理工作不斷向深發展。建立相互理解、相互支持的人際關系環境，防止護理缺陷的發生，領導全科護理人員為患者提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。

　　1、為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，促進科室工作全面發展，初步規劃我科再新增一層病房，分兩個病區;一層南邊病房全部設為重癥監護病房，收治重癥患者;北邊則為有需要的患者提供套間病房。另一層樓全層設置成普通病房，收治一般患者。同時完善各項儀器設備，爭取開展更多治療和護理項目。

　　2、增加病床后，我科需護士40名，所以我科需在原有基礎上增加9人。按照科室護理任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素合理配置各層次護士，以做到人力資源最大化，切實保證醫療安全。

　　3、繼續加強“創優質護理服務”工作，加強回訪，在穩固現有技術優勢的同時，努力開拓新的增長點，以增加病源。

　　4、在護士的培訓方面，我們會特別注重加強護理安全管理，以及培養年輕護士良好的心理狀態，及時溝通，做到有教有談。建立更加完善的科內培訓體系，提高護士的觀察能力、發現及解決問題的能力，加強護理人員應急應變能力，拓展知識面。

　　5、為了進一步引進護理新理論、新技術，我科明年還將送何爽至北京天壇醫院進修神經外科護理。

　　神經外科護理工作計劃三

　　一、提升護理隊伍素質。

　　1、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

　　2、堅持每月科內業務學習1-2次，以提高專業知識水平及實踐能力。

　　3、增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

　　二、護理安全是重點

　　護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

　　(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　　(2)病人的環節監控:新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

　　(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。

　　(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

　　三、轉變護理觀念，提高護理服務質量

　　通過學習，培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫頭，腳痛醫腳的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。

　　四、加強護理管理，合理利用人力資源

　　實行彈性排班。制定彈性排班實施辦法，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

　　五、護理各項指標完成

　　1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

　　2、特、一級護理合格率85%(合格標準為80分)。

　　3、急救物品完好率達100%。

　　4、護理文件書寫合格率90%(合格標準為80分)。

　　5、護理人員三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。

　　6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

　　7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

　　8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

　　9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。

醫院工作計劃 篇2

　　以“以病人為中心，增進優質護理內涵”為指導思想，突出特色點打造優護品牌，20___年為護理的專項建設年，力爭20___年成為全面實現各項工作目標化管理的目標年。為順利實現護理工作的年度“三部曲”，現將20___年工作計劃制定如下：

　　一、增進護理內涵建設，打造特色優質護理

　　1、全面實施責任制整體護理。持續改進護理流程，實現以人文關懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協作意識強，充分發揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經驗和優勢，確保為病人提供持續、全程、整體的護理。

　　2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優質護理服務。科室優質護理的項目、和實施方式根據病人不同需求而定，護士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節入手，跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養指導，體現護士專業照顧、協助治療、健康指導和溝通協調的多面功能和角色。

　　3、逐步提升護理專業能力，體現在護理專業的全程、整體、專項三方面。隨著科室新業務新技術的開展，護理隊伍必須緊跟醫療步伐，利用業務查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結科室護理經驗。

　　4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導，尤其保證圍手術期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環節的健康指導，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。

　　5、落實病人滿意度調查和回訪制度，實現98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作，同時有意識的征求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調查覆蓋率100%。

　　二、細抓護理隊伍建設，針對性進行管理和業務培訓

　　1、緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。護理部組織護士長學習系列的專業管理課程，引導各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉移到抬頭管事和培養護士上來，提高管理能力；通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程；加強護士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。充分發揮醫院文化的引導、凝聚和激勵作用，創建和諧發展科室，關心護士成長，護理部在“5·12”護士節舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結協作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護患關系，提升護理的價值。

　　2、在培訓和業務學習方面，護理部結合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質量。增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效；以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術，定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等，提倡各科室根據需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統計。科室每月考核紙質留檔，并于月底前上傳到護理部，護理部根據考核成績對科室進行抽查，以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。

　　3、提升護士專業和全科護理能力。完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業綜合性強的危重的病人，確保護理質量，提高全科護理能力；根據醫院發展需求，護理部針對性進行專科護士培養，儲備專科人才；在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組，負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以審核。

　　三、全面細化質控標準，檢查保證實效性

　　1、持續實行護理質量三級管理體系，護理部每月組織護理質控組對全院護理單元進行護理質量檢查，將檢查結果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施并布置實施，逐步提高臨床護理質量管理規范化。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長的有關責任。

