科室質量與安全管理工作計劃（通用15篇）

　　光陰迅速，一眨眼就過去了，又將迎來新的工作，新的挑戰，現在就讓我們制定一份計劃，好好地規劃一下吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編為大家整理的科室質量與安全管理工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　科室質量與安全管理工作計劃 1

　　一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質量與安全意識。

　　全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

　　二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。

　　要逐步強化科室的風險管理，成立醫療護理質量風險基金。通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，ピ詒Ｕ喜∪稅踩的同時加強自我保護。

　　三、完善科室醫療質量與安全體系建設，發揮科室的監督作用。

　　完善醫療、護理質量管理委員會，科室質量管理小組兩級體系的建設，加強對醫療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金發放掛鉤，持續改進醫療質量。充分發揮科室質量體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。組織要定期召開醫療質量管理會議，將安全生產納入會議主要議程。

　　四、堅持以病人為中心ト險媛涫抵蔥懈饗鉅攪乒嬲輪貧取

　　臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療核心制度，如：首診、首問醫生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等。通過落實制度，始終把醫療質量、醫療安全放在醫院管理的核心。

　　五、加強“三基三嚴”訓練歡咸岣咭交ぜ際踔柿俊

　　加強醫務人員的'業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能，嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓，不斷提高醫護技術質量。

　　六、重視醫療文件的內在質量與安全。

　　醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫療糾紛中是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改變對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理避免醫療糾紛的發生。

　　七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。

　　《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必須保持頭腦清醒フ確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

　　八、嚴格科室技術準入ゼ憂懇攪浦柿靠己恕

　　醫護辦要加強對臨床科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫療技術準入關。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質量考核，發現事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫院能得到安全有效的醫療服務。

　　科室質量與安全管理工作計劃 2

　　一、完善本科室的醫院感染管理制度，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導。

　　二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。

　　三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度

　　四、進行醫院感染監測

　　1、科室醫院感染發病率<10%，漏報率<10%，無菌手術切口感染率<0.5%，空氣、醫務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

　　2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

　　3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。

　　4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調查和登記工作。

　　五、醫院感染知識培訓

　　1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

　　2、醫院下發的.有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

　　3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

　　六、抗生素應用管理

　　1、抗生素使用率<50%，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

　　2、抗生素聯合使用有指征，有上級醫生意見，聯合使用合理。

　　3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

　　4、預防使用抗菌藥物規范。

　　5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。

　　6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

　　六、醫療廢物管理

　　1、醫療廢物分類放置，標志清楚。

　　2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

　　3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫療廢物處理。

　　七、人員及手衛生管理

　　1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

　　2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

　　3、執行標準預防控制措施。

　　4、洗手步驟正確

　　5、執行手消毒指征。

　　6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。

　　八、醫院感染檢查考核

　　1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

　　2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。

　　科室質量與安全管理工作計劃 3

　　新的學期，在校長室的領導下，在上學期各項工作的基礎上，學校教科室將繼續努力，與學校各科室展開合作、積極配合，加強教科研工作，深入開展校本教研和課題研究，進一步推動教師讀書活動，除了各項常規工作或完成上級布置任務之外，經研究，教科室擬從四個“一”：一次課題觀摩、一次教師論壇、一次讀書沙龍、一次主題寫作，具體構建本學期的各項工作。另外，教科室將把工作重點放在學校“情趣課堂”建設上，將構思形式多樣、渠道多元的活動內容，推進課堂教學改革促進月工作的深入開展。

　　經研究，教科室將在本學期里，一如既往做好以下幾個方面的工作：

　　作為我校課堂教學模式，“情趣課堂”依然是教科室在研究一塊的重點和熱點。在近兩個學期中進行的研課與會課的`基礎上，教科室擬于本學期進行更日常更普遍的研究，想方設法把更多老師帶進來，不同學科、不同學段，想方設法把整個教學過程都呈現出情趣的面貌，如備課、輔導、作業等。

　　目前，“情趣課堂”有了初步的研究收獲，但整體上來看，也存在不少疏漏，一言以蔽之，尚未達到課程化，對整個教學流程做到“情趣”的突顯，做到細致的把控都不能說已經很到位了，但這不要緊，缺失之處，正是用力之時，因此，在課堂教學改革促進月進入第二年的周期的背景下，教科室將進一步開展工作，細化某些活動設計，認真做好此項工作。

　　課題工作，一方面將在“情趣課堂”的背景下開展年級組、備課組小課題研究工作，另外就是已有課題的研究工作與新課題的申報。

　　教科室將及時傳達上級有關通知、文件精神，梳理相關信息，組織在研課題認真進行研究，部分課題更是要積極籌劃結題。另外，今年上半年還是新一輪課題申報季，所以，組織在研究方面有特長的骨干教師勇挑重擔，申報新課題，也成了教科室上半年的工作要點。

　　課題申報方面，教科室預備與部分老師直接溝通，鼓勵他們尋找問題，確認課題，找準方向，完成方案，提交申報。目前我校在研課題主要是數學與英語學科，本輪申報，教科室將于已有學科之外，組織交流，更多關注音、體、美學科的研究。

