仲裁申請書

時間：2023-07-12 16:00:45 賽賽仲裁申請書我要投稿

關于仲裁申請書（精選19篇）

　　在當今不斷發展的世界，申請書與我們的關系越來越密切，通過申請書，我們可以提出自己的請求。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的仲裁申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

關于仲裁申請書（精選19篇）

　　仲裁申請書 1

　　申請人：_________，男，_____年_______月______日生，漢族。住址：___________________________。

　　被申請人：廣州__________________有限公司。地址：______區__________________。

　　法定代表人：______。

　　電話：_______________。

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　______年___月___日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。______年___月___日19時左右申請人駕駛___________號貨車從廣州至高州路段經______市，往______縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。______市勞動和社會保障局于______年___月6日認定為工傷，______年___月___日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至______年_______月_______日止，第二次醫療期從______年___月____日起至______年_____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從______年_____月直至現在______年_____月___日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的'生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（______年_____月至______年_____月___日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；

　　2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月×8個月）；

　　3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________

　　______年___月______日

　　仲裁申請書 2

　　申請人：中山市大涌鎮______制衣廠

　　經營場所：中山市大涌鎮嵐田村"坎頭壙"

　　法定代表人：徐永航。

　　申請撤銷事項：

　　依法裁決被申請人承擔本案的全部裁決費用。

　　事實與理由：

　　中勞仲案字[______]446號仲裁裁決申請人向被申請人支付醫療費8841.9元、住院伙食補助費1960元、護理費5040元屬于認定事實不清、證據不足、適用法律錯誤，理由如下：

　　首先，在仲裁審理時，被申請人向仲裁庭提交了醫療費收據，但是其用藥清單并未提供，無法判斷其醫療費是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社保基金核準的范圍內，如果案涉的醫療費超出工傷的治療范圍及社保基金核準的用藥范圍，超出部分的費用應由申請人自行承擔。

　　根據《中山市工傷保險待遇表》的規定：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。被申請人應就他治療工傷的診療項目符合上述規定的標準而負有舉證責任。而中山市勞動爭議仲裁委員對此并沒有進行嚴格的審查就做出裁決，有失法律之公正。因此我主張超過該標準的醫療費由被申請人承擔。

　　其次，裁決書認定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向仲裁庭提交了醫療費收據已經有所體現，再次裁決申請人向被申請人支付醫療費屬于重復計算了護理費用，違反法律規定。

　　再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的'伙食補助費35元/天標準過高。

　　綜上所述，中山市勞動仲裁爭議委員會作出的中勞仲案字[______]446號仲裁裁決書的仲裁裁決認定事實不清，證據不足、適用法律法規錯誤，請求中山市中級人民法院依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條第（一）項的規定撤銷該仲裁裁決。

　　此致

中山市中級人民法院

　　申請人：中山市大涌鎮______制衣廠

　　_____年______月______日

　　仲裁申請書 3

　　申請人：_________，性別：____

　　出生日期：________年____月____日

　　職業：____________

　　工作單位：_________________公司

　　編碼：______________

　　家庭地址：_____________________

　　身份證號碼：___________________

　　手機號碼:______________________

　　通訊地址：_____________________

　　電話：________________________

　　被申請人：________________公司

　　法定代表人：_________________

　　注冊號：_______________________

　　地址：_________________________

　　主要負責人：_________，職務：_________

　　手機號碼：______________________

　　郵編：______________________________

　　辦公地址：_____________________

　　電話：__________________________

　　請求事項：

　　1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動合同。

　　2、裁決被訴人補發申訴人自其________年____月____日違法單方面解除勞動關系之日起至開始繼續履行《勞動合同》的工資。(以每月人民幣_________元計)，并補繳社保和住房公積金。

　　3、裁決被訴人支付申訴人自其________年____月____日單方面解除勞動關系之日起至被訴人開始繼續履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣_________元計)的____%的補償金。

　　4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動合同所應該從________年____月____日起至仲裁結束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣_________元計)。

