醫(yī)院科室規(guī)章制度（通用22篇）
在日新月異的現代社會中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度具有合理性和合法性分配功能。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的醫(yī)院科室規(guī)章制度（通用22篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 1
為及時傳達醫(yī)院有關會議精神和工作安排，總結和討論科室近期工作任務，促進科室工作積極有效開展，根據醫(yī)院關于建立科務會制度的相關要求，制定本制度。
一、原則上，科務會每周一下午3時召開，由科主任主持，科室所有人員參加。
如遇特殊情況，可做適當調整，但每月不得少于兩次。
二、科務會內容：傳達院周會、科主任例會、科室交班會等相關會議精神和事項決議，匯報近期工作內容和進度，討論工作中存在的`問題，安排近期工作任務，學習有關業(yè)務知識和文件，執(zhí)行科室相關事項的民主決議等。
三、科室人員應當按時出席會議，因故不能出席會議的，須向科主任請假，并將近期工作內容以書面形式提前遞交科主任。
四、科室人員必須認真執(zhí)行科務會決定，如在實際執(zhí)行中遇到問題需要改變原決定的，應當及時向科主任匯報，必要時重新上科務會討論。
五、科務會記錄要詳實。
會議記錄的項目包括：
1.會議時間、地點；
2.會議主持人；
3.參加會議人員姓名；
4.會議討論發(fā)言記錄；
5.會議決定及通過決定的情況。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 2
1、各項x線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重�；蜃鎏厥庠煊暗牟∪�，必要時應山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。
4、x線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷，應經上級醫(yī)師簽名。
5、x線是醫(yī)院工作的`原始記錄，醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫(yī)師簽名負責。院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。
6、每天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。檢驗科工作制度
9、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
10、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。
11、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 3
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發(fā)生，特制定本安全節(jié)約用電管理制度，本制度適用于本醫(yī)院的所有用電活動。
一、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經過專業(yè)培訓，考試合格后，才能上崗。
接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴格按照電工操作規(guī)程進行作業(yè)，作業(yè)時必須穿戴電工工作服，作業(yè)時不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無電工資質的人員不允許進行用電安裝、維修等作業(yè)，防止觸電事故的發(fā)生。
二、安全用電必須堅持定期檢查制度，安全辦會同總務科和有關部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查，各部門每月要進行一次檢查并上報檢查結果，總務科必須安排人員每天對重要用電場所進行巡查并記錄相關數據。
三、每年請有防雷資質的機構對我院進行防雷檢測，并保持相關檢測報告，按要求對不安全隱患及時上報整改。
四、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤總務部門負責，科室的所有電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統(tǒng)一辦理。
未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。
五、科室電源輸出線路一律由總務科組織施工，任何部門均不得自行接線接電。
科室拖線板的領用必須報備總務科，并向總務科書面申請，總務科安排電工現場評估安全后方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機等小型功率的用電設備，拖線板采購必須是“三證”合格產品。
六、科室內新增加大型設備用電必須經本科室的分管領導同意，書面報備總務科，報備申請必須注明設備電源容量和產品合格證，總務科安排有資質的電工進行現場評估安全后報分管領導同意，總務科統(tǒng)一安排有資質的電工進行用電作業(yè)。
七、科室（病區(qū)）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過的小家電。
八、電源線路在設計時，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。
對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。
九、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。
禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用，禁止使用“三無產品”。
十、宿舍安裝或使用大容量的電器設備，必須經總務科批準，擅自安裝或使用的`予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
十一、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關”的規(guī)定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。
24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據醫(yī)院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰用誰關掉。
十二、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續(xù)使用。
十三、科室裝修時，電源線路必須由總務科安排專業(yè)電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十四、電氣設備周圍應與可燃物保持0.5m以上的間距，金屬外殼必須根據技術條件采取保護性接地或接零措施，接地電阻不宜超過４歐姆。
十五、庫房內不準設置移動式照明燈具。
照明燈具下方不準堆放物品，其垂直下方與儲存物品水平間距不得小于0.5米。庫房內敷設的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護。庫房應當在庫房外單獨安裝開關箱，保管人員離庫時，必須拉閘斷電。禁止使用不合規(guī)格的保險裝置。