　　2、根據20___年質控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優質護理”項目，把護理服務科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質控效果，充分發揮科室質控員的作用，培養質控護士嚴謹的工作習慣和主人翁意識，將質量控制和日常工作緊密結合，讓規范形成常規化，促進科室護理質量。

　　3、嚴防差錯發生，完善不良事件上報制度。對醫院內跌倒、墜床、壓瘡、手術并發癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進行提前預防。對發生的原因及時進行分析，查找不足，制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規范把關，嚴防各項護理差錯發生，追責到人。

　　四、落實《三甲醫院JCI評審標準》，提升護理質量

　　1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，在現有的規定上查缺補漏，制訂措施并落實，重點做好護理管理與質量持續改進，繼續修訂和完善與護理質量相配套的制度、質量標準、考核方法等，對方案執行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統、規范。

　　2、建立護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。在田院長指導下，結合科室臨床路徑，完成護理路徑的建立。確保護理行為規范、科學、全面。在原有常規操作的基礎上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節缺陷。持續鞏固交接班的質量和效果，保證班報告書寫質量，今年繼續從護士長日常工作每個環節入手，細化指導每項工作，務實求真的督查日常護理工作，提升護理質量。

　　3、保障護理安全，實現無差錯護理。護理安全是20___年重點，要求加強各環節監控，避免護理差錯。加強對護士的環節監控，護理差錯和缺陷多發生在新護士身上，因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監督，嚴格按照準入制度進行工作安排，帶教監督責任到人，抓好新護士風險階段的管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患；加強對患者的環節監控，對于重點病人進行重點監控和評估，嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發生；從防盜、防火、水電門窗安全等環節保證病區安全，確保每人熟練掌握應急預案，謹小慎微，抓好薄弱和風險環節。

　　20xx年既是繼往開來的過渡年，又是三年規劃的開始年，我們必須緊跟醫院發展腳步，積極學習前沿護理知識，結合科室發展現狀，不斷更新和積累，帶領護理隊伍一步一個堅實的腳印，實現“零差錯”的總體目標，把護理工作做到精益求精，成為醫院的品牌影響力。

醫院工作計劃 篇3

　　供應室是醫院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫療器具的回收、清洗、消毒和滅菌。在醫療、護理、教學中起著重要作用。我院供應室現在面臨著新的改革，今年將是一個新的起點，我科已作出新的計劃。

　　1、加強科室管理，制定和完善各項規章制度，嚴格執行各 項操作規程。

　　2、對滅菌物品進行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質量改進，規范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

　　3、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全防護意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制醫院感染事件的發生，確保醫療安全。

　　4、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床要求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

　　5、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的提 升，進一步做好人員的階梯培訓，加強三基及專科理論與技術的培訓與考核。

　　6、加強設備的安全管理，定期維護保養。

　　祁東縣第二人民醫院供應室

醫院工作計劃 篇4

　　為了加快業務的發展，提高我院醫務人員的整體素質和水平，根據《科研管理制度》的有關規定和20xx年科教工作規劃，制定20xx年科研工作計劃如下：

　　一、 指導思想

　　20xx年我院的科研工作將堅持以科研為龍頭，帶動醫學技術、教學質量的提高；同時注重發揮協作力量，鼓勵橫向聯合，加強合作與交流，積極組織各相關科室開展有關的課題研究，共同研討帶有共性的問題和新的工作思路。不斷提高醫學的學術水平，推動學科建設，促進我院的發展。注重課題研究的可行性、前瞻性、群眾性、實效性、過程性、動態性，解放思想，大膽創新，把科研課題研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力創建科教興醫、科研興教的新局面。

　　二、 工作目標、任務

　　規范科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促醫學，以醫學助科研，將醫學與科研有機地結合起來，形成一個整體，協調發展。

　　（一）、落實科研管理制度

　　在現有科研管理制度的前提下，在開展市級及省部、廳級課題時，嚴格遵守上述制度。對工作中發現的問題進行修訂，并制定有關在研課題的監督、激勵方面的相關制度。

　　（二）、加強對教科研課題的立項管理工作

　　1、重視上級批準課題的進展 省廳級課題，認真組織全院醫師申報各級科研項目、課題。

　　2、加強課題研究常規管理，使課題研究能夠扎實有序地開展，做到有記錄、有檢查、有總結、有專人負責。采取措施使課題研究落到實處，不流于形式。確保每次研究活動都有確切的目標和內容，加強科研工作的規范化和制度化。定期召開每個課題組成員會議、課題組長（負責人）會議，讓每個課題的全體成員都能夠主動積極的投入研究。

