醫(yī)院護理部述職報告
篇一：
各位領導、科主任、護士長大家好！應醫(yī)院管理的要求，在這作為我工作的述職報告。
我于20XX年9月任護理部主任，現(xiàn)正好任職期滿3年。大家都知道，“以病人為中心、提高醫(yī)療服務質(zhì)量”是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動的“質(zhì)量、安全、服務、費用”八字方針的要求開展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量，而護理業(yè)務技術的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個團隊，我深知我個人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關，所以我在工作中不斷加強業(yè)務能力的學習，注意提高個人的素質(zhì)與修養(yǎng)，也結合自己學過的醫(yī)院管理學科，所以在護理管理中注重人文，團隊、和諧等因素，平時注意加強與科主任、護士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護士心目中樹立較高的威信，增強凝聚力、感召力和團隊合作力。當然，護理部的管理工作并不是一個人能做好的，3年來我延續(xù)護理部一貫團結合作的精神，平時與科室同事共同探討護理工作的思路及發(fā)展方向，工作互相協(xié)助，以醫(yī)院交給的工作為目標任務，把如何確保病人安全，改善護理服務和持續(xù)護理質(zhì)量改進作為護理部工作方向。現(xiàn)由4方面總結我們護理部3年來的工作情況。
一、完善護理管理體系，建立科學有效的護理質(zhì)量管理和評價制度
1、重新修訂護士長工作手冊，進一步完善和規(guī)范護士長管理工作，要求護士長能按護理部的工作安排，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結，護理部每季度檢查手冊內(nèi)容，以強調(diào)護士長在基礎管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領導小組成員的作用，也體現(xiàn)護士長科室護理管理的全過程。
2、建立了護理部公共郵箱及護士長信息傳達系統(tǒng)（飛信），及時通報護理信息和反饋存在問題，提高了工作效率。
3、重視執(zhí)行兩個《規(guī)范》。貫徹落實廣東省《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術規(guī)范》，護理部制訂落實各項核心制度的指引，加強對核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護理行政查房、工作制度及會議制度。
4、重新修訂護理人員工作質(zhì)量評價標準和各類護理人員崗位職責，按高級責任護士及初級責任護士的要求，對護理人員的醫(yī)德醫(yī)風，工作質(zhì)量，繼續(xù)教育等項目按輕中重度缺陷扣分
5、XX年我院進行電腦收費及醫(yī)囑錄入，規(guī)范了電腦錄入（轉抄）醫(yī)囑的執(zhí)行及查對，正確執(zhí)行醫(yī)囑。
二、病人安全管理及臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進
1、改變護理質(zhì)控模式，落實護理三級質(zhì)控，取消以前的季度末護理聯(lián)合大檢查，改為護理督導，護理部成立質(zhì)量督查小組：病房管理（護理安全、服務品質(zhì)）小組、護理文書小組、消毒隔離質(zhì)控小組，護士規(guī)范化培訓小組、危重病護理小組 、靜脈輸液小組，糖尿病護理小組，壓瘡防治管理小組，要求各小組按職能、質(zhì)控標準及《病人十大安全目標》進行不定期、有重點的過程專項督導。護理部每季度根椐過程督導的存在問題進行專項督查，每月底召開全院護士長大會，對督導過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，及時強調(diào)落實各項整改工作。
2、認真落實護理安全質(zhì)量十大安全目標，嚴格執(zhí)行核心制度，各科下發(fā)病人十大安全目標，按病人十大安全目標不斷建立和完善各項規(guī)章制度、護理技術指引及各類應急預案，統(tǒng)一購買標準床邊護理安全警示標識，制訂溫馨
