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勞動關(guān)系仲裁申請書(合集12篇)
在如今這個年代，有各項事務(wù)需要申請書，正確運用申請書可以達(dá)到事半功倍的效果。寫起申請書來就毫無頭緒？下面是小編精心整理的勞動關(guān)系仲裁申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
勞動關(guān)系仲裁申請書1
申請人：__________，男，漢族，_________年____月____日出生。
住址：___________________________________________________。
身份證號：_____________________________
被申請人：_____________________________
地址：___________________________________________________。
法定代表人：__________
聯(lián)系電話：_____________________
申請事項：請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實與理由：_________年____月____日，申請人因受被申請人_______________工程項目負(fù)責(zé)人_________招聘，在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請人在_____________作業(yè)時受傷，后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間，被申請人結(jié)算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費用。
綜上所述，申請人依據(jù)《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的'<關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知>》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，望依法支持申請人的請求為盼！
此致
_________________勞動爭議仲裁委員會
申請人：___________
_________年____月____日
證據(jù)目錄：
1、__________公司招聘廣告；
2、___________公司錄取申請人_________錄入通知；
3、被申請人為申請人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費憑據(jù)復(fù)印件
勞動關(guān)系仲裁申請書2
申請人：黃某，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住××××××，身份證號：××××××。
被申請人：××有限公司
注冊號：××××××
住址：××××××
法定代表人：陳×
申請事項：
依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動合同關(guān)系。
事實和理由：
從20××年11月份開始，申請人黃某便來到被申請人××有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標(biāo)”工作，此工程由××有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘部疼痛、流血3個小時”于20××年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：
1、右尺骨開放性粉粹性骨折；
2、右肘關(guān)節(jié)脫位；
3、右尺神經(jīng)斷裂；
4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟損失。
申請人出院后，于20××年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20××年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃某的傷殘等級為四級”。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》等法律法規(guī)和政策的.規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關(guān)系。
為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求！
此致
欽州市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
勞動關(guān)系仲裁申請書3
申請人呂鳳蓮（化名），女，197*年1月*5日生，戶籍地*****市文化路金鹿小區(qū)808-202-303，現(xiàn)住上海市**路*65弄49號50*室。
被申請人上海******設(shè)備有限公司，辦公地址上海**區(qū)**路*75號53*室，法定代表人宜溫文（化名），總經(jīng)理。
請求事項：
1、請求裁令恢復(fù)與被申請人之間的勞動關(guān)系。
2、請求裁令被申請人按月薪3600元標(biāo)準(zhǔn)支付20xx年1月11日（產(chǎn)假期滿）至本案裁決生效之日的工資。
3、請求裁令被申請人補繳20xx年9月至本案裁決生效之日的城鎮(zhèn)社會保險費用。
4、請求裁令被申請人支付三年應(yīng)休未休帶薪年休假工資4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年6月1日進(jìn)入被申請人處工作，簽訂了書面勞動合同，期限為20xx年6月1日至20xx年5月31日，月薪3600元。20xx年8月26日申請人開始休產(chǎn)假。20xx年1月上班后，發(fā)現(xiàn)被申請人20xx年9月即辦理了退工手續(xù)，違法解除了勞動合同，有被申請人出具退工單為證。工商企業(yè)機讀資料證明，被申請人處于正常經(jīng)營狀態(tài)。經(jīng)多次協(xié)商交涉未果，迫使申請人不得不申請勞動仲裁。
2、《勞動合同法》第四十八條規(guī)定：“用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同，勞動者要求繼續(xù)履行勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行。”
鑒于被申請人違法解除勞動合同，申請人則請求裁令恢復(fù)雙方的勞動關(guān)系，繼續(xù)履行原勞動合同。