　　本學期教科室將推薦新的讀物，具體待定，學期中，教科室將組織“成長”讀書班舉行一次讀書交流活動，屆時，我們將以此書為中心，進行朗讀、展開對話、編印心得，還請大家認真閱讀，適當記錄，及時將自己的發現、心得與收獲記錄。

　　“成長”讀書班始終希望各位成員建立起自己堅不可破的閱讀生活，共讀之外，請大家做好自己的個人閱讀，無論是市局推薦讀物，還是學校網站網讀文章，我堅信，在“成長”讀書班的聚攏下，我們讀書的力量必將傳之綿長。

　　此外，在這幾大方面，教科室也將做好服務，在諸如論文評比、骨干成長、教學示范等工作上或者組織，或者帶頭，與大家一起在專業發展的道路上走得更穩，走得更好。

　　目前，市局上半年的教研規劃尚未公布，具體活動以開學后具體通知為準。總之，教科室一定會以“情趣課堂”建設為中心，立足課堂，開展多形式、多渠道的教學研究，進一步推動我校課堂教學改革促進月活動深入。

　　科室質量與安全管理工作計劃 4

　　在醫院各級領導的正確指導下，在院區各功能科室和臨牀科室的大力支持及配合下，20xx年圍繞“抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”及縮短住院時間工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20xx年綜合管理目標，本著完善醫院管理制度、加強醫療質量管理，防范醫療安全、提高自身專業水平，抓好醫學繼續教育，提高綜合管理指標，使我科醫療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：

　　一、堅決貫徹執行醫院各項規章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實。

　　1、根據科室現行工作模式，繼續完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考覈標準，認真履行。在科室實行科主任—主治醫師—住院醫師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實，提高醫療質量，密切醫患關系，保障醫療安全。

　　2、按照醫院要求，認真履行綜合目標管理的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，順利完成各項工作指標。

　　二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫療質量，保障科室順利發展。

　　1、在陳敬輝科主任的帶領及指導下，沿著20xx年學習模式的改革，繼續做好每周一查房后的業務學習，由科室主治醫師、住院醫師輪流進行，主任、副主任詳加指導，并進行科室疑難病例討論，把握病情，制定手術方案，討論手術流程。

　　2、本著“以病人為中心，提升醫療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫患關系，促進醫療質量。

　　3、科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。

　　4、教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規章制度，不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的`問題持續改進并療建立醫療缺陷防范措施，實行醫療缺陷責任追究制，教育醫務人員將醫療安全放在首位。

　　5、加強醫療文書的管理，使醫療文書標準化、規范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。

　　三、強化自身學習，提升專業水平，做好繼續教育。

　　1、隨著老齡社會的深入，骨質疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，繼續做好骨質疏松骨病的治療，建立隨訪檔案，為科研資料做好收集工作。

　　2、為了提高醫療質量，計劃20xx年繼續派科室1～2名骨干人員到鄭州、南昌等著名醫院進修學習，重點進修鍼灸、康復、推拿。

　　3、根據科室現有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫師要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫師要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習、醫院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發展，想方設法提高專業團對的業務素質。

　　4、重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨科走在醫院的前列，為科室和個人贏得榮譽。

　　四、嚴格教學管理。

　　1、教學人員構成：20xx年在醫院領導的大力支持下，我科目前科室醫師共有8名，其中副主任醫師1名，主治醫師1名，住院醫師3名。

　　2、結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態度完成教學任務。

　　五、以身作則，抓好醫療安全管理。

　　1、對全科醫護人員進行醫療安全教育及相關法律法規的學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，定期舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，從其它醫院發生的醫療事故及糾紛中總結經驗，不斷進取。

　　3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

　　4、科室定期召開醫療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經驗，杜絕醫療糾紛及事故的發生。

　　六、工作設想。

　　1、開展脊柱微創的治療及研究。

　　2、成立骨科康復中心，培養骨科專業康復鍛煉師。

　　3、繼續派科室骨干人員到鄭州、南昌等著名醫院進修學習;

　　4、探討骨質疏松治療的實效方法，做好綜合管理，創新骨質疏松鍛煉，做好患者的診治及隨訪，為科研打下基礎;

　　5、創建無痛病房，做到無痛管理，營造良好就醫氛圍。

　　科室質量與安全管理工作計劃 5

　　我們要通過科室文化的創新和建設，實現科室文化與醫院發展戰略的和諧統一，結合醫院發展戰略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，大力弘揚“仁心仁術，濟世救人”醫院精神、充分激發員工的積極性、創造性和團隊精神。強化人性化服務，把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程。從每一個環節入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術，不斷推出新的便民服務措施，盡可能給病人以更多的關懷;改變服務模式，改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平;營造良好的醫院視覺環境和人文環境，樹立醫院新的形象。

