醫院工資方案

　　為了確保事情或工作扎實開展，時常需要預先制定方案，方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預期的效果和意義。方案應該怎么制定才好呢？以下是小編為大家整理的醫院工資方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院工資方案1

　　為適應醫改，加大醫院分配制度力度，進一步調動職工工作積極性，結合我院具體情況，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　醫院績效分配制度是以病人為中心，解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的，推行成本核算，突出績效優先、兼顧公平、實行按勞分配、多勞多得原則，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，建立以質量為核心，以績效為重點的運行機制，切實促進醫院可持續發展。

　　二、組織領導

　　為加強醫院工作績效考核，特成立如下考核小組和監督小組。

　　（一）中層干部績效考核小組（負責考核科主任）

　　組長：

　　成員：

　　（二）科室成員績效考核小組（負責考核各科室人員）

　　組長：

　　成員：

　　（三）監督小組

　　組長：

　　成員：

　　三、分配原則

　　（一）實行院科兩級分配。

　　（二）質量考核與基礎性績效工資掛鉤，經濟考核與獎勵性績效工資

　　掛鉤。

　　（三）以科室為核算單位，實行成本核算。

　　四、質量考核方案

　　（一）考核內容

　　考核工作在績效考核小組領導下和監督小組監督下進行。嚴格考核紀律和工作態度，按評價指標客觀進行評分，所有的扣分要有相關性記錄依據，否則作為人情打分或幫派拉分，并給予重新考核；

　　（二）評分實行無名制，由院長和副院長當場統計分數并公布。且公布所有的扣分原因和事實依據，接受監督小組的監督。監督小組成員不得以任何理由不參與監督，監督小組成員從原則性考慮不應該參與考核，若對考核結果無異議的在公示文檔上簽名認可；若有異議的則當場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補充說明，監督成員簽名認可；若有異議而院長和副院長無法作出解釋的，要重新考核。

　　（三）績效考核實行逐級考核，綜合評定，即：醫院領導考核中層領導，中層領導考核科室人員。

　　１、對中層領導干部績效考核：院領導班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。

　　實行百分制，分值計算方法：院領導班子、其他考核人員各占總分50％。

　　２、科室人員績效考核方法院領導班子（兩人以上取平均分值）、科室負責人（兩人以上取平均分值）、其他中層領導（兩人以上取平均分值，其中有4名是職工代表）。實行百分制，分值計算方法：院領導班子占總分值40％，科室負責人占總分值40％，其他中層領導占總分值20％；

　　（四）打分結果在院內公示5個工作日，征求和收集職工意見。對考核結果有異議的由院長和副院長負責解釋。

　　（五）考核的時間與評分辦法

　　考核評分每月1次。

　　考核評分實行百分制，年末考核中如有年度考核的專項考核分值可參考折分后計入年末考核中的專項考核得分。

　　（六）考核結果運用

　　1）考核結果等次

　　對工作人員考核結果分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，即：分值85分以上（含85分）為優秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。

　　2）考核結果運用

　　1、考核結果為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。一年考核不合格、連續二年基本合格的工作人員實行解聘制度。

　　2、考核結果為合格以上者享受基礎性績效工資，以下者扣發部分或全部基礎性績效工資。

　　五、經濟考核方案

　　(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。

　　１、直接收入。指一個核算中心（單元），利用本科室人員和設備，不需要與其他科室合作，自己獨立完成的收入。包括：掛號費、治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、氧氣費、吸入費等。

　　２、間接收入。指科室合作收入，是兩個或兩個以上核算中心（單元）共同完成的收入。包括：醫技檢查收入、手術收入、體檢收入和其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。

　　３、其他收入，醫院給予科室的獎勵或補助。

　　（二）科室支出組成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動成本支出。

　　１、固定成本支出

　　主要是人員費用和固定資產物資成本：包括在崗人員工資、津貼、夜班費、各種保險、公積金等及儀器設備（包括病床）維修費、新添儀器費；房屋及病床使用費暫不計入成本。

　　２、變動成本支出

　　(1)人員的零星支出：包括加班費、誤餐費等。

　　(2)材料消耗：包括氧氣費、領用的一次性物品、總務支出、布類用品及消耗、消毒費、器械消耗及藥械支出等；以實際發生數進行核算，其中包括：

　　A、氧氣費是指每月消耗的醫用氧氣支出。

　　B、一次性物品是指在消毒供應室（藥房及藥品庫房）領取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進價計算支出。

　　C、總務支出是指從總務庫房領用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛生耗材、總務維修材料等。

　　Ｄ、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。

　　Ｅ、消毒費是指消毒供應室對各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產生的費用。

　　Ｆ、器械消耗是指各科室到消毒供應室所領取使用的拆線包、換藥包、導尿包、引產包、治療巾等器械材料的支出。

　　Ｇ、藥械支出是指各科室在庫房領用的.低值易耗品、衛生材料、1500元以下的儀器設備等的支出。

　　說明：若相關科室一次性領用大批量的耗材，如果統一計入當月的支出額中，會造成科室成本核算信息的失真，經主管領導批準，可分月進行分攤，但時間一般為一年。

　　(3)因科室本身原因造成的病人欠費。

　　(4)醫療賠償費用（根據實際情況由院部研究確定分攤比例，年度內計算核銷完畢）。

　　(5)水、電、氣、中央空調費用。

　　(6)其他能計入科室的所有費用。

　　(二)科室收入與支出的記入辦法

　　(1)科室直接收入與支出記入方法

　　科室直接收入100％記入本科室，包括：

　　１、門診收入：掛號費、診查費、檢查費、治療費收入和其他自己獨立完成的收入。

　　２、住院收入：治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、吸氧費及自己獨立完成的其他收入。

　　３、科室內部自開自做的各種檢查。

　　４、各臨床科室在自己科室所做手術。

　　以上所有材料支出計入本科室。

　　（二）臨床科室合作收入與支出記入方法：

　　按一定比例分配，包括：

　　１、臨床檢驗、Ｂ超、心電、胎監、放射、嬰兒聽力篩查收入30％計入開單科室，70計入操作科室，材料成本計入操作科室。

　　２、手術費、手術搶救費、接生費、嬰兒復蘇費、手術室發生的換藥費、拆線費等60％記入開單科室，40％記入手術室，材料支出計入手術室。

　　３、社會體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內確定的比例若其他計酬方式計入相應科室。

　　(三)醫院院級核算（一級核算）基本原則和辦法

　　科室績效工資核算公式

　　科室績效工資科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室綜合考核分數百分比

醫院工資方案2

　　自20xx年以來，我院進行了績效工資改革，增進了職工的工作積極性，促進了醫院的發展。為了進一步改善員工的待遇，讓醫院的薪資結構更具有市場競爭力，以更好的調動員工的工作積極性，改善全院的服務質量和醫療質量，加快醫院的發展，特制定醫院20xx年績效工資分配方案。

　　一、基本原則：

　　1、堅持社會效益優先，追求合理經濟效益的原則。

　　2、堅持進一步強化成本管理，漸次降低醫療運行成本，提高經濟運行質量的原則。

　　3、堅持全面的服務質量管理考核與績效工資分配掛鉤的原則。

　　4、堅持責、權、利相結合和“多勞多得”，效益優先的原則。

　　二、工資構成

　　院長、副院長、學科帶頭人、特聘專家采用年薪管理辦法不享受輔助工資和績效工資，其余員工采用結構工資制。劃分為四部分：員工工資=基本工資+崗位工資+輔助工資+績效工資。

　　1、基本工資：最低工資標準880元/月。

　　2、崗位工資：依據所在崗位確定的工資。

　　3、輔助工資：指院齡工資和夜班補助。從20xx年10月1日起算院齡工資，滿1年50元/年遞增，最高額500元/年。夜班補助按照10元/天補貼。

　　三、績效工資計算辦法

　　（一）門診個人、科室績效計算辦法

　　1、門診醫生個人績效，按照門診醫技檢查收入（包括放射、CT、B超、化驗、心腦電、胃鏡等）5%，藥品收入2%，門診手術收入5%，治療收入1%，收住院病人5元/個計算；

