病危通知匯編十篇

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，我們用到通知的地方越來(lái)越多，通知具有使用范圍的廣泛性、文種使用的曉諭性和行文方向的不確定性等特點(diǎn)。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，下面是小編精心整理的病危通知10篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

病危通知1

　　打完球回到家里，本想找老爸陪我洗澡的，卻不知咋的，親戚們都圍坐在我家的客廳里，大家都板著臉，呆坐在沙發(fā)上。

　　我實(shí)在搞不清楚當(dāng)時(shí)的狀況，但卻又不敢在那種情況下多嘴。用眼球在四周掃描了一圈，發(fā)現(xiàn)老爸的手機(jī)放在桌上，卻還沒(méi)有鎖屏。我輕輕悄悄地走向手機(jī)，不敢有什么大動(dòng)作。手機(jī)上傳來(lái)的是叔叔從美國(guó)發(fā)來(lái)的一份醫(yī)院給姑姑的病危通知書(shū)。先是驚了一下，緊接著，我的臉便跟老爸一樣僵硬了。

　　但是說(shuō)實(shí)在的，這位遠(yuǎn)在美國(guó)的姑姑在我的印象里是記憶模糊的，因?yàn)槠匠＞退闶沁^(guò)年，姑姑也很少回來(lái)。但不知為何，也許是出于一種對(duì)親人的關(guān)愛(ài)吧，盡管感情不深，但得知這個(gè)消息眼淚還是不由自主地滴了下來(lái)。

　　與親人離別的場(chǎng)面我實(shí)在是看得太多太多，奶奶在阿太的棺材前哭到崩潰的畫(huà)面，更是令我印象深刻。但是，為一個(gè)我?guī)缀鯖](méi)什么印象的人哭，總是覺(jué)得怪怪的。我希望可以回憶起一些東西。貌似想起了什么。慢慢地走向臥室的'書(shū)柜，抽出一本相冊(cè)。沒(méi)錯(cuò)，我開(kāi)始逐漸回憶起來(lái)了，想起了這位陌生的姑姑。

　　我拍去相片上的灰塵，自從幼兒園畢業(yè)后，我便再也沒(méi)有碰過(guò)它。小心翼翼的將它翻開(kāi)，上面全是幼兒時(shí)期的我與姑姑的合照。小時(shí)候，因?yàn)槔习掷蠇屇菚r(shí)工作還很忙，只好先把我放在姑姑家里。（那時(shí)姑姑還住在中國(guó)）。我如同一位失憶的人，此時(shí)正坐在床上努力地回想著，回想著過(guò)去已經(jīng)遺忘的記憶。而我每回憶起一些，心中便會(huì)又多了一份傷感。

　　我從相冊(cè)中拿出了最具代表性的一張。那時(shí)，叔叔和姑姑住在一起，姑姑的左手抱著我，右手抱著一只小狗。我當(dāng)時(shí)正在用手拼命地拽著小狗的耳朵，而姑姑則是在一旁燦爛地笑著。看到這兒，我連忙把相冊(cè)合上，因?yàn)槲疑�怕自己�?huì)把持不住大哭起來(lái)。

　　從儲(chǔ)藏室里拿出有著科比簽名的籃球，這是自我懂事后姑姑第一次從美國(guó)回來(lái)時(shí)帶給我的禮物，她從我爸嘴里得知，我，很喜歡科比。但自從科比宣布不再?gòu)?fù)出后，我便再也沒(méi)有擺弄過(guò)這顆球�？蛷d里的老爸與其他的親戚早已被我屏蔽。此時(shí)在房間里陪伴我的，只有姑姑一個(gè)人。我徹底想起來(lái)了，這位身在遠(yuǎn)方異國(guó)、時(shí)而熟悉時(shí)而陌生的姑姑，我還有機(jī)會(huì)再見(jiàn)到她嗎？來(lái)自遠(yuǎn)方的這份病危通知書(shū)，沉沉地壓著我的心，此刻再也把持不住了，我將枕頭蓋在頭上，一道眼淚，又滑落下來(lái)……

病危通知2

　　衛(wèi)生院病危通知書(shū)

　　姓名： 性別： 年齡 病歷號(hào)

