保險公司工作計劃

時間：2023-03-15 14:21:20 工作計劃我要投稿

保險公司工作計劃6篇

　　保險公司是采用公司組織形式的保險人，經營保險業務。以下是小編收集的工作計劃容，歡迎查看

保險公司工作計劃6篇

　　保險公司工作計劃1

　　一、指導思想

　　以省公司提出的工作目標為指針，以壽險業務發展為中心，以城鄉網點建設為重點，全面促進營業部壽險業務工作持續、健康、高速發展;在內強素質、外樹形象上，公司品牌宣傳上，經營管理水平上，業務隊伍的專業素質上下功夫，順利完成營業部的評級，同時圓滿完成上級公司下達的全年任務目標而努力奮斗。

　　二、工作目標

　　1.建立健全營業部農村營銷網點。年內將在現有業務隊伍基礎上，新育成3名業務總監，6名高級業務經理，12名業務經理，資深理財顧問達到100人(其中上半年完成45人，下半年完成55人)。完成城區兩個營銷分部、4個主要農村網點的高立工作;積極拓展渠道，將保險協保員制度建立健全，將協保員隊伍發展到200人，準股東隊伍爭取擴大到期100人。

　　2.全年壽險價值保費考核目標360萬元，奮斗目標450萬元。

　　3.組織舉辦10期新人班，20場以上的創業說明會，30場以上的產品說明會，40場以上的客戶聯誼會。

　　4.建立健全營銷網點管理辦法，制定具體的實施方案與措施。

　　5.加大廣告宣傳力度，實現電視宣傳加標語、橫幅、宣傳單的立體式廣告宣傳，迅速的打響品牌。

　　6.設計制作一套簡單實用的展業手冊和增員手冊，為業務員提供一些較實用的營銷工具。

　　三、方案措施

　　1.戰前動員——樹立必勝的信念，搶抓機遇、直面挑戰

　　通過各種會議，將公司的伙伴代理制、公司的市場競爭優勢，保險市場的發展道理講深講透，保持觀念新、萬事新，從而變被動經營為主動經營;同時建立健全公司各項具體的規章制度，為管理提供良好依據。

　　2、點將布陣——組建營銷服務分部，選拔和培養專職管理人才

　　組建兩個城區營銷服務部，四個農村網點服務部。形成競爭格局，在競爭在鍛煉和培養人才，形成一支人才輩出的中層業務管理骨干;為業務達標的服務部提供良好的'展業平臺，同時出臺服務部管理方案。

　　3、簽訂軍令狀——實行目標管理，任務責任細分到月到人

　　與各管理部門簽訂全年目標管理責任狀，做到目標明確、獎懲有據，增強全體主管帶團隊沖刺全年業務的信心;將全年任務目標細分到每月，在開業務啟動會時，分配到各服務部。通過每月的工作總結會、周主管會、晨會、圩會的績效分析，追蹤團隊目標達成情況。

　　4、招兵買馬——開展增員活動，發展兼職協保員隊伍

　　前期投入較小的費用，開展有效專職增員，并要求所有專職的老員和準股東一并進行素質提升培訓，在此基礎上大力提倡發展兼職協保員隊伍，為業務員業務拓展打造平臺。形成公司良好的“月初增員，月中培訓，月尾大舉績”工作機制。在全縣經濟基礎較好的200個行政村挑選200名較有知名度和美譽度的人員擔任兼職協保員，迅速擴大公司人員隊伍規模。制定好協保員管理方案。

　　保險公司工作計劃2

　　一、加強業管工作，構建優質、規范的承保服務體系。

　　承保是保險公司經營的源頭，是風險管控、實現效益的重要基礎，是保險公司生存的基礎保障。因此，在XX年度里，公司將狠抓業管工作，提高風險管控能力。

　　1、對承保業務及時地進行審核，利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險，決定承保費率，確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業務進行初審并簽署意見后上報審批，確保此類業務的嚴格承保。

　　2、加強信息技術部門的管理，完善各類險種業務的處理平臺，通過建設、使用電子化承保業務處理系統，建立完善的承�；A數據庫，并繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研，并定期編制中、長期業務計劃。

　　3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度，確保風險的合理控制，同時根據業務的風險情況，執行有關分保或再保險管理規定，確保合理分散承保風險。