　　2、門診注射室按照治療收入的6%計算；

　　3、藥房按照藥品總收入的0、4%計算；

　　4、收費室按照收取費用總額的0、1%計算。

　　（二）住院科室績效計算辦法

　　1、住院醫生按照首診醫師原則，每收一個住院病人，按5元/人計算到收治醫生個人（不包含觀察病人），住院輔助檢查收入（包括放射、B超、化驗、心腦電、胃鏡、CT等）5%，手術收入3%，藥品收入按照1%計算到科室，其他相關收入按2%計算；

　　2、麻醉醫生按麻醉費3%，其他相關收入按2%；

　　3、住院護士按照護理費、治療費、搶救費的6%計算到各科，其他相關收入按2%；

　　4、手術室（ICU）護士按照手術病人15元/人計算（50元以上的手術）、監護費按照6%、其他相關收入按2%；

　　5、及時、完整書寫病歷10元/份（含醫生護士）。

　　（三）醫技科室績效計算辦法按照科室總收入的.2%計算。

　　（四）行政后勤及其他科室績效計算辦法

　　院平均績效＝臨床、醫技、藥劑科、收費、護理績效總數/享受績效人數

　　院級領導績效＝院平均績效×1、4

　　醫務、財務、護理部主任績效＝院平均績效×1、0

　　行政后勤科室及其他科室＝院平均績效×0、8

　　行政后勤科室包括：院辦、門診導醫、醫保辦、財務科、總務科、駕駛員等。

　　三、績效考核

　　（一）成立績效管理考核領導小組：

　　組長：XX副組長：XXXX

　　成員：XXXXXXXXXX。

　　考核小組職責：制訂績效考核方案，并根據情況評估、調整、修訂和完善績效考核內容，組織執行績效考核方案，并負責績效考核中的復議與仲裁。

　　（二）績效考核方式：

　　以月度考核為主，以問卷、表格、調（抽）查、巡查、測評和走訪等多種形式進行。

　　（三）考核結果與處理：

　　1、考核分為臨床醫技科室和行政部門兩大部分。醫技科室分醫德醫風、人力資源、醫療質量、護理質量、財務指標、科室管理等方面；行政后勤部門分為崗位職責、行為、經濟和其他指標等方面。總分均為100分，考核項目中分數有增有減。

　　2、考核的結果將及時與被考核者見面，以科室負責人簽字為最終結果。每月發放績效工資=計算績效額*考核實際得分-違規扣發績效。

　　（四）違反《醫院工作制度和工作職責》及醫院其他規定的，按照《員工守則》和相關管理條理扣除相應績效工資。

　　（五）醫院績效工資分配，由財務科按時進行核算和績效工資測算，形成初步意見后，分管院長審核后提交院長辦公會討論通過，最后由院長審批簽字后執行。

　　四、其他事項

　　試用期不享受績效工資；病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受。

　　為保證各項數字的準確及時，各有關科室必須于下月5-10日與財務科核對相關統計數據。

　　本方案從20xx年1月開始執行，在執行過程中，需完善調整及未盡事宜，由院長辦公會研究，報院長批準后執行。

醫院工資方案3

　　一、績效考核管理小組工作章程

　　（一）醫院績效考核管理小組在醫院法人代表的直接領導下開展工作，主要對醫院績效考核目標值實施有效評估。

　　（二）績效考核管理小組組織結構

　　1、堅持公開、公平原則，堅持民主集中制和規范管理原則，有效落實績效考核標的，促進醫院內部管理持續、健康發展；

　　2、通過不斷修訂、完善醫院績效考核制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發揮績效考核的激勵作用。

　　（三）績效考核管理小組組成結構

　　1、組長：醫院法人代表或黨委書記；

　　2、副組長：醫院黨委書記或副書記；

　　3、組員：院級副職行政領導、醫務科、護理部、財務科、質控核算管理部、人事科、醫院感染管理科、科教科、藥學科、紀檢監察等線管部門的負責人；

　　4、受法人代表委托，績效考核管理小組的行政協調事務由承擔績效考核行政職能的部門（人事科）負責。

　　（四）績效考核管理小組的主要工作任務

　　1、建立、健全醫院績效考核管理體系，對相關科室提出的績效考核項目與標準進行審議；

　　2、補充、修訂、完善醫院績效考核管理制度和績效考核標的目標值；

　　3、跟蹤并評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見；

　　4、建立個人績效考核檔案，追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據；

　　5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。

　　（五）績效考核管理小組采取民主集中制工作制度。

　　（六）召開績效考核管理小組會議，實際參會人數不應少于應到會人數的2/3，會議決議方為有效。

　　（七）績效考核管理小組，根據需要討論的問題，定期或不定期召開會議，原則上每月一次。

　　（八）績效考核管理小組的重要會議應形成會議紀要，以文件形式作為績效考核管理的執行依據。

　　（九）在本工作章程（試用）具體實施過程中，如遇未盡事宜，可由人事科提交績效考核管理小組研究決定。

　　（十）本文件自下達之日起實施，原有關規定與本文件不符的，按本文件規定執行。

　　（十一）本文件最終解釋權歸績效考核管理小組。

　　二、醫院績效考核管理辦法

　　為進一步加強醫院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現全方位的綜合平衡管理，經研究，制訂以下績效考核管理辦法。

　　（一）績效考核管理意義

　　績效考核是通過一定的方法和客觀的標準，對科室及職工個人在醫德醫風、財務管理、規章制度執行以及工作業績等方面進行的綜合評價，是醫院行政管理工作的重要核心環節和基礎工作。

　　（二）績效考核目的

　　有效的績效考核，是促進職工提高制度執行力和綜合素質的積極手段，以保證醫院管理目標的實現，更好地促進醫院發展。

　　（三）績效考核組織機構

　　1、績效考核工作在醫院績效考核管理小組的監督指導下實施；

　　2、醫院績效考核管理小組的工作由醫院法人代表直接負責；

　　3、負責績效考核工作的各相關職能管理部門。

　　（四）績效考核實施手段

　　1、手工-計算機輔助管理

　　由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字，所以只能是手工與計算機一起管理，對于有條件的醫院無需簽字的文檔均可納入網上考核管理。

　　2、計算機信息化管理

　　未來，當全區/縣/市統一實施醫院信息化管理，醫院可以選取市面上通用的醫院績效考核軟件進行績效考核管理，以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產管理、績效核算管理為基礎，關鍵考核指標（KPI）為主導的績效考核體系，在績效考核中引導科室和醫務人員正確開展醫、教、研各項工作，科學實現醫院發展的戰略目標。幫助醫院管理層對具有戰略重要性的`領域做全方位的追蹤，確保日常業務運作與醫院所確定的戰略目標保持一致。

　　3、個人績效檔案管理

　　建立個人績效考核和醫德考評檔案，實行職工績效（醫德）考核加分或缺陷登記，作為 獎懲、職務晉升和年度考核的依據。

　　（五）績效考核項目

　　1、科室績效考核項目

　　運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標（KPI），對科室實施績效考核。具體如下：

　　1）平衡計分卡（權重百分制）

　　① 財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標

　　② 顧客服務維度15%——創造病人忠誠度/月指標

　　③ 內部流程維度20%——質量與品質控制/月指標

　　④ 學習成長維度5%—— 開發核心競爭力/年指標

　　平衡計分卡由四級關鍵考核指標（KPI）組成。

　　2）關鍵績效考核指標（KPI）

　　① 財務管理維度指標（月指標）

　　a、二級考核指標：效益效率；專項控制

　　b、三級指標：

　　效益效率指標含：業務收支結余率；人均收支結余；百元收入耗材率；百元固定資產收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。

