【推薦】勞動仲裁申請書范文匯總八篇

　　在市場經濟發展迅速的今天，各種申請書頻頻出現，在寫作上，申請書也具有一定的格式。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是小編為大家收集的勞動仲裁申請書8篇，希望能夠幫助到大家。

勞動仲裁申請書 篇1

　　申請人：xxx ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX

　　住址：

　　被申請人：廣州XXXXXX有限公司，

　　地址：白云區XXXXXXXXXXXXXXXXX

　　法定代表人： 電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元;

　　2、一次性傷殘補助金17600元;

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元;

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元;

　　6、住院伙食費2400元;

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約220xx/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(220xx/月×8個月);2、一次性傷殘就業補助金 17600元(220xx/月×8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(220xx/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　20xx年 X月XX日

勞動仲裁申請書 篇2

　　申請人：***，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼**********，聯系電話。

　　被申請人：******有限公司******車身廠住所地：

　　法定代表人：****負責人：****電話：822*****

　　被申請人：十堰市**勞務有限公司，住所地

　　法定代表人：***電話：xxxxxxxxxx

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人XX年年——20xx年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于XX年年2月被十堰****勞務公司派遣到******車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

　　此致

　　***勞動仲裁委員會

　　申請人：XXX

勞動仲裁申請書 篇3

　　本人xxx，男，現年42歲。本人于20xx年6月進入弘大康寶利建筑器材搬運有限公司工資，期間與公司簽訂了用工合同。

　　用工合同規定工資是每年2萬元，按月支付1500元。而該公司于20xx年9月就開始以各種理由拖欠本人工資。直到20xx年10月累計拖欠本人工資2萬元左右。

　　特此，向貴局申請勞動仲裁，希望貴局根據我的實際困難，給予公正的仲裁。

　　此致！

　　申訴人：xxx

　　20xx年7月2日

勞動仲裁申請書 篇4

　　申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，

　　住址：______市______區______路______號。聯系電話：____________。

　　被申請人：____有限公司，住所地：____市____區______路______號。電話：______。

　　法定代表人：______職務：______

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元（月平均工資________元x2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：1、延時工作時間加班費________元及經濟補償金__________元；2、休息日加班費元及經濟補償金________元；。

　　以上合計：______元。

　　事實與理由：

　　（可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。）

　　綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于________年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的'合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　______市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______（簽名）

　　________年____月____日

勞動仲裁申請書 篇5

　　申請人：xxx，男，漢族，19xxx年xx月xx日生，身份證號碼：3xxxxxxxxxxxx，住址：xxxxxxxxx，電話：xxxxxx。

　　被申請人：xxxxxx，住址：xxxxxx，統一社會信用代碼：xxxxxx。法定代表人：xxx。組織機構代碼：xxxxxx。電話：xxxxxx

　　仲裁請求

　　1、請求被申請人支付申請人20xx年10、11、12月，年1、2、3月的雙倍工資30702.28元。

　　2、請求被申請人支付申請人加班工資11371.5元。月平均工資5850.13元，日工資為5850.13/21.75=268.97元。

　　20xx年11月加班6天，268.97*1.5*6=2420.73元。

　　年1月加班6.5天，268.97*1.5*6.5=2622.46元。

　　年2月加班6.5天，其中5.5天為春節假日，按三倍計算，為268.97*3*5.5=4438.01。1天為普通休息日，268.97*1.5*1=403.46，計4841.47元。

　　20xx年12月，年3月按加班6天計算，268.97*1.5*6*2=4841.46元。

　　加班費總計為14726.12元。

　　3、請求被申請人支付申請人一個月工資的經濟補償金5850.13元。以上總計：51278.53元。

　　事實與理由

　　申請人自20xx年10月16日起在被申請人處工作，后迫于單位領導的壓力，申請人被迫于年3月底從被申請人處離職。

　　被申請人沒有與申請人簽訂勞動合同，沒有繳納社會保險，且拖欠申請人的加班費，每月只休1-2天，過春節只休了1.5天。從沒支付過加班費。因此應當支付申請人經濟補償金。申請人在被申請人處工作了5.5個月，應當計1個月的經濟補償金5850.13元。