　　4、強化承保、核保規范，嚴格執行條款、費率體系，熟練掌握新核心業務系統的操作，對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統的培訓，以提高他們的綜合業務技能和素質，為公司業務發展提供良好的保障。好文章盡在公文易

　　二、提高客戶服務工作質量，建設一流的客戶服務平臺。

　　隨著保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度，而保險公司所經營的不是有形產品，而是一種規避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優質服務的客服平臺顯得極為重要，當服務已經成為核心內容納入保險企業的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。經過XX年的努力，我司已在市場占有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶群體，隨著業務發展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，XX公司在XX年里將嚴格規范客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。

　　1、建立健全語音服務系統，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓眾多的客戶全面了解公司語音服務系統強大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實現客戶滿意最大化。

　　2、加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質，嚴格奉行“熱情、周到、優質、高效”的服務宗旨，堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則，嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。

　　3、以中心支公司為中心，專、兼職并行，建立一個覆蓋全區的查勘、定損網點，初期由中支設立專職查勘定損人員3名，同時搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業務人員的整體素質，切實提高查勘、定損理賠質量，做到查勘準確，定損合理，理賠快捷。

　　4、在XX年6月之前完成XX營銷服務部、YY營銷服務部兩個服務機構的下延工作，至此，全區的服務網點建設基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險售后服務。

　　三、加快業務發展，提高市場占有率，做大做強公司保險品牌。

　　根據20**年中支保費收入XXXX萬元為依據，其中各險種的'占比為：機動車輛險 85%，非車險10%，人意險5%。XX年度，中心支公司擬定業務發展規劃計劃為實現全年保費收入XXXX萬元，各險種比例計劃為機動車輛險75%，非車險15%，人意險10%，計劃的實現將從以下幾個方面去實施完成。

　　1、機動車輛險是我司業務的重中之重，因此，大力發展機動車輛險業務，充分發揮公司的車險優勢，打好車險業務的攻堅戰，還是我們工作的重點，20**年在車險業務上要鞏固老的客戶，爭取新客戶，側重點在發展車隊業務以及新車業務的承保上，以實現車險業務更上一個新的臺階。

　　2、認真做好非車險的展業工作，選擇拜訪一些大、中型企業，對效益好，風險低的企業要重點公關，與企業建立良好的關系，力爭財產、人員、車輛一攬子承保，同時也要做好非車險效益型險種的市場開發工作，在XX年里努力使非車險業務在發展上形成新的格局。

　　3、積極做好與銀行的代理業務工作。XX年10月我司經過積極地努力已與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、福建興業銀行等簽定了兼業代理合作協議，XX年要集中精力與各大銀行加強業務上的溝通聯系，讓銀行充分地了解中華保險的品牌及優勢，爭取加大銀行在代理業務上對我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業務上的新突破，實現險種結構調整的戰略目標，為公司實現效益最大化奠定良好的基礎。

　　在新的一年里，雖然市場的競爭將更加激烈，但有省公司的正確領導，中支將開拓思路，奮力進取，去創造新的業績，為做大做強公司保險事業而奮斗。

　　保險公司工作計劃3

　　XX年，中支公司在省分公司各級領導及全體同仁的關心支持下，完成了籌建工作并順利開業，在業務的發展上也取得了較好的成績，占領了一定的市場份額，圓滿地完成了省公司下達的各項任務指標，在此基礎上，公司總結XX年的工作經驗并結合地區的實際情況，制定如下工作計劃：

　　一、加強業管工作，構建優質、規范的承保服務體系。承保是保險公司經營的源頭，是風險管控、實現效益的重要基礎，是保險公司生存的基礎保障。因此，在20**年度里，公司將狠抓業管工作，提高風險管控能力。

　　2、加強信息技術部門的管理，完善各類險種業務的處理平臺，通過建設、使用電子化承保業務處理系統，建立完善的承保基礎數據庫，并繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研，并定期編制中、長期業務計劃。

　　3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度，確保風險的合理控制，同時根據業務的風險情況，執行有關分�；蛟俦ｋU管理規定，確保合理分散承保風險。4、強化承保、核保規范，嚴格執行條款、費率體系，熟練掌握新核心業務系統的操作，對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統的培訓，以提高他們的綜合業務技能和素質，為公司業務發展提供良好的保障。好文章盡在公文易