輸液提示，落實安全宣告，確保病人安全。對急診、重癥監(jiān)護病房、助產(chǎn)等高風險專科經(jīng)常督查護理安全問題。制訂并執(zhí)行手術安全核對單及輸血安全護理單，規(guī)范了手術核對及輸血觀察、護理及記錄。
3、認真落實交接班制度，改革交接班模式，設立交班日志，規(guī)范交接班流程。護理部定期參加各科室的晨會交接班，對交接班的情況進行點評，并要求護士對交接班中存在的問題，及時地采取整改措施。
4、規(guī)范護理行政查房制度，每周巡視病區(qū)2次，重點督查有關護理管理工作質(zhì)量，崗位責任制、規(guī)章制度落實執(zhí)行情況、服務態(tài)度及護理教學情況。把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時提出針對性的改進措施，并將存在問題作為下季度檢查的重點，追蹤整改效果并予記錄，達到質(zhì)量持續(xù)改進。
5、每季度召開一次護理質(zhì)量持續(xù)改進委員會會議， 建立與實施護理差錯報告和管理制度，對上報護理缺陷，及時做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗教訓，提出防范與改進措
6、XX年市衛(wèi)生局組織專家組蒞臨我院對護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估檢查工作，會上專家們對醫(yī)院護理工作的提出的意見和建議，護理部按照專家組的意見和建議，對照中期評審的標準，積極查找不足，認真予以整改和落實。
7、改革傳統(tǒng)的護理上班時間，改革病房管理模式，落實護士分層級管理，護士分管床位、責任到人，高級責任護士依據(jù)能力擔任組長，于去年9月份在ICU、內(nèi)二科及外一科3個科室開始進行APN連續(xù)性排班，在試行過程中不斷總結，這樣以以點帶面的形式以后在全院鋪開，通過排班模式的改革，增加了高峰治療時間護士的人力，減少了交班次數(shù)，保證高年資、有經(jīng)驗的護士在一線崗位，體現(xiàn)了護士層級使用，更有效地保障了護理質(zhì)量和病人的安全，得到了患者、醫(yī)生及護士認可。
8、改革護理文書書寫，護理部制定護理文書落實計劃，組織全院護長學習，并制訂了首次護理記錄單及表格式護理記錄單，要求書寫簡明扼要，準確客觀、實時動態(tài)記錄，把點段式、分散式記錄代替回顧性書寫。護理部組織每季度分專科進行病歷點評，由科室派人查看歸檔病歷，科室與科室互相點評，改革后的表格式護理文書書寫質(zhì)量得到不斷提高，簡化了護理文書，減少了護士花在記錄方面的時間，把更多的時間還給病人。
9、消毒供應是醫(yī)院的重點部門，按規(guī)范要求，護理部主任是消毒供應的直接管理者，為了更好的規(guī)范消毒供應室的建設和管理，保證了無菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預防與控制水平，所以我在07年進修時專門到供應室學習一周，每年參加省級消毒供應培訓學習。08年我院供應室通過了市衛(wèi)生局的驗收。現(xiàn)供應室由分散式管理向集中式管理，將全院所有需要消毒、滅菌的物品、器械回收至消毒供應中心集中處理，這充分發(fā)揮了現(xiàn)代消毒供應中心的作用，也使我院的消毒供應模式走在全市前列。
三、做好人力資源管理，加強護理人員繼續(xù)教育、護理科研、護生帶教工作
1、做好全院護理人力資源使用和需要調(diào)研，做出方案，為醫(yī)院對各科護士定編提供可靠依據(jù)，根據(jù)《護士條例》人力配置要求，07-10年新招聘護士？名，護理部與人事科共同合作搞好護理人員的錄用與聘用工作。
2、全年外出協(xié)調(diào)人員？
3、護理部制訂新護士輪訓計劃，各科制訂新護士的培訓目標，每個科室有各級各類人員培訓制度及專科培訓計劃。
4、注重護理人員專業(yè)培訓及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有良好素質(zhì)的護士才能做出高質(zhì)量的護理工作。為強化“三基三嚴”訓練，全面提高護理人員業(yè)務知識、技術水平和工作能力，結合《臨床護理技術規(guī)范》要求，認真貫徹落實護士崗位技能訓練，護理部將定期到臨床各科進行抽查，隨機抽考護理人員對護理技術操作掌握情況。
5、制定教學查房評價標準，每周組織教學查房一次，組織初級責任護士全院性業(yè)務學習每月一次，高級責任護士全院性業(yè)務學習每季度一次，每年組織完成強化操作訓練8項。規(guī)范護理小講課，全院組織小講課學習，對講課內(nèi)容及形式進行點評。