　　3、主動協助醫院各職能部門做好相關工作。

　　4、重視課題完成率，總結成績，找出不足。

　　（三）、健全在研課題的檔案管理工作，為每一個在研課題組建立檔案，掌握進展情況、科研經費使用情況，一旦結題全部資料歸檔。

　　（四）、做好教科研（含發表論文）的工作量統計工作。

　　（五）、加強學習，提高理論水平，加強理論與實踐的結合，共學互補，深入開展課題研究和課程研究，力爭抓出研究成果；做好科研型骨干醫師的選拔和培養工作，讓更多的骨干醫師（尤其是年輕醫師）能成為科研帶頭人，帶動醫師治療與帶教的整體水平的提高。

　　4、組織管理外出的科研活動包括各種科研會議、學術報告、學術交流的管理工作。

　　（六）、加強對有關單位的聯系

　　為教科研課題的申報、結題、申請專利等工作做好必要準備。通過網絡媒體了解學習兄弟院校的科研管理工作經驗，促進我校科研工作的進展。

　　具體安排如下：

　　一、組織醫師申報省級、市級科研項目

　　二、科研項目申報；召開工作會議，制定本年度各部門科研工作計劃

　　三、科研項目申報；科研方法培訓？？內容待定

醫院工作計劃 篇5

　　在醫院黨委及分管副院長的領導下，緊緊圍繞醫院下半年的工作目標，依照公安部《消防法》《企業事業單位內部治安保衛條例》為維護醫院的良好秩序，給全院職工與患者營造一個滿意、祥和的工作和就醫環境。認真落實綜合治理責任制，結合平安醫院的創建工作，以維護醫院政治穩定，治安消防安全為目標，為臨床一線服務，立足基礎，深化創新，進一步加大工作力度，把醫院的保衛工作做好、做實。

　　現將20xx年下半年工作計劃如下：

　　一、加強安全保衛工作的重視和領導

　　醫院是保衛的復雜場所，從思想上提高對做好醫院保衛工作重要性的認識，從“維護社會穩定，構建和諧社會”的高度認真抓好醫院保衛工作，重部署、重檢查、重落實。完善嚴格的內部管理，配齊配強工作人員，對保衛工作人員進行定崗、定位，健全各項安全管理制度和安全防范措施，落實對“硬件”設施的投入，加大人防和物防的完美結合。針對雙休、節假日人員少容易被不法分子鉆孔子的時間段，病區、辦公室值班人員應對辦公區域門窗及時上鎖。

　　二、社會管理綜合治理

　　1、建立建全了管理和責任制度，落實領導責任制，各職能科室負責人為組員的社會管理綜合治理領導小組，各組員職責明確，責任到人。

　　2、落實目標責任制，為把醫院的社會治安綜合治理目標真正落到實處，醫院同各科室的負責人簽訂了綜合治理目標責任書，明確科室負責人為第一綜合治理責任人。

　　3、進一步深化和完善治安防范措施，有效降低醫院的刑事發案率，改變醫院的政治面貌。醫院是公共場所，進出人員雜，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據這一特殊情況，我院充分利用現有的硬件設施進行24小時監控，并加強制度建設，要求每個值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負責。增強工作責任心。

　　4、我院人員流動量大、雜，在病區、門診容易發生錢包、手機被竊這一現象，我們將采取相應措施。加強巡邏及利用電子監控設備實施監控，并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防范，降低我院發案率。

　　5、加強普法教育工作，用法律保護自己，用法律手段來處理醫療糾紛。在醫院的醫療服務中，特別是病人死亡，造成醫院與病人家屬的糾紛，是醫院最頭痛、最棘手的事情。從近幾年來看，醫鬧事件頻頻發生，病人家屬尋釁滋事，大動干戈，有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們應在第一時間應迅速組織全科人員積極參與調解，確保醫護人員及醫院的財產安全。一方面用法律來教育病人，一方面利用與派出所共建警務室的便利關系，請公安機關提早介入給予調解，降低醫院出現的許多糾紛。