　　二、提高客戶服務工作質量，建設一流的客戶服務平臺。隨著保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度，而保險公司所經營的不是有形產品，而是一種規避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優質服務的客服平臺顯得極為重要，當服務已經成為核心內容納入保險企業的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。經過XX年的努力，我司已在市場占有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶群體，隨著業務發展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在20**年里將嚴格規范客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。

　　4、在20**年6月之前完成“秘書工作”營銷服務部、yy營銷服務部兩個服務機構的下延工作，至此，全區的服務網點建設基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險售后服務。

　　三、加快業務發展，提高市場占有率，做大做強公司保險品牌。根據XX年中支保費收入“秘書工作”x萬元為依據，其中各險種的占比為：機動車輛險85%，非車險10%，人意險5%。2012年度，中心支公司擬定業務發展規劃計劃為實現全年保費收入“秘書工作”x萬元，各險種比例計劃為機動車輛險75%，非車險15%，人意險10%，計劃的實現將從以下幾個方面去實施完成。

　　1、機動車輛險是我司業務的重中之重，因此，大力發展機動車輛險業務，充分發揮公司的車險優勢，打好車險業務的攻堅戰，還是我們工作的重點，20**年在車險業務上要鞏固老的客戶，爭取新客戶，側重點在發展車隊業務以及新車業務的`承保上，以實現車險業務更上一個新的臺階。

　　3、積極做好與銀行的代理業務工作。XX年10月我司經過積極地努力已與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、福建興業銀行等簽定了兼業代理合作協議，20**年要集中精力與各大銀行加強業務上的溝通聯系，讓銀行充分地了解中華保險的品牌及優勢，爭取加大銀行在代理業務上對我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業務上的新突破，實現險種結構調整的戰略目標，為公司實現效益最大化奠定良好的基礎。

　　保險公司工作計劃4

　　新的一年，我們將按照保監局下發的“十二五”規劃的各項發展要求，結合自身實際，圍繞分公司總經理室的具體要求，堅持固強、抓弱、補缺、創新的總體工作思路，在轉變思維上做文章，在科學發展上使狠勁，在人才建設上動腦筋，努力完成分公司下達的年度指標，確保支公司的各項建設在原有的良好基礎上有新的提升。

　　(一)不斷轉變思維觀念，增強發展信心

　　強化危機意識，增強發展的緊迫感。面對竟爭激烈的市場環境，公司一大批中支公司、四級機構的崛起對我們的生存空間帶來了從未有過的挑戰，我們將在支公司廣泛開展危機教育，進一步健全支公司內部績效考試制度，真正把業績與生存相掛勾，從而最大限度的調動工作的內在動力。強化創新意識，培樹真抓實干的工作作風。在新的一年中，我們將結合xx公司的實際情況，針對車險規模大，效益基礎差的問題，采取業務培訓、難題會診、專家指導、政策引領等有針對性的發展措施來提高效益，保持支公司業務的可持續的跨越式發展。強化換位意識，全面提升支公司的服務形象。保險的競爭已經是服務的競爭，在新的一年里，我們將把服務的觀念認真落實到每一筆業務中，細化服務流程，明確服務內容，規范服務質量，通過我們的服務來獲得客戶的認同，獲得品牌的效應，獲得市場的機會。

　　(二)不斷優化經營結構，實現科學發展

　　繼續抓好車險業務。車險業務是我們的.主打業務。但如何使車險業務降低賠付、產生效益一直是我們亟需突破的瓶頸，在新的一年里，我們將根據對車險業務的統計數據，進一步執行分公司核保的管理規定，保優限劣，達到提高車均保費、減少賠付率，力爭車險業務成為有效益的龍頭險種。

　　一是要鞏固老客戶，做好車險的續保工作，充分發揮“全城通賠”的服務優勢，力爭將續保率維持在50%以上，其中長期客戶續保率維持在90%以上;車隊業務及團車業務維持在80%以上;4S店的續保業務維持在30%左右。