十六、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規(guī)則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規(guī)使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。
對于違規(guī)違章用電的科室和個人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務。
十七、違反上述規(guī)定，根據情節(jié)按有關規(guī)定給予經濟處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據“四不放過”原則追究責任，情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 4
1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫(yī)務人員同時接受醫(yī)務科和門診部的領導和指導。
2、門診醫(yī)務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)生會診�？浦魅巍⒏敝魅吾t(yī)師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和�？萍膊。瑧鶕t(yī)院具體情況設立�？崎T診。
4、門診醫(yī)師要根據因病施治的`診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應根據條件和病情，嚴格控制門診手術的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質量，將評價結果上報醫(yī)務科。
11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 5
1、在院長領導下，負責全院護理及院感工作。
2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結。
3、制定和健全護理各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，并督促檢查執(zhí)行情況。定期進行質量檢查，預防處理差錯事故，研究改進護理工作。
4、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》等有關規(guī)定，嚴格按照各項操作規(guī)程進行醫(yī)療護理活動，并做好自身防護工作。
5、負責建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。
6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護理工作的正常運行。
7、深入科室了解情況，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質量。減少護理事故、護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現問題及時解決。
8、深入病區(qū)，了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術，對搶救危重患者的護理工作進行檢查督促和技術指導。
9、檢查院內感染病例報告制度執(zhí)行情況，督促科室如實登記院內感染病例。
10、建立特殊區(qū)域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。
11、定期對本院住院患者的.醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學進行調查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調查資料，做好調查報告。
12、監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學監(jiān)測，重點科室加強監(jiān)測。
13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調查、分析，并提出建議。
14、做好病房管理，達到環(huán)境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎護理，積極創(chuàng)造條件，做好病房設置規(guī)范化。
15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。
16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施。組織全院護理人員的業(yè)務技術訓練，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術考核。
17、負責醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 6
一、臨床各科室所需植入體內的耗材，應及時填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務科從安陽市集中招標品種目錄中以低價采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細填寫申請表，注明產地、材質等。
三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務科尋價匯總報主管院長審批后采購。
一次性醫(yī)療用品入庫驗收制度：
一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。
二、詳細填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數量、生產日期、生產企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進行認真核對填寫。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標識是否按規(guī)定注明，內外包裝的.標識是否一致。
五、如發(fā)現不合格產品或證件不全做退貨處理。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 7
1、在院長領導下具體組織實施全院的醫(yī)療工作，制定全年醫(yī)療、培訓、繼續(xù)教育等專項工作，具體組織實施，做好業(yè)務工作總結。
2、制定和健全醫(yī)療方面的規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī)，督促檢查各科室對規(guī)章制度、醫(yī)療操作常規(guī)和各級各類業(yè)務人員職責的貫徹落實。
3、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作，協(xié)調各業(yè)務科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術和危重病人的`會診搶救，不斷提高醫(yī)療工作質量。
4、制定防范醫(yī)療差錯事故的措施，正確處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，負責在患者或其代理人在場的情況下，封存病歷和有關實物，對醫(yī)療事故及時調查，按規(guī)定及時報告。