　　三、繼續深入開展平安醫院創建工作

　　醫院的治安、消防安全是平安醫院創建的重要組成部分，我院貫徹以“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院平安創建實際工作，認真學習上級有關部門的文件精神發動和依靠全院干部職工，為維護醫院正常的醫療秩序和平安醫院的創建工作發揮了重要作用。

　　1、思想重視，認識到位醫院治安安全工作是一項重要工作，關系到患者、家屬及廣大醫護人員。我們始終將治安安全工作列為醫院工作重點來抓。人人重視治安安全工作，發現不安全因素及時排除，發現不安全事件及時報告，及時整改。

　　2、明確職責，責任到人

　　“誰主管、誰負責”這是個很好的制度。醫院的治安安全工作也是一樣，定期對全院的安全生產工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查。發現問題，及時整改。院領導每季度對全院的醫療質量安全、消防安全和治安安全進行大檢查。

　　保衛部門與各科室、病區簽定了“治安、消防安全責任書”明確科主任、護士長為第一責任人。

　　3、以制度化管理，保障醫院治安穩定

　　建立必要的安全制度是提高醫院治安安全的保證。確保醫院財產和醫護人員安全，維護醫院正常的醫療秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。保衛人員白天把好人員進出關，晚間各通道按時上鎖。保衛人員嚴格執行《治安消防巡邏制度》做好對全院的巡邏，保證在第一時間掌握病區不安定因素及消防安全系數。主要通道、門診大樓及門診樓、1、2號住院大樓、均安裝有電子監控設施，現還有相當一部分位置還是監控盲區，力爭在新的一年里把所有盲區安裝好監控。增強醫院的安全系數。

　　4、警民共建，齊抓醫院治安

　　我院與城關派出所建立好共建關系。讓醫護人員懂得如果用法律武器來保護自己，用法律手段來處理醫療糾紛。

　　5、抓消防安全防范不放松

　　加強消防安全管理工作，結合醫院實際情況，年內進行1—2次消防演練。認真組織消防知識培訓，力爭年內全體醫務人員都能正確掌握消防器材的使用方法，提高全院醫護人員的消防意識。安全事故防不勝防，火災事故也一樣。因而經常對全院各病區（科室）進行消防檢查，通過檢查整改，徹底排除安全隱患，確保年內無重大安全事故發生。消防控制室需要專人持證上崗，現我院只有兩人參加過消防培訓，下新的一年里準備繼續派人參加消防培訓。

　　6、加強安全檢查，及時落實整改

　　繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放松。重視出租房管理，定期對出租房檢查，發現隱患及時整改。保衛科每天都要對各病區（科室）及重點要害部位巡邏，每月、季度要進行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設施，同時宣教病人及家屬，不要在病房吸煙和使用電器。

　　7、保衛科與各科室、各病區的負責人建立聯絡機制，發現安全隱患，第一時間通知保衛科。保衛人員接到通知后在務必在2分鐘之內到達第一現場，并做現場布控工作，防止事態擴大。

醫院工作計劃 篇6

　　一、堅守崗位，認真做好本職工作，各盡其責。

　　二、保持掃描間清潔衛生，進入機房前換拖鞋，在工作期間內不吸煙，不吐痰。

　　三、私自預約病人，工作時間不會客。

　　四、熱情接待病人，耐心向患者解答有關問題。

　　五、認真搞好科室內各工作間的環境衛生工作，保持各工作間的清潔、幽雅、安靜。

　　六、提高警惕，做好安全保護工作,下班注意關電源。

醫院工作計劃 篇7

　　為進一步深化“優質護理服務”內涵，全面提升服務水平，持續改進護理質量，在總結20xx年開展優質護理服務經驗的基礎上，今年將進一步深化優質護理服務，努力為患者提供安全、優質、連續、滿意的護理服務。現計劃如下：

　　一、指導思想

　　繼續貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務理念，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進護理服務，提高護理質量，保證醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

　　二、成立優質護理服務領導小組

　　組 長：潘 力

　　副組長：盛軼華、張樹明

　　成 員：楊彩霞、何 銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴 爽、張 麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰

　　三、目標工作

　　以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標，繼續深入開展優質護理服務工作，推行護士崗位管理，完善護士績效考核機制，調動護理人員的積極性，落實規范化護理培訓，加大監管力度，確保護理質量持續改進，有效推進優質護理服務。