　　二是要繼續以營運車輛為主，使其成為車險發展的主渠道。

　　三是要積極開拓新的車險渠道，我們計劃20**年將拓展2-3個車險渠道。

　　重點拓展非車險市場。一直以來優質的非車險業務其市場競爭非常激烈，xx公司的華東電網及中電投業務，由于英大公司成立后份額的增加，使我支公司的業務受到了影響，保費規模明顯減少。20**年我們除了要繼續爭取做好非車險的續保工作以外，還要積極開拓新的非車險增長點，這對我們的經營核算和控制風險具有重要的作用。我們計劃重點發展“信用險+車險”的聯動業務，積極爭取信用險的保費規模，力爭在非車險業務續保的基礎上，使非車險保費規模上個新的臺階，確保保費規模比2014年上漲50%以上。

　　大力深化人身險業務。從2014年的經營情況來分析，我們的人身險業務還沒有快速發展，但是在今年年末我們已經作了有效和積極的準備，力爭在20**年促進人身險業務快速發展。我們計劃運用營業車輛的承保特色，做好“車+人”保險。并以分散型的人身險業務整合成渠道發展，爭取有穩定的保費來源。

　　(三)不斷強化隊伍建設，夯實發展根基

　　努力提升支公司班子成員駕御全局的管理能力。認真研究和分析市場，掌握宏觀和微觀的政策，對公司經營方向做出正確的判斷和決策。嚴格堅持會議制度、學習制度、調研制度，班子成員既做決策者，也做實踐者，同時嚴格執行分公司的要求正規各項費用管理，提高各種資源的利用率，在公司的經營管理中既提高效能又提高效率。努力提升管理人員發現問題解決問題的能力。根據萬總在十月份司務會會議中提出的要“崇尚一個精神，強化二個意識，提升三個能力”的要求，我們將把管理人員能力素質的提高做為新年度工作的重中之重，堅持以會代訓的方法提高管理層的理論素養，利用結對承包的形式提高管理者的實踐能力，發揮考核載體的作用增強管理人員工作的責任意識。通過一級抓一線，達到一級帶著一級干，一級干給一級看的效果，從而促進整個支公司的良性發展。努力提升支公司人員的整體戰斗力。把培養和引進人才作為公司發展的根本大計來抓，為公司持續健康發展提供強大動力。

　　今年，我們將繼續保持隊伍的持續穩定，并把新鮮血液的引進作為一種常態的工作來抓。目前我們正在跟1-2位優質展業人員進行洽談溝通，一旦條件成熟我們將立即引進。同時我們將加大業務培訓力度，除了參加分公司組織的各項培訓，我們還將根據分公司各業務部門的要求，有針對性的進行業務培訓，主要是政策宣導，展業技巧等方面，不斷提高全體員工對公司發展要求的理解能力和執行能力，使全體員工把公司的發展要求和自身的利益結合在一起。

　　(四)不斷規范法規意識，加大風險防范

　　用文件防范風險。繼續貫徹落實70號文件精神。70號文件是公司健康發展的指導性文件，我們要繼續深入學習，認真貫徹落實，堅持把合規貫穿于經營管理的全過程，做到主動合規，自覺合規，始終緊繃“合規經營”這根弦。用制度堵塞漏洞。進一步探索建立控制承保風險的機制，在展業過程中要尊重保險規律，嚴格按照總分公司的承保規定和要求，

　　對保險項目認真審核，保優限劣，回避高風險項目。用細心規避失誤。繼續做好業務財務數據真實性工作。雖然在這方面我們已經做了大量的工作，數據真實性也經得起考驗，但我們不能有所松怠，要繼續保持下去。

　　保險公司工作計劃5

　　20**年是全系統“優賠增效”活動鞏固深化之年，更是理賠管理品質提升之年。理賠作為公司最大的成本中心，對公司“雙超”目標實現具有舉足輕重的作用。根據總公司理賠工作指導思想，結合公司理賠管理現狀，特擬定分公司20**年理賠工作思路及保障措施。

　　一、指導思想

　　以總公司“#+#+#”工程(“#”：現場管理和品質監督，“#”：四個維度的考核指標，“#”：四個專項活動)為指引，以理賠效率提升為前提，以理賠質量改善為目標，以理賠基礎夯實為抓手，以關鍵環節管理為重點，以理賠隊伍建設為保障，以考核評價為依托，以改革創新為動力，確保各項理賠政策和措施的全面落地，助推公司全面實現20**年“雙超”目標。