　　尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人：

　　您好！您的家人 現(xiàn)在我院 科治療。

　　目前診斷為：

　　雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況：

　�、俜涡阅X病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象；

　�、谏舷�化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝；

　�、鄹腥局卸拘孕菘恕⑦^(guò)敏性休克、心源性休克；

　�、軓浬⑿匝�管內(nèi)凝血（DIC）；

　�、荻嗥鞴俟δ芩ソ�

　�、尢悄虿⊥�癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷；

　�、咂渌�難以預(yù)料的意外情況。

　　上述情況發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救，在我國(guó)法律中規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在不征得您的同意，依據(jù)救治需要對(duì)患者進(jìn)行搶救，并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器，然后履行告知義務(wù)，請(qǐng)您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。

　　如果您有需要了解的問(wèn)題，請(qǐng)您在接到此通知后主動(dòng)向醫(yī)生詢問(wèn)；此外，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者，但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的.限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請(qǐng)家屬予以理解。

　　醫(yī)師陳述：xx

　　我已經(jīng)將患者目前的病情危重，可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

　　醫(yī)師/士簽名： xx

　　簽名日期：xx 年xx 月 xx日 xx時(shí)xx 分

　　患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人的意見(jiàn)：

　　關(guān)于患者目前的危重病情，可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已向我詳細(xì)告知，我已經(jīng)了解患者目前的病情危重，并同意醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救。

　　對(duì)拒絕救治所發(fā)生的一切責(zé)任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人自行承擔(dān)。 患者家屬/法定監(jiān)護(hù)人/授權(quán)委托人簽字： 與患者關(guān)系：

　　簽字日期：xx 年xx月 xx日 xx時(shí)xx 分

　　注：此通知書(shū)為一書(shū)兩份，家屬和醫(yī)院各持一份。

病危通知3

病危通知4

　　院長(zhǎng)坐在大藤椅上，神情凝重。雖說(shuō)不是什么大事：不就錯(cuò)開(kāi)兩張病危通知單嘛！可這事兒錯(cuò)就錯(cuò)在這兩位“病人”身上。這下搞不好要為天下人笑嘍。唉！

　　“院長(zhǎng)，‘老眼光’醫(yī)生來(lái)了�！币粋�(gè)護(hù)士領(lǐng)進(jìn)一個(gè)垂頭喪氣的醫(yī)生，對(duì)院長(zhǎng)說(shuō)。

　　“‘老眼光’，坐。”

　　“院長(zhǎng)，這事兒還真有點(diǎn)奇，憑我?guī)资�年的�?jīng)驗(yàn)，這……怎么說(shuō)砸就砸了呢？”他神情沮喪，含糊不清地說(shuō)。

　　“好了，你先別說(shuō)，那兩份通知單呢，在你那兒?jiǎn)�？”院長(zhǎng)安慰他。

　　“喔，在�！薄袄涎酃狻壁s忙從兜里掏出兩張“禍?zhǔn)住�，遞到院長(zhǎng)面前。

　　院長(zhǎng)開(kāi)始讀。

　　病危通知單。A聯(lián)，編號(hào)001。

　　姓名：XX，年齡：XX，性別：男。

　　病史：有。職業(yè)：商人。

　　癥狀：此人雖然行為規(guī)范，情緒穩(wěn)定，但做事過(guò)于保守。體內(nèi)缺乏“激情”元素，故代謝紊亂；效應(yīng)T細(xì)胞內(nèi)沒(méi)有“拼搏”質(zhì)體，故免疫缺乏；成骨元素中更是沒(méi)有“創(chuàng)新”分子，所以骨質(zhì)疏松，經(jīng)不起打擊；神經(jīng)系統(tǒng)中缺乏“多變”因子，所以不夠敏感……

　　表現(xiàn)：做鈕扣生意起家，生意做大卻始終不敢進(jìn)軍服裝市場(chǎng)，而是成立鈕扣公司；不敢合開(kāi)小公司，而是孤軍奮戰(zhàn)；做法停留在市場(chǎng)營(yíng)銷，而不敢進(jìn)行擴(kuò)大，比如房地產(chǎn)營(yíng)銷，資本的買(mǎi)賣(mài)；不敢……