　　事實和理由：

　　________年____月____日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人________經理職位，根據被申訴人向申訴人所發的電子郵件錄用通知中確認：月薪_________萬元，另每月報銷_________元手機費。________年____月____日，在沒有任何法定理由和提前通知的`情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關系，實際上，被申訴人也并未按照國家法律的規定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的`實際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動法》、《民法典》等相關法律法規之規定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。

　　申請人：_______________

　　________年____月____日

　　仲裁申請書 4

　　申請人：______市_______貿易公司；

　　住所：_______市_____區______路______號；

　　法定代表人：_______，總經理。

　　被申請人：_________有限責任公司；

　　住所：_____市______區_____大街______號；

　　法定代表人：_____，董事長。

　　申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的'消息證實，被申請人由于長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣車輛、轉移資產，試圖逃避債務的動向。

　　為確保申請人的經濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關規定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。

　　申請人：____市____貿易公司

　　________年______月______日

　　仲裁申請書 5

　　申請人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮__________村，身份證號碼_______________，聯系方式_______________。

　　被申請人：______________，男，__________歲，聯系方式_______________。

　　申請事項：

　　請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的.勞動報酬人民幣_______________元。

　　事實及理由

　　我是一名農民工，經招工跟隨老板_______________從事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________（老板）承接工程的'__________工地工作，當時約定工資為每月_______________元，每月_____日結算。我工作期間認真努力并遵守勞動紀律，結果老板貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的工資，共計_______________元，我多次找其討要無果。我家是農村，經濟條件不好，家有高齡老母親需要贍養，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現老板拒絕支付報酬，已經對我家生活產生嚴重影響。

　　特此申請貴局依法維護我的合法權益，追回我的血汗錢，深以為謝！

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　仲裁申請書 6

　　申請人：___，___，漢族，___歲，身份證號碼_______，____縣人，現住____。

　　被申請人：_________，工商注冊號_______，住址_____號，聯系方式：____________

　　法定代表人：__，__________。

　　申請事項

　　1、請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因;

　　2、請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。

　　事實及理由

　　申請人于_____年______日參加了__市人才市場在世紀城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發現自己的專業和經歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此后，申請人在_____年___月___日接到被申請人人力資源部員工的.面試通知后，參加了_____年___月___日舉行的面試，并且于_____年___月___日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。

　　_____年___月___日，申請人按照被申請人的.安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，并填寫了入職資料。_____年___月___日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位(法務專員)的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領導和部門領導找去談話要求終止試用勞動關系，當時申請人向人力資源部領導闡明了申請人的觀點，但是他們仍然要求終止試用勞動關系，并給我出具了相關文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動關系。

　　被申請人的上述行為已經違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規定，侵犯了申請人的合法勞動權益，因此，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條之規定向貴委申請勞動仲裁，懇請貴委根據事實和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權益。

　　申請人：___

　　__年___月___日

　　仲裁申請書 7

　　申請人：_______，男，____年____月____日生，漢族，

　　住址：____________

　　被申請人：______________有限公司

　　地址：__________________

　　法定代表人：________________

　　電話：________________

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　__________年______月______日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的.工作，工資加提成約______/月。______年______月______日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于______年______月______日認定為工傷，______年______月______日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至________年______月______日止，第二次醫療期從_______年______月______日起至_______年______月______日止，所有的'醫療費都是由被申請人支付了，但從_______年______月______日直至現在_______年______月______日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金17600元（________/月×8個月）；

　　2、一次性傷殘就業補助金17600元（________/月×8個月）；

　　3、一次性工傷醫療補助金4400元（________/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

　　申請人：___________

　　_____年______月______日

　　仲裁申請書 8

　　申請人：______，男，漢族，______年______月______日出生

　　住址：______

　　身份證號：______

　　代理人：______，______律師事務所律師

　　聯系電話：______

　　被申請人：北京______科技有限公司

　　法定代表人：______

　　聯系電話：______

　　聯系地址：______

　　仲裁請求

　　1、請求撤銷被申請人于______年______月______日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續履行勞動合同；

　　2、請求裁決被申請人補發從_____年______月______日起至裁決生效之日止的工資（按3.5萬元/月計算）和經濟補償金（按照工資的25%計算）；

　　3、請求裁決被申請人支付從_____年______月至_____年______月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元（按3.5萬元/月計算，共11個月工資）。