5、組織、檢查全院衛(wèi)技人員的業(yè)務訓練和三基考核，加強外出學習和進修的管理。
6、協(xié)助并指導衛(wèi)技人員進行科研的選題、立項，具體辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術、新項目的開展。
7、負責管理進修和實習醫(yī)師的帶教工作，并進行督促、檢查和指導。
8、負責臨時性院外醫(yī)療任務的安排，邀請院外會診，接待醫(yī)療業(yè)務方面的來訪、檢查等。
9、負責受理復印或者復制病歷資料的管理。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 8
為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真遵守和落實各項醫(yī)療操作規(guī)范，不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務水平，提升醫(yī)療護理服務質量，強化和確保醫(yī)療安全，充分調動全科醫(yī)護人員的積極性和主動性，更好服務于廣大患者，結合本科實際做出以下規(guī)章制度：
一、勞動紀律管理及醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督
1、無故遲到、早退、溜崗、私自調班、不按時交接班一次扣20元。
2、上班時間工作不在狀態(tài)，長時間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作無關的事一次扣20元。
3、無故不服從科主任、護士長排班或工作調配，影響科室正常工作秩序，以及未按請假規(guī)定無故缺勤一次扣50元。
4、無故未假不參加科務會和科室相關的業(yè)務學習、培訓等一次扣50元。
5、著裝必須整潔，未按統(tǒng)一規(guī)范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上崗證）發(fā)現一次扣20元。
6、工作中因服務態(tài)度差，與患者及家屬發(fā)生爭吵甚至糾紛，以及因醫(yī)德醫(yī)風問題被投訴的經核實每次扣50元。
二、醫(yī)療業(yè)務管理
1、在診療過程中，存在違反相關《醫(yī)療核心制度》的行為經查實一次扣50元。具體包括如下：
(1)接診病人時，未按首診負責制進行及時合理處治，存在明顯責
任性失誤或過錯，或是存在推諉病人的現象。
(2)未認真履行值班、交接班制度，值班期間或交接班時未盡到其應有的職責和義務。
(3)不按規(guī)定查房和參加查房，或未及時寫好查房記錄。
(4)未及時組織或參加危重患者的搶救治療，未及時做好搶救記錄。
(5)違反處方管理規(guī)定，處方點評時存在問題及發(fā)現門診登記不全。
(6)存在住院病歷書寫不規(guī)范、不及時的，對月底拖欠出院病歷每份另扣20元。
(7)不按規(guī)定將疑難病例提出且進行討論的，或討論后未記錄。
(8)在診治過程中，未認真執(zhí)行查對制度。
(9)不按規(guī)定對病人進行轉院轉診的行為。
(11)對相關病例，未認真執(zhí)行會診制度。
2,在診療過程中，存在違反相關操作規(guī)范的行為經查實一次扣20元。具體包括如下：
(1)有違反《醫(yī)療技術操作規(guī)范》的情況，如操作前對患者病情不熟悉，準備不夠充分，或操作時消毒不嚴格，無菌觀念不強，操作方式和步驟不正規(guī)，或操作后未進行必要的觀察和處理。
(2)有違反《醫(yī)療設備操作規(guī)范》的情況，如操作前未看說明書或根本不熟悉設備的'操作流程和注意事項，未對設備進行故障排查，不按常規(guī)操作，不愛護醫(yī)療設備，未按規(guī)定填寫相關記錄等。
(3)有違反《醫(yī)療廢物操作規(guī)范》的情況，如未按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類存放，或未按規(guī)定對醫(yī)療廢物做毀形等。
3,對違反院感防控管理及傳染病登記報告制度的經核實一次扣50元，不按規(guī)定登報藥品和器械不良反應的經核實一次扣50元。
4.接待新入院病人必須作好入院介紹。現場檢查或詢問病人，未落實、效果不佳、介紹內容不全、不及時扣10元/次。
5.醫(yī)囑執(zhí)行：護士熟悉醫(yī)囑查對制度，及時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴格執(zhí)行“三查七對”，記錄及時、完整。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對安培簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。護士每天總查對醫(yī)囑后在處方上雙人簽名。查看相關記錄。查對制度執(zhí)行不好、記錄不完整均一項扣10元/次。6.基礎護理：做好晨晚間護理，保持病房及病床單元床整潔。
7.護理文件書寫：書寫及時，準確完整，質量符合要求。漏一份護理記錄，字體馬虎，扣10元/次。
8.采集檢驗標本：嚴格查對、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時送檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確、清晰。現場查看及詢問病人，標本遺失、摔破、標識錯誤或錯、漏采集，未采集檢驗標本的病人又不交班的每項扣10元/次。導致護理差錯者由護理部處理。
9.做好口頭、床邊交接班：每班執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內容完整。重點病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等�，F場查看，提問1名護士交接班規(guī)范及要求，抽查重點病人交接班情況。未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班，交接內容不全或交接不清扣10元/次。
10.無差錯事故嚴格執(zhí)行“三查八對”，嚴防差錯事故發(fā)生。
出現差錯事故視情節(jié)輕重由護理部處罰。
總之每班要按規(guī)定完成本班工作內容，不完成一項扣一次，每月底由護士長統(tǒng)計登記并從當月獎金中扣除。
三、科室財經管理
1、科室獎金一律按科室研究制定的獎金分配方案進行發(fā)放，科室基金指定專人專賬管理。
2、科室申請購買設備、耗材、藥品等，一律由科室開會研究決定，必須經科主任審批并報請醫(yī)院相關職能部門和領導批準。
3、科室指定專人按計劃領取所需耗材物資和設備，并指定專人負責存放保管。
4、未經醫(yī)院領導和科主任同意，除外搶救病員，患者住院欠費沒有結賬交清的，一律由主管醫(yī)生負責.。
5、處罰金統(tǒng)一進入科室基金對科室內成績突出、優(yōu)秀人員進行獎勵。
本規(guī)章制度僅限我科室內部適用，如科室人員有涉及違反醫(yī)院相關制度和紀律的行為，必須同時接受醫(yī)院給予的相應處分和處罰決定。
本制度自宣布之日起開始實施，全科室醫(yī)護人員務必嚴格遵守，認真做好自己的本職工作，全心全意服務于廣大病員同志。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 9
一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應寫出書面申請，報相應科室審核，科總務匯總上報主管院長、院長批準后，統(tǒng)一采購、供應、調配、管理。