3、國務(wù)院發(fā)布的《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》(國務(wù)院令第9號)第四條規(guī)定：“不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動合同。”《勞動法》第二十九條也明確規(guī)定，無過錯女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)用人單位不得解除勞動合同。《婦女權(quán)益保護(hù)法》第二十六條規(guī)定：“任何單位不得以結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳為由，辭退女職工或單方解除合同。”申請人于20xx年8月26日生產(chǎn)，產(chǎn)假四個半月即到20xx年1月11日期滿。被申請人在申請人產(chǎn)假期間違法解除勞動合同，剝奪了申請人的勞動權(quán)利和生存權(quán)利，工作一直處于不確定的懸空狀態(tài)，也無法去其他單位應(yīng)聘上班。
為此請求依法支付產(chǎn)假期滿的次日即20xx年1月12日至本案裁決生效之日的工資。
4、《勞動法》第七十二條規(guī)定：“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。”就是說，繳納社會保險費是用人單位和勞動者的法定義務(wù)。《上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法》第十一條規(guī)定：“養(yǎng)老保險費由單位和在職人員每月按規(guī)定期限繳納，不得逾期繳納或者漏繳、少繳。”第四十五條規(guī)定，養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心對不繳、漏繳或者少繳養(yǎng)老保險費的單位，可以責(zé)令其限期繳納；逾期不繳納的可以通過銀行扣繳，并可處以未繳納金1-2倍罰款，但最高不超3萬元。
申請人持有本市引進(jìn)人才居住證，一直繳納的是城鎮(zhèn)社會保險。被申請人20xx年9月停止繳納申請人社會保險費，現(xiàn)請求補繳20xx年9月至本案裁決生效之日的社會保險費用。
5、依據(jù)申請人在被申請人處工作已近3年的工齡，每年應(yīng)當(dāng)享受帶薪年休假，被申請人一直沒有依照規(guī)定給予安排，故請求依法支付應(yīng)休未休帶薪年休假的工資。
國務(wù)院公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規(guī)定：“機關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶等單位的職工連續(xù)工作 1 年以上的，享受帶薪年休假（以下簡稱年休假）。單位應(yīng)當(dāng)保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。”該條例第三條還規(guī)定：“職工累計工作已滿 1 年不滿 10 年的'，年休假 5 天”，因此申請人3年的休假時間應(yīng)當(dāng)為15天。該條例第五條規(guī)定：“對職工應(yīng)休未休的年休假天數(shù)，單位應(yīng)當(dāng)按照該職工日工資收入的 300% 支付年休假工資報酬。” 勞動保障部《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》第十條規(guī)定：“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數(shù)少于應(yīng)休年休假天數(shù)，應(yīng)當(dāng)在本年度內(nèi)對職工應(yīng)休未休年休假天數(shù)，按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報酬，其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入。”根據(jù)《職工帶薪年休假條例》第四條和《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》規(guī)定，申請人不具備不享受年休假的法定條件。
依據(jù)上述規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付應(yīng)休未休年休假的工資4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年8月26日生產(chǎn)，被申請人20xx年9月違法解除勞動合同，剝奪了申請人的勞動權(quán)利和生存權(quán)利，給申請人造成諸多經(jīng)濟困難和精神損害，以至難以哺育剛出生才幾個月的寶寶。請求勞動仲裁委員會作出公正公平裁決，支持申請人的以上仲裁請求。
此致
上海市**區(qū)勞動爭議仲裁委員會
附件：
本申請書副本一份
證據(jù)目錄及證據(jù)
申請人：
申訴人：
姓名：
性別：
年齡：
被訴人：
法定代表人：
地址：
請求事項：
事實和理由：
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
XX年XX月XX日
（可附帶副本文件.例：
附：副本___
物證__
書證__)
勞動關(guān)系仲裁申請書4
申請人：馬xx，男，漢，xxxx年4月22日出生，身份證號：xxxxxxxxxxxxx，家庭住址：xx省xx市xx區(qū)xxx紅巖村七組xx號，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxxxxx。
被申請人：xxxx建設(shè)工程有限公司，住所地：xxx市xx新天地C區(qū)A棟1段x層商鋪x號，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx。
負(fù)責(zé)人：厲xx
請求事項：
請求勞動仲裁委確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由：
xxxx年4月28日，申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷xx潤園項目部，從事木工的`工作，被申請人未與申請人簽訂勞動合同。xxxx年x月x日上午10:00左右，刮起了大風(fēng)，申請人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔xx及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定，被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請表蓋章，申請人無奈特向貴委申請仲裁，確認(rèn)與被申請人之間的勞動關(guān)系。
此致
烏魯木齊市xxxx區(qū)勞動仲裁委
申請人：xxx
xxxx年6月 xx日
勞動關(guān)系仲裁申請書5
申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區(qū)xx鄉(xiāng)xx村xx村民組x號.