　　事實與理由：

　　被申請人于______年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至______年______月______日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》（以下簡稱"勞動合同法"）的規定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

　　______年______月______日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第條和勞動合同法第39條第2款規定，非法解除與申請人的`勞動關系，并從______年______月______日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關系期間的'工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。

　　為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。

　　申請人（簽字）：______

　　_____年______月______日

　　仲裁申請書 9

　　申請人________，____，________年____月________日出生，漢族，住________市____________區________路____________號。

　　被申請人________________，住所________市________區____________路____________號。法定代表人____________，________________。

　　申請事項：

　　1、請求強制執行________勞人仲裁字[________________]第____________號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金____________________元人民幣，支付失業金損失________________________元人民幣，帶薪年休假工資________________元人民幣。以上共計________________________元人民幣。

　　2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。

　　3、本案執行費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　申請人訴被申請人勞動關系發生爭議一案，________________年________月________日____________市勞動人事爭議仲裁委員會做出________勞人仲裁字[________________]第____________號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的`賠償金____________________元人民幣，支付失業金損失____________________元人民幣，帶薪年休假工資________________元人民幣。以上共計____________________元人民幣。現在該仲裁裁決已經生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時也不給申請人出具《解除勞動合同證明》以至申請人至今社保無法續保。為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該裁決。

　　此致

敬禮!

　　申請人：____

　　________年________月________日

　　仲裁申請書 10

　　申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。

　　被申請人：_______________有限公司

　　法定代表人：________，職務：________，住所地：____________，通訊方式：_________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣____元。

　　2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣____元。

　　3、請求裁決被申請人支付___年___月___日至___年___月___日的加班費合計人民幣____元。

　　事實與理由：

　　___年___月___日申請人應聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。___年___月___日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的'情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

　　1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系，應當支付經濟賠償金________元。

　　3、自___年___月___日至___年___月___日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

　　此致

_______勞動仲裁委員會

　　申請人：_____________

　　_________年________月________日

　　仲裁申請書 11

　　申請人：_______，男，漢族，________年2月2日出生，身份證號：____________________________，

　　被申請人：________建材有限公司，地址：________________________。

　　法定代表人：徐________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于____________8年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計________元的.賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的.按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人________年2月致________年11月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　________年____月________應聘到________________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。________年____月被________________建設勞務有限公司勞務派遣到________________建設工程有限公司的項目工地上工作，________年____月____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送________第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，________年____月____日被________市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[________]2457號)評定為工傷傷殘9級。________年____月____日經________________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人________后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《________省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得________元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計________元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

______市勞動仲裁委員會

　　申訴人：____________

　　________年____月____日

　　仲裁申請書 12

　　申請人：_____，__，出生于______年____月____日，住__市____

　　被申請人：______，住__市__區

　　法定代表人：____，性別：__職務：__電話：__

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬_____元;

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金_____元;

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金____元;

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付__市最低工資標準的.差額部分____元及所欠差額工資25%的補償金____元。

　　事實和理由：

　　_______年__月__日申請人與被申請人建立勞動關系，_______年__月___日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至_______年__月__日終止，其中_______年__月__日至_______年__月__日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_______年__月__日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　_______年__月___日至_______年__月__日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_______年__月__日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的.綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　_______年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

　　申請人：______

　　________年__月____日

　　仲裁申請書 13

　　申請人：________漢族________年____月____日生

　　地址：____市____路________號________________

　　被申請人：_______________________法定代表人：________

　　地址：____________電話：____________

　　仲裁請求

　　1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

　　2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

　　3、裁決被申請人支付經濟補償金2997.3元。

　　事實和理由

　　申請人于____________年____月____日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。____________年____月份，申請人根據勞動合同法等規定，依法與被申請人解除了勞動關系。

　　被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁，請求依法維護勞動者的合法權益。

　　此致

敬禮!