二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合規(guī)定，按程序辦理出入庫手續(xù)。
三、器械、易耗品按性質分類由專人保管，注意通風、防潮，防止損壞丟失。
四、失去效能的器械由使用科室提出報告，按程序辦理報廢手續(xù)，舊品收到報廢庫，半年統(tǒng)一處理。
五、維修人員堅持巡視臨床，有問題及時解決。
一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度:
一、醫(yī)院各科室須嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》，所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門統(tǒng)一采購集中招標品種，不得以任何借口、任何理由采購使用非中標品。各使用科室不得自行采購。
二、加強管理、規(guī)范程序、嚴格索證、存檔，按期簽定合同，保證產品質量，確保臨床使用定全可靠。
三、醫(yī)院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統(tǒng)計交采購員匯總，報總務科、院感辦復核，由主管院長批準后實施采購。
四、藥庫必須認真按規(guī)定進行質量驗收，逐項填寫相關的入庫驗收登記表，并查驗產品質檢報告、每種產品的檢驗合格證、生產日期、消毒滅菌日期及產品失效期，進口一次性無菌醫(yī)療用品應有中文標識。
五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。
六、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情況時，應及時留樣、取樣送檢，按規(guī)定詳細記錄并報醫(yī)院感染管理科、總務科。八、醫(yī)院發(fā)現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停用并及時逐級報告當地藥品監(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。
七、一次性使用無菌用品使用后，須進行消毒、毀形并按當地衛(wèi)生行政部門的.規(guī)定進行無害化處理，禁止重復回流市場。
八、醫(yī)院感染管理科應履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查，對不合格和不規(guī)范的品種有權禁止購入。
九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應及時填寫申請表，總務科從集中招標品種中以低價采購，使用科室有特殊要求時應詳細填寫申請單。
十、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。
十一、醫(yī)院發(fā)現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停用并及時逐級報告當地藥品監(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。
附：一次性醫(yī)用衛(wèi)材、消毒藥械采購程序：
藥庫保管員根據醫(yī)院所需，列出一次性醫(yī)用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量，由采購員匯總制表，院感辦、藥械科嚴格審核，報主管院長批準后從統(tǒng)一招標目錄中采購。
流程：保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購員匯總制表→院感辦、總務科同意→主管院長批準→采購。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 10
一、醫(yī)院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理，負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。
二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標品種，任何個人、任何科室不得私自購進非中標品種。
三、采購部門應根據臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進行采購，按照國家有關規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產品質量，并按規(guī)定逐項登記驗收。
四、儲存應陰涼、干燥、通風，發(fā)出應做到先進先出，避免失效變質。
五、使用部門應準確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的'使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 11
1、在院長的領導下，負責全院的行政管理和綜合協(xié)調工作。
2、起草全院性的行政工作計劃、總結和報告。
3、做好各種文件的.收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。文件的傳遞、傳閱要及時，擬辦意見要恰當，領導閱批后的文件，要認真落實和催辦；處理后要及時將結果、情況向院領導匯報，必要時要向來文的領導機關匯報。
4、草擬、審核、印發(fā)醫(yī)院行政文件，對各職能部門及業(yè)務科室以院的名義草擬的公文進行具體審核，所有院發(fā)文必須經院辦核稿后，由院長簽發(fā)。
5、經常深入各部門，了解各項工作的情況，加以綜合分析，向院長匯報，并提出意見和建議，供領導決策參考。起草、印發(fā)情況反映、調查報告等材料。
6、具體安排各種行政會議，做好會議記錄。及時傳達院長及各種行政會議做出的決定，并對具體執(zhí)行情況進行督促檢查。做到上情下達和下情上達，溝通行政科室之間某些工作方面的聯(lián)系，做好協(xié)調工作。
7、嚴格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫(yī)院印鑒和介紹信的使用和管理工作。
8、做好醫(yī)院的宣傳報道工作。采寫、審核、編發(fā)院宣傳報道稿，編印醫(yī)院院訊及其他宣傳資料。與各新聞媒體聯(lián)系，并處理各種有關醫(yī)院公眾形象方面的事務。
9、安排行政總值班和節(jié)假日行政值班，及時檢查值班記錄，發(fā)現問題及時牽頭處理。
10、負責醫(yī)院文印、內外勤務、郵電通訊、信訪接待等工作。
11、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。
12、承辦日常行政事務和院長交辦的其他臨時性工作。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 12
1、常常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。
2、器械物品放在固定位置，按時清領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清晰。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必需穿工作服，戴上作帽及日罩。
6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡常常保持75度。
7、己用過的一次性注射用具要順手清理、清點，即使毀型定期銷毀。
8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 13