　　二、工作方針：

　　20**年的理賠工作圍繞 “快、準、好”的工作目標，按照“提效率、防滲漏、強品質、促創新、優隊伍”十五字方針開展工作。

　　三、總體目標

　　(一)考核排名靠前：20**年理賠指標考核進入全系統前六名，邁入優秀分公司行列。

　　(二)理賠效率領先：保持行業領先水平，客戶滿意度不斷提高，公司服務口碑持續提升。

　　(三)賠案質量提升：理賠內控顯著增強，賠案質量有效改善，賠付成本有效控制。

　　(四)理賠隊伍創優：理賠隊伍素質有效提升，在行業及系統中爭先創優。

　　四、工作計劃

　　為全面實現既定工作目標，20**年分公司理賠擬重點抓好以下九方面工作。

　　(一)抓理賠隊伍建設，強化執行，組建一支高效、協作、強推動的理賠核心團隊。

　　1、實施人員定配制度。根據案發量、服務半徑和地域特征，科學測算理賠中心各崗位及各機構理賠人員配置標準，同時實施定編、定崗、定人管理，確保理賠管理服務到位。

　　2、完善人員培訓制度。一是嚴格理賠人員任職資格管理，從源頭上提升理賠人員素質;二是逐步充實理賠關鍵崗位專業對口人才，確保關鍵環節管理到位;三是分條線開展專項培訓，不斷提升各崗位人員專業技能;四是實施雙核人員輪崗交流學習，確保政策靈活性和可操作性;五是開展崗位技能大比武活動，營造 “比學趕超”的良好競爭氛圍。

　　3、強化人員考核制度。一是修訂關鍵崗位人員考核辦法，充分發揮考核的激勵作用;二是實施分管領導和客戶經理垂直封閉考核，充分發揮基層管理崗位管理職能;三是建立部門專業職級評價體系，充分發揮業務骨干作用。

　　4、嚴格人員淘汰機制。一是落實理賠人員考核淘汰機制，保持理賠人員的危機感;二是強化理賠人員查處力度，提升理賠人員的責任感;三是對嚴重違規人員一票否決，營造風清氣正的良好氛圍;四是對管理不到位的機構，實施分管領導和客戶經理召回談話，強化管理人員的責任意識。

　　(二)抓理賠基礎建設，統一標準，建立全流程理賠服務規范化和標準化管理。

　　1、抓服務規范管理。一是全面落實總公司客戶服務規范要求，樹立良好的理賠服務形象和服務口碑;二是強化理賠標準化服務執行監督，確保執行到位;三是深入開展“八個三”工程和“五統一”活動，全面提升理賠管理水平。

　　2、抓非車險賠案過程管理。一是優化非車險理賠流程，提升非車險案件處理時效;二是實行重大案件過程管控，建立重大賠案通報、初勘、復勘、合議制度，并落實重大賠案專人跟蹤制度;三是加強人身意外險死亡、傷殘案件查勘調查管理。人險案件分片區管理,片區聯絡人對負責機構的案件整體負責，傷殘案件每案必勘，并對需要進行二次調查案件進行指導或現場復勘，死亡案件(學平險除外)親自參與現場查勘或者復勘;四是與意健險、財產險部、核保部門建立兩核反饋機制,每月核保與理賠相互意見反饋;五是開展防災減損工作,預防和降低災害損失程度，建立大災排查制度，聯合財產險部制定大災排查管理辦法，進行冬春季節火災排查與雨季洪災排查工作;六是加大指標考核，跟蹤檢視賠案處理進展,并將案件處理時效與質量納入考核。

　　3、抓雙代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法，規范雙代案件處理標準;二是落實雙代案件監督與考核，確保雙代案件處理規范;三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏;四是嚴把雙代案件質量關，對委托案件中換件材料存在爭議的案件，及時與代查公司聯系核損，保證損失核定準確;五是嚴格執行通賠案件管理的規定，對符合通賠條件的案件及時收集相關信息，并通知承保機構及時理算核賠。通過規范雙代案件管理，全面提高異地出險案件理賠效率和服務水平。

　　4、抓損余物資管理。一是出臺損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分;二是加大后端審核把關，對殘值管理實施有效監督;三是規范處置流程，確保損余物資處理及時入賬減少損失;四是建立量化考核制度，提升各機構損余物資管理成效。