　　申請人：____

　　________年________月________日

　　仲裁申請書 14

　　勞動_____申請書(未交社保)

　　申請人:_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址

　　被申請人:_________公司

　　地址:_________

　　法定代表人:_________，電話:_________

　　申請事項:

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老_____費及滯納金合計1_________元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計_________元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元(_________年1月至今)

　　事實與理由:

　　申請人于_________年____月_________日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的.勞動關系。

　　申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據_____及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費用產生了高額的滯納金，同時，根據_____的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

　　為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議_____，請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

______勞動爭議_____委員會

　　申請人:

　　_______年_______月_______日

　　仲裁申請書 15

　　申請人：_______________

　　被申請人：_________________________廠。住所地：_______________。

　　法定代表人：___________________，該廠負責人。電話：______________________

　　仲裁請求：

　　1、裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并由被申請人自用工之日起，至實際解除勞動關系之日止雙倍(每月_______________元)支付申請人工資，以及解除勞動關系經濟補償金_______________元(___________個月);

　　2、裁決被申請人支付申請人醫療費___________元(不含被申請人已付的部分)、住院生活補助費(按出差伙食補助標準___________元/天計算住院___________天)___________元、住院護理費(按貴州省服務行業工資標準___________元/天計算____________天__________人)____________元、停工留薪期間的工資(從受傷之日起計算至評殘最長__________個月_______________元/月)__________元、一次性傷殘補助金(二級__________個月繳費工資__________元/月)__________元，鑒定費__________元，交通費__________元，后續治療費__________元;解除勞動關系一次性長期待遇(二級為__________年_____統籌地區上年度職平工資__________元/年)__________元。

　　事實及理由：

　　申請人__________系被申請人____________________廠的燒窯工人，雙方未簽訂書面勞動合同，被申請人未向申請人繳納工傷醫療保險。__________年__________月__________日上午__________時許，申請人_______________被臨時安排到_______________廠負責水泥煅燒工作，當晚__________時許，_______________在檢查窯內水泥原料煅燒時，發生噴窯事故，造成_______________被窯內噴出的高溫水泥灰燒傷全身多處，傷后送到__________醫學院附屬醫院經過為期__________天住院治療，被診斷為：

　　1、全身多處水泥灰燒傷(淺Ⅱ-Ⅲ度)，面積22%;

　　2、吸入性損傷(中重度)，且仍需后續治療。_______________出院后，經申請事實勞動關系仲裁及工傷認定，金沙縣人力資源和社會保障局于__________年__________月__________日將申請人之傷認定為“工傷”。對于該工傷認定，被申請人不服于是向_________人民法院提起行政訴訟，現該案已經__________________人民法院終審審結，維持了勞動行政部門的'工傷認定結論。__________年__________月__________日，申請人之傷經遵義醫學院附院司法鑒定中心評定為：目前仍需后續治療費用_________萬元。__________年__________月__________日，經_________勞動能力鑒定委員會鑒定為：傷殘二級。申請人在住院治療期間，被申請人僅支付了前期部分住院治療費用，對其他費用未作賠償，也未支付申請人工資。為維護申請人的合法權利，為此，依據《工傷保險條例》第30條、35條之規定，依據《工傷保險條例》第30條、33條，35條，_________勞動和社會保障廳，省經濟貿易委員會，省總工會黔勞社廳發(_________)_________號《關于大力推進農民工參加工傷保險的意見》第7條、第8條之規定，原告特提起訴訟。

　　此呈

_________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______________

　　__________年__________月__________日

　　仲裁申請書 16

　　申請人：_________，性別：_______，民族：_______，出生年月：______年___月___日，

　　職業：廚師

　　住址：

　　身份證：

　　電話：

　　被申訴人：__________________餐飲公司

　　法人代表：

　　地址：

　　電話：

　　申請仲裁事項：

　　請求被申訴人依據《勞動法》支付申訴人解除勞動會同補償金40500元。

　　事實與理由：

　　申請人系被申訴人餐飲部廚師。________年___月與公司簽訂無固定期合同。________年___月，由于本人重要家事原因(兒子病重需要檢查治療)，需請假一周，（本人當年有探親假_____天、年薪假_____天），但公司以工作忙為借口不同意本人請假。因事關兒子生命安危，本人因此耽誤了幾天時間。________年___月公司在未與本人協商、也沒有任何書面通知的情況下，以曠工連續超過三天為由，于________年___月___日單方面解除本人與公司的勞動合同關系。