　　20xx年骨科工作在醫院指導下，把規范醫療行為，加強醫療質量，為廣大患者提供優質的醫療服務作為工作重點，擬以下工作計劃：

　　一、強化專業技術人員業務培訓，繼續抓好醫務教育

　　根據我院情況，本著缺什么，補什么，學什么的原則，學以致用，按需培訓的原則在醫院經濟條件許可的情況下，選派醫護人員到省級醫院或內地學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習，自覺嚴格的'補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法。掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研，能解決較復雜的疑難病癥。爭取請進來，派出去，自己學的原則，想方設法提高專業隊伍的業務素質。通過邀請省級專家對我院進行專業技術指導查房、做手術、講課等形式，提高我院業務人員的水平，支持各科請專家開展新技術、新業務。科室內不定期安排講課，由科主任負責。積極鼓勵專業人員自學，科主任督促查閱業務筆記，醫院將業務學習納入定期效評的范圍內。

　　二、加強醫療管理，提高醫療質量

　　首先，我院必須以改革創新為動力，以重點科室為優勢，以服務質量贏市場，為求醫療質量發展，做到“四禁”、“五多”，即禁態度冷漠，禁作風推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫院服務質量處在全縣的領先地位。

　　其次，各級質控組織認真按各自的職位負責管理工作。建立各級切實可行的質量控制方案和定期效果改評制度，使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。

　　第三，要經常教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全各項規章制度，定期不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫院的各項制度和職業道德準則，并不斷總結經驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫療缺陷防范措施，醫療事故防范即處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，教育全院醫務人員將醫療安全放在首位。

　　第四，加強醫療文書的管理，使各科醫療文書標準化、規范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫療文書的書寫達到衛生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動，個體化服務，認真填寫好各項知情同意書。使醫院的甲級病歷書寫合格率達到90%，無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛生部門的要求。

　　三、防止醫療事故，確保醫療安全

　　要認真做好醫療質量考覈工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案及防范預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。要倡導衛生技術人員刻苦鉆研醫術，旗幟鮮明，堅決糾正行業不正之風，加強對重點環節，重點科室的質量管理，執行醫療項目的職稱等級制。把醫療質量管理工作的重點，從醫療終未質量評價轉換到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上來。

　　四、總體目標任務：

　　1、病牀使用率≥85%

　　2、平均住院日≤10天

　　3、入院三日確診率≥90%

　　4、術前平均住院日≤3

　　5、入出院診斷符合率≥95%

　　6、住院危重病人搶救成功率≥85%

　　7、手術前后診斷符合率≥90%

　　8、臨牀與病理診斷符合率≥90%

　　9、三基考覈合格率=100%(80/100分)

　　10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

　　11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

　　12、醫療設備，儀器完好率≥90%

　　13、急救儀器，藥物完好率=100%

　　五、醫療安全管理

　　1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的和考慮為醫療事故的糾紛，要進行責任追究。著重吸取經驗教訓。

　　3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。2011年是醫院發展的關鍵年，骨科決心做好醫療質量和醫療安全的管理工作，提升科教研的能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項醫療工作任務。

　　科室質量與安全管理工作計劃 6

　　一、任務目標

　　（一）加強新課改理論學習，開展教師大練教學基本功活動

　　（二）落實新老教師“一幫一”結對子活動過程的督查與指導

　　（三）開展以“我讀書，我成功，我奉獻”為主題的讀書活動

　　（四）運用教師博客平臺開展網上教師反思論壇活動

　　（五）開展“學、查、糾”，舉行“月教學反思”評比活動

　　（六）加強已立項校本課題的跟蹤指導與管理

　　（七）創造性地辦好《中教科研》

　　（八）完善教師業務發展檔案及教科研資料的歸檔管理

　　二、工作措施

　　1、學校為每一位教師建立個人專業發展檔案，制定發展規劃，要求每位教師確立自己的“菜單式”專業發展目標，鼓勵教師積極參與各級教研活動，學期末依據目標達成度給每位教師量化考核。

　　2、抓好教師博客平臺建設。教師每人都加入了博客圈，要求每周要寫出一篇關于教育教研與管理方面的反思論壇（不少于300字，不包括教師個人微博日志和轉載他人的文章），要有標題和正文，學校分別在每周五之前統計，下周一公示，同時對優秀的教育反思論壇編輯成校本研訓材料《五中教科研》在全校學習交流，歡迎教師自薦。教科室依據平時撰寫的質和量計入教師學期量化。

　　3、開展“名師在我身邊”系列訪談活動。配合學校的爭創“十佳”活動，對評出的明星教師、教學能手等通過展示其教育教研亮點和教育成果的形式予以宣傳表彰，達到相互學習、示范帶動的.效果。本學期準備在3-5月推選四位教師進行展示。

　　4、加強新課改理論培訓與指導。本學期繼續開展以“我讀書，我成功，我奉獻”為主題的全員讀書活動，學校給教師配備《做一名有謀略的教師》、《致青年教師》等相關書籍，要求教師每月讀一本與教育教學有關的書籍，五一期間擬舉辦以“學習模范，爭當十佳”為主題的讀書演講比賽，期末評選出十大先進讀書人物，為年底滕州市的年度優秀讀書人物評選提供人選。

　　5、開展教師大練教學基本功活動。教師平時要堅持學習訓練兩字一話，定期參加培訓和考試，開展“說普通話，講文明語”活動。青年教師必須運用普通話講課、會議發言等，部分教師要堅持書法練習，定期檢查，評比量化。