被申請人:合肥xx印刷有限責(zé)任公司,住所地為合肥市xx路x號.
法定代表人:孔xx,系該公司董事長,聯(lián)系電話0551-4xxx490.
申訴事項:
1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系；
2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟補償金1000元；
3、支付因未及時簽訂勞動合同而產(chǎn)生的.雙倍工資22000元；
4、加班工資179670.3元以及因未及時支付加班工資而應(yīng)支付的經(jīng)濟補償金為44917.58元；
5、經(jīng)濟補償金44235.15元；
6、年休假工資報酬26205.75元；
7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動合同解除之日的各項社會保險；
事實與理由:
自被申請人合肥xx印刷有限責(zé)任公司（以下簡稱“xx公司”）于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準(zhǔn)確來說,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒有與申請人簽訂勞動合同,也沒有依法按時為申請人繳納各項社會保險.工作期間,xx公司不僅不能及時發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴(yán)重侵害了申請人的各項合法權(quán)利.
為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.
此致
合肥市包河區(qū)勞動人事爭議仲裁院
申請人:xx
20xx年X月X日
附:1、勞動爭議仲裁申請書副本一份；
2、證據(jù)若干份；
3、賠償清單一份:
勞動關(guān)系仲裁申請書6
申請人：劉xx，男，漢族， 年 月 日出生，住： 。
被申請人：
地址：
法定代表人：
請求事項：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的賠償金220xx元;
2、請求裁決被申請人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動合同的雙倍工資差額41800元;
3、請求裁決被申請人補繳20xx年2月至20xx年3月的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險費用。
事實與理由：
申請人自20xx年2月到被申請人處工作，被聘任為司機，每月工資為1100元。20xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動合同，否則便將其辭退。申請人表示不同意，無奈于20xx年3月31日離開了單位。
申請人在被申請人處工作期間，被申請人一直未與申請人簽訂過勞動合同，且未給申請人辦理社會保險。被申請人的行為已嚴(yán)重違反了勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請人支付沒簽勞動合同期間的`雙倍工資和繳納社會保險費用，并支付違法解除勞動合同的賠償金。
現(xiàn)申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提出勞動仲裁，請依法裁決。
此致
敬禮！
xxx勞動仲裁委員會
申請人：xx
年 月 日
勞動關(guān)系仲裁申請書7
申請人：劉某，男，19xx年x月x日出生，無業(yè)，漢族，住xxxxxxxxxxxxxxx。現(xiàn)暫住xxxxxxxxxxxx。聯(lián)系電話:xxx。
被申請人：某勘察院，住所地：xxxxxxxxxx
法定代表人：唐x，該院院長。
請求事項：
請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由：
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李某。xxxx年6月，為了加快工程進(jìn)度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內(nèi)的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。
xxxx年6月9日15時左右，申請人劉某和幾個工友負(fù)責(zé)鉆機打孔，申請人劉某當(dāng)時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現(xiàn)故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機立軸上，導(dǎo)致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫(yī)藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負(fù)債累累，面對巨額的后續(xù)治療費用，申請人劉某已無力承擔(dān)。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑：繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的.工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認(rèn)勞動關(guān)系。
此致
郴州市勞動仲裁委員會
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
勞動關(guān)系仲裁申請書8
申請人：曹×，女，1981年10月4日出生，甘肅平?jīng)鋈耍矸葑C號碼：××，住址：甘肅省平?jīng)鍪心成纾娫挘骸痢痢?/p>
被申請人：×××電子科技（深圳）有限公司，住所：深圳市寶安區(qū)觀瀾街道某路，電話：×××
法定代表人：歐陽××
申請事項：
1、申請人請求與被申請人解除勞動關(guān)系；
2、被申請人支付違法解除勞動合同賠償金43，032元；
3、被申請人支付20xx年1月1日至20xx年12月31日未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額21，516元及25%的經(jīng)濟補償金5，379元，共計：26，895元。
4、被申請人支付20xx年1月1日至今未簽訂無固定期限勞動合同的雙倍工資差額12，551元及25%的經(jīng)濟補償金3，138元，共計15，689元；
