大病救助申請書

時間：2023-12-18 14:08:27 靈申請書我要投稿

大病救助申請書（精選21篇）

　　在市場經濟發展迅速的今天，我們都會用到申請書，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。那么申請書應該怎么寫才合適呢？下面是小編整理的大病救助申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

大病救助申請書（精選21篇）

　　大病救助申請書 1

xx街道(社區)：

　　我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢有大病如何申請困難補助的民政局的'回復：

　　根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。

　　一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

　　二、申請和審批程序：

　　1、個人提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關資料;

　　2、送交居委會評議;

　　3、街道辦審核;

　　4、縣民政部門審批。

xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 2

尊敬的領導：

　　我叫xxx，家住xxxxxx。因家庭xxxx（說你的困難），已于20xx年xx月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的.重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。

xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 3

梁河縣民政部門:

　　本人叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。

　　本人自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的'中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫本人治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年x月xx日

　　大病救助申請書 4

尊敬的民政局領導：

　　本人叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。有x口人，婆母、丈夫、本人和兒子。本人于xx年x月患了嚴重的`乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。

　　婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。本人的兒子xx于20xx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，本人家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是本人還要繼續化療，需要大量的錢。眼下本人已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。

　　下一步該咋辦？錢從哪兒來？本人真是不敢想象。近段以來，本人是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，本人想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，本人大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫本人繼續看病。本人不勝受恩感激，本人扶老攜幼向組織上致謝。

　　此致

敬禮

xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 5

xx人民政府民政辦：

　　我xxx，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。

　　20xx年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。

　　因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　謝謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年12月15日

　　大病救助申請書 6

xx縣民政部門：

　　我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于xx縣xx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮！

xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 7

梁河縣民政部門:

　　本人叫xx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xx村。

　　本人自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xx年xx月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的'中藥治療。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮

xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 8

梁河縣民政部門：

　　我叫xx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現寓居于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患后天性心臟病，多年來不斷四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來，常常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥，經病院反省為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣病院和德宏州病院住院醫治，病情時好時壞，極不波動，由于領取昂貴的醫藥費，只能出院回家經過鄉村復雜的中藥醫治。

　　醫生建議，中藥醫治非持久之計，只要經過手術醫治才干康復，但估量要用十多萬元的手術費和由此而發生的'其他費用。這關于一個鄉村家庭來說無疑是一個地理數字，加之后期已用去反省醫治費7萬多元，已是負債累累。為了幫我治病，年邁的父母親臨時在外打工，節衣縮食，但是攢下的錢與昂貴的醫藥費比擬異樣是無濟于事。

　　鑒于上述狀況，為早日湊齊醫藥費進展手術以延續生命，特懇請民政局給予協助！

此致

敬禮！

xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 9

xxx鄉民政辦：

　　您好！

　　我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家里的'錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

　　懇請民政部門領導，給予貧困大病救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

此致

敬禮！

xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 10

尊敬的.領導：

　　本人，男，xx歲，系市xxx退休職工。于20xx年x月患病經xx腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用xxx余元;于去年x月份至今在xxx醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用xx余元;今年xx月xx日，因腸梗阻再次在xxx醫院進行治療，目前共產生費用xx余元。

　　本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xx元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。

　　目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!

　　特此申請。

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 11

尊敬的各級領導：

　　您好！

　　我叫xxx，男，漢族，現年五十七歲，家住xx鎮xx村七巷八號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為xxxx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年五月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的'全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 12

尊敬的民政局領導：

　　您好！

　　我是xx省xx縣xx鄉xx村x組xx，現年x歲，家中沒有穩定的經濟來源，長期以務農及國家低保補助為生。家中x口人，妻子現年x歲，不幸于x年前患上xx病，曾多次住院治療，于xx年x月在xx醫院及xx縣人民醫院診斷為：xx病、xx病、x癥等不治之癥。

　　今年xx月xx日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫院住院治療。我因患有xx病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復發作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯系，現已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫藥費近3萬余元，這對我這老弱病殘的`家庭來說無疑是雪上加霜。現生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補助以度過目前的艱難時日。

　　望相關領導予幫扶為謝！

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 13

xxx民政部門：

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的`家庭負債累累，我又失去了勞動潛質，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎樣辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 14

xx民政部門：

　　我叫xxx，男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xx年xx月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為肺癌，幾個月以來，先后到xx縣醫院和xxx醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，且估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的'其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 15

尊敬的民政局領導：

　　我是申請人xx，男，漢族，現年48歲，是xxx公司職工。家住丹鳳鎮西華社區西華村42號。

　　本人因患有肺部腫瘤，并至右肺不張，于20xx年4月10日在師宗縣人民醫院入院治療、4月22日轉往昆明市第一人民醫院治療。現在醫藥費和各次的化療費共用去11萬多元。更為重要的是2月份醫院要求上去做生物療法，一個單位12個細胞植入費用為16820元，要做3次要5萬多元，