　　6、組織教師認真開展“學、查、糾”活動。教師每月撰寫一次教學總結反思，內容包括成功的經驗、存在的問題和改進的措施，每篇不少于600字，評選出的優秀“教學月反思”在全校交流展評。

　　7、繼續強化“新老教師結對子”工作。充分發揮明星教師、教學能手及骨干教師的資源優勢和輻射帶動作用，新老教師要按照簽定的“一幫一”協議開展活動，師徒每周相互聽評課不少于一節，新教師要做好活動記錄，定期撰寫活動總結，并交指導教師審閱簽名。教科室定期檢查活動開展情況，并記錄個人檔案，納入量化。

　　8、加強對“草根”校本研究課題的跟蹤指導與管理。從教學過程中遇到的問題和困惑入手，把問題轉化為“草根”課題，3月9日前上報教科室，每個課題組成員不少于3人，要堅持科研和教學實際相結合，廣泛積累研究材料和研究成果，認真做好研究總結，撰寫有一定質量的教育科研論文，并向報刊雜志投稿，學校積極為教師牽線搭橋，創造條件，力爭有更多的文章能在各類刊物上發表。課題管理小組將不定期對研究情況進行督查調研，及時通報、反饋。學期末進行各課題的階段評價展示，納入專業發展量化。在新的一年里，教科室將進一步解放思想，務實求真，立足本職，勇于創新，走教師專業內涵式發展之路，再創我校教育科研工作新輝煌！

　　科室質量與安全管理工作計劃 7

　　在我校，教科室被融入教務處已有6年之余，教科研成為大家偶爾提及但很少觸及的領域，因此，當有的老師得知我此次負責教科室工作后，表情復雜地對我說：其實教科室也不錯。本人負責教務處工作3年有余，但對教科研依然只是觸及到皮毛。

　　昨天上午，袁校長、殷主任和我，仔細地研究了教務處與教科室的分工，在列舉完教務處近20條職責后，再來列舉教科室職責，當我們寫下“課題”與“論文”兩個詞語后，竟一時不知道教科室還有哪些職責。

　　這兩天，我一直在思考，今后的教科室到底該做些什么？我想，“教科室”這個名稱應該理解為“教育科學研究室”，它是把教育當做一門科學來研究的部門。對應它的上級，不僅有省市中小學教學研究室，更有省市教育科學研究院和中國教育科學研究院。

　　鑒于對“教科室”名稱的理解，加之與袁校長、殷主任的交流與溝通，我想教科室今后應該履行以下的一些職責：

　　一、課題研究與管理

　　1、做好學校科研課題的申報、論證、開題、研究、結題等指導工作；

　　2、做好課題成果的推廣工作。

　　二、教師培養與培訓

　　1、定期邀請專家對教師進行專業培訓；

　　2、加強校本培訓，促進校內名師的成長；

　　3、組織教師參加校外的教育教學培訓；

　　4、通過“五四杯”、“新人杯”等活動，促進教師專業成長。

　　三、校本課程建設與開發

　　1、建設好氣象課程基地；

　　2、加強校本課程的開發；

　　3、根據校本課程編寫實用校本教材。

　　四、教研活動的組織與安排

　　1、“周周有”活動的安排與研討；

　　2、教研組活動的組織與檢查；

　　3、指導和幫助教師學習、掌握教科研方法，總結教科研經驗，撰寫教科研論文；

　　4、建立與媒體、編輯部、出版社的`多方聯系和友好合作關系，為教師發表教科研論文、出版教育專著提供服務。

　　五、教科研成果的鑒定與評比

　　1、每學期收集和統計教師的教科研成果；

　　2、組織人員對教師的教科研的成果進行評審。

　　六、教學、教研和學校發展策略研究

　　1、研究、制訂和論證學校教科研發展規劃，為學校教育改革和決策提供依據和參考；

　　2、根據學校事業發展與教育改革的需要，參與研制、修訂、完善學校的規章制度。

　　其實，對我來說，“教科室真的很不錯”，感謝大家對我的信任。今后，我會把學習當做餐飯，把聽課當做工作，把研究當做生活，盡快提高自己，以便盡早登堂入室。

　　科室質量與安全管理工作計劃 8

　　20xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好！

　　20xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。

　　一、防止醫療事故確保醫療安全

　　認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：

　　（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

　　（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。

　　（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

　　（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓。

　　（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

　　2、參加醫院質控管理委員會進行查房

　　每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環節病歷，嚴格按照《xx省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

　　4、重點科室監管

　　（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；

　　（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及x品管理的執行。

　　對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續醫學教育

　　1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受xx衛校、xx醫學院、xx醫學院、xx醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的.原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

　　5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

　　6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

　　7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：

　　第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

　　第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

　　第三季度，進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。

　　第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

　　20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到！

　　科室質量與安全管理工作計劃 9

　　20XX年，我室將繼續圍繞學校的中心工作，積極推進新課程改革，全面實施新課程標準，努力使教育科研更好地為學校教育教學改革服務，積極營造濃郁的科研氛圍，增強全體教師的科研意識以課題研究為平臺，以特色辦學為方向，以減負增效為導向，結合我校教育教學工作的具體情況，創造性地開展工作，使教育科研與學校發展、教學質量提高和教師成長相結合，不斷提升學校辦學品味。