　　5、抓配件數據庫維護。20**年6月底以前，完成全省##家機構對合作配件商的問卷調查，摸清現有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。20**年12月31日以前，完成公司出險頻率較高的前###個車型的常用配件市場價格數據庫更新。實現對配件價格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動態管理考核，提高配件管控對業務發展的支撐力度。

　　(三)抓各環節時效監督，提升效率，樹立良好口碑助推公司業務大發展;

　　1、加大小額快賠力度。繼續抓好小額快賠辦法執行落實工作，通過小額快賠帶動理賠效率的整體優化。通過小額快賠競賽方案的全面開展，全面提升小額案件的理賠效率，

　　2、建立各環節滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。20**年#月#日起，按照當天已決賠案數量##%的賠案比例進行稽查，分機構、分崗位針對賠案各處理環節時效、賠案質量及規范性進行對應責任人考核。

　　3、強化日清日結抽查考核。有效提升各環節處理時效。從20**年1月1日起，實現全險種各理賠流程的日清日結抽查(20**年僅限于車險非大要案崗位)，實時監督各崗位案審人員賠案處理時效。每月末形成通報下發機構，督導各崗位不斷提升案件處理時效。

　　4、完善理賠糾紛調處機制。全流程完善理賠糾紛調處機制，落實各環節糾紛協調處理責任人，避免矛盾升級延長理賠時效。

　　5、加強全險種“已決未付賠款”管理。一是規范支付信息修改流程，由各機構每日清理，匯總上報支付信息修改表;二是強化考核，每月匯總信息修改表納入相關崗位的考核。三是每周下發已決未付賠款清單，督促機構跟蹤處理。

　　(四)抓理賠現場管理，控制風險，提升案件處理質量有效控制公司賠付成本。

　　1、強化第一現場到位率管理。按照##財險理賠字〔20**〕##號《關于開展查勘定損現場抽檢的通知》繼續加強第一現場管理，有效提升第一現場到位率，在提升案件真實性的同時，提升客戶滿意度，從源頭上降低理賠風險。

　　2、狠抓定損現場管理。杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復勘照片，提升賠案換件的真實性和準確性，切實降低案件賠付水分。

　　3、加大大要案件跟蹤力度。對車損#萬元、物損##萬元及人傷##萬元以上案件實施全流程跟蹤。一是規范大要案的上報標準，及時掌握全省大要案情況;二是第一時間指導查勘人員對可能涉及虛假案件進行現場調查;三是對涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導查勘定損人員完成人傷信息調查和取證;四是對大要案車物定損前進行指導或者實地參與定損;五是大要案在車損核損環節每月確定數量進行隨機抽查，到汽修廠現場復勘換件和維修情況。通過提前介入處理與多維度風險管控相結合，有效降低案均賠款

　　4、提升人傷跟蹤時效與質量。建立人傷跟蹤及核損手工臺賬(包括人傷跟蹤臺賬、案件回退臺賬、傷殘審核臺賬、傷殘減損臺賬等)，定期分析并嚴格監控和考核，提升案件處理時效，有效降低人傷賠付成本。

　　5、加強訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對涉訴案件應訴前做好全案整理和調查取證工作，通過訴訟案件庭前調查與復勘，加大庭前取證力度，不斷提升訴訟案件質量。

　　6、完善合作修理廠監督管理。一是在前期對合作修理廠清理的基礎上，通過實地走訪調研，對現有合作修理廠進行一次摸底，了解合作現狀。二是結合實際情況，制定適合##地域環境的合作修理廠管理辦法，使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規范。三是加強與車商渠道部的溝通和聯系，建立完善的合作修理廠考評體系，通過合理的考評實現三方共贏，形成客戶滿意、公司發展，修理企業愿意為我所用的良好局面。

　　7、嚴格執行賠案稽查制度。嚴格執行理賠環節相關要求，加強現場查勘力度，加強案件調查力度，加強復勘力度，同時加強培訓、加強考核、加強問責，進一步提高理賠管理水平，提高案件處理質量，積壓賠案水分。針對賠案稽查發現的問題，反思造成跑冒滴漏的原因，重新梳理理賠過程管控漏洞。

　　(五)抓打假防騙管理，擴大獎勵范圍，有效遏制理賠環節中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經營效益。