　　專項控制指標含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫保專項。

　　② 顧客服務維度指標（月指標）

　　a、二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理

　　b、三級指標：

　　病人信任度指標含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數；處方調配人次。

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　　③ 內部流程維度指標（月指標）

　　a、二級考核指標：服務質量；服務效率

　　b、三級指標：

　　服務質量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉率；手術前后診斷符合率；甲級病歷；醫療質量綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標；首問負責制；有質量有效率的完成崗位職責等。

　　服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關科室滿意率等。

　　④ 學習成長維度指標（年度指標）

　　a、二級考核指標：科研教學；員工成長

　　b、三級指標

　　科研教學指標含：開展新項目；教學；科研；論文。

　　員工成長指標含：繼續醫學教育；學歷教育；素質教育；后備人才梯隊建設。

　　⑤ 護理質量綜合考評指標

　　⑥ 藥學科綜合考評指標

　　⑦ 四級考核指標

　　a、事故與賠償：詳見《醫院醫療事故、醫療糾紛處理及責任追究制度（試行）>的通知》。

　　b、醫療質量綜合考評指標：詳見《醫院醫療質量管理方案（修訂稿）》

　　c、費用質量控制

　　d、院感、醫保管理綜合評價指標

　　2、個人績效考核

　　1）對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內部流程維度指標的基礎上，并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。

　　2）個人績效考核項目

　　① 財務維度指標

　　a、二級指標：業績考勤

　　b、三級指標：出勤率

　　② 顧客服務維度指標

　　a、二級考核指標：服務意識；零缺陷管理

　　b、三級指標：

　　服務意識指標含：首診負責制（首問負責制）

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　　③ 內部流程維度指標

　　a、二級考核指標：服務質量；服務效率

　　b、三級指標：

　　服務質量指標含：甲級病歷；醫療質量綜合考核指標；護理質量綜合考評指標；藥學科綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標等。

　　服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。

　　④ 個人績效考核按權重百分制扣分

　　合格：85分及以上；

　　基本合格：60分-84分；

　　不合格：60分以下。

　　（六）對科主任（含護士長）及以上干部的職務考核

　　1、對科主任（護士長）的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。

　　2、科主任（護士長）職務考核評分標準

　　1）合格：85分-75分；

　　2）基本合格：74分-60分；

　　3）不合格：60分以下。

　　3、科主任（護士長）無故三次不參加院周會或醫院通知的中層干部會議，給予“院內記過”一次。

　　（七）醫德醫風考核

　　1、醫德醫風考核《醫院醫德醫風考評實施方案（試行）》規定執行。

　　2、醫德醫風考評等次

　　優秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。

　　良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。

　　一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。

　　較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。

　　3、建立醫務人員醫德考評檔案，進行加分與扣分登記。

　　（八）績效考核辦法

　　1、績效考核工作由醫院績效考核管理小組監督、指導實施。

　　2、醫德醫風考評由醫院醫德考評工作領導小組監督、指導實施。

　　3、各項績效考核關鍵指標（KPI），對應不同類型科室。

　　4、各相關管理部門，負責組織本部門職能范疇內的績效考核和醫德考評工作，對應各項考核指標按月、季度、年度實施考核（詳見醫院績效考核實施總表和醫院醫務人員醫德考評標準），并將相關評分值輸入計算機數據庫和醫德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。

　　5、個人績效考評缺陷管理

　　對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責績效考核的各相關管理部門，提交人事科登記在個人績效考核檔案中。

　　6、對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜，由負責績效考核（醫德考評）的各相關管理部門提出確認申請，提交醫院績效考核管理小組或醫德考評工作領導小組審議確認。

　　（九）雙重扣分與一票否決

　　1、試行雙重扣分與處罰的績效考核項目

　　1）病歷質量

　　2）事故與賠償

　　3）傳染病疫漏報

　　2、一票否決情形

　　1）醫德醫風違紀（詳見《醫院醫德考評實施方案（試行）》）

　　2）一級甲等醫療事故

　　（十）獎懲

　　1、績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鉤。

　　2、個人績效考核情況

　　1）一個年度內有一個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：基本合格；二個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：不合格。

　　2）一個年度內有一個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次不得評定為：優秀；二個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）發生一票否決情形的，當年度考核即定為：不合格。

　　4）被鑒定為一級醫療事故的直接負責人延遲3年晉升、晉級；被評定為二、三級醫療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級。

　　5）醫德考評等次被確定為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限計算延遲一年；醫德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年度不得申報晉升專業技術職務任職和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限計算延遲2年。

　　3、中層干部（含護士長）及以上干部的職務考核情況

　　1）科室或護理單元在一個年度內有一個月得分在60分級以下的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次不得評定為：優秀。

　　2）科室或護理單元在一個年度內有二個月得分在74分-60分的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）中層干部（含護士長）一年內因各種原因3次被“院內記過”的，當年度考核即定為基本合格，并取消6個月中層干部（含護士長）職務津貼，6個月后視為整改情況再予恢復或撤銷性質職務。

　　4）行政管理連帶責任

　　對科室或護理單元的績效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問題，職能科室和院級領導負行政管理連帶責任，并由醫院績效考核管理小組提出獎懲意見。

　　4、績效考核（醫德考評）結果如達到《關于下發<醫院職工獎懲條例>的通知》規定的，按獎懲條例處罰。

　　5、科研論文獎勵按醫院科教部相關規定執行。

　　（十一）本辦法將根據運行情況，實施動態管理。原有關規定與本文件不符合的，按本文件規定執行。

　　（十二）本辦法從文件下達之日起全面推行實施。

　　（十三）本辦法最終解釋權歸醫院績效考核管理小組。

　　三、醫院醫療事故、醫療糾紛處理機責任追究制度

　　（一）總則

　　1、為加強醫療質量管理，明確醫療糾紛的責任，便于有關責任人員吸取教訓，保障醫患雙方的合法權益，特制定本制度。

　　2、本制度適用于全院各科室。

　　3、各科室應進一步加強醫療質量管理，重視醫療安全工作，健全并落實各項醫療制度，積極防范醫療事故、醫療糾紛的發生。

　　（二）醫療糾紛的處理

　　4、醫療糾紛發生后，當事科室負責人及當事人應積極做好解釋工作，以利糾紛及時解決。當患者或家屬不能理解或接受時，當事人或當事科室可以提請醫務科進行處理。

　　5、醫務科接到報告后，應立即組織人員對醫療糾紛進行調查核實，得出初步結論，必要時封存有關的病歷資料及相關物品，將情況如實向本醫療機構的負責人報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護工作秩序。

　　6、較為復雜的醫療糾紛由院領導根據醫務科的調查結論，提出初步處理意見，并向患者通報、解釋。

　　7、醫療糾紛發生后需市衛生局出面協調解決的，由醫務科提請市衛生局醫政處進行調解。

　　（三）醫療糾紛評析

　　8、醫務科負責組織相關專家對醫療糾紛進行初步評析工作，評析結論定期提交醫院績效管理小組討論，責任科室根據情況制定整改措施，質控核算管理部負責落實處理意見并對整改、處理結果進行督查。

　　9、醫療糾紛評析工作程序

　　1）醫院績效考核管理小組對醫療糾紛性質和對當事責任人的處理負有最終裁決權，必要時邀請相關專家參加討論提出評鑒意見。

　　2）對需要進行評析醫療糾紛的識別

　　① 凡發生補償的所有醫療糾紛（包括醫藥費減免）；

　　② 雖無補償，但已嚴重影響本單位聲譽的醫療糾紛；

　　③ 當事人或當事科室對本單位評析結果不滿，要求復評的醫療糾紛（原則上復評1次）。

　　3）醫療糾紛的經濟補償包括以下費用：

　　① 由人民法院裁定，醫院應作出的經濟補償或賠償；

　　② 糾紛發生后經上級行政機關或醫院調解，醫院應作出的經濟補償或賠償；

　　③ 糾紛發生后經上級行政機關或醫院調解，由醫院承擔或免除的醫療費用。

　　4）醫療糾紛的信息來源

　　① 病人或家屬的投訴；

　　② 當事人或當事科室的報告；

　　③ 上級部門或醫院在醫務工作檢查中發現的。

　　5）醫療糾紛的評析內容

　　① 醫療糾紛的原因；

　　② 醫療糾紛的性質；

　　③ 醫療糾紛的評析結果：可以避免、存在缺陷、不可避免。

　　（四）醫療糾紛性質的認定

　　10、經醫療糾紛評析，醫院績效考核管理小組對醫療糾紛發生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出書面整改意見。

