勞動仲裁申請書

時間：2021-10-18 15:11:35 仲裁申請書我要投稿

勞動仲裁申請書范文匯總9篇

　　在當今不斷發(fā)展的世界，申請書使用的情況越來越多，不同的使用場景有不同的申請書。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，下面是小編整理的勞動仲裁申請書9篇，希望對大家有所幫助。

勞動仲裁申請書范文匯總9篇

勞動仲裁申請書篇1

　　勞動仲裁申請書格式

　　一、勞動仲裁申請書的結構：

　　勞動仲裁申請書應當包括以下幾個內容：

　　1、標題

　　2、申請人信息

　　3、被申請人信息

　　4、仲裁請求

　　5、事實和理由

　　6、提交單位

　　7、申請人簽名、日期。

　　二、勞動仲裁申請書各部分寫法：

　　1、標題

　　所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標題

　　2、申請人信息

　　必須信息：申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　3、被申請人信息

　　必須信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　4、仲裁請求

　　（1）仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。

　　（2）每一項仲裁請求包括：1）請求的是什么內容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金；2）請求的數(shù)額，要寫清楚到底請求多少錢。

　　（3）若是恢復勞動關系的則寫清楚要求恢復勞動關系。

　　5、事實和理由

　　這一部分里應當寫的內容包括：

　　（1）雙方勞動關系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么？

　　（2）對于仲裁請求里面的每個請求都應當詳細的說明為什么你會要求這個項目和為什么是請求這么多的數(shù)額，一定要寫清楚。

　　很多人會問，那理由要不要寫上法律依據(jù)？我不懂法律怎么寫法律依據(jù)？其實這里只是需要你寫清楚自己認為的理由，這個理由是否有法律支持，你是不用理會的，這個完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據(jù)。

　　6、提交單位

　　根據(jù)你發(fā)生勞動糾紛的地點和你單位的所在地，你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的，可以打12333咨詢，或到當?shù)貏趧硬块T咨詢。

　　7、簽名、日期

　　最后當然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

　　三、勞動仲裁的時效：

　　勞動仲裁的時效為一年，自雙方發(fā)生糾紛之日起計算，計算一年。超過時效的勞動仲裁會被駁回請求。

　　四、仲裁費用：

　　現(xiàn)在勞動仲裁是免費的，不收費的。如果不請律師，自己去仲裁的話是不需要任何費用的。

　　勞動仲裁申請書范文

　　申請人：，男，年月日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX

　　住址：

　　被申請人：廣州XXXXXX有限公司，

　　地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

　　法定代表人：電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年 X月XX日

勞動仲裁申請書篇2

　　申請人：____，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：______公司地址：____

　　法定代表人：____，電話：______

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20xx年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

　　______勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________

勞動仲裁申請書篇3

　　申請人：張XX，男，19XX年XX月XX日出生，住址：湖南省XX市XX號，身份證號碼：xxxxxxxxxxXX。

　　代理人：姚XX 北京xx(xx)律師事務所律師

　　被申請人：xxXX機械有限公司，住所地：xx經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)XX號，電話：xxxxxxxxxxXXXX

　　聯(lián)系人：劉XX 聯(lián)系電話：1370731XXXX

　　法定代表人：羅XX 職務：總經(jīng)理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟補償金3xxx 元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。

　　至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人拖欠工資勞動仲裁申請書拖欠工資勞動仲裁申請書。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

　　此致

　　xx縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：張XX

　　日期

勞動仲裁申請書篇4

　　———===分頁標題===———

　　申請人：XXX，男，漢族，身份證號：，住市區(qū)（縣）路號，聯(lián)系電話：。（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）

　　被申請人：XXXXXXXXXXX，住所地：市區(qū)（縣）路號，聯(lián)系電話：。

　　法定代表人：XXX（，職務：XXX）。

　　仲裁請求：

　　一、請求確認申請人與被申請人自年月日起建立勞動關系，至年月日止；

　　二、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節(jié)假日加班費元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟補償金元；

　　三、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的高溫津貼元；

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自年月日起至年月日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計元；

　　五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的`XXXX 元；

　　六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學位證；

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發(fā)放勞動報酬而解除勞動關系的經(jīng)濟補償金元；

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續(xù)。

　　上述第項至第項申請請求金額共計元。

　　事實與理由：

　　（事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關系）的建立、履行、變更、解除等情況）

　　“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實勞動關系的建立）

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……（勞動合同的履行）

　　年月日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動合同的變更）

　　“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前N天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發(fā)放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關系”。（勞動合同的解除）