　　1、加強與公安、經偵、司法等執法部門的協作配合，加大假騙賠案查處力度。一是主動與當地經偵、檢察、公安機關等單位達成打假防騙合作協議;二是采取外部調查機構參與風險調查的方式，多渠道、多方式開展打假防騙。

　　2、加大打假防騙獎懲力度，擴大打假防騙受眾范圍。適度降低獎勵標準，擴大打假防騙獎勵范圍，并及時兌現獎勵，鼓勵更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環節中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經營效益。根據歷年打假防騙涉及的案例，統一內部獎勵費用標準并每月公開，同時根據地區差異情況，建立差異化和外部獎勵費標準。

　　3、開展打假防騙培訓，不斷提升打假防騙能力。及時培訓傳達公司打假防騙相關規章制度，獎懲辦法，完成打假防騙典型案例匯編，重點分析典型案例在各環節處理過程中所反映出的共性與個性問題，開展打假防騙專項培訓，提高案件處理技能，提升打假防騙能力。

　　4、加大打假防騙宣傳，形成人人打假高壓態勢。一是在職場顯著位置張貼宣傳海報，公布舉報電話;二是對大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報電話，分發到汽修廠、社會各單位及人員，保證舉報的信息暢通、廣泛、信息反饋快捷;三是加大打假防騙成功案例宣傳，營造成功打假良好氛圍;四是收集社會人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報網，擴大監督范圍。

　　5、實施打假防騙目標分解，充分調動機構積極性。按照各中支有效報案件數進行科學測算，合理制定和分解全省打假防騙總體計劃目標，并與機構考核聯動，充分調動各機構打假防騙工作積極性。

　　(六)抓理賠指標優化，堅持未決常態化管理，通過未決管理代動指標優化。

　　1、開展理賠指標專項培訓。通過培訓確保機構全面準確考核要求，有針對的強化各環節的管理;

　　2、加大薄弱指標重點分析和薄弱機構重點幫扶。對薄弱指標和薄弱機構進行重點關注和專題分析，督導落后機構積極整改。

　　3、實施機構動態監控。對存在問題機構采取現場指導和視頻會議相結合的方式進行實時指導，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。

　　4、上下連動考核掛勾。將科室考核與督導機構指標達成進行掛勾，形成上下連動，共同促進的良好氛圍。

　　5、堅持未決常態化管理。一是做好全年理賠指標考核方案制定，確保理賠指標不斷優化;二是建立理賠指標每周通報制度，實時觀測機構理賠指標變化情況;三是繼續做好未決清理工作，確保未決件數和未決金額準確合理;四是做好理賠指標動態分析，及時掌握指標變化情況。

　　(七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進公司業務發展。

　　1、利用理賠資源促進車商業務發展。整合送修資源，促進車商渠道業務發展。

　　2、提升優質業務續保率。對優質客戶，制定差異化的理賠服務方案，提升優質業務續保率。

　　3、為集團客戶開辟綠色通道。根據不同渠道業務，制定服務方案，開辟集團客戶理賠綠色通道。

　　4、加快優質私家車賠案處理時效。

　　(八)開展理賠專項活動，優化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。

　　1、深入開展人傷案件管理專項活動。全面推廣人傷案件試點成果，搭建人傷防火墻，進一步強化人傷案件跟蹤調查真實性和賠付調解有效性。一是每月跟蹤機構人傷試點開展情況;二是每月開展人傷試點案件稽查工作，并形成稽查通報;三是針對人傷試點中發現的問題，完善考核與監督。20**年人傷案件專項減損目標###萬。

　　2、深入開展追償案件管理專項活動。加大案件追償情況檢查力度，通過獎勵和懲罰兩個杠桿的作用，進一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細則，落實專人兼崗制度;二是定期開展清理，對所管轄機構案件參與調查，形成追償崗和法律崗共同參與;三是完善追償臺帳，規范追償管理;四是加大追償獎懲力度，增加追償成效;五是加強與外聯單位聯系溝通，助借專業力度提升追償效果。20**年全省成功追償目標###萬。

　　3、深入開展“利劍行動”。聯合公安部門以打假防騙獎勵基金為推動，將風險高、危害大、數量多的虛假騙賠案件作為打擊重點，進一步提高打假防騙成效，有效凈化保險理賠市場。20**年全險種“利劍行動”減損目標：車險不涉人傷###萬，車險涉人傷###萬，非車險###萬，共計####萬。