　　11、醫院績效考核管理小組根據醫療事故及糾紛的評析意見，認定當事人或當事科室應承擔責任的大小，主要責任人及次要責任人。

　　12、有下列情形之一，應認定為可以避免的醫療糾紛：

　　1）上級醫療事故專家鑒定組鑒定屬醫療事故的或經人民法院審定認為診療行為存在過錯的。

　　2）雖未經醫療事故鑒定，但醫務人員在診療護理過程中，有違反或未嚴格執行衛生管理法律、行政法部門規章和診療護理規范、常規等醫療行為，給病人造成人身損害的。

　　3）由其他缺陷直接導致的醫療糾紛。

　　4）因管理不善、醫德醫風敗壞引起，并導致嚴重后果的，經醫院績效考核管理小組評析認為屬可以避免的醫療糾紛。

　　13、有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫療糾紛：

　　1）在整個診療護理過程中，存在醫療管理缺陷、醫德醫風缺陷或其他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫療糾紛。

　　2）存在醫療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關系。

　　14、符合下列條件，應認定為不可避免的醫療糾紛：

　　1）《醫療事故處理條例》規定的六種不屬于醫療事故的情形；

　　2）醫務人員在診療護理過程中無過失，由難以預見或雖在預料之中，也已采取了預防措施，但終因難以防范的原因導致的醫療糾紛。

　　（五）醫療糾紛責任人的處理

　　15、存在缺陷的醫療糾紛的處理：相關責任人員承擔醫院補償（賠償）費用額分段計算比例如下：

　　A段、0-1萬元（包括1萬元）：15%

　　B段、1-2萬元（包括2萬元）：10%

　　C段、2-5萬元（包括5萬元）：5%

　　D段、5-10萬元（包括10萬元）：3%

　　E段、10萬元以上：1-2%

　　1）補償（賠償）費額度在1萬元以內（包括1萬元）：相關責任人承擔醫院補償（賠償）費用為A段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　2）補償（賠償）費額度在1-2萬元（包括2萬元）：取消相關責任人當年評先評優資格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　3）補償（賠償）費額度在2-5萬元（包括5萬元）：取消相關責任人當年評先評優資格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　4）補償（賠償）費額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關責任人當年年度考核為基本合格，相關責任人承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C+D）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　5）補償（賠償）費額度在10萬元以上：相關責任人當年年度考核為不合格并承擔醫院補償（賠償）費（為A+B+C+D+E）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%。

　　16、可以避免的醫療糾紛：責任人員承擔醫院補償（賠償）費用額分段計算比例如下：

　　A段、0-2萬元（包括2萬元）：20%

　　B段、2-5萬元（包括5萬元）：10%

　　C段、5-10萬元（包括10萬元）：5%

　　D段、10萬元以上：1-3%

　　1）補償（賠償）費額度在2萬元以內（包括2萬元）：相關責任人承擔醫院補償（賠償）費用為A段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　2）補償（賠償）費額度在2-5萬元（包括5萬元）：承相關責任人當年評先評優資格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　3）補償（賠償）費額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關責任人當年年度考核為基本合格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　4）補償（賠償）費額度在10萬元以上：相關責任人當年年度考核不合格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C+D）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%。

　　17、經醫療事故技術鑒定為一級事故：相關責任人專業技術職務低聘一檔兩年，情節來得者報上級部門吊銷執業資格證書。相關責任人承擔醫療補償（賠償）費用參照可以避免的醫療糾紛承擔比例。

　　18、如同一糾紛存在多個責任科室，各科室相關責任人承擔醫療補償（賠償）費用比例由醫院績效考核管理小組根據責任程度決定。

　　19、未設床科室（含醫技科室）產生醫療糾紛賠償責任時，相關責任人承擔醫院補償（賠償）費用各比例段的85%，科室主任承擔15%。其它責任參照上述條款。

　　20、因護理人員產生醫療糾紛賠償責任時，相關責任人承擔醫院補償（賠償）費用各比例段85%，護士長承擔15%。其它責任參照上述條款。

　　21、同一人員一年內連續發生兩起可以避免的醫療糾紛，且均為主要責任人，暫停執業半年進行培訓，情節嚴重者應予待聘、直至終止聘用合同。暫停執業期間按職工最低工資標準發放生活費，暫停執業期滿經考核合格方可重新執業。

　　22、同一科室一年連續發生兩起可避免的醫療糾紛，且給醫院造成5萬元以上（包括5萬元）經濟損失或給醫院造成嚴重不良影響者，該科室將被列為重點監控科室，質控核算管理部應對其每月不少于2次的質量監控，該科室責任人每月將科室整改情況向質控核算管理部進行匯報，醫院將視整改情況對監控科室作出相應處理，直至達到醫院下達的整改要求為止。

　　23、雖未經醫療事故技術鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴重不負責任、嚴重違規違紀、違規開具醫學證明等造成的醫療事故或糾紛，或因私自收費、私自向病人賣藥賣器械等造成醫療事故或糾紛的，相關責任人承擔全部賠償費用，同時按有關規定作出行政處理；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

　　24、對于技術原因導致的醫療糾紛從輕處理，對于責任原因導致的醫療糾紛加重處理。

　　（六）管理者的責任

　　25、發生補償（賠償）額度在50萬元以上（包括50萬元）的醫療糾紛，并經評析或鑒定屬可以避免的醫療糾紛，相關科室負責人，除經濟處罰外另給予院內記過一次。

　　26、出現重大醫療事故，給醫院造成巨大經濟損失和惡劣社會影響的，按相關規定追究 院領導和管理人員的責任。

　　（七）醫療糾紛、事故的備案登記

　　27、各科室應及時將本科室醫療糾紛發生情況上報醫務科、瞞報、漏報醫療糾紛及發生糾紛后未按規定及時上報的科室，經查實每發現一起扣質控考核總分3-5分。

　　28、醫務科對發生的醫療糾紛、事故登記備案、經醫院績效考核管理小組討論認定后納入個人檔案。醫務科對醫療糾紛下述相關資料另案保存備案：

　　1）醫療糾紛信息來源；

　　2）當事人員的書面陳訴和認識；

　　3）院部對事件的調查報告；當事病人、醫務人員及其他有關部門人員的證據和檢驗、檢查報告；

　　4）醫學鑒定報告、醫院及科室對醫療糾紛的評析結論；

　　5）醫院的處理意見及醫患雙方協商解決的協議書；

　　6）醫院對相關責任人的行政處理意見。

　　29、醫院設立“風險獎”。如科室一年未發生產生賠償的糾紛或事故，同時科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者，醫院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎勵（目前暫限在開放床位10張以上病區的科室及急診科試行）。

　　（八）附則

　　30、本制度最終解釋權歸醫院績效考核管理小組。

醫院工資方案4

　　一、總則

　　為加大醫院分配制度改革力度，進一步調動職工工作積極性，在確保國有資產保值增值，在兼顧國家、醫院、職工三者利益的前提下，使職工的收入增長與單位經濟效益同步增長，正確處理好積累與分配的關系，根據云南省20xx年關于《事業單位工作人員收入分配制度改革辦法》中績效工資的實施精神，結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。

　　二、指導思想

　　醫院分配制度改革在推行全成本核算的基礎上，以實績和貢獻，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

　　三、政策依據

　　云南省20xx年關于《事業單位工作人員收入分配制度改革辦法》第二部分的第（四）條績效工資的實施規定：“績效工資是事業單位工資構成中活的部分，國家對事業單位績效工資分配實行總量調控和政策指導。事業單位在上級主管部門核定的績效工資總量內，按照規范的分配程序和要求，采取靈活多樣的分配形式和辦法，自主決定本單位績效工資的分配”