　　一、工作目標

　　1、通過課題實施，提高教師教科研意識和水平；

　　2、利用省級立項課題的研究機會，提高教師案例搜集和編寫的意識和水平；

　　3、鼓勵教師閱讀教育教學專著，提升教師教育教學的理論底蘊。

　　二、主要工作內容

　　1、學校核心課題的過程性實施和專家引領

　　2、學科組課題的市級立項以及課題的過程性實施

　　3、教育教學專題論文和課題實踐報告的撰寫

　　4、教師案例撰寫

　　三、具體工作部署

　　（一）課題引領，提升教科研水平

　　依托省級課題研究和立項時機，積極鼓勵廣大教師自覺參與校級、市級、大市級的課題申報工作，在課題方案撰寫、課題申報和立項過程中，促使教師們能夠用課題引領，在課題中研究教育教學活動，以此引領教師能夠自覺加入教育教學理論專著的閱讀和學習之中，有效提升教師的課題研究水平，從而促使提升教育教學質量。

　　學校教科室在校長室的積極支持，力爭完成校級核心課題的撰寫和申報，并積極爭取專家的指導和引領，獲得高級別的課題立項活動，并以校級核心課題開展校級的主導性德育活動，培育具有特色型的新型農村德育活動，提升學校品味。

　　加大學科組的核心課題建設工作，讓學科課題引領學科組成員在主題性建構指引下，開展富有主線的教研活動，不僅提升教育教學的`專業研修目標，也提高教師課堂教學的主體性、針對性和本土性，獲得教研新亮色、研修一貫性、活動群體性。

　　（二）走進課堂，信息技術引領多元課堂

　　走進課堂才是教科研的生命力所在，本學期緊緊圍繞“減輕學生課業負擔增強課堂教學效果”扎實有效地開展教師教學活動，以學校教研日為依托，以“同課異構”為主要形式開展教學交流活動，提升教學對教學文本的解讀能力、提升對課堂實踐智慧的感悟能力、提升教師對生命課堂的把握意識。積極發動全體青年骨干教師開展案例撰寫、課件制作以及學科主題社區的網絡建設活動，引領青年骨干教師能夠積極投入到網絡背景的教育手段現代化意識，能夠在市政府積極支持教育現代化的良好硬件背景下，實現教育軟件的大力提升。

　　（三）德育論文，教育活動德育化

　　依托一年一度的德育課題報告競賽活動，促使教師們能夠沉下心開展教學、班隊等活動的德育意識，提升教師的德育研修意識。本次活動組織教師從案例搜集、論文框架搭建、組內交流以及專家引領等方法，促使教師能夠實現教育論文和課題報告的較高層次展示和交流，真正實現德育專題的研修和提升。

　　科室質量與安全管理工作計劃 10

　　為了進一步做好我院的科教工作，提高醫務人員的技術革新水平，使全院醫務人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。

　　1、加強職工學術及論文管理。我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫務人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫學論文，尤其是原創性論文，爭取在中華系列雜志和國內名刊上發表。

　　2、加強醫院專科建設。我院申報了普外科、微創科的重點學科，從情況來看，醫院邁上了專科建設的快車道，但在管理上要規范，科室要有年度計劃，醫院與科室要簽定合同，并在考核中體現，要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。對引進的新技術項目，經對先進性、可操作性進行論證，對條件成熟的項目重點扶持，協助臨床科室做好相關工作。

　　3、加快醫院人才培養步伐。

　　1）開展四新學習。鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃，由醫院根據實際情況確定名額統一安排。20xx年將爭取安排更多的醫務人員到省級以上醫療機構進修學習，提高我院技術人員的專業知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經費，讓職工有機會外出交流、學習，力求參會人員能發表相關論文并在大會上發言。

　　2）加強醫務人員的崗位培訓及業務學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法，對各科學習效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫務人員必須掌握的基礎知識培訓，包括相關法律法規知識、醫療事故處理條例。采取集中培訓的辦法，聘請相關工作人員、院內專家、科室主任及高年資醫師講課，計劃每月一次。

　　3）積極配合醫務科、護理部加強醫護人員培訓管理，積極開展三基三嚴訓練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎理論考試兩次，并計入技術檔案。

　　4）注重醫學重點人才的培訓和引進，重點人才培訓對象應具備良好的職業道德和事業心，40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。建議以優惠政策引進研究生和有一技之長的`專業人才。

　　5）建議成立科研發展基金，鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。

　　4、完成全院專業技術人員的學分審核工作。按要求，完善繼續醫學教育工作，嚴格審核每位技術人員的學分，力求學分達標。

　　5、做好我院住院醫師的培訓工作。組織好各項考核工作。

　　6、加強對基層醫院的培訓和聯系，根據基層醫院的需要和縣衛生局的安排，對鄉村衛生技術人員進行不定期學術講座和培訓，無條件的接受進修人員，為基層醫院培訓醫學人才。

　　科室質量與安全管理工作計劃 11

　　20xx我院在新的務實型領導班子領導下的關鍵年頭，對醫各科室提出了新的.更高的要求，使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力，著力加快改革開放，貫徹領導意圖，繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進。