　　病情：有不斷惡化之勢(shì)，現(xiàn)已向國(guó)外輸出，“以不變應(yīng)萬(wàn)變”這類惡性寄生菌滋生及蔓延……

　　建議：雖效果不大，但只能持之以恒地打點(diǎn)滴，注入“多變”元素。這幾天勿去公司。

　　通知家屬，做好倒閉準(zhǔn)備。

　　病危通知單。A聯(lián)，編號(hào)：002。

　　姓名：XX，年齡：XX，性別：男。

　　病史：有。職業(yè)：網(wǎng)球選手。

　　癥狀：此人雖想法新穎，行為創(chuàng)新，情緒多變。但做事、為人過(guò)于多變。體內(nèi)缺乏“穩(wěn)定”基因，故行為失調(diào)，效應(yīng)B細(xì)胞內(nèi)沒(méi)有“規(guī)范”質(zhì)體，故免疫紊亂，腦中沒(méi)有“穩(wěn)定思想”，故大腦缺氧，神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有“想法與別人一致”激素。

　　表現(xiàn)：以網(wǎng)球?yàn)闃I(yè)，一度成為法網(wǎng)冠軍。大滿貫也問(wèn)鼎過(guò)，但行為怪異，比如發(fā)球不在一點(diǎn)的位置，還研究出“超西方式握拍”，正手弧圈球老是標(biāo)新立異，搶網(wǎng)時(shí)跳起，反手時(shí)左腳用力，擊球點(diǎn)位置靠后……

　　病情：久治不愈，“標(biāo)新立異”行為突出，而且延續(xù)……

　　建議：禁閉，受正規(guī)訓(xùn)練。

　　通知家屬，做好溫網(wǎng)失利準(zhǔn)備。

　　這兩位病人，一位是商界奇才，鈕扣大王TMMP，一位是網(wǎng)壇高手RODOC。你說(shuō)是“老眼光”不認(rèn)真觀察，還是他們的“規(guī)范”和“創(chuàng)新”過(guò)火了一點(diǎn)兒?

　　點(diǎn)評(píng)：

　　這是一篇荒誕小說(shuō)。作者借一位“老眼光”醫(yī)生為一位商人、一位網(wǎng)球選手開(kāi)病危通知單的.荒誕故事，緊扣話題的關(guān)鍵詞“穩(wěn)定”和“多變”，寫(xiě)得含蓄深沉，在捧腹中讓人猛然省悟：一個(gè)人雖然行為規(guī)范，情緒穩(wěn)定，但做事過(guò)于保守，缺乏拼搏、創(chuàng)新精神，也難成大業(yè)；一個(gè)人雖然想法新穎，行為創(chuàng)新，但情緒多變，做事為人多變，也難就大事。故事雖然怪異，但哲理卻震撼人心。

　　老實(shí)說(shuō)，病危通知單是屬于說(shuō)明文，用大量的筆墨去寫(xiě)它，似有投機(jī)取巧之嫌。但作者卻用這種說(shuō)明文的形式來(lái)構(gòu)造情節(jié)，塑造人物形象，而且寫(xiě)得是那樣的別致新奇，那樣別具匠心，足見(jiàn)功底了。結(jié)尾不做深入的評(píng)論，只甩下一個(gè)疑問(wèn)，耐人尋味．

病危通知5

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：

　　您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：1、肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;3、感染中毒性休克、過(guò)敏性休克、心源性休克;4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救，其中包括氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問(wèn)題和要求，請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ�后主�?dòng)找醫(yī)生了解咨詢。請(qǐng)您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。此外，限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的'可能。請(qǐng)患者家屬予以理解。

　　醫(yī)護(hù)人員陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

　　醫(yī)護(hù)人員簽日

名

　　簽名日期年月

病危通知6

尊敬的患者家屬：

　　您的親屬，患者： 性別： 女 年齡： 住院號(hào)：

　　在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤 病房 床住院治療中，診斷為 ，目前患者病情危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險(xiǎn)，特此告知，請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

　　為了搶救患者的生命，將疾病帶給患者的健康危害減到最低，病危期間，如果患者出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段，使用搶救所必須的儀器設(shè)備，不能事先征得您的'同意，如果您有特殊要求，請(qǐng)?jiān)诮拥酵ㄖ��?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書(shū)面告知。

　　經(jīng)治/值班醫(yī)師： 年 月 日

　　醫(yī)師已向我們?cè)敿?xì)說(shuō)明了目前病人的危重病情，家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施，并承擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用和可能的風(fēng)險(xiǎn)。