　　四、主要工作內容

　　（一）完善護理管理，提高管理水平

　　1、繼續完善、修訂護理工作制度、崗位職責、工作流程、操作規程、質量標準及考核標準等，并按要求落實。

　　2、選派護士長和護理骨干到上級醫院參觀、學習和進修，提高護士長的管理水平。

　　3、利用護士長例會時進行管理知識培訓，定期開展優質護理服務經驗交流會，定期組織護士長進行科室對檢學習，互相取長補短。

　　4、每季度組織一次護理管理集中培訓，提高護士長的綜合能力。

　　（二）重視臨床護理工作，保障措施到位

　　1、協調院長給予財務部門的支持，提高臨床一線護士的待遇。

　　2、加強各部門之間的組織協調，尤其是進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入，并實行巡檢簽字制度。

　　3、采取護士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責任心及資歷的護士擔任責任組長。

　　4、護理崗位的護士均持證上崗，未注冊的護士不允許獨立執業。

　　5、臨床一線護士占護士總數95％，爭取達到床護比1：0.4，合同護士與編制護士同工同酬。

　　6、最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調配護理人力資源，編配一定數量的機動護士（每個療區2人），成立護理人員機動庫，根據工作量、技術難度等因素合理調整護理人員；制定護士人力緊急調配預案，遇有突發事件和特殊情況時，保證護士的應急調配。實行彈性排班，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。

　　7、實行護理崗位管理，根據患者病情，護理難度和技術要求等因素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。

　　8、不定期召開多部門工作協調會，邀請院長參加，協調解決科室提出的問題。

　　（三）強化細節服務，提高病人滿意度

　　1、滿足病人的基本生活需要。

　　2、制定規范化的工作流程，優化服務流程，門診采取一站式服務，滿足患者就診需求。

　　3、制定人性化服務措施，完善飲食細節照顧、健康教育形式多樣。

　　4、加強基礎護理質量控制措施。

　　（1）護理部定期到療區檢查基礎護理，院護理質量管理委員會每季度檢查一次，并通過監控錄像抽查夜班護士工作質量。

　　（2）通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪問患者等形式加強督導。

　　5、責任護士對患者進行全面、全程、連續的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度考評護士。

　　6、護理部定期對住院患者發放滿意度調查表，出院患者均進行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護理問題，護士長例會時商討解決。

　　7、積極開展優質護理服務延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導。

　　（四）加強監督檢查，完善激勵機制

　　1、實施護理部垂直管理，發揮了護理管理者的創造性和自主性，真正體現多勞多得、優績優酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。

　　2、廣大護士的積極參與。

　　（1）護理部各項制度、管理規定、分配方案公開透明。

　　（2）工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、職稱晉升相結合。

　　3、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質量控制評價標準，充分發揮護理質量管理委員會的職能，定期檢查，各科護士長每日自查。

　　4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：

　　護理部在每季度的住院患者滿意度調查時，對于患者提名表揚的護士在護士長例會上表揚，并作為年終考核護士的其中一項，根據綜合評定予以表彰。

　　（五）加強業務培訓，提高護士的業務水平

　　1、按計劃對護士實行分層次培訓，進一步提高護士的理論水平和操作技能，滿足優質護理服務需求。

　　2、按計劃組織護理人員在職繼續教育培訓，安排護士長及護理骨干進行多媒體授課。

　　3、每月組織業務查房一次，增加護士的專業知識和理論水平以及良好的`語言表達能力、應變能力；每季度進行規章制度和應急預案的培訓和考核，及時培訓護理新技術、新項目，如呼吸機的應用、重癥監護等，以提高護士的業務水平。

　　4、對于新招聘的護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、職業暴露防護、護理基本技能操作等。對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