5、被申請人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長工作時間的、雙休日及法定節(jié)假日的加班工資185，081元及25%的.經(jīng)濟補償金46，270元，共計231，351元；
第2、3、4、5項合計：316，967元
6、被申請人為申請人補繳自1999年8月13日至今的社會保險費。
事實和理由：
申請人曹×于1999年8月13日入職龍華×××電子廠（現(xiàn)已注銷），工作崗位為ERP操作員，。20xx年，原龍華×××電子廠在寶安區(qū)工商分局注冊成立×××電子科技（深圳）有限公司。申請人曹×仍在新成立的公司即被申請人處工作。入職時，公司并未與申請人訂立書面勞動合同，申請人入職10年以后，即20xx年被申請公司才與申請人訂立了自20xx年1月1日起至20xx年1月1日止，期限為一年的書面勞動合同。20xx年1月2日起，該份勞動合同履行期已過，申請人因已經(jīng)在被申請公司連續(xù)工作了12年，因此要求與公司訂立無固定期限勞動合同。公司卻一直以各種理由拖延拒絕。
依據(jù)《勞動法》的規(guī)定，被申請公司本應(yīng)當(dāng)自入職之日起即與申請人訂立書面勞動合同，然而直至20xx年1月1日，被申請公司才與申請人訂立了書面勞動合同。20xx年1月2日合同期滿后，申請人仍然繼續(xù)在被申請公司工作，被申請公司本應(yīng)與申請人續(xù)訂無固定期限的書面勞動合同，然而直至起訴時止，書面勞動合同仍未訂立。
申請人自入職被申請公司時起，便承擔(dān)了繁重的工作負(fù)荷，每日工作時間自早8:00——晚上8:00，每天工作時間超過10小時。每個星期只有一天休息日，法定假日只能享受春節(jié)的3天假期。申請人在被申請公司工作了11年零10個月，卻從未得到過加班費。不但如此，被申請人至今也沒有替申請人繳納社保費。
申請人認(rèn)為，被申請公司無視我國勞動法律法規(guī)，其行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請人的合法權(quán)益，被申請公司理應(yīng)承擔(dān)以下法律責(zé)任：
第一，申請人請求與被申請人解除勞動關(guān)系；
第二，根據(jù)《勞動合同法》第四十六條、第四十七條、第八十七條的規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付違法解除勞動合同賠償金43，032元【1793×12×2=43032元】
第三，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條、《違反《勞動法》有關(guān)勞動合同規(guī)定的賠償辦法》第三條的規(guī)定，被申請單位應(yīng)當(dāng)支付20xx年1月1日至20xx年12月31日（12個月）未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額及25%的經(jīng)濟補償金26，895元【1793×12×（1+25%）=26，895】。
第四，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條、《違反《勞動法》有關(guān)勞動合同規(guī)定的賠償辦法》第三條的規(guī)定，被申請單位應(yīng)當(dāng)支付20xx年1月2日至今（7個月）未簽訂無固定期限勞動合同應(yīng)當(dāng)支付的雙倍工資差額及25%的經(jīng)濟補償金15，689元【1793×7×（1+25%）=15，689】
第五，根據(jù)《勞動法》第四十四條、《勞動部關(guān)于職工工作時間有關(guān)問題的復(fù)函》第六條、《全國年節(jié)及紀(jì)念日放假辦法》第二條的規(guī)定，被申請人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長工作時間的、雙休日及法定節(jié)假日的加班工資及25%的經(jīng)濟補償金231，351元；
【1999年-20xx年】：
〔4×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×8=174，148（元）
【20xx年、20xx年】：
〔8×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×2=46,010（元）
【20xx年】
〔3×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2÷2）×（1793÷21.75）×200%＋（254÷2）×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）=11，193（元）
第六，被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人補繳自1999年8月13日至20xx年6月30日的社保費。
綜上所述，申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出申請。懇請貴委依法裁決，支持申請人的請求。
此致
深圳市寶安區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
二〇XX年七月八日
附：
1.本訴狀一式二份。
2.證據(jù)清單。
勞動關(guān)系仲裁申請書9
申請人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住 ，身份證號： 。
被申請人：
注冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動合同關(guān)系。
事實和理由：
從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標(biāo)”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟損失。
申請人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知 》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實上的.勞動合同關(guān)系。
為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!