一、醫(yī)療機構應建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。
二、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。
三、對急危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。
四、對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院8小時內查看患者，主治醫(yī)師應在48小時內查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應在72小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。
五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據情況做必要的`檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。
六、查房內容：
1、住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。
2、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
3、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房。要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉院等。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 14
1、門診病員，應先掛號后診病（重病搶救例外）。
2、掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），并診前半小時應掛號。
3、掛號室工作人員要看法和氣，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，送到就診科室。
4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。
5、同時就診兩個科室或轉科病員，需重新掛號，會診例外。
6、掛號證病當日一次有效，連續(xù)就診應重新掛號。
7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。
8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。
9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 15
一、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。
五、對病人要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。 九、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
十、門診應保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的.前提下積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。
十二、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 16
1.藥房負責中心的`藥品驗收、保管等工作，為醫(yī)護和病人提供藥品咨詢服務，檢查并協(xié)助科室做好搶救藥品的保管和使用工作。非本院處方不得調配。
2.收方后應對處方內容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌問題時，應與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。
3.配方時，應認真、仔細，遵守調配技術常規(guī)，不得估計取藥，禁止用手直接接觸藥品。
4.嚴格遵守配方復核制度。調劑室有二人以上工作時，處方配好后應經另一人核對后發(fā)出并簽名。
5.藥房負責人定期組織檢查藥品質量，發(fā)現問題及時處理，防止出現藥品過期、失效、霉變。凡是有效期在半年以內的藥品應及時向領導及臨床大夫反映。
6.藥品、醫(yī)療用毒性藥品應妥善保管，建立專人負責檔案，并嚴格執(zhí)行相關部門文件要求。
7.劃價準確無誤，發(fā)藥時核對處方信息，防止差錯事故發(fā)生。
8.工作人員要衣帽整齊、佩帶胸卡，保持室內衛(wèi)生，藥品擺放有序，遵守醫(yī)院管理制度，堅守工作崗位。
9.保持室內衛(wèi)生清潔，空氣流通，警示非工作人員不得隨意進入。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 17
1、醫(yī)院應由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應強化對木科門診的業(yè)務技術領導。各科（特別是內、外、婦產、小兒等科）應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師幫助科主任領導本科的門診工作。
2、各科室參與門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作，人員調換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商議。
3、門診醫(yī)護人員應派有肯定經驗的醫(yī)師、護士擔任，施行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必需布置好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應按時請上級醫(yī)師診視�？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應依據醫(yī)院詳細情況建立�？崎T診。
5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應提前安全門診。
6、劉病員要進行認真檢查，簡明扼要精確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必需做到精確按時。門診手術應依據條件規(guī)定肯定范圍。醫(yī)師要強化對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。
8、門診各科與住院外及病房應強化聯(lián)系，以便依據病床運用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9、強化檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關懷關愛病員，看法和氣，有禮貌，耐煩地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地布置病員就診。
11、門診應常常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，強化候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學學問。