　　5、鼓勵在職護士參加護理自考和函授學習，提高學歷和自身修養。

　　6、繼續培訓考核《臨床護理實踐指南》、《新編基礎護理學》及護理核心制度等，做到人人達標。

　　7、按月計劃進行護理操作技能的培訓及考核，護理部每年進行理論考核兩次，每月抽考護理技術操作一次，將考評結果計入個人檔案，對考試成績優異者給予一定的獎勵。

　　8、護理部制定《三基考試管理辦法》，并按規定實施。

　　（六）實時總結，鼓勵先進，樹立典型

　　每季度表揚在優質護理服務中的優秀護士，年度表彰先進，樹立典型，評選先進療區或護理組，表彰先進，總結經驗。

　　20xx年，我院在xx市衛生局的正確領導下，根據《國家基本公共衛生服務規范》和《xx市20xx年基本公共衛生服務項目實施方案》的要求，認真貫徹xx市衛生局各類文件精神，加強醫院內部管理，狠抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，積極在全鎮范圍內開展公共衛生各項宣傳,動員,體檢工作.但由于恰逢紫帽片區改造項目的開展,本鎮8個行政村中的5個行政村涉及到本次拆遷改造范圍內,導致20xx年在本鎮居民體檢及各項宣傳方面出現一些困難,大部分居民搬遷,進村入戶體檢率下降,部分居民聯系方式改變,未取得較好的預期效果,公共衛生成績有所下降.20xx年決定結合紫帽拆遷項目的時期,轉換思路,改變原有的宣傳體檢方式,做好新一年的公共衛生工作.結合20xx年公共衛生檢查存在的問題,現將我院基本公共衛生服務項目工作計劃匯報如下：

　　一、基本公共衛生服務項目開展工作計劃

　　（一）、居民健康檔案

　　1、爭取領導重視，搞好綜合協調。為迅速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，向鎮政府分管領導和主要領導匯報，爭取紫帽鎮黨委政府的支持，爭取未涉及到拆遷的3個村委支部書記對居民健康檔案工作重視，每個村都安排專人負責協助建檔工作,并組織開展對因拆遷移居到這3個村的居民進行摸排、體檢、完善檔案等管理。

　　2、加強組織領導，落實工作責任。在由院長任組長，副院長任副組長的紫帽鎮衛生院20xx年基本公共衛生服務項目工作領導小組，加強整個鎮居民健康檔案工作組織領導，制定操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組，負責具體建檔工作；

　　3、采取多種方式，建立和完善健康檔案：

　　一、來我院就診的病人及其家屬；二、下鄉到村委會或老人會進行健康體檢；三、衛生所負責人或其工作人員帶隊下鄉體檢：四：到鎮內幼兒園、小學、中學體檢；五、新農合、市醫院、市中醫院的慢性病資料；六、xx市療養院、泉州三院的重癥精神病人資料；七、市婦幼、鎮計生辦的孕產婦、0-6歲新生兒和兒童的資料。

　　4、加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成，組織公共衛生人員積極參與XX市、xx市衛生局舉辦的公共衛生培訓班，積極借鑒其他兄弟單位的好的方式、方法,并對我院每一名參與居民健康檔案建立的工作人員傳達培訓內容和精神，讓每一名公共人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔、錄入程序。

　　5、加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。提高我鎮居民主動參與建檔意識，采取發放各類宣傳材料和各村廣播的形式相結合，讓每一名紫帽鎮居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

　　（二）、健康教育

　　1、嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實xx市衛生局及上級部門的各項健康教育項目工作，發放宣傳材料、開展健康教育講座、設置宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病和我鎮主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動；并指導村衛生所定期開展健康教育活動。

　　2、加強健康教育檔案管理，要求每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。

　　（三）、預防接種

　　為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。具備《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。此外我院還將不定時的到鎮幼兒園進行隨訪，且在每年的一個階段里的每個星期六專門開設幼兒園兒童疫苗接種門診，對兒童進行疫苗補種。

　　（四）、傳染病及突發公共衛生事件報告及處理

　　1、依據《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》以及突發公共衛生事件報告及處理規范要求，建立健全傳染病及突發公共衛生事件報告管理制度。

　　2、定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；及時發現、登記并報告紫帽鎮內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；提高居民傳染病防治知識的知曉率。

　　（五）、0—6歲兒童健康管理

　　按照《xx市20xx年基本公共衛生服務項目實施方案》規定，我院婦產科將為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊和完整電子健康檔案，定期開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次，3—6歲兒童每年至少1次。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

　　（六）、孕產婦健康管理

　　按照《xx市20xx年基本公共衛生服務項目實施方案》規定，為孕產婦建立保健手冊，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開展5次孕產婦保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

　　（七）、老年人健康管理

　　根據《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》及市衛生局要求，我院將積極入村入戶開展老年人健康管理服務項目。

　　開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且為納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪。

　　（八）、慢性病患者健康管理

　　為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》及市衛生局要求，完善紫帽鎮的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我鎮高血壓、糖尿病等慢性病發病率和現患情況。