　　家屬簽字：

　　與患者關(guān)系：

　　年 月 日

病危通知7

　　地球，是我們?nèi)祟愘囈陨�存的家園，可我們，干了些什么……

　　“醫(yī)生，我要看病�！碧�空醫(yī)院，今天迎來(lái)了一位重量級(jí)病人——地球。

　　“咦，這不是地球老兄嗎？你今天怎么來(lái)這了？”負(fù)責(zé)接收病人的火星說(shuō)道。地球苦笑了一下，聲音虛弱的說(shuō)道“哎，不知為何，我最近身體老是不適，疼痛不已，只好來(lái)你們這兒看病了�！薄笆裁�？身體不適，疼痛不已？地球老兄，你坐會(huì)兒，我立馬給你開(kāi)全身檢查的單子�！薄昂�，咳！咳！咳！”

　　地球拿著火星開(kāi)的單子，來(lái)到了全身檢查處。

　　“咦，地球叔叔，你怎么來(lái)了？”負(fù)責(zé)全身檢查的仙女星驚奇的發(fā)現(xiàn)，眼前的地球叔叔，早已不是當(dāng)年那個(gè)意氣風(fēng)發(fā)的他了，他臉色很不好，且不�？人裕�甚至?xí)r不時(shí)會(huì)頭上冒冷汗。仙女星知道，地球叔叔病得很重，所以，她不敢怠慢，馬上開(kāi)始檢查。

　　滴答……滴答……滴答……秒針不停轉(zhuǎn)動(dòng)，不一會(huì)，檢查完了。“地球叔叔，好了，您下來(lái)吧�！毕膳�星笑著，說(shuō)�！昂�，咳！咳！咳！”“地球叔叔，你還是去外面坐一下吧，你太虛弱了�！薄昂�，咳咳咳�！币环昼姡瑑煞昼�，三分鐘……檢查報(bào)告終于出來(lái)了，可當(dāng)?shù)厍蚰玫綑z查報(bào)告時(shí)，他，哭了。因?yàn)椋�上面說(shuō)：

　　經(jīng)檢查，得出以下幾點(diǎn)：1、地球先生的嗓子的`了嚴(yán)重的感染，是因?yàn)樵跂|方的一個(gè)國(guó)家，那里的人把垃圾燒了，造成濃煙，使地球先生嗓子感染。2、地球先生得了腸胃炎，其因?yàn)榈厍蛳壬�身上有許許多多的垃圾。3、最后，地球先生的身上的血液也已不干凈，其因?yàn)槔�圾污染了血液，使血液不再干凈。最后，我們給您的建議是，讓您身上的人類停手，否則，幾千年后您會(huì)死亡。

　　地球看了后，變得更憔悴了。他來(lái)到金牛星醫(yī)生那，希望他救救自己。然而，金牛星醫(yī)生搖了搖頭，嘆了口氣，說(shuō)：“哎，地球老兄，你的病，我無(wú)能為力，你只能讓人類停手，才能好起來(lái)。”

　　大家，你們聽(tīng)見(jiàn)了嗎？地球在哀求，地球在呼喚：大家，保護(hù)環(huán)境，就是保護(hù)地球，保護(hù)自己。

病危通知8

病危通知9

　　床號(hào)：__________住院號(hào)：__________

__________親屬：

　　患者_(dá)____同志(先生、女士)，身份證號(hào)碼為：_______________，現(xiàn)在我院住院治療，目前診斷為_(kāi)________________________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危病重通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如果在救治過(guò)程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥２≈赝ㄖ獣?shū)”后立即告知我院。

　　此外，限于我院目前的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件，盡管我院醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的`可能，請(qǐng)患者家屬予以理解。同時(shí)要求患者及時(shí)轉(zhuǎn)院。

　　經(jīng)治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________

　　患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________

　　與患者關(guān)系：__________

　　簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)

病危通知10

xxxxxx親屬：

　　患者xxx性別xxx年齡xxx床號(hào)xxx病案號(hào)xxx

　　診斷為xxxxxxxxx現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥?病危通知書(shū)"后立即告訴我科。

　　醫(yī)師簽名：xxx

　　日期：xxx年xxx月xxx日xxx時(shí)xxx分

　　親屬簽名：xxx

　　親屬與患者的關(guān)系：xxxxxx

　　身份證號(hào)碼：xxxxxx

　　日期：xxx年xxx月xxx日xxx時(shí)xxx分

　　xxxxxxxxx醫(yī)院

病危通知11

家屬：

　　患者xx性別xx年齡xx床號(hào)xx住院號(hào)xx診斷為xx現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治,但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我科。