　　因本人家庭經濟收入低，無力承擔治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的'治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現在已經欠下了重重債務。還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

　　因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時救助，望貴單位給予我救助為謝！我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

　　大病救助申請書 16

xx人民政府民政所:

　　本人xx，男，58歲，系柴家門鎮二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

　　本人全家有7口人，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年需要花銷數十萬元的.醫療費，至今尚未痊愈。又在20xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現負債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

　　申請人：xx

　　20xx年4月5日

　　大病救助申請書 17

xxxx民政部門：

　　你好！

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　我于xxxx年xx月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，xxxx年xx月xx日住進遵義醫學院，并于xxxx年xx月xx日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的.手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 18

xx人民政府：

　　我叫潘x，現住xx路xx巷。我家現有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20xx年改制下崗，女兒潘柯，現就讀于合肥師范學院大三級。

　　20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經B超檢測:肝硬化,伴肝昏迷，遂即轉安慶市立醫院。經市立醫院確診，肝硬化、胃潰瘍。經市立醫院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經濟困難，遂向院方領導提出回石牌分院繼續治療，院方領導十分同情我的.家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。

　　從市立醫院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫藥費42424.40元，門診治療費1024.10元，加上在市場上購買人血白蛋白（無單據）4860元，共計48308.50元，除去醫療保險基金統籌支付33971.68元，個人支付14336.82元。以前，身體能行的時候，到外面打打工，還能湊合養家糊口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實在是難以承付。

　　為此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，懇請政府領導，基于我的實際情況，給予大病救助為盼！

　　申請人：xxxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 19

尊敬的領導:

　　您好！

　　我叫xxx，女，現年57歲，系xxx學校的一名普通教師。

　　我家現在一共五口人。公公、婆婆沒有工作，年事已高，且身體不太好，需要專人陪護。女兒大學畢業但是一直沒有找到工作，因為要照顧家人，只能在附近打打零工。我的愛人是原發電廠的一名普通員工，現年59歲，自從20xx年下崗以來，一直待業在家，雖然在其間嘗試了不同的工作，但是因為年齡偏大和身患多種慢性疾病等原因，被用人單位多次辭退，感覺非常苦惱。一家人的生活除了女兒打零工掙得一點零星的收入外，幾乎全靠我的`一點微薄的工資。

　　一個多月前，愛人的心臟病復發，在市醫院住了一個多月的院，花費3萬多元錢，愛人身體現在還沒有完全康復，但因為付不起不菲的醫療費用，就只好從醫院搬回家中修養。除了心臟病外，愛人還患有其他的慢性疾病，但是因為家庭收入十分拮據，只好在家里忍受疾病的折磨，我感覺非常痛苦。公公、婆婆是多年的老病號，藥不離身，還時常需要到醫院治療，花費頗多，并且還需要我和女兒換班陪護，很是讓人憂心。因為上述的一些原因，家中生活十分艱難，欠賬累累。我每天想到家中艱難的現狀，只能暗自流淚。

　　基于我家庭的情況，我特向單位困難職工醫療補助，以解我家庭的燃眉之急，希望組織和尊敬的領導能夠同意我的申請，幫我家度過眼前的難關，我和家人不勝感激！

　　懇請領導考慮為我家的實際情況，批準為盼！

xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 20

尊敬的xx：

　　本人是xx，是xx市xx縣xx鄉（鎮）xx村xx組農民。由于下列幾個原因，我申請無房戶建房補助。

　　一、本人現住的房屋，是xx年建的簡陋平房，至今己近20年，時間久遠，年久失修，屋頂和墻邊都有較多破損處，修修補補既難解決漏雨漏風問題，而且每次刮臺風下暴雨的時候，都會漏水，給家人帶來極大的不便，也影響房屋外觀。因而建新房非常有必要。

　　二、本人現居住的房屋一共xx多平方米，要住x人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠，特別是周六日和節日放假的時候，家人回家之后，由于房子太小的'緣故，滿足不了這么多人口的需要，為了改善現有的住房狀況，必須建新房。

　　三、但是現在由于家庭經濟困難，父母已經年老，自己目前也沒有穩定的工作，緊靠自己無法支付建房的所有費用，因此特向政府申請無房戶建房補貼。真誠地希望能得到政府的幫助，感謝黨和政府！

　　特此申請，敬請審核批準

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 21

民政部門：

　　您好!

　　本人xxx，女，現年xx歲，家住xxx村。

　　我于20xx年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經xxxx醫學院、xxxxx西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟病變，必須馬上做心臟手術。于是，20xx年x月xx日住進xxxx醫學院，并于20xx年x月xx日進行了手術。在xxxx醫學院住院手術治療xx天，花去費用xx萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的.手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門申請特困群眾大病救助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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