　　為維護申請人的合法權益，請求仲裁委員會支持申請人的仲裁請求。

此致

　　申請人：

　　年xx月xx日

勞動仲裁申請書 篇6

　　申請人：

　　身份證號：

　　住址：

　　被申請人：_______________建材有限公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

　　2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計338187元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G825××號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇G863××號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了××人社工認字[20xx]第*號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20xx】***號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。

　　此致

　　××市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：__________

　　_______年 _____月 ______日

勞動仲裁申請書 篇7

　　申請人：劉xx，男，1xx4年4月23日出生，漢族，住址：xx省xx縣xx鎮xx村x組x號。

　　被申請人：xxxXXX物流有限公司

　　住所地：xxx市xx區XX路XX號XXx房

　　法定代表人：羅xx

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并裁決被申請人向申請人支付經濟補償金1125x元（45xx元/月×2。5個月）；

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月（從xxxx年x月至xxx1年x月）雙倍工資差額4x5xx元（45xx元/月×11個月）；

　　三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資2xxxx元（45xx元/月×x個月）；

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付xxx1年1月4日至xxx1年x月15日的醫療費3xx35。5x元、交通費13xx元、住院伙食補助費5145元（5x元/天×xx%×14x天）、勞動能力鑒定費3xx元；

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費14xxxx元（41xx元/月×3x%×12個月×1x年）；

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金x1xxx元（45xx元/月×1x個月）；

　　七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼4x5xxx元（45xx元/月×x5%×12個月×1x年）；

　　八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54xxx元（45xx元/月×12個月）；

　　以上各項合計x1x1xx。5x元。

　　事實與理由：

　　申請人劉xx于xxxx年x月入職被申請人xxxXX物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為45xx元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。xxx1年1月4日上午x點上班時，劉xx在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當時由12x急救車接往中山大學附屬第一醫院xx院區治療，經醫院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折5、右側額部頭皮挫裂傷；二、右中上肺創傷性濕肺、胸腔積血；三、右側x、x肋骨骨折；四、有肩鎖關節脫位；五、右側髖臼撕脫骨折。 由于申請人無力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院14x天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營養，需專人陪護。xxx1年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。xxx1年x月2x日，申請人經過xxx市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從xxx1年1月4日起至xxx1年x月4日止。

　　基于以上的事實以及根據《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。

　　xxx市xx區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：劉xx

勞動仲裁申請書 篇8

　　申請人：XXX，男，55歲，漢族，住豐樂路南樓4單元1樓66號。

　　被申請人：XX市食品公司，法定代表人：XXX 地址：鄭州市福壽街96號。

　　請求事項：

　　1、請求被申請人履行與申請人簽訂的20xx年勞動合同書，為申請人安排工作并支付勞動報酬。

　　2、請求被申請人支付未支付申請人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計元。

　　3、請求被申請人返還申請人向被申請人多交納的統籌金4049.3元。

　　事實與理由：

　　申請人陳喜妞自1969 年以來，一直在被申請人鄭州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因單位發生火災，申請人因救火受傷。1986年11月24日上午單位派申請人出外購物，發生車禍，隨后住院治療，肇事單位也對申請人進行了一定的賠償。1992年，申請人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領導說申請人身體剛剛恢復，并且單位目前沒有適合申請人的工作，讓申請人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請人安排，并說在家休息并步影響工齡和長級。申請人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請人簽訂勞動合同，每年申請人都要求上班，每次單位都是說再等等。雖然被申請人沒有按照勞動合同給申請人安排工作，沒有給申請人支付工資，但是，申請人的基本養老保險費一直由申請人繳納，并且承擔了本來應當被申請人承擔的部分。申請人由于沒有了生活來源，可是全家人又要吃飯，只好學習修理自行車，靠修車微薄的收入來維持一家人的生計。現在實在是生活困難，無法維持生存，只好付諸法律，請求歸還申請人一個公道。

　　20xx年，被申請人又和申請人簽訂了勞動合同，申請人又要求安排自己的工作，可是，被申請人仍然繼續以各種理由予以拖延。故，請求裁決被申請人履行與申請人簽訂的20xx年的勞動合同，給申請人安排工作，支付勞動報酬。請求被申請人支付20xx年、20xx年未支付給申請人的工資，退還申請人多向被申請人繳納的養老保險金。請依法裁決。

　　此致

XX市勞動仲裁委員

　　申請人：XXX

　　年 月 日

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