　　1、通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民到我院診療測血壓、血糖；下鄉入戶健康體檢測血壓、血糖及健康檔案建立過程中詢問；新農合、xx市醫院、xx市中醫藥等高血壓、糖尿病資料等方式發現高血壓、糖尿病患者，并為其建立健康檔案。

　　2、對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面或電話隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓、血糖，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

　　（九）、重性精神疾病患者管理

　　為了對紫帽鎮的重性精神疾病患者的規范管理，根據《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》要求，我院將通過下鄉健康體檢了解的情況和泉州第三醫院、xx市療養院的資料對紫帽鎮重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，了解病情，并進行治療隨訪和康復指導，并做好相關記錄和錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統。

　　（十）、衛生監督協管

　　定期協助市衛生行政執法大隊開展社區內引用水衛生安全檢查，密切關注各學校食堂及周邊的餐飲衛生，定期對各餐飲單位進行突擊檢查。

　　20xx年護理工作將圍繞醫院管理目標，遵循等級醫院評審標準，進一步強化各級護理人員行為規范和技能培訓，加強患者護理安全管理，提高護理服務質量等方面開展工作，具體布署如下：

　　一、工作目標

　　1、以標準建設為本，持續改進為動力，促進護理質量的規范化發展；

　　2、加強環節管理，建立健全住院患者潛在高危風險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理；

　　3、加強護士長管理能力的培養，護士崗位管理及規范化培訓，全面提升護士隊伍的內涵建設；

　　4、創建新的護理服務模式，加強護士行為規范，提供人性化服務、個性化服務、便捷服務、延伸服務，從而深化優質護理服務內涵；

　　5、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。

　　6、圍繞二級甲等醫院評審積極開展工作

　　二、具體措施

　　（一）以標準建設為本，持續改進為動力，促進護理質量的規范化發展

　　護理質量是衡量護理管理水平、護理業務水平和工作效果的重要標志，護理部將遵循pdca循環模式，以“結構—過程—結果”為模式，建立全面的質量管理體系。

　　1、醫院采用護理副院長、護理部、護士長垂直扁平化的組織架構，通過護理部每周一、三、五護理行政查房及平時不定期的督查、護士長的科內質控和護理單元質量控制小組的自查，充分發揮三級質量控制管理的整體功能，形成嚴密的“自我控制”、“同級控制”、“逐級控制”的質量網絡，實施前饋質量控制、環節交叉控制、終末全面控制，確保護理質量的持續改進。具體的護理質控安排詳見《20xx年護理質控計劃及目標》。

　　2、加強臨床特殊科室護理質量管理，重新梳理特殊科室的護理質量考評標準，圍繞患者安全管理目標，強化護理關鍵流程管理，每年至少進行二次特殊科室的專項督查、指導、反饋及整改。

　　3、每季度組織一次全院性的護理質量全面大檢查，以交叉考核與橫向評比形式，促進護士長間及科室間的學習交流，取長補短。以質量為生存，不斷總結，交流經驗，實行護理質量目標管理。

　　4、每月由護理部組織科室進一次整體護理查房，指導護理程序的正確運用，提高護士業務素質，增強護士運用護理程序的能力，完善整體護理的監督評價系統，促進護理查房制度的完善，詳見《20xx年整體護理查房安排表》

　　5、建立護理質量持續改進小組，首先在優質病區開展品管圈活動，以點帶面，從而激發護士個人潛能，群策群力，通過團隊力量、結合群體智慧，提高工作效率、控制成本、提升服務、改善護理質量，創建護理品質。

　　（二）加強環節管理，建立健全住院患者潛在高危風險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理

　　1、加強住院病人高危護理風險的預警預控的管理、高危風險的早期識別、量化管理，有助于降低護理不良事件的發生，保障患者的安全。進一步完善住院患者獲得性風險評估（住院病人壓瘡風險評估、跌倒危險因素評估、管道脫道危險因素的評估），建立危重患者病情風險預測（mews早期預警評分系統及危重患者自理能力評估），把握患者病情變化的黃金時刻，提高危急處理的時效性。

　　2、護理環節質量控制是保證護理安全的重要手段，進一步完善護理安全管理制度，在工作中要注重抓高危環節（新患者、手術患者、急危重患者、特殊治療患者）、高危人群（新護士、工作年限短經驗缺乏的護士、實習護生）、高危時間（夜班、中班、節假日等）的管理。樹立護理人員強烈的職業責任感，增強法制觀念；要求全院護理人員在實際工作中學法、懂法、守法、用法，有效的避免護患糾紛及杜絕護理嚴重差錯事故的發生。