　　績效工資總量：根據云工改[20xx]3號文件《關于我省事業單位收入分配制度改革中有關問題的處理意見》中第38條規定：“事業單位在分類辦法和地區附加津貼制度出臺前，績效工資總量按工作人員上年度12月份基本工資額度、省統一執行的津貼補貼核定或規范后的津貼補貼核定。其中，原工資構成中津貼比例按國家規定高出30%（差額撥款單位40%）的部份，按絕對額納入單位績效工資總量。”

　　四、基本原則

　　績效工資發放的`基本原則是：全成本核算，收支有結余，總量調控。

　　績效工資是以成本核算為基礎。主要是通過科室對收入和支出的控制來降低醫療成本，提高收益率，并與工作數量和質量相結合的一種分配形式。其核心是按科室的人均收支結余，根據科室對醫院經濟效益以及社會效益的貢獻來分配，不僅考慮了科室工作的數量、質量，而且還考慮了醫德醫風，以及所消耗的各種成本的價值，這就鼓勵科室必須進行增收節支，提醫療護理質量，以取得收入為前提，體現人均結余最大化；控制成本支出，增強科室的成本意識。科室為了人均結余最大化，科室必須減員增效；增強科室的投資風險意識，科室增加設備時，必須考慮投入回報的問題。

　　1、推行全成本核算，收入減支出（包括院級及后勤管理運行成本分攤）結余部分列入核算單位分配，根據科室人均收支結余額的一定比例計提績效工資。收支結余為負數時，一律從固定工資中扣除，直至扣到財政差額補足為止。

　　2、醫院對各臨床科室不下達任何經濟任務指標，按實際收支結余計發績效工資。

　　3、績效工資取消從檔案工資扣出一部分作為績效考核參與搞活分配。

　　4、以科室和個人為基本核算單元；

　　5、質量考核與科室效益掛鉤；

　　若需詳情，請致電：0878-XXXXXXX。

醫院工資方案5

　　一、權重系數

　　是指用于指導制定各類人員所有分配到的薪酬總額之間的比例參考數值。確定各類人員的權重系數供標準各類人員薪酬總額標準時作參考。目前國家對醫院各類員工之間的分配差距并無明確規范，也無量化標準，但標準時要體現向高風險、高技術、高強度勞動和貢獻大的崗位傾斜，并且與管理要素、技術要素分配相結合。在實際操作過程中，參照以下原則進行：

　　1、根據地方政府文件規定；

　　2、根據地方勞動部門發布的各類人員工資指導意見；

　　3、根據醫院的實際情況：員工的承受能力、醫院的改革成本、領導的期望目標等。

　　二、臨床科主任年薪標準

　　年薪制是一種有效的激勵管理者的薪酬形式之一，是一種將目標任務、權力、利益、風險融合在一起的分配模式。由于它有預先設定的目標壓力，又有達到目標后的利益，同時承擔風險，管理者就能有計劃、有措施地為完成目標任務發揮所能，并能有效地運用職權，最大限度地激發管理者的積極性。

　　醫院是以臨床和醫技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對獨立性和主動性，對臨床科室管理者實行年薪制，推動臨床科室全面發展，推動臨床科室兩個效益增加，就可全面帶動醫技科室和醫院其他部門發展。

　　年薪是由兩部分組成，即基本年薪和風險年薪。二者所占比例根據醫院對科室管理者的要求而定，年薪定的高，風險年薪也高；年薪定的保守，風險年薪也相應比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入，最高的基本年薪一般不超過年薪總額的1/2。風險年薪根據業績考核才能得到，屬于不定收入。

　　為了增加風險，還可以要求管理者交納一定的風險金，風險金也隨考核上下浮動。

　　嘉興新安國際醫院臨床科主任基本年薪與風險年薪各占50%，基本年薪按月分發，風險年薪考核后根據結果上下浮動。其計算方式為：X＝1/2W＋，X為實際所得年薪、W為設定的年薪、K為考核值，設定為100%。當K值為100%時，實際年薪為設定年薪，當K值大于100%時，實際年薪高于設定年薪，當K值少于100%時，實際年薪低于設定年薪。

　　臨床科室還交納相當于年薪設定額度50%的.風險金，風險金不計利息，按考核K值上下浮動。例：K值為115%，風險金上浮15%；K值為82%，風險金下浮18%。

　　三、臨床醫生績效工資標準

　　醫生是醫院生存和發展的主要生產者，優秀的醫療人才是醫院的重要資源。醫生的分配是醫院績效考核的核心內容，目前我院醫生的工資體系基本上是根據學歷、職稱和工齡來確定，與醫生的實際職責、風險、技術、業績和貢獻關系不大，難以起到激勵作用。標準一個好的醫生績效工資體系應達到以下目的：

　　1、激勵和回報醫生完成醫院的戰略目標；

　　2、確保和提高醫療質量；

　　3、吸引和留住優秀人才；

　　4、增強團隊精神；

　　5、培養醫生的責任心。

　　嘉興新安國際醫院臨床醫生的績效工資沒有統一的標準和標準，而是根據各臨床科室的特點和管理者個人管理方式來標準各自的標準，舉例如下：心血管內科績效分配標準

　　1、實行百分制考核。其中經濟收入占70%，服務質量占10%，勞動紀律占10%，醫療質量占10%（主要在病歷、診斷、治療、用藥合理性等方面）；

　　2、每做一例介入手術加1分；

　　3、不管病床的醫生（學科帶頭人）績效系數為1.5，住院醫生系數為1.2，輪科醫生系數為1.0。

　　舉例：某月心血管內科的醫生績效可供分配的總額為15000元，共5名醫生參與分配，其中學科帶頭人1名、住院醫生3名、輪科醫生1名。其中A醫生的收入為78000元，介入手術8例，B醫生的收入為58000元，介入手術6例，C醫生收入為49000元，介入手術2例，D醫生收入12000元。計算如下：

　　①學科帶頭人的績效：醫生總系數1.5＋3×2＋1.0＝6.1，每1.0系數的績效為15000÷6.1＝2459元，學科帶頭人的績效為2459×1.5＝3688元；

　　②一般醫生的績效總額為：15000－3688＝11312元；

　　③分數考核：經濟分以最高收入醫生為70分，其他醫生以此醫生的收入為基礎按比例計算。

　　A醫生的分數為：70（經濟）＋10（服務質量）＋10（勞動紀律）＋8（醫療質量）＋8（介入手術）＝106分；

　　B醫生的分數：58000/78000×70＋10＋10＋8＋6＝86.05分；

　　C醫生的分數：49000/78000×70＋10＋10＋8＋2＝73.97分；

　　D醫生的分數：12000/78000×70＋10＋10＋8＝38.77分；

　　醫生總分數：106＋86.05＋73.97＋38.77＝304.79分；

　　平均每分為：11312/304.79＝37.11元；

　　經計算：A醫生106分×37.11＝3934元；B醫生為3194元；C醫生為2754元；D醫生為1439元。

　　眼科醫生績效舉例

　　某副主任醫生某月的績效工資計算：

　　①本科檢查收入（眼科檢查、治療加上視光檢查）按4%比例計入個人所得；（6160.5元＋1179元）×4%＝293.58元；②住院病人開單并自己執行操作收入按5%比例計入個人所得；（14272.94元＋1120元）×5%＝769.65元；③醫護共同收入（算50%），按4.88%比例計入個人所得；655元×50%×4.88%÷6（醫生人數）＝2.66元；④外科室劃歸本科的收入按7%比例計入個人所得；781.26×7%＝54.69元；⑤手術收入：397.82元；⑥門診手術收入：2306.33元；⑦病歷扣款：35元；⑧藥品比例超標扣款：95.08元；⑨各項考核扣分：1.87分；⑩收治入院病人32人獎320元；

