仲裁申請書匯總6篇

　　在社會不斷進步的今天，各種申請書頻頻出現(xiàn)，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。那么一般申請書是怎么寫的呢？下面是小編精心整理的仲裁申請書6篇，希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書 篇1

　　申請人：____，性別____，____年____月____日出生，住址：____，身份證號碼：____。 代理人：____，____律師事務(wù)所律師

　　被申請人：____公司，住所地：____，電話：____

　　聯(lián)系人：____，聯(lián)系電話：____

　　法定代表人：____，職務(wù)：____

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資____元（自____年____月至____年____月止）。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金____元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計____元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自____年____月至____年____月的社會保險。

　　事實與理由：____

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

　　此致

　　____勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：____

　　____年____月____日

仲裁申請書 篇2

______仲裁委員會：

　　貴會受理的申請人______與被申請人______，______合同糾紛，因____________原因，我方無法在舉證期限內(nèi)提交證據(jù)材料，根據(jù)貴會《天津仲裁委員會證據(jù)規(guī)定》，特申請延長舉證期限。

　　請予批準。

　　此致

　　______仲裁委員會

　　延期舉證申請人（簽字蓋章）

　　______年______月______日

仲裁申請書 篇3

　　申請人：胡XX

　　性別：男

　　年齡：37歲 身份證號碼：4301231976112541XX

　　民族：漢

　　家庭住址：瀏陽市XX縣

　　通信地址：瀏陽市XX縣

　　聯(lián)系電話：152XX199827

　　被申請人：瀏陽市XX機械設(shè)備制造有限公司

　　性質(zhì)：股份制

　　單位地址：瀏陽市XX319號

　　法定代表人：肖XX

　　聯(lián)系電話：13908497528138759598XX

　　公司負責人：肖宏亮 總經(jīng)理 電話：159XX123435

　　鄧國富 經(jīng)理 電話：139XX497528

　　辦公地點：瀏陽市XX路32號

　　證明人：唐XX 電話：187XX007051

　　住址：瀏陽市XX鎮(zhèn)

　　職務(wù)：施工工地帶班員

　　申請事項

　　1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被動活動功能訓練等康復費用柒仟元（￥：7000.00元）。

　　2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費捌仟元（￥：8000.00元）。

　　3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護理（共53天×150元）費用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。

　　4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個月工資（3600元/月）貳萬伍仟貳佰元（￥：25200.00元）。

　　5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養(yǎng)補助費叁仟元（￥：3000.00元）。

　　申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。

　　事實和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實

　　本人胡XX，現(xiàn)年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于瀏陽市XX設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛XX鞭炮煙花總廠和醴陵XX與大瑤XX分廠，以及XX煙花廠進行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。

　　20xx年11月7日上午9時左右，本人在金剛XX鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐瀏陽市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實施石膏固定術(shù)。對左腳實施了切開復位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于（注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20xx年11月30日出院回家進行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次復查，其恢復效果一般。

　　二、申請理由

　　本人在康復期先后多次與金和公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。

　　此致

　　瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會

　　附件：1、申請人身份證（復印件）

　　2、被申請人公司營業(yè)執(zhí)照（網(wǎng)查打印）

　　3、被申請人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打印）

　　4、證人證明書（復印件）

　　5、申請人傷殘鑒定書（復印件）

　　申請人：

　　20xx年 6 月25日

仲裁申請書 篇4

　　申請人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。

　　被申請人：巴中市某建材公司。

　　法定代表人：李偉。

　　請求事項：

　　裁決被申請人一次性支付交通費用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補助金21600.00元，醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金43953.00元，總計90153.00元。

　　事實與理由：

　　20xx年3月，被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午，申請人王某在處理輸送帶故障時，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認定，年11月30日，巴中市勞動和社會保障局認定申請人王某為工傷【見巴市勞社認【】263號】。年11月5日，巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘，無護理依賴。

　　申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事，而被申請人拒絕支付相應(yīng)費用。現(xiàn)根據(jù)《工傷保險條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，……(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補助金12個月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定，被申請人所在工傷保險統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應(yīng)支付36個月醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金為43953.00元。

　　同時，被申請人還應(yīng)支付交通費用3000元。以及停工留薪期12個月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費用。現(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的'實施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。

　　此致

　　勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書 篇5

　　申訴人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　被訴人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：

　　案由：（寫明爭議案件的性質(zhì)）

　　請求事項：（要求仲裁解決的具體問題）

　　事實與理由：

　　1、當事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。

　　2、當事人之間權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點

　　3、實事求是地說明被訴人應(yīng)承擔的責任

　　此致

　　仲裁委員會

　　附：1、證據(jù)

　　2、本申請書副本 份

　　申訴人：

　　年 月 日

仲裁申請書 篇6

　　一、現(xiàn)將本文書的制作要點介紹如下：

　　1．首部。

　　（1）注明文書名稱；（2）申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。

　　2．正文。

　　（1）請求事項；（2）事實和理由。

　　3．尾部。

　　（1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。

　　二、格式：

　　執(zhí)行仲裁裁決申請書

　　申請執(zhí)行人：

　　被執(zhí)行人：

　　請求事項：

　　事實和理由：

　　此致

　　人民法院

　　申請執(zhí)行人：

　　年月日

　　附：仲裁裁決書及相關(guān)證據(jù)材料份

　　三、舉一范例供制作時參考：

　　執(zhí)行仲裁裁決申請書

　　申請執(zhí)行人：××貿(mào)易公司

　　地址：××省××市××路××號

　　法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理

　　被執(zhí)行人：××省××市××開發(fā)公司

　　地址：××省××市××路××號

　　法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理

　　請求事項：

　　申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷××合同糾紛，業(yè)經(jīng)××仲裁委員會依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

　　事實和理由：

　　(應(yīng)祥述，此略。)

　　故根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付貨款××萬元人民幣，并加付逾期利息。

　　此致

　　××市××區(qū)人民法院

　　申請人：××貿(mào)易公司

　　××年××月××日

　　附：××仲裁委員會所作（19××）仲字第×號仲裁裁決書

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