　　一、堅持“以患者為中心”的服務理念

　　切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。

　　二、狠抓“醫療質量”強化規章制度建設

　　全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。

　　三、強化科室文化建設

　　倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

　　四、教學計劃

　　兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。要按照教學大綱，落實教學計劃，安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭取出成果。

　　五、爭取搞好兒科病房，不斷進步。

　　科室質量與安全管理工作計劃 12

　　一、指導思想：

　　堅持“科研興校、科研強教”戰略，認真貫徹新課改理念，不斷提升教師實施素質教育的專業能力和教科研水平，不斷升華學識修養，完善人格，打造一支業務精湛、素質優良、富于創新、充滿活力的教師隊伍，全面提高學校的教育教學質量和管理水平，努力打造“高品質教育”，使學校的教科研活動成為提升教師素質的載體，成為我們學校教育事業騰飛的平臺。

　　二、具體工作：

　　1、做好現有研究課題的資料收集工作，為課題的開展和結題做準備。

　　2、教研組、備課組、課題組、青年教師學習組的建設要進一步規范化、制度化，具備獨立支撐學科教學和科研的能力。

　　3、加強教師的理論進修和實踐能力提高，打造一支素質過硬的師資隊伍。

　　4、加強校本培訓，構建學習型教師組織，引導教師特別重視教學反思，在實踐中反思，在反思中提高，充分利用集體優勢，打團體戰，提高我校教師隊伍的素質，促進教育教學理念的進一步更新。

　　5、努力打造高品質教育，進一步促進學校特色的形成。

　　6、加大對教科研工作的考核力度。

　　三、具體措施：

　　（一）狠抓常規管理，加強教科室常規建設。

　　1、本學期，教科室將繼續實施“分管領導——教科室具體管理——課題組負責人實施”的塔形管理模式。

　　2、制訂并完善校本教研制度。本學期，要著手制定校本科研考勤制度、培訓制度、教研組、備課組、課題組、青年教師學習組的考核等制度。要把開展教研活動、論文發表作為教研組和備課組考核的依據。凡教師發表文章或在各類比賽中獲獎均按等級給予精神、物質上的獎勵。

　　（二）走課改、課題、教研三位一體，以研帶訓之路，推進課程改革，強化校本培訓，

　　構建學習型教師組織。

　　1、加強備課管理。

　　本學期，努力嘗試“集體備課、資源共享、個人加減、課后反思”的備課制度，促進備課質量的提高。備課時，重視備思路，備教法，備學生的學，以此促進課堂教學質量的不斷提高。讓我們的課堂真正成為新課改理念下的課堂，真正成為每一個學生都可以全面發展的課堂，真正成為落實“自主、合作、探究”學習方式的課堂。全體教師要根據實際情況認真進行教學反思，高質量地寫好教學后記，既善于發現自身教學亮點，又勇于總結課堂教學教訓。同時，加強對備課組的管理，做到定時間、定地點、定主題、定中心發言人。備課組要深入推進實施新課程，聚焦課堂，苦練內功。針對學科教學、考試評價、學生學習狀況等進行集體備課，更新傳統教法，收集和整合信息，拿出學科教學的計劃和策略，根據具體教學流向，結合最新信息制定出訓練方案。根據方案實施的效果，及時調整備課組階段性計劃。

　　2、加強研究課管理。

　　本學期，學校仍將進一步加強對課改的領導，推動課改實驗有效有序地向縱深發展。本學期的研究主題是：如何確立知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀三位一體的教學目標，如何確立“一切為了學生發展”、“促進學生全面發展”的課程理念，如何堅持營造生態型課堂和高效率教學相結合。我們要研究：如何既營造師生互動、生生互動、情趣盎然的課堂教學氛圍，使學生充滿活力、動力，又在此氛圍中仍然保持教學的高效率。本學期仍要加強推行“微格”課堂教學研究，積極嘗試短課實效性教研，全體教師要積極參與，認真聽課，同學科教師不管有沒有滿15節，都要參加聽課。同時，認真組織好教學論壇，本學期，各科可以圍繞“構建學習型教師群體，我該怎么做”、“教學反思之我見”、“‘營造生態型課堂和高效率教學相結合’案例談”等中心議題進行研討，全體教師要認真思考，積極準備。

　　3、加強校本培訓。

　　學校將采取措施加強對教師業務水平的指導，一是聘請教育專家對教師進行培訓，通過專家的講座、示范課、個別輔導，增強教師的理論素養及教育教學水平；二是學校的教學骨干繼續對所指定的青年教師進行一對一指導；三是充分發揮師徒對子的作用，從師德、工作態度、工作方法、業務素養上進行全方位的指導，提高青年教師的水平；四是全體教師要充分利用教學雜志、書籍，加強自學，以不斷把握并適應教學改革的新動向；五是開展聽課學習交流，并進行揚棄，從中汲取新的教學思想和教學方法，學以致用，不斷提高教育教學水平。學校也會盡力增加教師外出觀摩、學習的機會，為教師業務學習創造條件。