6、護理部制訂考核制度，從四個方面進行：理論考試、技術操作考核、崗位責任制質(zhì)量考核和年度考核。理論考試由護理部統(tǒng)一安排，對全院護理人員進行理論開卷和單人單桌閉卷考試各一次，考試成績計入個人技術檔案。針對年輕護士多的特點，護理部平時到科室巡視檢查時，隨機考核年輕護士對本科常見病、多發(fā)病的護理理論知識和護理技能要點，這樣大大提高了全院護士尤其是年輕護士的學習主動性和積極性。
四、深化“以病人為中心”的服務理念，提高病人滿意度
1、護士是專業(yè)技術性服務階層，在服務禮儀中更需體現(xiàn)知識的內(nèi)涵，尤其是儀表、言談、舉止，對提高服務質(zhì)量及醫(yī)院護士整體形象有很大的影響，護理部制訂護士服務禮儀要求，其內(nèi)容包括儀容、儀表文明要求及護士院內(nèi)舉止、語言文明規(guī)范要求。每年組織護理服務方面的知識培訓。
2、本著以病人為中心的思想，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象,制訂我院護理愿景：“您的健康、我們的心愿”，并掛于醫(yī)院宣傳欄及護士站內(nèi)，提升護理服務文化內(nèi)涵。
3、為提升護理服務理念，轉變服務意識，開展星級護士評比活動，科室護理人員相片掛在墻上以便病人監(jiān)督。每月發(fā)放病人評議表
結束語：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，人民衛(wèi)生健康需求日益增長，我們護理部全體人員將繼續(xù)帶領全院護理人員，認真貫徹實施《護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護士條例》的各項規(guī)定，以《廣東省護理管理規(guī)范》為準則、以《臨床技術規(guī)范》為指導，不斷規(guī)范護理管理，加強護士隊伍建設，強化“三基三嚴”訓練，樹立以“病人為中心”的服務理念，以改善服務態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保證護理安全為目的，為醫(yī)院護理服務水平和護理質(zhì)量登上新臺階而不懈努力。
篇二：
尊敬的主任和各位姐妹們：
大家下午好！
今天非常感謝護理部主任給我們大家提供這個交流的平臺，通過這個平臺大家可以暢所欲言，互相溝通、互相學習，從中取長補短。我從90年畢業(yè)至今工作整整25年，03年通過競爭上崗擔任了病區(qū)護士長，多年的工作經(jīng)歷使自己逐漸成長，雖然期間有取得一定的成績，但與其他姐妹相比還有很多不足和需要學習的地方。特別是上月通過參加省人民醫(yī)院舉辦的《持續(xù)質(zhì)量改進護理管理》培訓班的學習后，讓我感觸頗深，受益匪淺，同時也開闊了視野，更新了理念，也讓我深深得體會到我自身專業(yè)知識的不足和差距，更加明確了自己今后需要努力的方向，現(xiàn)在我就從如何提高的專業(yè)知識和專科的.技術水平方面談談個人的看法。
首先，我們必須重視自身整體素質(zhì)的提高，護士長既護理工作行政事務的管理者，更是提高護理專科技術的帶頭人。隨著目前社會和經(jīng)濟的發(fā)展，事實證明，單憑經(jīng)驗管理遠遠不能適應現(xiàn)在護理管理發(fā)展的需要，作為護士長我們應該積極參加醫(yī)院組織的各種培訓班，要爭取機會多出去參觀學習、參加各種學術交流或通過自學等各種形式的學習，努力使自己能夠掌握扎實的專業(yè)理論知識，精通專科各項護理業(yè)務，熟練掌握各項護理技能，同時要能夠及時掌握國內(nèi)外前瞻性的護理信息，從而不斷提高自己的創(chuàng)造性思維能力，實現(xiàn)科學管理，只有這樣，我們才能做好護理專科方面的學科帶頭人，才能引導我們護士開拓思維，不斷創(chuàng)新，才能帶領護士積極開展新技術新項目。
其次，作為護士長我們要善于運用科學的管理方法，要有敏銳的觀察能力，善于發(fā)現(xiàn)和挖掘護士的潛能，采用激勵機制，激發(fā)護士的工作熱情，針對自己科室現(xiàn)存問題，引導護士開拓思維，發(fā)表各自的見解，給護士提供更多平臺，讓她們有展現(xiàn)自我的機會，讓護士自身價值也能得到體現(xiàn)，只有這樣全科護理隊伍才能形成一個團結奮進的集體，才能打造出一支高素質(zhì)高品位的護理團隊。
在今后的工作中通過大家齊心協(xié)力，開拓創(chuàng)新，共同拼搏，讓我院專科護理事業(yè)的發(fā)展邁上一個新臺階。
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