勞動仲裁申請書【推薦】

　　隨著社會在進步，申請書出現的次數越來越多，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是小編精心整理的勞動仲裁申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

勞動仲裁申請書1

　　申請人：王強XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。

　　聯系電話：XXXXXX。

　　被申請人：王強XX有 限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。

　　電話：XXX。

　　法定代表人：XXX職務：XXX

　　請求事項：

　　一 裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。

　　二 裁決被訴人向申請人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費共54455.15元，其 中：1 延時工作時間加班費1x6xx.34元及25%的經濟補償金466x.5x元;2歇息日加班費24xx3.xx元及25%的經濟補償金6223.44元;。

　　以上二項合計：XXX元。

　　事實與理由：

　　申請人于1xx5年1x月進入被訴人單位工作，任司機一 職至今。

　　xxxx年12月2x日，雙方簽訂了 無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為xxx元，每日工作x小時 每周工作5天。

　　但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六 日還要求我隨時出車，平均每月星期六 日3天以上(公司出車均有 打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。

　　另外，歇息日也是隨時出車加班，我早上6時3x分出車接送公司員工上班，直到1x時1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時，除去 中午吃飯和歇息時間1個小時 平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一 至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有 按[勞動法]的規定給我安排補休，也沒有 按規定為我支付加班費。

　　從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數 加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方商議將我的合同工資變更為x4x元)為基數計算，xxxx年6月至xxxx年6月間，

　　被申請人拖欠我延時工作時間加班費1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付 拖欠我歇息日工作時間加班費24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個小時*3天*12個月*2年)未付。

　　為此，我多次找被申請人領導商議要求支付，被申請人均予以拒絕。

　　被申請人的行為嚴重違反了 勞動法和勞動合同法的規定，根據[ 中華人民共和國勞動合同法]第3x條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動酬勞”為由向被申請人提出了 解除勞動合同關系，

　　由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在 查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX(簽名)

　　年月日

勞動仲裁申請書2

　　申請人：劉__，男，1__年4月23日出生，漢族，住址：湖南省隆回縣司門前鎮大茅坪村4組20號。

　　被申請人：_____物流有限公司

　　住所地：__市__區__路__號___房

　　法定代表人：羅__

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并裁決被申請人向申請人支付經濟補償金11250元(4500元/月×2.5個月);

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月(從____年9月至____年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個月);

　　三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個月);

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付____年1月4日至____年7月15日的醫療費36935.59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元(50元/天×70%×147天)、勞動能力鑒定費390元;

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元(4100元/月×30%×12個月×10年);

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元(4500元/月×18個月);

　　七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個月×10年);

　　八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54000元(4500元/月×12個月);

　　以上各項合計819198.59元。

　　事實與理由：

　　申請人劉__于____年8月入職被申請人____物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。____年1月4日上午9點上班時，劉__在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當時由120急救車接往中山大學附屬第一醫院__院區治療，經醫院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折5、右側額部頭皮挫裂傷;二、右中上肺創傷性濕肺、胸腔積血;三、右側6、7肋骨骨折;四、有肩鎖關節脫位;五、右側髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營養，需專人陪護。____年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。____年7月29日，申請人經過__市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從____年1月4日起至____年7月4日止。

　　基于以上的事實以及根據《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。

此致

敬禮

__市__區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：劉__

勞動仲裁申請書3

　　申請人:xx，女，漢族，出生年月日，住址

　　被申請人:xxx公司

　　地址:xx

　　法定代表人:xx，電話:xxx

　　申請事項:

　　一 請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計1xxxx元人民幣。

　　二 請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxxx元

　　三 請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元(xxxx年1月至今)

　　事實與理由:

　　申請人于xxx5年3月x日開始至今一 直在 被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了 事實上的勞動關系。

　　申請人在 被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一 直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了 法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了 高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

　　為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人:

　　年月日

勞動仲裁申請書4

　　申訴人：

　　電話：

　　住所地：

　　被訴人：____________有限公司

　　法定代表人：

　　住所地：

　　仲裁請求：

　　由被訴人承擔經濟補償金7000元。

　　事實與理由：

　　申訴人于20xx年到被訴單位上班，從事專業的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20xx年6月30日，被訴人關閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個車間參加勞動，可是申訴人根本不會操作，無法適應新的工種。因此，正在履行的勞動合同發生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動合同中止。