　　4、構建學習型組織。

　　學校將著力營造“與時俱進、銳意進取、敢為人先”的學習氛圍，構建以下四大學習組織：備課組、青年教師學習組、子課題組、教研組。每一個小組要確定負責人，確定小組成員，制訂學習與活動計劃，有活動的記錄，并按照計劃實施學習。通過以上努力，使教師逐步養成多讀教育專著、多談教育思想、多進行教學反思，使學習型教師群體初具規模。全體教師要特別重視對課堂教學、教學對象的特點（現狀）、測試情況等的分析能力的培養，特別重視對自己的教學行為和學生的學習行為的科學診斷和有效反思能力的.培養，通過寫后記、教學案例分析、教學隨筆、作業情況分析、質量分析、單項情況分析及對策等形式，實現自己的反思。

　　（三）點面結合，抓好課堂教學改革的研究，深化課題研究，強化質量管理，努

　　力提高教育教學質量。

　　1、進一步加強課堂教學有效性的研究。每位教師必須提高教學環節的有效性，盡可能地減少無效教學，研究自己的每一個教學環節是否達到預期的效果（有效果）；是否在最短的時間內完成盡可能多的事情（高效率）。把師生共同探求和開發新課程的平臺，作為一個實現教學方法創新的支撐點。努力促進教師、學生教學行為的轉變，營造互動、和諧的課堂氛圍，努力形成“高雅、生動、嚴謹、樸實”的教風，從而促進課堂教學質量的全面提高。只要我們分解得當，引導得法，只有學生們積極參與知識形成的教學，才能更好地提高其素質和能力，引導學生認識自我，發展自我，同時還要用我們健康的生活態度和為人之道去給學生施以影響。套用并“篡改”群眾觀點中的一句話來說，就是我們在教學中也要“充分相信學生，充分依靠學生”最終才能真正做到“一切為了學生的利益”。

　　2、抓好課題研究工作。本學期，將繼續加強對課題的領導與管理。學校領導將與教科室繼續認真參與課題的研究。

　　3、進一步加強課堂教學評價體系的研究。教師要確立全面的質量觀，不但

　　重視考試成績，而且關注學生的全面發展，促進學生走全面發展之路。例如：語文要關注朗讀、課外閱讀、古詩誦讀以及聽力發展水平，要關注學生對圖書室的利用率；數學要關注學生學習數學的興趣以及學生計算速度、正確率，同時要提高學生利用數學的知識解決問題的能力；英語要關注學生詞匯的鞏固率以及聽力的實際提高；體育、音樂、美術、科學等學科要關注學生的學習興趣及基本素養的提高。

　　4、要加強教育質量的監控。全體高中教師要認真研讀08高考新方案并制定

　　適合自己學科和學生實際的教學計劃；學校將一如既往開展多樣的質量檢測，并作出客觀分析，以便于采用相應的教學策略；要特別重視逐步建構語數英之外學科的質量管理體系。

　　四、工作安排：

　　（一）9月份：

　　1、制訂學期教科研工作計劃；

　　2、召開課題組會議，安排教科研任務；

　　3、組織參加蘇州市優秀論文評比征文活動；

　　4、組織、開展新老教師結對子活動；

　　5、完成職稱評定論文鑒定的組織工作。

　　（二）10月份：

　　1、課題組會議

　　2、邀請專家來校講學；

　　3、檢查課題研究情況，教研組上報課題計劃；

　　4、理論學習；

　　5、組織實施青年教師夜辦公。

　　（三）11月份：

　　1、課題組會議；

　　2、專家輔導講座；

　　3、教學論壇：構建學習型教師群體，我該怎么做。

　　（四）12月份：

　　1、理論學習；

　　2、課題組會議；

　　3、和江蘇省陸慕高級中學開展教學研究活動

　　（五）20xx年1月份：

　　1、課題組活動；

　　2、教科研工作總結；

　　3、教科室對教研組和備課組進行考核。

　　科室質量與安全管理工作計劃 13

　　一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

　　1、完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設5個護理質控小組，明確工作職責，落實工作內容。護理質量控制小組分為護理管理組（包括安全管理、急救管理、消毒隔離、特殊科室管理）、基礎護理、分級護理質控組、護理文件書寫質控組、優質護理服務質控組、護理服務（滿意度）質控組。

　　2、落實各專科護理小組技術指導的職責，專科護理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組、靜脈治療護理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術指導，規范護理行為，確保護理安全。

　　3、護士長為科室護理質量管理的第一責任人，成立相應護理質量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查。

　　4、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質控模式，以達到護士能自覺規范執業的目的。

　　二、修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續改進記錄表

　　1、護理質量與安全管理委員會根據衛生部20xx年版《三級綜合醫院評審標準實施細則》，并在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂并完善護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。各專業小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。