　　醫(yī)師簽名：xx

　　日期：xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

　　親屬簽名：xx

　　親屬與患者的關(guān)系：xx

　　身份證號(hào)碼：xxx

　　日期：xx年xx月xx日xx時(shí)

　　xx縣婦幼保健院xx科

　　(本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

病危通知12

　　姓名： 性別： 科別： 床號(hào)： 住院號(hào)： 目前診斷：

　　尊敬的患者家屬：

　　您好!您的家人( )現(xiàn)在在我院治療，目前病情( )，病情可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止，請(qǐng)您派專人守候，以便與醫(yī)生隨時(shí)溝通。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，遇到緊急情況為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的`儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)。當(dāng)患者病情惡化時(shí)。我們將會(huì)針對(duì)病情采取相應(yīng)的搶救措施，如：心臟按壓、電除顫等措施全力搶救。心臟按壓搶救可能會(huì)產(chǎn)生相關(guān)臟器的破裂、骨折等并發(fā)癥，請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問(wèn)題和要求。請(qǐng)接到本通知后主動(dòng)找醫(yī)生了解咨詢。

　　患者家屬簽字： 與患者關(guān)系： 聯(lián)系電話：

　　簽字時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 簽字地點(diǎn)：

　　醫(yī)師簽字：

　　簽字時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 簽字地點(diǎn)：

　　(注：本通知一式兩份，一份交由患方保存，另一份歸病歷中保存。)

病危通知13

尊敬的患者親屬：

　　您好!您的家人 現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為 ，病情隨時(shí)可能惡化，隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止，特此告知，請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

　　為了搶救患者的'生命，將疾病帶給患者的健康危害減小到最低，病危期間如果患者出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)院將采取搶救所必需的治療手段，使用搶救所必需的儀器設(shè)備，不能事先重復(fù)您的同意，如您有特殊要求請(qǐng)?jiān)诮拥酵ㄖ��?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書(shū)面告知。

　　主管醫(yī)生：

　　年 月 日 時(shí) 分

病危通知14

　　患者姓名___年齡___

　　床號(hào)___

　　病歷號(hào)___

患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：

　　您好！您的家人現(xiàn)住在我院科進(jìn)行治療。目前診斷為

　　患者雖經(jīng)我院醫(yī)護(hù)人員積極治療及救治，但目前病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的并發(fā)癥：

　　1、肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象；

　　2、腦出血、腦梗塞、腦疝；

　　3、感染中毒性休克、過(guò)敏性休克、心源性休克等各種原因引起的休克

　　4、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；

　　5、多器官功能衰竭；

　　6、昏迷

　　7、其他。在搶救過(guò)程中可能要進(jìn)行氣管切開(kāi)、胸外按壓、胃腸減壓等有創(chuàng)救治。關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向患者家屬（法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人）告知。患者家屬（法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人）了解了患者病情危重，對(duì)于患者的病情及預(yù)后，患者家屬（法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人）已清楚，并接受院方告知。患者家屬（法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人）陳述：我了解患者危重病情，同意醫(yī)院的繼續(xù)治療和某些有創(chuàng)救治措施，并已了解可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)，與醫(yī)院無(wú)關(guān)。

　　患者授權(quán)親屬簽名______

　　與患者關(guān)系______

　　簽名日期______年___月___日

　　醫(yī)護(hù)人員陳述：我已經(jīng)將患者目前危重病情的情況以及可能出現(xiàn)的.風(fēng)險(xiǎn)和后果，向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。將醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救可能用到的有創(chuàng)救治措施也已做詳細(xì)告知，并征得家屬（法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人）同意。

　　醫(yī)護(hù)人員簽名___

　　簽名日期______年___月___日

病危通知15

親屬：

　　患者 (先生、女士)現(xiàn)正在我中心 科搶救治療，經(jīng)檢查后初步診斷為 ，雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重、病危通知;盡管如此，我們將盡一切努力對(duì)患者進(jìn)行積極救治;同時(shí)向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的`情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段(特殊情況除外)，請(qǐng)予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我中心，本中心將盡力協(xié)助。