　　根據國家勞動法規定：勞動者不能勝任新的工作，經過培訓也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動合同的，應給予經濟補償金。補償標準為按職工在本企業的工作年限，每工作一年支付一個月工資，現在申訴人在公司已經工作了6年，應得到7個月的平均工資。即7*1000元=7000元的補償金。在簽訂勞動合同后，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會保險，損害了申訴人的合法權益。勞動法規定：建立用工關系，必須要簽訂合同和辦理社會保險。原勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法(勞動部1994年12月3日發布)》第十條規定：

　　1、用人單位解除勞動合同后，未按規定給予勞動者經濟補償的，除全額發給經濟補償金外，還須按該經濟補償金數額的百分之五十支付額外經濟補償金。

　　2、未依法為勞動者繳納社會保險費的;用人單位未繳納社會保險費或者繳納標準低于法定標準的，均為未依法為勞動者繳納社會保險費，申請人可以要求解除勞動合同，中止勞動關系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動關系，必須給予經濟補償金。

　　綜上所述，申訴人根據有關規定，享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向仲裁委員會委申請仲裁，請依法公正裁決。

　　此致

　　××市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日

勞動仲裁申請書5

　　申請人:銀某某，男，出生于1980年×月×日，住北京市××××××××××

　　被申請人:北京某某有限公司，住北京市朝陽區

　　法定代表人:×××，性別:×職務:×××電話:××××××××

　　請求事項:

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實和理由:20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

　　此致

　　北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人:××

　　××××年××月××日

勞動仲裁申請書6

　　申請人：張xx，男，xxx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：43x5211xxxx2xxx。

　　代理人：姚xx北京中銀（xx）律師事務所律師

　　被申請人：xxxx機械有限公司，住所地：xx經濟技術開發區xx號，電話：xx31—x4xxxxxx

　　聯系人：劉xx聯系電話：13xxx31xxxx

　　法定代表人：羅xx職務：總經理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元（自2xxx年x月至2xxx年3月止）。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3xxx元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx26元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2xxx年x月至2xxx年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　xxx年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16xx元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2xxx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

此致

　　xx縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：張xx

　　xxx年三月十九日

勞動仲裁申請書7

　　申請人：XXX，男，55歲，漢族，住豐樂路南樓4單元1樓66號。

　　被申請人：XX市食品公司，法定代表人：XXX 地址：鄭州市福壽街96號。

　　請求事項：

　　1、請求被申請人履行與申請人簽訂的20xx年勞動合同書，為申請人安排工作并支付勞動報酬。

　　2、請求被申請人支付未支付申請人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計元。

　　3、請求被申請人返還申請人向被申請人多交納的統籌金4049.3元。

　　事實與理由：

　　申請人陳喜妞自1969 年以來，一直在被申請人鄭州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因單位發生火災，申請人因救火受傷。1986年11月24日上午單位派申請人出外購物，發生車禍，隨后住院治療，肇事單位也對申請人進行了一定的賠償。1992年，申請人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領導說申請人身體剛剛恢復，并且單位目前沒有適合申請人的工作，讓申請人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請人安排，并說在家休息并步影響工齡和長級。申請人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請人簽訂勞動合同，每年申請人都要求上班，每次單位都是說再等等。雖然被申請人沒有按照勞動合同給申請人安排工作，沒有給申請人支付工資，但是，申請人的基本養老保險費一直由申請人繳納，并且承擔了本來應當被申請人承擔的部分。申請人由于沒有了生活來源，可是全家人又要吃飯，只好學習修理自行車，靠修車微薄的收入來維持一家人的生計。現在實在是生活困難，無法維持生存，只好付諸法律，請求歸還申請人一個公道。

　　20xx年，被申請人又和申請人簽訂了勞動合同，申請人又要求安排自己的工作，可是，被申請人仍然繼續以各種理由予以拖延。故，請求裁決被申請人履行與申請人簽訂的20xx年的勞動合同，給申請人安排工作，支付勞動報酬。請求被申請人支付20xx年、20xx年未支付給申請人的工資，退還申請人多向被申請人繳納的養老保險金。請依法裁決。

　　此致

XX市勞動仲裁委員

　　申請人：XXX

　　年 月 日

勞動仲裁申請書8

　　申訴人:xx，男，漢族，198x年x月x日出生，

　　身份證號:

　　住住址:

　　通訊方式:

　　代理人；xx，xx律師事務所律師

　　電話:

　　被訴人:四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人:xx職務:總經理

　　住所地:

　　通訊方式:

　　被訴人:四川xx建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人:xx職務:總經理

　　住所地:

　　電話:

　　申請事項:

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實與理由:

　　20xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設勞務有限公司勞務派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字［20xx］2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

　　1、依據第十七條、第三十五條和的實施意見>的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據第八十二條的規定和第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　成都市勞動仲裁委員會

　　申訴人:

　　20xx年7月26日

　　附:1、副本2份；2、一份；

勞動仲裁申請書9

　　申請人：饒XX，男，19XX年XX月出生，湖北省XX市人，原XXXX有限責任公司員工，住XX市XX區XX號。

　　被申請人：XXXX有限責任公司，住XX市XX區XX。

　　法定代表人：王XX，董事長。聯系電話：XX

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元；

　　2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；

　　3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明；

　　4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元；

　　5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元；

　　6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346。7元；補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元；補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887.5元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

　　現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

XXX

20xx年XX月XX日

勞動仲裁申請書10

　　申請人:xxx,男,漢族,身份證號:,住市區(縣)路號,聯系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)

　　被申請人:xxxxxxxxxxx,住所地:市區(縣)路號,聯系電話:。

　　法定代表人:xxx(,職務:xxx)。

　　仲裁請求:

　　一、請求確認申請人與被申請人自年月 日起建立勞動關系,至年 月日止;

　　二、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元,及拖欠工資25%的經濟補償金元;

　　三、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的高溫津貼元;

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自年月日起至年月日,因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額,共計元;

　　五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的'xxxx 元;

　　六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元;

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

　　上述第項至第項申請請求金額共計元。

　　事實與理由:

　　(事實與理由部分,應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)

　　“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實勞動關系的建立)

　　申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節假日照常上班,但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)

　　年月日,公司人事部未與申請人協商,擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動合同的變更)

　　“年月日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)

　　綜上所述,被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益,為了維護申請人的合法權益,申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定,特向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法裁決!

　　此致

　　市區(縣)勞動(人事)爭議仲裁委員會

　　申請人:

　　年 月 日

勞動仲裁申請書11

　　申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。

　　被申請人：_______________勞務有限公司（勞務派遣單位）

　　法定代表人：________，職務：________，住所地：____________，通訊方式：_________。

　　被申請人：____________建設工程有限公司（用工單位）

　　法定代表人：__________，職務：_________，住所地：___________，電話：___________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人_____級工傷傷殘補償金合計人民幣_______________元。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人將來必然會發生的后續治療費__________元（司法鑒定書確認）。

　　3、請求裁決被申請人支付申請人在醫院治療工傷期間的伙食補助費__________元。

　　4、請求裁決被申請人補交申請人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險）。

　　5、請求裁決被申請人向申請人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計__________元的賠償。

　　6、請求裁決被申請人支付給申請人經濟補償_____元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。

　　7、請求裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月的加班工資_____元

　　事實與理由：

　　20xx年2月申請人應聘到___________勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月申請人被__________勞務有限公司勞務派遣到____________建設工程有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被________市勞動能力鑒定委員評定為工傷傷殘_____級。_____年5月3日經____________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續醫療費用還需人民幣_____元”。根據以下法律法規被申請人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條被申請人應當支付給申訴人_____元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金_____個月）。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計_____元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　申訴人：_____________

　　_________年________月________日

勞動仲裁申請書12

　　申請人焦xx，女，xxx年6月20日出生，漢族，現住xx省xx市xx路5號

　　被申請人xxxx第七研究設計院。地址：xx市xx區xx南路西一巷五號。

　　法定代表人劉xx院長。

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至xx市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，xxx年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。xxx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

　　現申請人已在xx市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據<勞動法>及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至xx市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

此致

　　xx市xx區勞動仲裁委員會

　　申請人：焦xx

　　xxx年七月十九日

勞動仲裁申請書13

　　申請人：

　　性別：女年齡：

　　身份證號碼：

　　聯系電話：

　　身份證地址：廣西

　　現常住有效通訊地址：廣州

　　被申請人全稱：廣州XX廣告有限公司

　　法定代表人：黃XX單位性質：私營

　　郵政編碼：510000聯系電話：136

　　注冊地址：廣州市海珠區南暉路二樓

　　現辦公地址：廣州海珠區工業大道中313號東方紅創意園

　　仲裁申請：

　　1、要求確認申請人與被申請人自20xx年1月1日起至20xx年1X月1X日止存在勞動關系；

　　2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多11個月的雙倍工資差額2XXX0元；

　　3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20xx年10月工資不足額部分的24XX元；

　　4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金4XX0元；

　　5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金1XXX0元；

　　6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關系證明；

　　（雙倍工資、20xx年1X月未足額工資、待通知金、經濟補償金，合計：45XXX元）

　　事實和理由

　　申請人于20xx年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統籌工作。申請人20xx年1月至3月的試用工資為20xx元、20xx年4月至20xx年2月的工資標準為2800元、20xx年3月至20xx年12月的工資標準為3500元、20xx年1月至8月的工資標準為4200元、20xx年9月至11月工資標準為4700元。