　　2、修訂護理質量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現持續改進效果。

　　三、制定質控目標

　　1、基礎護理合格率≥90％

　　2、特、一級（危重患者）護理合格率≥90％

　　3、急救物品完好率100%

　　4、消毒滅菌合格率100％

　　5、護理文書書寫合格率≥95％

　　6、病人對護理工作的.滿意度≥90%

　　7、護理“三基”考試合格率100%

　　8、手術安全核查率100%

　　9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

　　10、年護理事故發生例數0

　　11、壓瘡風險評估率100%

　　12、非難免壓瘡發生率0

　　13、跌倒、墜床風險評估率100%

　　14、供應室無菌物品發放合格率100%。

　　15、手術室術前訪視率≥70%，術后訪視率100%。

　　四、規范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結

　　1、各科室制訂年度質量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。

　　2、制訂合理的質量控制目標，定期質量檢查，質量改進效果力求數據化。

　　五、采取pdca的質量管理方法，實施x度質量控制

　　1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規范執業情況等，檢查后現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。要求每次行政查房內容不少于2項。

　　2、晚夜查房及節假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行晚夜查房及節假日查房，夜班查房時間為晚10后，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等。

　　3、月護理質量檢查。檢查內容根據年度計劃護理質量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應的質量小組長負責落實，并和護理部交流檢

　　查情況，在全院護士長會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　4、季度護理質量檢查。每季度進行全面護理質量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統一安排，各組長負責本組護理質量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　5、護理專業小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內容及時間，平時根據科室需要及申請隨時指導。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　6、護理部每季度組織1次全院病人對護理工作滿意度調查、外科醫生對手術室工作滿意度調查、各臨床科室對供應室工作滿意度調查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查、責任護士服務質量調查，針對調查中存在的問題持續改進。

　　7、落實護理質量持續改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。

　　8、每季度召開護理質量及安全分析會議，每年召開全院護理人員安全會議1—2次。每次檢查后及時下發護理質量與安全通報，通報全院護理質量、護理安全、滿意度、護理考試、日常工作考評等情況。

　　9、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，設立數名組長，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果。科室每月召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言。每季度科室質量控制成員應召開1～2次會議，總結階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。科室針對反復存在問題開展品管圈活動，每年至少完成一例品管圈活動，并取得成效。

　　科室質量與安全管理工作計劃 14

　　一、強化實驗室的建設，完善內部管理

　　1、進行檢驗科的制度建設，建立健全各種規范制度，流程和措施，要進行檢驗【質量手冊】及【操作程序】的學習，對各個崗位上的操作人員明確責任，各就其職，定期進行考核，檢查執行情況。

　　2、通過完善科室內細節管理，增強安全意識，操作流程規范化。使科室的每一項規章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環節。

　　二、嚴格質量控制，提高檢驗準確性

　　1、檢驗科科室質量控制目標，繼續做好生化各個檢驗項目的每日質控工作。完善臨檢各常規項目的質控，做到有記錄、有失控原因分析，有整改措施。

　　2、對檢驗項目的質控結果納入對科室的質量考核指標，提高檢驗的.準確性，將科室的化驗出錯率降到最低點。

　　三、強化儀器設備管理，提高工作效率

　　做好現有各實驗儀器的維護和保養工作，要求每一位科室人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能，嚴格按照要求維護和保養儀器，并能對出現的儀器各類故障認真研究，積極應對及時解決，保證本科

　　室各類儀器的正常運行，這樣既節少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行，提高工作效率。

　　四、增加工作量提高業務收入;

　　1、標本量，20xx年底計劃完成30萬人次。

　　2、業務收入，20xx年底計劃完經濟收入4000萬。

　　五、積極開展新的項目;

　　20xx年將繼續加強和迪安檢驗的聯合，積極宣傳開展新目，方便患者就醫診斷，為臨床醫生提供可靠的診斷依據。

　　六、人才培養與業務學習;

　　檢驗科業務學習規范化、制度化。全年開展各種形式的業務學習。做到每周一題，學有筆記。

　　檢驗科全體工作人員，愿為沭陽縣人民醫院的發展做出自己的貢獻，使檢驗科工作更上一層樓。為醫院順利晉級做出自己的努力。

　　科室質量與安全管理工作計劃 15

　　一、加強學習，提高認識，認真履行職責，提高質量與安全意識

　　全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

　　二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴

　　要逐步強化科室的風險管理，成立醫療護理質量風險基金。通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。

　　三、完善科室醫療質量與安全體系建設，發揮科室的監督作用

　　完善科室醫療質量管理小組體系的建設，加強對醫療、護理、用藥、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。質控小組要定期召開醫療質量管理會議，將醫療質量與安全納入會議主要議程。

　　四、堅持以病人為中心，認真落實執行各項醫療規章制度。

　　臨床工作要堅持以病人為中心，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療制度，如：首診醫生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫療質量、醫療安全放在醫院管理的`核心。

　　五、加強“三基三嚴”訓練，不斷提高醫療技術質量

　　加強醫務人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓，不斷提高醫護技術質量。

　　六、重視醫療文件的內在質量與安全

　　醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；在醫療糾紛中，是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改變，對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理，避免醫療糾紛的發生。

　　七、正確對待家屬同意治療意見的簽字

　　各種知情同意書的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療、手術中要精益求精，盡可能避免發生意外。醫生在選擇治療方式、方法、藥物、措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

　　八、嚴格科室技術準入，加強醫療質量考核

　　要加強對臨床科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫療技術準入關。同時，要加強對科室進行每月或季度的質量考核，發現事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫院能得到安全有效的醫療服務。

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