　　3、為適應對突發事件應急救援的需要，進一步加強護理人員、科室之間的協同，提高護理人員風險防范意識和應對突發事件自救互救能力，護理部將完善護理應急預案,全年組織1-2次護理應急演練，各科室每月至少進行一項護理應急演練，并對演練的過程中存在的問題進行分析原因、提出整改措施，具體詳見《20xx年護理應急演練計劃》。

　　（三）加強護士長管理能力的培養，護士崗位管理及規范化培訓，全面提升護士隊伍的內涵建設

　　1、加強護士長隊伍建設，提升護士長隊伍的管理能力，護理部將圍繞管理技巧、強化管理意識，更新管理理念，對護士長進行提升管理技能系列培訓，使護士長能更充分發揮其職責，起著承上啟下的關鍵作用。

　　2、以崗位需求為基礎，以加強護士崗位培訓為抓手，根據護士崗位管理、分層管理，結合護理崗位需求及護士職業發展進一步完善護士規范化培訓計劃，對護士的分層培訓能級劃分進行，對n0、n1護士著重于培養基本能力，n2護士著重于培養護理重癥病人所需的能力，n3護士著重于培養整體護理實施能力和教學能力，n4護士著重于培養承擔科學研究和專科護理的能力，具體詳見20xx年護士規范化培訓計劃。

　　3、加大專科護士隊伍建設，按照“江西省實施《中國護理事業發展規劃綱要（20xx-2015年）》辦法”及《XX縣醫院護理工作五年發展規劃（20xx-2015年）》，有計劃、分步驟培養專科護士。

　　（四）創建新的護理服務模式，加強護士行為規范，提供人性化服務、個性化服務、便捷服務、延伸服務，從而深化優質護理服務內涵

　　1、建立以患者需求為導向，專業要求為原則的新的護理服務模式，提供人性化服務、個性化服務、便捷服務、延伸服務，深入責任制整體護理，護士實施床旁護理，多與患者接觸，多提供服務，強化對患者觀察和咨詢內涵，增加基礎護理的具體操作，通過在護理過程中發現患者的臨床表現和病情變化，更新護理理念，提高優質服務，提高病人的滿意度。

　　2、根據江西省衛計委印發的《“改善群眾就醫體驗”主題活動實施方案》，為提高導診人員優質服務意識及門診服務質量，提升醫院服務文化，方便患者就醫，護理部將對導診護士進行醫德醫風、職業素質教育、禮儀培訓、如何正確指導預檢分診等方面的培訓，切實推動導診工作上一個新臺階。

　　3、深化優質護理內涵，改進護理服務，規范文明禮儀，展示護士風采，塑造良好的護理職業形象。五月份護士節將舉行“展天使風采·樹護士形象”為主題的護士儀禮表演賽，旨在讓護士在平時工作崗位上能自覺運用標準護士禮儀、文明用語，把微笑給每一位患者，為患者提供優質的服務，樹立護理品牌與良好形象。

　　（五）創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展

　　1、強化護理科研管理。首先教育廣大護理人員更新思想觀念，樹立科研意識，鼓勵醫護合作、護護合作，以醫帶護、以護促醫，互相幫助，共同提高，促進每個科研課題的順利完成，提高科研效率和水平，其次，力爭多渠道、多形式提高護理科研骨干的知識和學歷層次，提高護理人員的創造性思維及超前的意識，從而推動護理科研的發展。

　　2、把教學管理列入護士長考核內容，嚴格選拔帶教老師，加強帶教老師的責任心，每季組織帶教老師座談會，聽取帶教老師對臨床教學的意見反饋及實習生對帶教工作的意見反饋，做好教學工作的進度考評，提高各科室各科室護理帶教水平，確保帶教安全。

　　（六）圍繞二級甲等醫院評審積極開展工作

　　以二級甲等醫院評審為契機，圍繞評審細則及新理念，遵循國際通行的患者質量及安全管理理念，從病人的體驗、社會的視野、醫務人員的遵循來優化完善各種服務、操作流程及各項規章制度；收集整理、匯總分析各類資料信息，做到“印跡”管理，整理詳實的原始材料，保證創建各項工作的切實落實。

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