　　申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來，20xx年1月至20xx年7月被申請人單位未為申請人購買社保。20xx月8月至20xx年10月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。

　　20xx年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3.5天北上參加婚禮。申請人已于10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復1.5天假期，同時臨時表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價機票無法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應人員，相關人員均已知曉。現，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工3.5天。

　　被申請人以申請人違反公司規章制度“未經事先請假擅自脫崗者，以30分鐘為計算單位（未滿30分鐘視同一次計算），每次扣100元；達31分鐘者視為曠工”進行曠工罰款，申請人連續曠工3.5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標準1550元發放；被申請人以違反公司規章制度中“一年內累計曠工達3次將按照勞動合同管理中的第6條規定，解除勞動合同”及在沒有出示有效證據的情況下以“在公共平臺發布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的勞動關系。

　　被申請人不實的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴重影響申請人的再求職。現要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經濟賠償金、合法結算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到20xx年11月17日。

　　申請人已事先請假并妥當安排假期工作，被申請人均不批復假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內累計曠工3次”為由在11月17日當即與申請人解除勞動關系，而申請人連續曠工3.5天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工3次”條件。

　　申請人認為：被申請人的上述行為，嚴重違反了《勞動合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動合同法實施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會保險法》（第58條、第60條、第61條）《廣東省勞動保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關問題的補充規定的第三條等相關法律法規。如今，被申請人不愿支付經濟賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔相應的法律義務，無奈之下，申請人唯有訴至仲裁委，請仲裁委查清事實，依法維護勞動者的合法權益。

　　計算公式：

　　仲裁請求2的計算公式：

　　未簽署書面勞動合同最多11個月的雙倍月工資差額：

　　20xx年2月、3月的月工資為20xx元；

　　20xx年4月至12月期間的月工資為2800元；

　　合計20xx×2個月＋2800×9個月＝25600元。

　　（依據《勞動合同法實施條例》第6條）

　　仲裁請求3的計算公式：

　　20xx年10月工資差額：4700（10月份工資標準）－71.79（請假期間無工資）-723（曠工期間無工資）－1478.21（已發）＝2427元；

　　【10月份工資標準為4700元，計工資天數為22.75天，現10月實發1478.21元（扣除社保前），10月扣除請假相應工資為71.79元，曠工3.5天應扣除相應工資為4700－22.75×3.5等于723元。】

　　（依據《廣東省勞動保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關問題的補充規定的第三條）

　　仲裁請求4的計算公式：

　　待通知金：按申請人10月份的工資標準4700元；

　　（依據《勞動合同法》第38條和第40條、《勞動合同法實施條例》第20條）

　　仲裁請求5的計算公式：

　　經濟賠償金：

　　20xx年1月起至20xx年11月止，申請人工作年限為3年；

　　20xx年12月的工資標準為3500元，

　　20xx年1月至8月的月工資標準為4200元，

　　20xx年9月、10月、11月的月工資標準為4700元，

　　依據《勞動合同法》第47條的規定，故經濟賠償金為（3500＋4200×8個月＋4700×3個月）÷12個月×3個工作年限＝12800元。

　　此致

　　廣州市海珠區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書14

　　申請人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

　　勞動仲裁申請書格式中要寫明申請人和被申請人的基本情況，以及申請勞動仲裁的事項及是由。大家在遇到勞動糾紛時自己不能處理這種案件，應該尋求勞動仲裁機構的幫助，他們會在了解大家的情況后進行勞動仲裁，保障大家的合法權利。

XXX

20xx年XX月XX日

勞動仲裁申請書15

　　申請人：xx

　　女，漢族

　　出生 年月日

　　住址被申請人：xxx

　　公司地址：xx

　　法定代表人：xx

　　電話：xxx

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計xx元人民幣.

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xx元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xx元(20xx年1月至今)

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

　　XXX勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX

　　XXXX年XX月XX日