　　綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

　　此致

　　市區(qū)（縣）勞動（人事）爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

　　#勞動者需要準備的材料：

　　1。身份證復印件：一份。

　　2。用人單位工商登記信息：一份。可以到工商局查詢，提交復印件即可。

　　3。仲裁申請書：一式三份，自己一份，仲裁委二份，被申請人為兩人以上的，每增加一個，增加一份。

　　4。證據(jù)材料：同上，一式三份，被申請人為兩人以上的，每增加一個，增加一份。包括證明勞動關系及其他可以證明用人單位存在違法用工的證明材料。

勞動仲裁申請書篇5

　　申請人焦XX，女，1970年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住海南省海口市海德路5號

　　被申請人核工業(yè)第七研究設計院。地址：太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。

　　法定代表人劉XX院長。

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至海口市某建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現(xiàn)申請人已在海口市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續(xù)。根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續(xù)至海口市建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

　　此致

　　太原市小店區(qū)勞動仲裁委員會

　　申請人：焦XX

　　二00七年七月十九日

勞動仲裁申請書篇6

　　申（被）請人

　　姓名：張某性別：女國籍：中華民族：漢族

　　身份證號碼：1111111111111111111

　　出生日期：1981年4月3日

　　工作單位：上海某某餐飲管理有限公司

　　住址：上海市某路某號某室

　　電話12345678郵編20000x

　　被（申）請人

　　單位名稱：某某電器（上海）有限公司

　　單位性質：外商投資企業(yè)

　　代表人姓名：趙某某性別：男職務：法定代表人

　　單位注冊登記地：上海市某區(qū)某路某號

　　電話23456789郵編20000x

　　請求事項：1、要求被申請人辦理退工手續(xù)；

　　2、要求被申請人支付20xx年春節(jié)三天的加班工資900元；

　　3、要求被申請人支付二個月工資的經(jīng)濟補償金4000元；

　　事實和理由：

　　申請人張某于20xx年8月經(jīng)招聘進入被申請人某某電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自20xx年8月15日至20xx年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資20xx元，當月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據(jù)被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。20xx年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關系于20xx年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20xx年4月14日。申請人在被申請人處工作至20xx年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟補償金。

　　申請人認為，根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續(xù)。現(xiàn)申被雙方勞動關系已于20xx年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動法》相關規(guī)定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人20xx年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關系的，應當根據(jù)勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經(jīng)濟補償。現(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按20xx元/月支付申請人二個月工資的經(jīng)濟補償金。

　　綜上，申請人向貴會提出申請，要求依法保護勞動者的合法權益。

　　申請人確認以下為文書送達地址：

　　申請人名稱：張某被申請人名稱：某某電器（上海）有限公司

　　文書送達地址：上海市某路某號某室文書送達地址：上海市某區(qū)某路某號某室

　　郵政編碼：200000郵政編碼：200000

　　某某勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：張某（簽名或蓋章）

　　20xx年xx月xx日

　　附：1、副本___x____份；

　　2、證物___x____件；

　　3、書證___x____件。

　　注：1、申請書內容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，并由申請人簽名或蓋章。

　　2、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣紙張大小紙張增加續(xù)頁。

　　附件：

　　證據(jù)材料清單

　　1、勞動合同3頁；2、考勤卡2頁；3、加班申請單5頁；4、工資單2頁；5、加班工資計算表1頁

　　（以下空白）

　　提交人（當事人或代理人）簽名：張某

　　仲裁機構簽收確認：

　　注：提交證據(jù)材料，需同時提交證據(jù)材料清單（一式二份）。

勞動仲裁申請書篇7

　　申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號。聯(lián)系電話：xxxxxx。

　　被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號。電話：xxx。

　　法定代表人：xxx 職務：xxx

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。

　　以上二項合計：xxx元。

　　事實與理由：

　　申請人于1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　xxx市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx(簽名)

　　年月日

勞動仲裁申請書篇8

　　申請人：張XX，男，19XX年XX月XX日出生，住址：XX市XX號，身份證號碼：

　　代理人：XX律師事務所XX律師

　　被申請人：XX市XX機械有限公司，住所地：XX市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)XX號，電話：

　　聯(lián)系人：劉XX，聯(lián)系電話：1370576XXXX

　　法定代表人：羅XX，職務：總經(jīng)理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20xx年9月至20xx年12月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金4500元。

　　三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年12月的社會保險。

　　事實與理由：

　　20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1800元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年12月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《xxx》、《xxx》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》之規(guī)定，特依法提起，請予支持!

　　XX勞動仲裁委員會

　　申請人：XX

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書篇9

　　申請人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車服務有限公司副總經(jīng)理，住xx省xxxxxx村xx巷xx號電話：13xxxxxxxxx

　　被申請人：xx市xx旅游汽車服務有限公司, 地址：xx市xxx區(qū)xx街xx號（通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號）法定代表人：陳xx 電話：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元；

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元；

　　3、支付經(jīng)濟補償金xx個月（每月工資xxxxx元，工資報酬的百分之二十五）共xxxxx元；

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用；

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為xxx萬元，實際回收xxx萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到xx萬元，對于這樣的利潤對于

　　被申請人xxxx旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。

　　基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月xx日

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