　　4、開展“外加工專修”活動。逐步與專業外加工企業建立合作關系，定損過程中堅持能修不換，將汽車玻璃、鋁合金配件、自動變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業維修范圍，進一步降低車輛維修成本。20**年外加工減損目標###.#萬。

　　(九)積極引導理賠創新，樹立系統先進典型

　　1、立足行業監管要求，在繼續深入開展“八個三”工程的基礎上，結合本地實際，進一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程，不斷推出增值服務舉措，優化客戶體驗，提升客戶滿意度。

　　2、引導中支公司向行業先進公司看齊，積極創新、爭先創優，大膽試點新的'理賠管理舉措，對于好經驗和好做法形成典型案例，并積極上報分公司在全省推廣，兄弟公司有效學習借鑒。

　　3、加強學習交流，強化宣傳引導，展示良好的理賠風尚，形成積極向上的理賠正能量。

　　五、理賠支持業務發展的保障措施

　　(一)成立業務發展支持工作領導小組

　　組長：柳##

　　副組長：唐##、孫##、王##

　　成員：各科室負責人

　　理賠中心分管領導和各科室負責人分片區進行幫扶，定期召開幫扶機構理賠溝通會，梳理理賠中存在的問題，協助解決理賠中的各類困難，助推業務發展。(##財險理賠字〔20**〕2號《關于開展20**年理賠專項幫扶工作的通知》)

　　(二)開啟重點機構或重點業務綠色通道

　　為確保重點機構和重點業務案件處理時效和處理質量，擬定《關于加強優質集團客戶業務發展綠色通道政策》，全面支持重點機構和重點業務發展。

　　(三)車險差異化理賠政策支持

　　1、從20**年1月1日起，已全面啟動《分公司20**年小額快賠專項競賽方案》(##財險理賠字20**年【101】號)。截止2014年2月11日，全省車險當期報案結案率##.##%，同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人傷案件結案周期#.##天，同比(#.##)縮短#.##天。

　　2、擬定《小額案件差異化處理機制》，根據機構理賠管理水平，授權部分機構查勘人員定損權限。對車險####元(含)以下小額案件，在不違背理賠政策和條款規定的前提下，原則上以機構意見為準。由重點機構確認小額快賠處理查勘員，上報分公司理賠中心審核同意后，其提交案件直接通過核損核價。

　　3、擬定《關于理賠資源促進車商渠道業務發展支持政策》，對業務品質好、業務規模大的合作單位、車商、車隊等渠道客戶，結合具體渠道業務品質狀況,分為A、B、C、D四種類型，實行差異化理賠政策。

　　(四)渠道支撐。指導或參與重點機構合作單位的合作談判，提供法律援助和理賠咨詢，定期為集團客戶開展防災防損專題講座培訓等。

　　(五)非車險支撐。對非車險業務規模大的機構，定期下機構進行“支幫促”，給予業務洽談和理賠指導，促進非車險業務在機構順利落地。對重點機構非車險重大疑難案件直接參與處理，提高非車險案件處理質量和時效。

　　(六)理賠授權支撐。一是按照理賠風險點大小和公司理賠管理強弱，實行差異化的理賠授權管理模式。二是在分公司理賠中心范圍內，推行案件一人終審責任制，對應環節和對應權限的案件，由一人負責完成案件審核，強化責任。三是授予中支公司客服部經理室成員一定的賠案初核(#金額)權限，以便基層公司理賠管理人員能夠更全面地掌握本公司情況。

　　藍圖已繪就，揚帆正當時。20**年公司“雙超”目標的實現，將對我們的理賠工作提出更高的要求與挑戰。在20**年的工作中，我們將以強化理基礎工作為重點，以加大風險管控為抓手，以完善考核監督為依托，以助推業務發展為目標，為公司實現##.#億元保費目標大跨越以及公司利潤最大化做出理賠人應有的貢獻!

　　保險公司工作計劃6

　　通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

　　(1)專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

　　20XX年，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

　　(2)控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。

　　(3)加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的'汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的后腿。

　　隨著業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

　　(4)20XX年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

　　(5)加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。

　　(6)加強傷人案件賠償的審核。

　　(7)積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

　　(8)規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

　　(9)加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。

　　(10)加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

　　在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

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