12、門診醫(yī)師要采納保證療效，經濟廉價的.治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回或原地時要提出診治看法。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 18
一、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。
二、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務質量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。
六、建立本部門大事記。
七、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。
八、加強醫(yī)德風建設，搞好門診病人及社區(qū)合同單位滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 19
1、在院長領導下詳細組織實施全院的醫(yī)療工作，制定全年醫(yī)療、培訓、連續(xù)教育等專項工作，詳細組織實施，做好業(yè)務工作總結。
2、制定和健全醫(yī)療方面的規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī)，催促檢查各科室對規(guī)章制度、醫(yī)療操作常規(guī)和各級各類業(yè)務人員職責的貫徹落實。
3、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作，協(xié)調各業(yè)務科室之間的.工作聯(lián)系，組織重大手術和危重病人的會診搶救，不斷提高醫(yī)療工作質量。
4、制定防范醫(yī)療過失事故的措施，正確處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，負責在患者或其代理人在場的情況下，封存病歷和有關實物，對醫(yī)療事故按時調查，按規(guī)定按時報告。
5、組織、檢查全院衛(wèi)技人員的業(yè)務訓練和三基考核，強化外出學習和進修的管理。
6、幫助并指導衛(wèi)技人員進行科研的選題、立項，詳細辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術、新工程的開展。
7、負責管理進修和實習醫(yī)師的帶教工作，并進行催促、檢查和指導。
8、負責臨時性院外醫(yī)療任務的布置，邀請院外會診，接待醫(yī)療業(yè)務方面的來訪、檢查等。
9、負責受理復印或者復制病歷資料的管理。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 20
1、各項X線檢查，須由臨床工程師具體填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特別造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀看濕片合格方囑病人離開。
3、重�；蜃鎏貏e造影的'病人，必要時應山醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。
4、X線診斷要親密結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷，應經上級醫(yī)師簽名。
5、X線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫(yī)師簽名負責。院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應有肯定手續(xù)，以保證歸還。
6、每天集體閱片，常常研討診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥當布置休假。
8、留意用電安全，嚴防過失事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 21
1、醫(yī)師、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的幫助下開據處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調配。
3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的`規(guī)定即國家有關管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特別情況可酌情恰當延長。處方當日有效，超過期限需經醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內容包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必需在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱，運用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必需超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調配。未有規(guī)定之藥品.可采納通用名。
8、處方上藥品數量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國際單位（i、u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。
10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴峻者應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師（藥劑士）有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥。
醫(yī)院科室規(guī)章制度 22
一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的'檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。
二、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。
1、對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見;
2、對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診;
三、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。
四、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。
1、如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。
2、危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送;
3、如接診醫(yī)院條件所限，需轉院者，首診醫(yī)師應與所轉醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉院。
五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。
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