　　個人績效：（293.58＋796.65＋2.66＋54.64＋397.82＋2303.33－35－95.08）×（100－1.87）%＋320＝4436.42元。

　　普外科醫生績效舉例

　　普外科共有醫生6名（主任除外），分為2個醫療小組，本月醫生績效共15000元。A組本月急診手術欠費5000元，收入140000元，共出院病人39個，退回紅包4個，甲級病歷獎勵800元，病歷中度缺陷扣100元；B組本月擇期手術欠費3000元，收入120000元，共出院病人33個，收到表揚信1封，退回紅包2個，甲級病歷獎勵600元，病歷中度缺陷扣50元。

　　A組和B組組長的計算步驟如下：

　　1.欠費計算：

　　A組扣5000×20%=1000元；

　　B組扣3000×40%=1200元；

　　2.晚夜班補助：

　　60×10+60×5=900元；

　　3.表揚信、退回紅包獎勵：

　　7×20%=140元；

　　4.可分配的總績效額：

　　15000-900-140-800-600+150+1000+1200=14910；

　　5.醫生總系數：

　　1.4×2+1.2×2+1.0+0.8=7；1.0的系數為：14910÷7=2130元；主治醫生的績效為：2556元；住院醫師的績效為：2130元；輪科醫生的績效為：1704元；組長的績效總額：2130×1.4×2=5964元；

　　6.A組組長的考核打分為：140000÷500+39=319分；B組組長的考核打分為：120000÷500+33=273分；設500元收入為1分，每出院1個病人為1分；組長的總分為：319+273=592分；平均每分為：5964÷592=10.07元；A組組長的績效為：319×10.07=3214元；B組組長的績效為：273×10.07=2750元；

　　7.各項獎懲在每位醫生的績效上進行獎勵和扣款。

　　醫學專用科醫生績效考核標準

　　個人月工作量總分由醫學專用方式、醫學專用時間、特殊情況加分以及醫學專用質量評分四部分組成：

　　1、醫學專用方式評分：全麻插管：5分/臺；靜脈全麻：4分/臺；椎管內醫學專用：3分/臺；神經阻滯醫學專用：2分/臺；基礎醫學專用：1分/臺；醫學專用時間評分：1分/臺。

　　四、醫技科室人員績效標準

　　醫技科室人員包括醫技檢查科室、功能檢查科室及門診有關科室，其工作的自主性相對較弱，工作量受到臨床工作的牽制，收費無自主性，采用計件式績效工資比較符合其工作性質。計件式方法一般是根據工作量的實際價值采取直接按比例提成的辦法，但許多工作量的大小并不與其收費價值成比例，因此可以采取工作量化記分方式進行績效考核，再將分數轉化為金額。舉例如下：

　　B超室績效考核標準

　　1、日常工作計分說明：門診B超0.5分/人次；常規彩超1分/人次；腔內彩超1.5分/人次；彩超系統產檢2分/人次；心臟彩超2分/人次；床旁彩超5分/人次；介入超聲操作（活檢及治療）10分/人次；中、晚班1分/人次；

　　2、中、晚夜連班補助：初級50元/天；中級70元/天；副高90元/天；

　　3、科室個人分配計算方法：

　　①計算個人考核分，包括日常工作計分，中、晚夜班計分，外出學習及獎懲計分等；

　　②計算支出部分工資，包括科室基本工資，中、晚班補助及進修培訓人員工資等；

　　③考核工資等于醫院總分配金額減去支出部分工資，其中30％為職稱考核工資，按不同職稱系數考核分配（系數：初級1.0、中級1.2～1.3、副高1.4 、正高1.8 ），不同職稱需完成相應的會診及教學等任務，70％用于日常工作計分分配；

　　④個人最終分配組成：基本工資＋30％職稱考核工資＋70％日常計分工資＋中、晚夜班＋其它等。

　　放射科績效考核標準

　　1、固定部分

　　①放射接觸工齡：年限≤3年，200元/月；3年＜年限≤10年，300元/月；10年＜年限≤20年，400元/月；年限＞ 20年，500元/月；

　　②經管費：即參與本組內管理人員，主要分配做計件工資計算、膠片等材料申領與發放等，診斷與技術組各兩人，每人100元/月；

　　③教學費：診斷與技術組各300元，主要從事本組人員的教學，科研工作和集體閱片等；

　　④特殊補貼：對從事放射工作35年以上工作人員，每人每月另補100元，對登記室人員從事核對報告簽名及片號檢查，每月補100元；

　　⑤白班：即白天上班從事具體工作人員按20元/天發放；

　　⑥晚夜班：由大科發放。

　　2、計件工資

　　①診斷組：A 每閱片一份，按1分計算（包括多部位）；B 特殊檢查：食管吞鋇，4分/人次；鋇餐造影，6分/人次；鋇灌腸造影，8分/人次；全程鋇餐，8分/人次；子宮輸卵管造影，6分/人次；竇道及瘺管造影，6分/人次；其他檢查參考以上。

　　②技術組：A 每暴光1次，按1分計算；B 每洗或打印膠片1張，按1分計算；C 特殊：靜脈腎盂造影，6分/人次；子宮輸卵造影復查， 3分/人次；其他特殊檢查參考以上； D 床旁片，按以上3倍計算。

　　檢驗科績效考核標準

　　1、人員組合：

　　分成五個小組：生化組、免疫組、臨床組、血庫組、門診120化驗組。小組長待遇為全科平均數的120％。

　　2、以工作量為計件工資的依據。每天工作實行百分制。

　　生化室：雜項化驗1分/項，電解質1.5分/項，凝血止血3分/項，血氣化驗1分/項，門診標本化驗1分/項，上機操作0.4分/測試。分別乘以工作量，得出每天的分數；

　　免疫組：乙肝全套（2.2/個），乙肝表面抗原1.0分/個，丙肝化驗1.0分/個，分別乘以工作量，得出每天的分數；

　　臨床組：分為體液（小便常規1分/個，大便常規0.5分/個，ESR和各種常規及各種染色等1分/個），血常規上機（30＋1×個數），網織紅2分/個，血型化驗（50＋3×個數），得出每天的分數；

　　3、醫療質量：根據檢驗科質量缺陷管理標準扣分；

　　4、勞動紀律：根據醫院勞動紀律管理考核辦法每缺一次扣50元；

　　5、科研教學：每講課一次獎勵50元；

　　舉例：何章勇（初級職稱、參加工作2.5年）20xx年9月份的考核，出勤25天；生化室上班1天158.6分，門診化驗室上班2天得分322.2分，在臨床室上班5天得分699.5分，在免疫室上班7天得分1147.9分，血庫1天得分161分，9天的晚、夜、夜休得分1693.5分；

　　20xx年9月份總得分：158.5＋322.2＋699.5＋1147.9＋161＋1693.5＝4182.7；

　　基礎工資：200（基本）＋100（初級）＋0（3年內無工齡工資）＝300元；

　　本月講課一次獎50元，無檢驗質量扣分，無違反勞動紀律。科室0.76元/分；

　　總績效：300＋4182.7×0.76＋50＝3529元。

　　五、護士長的薪酬標準

　　護士長的薪酬標準既要考慮各科的效益不同要有差別，又要考慮全院這個崗位上的整體平衡。

　　月工資由崗位工資和績效工資構成：

　　1、崗位工資護士長均定為1300元／月；

　　2、績效工資50％根據工作量分配，50％考核工作質量后分配。

　　具體辦法：

　　護士長薪酬總額=科主任平均年薪×40％；每位護士長績效工資總額=護土長月工資總額-1300元；

　　護士長計分方法：

　　1、所在科室一個月內病危病人每例每天計1分；2、所在科室一個月內I級護理：病人每例每天計1分；3、所在科室一個月內出院病人每例次計1分；

　　計算每分值：全院護士長績效工資總額50％÷全院護士長累計得分總數=元／分，另50％績效工資考核工作質量采取倒扣辦法。

　　舉例：某院病區護士長22人，個人薪酬總額為4.6萬元／年，月工資=4.6萬×80％÷12=3066元。

　　基礎工資1300元，績效工資可供分配的為3066-1300=1766元，其中50％即883元作為工作量考核后分配，另883元作為工作質量考核后分配。

　　計算出分值：某月全院出院人數2302人次，全院危重病人、I級護理病人共2410天，883元×22人÷（2302+2410）=4.12元。

　　該月某科室出院110人，危重病人、I級護理病人共253天，護士長計分253+110=363分。

　　該科護士長工作量收入=363×4.12=1495.56元。

　　如果該護士長工作質量考核沒有扣分，她該月工資=1300元+883元+ 1495.56=3678.56元。

　　年底考核工資：護士長薪酬總額20%放在年底，經考核后發放。其方法為：

　　1、與所在科室經濟效益掛鉤，占50%；參照所在科室科主任考核中的全年經濟效益得分；年底考核工資總額50%／全院病區科主任經濟效益得分；總和×護士長所在科室經濟效益得分。