此致
欽州市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
勞動關(guān)系仲裁申請書10
申請人：xx，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住 ，身份證號： 。
被申請人：
注冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動合同關(guān)系。
事實和理由：
從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標(biāo)”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：
1、右尺骨開放性粉粹性骨折;
2、右肘關(guān)節(jié)脫位;
3、右尺神經(jīng)斷裂;
4、右肘部軟組織挫裂傷。
事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟損失。
申請人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關(guān)系。
為維護(hù)申請人的.合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!
此致
敬禮！
xx裁委員會
申請人：xx
年 月 日
勞動關(guān)系仲裁申請書11
申請人：xxx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住xxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxx
被申請人：xxxxxx限責(zé)任公司
住所地：xxxxx
法定代表人：xxxx 董事長 聯(lián)系電話：xxxxx
仲裁請求
1、依法裁決解除申請人與被申請人事實上的勞動關(guān)系。
2、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金16200元（9個月×1800元/月）。
3、依法裁決被申請人在沒簽書面合同期間向申請人支付雙倍工資 14400元（8個月×1800元/月）
4、依法裁決被申請人為申請人補繳從20xx年至仲裁期間的`養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等社會保險。
事實與理由
申請人從20xx年4月起開始在被申請人處上班，從事車工工作，雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到20xx年1月1日起，被申請人才與申請人簽訂了為期三年的書面的勞動合同。截止到20xx年底單位因經(jīng)營不善，通知部分人員放假，隨時等候消息繼續(xù)上班。20xx年1月份，被申請人通知我去單位上班，我在單位工作了7個月。后20xx年7月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來上班。
但截至到目前為止，單位仍未通知申請人繼續(xù)上班。另外申請人在20xx年5月拿到了養(yǎng)老保險手冊，手冊上表明單位從20xx年起就一直未給申請人繳納過保險費用。申請人認(rèn)為，被申請人從20xx年7月份起就一直沒有提供給申請人上班的工作條件，且長期沒有給申請人繳納過社會保險。因此申請人特向貴委提出申請，要求解除與被申請人之間的勞動關(guān)系，請求貴委責(zé)令被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金、未簽書面合同期間的雙倍工資及20xx年到仲裁期間的社會保險費用，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
xx市勞動仲裁委員會
申請人：
20xx年10月30日
勞動關(guān)系仲裁申請書12
申請人： （女，身份證號： ）
地址：
被申請人：XX 有限公司
地址：
法定代表人： ﹒
聯(lián)系電話： 1
仲裁請求：
1、裁令被申請人向申請人給付經(jīng)濟賠償金 元；
2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計 元，并賠償相應(yīng)的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數(shù)按照同期銀行逾期貸款利率計算，從 年 月 日計至實際付款之日止）；
3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續(xù)，并賠償申請人的工資損失，損失金額按照每月 元的標(biāo)準(zhǔn)從 年 月 日起算計至被申請人為申請人辦結(jié)離職手續(xù)之日止。
事實與理由：
20xx年 月 日以來直至20xx年 月 日，申請人一直為被申請人工作，期間雙方均簽署了書面的勞動合同。其中，20xx年 月，申請人與被申請人簽署了無固定期限勞動合同以及相應(yīng)的補充協(xié)議，合同期自 年 月 日始，該合同規(guī)定了申請人的工作時間、工資等事項。
一直以來，申請人嚴(yán)格履行上述勞動合同所規(guī)定的義務(wù)，并未出現(xiàn)嚴(yán)重違約的情形，而被申請人長期以來一直克扣申請人工資。
20xx年 月 日，被申請人無正當(dāng)合法的.理由單方解除上述無固定期限勞動合同，且至今尚未為申請人辦理解除勞動合同的相關(guān)離職手續(xù)，違反了勞動合同法等有關(guān)法律規(guī)定，損害了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)依法承擔(dān)應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟賠償金等法律責(zé)任。鑒于申請人已經(jīng)累計為被申請人工作四年有余， 市20xx年度職工月平均工資為 元，則經(jīng)濟賠償金的數(shù)額為 元；從 年 月起，被申請人累計克扣、拖欠申請人工資合計為 元，應(yīng)一并給付；另外，被申請人還應(yīng)賠償因遲延辦理解除勞動合同的相關(guān)離職手續(xù)給申請人造成的經(jīng)濟損失。
申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委員會提出勞動仲裁申請，請裁如所請。
此致
zz市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
（簽字）
日期：20xx年 月 日
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