　　根據國務院《企業職工獎懲條例》（1982/05/03）企業職工獎懲條例第十八條：職工無正當理由經常曠工，經批評教育無效，連續曠工時間超過十五天，或者一年以內累計曠工時間超過三十天的，企業有權予以除名。企業以本人連續曠工3天將我除名，明顯違反了國務院《企業職工獎懲條例》。

　　根據《勞動合同法》第35條和第40條規定，用人單位依法調整勞動者的工作崗位的情況只有4種：

　　1、雙方協調一致調離；

　　2、勞動者患病或者非因工負傷，在規定的期滿后不能從事原工作崗位；

　　3、勞動者不能勝任工作調崗位；

　　4、勞動會同定立時依據的客觀發生重大變化調崗，雙方未能就變更工作崗位達成致意見，用人單位單方調崗后，即以勞動者未到新崗位報道曠工為由，即時解除勞動關系，應當屬違法解除勞動關系。依據《勞動合同法》第四十條第三項“勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使勞動合同無法履行，經用人單位懷勞動者協商，未能就變更勞動合同內容達成協議”需按年支解除勞動關系經濟補償金。

　　根據《勞動法》第十七條規定：“訂立和變更勞動合同，應當遵循自愿、協議一致的原則，不得違反法律、行政法規的`規定”，第二十條（二）條：即使勞動者經調崗不能勝任，再培訓調崗不能勝任，用人單位也需提前三十日以書面形式通知本人或者額外支付勞動者一個月工資后，方可單方面解除勞動合同，同時還要按規定支付經濟補償金。

　　公司在未與本人協調調崗，也未按《勞動法》第二十條（二）條之規定。即單方面解除本人與公司的勞動合同，我在本公司工作連續工齡為26年7個月，按《勞動法》新法規定：勞動者月平均工資低于企業月平均工資的，以企業年底平均工資標準支付，一般包括：計時工資、資金、津貼、加班加點工資，特殊情況下支付的工資，用人單位以勞動者所得最低工資或者基本工資作為工資計算基數是不對的，我公司年底人均工資為一萬捌千元，綜合上述情況，根據本人在公司的工作工齡，根據《勞動法》規定，公司應該給我經濟補償金為：____________=______元整。

　　此致

_______勞動仲裁委員會

　　申訴人：_________

　　_________年____月____日

　　仲裁申請書 17

　　申請人：_______________年__________月__________日出生

　　住址：__________省__________市__________號

　　身份證號碼：____________________。

　　代理人：__________律師事務所律師

　　被申請人：

　　住所地：__________經濟技術開發區__________號

　　電話：

　　聯系人：

　　聯系電話：

　　法定代表人：

　　職務：

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資__________元(自__________年_____月至__________年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的`經濟補償金__________元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__________元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自__________年_____月至__________年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　__________年_____月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為__________元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，__________年__________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

　　此致

敬禮!

　　申請人：_______________

　　__________年__________月__________日

　　仲裁申請書 18

　　申請人：____________

　　被申請人：____________

　　法定代表人：_________

　　職務：___________

　　請求事項：

　　申請先予執行被申請人___公司向申請人支付拖欠的工資合共___元。

　　事實和理由：

　　申請人___與被申請人___公司勞動爭議糾紛一案，于___年___月___日___市___區勞動爭議仲裁委員會申訴，___市___區勞動爭議仲裁委員會于___年___月___日受理了申訴。___與___公司之間勞動法律關系明確，被申請人拖欠申請人工資將近一年，致使申請人及其家人的生活陷入了困難之中，并給申請人及其家人的.精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執行將使申請人的生活受到嚴重影響；而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執行將導致日后無法執行，嚴重損害申請人的'合法權益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急，特根據《勞動爭議調解仲裁法》第44條規定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規定，特向___市___區勞動爭議仲裁委員會申請對被申請人___公司強制先予執行。

　　申請人簽名：_________________

　　_________年_____月_____日