　　2、各級人員對護士長的滿意度掛鉤，占50%；本科主任滿意度40%；護理部工作人員滿意度10%；所在科室護士滿意度30%；其他部門滿意度20%。

　　六、護士的績效工資標準

　　病房護士有多個崗位，以夜班崗位最為辛苦，一般夜班工作人員只有1-2人，要承擔全部科室的治療、觀察任務，除身體上時差影響外，還需要具備豐富的經驗，承擔較重的壓力和責任。因此在確定績效時應為最高的崗位。其他崗位中護理組長也屬比較重要的崗位，一般要求有經驗的專科護士承擔，負責一個小組病人的護理管理工作，也是分配考慮的重點。護士工作由于其創造性和自主能力不強，主要是完成醫生醫囑工作和日常的護理任務，嚴格三查七對，對執行特別重要，因此她們的績效標準以崗位系數為主，在確定供分配的績效額度后，根據上班的系數計算績效。

　　例如：某月某科護士供分配的績效工資總額為12446元，護士甲（組長）該月上班24天，組長崗位系數是1.0，她的得分為24×1.0＝24分；護士乙上晚班3個，得分為3×1.5＝4.5，晝班4個，4×2.5＝10分，其他班：7×0.7＝4.9，7×0.9＝6.3，3×1.0＝3分，該月共計28.7分；該科所有護士累計總分為335.4分，每分價值：12446÷335.4＝35.44元；甲護士：35.44×24＝850.56元；乙護士：35.44×28.7＝1017.22元。

　　非病區護士的分配根據具體科室不同采取不同的量化計分法。例如手術室護士績效考核標準：

　　手術分計分：洗手巡回（小手術2分/臺，中手術4分/臺，大手術6分/臺）；手術時間3分/小時，超過4小時每小時遞增1分，1個病人做兩臺手術按手術高的一個類型計分，無洗手護士的巡回加1分；小于3歲小兒加1分，搶救病人加2分，腔鏡手術加2分，體循加4分，感染手術處理加1分。晚班40分，中班10分，白班（含休息班）20分，每人完成154小時，超時每小時加3分，不夠每小時減3分

醫院工資方案6

　　醫院績效工資分配方案如下，根據衛生部和省、市關于分配制度改革文件精神結合我院實際情況，制定本績效工資分配方案。

　　一：指導思想

　　醫院經濟管理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代管理的成功經驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的'主人翁意識，塑造以服務質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

　　二：基本思路

　　1、積極推行準全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;

　　2、以科室或醫療組/個人為基本核算單元;

　　3、質量考核和管理目標考核與科室個人效益掛鉤;

　　4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。

　　三：績效工資范圍：

　　績效工資范圍包括：醫生個人技術績效、活工資、科室/個人效益績效等。

　　1、個人技術績效：具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。個人業務技術及操作規范、醫療法規考核相結合。

　　2、活工資：從檔案工資中扣出50%，作為績效工資進行發放。

　　3、科室/個人效益績效:以醫療組/個人、科室為核算單位，與科室/個人收入指標掛鉤進行考核，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室/個人的部分，即獎金。

醫院工資方案7

　　目錄：第一章總則指導思想基本思路績效工資范圍

　　科室效益績效分配原則醫生個人績效核算辦法門診個人績效計算辦法住院部分個人績效計算辦法

　　第二章科室效益績效核算辦法

　　一、活工資計算發放辦法

　　二、藥品指標獎懲計算辦法

　　三、醫技科室效益績效核算辦法

　　四、臨床科室效益績效核算辦法

　　五、手術麻醉科效益績效核算辦法

　　六、藥械科效益績效核算辦法

　　七、收款處效益績效核算辦法

　　八、掛號室效益績效核算辦法

　　九、行政后勤及其他科室績效核算辦法

　　十、目標責任制科室經濟核算辦法第三章臨床醫技科室質量考核體系

　　1、醫療質量

　　2、護理質量

　　3、門診工作

　　4、感染

　　5、醫德醫風第四章行政后勤科室質量考核體系第五章扣發、停發績效工資的規定

　　第六章附則第一章總則

　　為加大醫院分配制度改革力度，進一步調動職工工作積極性，根據衛生部和省、市關于分配制度改革文件精神結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。指導思想

　　醫院經濟管理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代企業管理的成功經驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。基本思路

　　1、積極推行準全成本核算，收入減支出（包括院級管理運行成本分攤）結余部分列入核算單位分配；

　　2、以科室或醫療組為基本核算單元；

　　3、質量考核和管理目標考核與科室效益掛鉤；

　　4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。績效工資范圍：

　　績效工資范圍包括：醫生個人技術績效、活工資、科室效益績效等。

　　1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。

　　2、活工資：從檔案工資中扣出一部分，與科室收入指標掛鉤進行考核，作為績效工資進行發放。

　　3、科室效益績效:以醫療組、科室為核算單位，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室的部分，即獎金。科室效益績效分配原則

　　1、科室應按照各自的工作特點和性質，參考個人工作量、創造的效益因素，本著向高技術、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，進行獎金的二次分配。

　　2、績效工資二次分配的范圍：每人所扣的活工資（300元、200元、100元）、科室獎金，由科主任、護士長制定二次分配方案，進行二次分配，不得進行平均分配。

　　3、科室在進行內部分配前可以按照獎金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對外學術交流及社會公益活動，使用情況應在科室內公開。

　　4、科室主持工作的主任、護士長分別享受科室人均獎金系數的0.5，由醫院支付。

　　醫院核算單位

　　內一科、內二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術室、皮膚科、重癥監護室、分院門診部、檢驗科、B超室、CT室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算。個人技術績效核算辦法

　　一、門診個人績效計算辦法

　　門診醫生個人績效，按照門診輔助檢查收入（包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電）、化驗收入（含化驗、病理、細菌免疫等）2%，手術收入2.5%計算到醫生個人。

　　二、住院部分個人績效計算辦法

　　1、按照首診醫師原則，每收一個住院病人，按5元/人計算到收治醫生個人；（不包含觀察病人）

　　2、住院輔助檢查收入（包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電）、化驗收入（含化驗、病理、細菌免疫等）2%，計算到科室或醫療組，由科主任或醫療組長負責分配并上報醫院分配表，由醫院劃撥到醫生個人帳戶；

　　3、手術收入按2%計算到主刀醫生個人，1%計算到助刀醫生個人（不分助刀醫生人數，共按1%計算）；

　　麻醉收入（麻醉費）按2%分配到麻醉醫生個人（不分麻醉醫生人數，由麻醉科具體上報分配名單）。科室效益績效核算辦法核算公式：收入－支出＝結余

　　科室效益績效＝結余*提成百分比*有關控制指標

　　有關控制指標：包括臨床醫技科室質量考核指標、行政后勤科室考核指標活工資計算發放辦法：

　　按照人員承擔的風險不同，每人每月從工資中扣除一定的金額參與績效工資的二次分配；科主任、護士長、高級職稱人員每月扣300元，中級職稱人員每月扣200元，初級職稱、勞動服務公司人員每月扣100元。