　　家屬意見(jiàn)：

　　親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：____ 關(guān)系：____ 日期： ____年____ 月____ 日

　　告知醫(yī)師簽名：____ 日期：____ 年 ____月 ____日 注：(本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

　　___醫(yī)院

　　____年____ 月____ 日

病危通知16

　　患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為：

　　，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，

　　特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救 患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的'情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救 治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到" 病危通知書(shū)"后立即告訴我科(鑒于本院條件有限、患者病情危重、建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，患者及家屬拒絕轉(zhuǎn)院，要求在本院治療，如有意外、后果自負(fù))。

　　醫(yī)師簽名：

　　日期： 年 月 日 時(shí) 分

　　親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：

　　日期： 年 月 日 時(shí) 分

　　親屬與患者病人的關(guān)系：

　　身份證號(hào)碼：

　　(本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

病危通知17

患者同志的親屬：

　　患者_(dá)_____(先生女士)年齡：____住院號(hào)：_____。患者現(xiàn)在我院_____科住院治療。目前診斷為，雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。

　　盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極搶救。同時(shí)向您告知：在搶救過(guò)程中，使用和采取某些應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段時(shí)可能醫(yī)院不能事先征得您的.同意，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥?病危通知書(shū)"后立即告訴我科主任。

　　石河子開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院科

　　醫(yī)師簽名：

　　親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：

　　單位負(fù)責(zé)人簽名：

　　日期：

病危通知18

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：

　　您好!您的家人 現(xiàn)在我院治療。

　　目前診斷為：

　　目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：

　　1.肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;

　　2.上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

　　3.感染中毒休克、過(guò)敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

　　4.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);

　　5.多器官功能衰竭;

　　6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;

　　7.其他。

　　等疾病或并發(fā)癥危及生命，建議轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療機(jī)會(huì) 繼續(xù)在本院治療，發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。

　　患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見(jiàn)：

　　關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續(xù)在本院進(jìn)行救治，對(duì)所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

　　患者授權(quán)親屬(簽名) 與患者關(guān)系 簽名時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分

　　醫(yī)護(hù)人員陳述：

　　我已經(jīng)將患者目前的`病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

　　醫(yī)護(hù)人員(簽名)：

簽名時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分

病危通知19

　　患者同志的親屬：

　　患者同志（先生女士）年齡： 族別住院號(hào)： �；颊攥F(xiàn)在我院 科住院治療。 目前診斷為，雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。

　　盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極搶救。同時(shí)向您告知：在搶救過(guò)程中，使用和采取某些應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段時(shí)可能醫(yī)院不能事先征得您的'同意，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我科主任。

　　石河子開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 科

　　醫(yī)師簽名： 年月日

　　親屬/監(jiān)護(hù)人簽名： 年月日 單位負(fù)責(zé)人簽名：年月日

　　備注：

　�。ū就ㄖ獣�(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）

　　石河子經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

　　住院病人外出請(qǐng)假申請(qǐng)單

　　姓名 病區(qū) 床號(hào)病案號(hào)

　　本人因 一事，特申請(qǐng)外出，外出時(shí)間年 月 日 時(shí) ，外出去向 ，聯(lián)系電話，預(yù)計(jì)回院時(shí)間年 月 日 時(shí) 。

　　本人明白住院期間，宜安心治療，原則上不得任意離院外出。本人理解此申請(qǐng)與醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)相悖。本人已經(jīng)被告知本人病情，以及此外出對(duì)本人健康甚至生命的危害包括但不限于

　　本人明白外出的危險(xiǎn)包括上述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及其他不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，本人自愿承擔(dān)外出的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除所有醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任。

　　本人也被告知外出期間如有意外時(shí)應(yīng)立即與醫(yī)院聯(lián)系，以及可以當(dāng)場(chǎng)采取的各項(xiàng)緊急措施。

　　聯(lián)系電話： 0993－2610164（內(nèi)兒科） 0993—2620602（外婦科）____ 申請(qǐng)人簽名 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 值班醫(yī)生簽名 值班護(hù)士簽名 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 科主任簽名 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分

　　注：此申請(qǐng)必須所有簽名齊全才為有效，否則申請(qǐng)人不能外出！

　　實(shí)際回院時(shí)間：年 月 日 時(shí) 分

　　值班護(hù)士簽名：

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