　　活工資實發數＝活工資+活工資*［月實際醫藥收入完成數/（05年醫藥收入指標/12個月）－1］

　　20xx年醫藥收入指標見附表。

　　二、藥品指標獎懲計算辦法考核對象：臨床科室醫生

　　考核指標：醫院下發的20xx年科室藥品收入占總收入的比例（見附表）考核辦法：科室當月藥品收入所占比例＞＝(考核指標+10%)，科主任、高級，中級，初級職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元；

　　科室當月藥品收入所占比例＜(考核指標＋10%)時，按以下辦法計算：獎懲金額＝（科主任、高級職稱按300元；中級職稱按200元；初級職稱按100元）*（藥品考核指標-當月藥品收入占總收入的比例）計算所得結果在工資中獎勵或扣除。

　　三、醫技科室核算辦法

　　收入：全部實現的收入，100%計入科室收入。支出：

　　人員支出（工資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括家具、設備、房屋）、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出（按曲中醫字［20xx］10號文件執行）。

　　四、臨床科室核算辦法

　　收入：全部實現的收入，100%計入科室收入，包括檢查、治療、手術、化驗、藥品收入、科間轉帳收入等。不計算科室收入的項目：救護車收入支出：

　　人員支出（工資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括家具、設備、房屋）、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出（按曲中醫字［20xx］10號文件執行）、科間轉帳支出；

　　藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；檢查費支出：按檢查收入的70%計算支出（包括放射、CT、心腦電、磁共振等）；化驗費支出：按化驗收入的70%計算支出（包括檢驗、病理、細菌免疫等）；掛號費支出：普通掛號按收入的60%計算支出；專家掛號費按收入的76%計算支出；

　　院內會診費支出：按會診收入的70%計算支出；氧氣費支出：按輸氧收入的60%計算支出；輸血費支出：按輸血收入的96%計算支出；手術費支出：按手術收入的15%計算支出；

　　醫療垃圾處理費支出：科室實際開放床位日數*2元*40%

　　五、手術麻醉科核算辦法

　　收入：實現的全部收入100%計入科室收入，包括治療、手術、麻醉、藥品、材料收入、科間轉帳收入等。

　　支出：

　　人員支出（工資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括家具、設備、房屋）、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出（按曲中醫字［20xx］10號文件執行）、科間轉帳支出；

　　藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；院內會診費支出：按會診收入的70%計算支出；氧氣費支出：按輸氧收入的`60%計算支出；手術費支出：按手術收入的80%計算支出；藥械科獎金核算辦法

　　收入：實現的全部藥品銷售收入、煎藥費收入支出：

　　人員支出（工資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括家具、設備、房屋）、各項罰款、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出（按曲中醫字［20xx］10號文件執行）。

　　藥械科：藥品收入*綜合差價率+煎藥費收入-支出＝藥械科結余結余*提成比例*有關考核指標=藥械科科室效益績效收款處獎金核算辦法

　　收款處按照多勞多得的原則，計算到人。計算辦法為：

　　個人獎金＝個人本月收款發票張數*0.05元+個人本月收款金額*0.06%

　　績效工資＝（獎金＋活工資）*有關考核指標掛號室獎金核算辦法：

　　在實行計算機掛號之前按院平均獎發放；計算機掛號之后，按掛號人次，核算到人，每個元。

　　績效工資＝（獎金+活工資）*有關考核指標

　　九、行政后勤及其他科室獎金核算辦法

　　院平均獎＝臨床、醫技、藥劑科獎金總數/臨床、醫技、藥劑科人數院領導獎金＝院平均獎*1.2

　　行政后勤科室及其他科室＝院平均獎*1.0

　　行政后勤科室包括：院辦、醫務科、護理部、門診部、醫保辦、綜合采購辦公室、財務科（不含收款處、掛號室）、總務科

　　其他科室：供應室獎金＝院平均獎*1.0*有關考核指標績效工資＝（獎金+活工資）*有關考核指標

　　十、目標責任制科室經濟核算辦法

　　實行綜合目標責任制核算的科室或單位，另行制定綜合目標責任制核算辦法。第四章臨床醫技科室質量考核體系醫療質量護理質量門診工作感染醫德醫風

　　第五章行政后勤科室質量考核體系行政后勤科室績效工資由以下指標考核：

　　臨床科室主任、護士長對行政后勤科室測評得分（測評表附后）院級領導對行政后勤科室測評得分（測評表附后）；各行政后勤科室量化指標測評得分；

　　行政后勤科室績效工資將根據以上3個分數，進行綜合考核，計算最終績效工資。第六章扣發、停發績效工資的規定

　　一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術及治療項目，由于某種原因可能導致出現的突發性事件等）不及時逐級向科室、有關管理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對直接責任科室扣罰一個月績效工資，對責任人視情節按有關規定另行處罰。

　　二、醫院實行院長帶班領導下的總值班負責制，凡總值班人員無故空崗、缺崗者，發現一次扣罰當事人一個月績效工資。

　　三、凡經舉報查實，科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院批準私自借給其它醫院儀器設備手術器械，或在院外從事各種醫療經營活動者，對責任人扣發二個月績效工資，視情節也可給予下崗待業的處理。

　　四、醫院除財務科及所屬收款處、住院處收取現金外，其他科室和個人均不得私自收取現金。違者，經舉報查實后，給當事人按收取現金數額的10倍罰款。

　　五、以醫謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費（如：CT、磁共振、X光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等）經舉報查實后，扣責任人二個月績效工資。

　　六、對破壞醫院榮譽，造成不良后果，或受各種黨內、行政記過以上處分者，扣罰當事人1-6個月績效工資。

　　七、科室或個人責任心不強，造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者，因違反操作規程造成醫療器械損壞，由所在科室或責任人按價值的2倍賠償。

　　八、未經批準使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒收違章電器外，扣一個月績效工資。第七章附則

　　根據以上核算和分配方法，計算出各科室、醫生個人績效應發數，再根據質量考核成績確定實發數，每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵（辦法另行制定）。

　　對于新購設備、設備維修等原因造成支出較大時，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。

　　凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經申請批準后可以延續到以后分期扣除。

　　科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領或少領材料，造成結余過高或過低；如果出現人為因素而造成不配比的，醫院將根據成本率計算當月成本，并對科室或責任人作出一定的經濟處罰；或全年通算該科室成本。科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者，可以進行全年通算調整。進修人員工資由醫院承擔；進修培訓費、差旅費等由進修后所在科室承擔。放射、CT、磁共振等工作人員按國家規定享受的放射假、職業查體費、療養費用等，由醫院承擔，不計科室支出。

　　腎移植病人藥費，計算藥品指標時可以剔除。

　　新分配學生三個月內不享受獎金，三個月后至轉正定級前隨所在科室享受半獎；新調入職工三個月內不享受獎金，滿三個月享受所在科室全獎；進修人員不享受獎金；病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。

　　為保證各項數字的準確及時，各有關科室如：所有輔助檢查科室、藥械科、總務科、供應室、洗衣房等必須于每月27日前將分類統計數據上報財務科。每月27日前各臨床及醫技科室必須把所有收支票據上交財務科。逾期票據、無標明日期票據不計入科室收入。

　　經兩委會研究批準在本院工作的臨時工，其獎金由科室發放，醫院不再負擔50%。手術室夜間手術提成自20xx年3月25日停止執行；手術室護理人員夜間加班，發給10元加班費。

　　十四、本方案經院兩委會研究，提交職代會表決通過，自20xx年12月25日執行；20xx年6月7日全院職工大會表決通過的《績效工資分配細則》及曲中醫［20xx］5號文《關于經濟核算問題的補充規定》同時廢止；凡與本方案有抵觸的均以本方案為準。

　　十五、本方案執行過程中，需完善調整及未盡事宜，由院兩委會研究，院長批準后執行。

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